Vragenlijst Betrouwbaarheid AFM

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Vragenlijst Betrouwbaarheid AFM"

Transcriptie

1 Vragenlijst Betrouwbaarheid AFM Waarom deze vragenlijst? De Autoriteit Financiële Markten (hierna AFM ) heeft onder meer de wettelijke taak om de integriteit van de financiële sector te waarborgen. Dit doet zij aan de hand van de Beleidsregel Betrouwbaarheid (te vinden op die ook van toepassing is op medewerkers van en externen 1 bij de AFM. Er dient immers vast te staan dat er geen twijfel is omtrent de persoonlijke integriteit van degenen die bij de AFM werkzaamheden verrichten. Heeft u vragen of twijfelt u? Indien u vragen heeft omtrent het invullen van deze Vragenlijst Betrouwbaarheid, kunt u contact opnemen met de afdeling Personeel die dit betrouwbaarheidsonderzoek voor de AFM afneemt. Deze afdeling is te bereiken op werkdagen van 9.00 tot uur op nummer ) Persoonsgegevens Voorna(a)m(en) Achternaam Adres en postcode Vast en mobiel telefoonnummer Woonplaats Geboortedatum 2) Functiegegevens Functie binnen de AFM Afdeling binnen de AFM Contactpersoon binnen de AFM Beoogde datum indiensttreding/start opdracht 3) Strafrechtelijk antecedentenonderzoek 3a) Bent u ooit 2 als verdachte betrokken geweest bij een strafbaar feit? Vermeld alle antecedenten die geregistreerd staan op uw justitiële uittreksel, zie de toelichting. 3 Bij twijfel raden wij u aan de Justitiële Informatiedienst te Almelo te raadplegen op nummer ga verder met vraag 3c Ja geef op bijgevoegd toelichtingenformulier aan welk strafbaar feit het betreft. Geef een toelichting, wij verzoeken u zich te beperken tot de relevante feiten en/of omstandigheden. 3b) Wat was de beslissing in de zaak bij vraag 3a? Kruis aan wat van toepassing is. Er is nog niets besloten, mijn strafvervolging loopt nog. Ik ben veroordeeld op [datum]. Vermeld de straf op het toelichtingenformulier. Ik ben vrijgesproken op Ik ben ontslagen van rechtsvervolging op Ik ben een transactie met het Openbaar Ministerie overeengekomen op De zaak is (voorwaardelijk) geseponeerd op 1 De Beleidsregel Betrouwbaarheid is op iedereen van toepassing die bij de AFM werkzaamheden verricht. De Vragenlijst Betrouwbaarheid dient echter alleen te worden ingevuld door externen die toegang hebben tot AFM-systemen zoals uitzendkrachten en gedetacheerd personeel. 2 Iedereen van 12 jaar of ouder die als verdachte van een strafbaar feit wordt aangemerkt krijgt een registratie in de justitiële documentatie. Deze Vragenlijst Betrouwbaarheid is niet hetzelfde als een Verklaring Omtrent het Gedrag, de AFM heeft toegang tot uw volledige justitiële uittreksel. U wordt daarom verzocht àlle antecedenten te melden die op uw justitiële uittreksel staan, ongeacht de verjaringstermijn. 3 Verkeersmisdrijven: joyrijden, rijden onder invloed van drank of drugs, doorrijden na een aanrijding, rijden tijdens een rijontzegging, rijden als uw rijbewijs is ingevorderd, dood door schuld, vals kenteken. (Verkeers)overtredingen zoals door rood licht rijden, snelheidsovertredingen en het te vroeg buiten zetten van vuilnis hoeft u niet te vermelden. 1

2 3c) Heeft u als (mede)beleidsbepaler gewerkt bij een financiële instelling die verdacht is (geweest) van een strafbaar feit? Beantwoord deze vraag naar beste weten. ga verder met vraag 4 Ja geef op bijgevoegd toelichtingenformulier aan welk strafbaar feit het betreft? Geef een toelichting. Wij verzoeken u zich te beperken tot de relevante feiten en/of omstandigheden. 3d) Wat was de beslissing in de zaak bij vraag 3c? Kruis aan wat van toepassing is. Er is nog niets besloten, de strafvervolging loopt nog. De verdachte is veroordeeld op Vermeld de straf op het toelichtingenformulier. De verdachte is vrijgesproken op De verdachte is ontslagen van rechtsvervolging op De verdachte is een transactie met het Openbaar Ministerie overeengekomen op De zaak is (voorwaardelijk) geseponeerd op 3e) Was u betrokken bij het strafbare feit dat u bij vraag 3c heeft vermeld? Ja geef op bijgevoegd toelichtingenformulier aan waaruit uw betrokkenheid bestond, of u aansprakelijk was en zo ja, op welke gronden. 4) Onderzoek toezichthouders 4a) Heeft een (financiële) toezichthouder of een vergunningverlener, werkzaam op financieeleconomisch terrein, ooit een toelating, vergunning, ontheffing of registratie ingetrokken of geweigerd te verstrekken aan u of aan de instelling waar u werkzaam was? Ja vermeld op het toelichtingenformulier wat was ingetrokken of geweigerd, door welke organisatie, wanneer èn wat de reden was. 4b) Heeft u ooit een conflict (gehad) met een (financiële) toezichthouder? Twijfelt u? Neem contact op met de afdeling Personeel op nummer Ja vermeld op het toelichtingenformulier naam instelling en naam toezichthouder en geef een toelichting op het conflict. 5) Fiscaal bestuursrechtelijk antecedentenonderzoek 5a) Heeft u (ooit) een (onherroepelijke) fiscale vergrijpboete opgelegd gekregen? Lees eerst de toelichting op bladzijde 4. Ja vermeld op het toelichtingenformulier de reden hiervoor en geef een toelichting. 5b) Bent u op dit moment betrokken bij enige procedure die kan leiden tot het opleggen van een fiscale vergrijpboete? Ja Kruis aan wat van toepassing is. Vermeld op het toelichtingenformulier de stand van zaken en geef een toelichting. Ik heb het voornemen tot oplegging vergrijpboete gekregen. Ik heb bezwaar aangetekend. Ik ben in beroep gegaan. Ik ben in cassatie gegaan. 6) Onderzoek naar overige antecedenten 6a) Bent u aangesloten (geweest) bij een beroepsorganisatie? ga door met vraag 6c Ja naam beroepsorganisatie(s):. 6b) Zijn er in het verleden tuchtrechtelijke, disciplinaire of hiermee vergelijkbare maatregelen tegen u getroffen? Ja vermeld op het toelichtingenformulier de maatregel(en), welke organisatie de maatregel(en) heeft getroffen, wanneer èn wat de reden was. 2

