Abdominaal Aorta Aneurysma
|
|
- Jan de Ruiter
- 6 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Abdominaal Aorta Aneurysma Klinische les Vaatheelkunde L. Geens, C. Grossen, E. Wybaillie & E. Yoshihara Moderator: Prof dr. I. Fourneau
2 Indeling Wie Wat Waar? Emi Preoperatief Lisanne Peroperatief Elke Postoperatief Chloe
3 Wie Wat Waar? DEFINITIE Focale dilatatie van de abdominale aorta > 50% van de normale diameter Normale diameter cm Aneurysma > 3 cm bij mannen > 2.5 cm bij vrouwen
4 Wie Wat Waar? DEFINITIE Bij volwassene: diameter vd aorta neemt toe Normale expansie: 1 2 mm/jaar Verlies van compliantie Toename stijfheid vd wand structurele veranderingen: collageen vorming van intimale atherosclerose met kalkplaques
5 Wie Wat Waar? PATHOGENESE Atherosclerose? 4 stadia: intimal thickening atheroma formation protruding plaques intimal flap and/or thrombus formation
6 Wie Wat Waar? PATHOGENESE Histologisch: Vernietiging van collageen en elastine in de media en adventitia Verlies van gladde spiercellen Geeft tapering van de wand Infiltratie van lymfocyten en macrofagen
7 Wie Wat Waar? PATHOGENESE: 4 mechanismen Proteolytische degradatie vh bindweefsel vd aorta wand: Disproportionele proteolytisch enzyme activiteit deterioratie van structurele matrix proteinen (elastine, collageen) Inflammatie en immuunrespons: Uitgebreide transmurale infiltratie door macrofagen en lymfocyten Release van cascade van cytokines Op hun beurt activatie van proteases
8 Wie Wat Waar? PATHOGENESE: 4 mechanismen Biomechanical wall stress: Elastine level en elastine-collageen ratio daalt naar distaal toe Daling geassocieerd met dilatatie Collageen degradatie met ruptuur Verstoorde flow, verhoogde wandspanning Relatieve hypoxie distale aorta
9 Wie Wat Waar? PATHOGENESE: 4 mechanismen Moleculaire genetica: Geen enkelvoudig genetisch defect of polymorfisme Maar clustering, HLA subtype, meerdere veranderde genexpressies Suggereert genetische rol in pathogese
10 Wie Wat Waar? PATHOGENESE Infecties (Salmonella, Syphillis, S. Aureus...) Inflammatie: vasculitis Bindweefselziekten (Marfan syndroom, Ehlers-Danlos syndroom, andere vormen van familiale bindweefselziekten...) Toxische substanties: cocaine, amfetamines (wand verdunt)
11 EPIDEMIOLOGIE Wie Wat Waar? Gemiddelde prevalentie: 5% bij > 50j 57-88% < 4 cm Prevalentie neemt toe met leeftijd: 50-64j: 2% 65-79j: 6.3% > 80j: 7.8%
12 Wie Wat Waar? EPIDEMIOLOGIE AAA > 4.5 cm: 50-64j: 0.3% 65-79j: 2.5% > 80j: 4.1% 3-4x frequenter bij mannen Prevalentie hoger bij blanken
13 Wie Wat Waar? EPIDEMIOLOGIE Verantwoordelijk voor 1 à 2% van alle overlijdens Mortaliteit raaa: 75-80% 40% voor hospitaalopname 40-50% < 30 dagen postoperatief Mortaliteit electief open AAA herstel: 5% Mortaliteit electieve EVAR: 1.5%
14 Wie Wat Waar? RISICOFACTOREN Geslacht (mannen > vrouwen) Leeftijd Roken 75% van alle AAA > 4 cm direct verband met aantal pakjaren RR 6.5 bij rokers Atherosclerose - hypercholesterolemie Hypertensie Familiale voorgeschiedenis (Risiko 4.3x bij 1 e gr. verwanten)
15 Wie Wat Waar? NATUURLIJK VERLOOP AAA Gemiddelde groei: 0.4 cm/jaar maar EXPONENTIEEL Jaarlijks ruptuurrisico 2.2% < 20% ruptureert
16 Wie Wat Waar? NATUURLIJK VERLOOP AAA Ruptuurrisico afhankelijk van max diameter: < 5cm: 1% 5-5.9cm: 3.3% > 6cm: 10% >7cm: 25% Maar 10-24% raaa < 5cm!
