Persoonlijk zorgplan voor kinderen met astma

Transcriptie

1 Persoonlijk zorgplan voor kinderen met astma

2

3 Inhoudsopgave Zorgplan van...5 Wat te doen bij benauwdheid?...6 Algemene tips Hoe werken de medicijnen Afbouwschema salbutamol (ventolin en airomir) Informatie over de kinderlongpoli Vragen Klachtendagboek

4 4

5 Zorgplan van Naam: Geboortedatum: Medicatie: Bij toename van klachten kunt u contact opnemen met uw huisarts, tenzij anders afgesproken met uw kinderarts. Telefoonnummer huisarts: Telefoonnummer kinderpoli St Jansdal: (0341) Kinderlongverpleegkundige: (0341) op woensdag van 8:30 tot 17:00 uur 5

6 Wat te doen bij benauwdheid? We onderscheiden drie verschillende zones, elke zone heeft zijn eigen kenmerken. Groene zone: het gaat goed Uw kind heeft geen last van piepen, hoesten, benauwdheid of kortademigheid gedurende dag of nacht Uw kind kan deelnemen aan normale activiteiten Uw kind heeft geen klachten bij inspanning Medicijnen die elke dag moeten worden ingenomen, ook als het goed gaat! Eventueel 15 minuten voor het sporten innemen:

7 Oranje zone: astmaklachten nemen toe Uw kind heeft last van hoesten, piepen, benauwdheid of kortademigheid Uw kind wordt s nachts wakker door de astmaklachten Uw kind kan aan sommige, maar niet alle activiteiten deelnemen Wat moet u doen? Stap 1: Let op uw kind. Let bijvoorbeeld op piepen, hoesten, plotseling wallen onder de ogen, temperatuurverhoging. Als een ander soort benauwdheid mee kan spelen (disfunctionele ademhaling), doe dan ademhalingsoefeningen. Stap 2: Inhaleren met luchtwegverwijdende medicijnen (salbutamol=ventolin/airomir) via de voorzetkamer. Zo nodig elke drie uur twee pufs, minimaal 24 uur geven. Stap 3: Rust (5-10 minuten) let op de houding Stap 4: Let op uw kind, zoals bij stap 1 en let op verbetering. Wat is het resultaat? Heeft het gewerkt? 7

8 LET OP: Waarschuwen huisarts of kinderarts In eerste instantie neemt u contact op met de huisarts: Als er geen verbetering of zelfs een toename van klachten is ondanks het geven van de salbutamol, Als u 48 uur de salbutamol om de drie uur aan het geven bent en u van mening bent dat u nog niet kunt gaan afbouwen met salbutamol, Als de salbutamol minder dan een uur gaat werken, Als uw kind koorts krijgt (temperatuur van 39,0-39,5 C), pijn bij het hoesten/ademhalen en u bemerkt geen of weinig werking van de salbutamol. Rode zone: ernstige klachten Alarmsignalen: Uw kind is zeer kortademig, benauwd Uw kind heeft een hoorbare, oppervlakkige en/of snelle ademhaling De luchtwegverwijdende medicijnen helpen niet Uw kind kan in het geheel geen normale activiteiten meer uitvoeren Uw kind heeft moeite met praten of lopen door de benauwdheid Uw kind gebruikt hulpademhalingsspieren, zoals neusvleugels, intrekken van de borstkas tussen de ribben en/of kuiltje in de keel, hoge schouder NB: niet al deze alarmsignalen komen bij benauwdheid voor 8

9 Wat moet u achtereenvolgens doen? Stap 1: Let op uw kind. Let op bovenstaande alarmsignalen. Stap 2: Inhaleren met luchtwegverwijdende medicijnen (=salbutamo/ventolin/airomir) via de voorzetkamer. Vier keer iedere 30 minuten twee pufs, daarna vier keer ieder uur twee pufs, daarna iedere drie uur en dan iedere vier uur twee pufs. Stap 3: Rust (5-10 minuten) Let hierbij op de lichaamshouding en op verbetering. Wat is het resultaat? Heeft het gewerkt? Stap 4: Nog onvoldoende effect? Bij twijfel of als uw kind te benauwd is om de medicatie te kunnen nemen, zoek direct contact met huisarts/ kinderarts.

10 Algemene tips Blijf bij uw kind en kijk en luister goed. Noteer de tijd en hoeveelheid van de medicijnen in de periodes dat uw kind benauwd is. U kunt hiervoor het klachtendagboek achterin dit boekje gebruiken als u dit prettig vindt. Blijf rustig en zoek afleiding. Vermijd prikkels, zoals inspanning en tabaksrook of zaken waar uw kind allergisch voor is. Geef elke puf apart, dat wil zeggen een pufje per keer in de voorzetkamer. Altijd geldt dat u ervan overtuigd moet zijn dat er op een correcte manier is geïnhaleerd. Een duidelijke afname van de klachten betekent dat uw kind bij de volgende toediening van de medicatie eigenlijk nog klachtenvrij is. Zorg ervoor dat u er zeker van bent dat er nog werkzame pufjes salbutamol in de dosisaerosol zitten. Noteer elke keer het aantal pufjes dat u geeft. Zorg ervoor dat u altijd een reserve salbutamol/ventolin/ airomir in voorraad heeft. Bekijk ook eens voor onder andere de juiste inhalatietechniek. 10