3 6c) Heeft u in het verleden een conflict met een werkgever gehad dat betrekking had op uw betrouwbaarheid of integriteit en dat tot een verstoorde arbeidsrelatie leidde met ontslag als gevolg? Ja vermeld op het toelichtingenformulier de naam van de werkgever en geef een toelichting. 7) Onderzoek naar uw persoonlijke financiële situatie 7a) Bent u betrokken (geweest) bij een juridische, invorderings- of incasso-procedure vanwege persoonlijke betalingsproblemen? ga verder met vraag 7c Ja geef een toelichting op het toelichtingenformulier. 7b) Hoe is deze procedure afgerond? Kruis aan wat van toepassing is. (Aanvraag van) surseance van betaling op (Aanvraag en/of opheffing van) faillissement op Schuldsanering op Schuldeisersakkoord op 7c) Verwacht u binnen een jaar persoonlijke betalingsproblemen die leiden tot een juridische, invorderings- of incasso-procedure? Ja geef een toelichting op het toelichtingenformulier. 8) Overige vragen 8a) Heeft u in het verleden in Nederland of in het buitenland meegewerkt aan een betrouwbaarheidsonderzoek? Ja vermeld op het toelichtingenformulier de naam van de organisatie, de periode en het resultaat van het onderzoek. 8b) Zijn u andere feiten en/of omstandigheden bekend die redelijkerwijs van belang kunnen worden geacht danwel waarvan u niet kunt uitsluiten dat ze van belang zijn voor toetsing in het kader van de betrouwbaarheid? Ja geef een toelichting op het toelichtingenformulier. Wijzigingen doorgeven Verandert er iets in uw situatie met betrekking tot antecedenten, dan kan dat invloed hebben op uw betrouwbaarheid. Door deze vragenlijst te ondertekenen verklaart u alle wijzigingen dienaangaande tijdens uw dienstverband met of opdracht bij de AFM aan de afdeling Compliance & Integriteit (compliance-integriteit@afm.nl) te zullen doorgeven. Dit betekent dat veroordelingen en misdrijven, lopende onderzoeken dienaangaande, het feit dat u door de politie als verdachte van een misdrijf bent gehoord, het feit dat sprake zou zijn van een zodanige wijziging van wat voor omstandigheid dan ook, waardoor de beantwoording van de vragen hiervoor niet meer correct of volledig zou zijn, gemeld dienen te worden. Ondertekening Ik heb dit formulier volledig en naar waarheid ingevuld Plaats:.. Datum:.. Handtekening:.. 3

4 Uitleg bij Vragenlijst Betrouwbaarheid Uitleg bij vraag 3 In het Besluit justitiële gegevens is sprake van een registratie zodra een zaak geseponeerd is, een verdachte is vrijgesproken en/of zodra de sanctie bestaat uit een voorwaardelijke of onvoorwaardelijke gevangenisstraf, een transactievoorstel < 100 maar waarbij sprake is van recidive, een transactievoorstel > 100 of een geldboete, subsidiair X dagen hechtenis. Daarnaast worden ook de zogenaamde niet-onherroepelijke gegevens, dus zaken waartegen nog verzet of beroep ingesteld kan worden, in de justitiële documentatie geregistreerd. Hierna wordt door middel van voorbeelden aangegeven welke overtredingen en misdrijven wel en welke in ieder geval niet gemeld hoeven te worden. Deze lijst is uiteraard niet limitatief. Bij twijfel raden wij u aan de Justitiële Informatiedienst te raadplegen op of via telefoonnummer Voorbeelden van strafbare feiten die niet bij de Justitiële Informatiedienst geregistreerd worden: Feiten die overeenkomstig de Wet administratiefrechtelijke handhaving verkeersvoorschriften (Wet Mulder) worden afgehandeld zoals door rood licht rijden, niet in het bezit zijn van een geldig keuringsbewijs, geen rijbewijs kunnen overhandigen, de maximum snelheid binnen de bebouwde kom met 1 t/m 30 km of met 1 t/m 40 km buiten de bebouwde kom overschrijden Wild plassen, geen identificatie kunnen overleggen wanneer daarom gevraagd wordt, vuilnis een dag te vroeg buiten zetten Voorbeelden van strafbare feiten die wel bij Justitiële Informatiedienst geregistreerd worden: Verkeersmisdrijven zoals joyrijden, rijden onder invloed van drank of drugs, doorrijden na een aanrijding, rijden tijdens een rijontzegging, rijden als uw rijbewijs is ingevorderd, vals kenteken Overschrijding van de maximumsnelheid binnen de bebouwde kom met >30 km of buiten de bebouwde kom met >40 km, fietsenheling, meenemen van illegale dvd s uit vakantiebestemming, mishandeling, opgeven van een valse naam, in het bezit zijn van een reisdocument dat vervalst is, winkeldiefstal, in het bezit zijn van een radardetector in de auto, het vernielen, beschadigen, onbruikbaar maken of wegmaken van zaken die van een ander zijn Uitleg bij vraag 5 Het gaat bij deze vraag om procedures die bestuursrechtelijk zijn of worden afgedaan door de Nederlandse Belastingdienst. Fiscaal strafbare feiten die strafrechtelijk zijn of worden afgedaan, vult u in bij vraag 3. Het gaat om feiten waarbij de Belastingdienst een vergrijpboete oplegt op basis van één of meer van de hierna opgesomde strafbare feiten uit de Algemene wet inzake rijksbelastingen: opzettelijk een onjuiste of onvolledige belastingaangifte doen (67d); het is aan opzet of grove schuld van de belastingplichtige te wijten dat een belastingaanslag tot een te laag bedrag is vastgesteld of anderszins te weinig belasting is geheven (67e); het is aan opzet of grove schuld van de belastingplichtige of inhoudingsplichtige te wijten dat belasting niet, gedeeltelijk niet, dan wel niet binnen de termijn is betaald (67f). Procedure 1. De omtrent u verkregen gegevens, danwel onjuiste of onvolledige invulling van deze vragenlijst, kunnen reden zijn een arbeidsvoorwaardelijk conceptvoorstel geen gestand te doen, een arbeidsovereenkomst/opdracht niet met u aan te gaan of in het geval de werkzaamheden al zijn gestartbeëindiging van de reeds gesloten arbeidsovereenkomst/opdracht tot gevolg hebben. Omtrent eventuele andere gevolgen behoudt de Autoriteit Financiële Markten zich alle rechten voor. 2. De voorzitter van de AFM verzoekt de Justitiële Informatiedienst, daartoe gerechtigd op grond van artikel 26e van het Besluit Justitiële Gegevens (25 maart 2004) om een uittreksel te verschaffen. 3. De omtrent u verkregen inlichtingen zullen worden opgenomen in een persoonsregistratie in de zin van de Wet bescherming persoonsgegevens, waarvoor de afdeling Personeel namens de AFM verantwoordelijk is. Deze persoonsregistratie is conform de wettelijke bepalingen bij het College Bescherming Persoonsgegevens aangemeld. 4. De afdeling Personeel is bevoegd kennis te nemen van de in de persoonsregistratie als onder 2 bedoeld opgenomen gegevens en indien daartoe aanleiding bestaat zal het Hoofd Personeel relevante informatie omtrent uw integriteit verstrekken aan uw leidinggevende, een directeur en/of in uitzonderingsgevallen een bestuurder van de AFM. Indien dit het geval is zult u hierover worden geïnformeerd. 5. Indien naar aanleiding van de door u verstrekte gegevens danwel het justitiële uittreksel twijfels zijn gerezen omtrent uw betrouwbaarheid, zult u zo spoedig mogelijk (telefonisch of schriftelijk) het verzoek krijgen contact op te nemen met de afdeling Personeel. Indien wordt besloten dat u geen werkzaamheden zult gaan verrichten bij de AFM, kunt u binnen 5 werkdagen schriftelijk bezwaar maken. Indien u hier geen gebruik van maakt, is de afdeling Personeel verantwoordelijk voor het binnen een maand vernietigen van de inlichtingen die omtrent u zijn ingewonnen. 4