17 Wie Wat Waar? DIAGNOSTIEK Populatie-screening: Bij mannen > 65j (>55j igv fam VG) Bij vrouwen > 65j die roken of een fam VG hebben Kosteneffectief: Reductie AAA-gerelateerde mortaliteit: 43% Geen significante reductie in overall mortaliteit
18 Wie Wat Waar? DIAGNOSTIEK Selectieve screening: Alleen screening van risicogroepen (roken, aht, CAD/PAD, hypercholesterolemie, ) Mist 25% van klinisch significante AAA
19 Wie Wat Waar? DIAGNOSTIEK Echografie: Ideaal voor screening en follow-up Aorta niet visualiseerbaar in 1-3% Sensitiviteit en specificiteit 94%-100% Mist 50% van de rupturen AngioCT: Noodzakelijk voor operatieve planning Beter reproduceerbaar Sensitiviteit en sensibiliteit 90-91% igv ruptuur
20 Wie Wat Waar? FOLLOW-UP (echografie) Normaal: 5 jaar 2.5-4cm: 1 jaar 4-5cm: 6m of jaarlijks als stabiel 5cm: CT angio + start observatie AAA Rekeninghoudend met groeisnelheid
21 AAA - preoperatief Indicaties voor chirurgische of endovasculaire behandeling
22 AAA - Preoperatief Indicatie voor behandeling AAA Behandelen of conservatief beleid? Profylactische behandeling Belang van operatief risico en levensverwachting
23 AAA - Preoperatief Indicatie voor behandeling AAA Ruptuur : 80 % mortaliteit Electief herstel: < 5 % mortaliteit Mortaliteit idem bij behandelen of conservatief beleid indien hoog operatief risico
24 AAA - Preoperatief Open of endovasculair herstel? Lagere perioperatieve mortaliteit en morbiditeit bij endovasculair herstel Identieke mortaliteit 2 jaar na herstel Meer laattijdige complicaties bij endovasculair herstel
25 AAA - Preoperatief Indicatie voor behandeling AAA Fusiform aneurysma met een diameter > 5,5 cm bij mannen > 5 cm bij vrouwen
26 AAA - Preoperatief Indicatie voor behandeling AAA Fusiform aneurysma met een diameter van 4,5 5,5 cm - symptomatische patiënt - familiale anamnese - fusiform aneurysma a. iliaca > 3 cm - snelgroeiend aneurysma
27 AAA - Preoperatief Indicatie voor behandeling AAA Geïsoleerd aneurysma van de a. iliaca 3 cm zonder proximale iliacale nek Sacculair aneurysma ongeacht diameter Geruptureerd aneurysma
28 AAA - Preoperatief Indicatie voor behandeling AAA Bijkomende criteria voor endoprothese: - Proximale hals - Distale landingsplaats - Ilio-femorale en/of brachiale toegang
29 AAA - Preoperatief Indicatie voor behandeling AAA Anatomische exclusiecriteria endoprothese - Hals met angulatie van meer dan 70% en/of ernstige circulaire verkalkingen - Iliacakronkelingen en verkalkingen met onmogelijkheid plaatsen introducer
30 AAA - Preoperatief Indicatie voor behandeling AAA Exclusiecriteria voor laparoscopie - Te verkalkte aorta of iliacale vaten - Uitgebreide abdominale voorgeschiedenis - Ernstig cardiaal of pulmonaal belast
31 AAA - peroperatief
32 AAA - Peroperatief Open AAA herstel: Toegang Greffe configuratie Intra-operatief management EVAR: Toegang Peroperatieve complicaties Nierinsufficiëntie Pelvische circulatie
33 AAA - Peroperatief Open AAA herstel: toegang Transabdominaal: midline laparotomie, xyfopubisch. Pro: Snel toegang tot infrarenale Ao zonder complexe positionering van pt. vb. raaa Toegang tot/ zicht op peritoneale caviteit. Betere expositie van Re a. renalis, Re AII & Re AIE. Con: postop ileus, periop vochtresuscitatie, postop pneumonie/ respiratoir falen. Complicaties: evisceratie, eventratie. Retroperitoneaal
34 AAA - Peroperatief Transabdominaal Retroperitoneaal: Re lat. decubitus, via 10 de ICR Li Pro: Open AAA herstel: toegang Betere toegang tot viscerale Ao segment, ihb. supracoeliacaal en Li a. renalis. vb. juxtarenaal AAA, type IV TAAA. Vermijden van hostile abdomen. Igv morbide obesitas. Con: complexere positionering van pt. Complicaties: bulging, chronische pijnklachten. (Laparoscopisch, robot )
35 AAA - Peroperatief Open AAA herstel: greffe configuratie Buisinterponaat, bij voorkeur: Kortere operatietijd. Minder dissectie minder kans op beschadiging van autonome zenuwplexus en van ureters. Minder bloedverlies. Bifurcatiegreffe: Igv iliacale aneurysmata (in 20%). Igv geassocieerd occlusief lijden iliacaal. Meer kans op infectie, greffe trombose, anastomose aneurysma.
36 AAA - Peroperatief Open AAA herstel: intra-operatieve aandachtspunten Ao cross-clamping & declamping: = Complex van fysiologische veranderingen, afhankelijk van niveau van klemmen. Behoud van adequate BD & weefselperfusie: Klemtijd beperken. Steeds de meest distale klemplaats gebruiken. Volume loading vóór ontklemmen. Toegewijd ANE team nodig! Thrombus uit aneurysma-zak verwijderen en lumbale arteries, AMI, ( back bleeding) overhechten. Preventie van aorto-enterische fistulisatie: Sluiten van de aneurysma-zak. Sluiten van posterieure peritoneum. Evt. omentoplastie.