11 Hoe werken de medicijnen Kortwerkende luchtwegverwijders Deze medicijnen ontspannen de spiertjes rondom de luchtwegen en werken drie tot zes uur. Bijvoorbeeld salbutamol, ventolin, airomir. Binnen 5 à 10 minuten moet er merkbaar zijn dat het werkt. Dit medicijn wordt gebruikt indien het nodig is. Ontstekingsremmende medicijnen Deze medicijnen beschermen de luchtwegen en moeten elke dag gebruikt worden. Bijvoorbeeld qvar, flixotide, pulmicort, alvesco. Na gebruik altijd de mond spoelen! Bij gebruik van een gele of oranje voorzetkamer met masker het gezicht schoonmaken met een vochtig doekje. Combinatiepreparaten Deze medicijnen zijn een combinatie van een langwerkende luchtwegverwijder en ontstekingsremmer, Bijvoorbeeld seretide, fluitiform, foster, symbicort. Na gebruik altijd de mond spoelen! Antihistaminica Deze medicijnen worden gegeven bij allergische klachten zoals jeuk, niezen, rode ogen en dergelijke. Bijvoorbeeld cetirizine, desloratadine. 11

12 Neusspray Nasaal corticosteroïden is een neusspray die wordt gegeven als je last hebt van allergische reactie van de neus (allergische rhinitis). Bijvoorbeeld Flixonase, Avamys of Nasonex. De neusspray werkt ter plekke ontstekingsremmend. Het effect is na enkele dagen merkbaar. Afbouwschema salbutamol (ventolin en airomir) Uw kind heeft medicatie gekregen in verband met benauwdheidsklachten. Hij/zij krijgt nu het inhalatiemedicijn salbutamol met een voorzetkamer toegediend. Dit medicijn is vooral bedoeld om te gebruiken als uw kind klachten van benauwdheid heeft. Algemeen Nu de benauwdheid afneemt kunt u de salbutamol op de volgende manier afbouwen: 1. Vier pufs om de drie uur gedurende een dag s nachts zo nodig. 2. Twee pufs om de drie uur, s nachts zo nodig, gedurende een à twee dagen. 3. Twee pufs om de vier uur, s nachts zo nodig, gedurende een à twee dagen 4. Twee pufs om de zes uur gedurende een à twee dagen. 5. Daarna twee keer per dag twee pufs gedurende enkele dagen. 12

13 Het afbouwen duurt tussen de één en twee weken. Waar u op moet letten De laatste puf van de dag geeft u vlak voor het slapen gaan. U hoeft uw kind s nachts niet wakker te maken om te puffen, als het benauwd is wordt hij/zij vanzelf wakker. Wat te doen na het afbouwen? Na maximaal twee weken is er geen toediening van salbutamol meer nodig. Als u denkt dat uw kind nog langer salbutamol nodig heeft, is het verstandig uw (huis)arts te raadplegen. Hoe weet ik of mijn kind nog benauwd is? Salbutamol is in principe alleen nodig als uw kind benauwd is. Mocht u geen verandering merken na toediening van salbutamol dan kan het zijn dat de benauwdheid over is. Wat moet ik doen als mijn kind weer klachten krijgt? Mochten de klachten weer terug komen dan kunt u weer vaker salbutamol toedienen tot een maximum van acht keer per dag twee pufs gedurende twee dagen. Als dit niet voldoende helpt, adviseren wij u contact op te nemen met uw (huis)arts. 13

14 Informatie over de kinderlongpoli Uw kind wordt gecontroleerd door de kinderarts en de kinderlongverpleegkundige. In principe doen zij de controles om de beurt. De kinderlongverpleegkundige legt daarbij nog extra nadruk op de inhalatietechniek en therapietrouw, daarom graag bij elk bezoek de medicatie en eventueel voorzetkamer meenemen. Wilt u ook bij elk bezoek dit boekje meenemen? Zo nodig overlegt de kinderlongverpleegkundige tussendoor met de kinderarts. Vragen Heeft u nog vragen of behoefte aan meer informatie, neemt u dan contact op met de poli kindergeneeskunde. U kunt dan een afspraak maken met de kinderlongverpleegkundige. Bereikbaar via (0341) op woensdag van 8:30 tot 17:00 uur. Klachtendagboek U kunt in de tabel op de volgende pagina's invullen wanneer er klachten zijn middels ja/nee, en/of aantal invullen. Daarnaast kunt u ook invullen welke acties u gedaan heeft, bijvoorbeeld blauwe puf extra gegeven of prikkels weggenomen. Zoals weg uit een rokerige of benauwde ruimte of handen wassen na aaien van een hond/kat, wel of niet stoppen met inspanning. 14

15 15

16 Datum Nacht Overdag Inspanning 16

17 Schoolverzuim Medicijnen Luchtwegverwijder Hoe vaak? Medicijnen Luchtwegbeschermer 17

18 Datum Nacht Overdag Inspanning 18

19 Schoolverzuim Medicijnen Luchtwegverwijder Hoe vaak? Medicijnen Luchtwegbeschermer Uitgave: Patiëntencommunicatie Vormgeving: PR&Communicatie Harderwijk, april 2017 CAZ KI

20 Ziekenhuis St Jansdal Wethouder Jansenlaan DG Harderwijk Postbus AC Harderwijk Telefoon (0341)