5 Toelichtingenformulier Toelichting bij vraag Toelichting bij vraag Toelichting bij vraag 5

6 Toestemming opvragen justitiële uittreksel Waarom deze toestemming? De Autoriteit Financiële Markten (hierna: AFM ) heeft de wettelijke taak om de integriteit van de financiële sector te waarborgen. Voor de AFM dient daarom vast te staan dat er geen twijfel is omtrent de persoonlijke integriteit van degenen die bij de AFM werkzaamheden verrichten. In dit kader vraagt de AFM bij de Justitiële Informatiedienst uw justitiële uittreksel op. U zit momenteel in een selectieprocedure om werkzaamheden te verrichten voor de AFM. Hierbij verklaart u dat u op de hoogte bent gesteld van het feit dat de AFM informatie zal opvragen bij de Justitiële Informatiedienst, in beginsel voorafgaand aan de dag dat u de werkzaamheden gaat uitvoeren. U verklaart hierbij in te stemmen met deze procedure. Tevens verklaart u dat u zich ervan bewust bent dat de uitkomst reden kan zijn een arbeidsvoorwaardelijk conceptvoorstel geen gestand te doen, een arbeidsovereenkomst/ opdracht niet met u aan te gaan of - in het geval de werkzaamheden al zijn gestart- beëindiging van de reeds gesloten arbeidsovereenkomst/opdracht tot gevolg hebben. Indien dit het geval is zal de AFM u zo spoedig mogelijk schriftelijk of telefonisch hiervan op de hoogte stellen. Voorna(a)m(en) Geboorte (achter)naam Geslacht Adres en postcode Woonplaats Te bereiken op telefoonnummer Geboorteplaats en land Geboortedatum Functie binnen de AFM Afdeling binnen de AFM Contactpersoon binnen de AFM Beoogde datum indiensttreding/start opdracht Indien van toepassing: organisatie via wie u werkzaamheden bij de AFM verricht Ondertekening Ik heb dit formulier volledig en naar waarheid ingevuld Plaats:.. Datum:.. Handtekening:.. Wij verzoeken u de toestemming opvragen justitiële uittreksel en een kopie van uw identiteitsbewijs in een gesloten envelop te sturen aan de Autoriteit Financiële Markten, t.a.v. P&O, kenmerk Besluit 26, Antwoordnummer 11090, 1000 PB Amsterdam of (voor een snellere afhandeling van de screening) een ingescande versie te mailen aan personeelsadministratie@afm.nl. 6

Bijlage Betrouwbaarheidsonderzoek (her)benoemingen bestuurders en leden raad van toezicht

Bijlage Betrouwbaarheidsonderzoek (her)benoemingen bestuurders en leden raad van toezicht Betrouwbaarheidsonderzoek (her)benoemingen bestuurders en leden raad van toezicht Dit formulier is een bijlage van het Meldingsformulier (her) benoeming Autoriteit woningcorporaties staat op de website

Nadere informatie

Waarom vult u dit formulier in?

Waarom vult u dit formulier in? Aanvraagformulier Betrouwbaarheidsonderzoek Dit formulier is een bijlage bij het Aanvraagformulier Aanvangstoetsing of het Aanvraagformulier Aanvangstoetsing Tweede Echelon Waarom vult u dit formulier

Nadere informatie

Bijlage Betrouwbaarheidsonderzoek (her)benoemingen bestuurders en leden raad van toezicht

Bijlage Betrouwbaarheidsonderzoek (her)benoemingen bestuurders en leden raad van toezicht Betrouwbaarheidsonderzoek (her)benoemingen bestuurders en leden raad van toezicht Dit formulier is een bijlage van het Meldformulier (her)benoeming Waarom vult u dit formulier in? Vanwege de functie of

Nadere informatie

Bijlage Betrouwbaarheidsonderzoek (her)benoemingen bestuurders en leden raad van commissarissen

Bijlage Betrouwbaarheidsonderzoek (her)benoemingen bestuurders en leden raad van commissarissen Bijlage Betrouwbaarheidsonderzoek (her)benoemingen bestuurders en leden raad van commissarissen Dit formulier is een bijlage bij het meldformulier 'Zienswijze geschiktheid en betrouwbaarheid'. Waarom vult

Nadere informatie

Aanvraagformulier Betrouwbaarheidsonderzoek Dit formulier is een bijlage bij het Aanvraagformulier Aanvangstoetsing

Aanvraagformulier Betrouwbaarheidsonderzoek Dit formulier is een bijlage bij het Aanvraagformulier Aanvangstoetsing Aanvraagformulier Betrouwbaarheidsonderzoek Dit formulier is een bijlage bij het Aanvraagformulier Aanvangstoetsing Waarom vult u dit formulier in? Vanwege de functie of positie die u gaat bekleden, moet

Nadere informatie

Vragenformulier benoeming CN juli Autoriteit Financiële Markten (AFM) De Nederlandsche Bank NV (DNB)

Vragenformulier benoeming CN juli Autoriteit Financiële Markten (AFM) De Nederlandsche Bank NV (DNB) VRAGENFORMULIER BENOEMING CARIBISCH NEDERLAND 1 Formulier voor de betrouwbaarheid- en geschiktheidstoetsing van (kandidaat) (mede)beleidsbepalers en commissarissen van onder toezicht van de Autoriteit

Nadere informatie

BIJLAGE A. Onderdeel 1. Strafrechtelijke antecedenten als bedoeld in artikel 3, sub a

BIJLAGE A. Onderdeel 1. Strafrechtelijke antecedenten als bedoeld in artikel 3, sub a BIJLAGE A Onderdeel 1 Strafrechtelijke antecedenten als bedoeld in artikel 3, sub a Veroordelingen Bij onherroepelijke rechterlijke uitspraak is betrokkene veroordeeld terzake van een poging tot, voorbereiding

Nadere informatie

ANNEX A. Persoonlijke verklaring bij het aanvraagformulier:

ANNEX A. Persoonlijke verklaring bij het aanvraagformulier: ANNEX A Handelsnaam aanvrager: Persoonlijke verklaring bij het aanvraagformulier: Deze annex is bedoeld voor personen die op het Aanvraagformulier meerjarige kansspelvergunning zijn opgegeven bij de vragen

Nadere informatie

Gemeente Hengelo Wet Bibob en overheidsopdrachten

Gemeente Hengelo Wet Bibob en overheidsopdrachten Gemeente Hengelo Wet Bibob en overheidsopdrachten Deze vragenlijst is onderdeel van de integriteitstoets op basis van de beleidsregels Bibob Hengelo en heeft betrekking op overheidsopdrachten waarbij de

Nadere informatie

Met beheerder wordt bedoeld: feitelijk leidinggevende in de onderneming

Met beheerder wordt bedoeld: feitelijk leidinggevende in de onderneming AANVRAAGFORMULIER VOOR EEN VERGUNNING TOT HET VESTIGEN VAN EEN SEKSINRICHTING 3:4 ALGEMENE PLAATSELIJKE VERORDENING HOORN 1. Gegevens exploiterende onderneming Naam onderneming : Postadres : Postcode :

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER VOOR EEN VERGUNNING TOT ESCORTBEDRIJF 3.2.1 ALGEMENE PLAATSELIJKE VERORDENING HOORN

AANVRAAGFORMULIER VOOR EEN VERGUNNING TOT ESCORTBEDRIJF 3.2.1 ALGEMENE PLAATSELIJKE VERORDENING HOORN AANVRAAGFORMULIER VOOR EEN VERGUNNING TOT ESCORTBEDRIJF 3.2.1 ALGEMENE PLAATSELIJKE VERORDENING HOORN 1. Gegevens exploiterende onderneming Naam onderneming : Postadres : Postcode/plaats : Vestigingsadres

Nadere informatie

Met welke rechtsvorm: Anders, nl

Met welke rechtsvorm: Anders, nl Let op: U dient van alle gevraagde bewijsstukken te allen tijde de originele exemplaren te tonen en een kopie in te leveren. Digitale verzending Gaat u ermee akkoord dat we niet middels post, maar digitaal

Nadere informatie

- opg-formulier - Betrouwbaarheids- en geschiktheidsonderzoek lang (bgolang)

- opg-formulier - Betrouwbaarheids- en geschiktheidsonderzoek lang (bgolang) - opg-formulier - Betrouwbaarheids- en geschiktheidsonderzoek lang (bgolang) INSTEMMEN TOT INSTELLEN ONDERZOEK Ik verklaar: a. b. c. akkoord te zijn met de verwerking van mijn persoonsgegevens ten behoeve

Nadere informatie

BIBOB vragenlijst natuurlijke personen BETEMD VOOR NATUURLIJKE PERSONEN - VENNOOT

BIBOB vragenlijst natuurlijke personen BETEMD VOOR NATUURLIJKE PERSONEN - VENNOOT BIBOB vragenlijst natuurlijke personen BETEMD VOOR NATUURLIJKE PERSONEN - VENNOOT In een: 0 Vennootschap onder firma (VOF) 0 Commanditaire vennootschap (CV) Betreft een aanvraag voor: 0 Exploitatievergunning

Nadere informatie

Let op: U dient van alle gevraagde bewijsstukken te allen tijde de originele exemplaren te tonen en een kopie in te leveren.