37 AAA - Preoperatief Open: EVAR: toegang Kleine cut down incisie thv de liezen; aanprikken van AFC (Seldinger). Complicaties: seroom, lymfelek, hematoom, wondinfectie, wonddehiscentie. Percutaan: Contra-indicaties: Significante verkalking AFC. Litteken/ redo lies. Hoge femorale bifurcatie (boven lig. inguinale). Thrombus Ao of iliaca s (CAVE distale embolisatie). Complicaties: hematoom, pseudo-aneurysma, AV-fistel, dissectie.
38 AAA - Peroperatief EVAR: peroperatieve complicaties Endoleak: Type I: onmiddellijk te behandelen gezien hoge druk persisterend risico op raaa. Endovasculair: bijkomende ballondilatatie, stenting, obliteratie dmv coiling, extensie. Type II: follow-up. Type III: endovasculair te behandelen: bijkomende ballondilatatie, relining. Ruptuur arteria iliaca: Mortaliteit 10-20% Endovasculaire access behouden! Compliant ballon in distale Ao Gecoverde stent of open herstel. Dissectie: Iliacaal: endovasculair (stenting of stent graft) AFC: open herstel (fixatie flap, patchplastie)
39 AAA - Peroperatief Bij EVAR: Nierinsufficiëntie Jodiumhoudend contraststof Contrastnefropathie. Nefroprotectie: IV prehydratatie, contrastgebruik beperken. Bij open AAA herstel: Risicofactoren: Juxtarenaal AAA (Ao klemmen proximaal van nierarteries). Type IV TAAA (Ao klemmen supracoeliacaal + renale revascularisatie). Nefroprotectie: Ischemietijd van de nieren beperken. Renale perfusie met koude hyperosmolaire crystalloide opl, NaCl met mannitol, ( renale hypothermie)
40 AAA - Peroperatief Pelvische ischemie Symptomatologie: sexuele dysfunctie, bilclaudicatio, colorectale ischemie, ruggenmergischemie. A. mesenterica inferior: In 40-50% occlusie preoperatief. Reïmplantatie aanbevolen igv significante TC/SMA stenose, voorgeschiedenis van colonresectie, onmogelijkheid om AII te revasculariseren, bij patente AMI & weinig backbleeding peroperatief. A. iliaca interna: Tgv occlusie van 1 of beide AII. pelvisch ischemische complicaties bij bilaterale embolisatie van AII, vb. igv aneurysmata van AIC. Behoud van minstens 1 AII. Vb. EVAR: branched prothese.
41 AAA - postoperatief
42 AAA - Postoperatief Greffe-gerelateerde postoperatieve complicaties Andere postoperatieve complicaties Postoperatieve follow-up Conclusie
43 AAA - Postoperatief Greffegerelateerde complicaties Endoleaks: persisteren van bloed flow buiten lumen van de greffe
44 AAA - Postoperatief
45 AAA - Postoperatief Migratie van de greffe: vaak door falen van proximale verankeringspunt van de greffe, gezien hoog risico op type I endoleak bij migratie naar distaal toe van proximale stent, reinterventie meestal aangewezen Kinking: met mogelijks als gevolg stent stenose, thrombose en greffe occlusie op termijn.
46 AAA - Postoperatief Fistels: - Secundaire aorto-enterische fistel: vaker bij open herstel dan endovasculair herstel, na 2 weken tot 10 j postoperatief beschreven, 30-50% mortaliteit, bijna altijd tgv chronische protheseinfectie (Staphylococcen, Enterobacter, E. Coli)
47 AAA - Postoperatief
48 AAA - Postoperatief Prothese infectie: S: koorts, sepsis, buikpijn, rugpijn, malaise, gewichtsverlies I: 0,6 tot 5%, meer voorkomend bij open herstel RF: redo- en spoedingrepen, lange operatietijd, leeftijd, gender, overgewicht, perop infectieus probleem op andere site,.. Low-grade vs high-grade infections R/ verwijderen greffe met debridement met vasculaire reconstructie (in situ of extraanatomisch) + langdurig AB
49 Andere postoperatieve complicaties Vroegtijdig AAA - Postoperatief Bloeding, wondinfectie Evisceratie Seroom: thv liesincisies vooral Cardiovasculaire/pulmonale complicaties Nierfalen: contrast, trauma a. renalis, stent-induced stenose a. renalis, klemtijd Darmischemie Spinal cord ischemia: vooral bij thoracale en thoraco-abdominale aneurysmata, hoger risico bij uitgebreide aneurysmata
50 Laattijdig AAA - Postoperatief Darmocclusie tgv briden Littekenbreuk: 12,4 % * Para-anastomose aneurysma: echt of vals, 1-10%, meestal 6 jaren postoperatief * Midline abdominal wall incisional hernia after aortic reconstructive surgery: a prospective study. Surgery 2012;151:6: Gruppo et al.
51 AAA - Postoperatief Open Cardio-pulmonale complicaties Toegangs - gerelateerde complicaties EVAR Greffe-gerelateerde complicaties 30 d mortaliteit: EVAR 1,7 % vs 4,7 % bij open herstel (UK EVAR-1 trial) Maar meer greffe-gerelateerde complicaties na EVAR vs open herstel (35% vs 8%) Na 2 jaar follow-up zelfde survival in EVAR groep vs open herstel.