Let op: U dient van alle gevraagde bewijsstukken te allen tijde de originele exemplaren te tonen en een kopie in te leveren. Let op: U dient van alle gevraagde bewijsstukken te allen tijde de originele exemplaren te tonen en een kopie in te leveren. Digitale verzending Gaat u ermee akkoord dat we niet middels post, maar digitaal

Nadere informatie

1 van 5 Aanvraag-/wijzigingsformulier Aansprakelijkheidsverzekering voor particulieren

1 van 5 Aanvraag-/wijzigingsformulier Aansprakelijkheidsverzekering voor particulieren Aanvraag-/wijzigingsformulier Aansprakelijkheidsverzekering voor particulieren 1. Intermediair Naam intermediair: Intermediairnummer: Naam contactpersoon: Telefoonnummer contactpersoon: E-mailadres contactpersoon:

Nadere informatie

Aanvraagformulier. Bestuurdersaansprakelijkheidsverzekering

Aanvraagformulier. Bestuurdersaansprakelijkheidsverzekering Aanvraagformulier Bestuurdersaansprakelijkheidsverzekering BV/NV 1. Verzekeringnemer Naam bedrijf:.... Correspondentieadres:... Postcode en plaats:... Contactpersoon:... man vrouw E-mail contactpersoon:..

Nadere informatie

Is verzekeringnemer opgericht met als belangrijkste doel het organiseren van een eenmalig evenement?

Is verzekeringnemer opgericht met als belangrijkste doel het organiseren van een eenmalig evenement? Aanvraagformulier Bestuurdersaansprakelijkheidsverzekering Stichtingen 1. Verzekeringnemer Naam bedrijf:.... Correspondentieadres:... Postcode en plaats:... Contactpersoon:... man vrouw E-mail contactpersoon:..

Nadere informatie

Gastouderbureau Barbamama

Gastouderbureau Barbamama Toestemmingsformulier continue screening Kinderopvang voor (huisgenoten van) Gastouders Ingeval van een melding in het kader van de continue controle als bedoeld in artikel 9b van het Besluit registers

Nadere informatie

(artikel 4:10 lid 3 Wft en de artikelen 12 tot en met 16, 28, 102, 103 lid 2 en 172 BGfo)

(artikel 4:10 lid 3 Wft en de artikelen 12 tot en met 16, 28, 102, 103 lid 2 en 172 BGfo) Beleidsregel 1 Betrouwbaarheid (artikel 4:10 lid 3 Wft en de artikelen 12 tot en met 16, 28, 102, 103 lid 2 en 172 BGfo) Paragraaf 1 Inleidende bepaling Artikel 1 Definities In deze beleidsregel wordt

Nadere informatie

Vergunningen & Ontheffingen

Vergunningen & Ontheffingen Vergunningen & Ontheffingen AANVRAAG VERGUNNING ESCORTBEDRIJF ALGEMENE PLAATSELIJKE VERORDENING AMSTELVEEN Duidelijk leesbaar invullen! Aan burgemeester en wethouders van de gemeente Amstelveen Ondergetekende

Nadere informatie

BIBOB vragenlijst rechtspersonen BESTUURDER / VENNOOT / AANDEELHOUDER

BIBOB vragenlijst rechtspersonen BESTUURDER / VENNOOT / AANDEELHOUDER BIBOB vragenlijst rechtspersonen BESTUURDER / VENNOOT / AANDEELHOUDER Onderneming is een: 0 Besloten vennootschap (B.V.) 0 Naamloze vennootschap (N.V.) 0 Rechtspersoon naar buitenlands recht 0 Stichting

Nadere informatie

BIBOB vragenlijst rechtspersonen GEMACHTIGD AANVRAGER NAMENS DE RECHTSPERSOON

BIBOB vragenlijst rechtspersonen GEMACHTIGD AANVRAGER NAMENS DE RECHTSPERSOON BIBOB vragenlijst rechtspersonen GEMACHTIGD AANVRAGER NAMENS DE RECHTSPERSOON Namens een: 0 Besloten vennootschap (B.V.) 0 Naamloze vennootschap (N.V.) 0 Rechtspersoon naar buitenlands recht 0 Stichting

Nadere informatie

Bibob vragenformulier (Model 2) Bestemd voor natuurlijke personen - vennoot in: Vennootschap onder firma (v.o.f.) Commanditaire vennootschap (c.v.

Bibob vragenformulier (Model 2) Bestemd voor natuurlijke personen - vennoot in: Vennootschap onder firma (v.o.f.) Commanditaire vennootschap (c.v. Bibob vragenformulier (Model 2) Bestemd voor natuurlijke personen - vennoot in: Vennootschap onder firma (v.o.f.) Commanditaire vennootschap (c.v.) Raadhuisplein 1 Postbus 50 5680 AB Best A Tel. : 14 0499

Nadere informatie

BIBOB VRAGENFORMULIER MODEL 3 VOOR GEMACHTIGD AANVRAGER NAMENS RECHTSPERSOON

BIBOB VRAGENFORMULIER MODEL 3 VOOR GEMACHTIGD AANVRAGER NAMENS RECHTSPERSOON BIBB VRAGENFRMULIER MDEL 3 VR GEMACHTIGD AANVRAGER NAMENS RECHTSPERSN Gemachtigd aanvrager namens de rechtspersoon namens een: Besloten vennootschap (B.V.) Naamloze Vennootschap (N.V.) Rechtspersoon naar

Nadere informatie

Model 1.40a HRWN: Optieverklaring op grond van artikel 6, eerste lid, aanhef en onder k, RWN

Model 1.40a HRWN: Optieverklaring op grond van artikel 6, eerste lid, aanhef en onder k, RWN Model 1.40a HRWN: Optieverklaring op grond van artikel 6, eerste lid, aanhef en onder k, RWN (geslachts)na(a)m(en) :.. voorna(a)m(en) :.. geboortedatum :.. geboorteplaats en geboorteland :.. nationaliteit(en)

Nadere informatie

Gemeente Hengelo Wet Bibob en omgevingsvergunningen milieu

Gemeente Hengelo Wet Bibob en omgevingsvergunningen milieu Gemeente Hengelo Wet Bibob en omgevingsvergunningen milieu Deze vragenlijst is onderdeel van de integriteitstoets op basis van de beleidsregels Bibob Hengelo en heeft betrekking op omgevingsvergunningen

Nadere informatie

SBA-VRAGENFORMULIER BIJ MILIEUVERGUNNING

SBA-VRAGENFORMULIER BIJ MILIEUVERGUNNING SBA-VRAGENFORMULIER BIJ MILIEUVERGUNNING Bureau Screening en Bewakingsaanpak Provincie Gelderland Kabinet van de Commissaris van de Koningin Kamer H 4.20 Postbus 9090 6800 GX Arnhem Telefoonnummer: (026)

Nadere informatie

1 van 5 Aanvraag-/wijzigingsformulier Doorlopende Reisverzekering op de Eén-Gezins-Polis

1 van 5 Aanvraag-/wijzigingsformulier Doorlopende Reisverzekering op de Eén-Gezins-Polis Aanvraag-/wijzigingsformulier Doorlopende Reisverzekering op de Eén-Gezins-Polis 1. Intermediair Naam intermediair: Intermediairnummer: Naam contactpersoon: Telefoonnummer contactpersoon: E-mailadres contactpersoon:

Nadere informatie

Aanvraag-/wijzigingsformulier Gezinsongevallenverzekering

Aanvraag-/wijzigingsformulier Gezinsongevallenverzekering Aanvraag-/wijzigingsformulier Gezinsongevallenverzekering 1. INTERMEDIAIR Naam intermediair: Intermediairnummer: Naam contactpersoon: Telefoonnummer contactpersoon: E-mailadres contactpersoon: 2. VERZEKERINGNEMER

Nadere informatie

SBA-VRAGENFORMULIER BIJ AANBESTEDING

SBA-VRAGENFORMULIER BIJ AANBESTEDING SBA-VRAGENFORMULIER BIJ AANBESTEDING Bureau Screening en Bewakingsaanpak Provincie Gelderland Kabinet van de Commissaris van de Koningin Kamer H 3.72 Postbus 9090 6800 GX Arnhem Telefoonnummer: 026-359

Nadere informatie

wetten.nl Wet en regelgeving printen Beleidsregel betrouwbaarheidstoetsing... http://wetten.overheid.nl/bwbr0017862/geldigheidsdatum_20112013/afdrukken pagina 1 van 8 20112013 Beleidsregel betrouwbaarheidstoetsing

Nadere informatie

BIBOB VRAGENFORMULIER MODEL 4 FORMULIER VOOR BESTUURDER/VENNOOT/AANDEELHOUDER IN DE RECHTSPERSOON

BIBOB VRAGENFORMULIER MODEL 4 FORMULIER VOOR BESTUURDER/VENNOOT/AANDEELHOUDER IN DE RECHTSPERSOON BIBB VRAGENFRMULIER MDEL 4 FRMULIER VR BESTUURDER/VENNT/AANDEELHUDER IN DE RECHTSPERSN Bestemd voor bestuurder/vennoot/aandeelhouder in de rechtspersoon: Besloten Vennootschap (B.V.) Naamloze Vennootschap

Nadere informatie

BIBOB VRAGENFORMULIER

BIBOB VRAGENFORMULIER BIBOB VRAGENFORMULIER Bestemd voor BESTUURDER/VENNOOT/AANDEELHOUDER Besloten Vennootschap (B.V.) Naamloze Vennootschap (N.V.) Rechtpersoon naar buitenlands recht Stichting Coöperatieve vereniging Betreft

Nadere informatie

Postbus AA Zeewolde. ALGEMEEN AANVRAAGFORMULIER BIBOB + toelichting

Postbus AA Zeewolde. ALGEMEEN AANVRAAGFORMULIER BIBOB + toelichting Gemeente Zeewolde Gemeentehuis Raadhuisplein 1 Postbus 1 3890 AA Zeewolde Telefoon (036) 5229522 Telefax (036) 5222394 E-mail info@zeewolde.nl Website www.zeewolde.nl ALGEMEEN AANVRAAGFORMULIER BIBOB +

Nadere informatie

BIBOB VRAGENFORMULIER MODEL 2 FORMULIER VOOR VENNOOT IN EEN V.O.F. OF C.V.

BIBOB VRAGENFORMULIER MODEL 2 FORMULIER VOOR VENNOOT IN EEN V.O.F. OF C.V. BIBB VRAGENFRMULIER MDEL 2 FRMULIER VR VENNT IN EEN V..F. F C.V. Bestemd voor natuurlijke personen-vennoot in: Vennootschap onder firma (v.o.f.) Commanditaire vennootschap (c.v.) Betreft een aanvraag voor:

Nadere informatie

Gemeente Hengelo Wet Bibob en subsidies

Gemeente Hengelo Wet Bibob en subsidies Gemeente Hengelo Wet Bibob en subsidies Deze vragenlijst is onderdeel van de integriteitstoets op basis van de beleidsregels Bibob Hengelo en heeft betrekking op subsidies Voor een goede beoordeling van

Nadere informatie

Vragenformulier Wet Bibob Overheidsopdrachten

Vragenformulier Wet Bibob Overheidsopdrachten Bezoekadres Brabantlaan 1 s-hertogenbosch Postbus 90151 5200 MC s-hertogenbosch Bibob-eenheid Vragenformulier Wet Bibob Overheidsopdrachten Dit formulier is in overeenstemming met de ministeriële Regeling

Nadere informatie

Vragenformulier Model Natuurlijke Personen (NP)

Vragenformulier Model Natuurlijke Personen (NP) Bijlage 2 Vragenformulier Model Natuurlijke Personen (NP) Dit formulier betreft een 1) omgevingsvergunning milieu (artikel 2.1, eerste lid, onder e Wabo) omgevingsvergunning beperkte milieutoets (artikel

Nadere informatie

Aanvraagformulier vergunning uitoefening seksbedrijf

Aanvraagformulier vergunning uitoefening seksbedrijf Aanvraagformulier vergunning uitoefening seksbedrijf Behorende bij artikel 3:6 van de Algemene plaatselijke verordening gemeente Geldrop-Mierlo 2018 1. Gegevens onderneming Naam seksbedrijf: Postadres:

Nadere informatie

Formulier voor de benoeming van een lid van een operationeel orgaan van een instelling voor bedrijfspensioenvoorziening

Formulier voor de benoeming van een lid van een operationeel orgaan van een instelling voor bedrijfspensioenvoorziening Bijlage Bijlage bij de uniforme brief van 23 mei 2007 Formulier voor de benoeming van een lid van een operationeel orgaan van een instelling voor bedrijfspensioenvoorziening Toepassingsveld: Artikelen

Nadere informatie

1. Rechtspersoon/rechtspersonen Rechtspersoon A: a. naam b. vestigingsplaats. Rechtspersoon B: a. Naam naam. b. vestigingsplaats

1. Rechtspersoon/rechtspersonen Rechtspersoon A: a. naam b. vestigingsplaats. Rechtspersoon B: a. Naam naam. b. vestigingsplaats Aan de burgemeester Afdeling Ruimtelijke Ontwikkeling en Beheer Aanvraagformulier Model B - Drank- en horecawet Aanvraag ter verkrijging van een vergunning op grond van artikel 3 Drank- en Horecawet voor

Nadere informatie

Aantal misdrijven blijft dalen

Aantal misdrijven blijft dalen Aantal misdrijven blijft dalen Vorig jaar zijn er minder strafbare feiten gepleegd. Daarmee zet de daling, die al zeven jaar te zien is, door. Het aantal geregistreerde aangiftes van een misdrijf (processen

Nadere informatie

Vragenformulier Model RP (Vragenlijst BIBOB voor rechtspersonen)

Vragenformulier Model RP (Vragenlijst BIBOB voor rechtspersonen) Vragenformulier Model RP (Vragenlijst BIBOB voor rechtspersonen) versie 1.8 Pagina 1 van 12 Toelichting bij Vragenformulier BIBOB Wat betekent BIBOB en wat is het doel van deze wet? BIBOB staat voor Bevordering

Nadere informatie

BIBOB-vragenformulier evenementvergunning gemeente Heerhugowaard

BIBOB-vragenformulier evenementvergunning gemeente Heerhugowaard BIBOB-vragenformulier evenementvergunning gemeente Heerhugowaard I. Algemene vragen op grond van artikel 30 van de Wet BIBOB 1. Gegevens aanvragende rechtspersoon: (hierna aanvrager) Is de aanvrager een:

Nadere informatie

Vragenformulier Wet Bibob Aanvraag omgevingsvergunning bouwen

Vragenformulier Wet Bibob Aanvraag omgevingsvergunning bouwen Bezoekadres Brabantlaan 1 s-hertogenbosch Postbus 90151 5200 MC s-hertogenbosch Bibob-eenheid Vragenformulier Wet Bibob Aanvraag omgevingsvergunning bouwen Dit formulier is in overeenstemming met de ministeriële

Nadere informatie

Aanvraagformulier Segwayverzekering

Aanvraagformulier Segwayverzekering Aanvraagformulier Segwayverzekering Vergeet niet voor ondertekening van dit aanvraagformulier de toelichting te lezen. U vindt deze toelichting op pagina 5. Uitgebreide informatie over deze verzekering

Nadere informatie

Met dit formulier kunt u een verzoek voor een vergunning tot tijdelijk verblijf of verblijf op grond van de Investorspermit 2014 indienen.