52 AAA - Postoperatief Postoperatieve follow-up Endoleaks uitsluiten, afmeting aneurysmazak, migratie Echografie betrouwbaar voor het detecteren van endoleak type I, minder voor andere types endoleak Rx: migratie en kinking Na open herstel: om 5 jaar angio-ct Na EVAR: op 1 maand, 6 maand, 12 maanden en hierna jaarlijks angio-ct Rx gecombineerd met echografie
53 Conclusie Indicatie voor behandeling is goed omschreven; het antwoord op de vraag of behandeling altijd zinvol is, is afhankelijk van het operatief risico en levensverwachting. Postoperatief: EVAR: intensievere follow-up gezien meer greffe gerelateerde complicaties Resultaten: 30 d mortaliteit hoger na open herstel, na 2 j follow-up geen verschil meer in survival
54
Document aorta aneurysmata Een expertrapport voor doelmatig gebruik
Document aorta aneurysmata Een expertrapport voor doelmatig gebruik Bijlage A bij deel 1; detaillering thoraco(abdominale) aortapathologie (segment A en/of B). Eigenaar Bestuur NVvV Email; NVvV @nvvh.knmg.nl
Nadere informatieDe endovasculaire behandeling van het AAA : 20 jaar evolutie
De endovasculaire behandeling van het AAA : 20 jaar evolutie Dr K Van der Stock Dienst Thorax-en Vaatheelkunde Dr K Van der Stock Dr B Van Roy Huisartsensymposium 28 februari 2015 Technologische vooruitgang
Nadere informatieDiagnose Aneurysma van de Abdominale Aorta. O.R.M. Wikkeling, vaatchirurg (Endo)vasculair Team Nij Smellinghe Ziekenhuis te Drachten
Diagnose Aneurysma van de Abdominale Aorta O.R.M. Wikkeling, vaatchirurg (Endo)vasculair Team Nij Smellinghe Ziekenhuis te Drachten Waar hebben we het over? 1955 1972 Beroemde mensen welke aan een geruptureerd
Nadere informatieTechnische onderzoeken bij het vaataccess
Technische onderzoeken bij het vaataccess Dr Thiéry Chapelle Dienst hepatobiliaire, endocriene en transplantatie heelkunde Universitair ziekenhuis Antwerpen Wanneer technisch onderzoeken uitvoeren? 1.
Nadere informatieCarotischirurgie, een halszaak. BRV jaarcongres Reehorst, Ede 12-03-2016
Carotischirurgie, een halszaak BRV jaarcongres Reehorst, Ede 12-03-2016 Anatomie Carotis pathologie Stenoserend vaatlijden Dilaterend vaatlijden Dissectie Carotis pathologie Dilaterend Zeldzaam Atherosclerose,
Nadere informatieANEURYSMATA VAN DE AORTA THORACALIS. Vaatsymposium Emmen 6 november 2015 Lambert van den Merkhof
ANEURYSMATA VAN DE AORTA THORACALIS Vaatsymposium Emmen 6 november 2015 Lambert van den Merkhof DE AORTA Aorta ascendens * * Aortaboog (het gedeelte van art. brachiocephalica t/m art. subclavia links)
Nadere informatieExotische bypass. Vaatsymposium Emmen J.W. Drouven
Exotische bypass Vaatsymposium Emmen J.W. Drouven Bypass Omleiding Bloed van A naar B Outflow traject Veelvoorkomend: Fem-pop SG of IG CABG Omleidings Axillo(bi)femorale bypass Carotis-subclavia
Nadere informatieNieuwe technieken in minimaal invasieve en open aortachirurgie
Nieuwe technieken in minimaal invasieve en open aortachirurgie In dit proefschrift worden nieuwe technieken besproken voor de chirurgische behandeling van aandoeningen aan de aorta. Het doel van deze technieken
Nadere informatieA N E S T H E S I E V A A T H E E L K U N D E I. F O U R N E A U
AORTACHIRURGIE A N E S T H E S I E V A A T H E E L K U N D E I. F O U R N E A U ABDOMINALE AORTACHIRURGIE A N E S T H E S I E V A A T H E E L K U N D E I. F O U R N E A U TEAMWORK Overzicht Pathologie
Nadere informatieAnesthesiologisch beleid bij heupfracturen. Vrijdagochtendkrans 26/09/2014 Sarah Cornelis DrP Van Loon
Anesthesiologisch beleid bij heupfracturen Vrijdagochtendkrans 26/09/2014 Sarah Cornelis DrP Van Loon Anesthesie en heupfracturen Inleiding Pre-operatieveaandachtspunten Pre-operatiefmanagement Intra-operatief
Nadere informatieHieronder vindt u een overzicht van de nieuw toegevoegde vragen. De reeds bestaande patiënten records zullen dus open velden bevatten.