Met dit formulier kunt u een verzoek voor een vergunning tot tijdelijk verblijf of verblijf op grond van de Investorspermit 2014 indienen. Met dit formulier kunt u een verzoek voor een vergunning tot tijdelijk verblijf of verblijf op grond van de Investorspermit 2014 indienen. betreft een eerste aanvraag betreft een verlenging 2. PERSOONLIJKE

Nadere informatie

Vragenformulier Model NP (Vragenlijst BIBOB voor natuurlijke personen)

Vragenformulier Model NP (Vragenlijst BIBOB voor natuurlijke personen) Vragenformulier Model NP (Vragenlijst BIBOB voor natuurlijke personen) versie 1.11 Pagina 1 van 13 Toelichting bij Vragenformulier BIBOB Wat betekent BIBOB en wat is het doel van deze wet? BIBOB staat

Nadere informatie

Consultatiedocument februari 2009. Concept Beleidsregel betrouwbaarheidstoetsing Wgt en Wtt. De Nederlandsche Bank N.V.,

Consultatiedocument februari 2009. Concept Beleidsregel betrouwbaarheidstoetsing Wgt en Wtt. De Nederlandsche Bank N.V., Concept Beleidsregel betrouwbaarheidstoetsing Wgt en Wtt De Nederlandsche Bank N.V., Na raadpleging van de betrokken representatieve organisaties en overleg met het Ministerie van Financiën en de Stichting

Nadere informatie

Vragenformulier Aanvrager Natuurlijk Persoon

Vragenformulier Aanvrager Natuurlijk Persoon Vragenformulier Aanvrager Natuurlijk Persoon 1. Gegevens aanvrager: Voornamen: Achternaam: Geboorteplaats: Geboortedatum: Woonadres: 2. Gegevens partner: Voornamen: Achternaam: Geboorteplaats: Geboortedatum:

Nadere informatie

Duplicaat hoofdstuk 2: "Vennoot natuurlijk persoon"

Duplicaat hoofdstuk 2: Vennoot natuurlijk persoon Duplicaat hoofdstuk 2: "Vennoot natuurlijk persoon" Bibob-vragenformulier met betrekking tot beschikkingen, niet-zijnde subsidiebeschikkingen of vergunningen ex artikel 2.1, eerste lid, onder a, van de

Nadere informatie

Wet Bibob en bouwactiviteiten

Wet Bibob en bouwactiviteiten Wet Bibob en bouwactiviteiten Dit formulier is onderdeel van Bibob-toets van uw aanvraag voor een omgevingsvergunning voor de activiteit bouw. Voor een goede beoordeling van de aanvraag moeten de bedrijfsstructuur,

Nadere informatie

Bijlage bij het memorandum over het verkrijgen van een vergunning als onafhankelijk financieel planner naar Belgisch recht

Bijlage bij het memorandum over het verkrijgen van een vergunning als onafhankelijk financieel planner naar Belgisch recht Bijlage bij het memorandum over het verkrijgen van een vergunning als onafhankelijk financieel planner naar Belgisch recht De wetgeving over de onafhankelijk financieel planners 1 bepaalt dat de personen

Nadere informatie

ALGEMEEN VRAGENFORMULIER OP GROND VAN ARTIKEL 30 VAN DE WET BIBOB

ALGEMEEN VRAGENFORMULIER OP GROND VAN ARTIKEL 30 VAN DE WET BIBOB ALGEMEEN VRAGENFORMULIER OP GROND VAN ARTIKEL 30 VAN DE WET BIBOB Wat betekent BIBOB? BIBOB staat voor Bevordering Integriteitsbeoordelingen door het Openbaar Bestuur. Wat is het doel van deze wet? De

Nadere informatie

Formulier Wet Bibob en Vergunningen

Formulier Wet Bibob en Vergunningen Postadres: Gemeente Beverwijk T.a.v. Afdeling Ruimte / Bibob Postbus 450 1940 AL Beverwijk Formulier Wet Bibob en Vergunningen Dit formulier is onderdeel van de Bibob-toets van uw vergunningaanvraag. De

Nadere informatie

Duplicaat hoofdstuk 2: "Uiteindelijk zeggenschaphebbende"

Duplicaat hoofdstuk 2: Uiteindelijk zeggenschaphebbende Duplicaat hoofdstuk 2: "Uiteindelijk zeggenschaphebbende" Bibob-vragenformulier met betrekking tot beschikkingen, niet-zijnde subsidiebeschikkingen of vergunningen ex artikel 2.1, eerste lid, onder a,

Nadere informatie

Aanvraagformulier Inschrijving accountantsregister NOvAA. 1) Persoonlijke gegevens: 2) Gegevens werkgever:

Aanvraagformulier Inschrijving accountantsregister NOvAA. 1) Persoonlijke gegevens: 2) Gegevens werkgever: Aanvraagformulier Inschrijving accountantsregister NOvAA Ondergetekende verzoekt het Bestuur van de Nederlandse Orde van Accountants-Administratieconsulenten te worden ingeschreven in het accountantsregister

Nadere informatie

BIBOB vragenformulier Verkort model omgevingsvergunning bouwactiviteit

BIBOB vragenformulier Verkort model omgevingsvergunning bouwactiviteit Dit formulier is in overeenstemming met de ministeriële Regeling Bibob-formulieren (4 juni 2013 nr 389136) Let op: U dient van alle gevraagde bewijsstukken te allen tijde de originele exemplaren te tonen

Nadere informatie

Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet BIBOB

Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet BIBOB Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet BIBOB Invulinstructie In dit formulier wordt onder meer gebruik gemaakt van meerkeuzevragen. Indien meer dan één keuze mogelijk is, staat dit aangegeven

Nadere informatie

Beleidsregel inzake de betrouwbaarheidstoetsing

Beleidsregel inzake de betrouwbaarheidstoetsing DE NEDERLANDSCHE BANK Beleidsregel betrouwbaarheidstoetsing Beleidsregel inzake de betrouwbaarheidstoetsing van (kandidaat)(mede)- beleidsbepalers van en houders van gekwalificeerde deelnemingen in onder

Nadere informatie

Formulier Wet Bibob en Vergunningen

Formulier Wet Bibob en Vergunningen Formulier Wet Bibob en Vergunningen Toelichting Dit formulier is onderdeel van de Bibob-toets van uw vergunningaanvraag. De vragen gaan over de bedrijfsstructuur van uw organisatie, de financiering en

Nadere informatie

Vragenformulier Aanvrager Rechtspersoon

Vragenformulier Aanvrager Rechtspersoon Vragenformulier Aanvrager Rechtspersoon 1. Gegevens aanvragende rechtspersoon: Is de rechtspersoon een: B.V. of N.V. Stichting Coöperatieve Vereniging Rechtspersoon naar buitenlands recht: Welk land?:

Nadere informatie

Aanvraagformulier. Agentnummer

Aanvraagformulier. Agentnummer Centraal Beheer Laan van Malkenschoten 20 7333 NP Apeldoorn www.centraalbeheer.nl Adviseur Allart Verzekeringen Agentnummer Aanvraagformulier Belangrijk: toelichting bij het invullen van dit formulier