WIJZIGINGSDOCUMENT DSAA januari 2016 In dit document staan alle wijzigingen, die de DSAA heeft ondergaan. Alle wijzigingen in de dataset zijn kortgesloten met de wetenschappelijke commissie. Tot op heden
Nadere informatieAbdominaal trauma, Who needs a trauma surgeon? Dr Frank van der Heijden, Traumachirurg
Abdominaal trauma, Who needs a trauma surgeon? Dr Frank van der Heijden, Traumachirurg Disclosure belangen spreker: geen Abdominaal trauma Enkele getallen Stomp vs penetrerend letsel Observatie van abdominaal
Nadere informatieICU - Medium Care. Type B dissectie. Ineke van de Pol Circulation practitioner i.o. Maart 2011
ICU - Medium Care Type B dissectie Ineke van de Pol Circulation practitioner i.o. Maart 2011 Inhoud Uitleg type B dissectie Casus Beloop Laboratotium Hemodynamiek Gebruikte medicatie Compartimentsyndroom
Nadere informatieReïnterventie na EVAR: risico-stratificatie op basis van patiënt- en aneurysmagerelateerde factoren
FACULTEIT GENEESKUNDE EN GEZONDHEIDSWETENSCHAPPEN Academiejaar 2011-2012 Reïnterventie na EVAR: risico-stratificatie op basis van patiënt- en aneurysmagerelateerde factoren Bob De Keyser Delphine De Smet
Nadere informatieLange termijn follow up van coarctatio aorta
Diagnostiek en chirurgie in de levensloop van een patiënt met een aangeboren hart-afwijking. Coarctatio Aortae Lange termijn follow up van coarctatio aorta Toon (A.L.) Duijnhouwer, cardioloog Take home
Nadere informatieOesophaguscarcinoom Chirurgische Behandeling. Sylvia van der Horst, PA chirurgie Maart 2019
Oesophaguscarcinoom Chirurgische Behandeling Sylvia van der Horst, PA chirurgie Maart 2019 Anatomie oesophagus/ maag Symptomen oesophaguscarcinoom Diagnostiek Behandeling oesophaguscarcinoom Postoperatieve
Nadere informatieAortadissecties. Wie A zegt. H.P. Lok, cardio-thoracale chirurgie OLVG
Aortadissecties Wie A zegt Definitie Dissectie: middeleeuws latijn dissectio, van dissecare (verl. deelw. dissectum), van dis- [uiteen] + secare [snijden]. Dissectie: proces waarbij de lagen van de aorta
Nadere informatieDe endovasculaire behandeling van abdominale aorta aneurysmata.
FACULTEIT GENEESKUNDE EN GEZONDHEIDSWETENSCHAPPEN Academiejaar 2008-2009 De endovasculaire behandeling van abdominale aorta aneurysmata. Katelijn SAP & Ortwin UYTTEBROEK Promotor: Prof. Dr. F.Vermassen
Nadere informatieFactsheet Indicatoren aneurysma aorta abdominalis (DSAA)
Factsheet en aneurysma aorta abdominalis (DSAA) DSAA 2017.2 Registratie gestart: 1 januari 2013 Datum Versie Mutatie Eigenaar 20-10-2017 2017.2 Vrijwillig/ verplicht toegevoegd DICA Versie 2017.2 pagina
Nadere informatieTransplantatie : nier
Transplantatie : nier Prof Dr Randon C Dienst Thoracale en Vasculaire Heelkunde UZ Gent 1 Indicatie ESRD of end stage renal disease dialyse Betere patiënt survival Betere quality of life Beste kosten effectiviteit
Nadere informatieSamenvatting en conclusies
Samenvatting en conclusies Chapter 9 Samenvatting en conclusies Het Griekse woord aneurysma (verwijding) wordt als medische term gebruikt voor een permanente locale dilatatie van een deel van het vaatstelsel.
Nadere informatieCoarctatie. Catheter behandeling. dr TJF ten Cate Radboudumc/ErasmusMC, Interventie cardioloog. Tuesday 10 April 18
Coarctatie Catheter behandeling dr TJF ten Cate Radboudumc/ErasmusMC, Interventie cardioloog Tuesday 10 April 18 Achtergrond Incidentie: 5-8% van de congenitale hart afwijkingen prevalentie: 4 per 10 000
Nadere informatieSamenvatting in het Nederlands
Chapter 11 Summary in Dutch Samenvatting in het Nederlands Samenvatting 169 Inleiding Een aneurysma is een lokale verwijding van een slagader. Een aneurysma van de abdominale aorta (AAA) zit vaak vlak
Nadere informatieIlse van Langeveld ANIOS IC. ELD-plaatsing bij thoracale aorta chirurgie
Ilse van Langeveld ANIOS IC ELD-plaatsing bij thoracale aorta chirurgie Casus: Patient 69 jr RvO/ TAAA III ivm vals aneurysma. Stenten nierarteriën en inhechten intercostaal arterie. Pre-op ELD gekregen.
Nadere informatieValorisatie addendum
169 Valorisatie addendum Een aneurysma van de abdominale aorta (AAA) is een lokale verwijding van de buikslagader. We spreken van een AAA indien de diameter ten minste 1.5 maal groter is dan de verwachte
Nadere informatieAneurysma Spurium. Het zorgnetwerk van ons allemaal
Aneurysma Spurium Disclosure (Potentiële) belangenverstrengeling: Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven: Geen Inhoud Wat is een aneurysma spurium? Oorzaken Symptomen Onderzoek
Nadere informatieZin en Onzin van screening naar abdominaal aorta aneurysma
Academiejaar 2009-2010 Zin en Onzin van screening naar abdominaal aorta aneurysma Sarah Anssens Promotor: Prof. Dr. F. Vermassen Scriptie voorgedragen in de 2 de Master in het kader van de opleiding tot
Nadere informatieDE BLOEDSOMLOOP... 2
DE BLOEDSOMLOOP... 2 AANDOENINGEN VAN DE SLAGADERS... 3 1. Vernauwing of verstopping van een slagader. 3 2. Uitzetting of verbreding (aneurysma) van een slagader. 4 VERNAUWING VAN EEN BEENSLAGADER... 5
Nadere informatieObesitas bij ortopedische ingrepen: challenge of contra-indicatie? Co-assistent: Philippe Leire Promotor: Dr. A. Kumar
Obesitas bij ortopedische ingrepen: challenge of contra-indicatie? Co-assistent: Philippe Leire Promotor: Dr. A. Kumar Kaart toenemende demografie obesitas The influence of obesity on total joint arthroplasty.
Nadere informatieTransplantatie : nier
Indicatie ESRD of end stage renal disease Transplantatie : nier Prof Dr Randon C Thoracale en Vasculaire Heelkunde UZ Gent dialyse Betere patiënt survival Betere quality of life 93% of the patients consider
Nadere informatieBejaarden met buikpijn: beeldvorming op basis van een warrig verhaal. Hendrik Mertens Medische Beeldvorming Zaterdag 21 september 2013
Bejaarden met buikpijn: beeldvorming op basis van een warrig verhaal Hendrik Mertens Medische Beeldvorming Zaterdag 21 september 2013 Abdominale pijn Veel voorkomende klacht in de geriatrische populatie
Nadere informatieGeachte Mevrouw, Mijnheer
Geachte Mevrouw, Mijnheer Bij U werd een aandoening van de slagaders of van de aders (spataders) vastgesteld. U kreeg hierover reeds de nodige uitleg via uw huisarts of uw specialist, doch blijft U zitten
Nadere informatieInternet Dit tekstvak wordt gebruikt om de verschillende stemmethodes uit te leggen.
Geruptureerde AAA ´ aorta pathologie prehospitale fase: verdenking RAAA 8-6-2016 Michel van der Jagt Vaatchirurg Radboud UMC www.shakespeak.com We gaan stemmen Internet 1 2 SMS Deze 1 presentatie
Nadere informatieIntestinale ischemie. W.Willaert, MD
Intestinale ischemie W.Willaert, MD Acute intestinale ischemie Vaat- + digestieve chirurg Chronische intestinale ischemie Vaatchirurg 2 Acute intestinale ischemie 3 I. Algemeen Mortaliteit : 60 80 % Diagnose:
Nadere informatieTracheostomie. tracheostomie 2. Electieve tracheostomie. 1. Urgentie-tracheostomie. Postgraduaat heelkunde 15/03/2008 Verfaillie
Tracheostomie 1. Urgentie-tracheostomie tracheostomie 2. Electieve tracheostomie 1. Urgentie-tracheostomie tracheostomie Percutane jetinsufflatie Cricothyroidectomie Urgentietechnieken Bekomen van een
Nadere informatieEndovasculaire behandeling van intracraniële vasculaire aandoeningen
Endovasculaire behandeling van intracraniële vasculaire aandoeningen Click to add title Click to add subtitle intracraniële vasculaire aandoeningen Aneurysma Arterio Veneuze Malformatie (AVM) Durale Arterio
Nadere informatieHet pretransplant bilan
Het pretransplant bilan Evolutie gemiddelde leeftijd van de receptoren 60 55 Jaren 50 45 40 35 30 '85 '86 '87 '88 '89 '90 '91 '92 '93 '94 '95 '96 '97 '98 '99 '00 '01 '02 '03 '04 '05 '06 '07 '08 '09 '10
Nadere informatieInleiding. Crawford classification of thoracoabdominal aortic aneurysm. Classificatie van abdominale aneurysma
Inleiding Abdominaal aorta aneurysma (AAA) Michiel Boon Céline Caestecker Iov. Dr. L. Al tmimi Ochtendkrans 8/12 Dilatatie >50% oorspronkelijke diameter Vanaf 30mm: AAA Vanaf 45 à 50mm: kritische grens
Nadere informatieTreatment of ruptured abdominal aortic aneurysms in the Amsterdam area Reimerink, J.J.
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Treatment of ruptured abdominal aortic aneurysms in the Amsterdam area Reimerink, J.J. Link to publication Citation for published version (APA): Reimerink, J. J.