Nadere informatie

Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob

Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob Wat betekent BIBOB? BIBOB staat voor Bevordering Integriteitsbeoordelingen door het Openbaar Bestuur. Wat is het doel van deze wet? De

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER VOOR EEN VERGUNNING TOT ESCORTBEDRIJF ALGEMENE PLAATSELIJKE VERORDENING HOORN

AANVRAAGFORMULIER VOOR EEN VERGUNNING TOT ESCORTBEDRIJF ALGEMENE PLAATSELIJKE VERORDENING HOORN AANVRAAGFORMULIER VOOR EEN VERGUNNING TOT ESCORTBEDRIJF 3.2.1 ALGEMENE PLAATSELIJKE VERORDENING HOORN 1. Gegevens exploiterende onderneming Naam onderneming : Postadres : Postcode : Vestigingsplaats :

Nadere informatie

Kennisgeving inkomende mobiliteit student (vreemdeling)

Kennisgeving inkomende mobiliteit student (vreemdeling) Kennisgeving inkomende mobiliteit student (vreemdeling) (531) Lees eerst de toelichting op deze pagina voordat u begint met invullen. Met dit formulier kunt u de IND laten weten dat u in het bezit bent

Nadere informatie

Formulier Wet Bibob en Vergunningen

Formulier Wet Bibob en Vergunningen Formulier Wet Bibob en Vergunningen Dit formulier is onderdeel van de Bibob-toets van uw vergunningaanvraag. De vragen gaan over uw bedrijfsstructuur, de financiering en uw zakenpartners. Het ingevulde

Nadere informatie

Gegevens over uw ziekte, behandeling en verpleging worden opgenomen in dossiers, voor zover dit noodzakelijk is voor een goede hulpverlening.

Gegevens over uw ziekte, behandeling en verpleging worden opgenomen in dossiers, voor zover dit noodzakelijk is voor een goede hulpverlening. 26--2017 454 Uw medisch dossier Gegevens over uw ziekte, behandeling en verpleging worden opgenomen in dossiers, voor zover dit noodzakelijk is voor een goede hulpverlening. Inzage in uw dossier Als u

Nadere informatie

BIBOB VRAGENFORMULIER

BIBOB VRAGENFORMULIER BIBOB VRAGENFORMULIER Bestemd voor RECHTSPERSONEN gemachtigd aanvrager namens de rechtspersoon namens een: Besloten Vennootschap (B.V.) Naamloze Vennootschap (N.V.) Rechtpersoon naar buitenlands recht

Nadere informatie

UITGEBREID VRAGENFORMULIER BIBOB RECHTSPERSONEN

UITGEBREID VRAGENFORMULIER BIBOB RECHTSPERSONEN UITGEBREID VRAGENFORMULIER BIBOB RECHTSPERSONEN Deze aanvraag bevat vragen op grond van artikel 30 van de Wet BIBOB. I. Algemene Vragen 1. Dit formulier behoort bij een vergunningaanvraag inzake (vakje

Nadere informatie

Tweede Kamer der Staten-Generaal

Tweede Kamer der Staten-Generaal Tweede Kamer der Staten-Generaal 2 Vergaderjaar 2018 2019 35 170 Wijziging van de Politiewet 2012 en de Wet op de medische keuringen in verband met het screenen van personen die ambtenaar van politie willen

Nadere informatie

Verzoek om ontheffing ex artikel 4 van de Wet wapens en munitie

Verzoek om ontheffing ex artikel 4 van de Wet wapens en munitie Verzoek om ontheffing ex artikel 4 van de Wet wapens en munitie Ministerie van Justitie Datum aanvraag (dd-mm-jj) Waarom dit formulier? Met dit formulier kunt u een verzoek indienen bij de Minister van

Nadere informatie

Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob

Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob Wat betekent BIBOB? Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob BIBOB staat voor Bevordering Integriteitsbeoordelingen door het Openbaar Bestuur. Wat is het doel van deze wet? De

Nadere informatie

Offerte Aanvraagformulier

Offerte Aanvraagformulier Offerte Aanvraagformulier Milieuschadeverzekering 1. Verzekeringnemer Naam bedrijf:... Naam eigenaar(s):... Postadres:... Postcode en plaats:... Geboortedatum eigenaar(s):... Telefoonnummer:... Contactpersoon

Nadere informatie

Aanvraagformulier Persoonlijke Ongevallen HVMP. Algemene gegevens. Voor wie geldt de aanvraag?

Aanvraagformulier Persoonlijke Ongevallen HVMP. Algemene gegevens. Voor wie geldt de aanvraag? Aanvraagformulier Persoonlijke Ongevallen HVMP Belangrijk: toelichting op de reikwijdte van de mededelingsplicht Bij het aanvragen van een verzekering bent u verplicht de in het aanvraagformulier gestelde

Nadere informatie

Model 1.38a HRWN: Optieverklaring op grond van artikel 6, eerste lid, aanhef en onder i, RWN

Model 1.38a HRWN: Optieverklaring op grond van artikel 6, eerste lid, aanhef en onder i, RWN Model 1.38a HRWN: Optieverklaring op grond van artikel 6, eerste lid, aanhef en onder i, RWN (geslachts)na(a)m(en) voorna(a)m(en) geboortedatum geboorteplaats en geboorteland nationaliteit(en) adres postcode

Nadere informatie

Formulier Wet Bibob en Vergunningen

Formulier Wet Bibob en Vergunningen Gemeente Hendrik-Ido- Ambacht Weteringsingel 1 3342 AE Hendrik-Ido-Ambacht Formulier Wet Bibob en Vergunningen Dit formulier is onderdeel van de Bibob-toets van uw vergunningaanvraag. De vragen gaan over

Nadere informatie

Samenvatting. 1 Letterlijk: Ontzegging van de Bevoegdheid Motorrijtuigen te besturen.

Samenvatting. 1 Letterlijk: Ontzegging van de Bevoegdheid Motorrijtuigen te besturen. Op 24 juni 1998 is de Wegenverkeerswet 1994 (WVW 1994) gewijzigd. Deze wijziging komt voort uit de wens van de Tweede Kamer om te komen tot een strengere aanpak van gevaarlijk rijgedrag in het verkeer.

Nadere informatie

Bibob vragenformulier natuurlijke personen deel 2

Bibob vragenformulier natuurlijke personen deel 2 Bibob vragenformulier natuurlijke personen deel 2 Dit formulier is bestemd voor: Natuurlijke personen- vennoot, in: - Vennootschap onder firma - Commanditaire vennootschap Iedere vennoot dient apart dit

Nadere informatie

Wij Willem-Alexander, bij de gratie Gods, Koning der Nederlanden, Prins van Oranje-Nassau, enz. enz. enz.

Wij Willem-Alexander, bij de gratie Gods, Koning der Nederlanden, Prins van Oranje-Nassau, enz. enz. enz. CONSULTATIEVERSIE Wijziging van de Politiewet 2012 en de Wet op de medische keuringen in verband met het screenen van personen die ambtenaar van politie willen worden of zijn en personen die krachtens

Nadere informatie

Aanvraag/wijziging WA Bromfietsverzekering

Aanvraag/wijziging WA Bromfietsverzekering Aanvraag/wijziging WA Bromfietsverzekering Ingangsdatum : Tussenpersoon : Polisnummer : Algemene informatie verwerking persoonsgegevens Uw persoonsgegevens worden door FGD Diensten en/of FGD Assuradeuren

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER BEROEPSAANSPRAKELIJKHEIDSVERZEKERING NIP

AANVRAAGFORMULIER BEROEPSAANSPRAKELIJKHEIDSVERZEKERING NIP AANVRAAGFORMULIER BEROEPSAANSPRAKELIJKHEIDSVERZEKERING NIP U kunt dit aanvraagformulier per post of per fax verzenden aan Aon Verzekeringen, Antwoordnummer 10015, 2200 VB, Noordwijk of faxnummer: 071-361

Nadere informatie

Gegevens geregistreerde opvangvoorziening. Gegevens geregistreerde houder. Wijziging gegevens opvangvoorziening

Gegevens geregistreerde opvangvoorziening. Gegevens geregistreerde houder. Wijziging gegevens opvangvoorziening Wijziging Kinderdagverblijf of buitenschoolse opvang Datum ontvangst door gemeente Dit formulier Met dit formulier geeft u wijzigingen door in de gegevens die van uw geregistreerde kinderdagverblijf (KDV)

Nadere informatie

Vragenformulier Wet Bibob Aanvraag subsidie

Vragenformulier Wet Bibob Aanvraag subsidie Bezoekadres Brabantlaan 1 s-hertogenbosch Postbus 90151 5200 MC s-hertogenbosch Bibob-eenheid Vragenformulier Wet Bibob Aanvraag subsidie Dit formulier is in overeenstemming met de ministeriële Regeling

Nadere informatie

Bibob vragenformulier rechtspersonen deel 2

Bibob vragenformulier rechtspersonen deel 2 Bibob vragenformulier rechtspersonen deel 2 Dit formulier is bestemd voor: bestuurder/ vennoot/ aandeelhouder, namens een: - Besloten vennootschap (B.V.) - Naamloze vennootschap (N.V.) - Rechtspersoon

Nadere informatie

Kennisgeving inkomende mobiliteit onderzoeker en gezinsleden (vreemdeling)

Kennisgeving inkomende mobiliteit onderzoeker en gezinsleden (vreemdeling) Kennisgeving inkomende mobiliteit onderzoeker en gezinsleden (vreemdeling) (532) Lees eerst de toelichting op deze pagina voordat u begint met invullen. Met dit formulier kunt u de IND laten weten dat

Nadere informatie

1. De vergunning wordt aangevraagd voor de uitoefening van. het horecabedrijf het slijtersbedrijf. 2. Ondernemingsvorm

1. De vergunning wordt aangevraagd voor de uitoefening van. het horecabedrijf het slijtersbedrijf. 2. Ondernemingsvorm Aan de burgemeester Afdeling Ruimtelijke Ontwikkeling en Beheer Aanvraagformulier Model A - Drank- en horecawet Aanvraag ter verkrijging van een vergunning op grond van artikel 3 Drank- en horecawet voor

Nadere informatie

1.1 Verstrek de naam, het adres (met eventueel postbusnummer), de plaats van vestiging, het telefoon- en faxnummer van gegadigde.

1.1 Verstrek de naam, het adres (met eventueel postbusnummer), de plaats van vestiging, het telefoon- en faxnummer van gegadigde. BIBOB-vragenformulier Provincie Utrecht bij aanbestedingen van overheidsopdrachten Deel I: Algemene vragen (artikel 30 lid 2 Wet Bibob) 1.1 Verstrek de naam, het adres (met eventueel postbusnummer), de

Nadere informatie

Wijziging Gastouderbureau

Wijziging Gastouderbureau 1.1 Naam vestiging* Registratienummer LRK* (vestiging)* 2.1 Naam houder* 1 2 3 Gegevens Lees de toelichting Gegevens geregistreerde houder Lees de toelichting Wijziging gegevens vestiging Wijziging Gastouderbureau

Nadere informatie

Vragenformulier Wet Bibob Aanvraag omgevingsvergunning milieu

Vragenformulier Wet Bibob Aanvraag omgevingsvergunning milieu Bezoekadres Brabantlaan 1 s-hertogenbosch Postbus 90151 5200 MC s-hertogenbosch Bibob-eenheid Vragenformulier Wet Bibob Aanvraag omgevingsvergunning milieu Dit formulier is in overeenstemming met de ministeriële

Nadere informatie

Registratieformulier Eikelenboom

Registratieformulier Eikelenboom Pagina: 1 van 5 Datum Sollicitatie: Persoonlijke gegevens Voor welke functie wilt u solliciteren?... Naam:. Voornaam / voornamen:. Adres:. Postcode en woonplaats: Telefoon / Mobiel nummer:.... E-mail:

Nadere informatie

Algemene Privacy folder. Wet Bescherming Persoonsgegevens

Algemene Privacy folder. Wet Bescherming Persoonsgegevens Algemene Privacy folder Wet Bescherming Persoonsgegevens A.C. Roeper December 2015 Algemene informatie Wet bescherming persoonsgegevens Op 1 september 2001 is de Wet bescherming persoonsgegevens (WBP)

Nadere informatie

Verkort formulier t.b.v. wijziging tenaamstelling

Verkort formulier t.b.v. wijziging tenaamstelling (Let op! Dit formulier mag alleen gebruikt worden om de hierboven genoemde wijziging door te geven) Motorrijtuigverzekering Voogd & Voogd Verzekeringen Postbus 14 Verzekeringsadviseur: 3240 AA Middelharnis

Nadere informatie

BIBOB VRAGENFORMULIER Bij aanvraag omgevingsvergunning bouwactiviteit

BIBOB VRAGENFORMULIER Bij aanvraag omgevingsvergunning bouwactiviteit BIBOB VRAGENFORMULIER Bij aanvraag omgevingsvergunning bouwactiviteit Let op: U dient van alle gevraagde bewijsstukken te allen tijde de originele exemplaren te tonen en een kopie in te leveren. Algemeen

Nadere informatie

Aanvraagformulier Taxi

Aanvraagformulier Taxi Centraal Beheer Laan van Malkenschoten 20 7333 NP Apeldoorn Postbus 700 7300 HC Apeldoorn www.centraalbeheer.nl Adviseur Allart Verzekeringen Debiteurnummer. Agentnummer 225608 Contractvervaldatum 1 januari

Nadere informatie

UITGEBREID VRAGENFORMULIER BIBOB NATUURLIJKE PERSONEN

UITGEBREID VRAGENFORMULIER BIBOB NATUURLIJKE PERSONEN UITGEBREID VRAGENFORMULIER BIBOB NATUURLIJKE PERSONEN Deze aanvraag bevat vragen op grond van artikel 30 van de Wet BIBOB. I. Algemene Vragen 1. Dit formulier behoort bij een vergunningaanvraag inzake

Nadere informatie

Versie oktober Aanvullend aanvraagformulier Rechtspersonen bij aanvraag evenementenvergunning voor vechtsportgala s (inclusief Bibob-vragen)

Versie oktober Aanvullend aanvraagformulier Rechtspersonen bij aanvraag evenementenvergunning voor vechtsportgala s (inclusief Bibob-vragen) Versie oktober 2011 Aanvullend aanvraagformulier Rechtspersonen bij aanvraag evenementenvergunning voor vechtsportgala s (inclusief Bibob-vragen) Aanvullend aanvraagformulier bij aanvraag evenementenvergunning

Nadere informatie

AANVRAAG VERBLIJF SURINAAMSE ORIGINE

AANVRAAG VERBLIJF SURINAAMSE ORIGINE AANVRAAG VERBLIJF SURINAAMSE ORIGINE Documenten/ bewijsstukken voor het aanvragen van uw verblijf. Benodigdheden Omschrijving 1. Verzoekschrift - Indien de aanvraag ook voor echtgeno(o)t(e) en of minderjarige

Nadere informatie

Gratieformulier Aan Zijne Majesteit de Koning. 1 Beslisschema

Gratieformulier Aan Zijne Majesteit de Koning. 1 Beslisschema Gratieformulier Aan Zijne Majesteit de Koning Wat is gratie? Gratie is vermindering, verandering of kwijtschelding van een straf of maatregel die door de rechter is opgelegd. Kunt u wel gratie krijgen?

Nadere informatie