Nadere informatieFysiologie van de aortaklem. Gert Poortmans Adj-kliniekhoofd Anesthesie UZ Leuven
Fysiologie van de aortaklem Gert Poortmans Adj-kliniekhoofd Anesthesie UZ Leuven Aorta = autosnelweg In geval van probleem onstaat er een file: Eigenschappen van de autosnelweg Bestaande problemen Eigenschappen
Nadere informatieDe diagnostiek bij perifeer arterieel vaatlijden
De diagnostiek bij perifeer arterieel vaatlijden Welkom op het vaatlaboratorium Yvonne Maassen Jolien Wielockx 21 november 2011 Overzicht Inleiding Diagnostiek PAV Dopplertest Duplex Casus Oefenen in de
Nadere informatieColonischemie na ruptuur van aneurysma aorta abdominalis (RAAA) 29-8-2014 Christopher Geven, co-assistent IC/MC
Colonischemie na ruptuur van aneurysma aorta abdominalis (RAAA) 29-8-2014 Christopher Geven, co-assistent IC/MC Casus: Man 74 Relevante voorgeschiedenis Hypertensie Hypercholesterolemie 2014: AAA diameter
Nadere informatie5-jaars Follow-up van de FAME studie
5-jaars Follow-up van de FAME studie WCN Congres 2015, Amsterdam 20-11-2015 Drs. L.X. van Nunen namens de FAME studiegroep Potential conflicts of interest Ik, Lokien X. van Nunen, heb GEEN conflicts of
Nadere informatieDissectie van de A. carotis door een stomp trauma. Fanny Vuik Keuze Coassistent IC
Dissectie van de A. carotis door een stomp trauma Fanny Vuik Keuze Coassistent IC 17-09-2014 Inhoud. Casus Epidemiologie Indeling Pathofysiologie Kliniek Diagnostiek Therapie Conclusie Casus Man, 32 jaar.
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Aneurysma Aorta Abdominalis (DSAA) A. Beschrijving Indicator
Factsheet en Aneurysma Aorta Abdominalis (DSAA) A. Beschrijving DSAA 2014 [2.7.; 27-11- 2014] Registratie gestart: 1 januari 2013 Compleet in te vullen indien op de ziekenhuislocatie voor het aneurysma
Nadere informatieTitel Regionale procedure raaa binnen Netwerk Acute Zorg Euregio. Pagina 1 van 5
Soort Document Procedure Code AZE.RAAA.01 Titel Regionale procedure raaa binnen Netwerk Acute Zorg Euregio Dienst/afdeling Expertgroep raaa Versie 1.0 Status Definitief Datum 8-11-2017 Pagina 1 van 5 Aantal
Nadere informatieOplegger indicatorenset Aneurysma Aortis Abdominalis (DSAA) verslagjaar 2018
Zorginstituut Nederland Kwaliteitsinstituut Eekholt 4 1112 XH Diemen Postbus 320 1110 AH Diemen www.zorginstituutnederland.nl T +31 (0)20 797 89 20 Transparantiekalender@zinl.nl Oplegger indicatorenset
Nadere informatieDatum: Vastgesteld op 10 augustus DBC-Onderhoud NIV NVvV NVT NGIR Dhr. Balm De Hart & Vaatgroep ZN NPCF. Medisch specialistische zorg
Onderwerp: Samenvatting: Endovasculaire behandeling van complexe aneurysmata van de aorta Als de diameter van de aorta lokaal meer dan met een factor anderhalf is toegenomen is er sprake van een aneurysma
Nadere informatieVasculaire urgenties. Karen Peeters, Wen Wen, Stefanie Pecceu o.l.v. moderator prof. Dr. I. Fourneau
Vasculaire urgenties Karen Peeters, Wen Wen, Stefanie Pecceu o.l.v. moderator prof. Dr. I. Fourneau CVA beroerte attaque 1,1 miljoen doden / jaar in Europa 50% overlevenden -> hulp nodig voor ADL Kost
Nadere informatieCover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/39153 holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/39153 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Hommes, M. Title: The injured liver : management and hepatic injuries in the traumapatient
Nadere informatieOplegger indicatorenset Aneurysma Aortis Abdominalis (DSAA) verslagjaar 2017
Zorginstituut Nederland Kwaliteitsinstituut Eekholt 4 1112 XH Diemen Postbus 320 1110 AH Diemen www.zorginstituutnederland.nl T +31 (0)20 797 89 20 Transparantiekalender@zinl.nl Oplegger indicatorenset
Nadere informatieBehandeling van complexe aneurysma's met een stent
Behandeling van complexe aneurysma's met een stent Deze informatie is opgesteld door de afdeling(en) Heelkunde van het LUMC Deze folder geeft algemene informatie over de behandeling van complexe aneurysma
Nadere informatieDiabetes: kan een Pancreastransplantatie een oplossing bieden?
Diabetes: kan een Pancreastransplantatie een oplossing bieden? Daniel Jacobs-Tulleneers-Thevissen Oncologische, Thorax- en Transplantatieheelkunde, UZ Brussel Diabetes Research Center, Vrije Universiteit
Nadere informatieK.B In werking B.S
K.B. 10.1.2010 In werking 1.3.2010 B.S. 28.1.2010 Modifier Insérer Enlever Artikel 14 HEELKUNDE f) de verstrekkingen die tot het specialisme heelkunde (D) behoren : verstrekkingen inzake bloedvatenheelkunde.
Nadere informatieEchografie Abdominale Aorta
Echografie Abdominale Aorta Inleiding Deze leidraad is richtinggevend voor het gebruik van spoedechografie op de SEH door SEHartsen en is geenszins verplichtend of allesomvattend. Er mag afgeweken worden
Nadere informatieDe transplantatiecoördinator: Ook voor levende donatie. Nele Grossen
De transplantatiecoördinator: Ook voor levende donatie Nele Grossen Voordeel voor de receptor - verkorten wachttijd - pré emptieve transplantatie - geplande ingreep => praktische regelingen treffen - betere
Nadere informatieEndoprothese Cardio-Vaatheelkunde. Patiënteninformatie
Endoprothese Cardio-Vaatheelkunde Patiënteninformatie Inhoudstafel 1. Inleiding... 3 1.1. Omschrijving... 3 1.2. Behandeling... 3 1.2.1. De opname... 4 1.2.2. De ingreep... 4 1.2.3. Na de ingreep... 5
Nadere informatieMammareconstructie & Radiotherapie
Mammareconstructie & Radiotherapie Oncologie in perspectief Focus op kwaliteit 5 juni 2014 Leonie Woerdeman Plastisch chirurg Mamma-reconstructie Slechts bij 15 % borstkanker patiënten t.g.v. onwetendheid
Nadere informatieSlokdarm resectie. MDL onderwijs, M. de Maat, chirurg
Slokdarm resectie MDL onderwijs, 11-03-2019 M. de Maat, chirurg Incidentie NL: 2850 patiënten per jaar ongeveer 50% operabel. Jaarlijks aantal nieuwe gevallen per 100.000 Nederlanders: 1990: ~5 2016: ~10
Nadere informatieUrgent: Belangrijke veiligheidsbulletin. Nellix EndoVascular Aneurysm Sealing System
15 oktober 2018 Urgent: Belangrijke veiligheidsbulletin Nellix EndoVascular Aneurysm Sealing System Geachte arts, De voortdurende controle op gegevens uit de praktijk toonden aan dat extra factoren die
Nadere informatieUNIVERSITAIRE ZIEKENHUIZEN LEUVEN I NFORMATIE VOOR PATIËNTEN VERBREDING OF ANEURYSMA VAN DE GROTE BUIKSLAGADER ENDOPROTHESE DIENST VAATHEELKUNDE
UNIVERSITAIRE ZIEKENHUIZEN LEUVEN I NFORMATIE VOOR PATIËNTEN VERBREDING OF ANEURYSMA VAN DE GROTE BUIKSLAGADER ENDOPROTHESE DIENST VAATHEELKUNDE 2 3 INLEIDING Welkom op onze afdeling. Bij u werd een verbreding
Nadere informatieERAS & GASTROINTESTINALE HEELKUNDE
ERAS & GASTROINTESTINALE HEELKUNDE q COLORECTALE HEELKUNDE q IMPACT LAPAROSCOPIE DR. RIK VERROKEN, DIENSTHOOFD ABDOMINALE HEELKUNDE AZ NIKOLAAS 21 NOVEMBER 2015 COLORECTALE HEELKUNDE IMPACT OP FAST TRACK
Nadere informatieNEDERLANDSE SAMENVATTING
NEDERLANDSE SAMENVATTING Nederlandse Samenvatting 195 NEDERLANDSE SAMENVATTING DEEL I Evaluatie van de huidige literatuur De stijgende incidentie van slokdarmkanker zal naar verwachting continueren in
Nadere informatieBehandeling thoraxtrauma in het ziekenhuis. Pieter Hoogland AIOS chirurgie
12-12-2018 Behandeling thoraxtrauma in het ziekenhuis Pieter Hoogland AIOS chirurgie Disclosure belangenverstrengeling voor de sprekers van de scholingsavond (Potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst
Nadere informatieVaatlijden en het Aneurysma
Van harte welkom! Vaatlijden en het Aneurysma 20.00 Opening door gastvrouw Wendy de Valk 20.03 Harteraad 20.10 Vaatlijden, Paul Keller, vaatchirurg 20.30 Aneurysma, Paul Keller 20.45 Ervaringsverhaal,
Nadere informatieDe behandeling van osteoporotische heupfracturen: een uitdaging voor de chirurg
De behandeling van osteoporotische heupfracturen: een uitdaging voor de chirurg Prof. Dr. A. Sermon Traumatologische Heelkunde UZ Gasthuisberg, Leuven Probleemstelling Probleemstelling Epidemiologie Specifieke
Nadere informatieRichtlijnen voor de behandeling van voorkamerfibrillatie. Dr E Raymenants Cardiologie St Maarten
Richtlijnen voor de behandeling van voorkamerfibrillatie Dr E Raymenants Cardiologie St Maarten Inhoud o Epidemiologie Prevalentie Prognose Associatie met CV en andere aandoeningen o Definities & types
Nadere informatieK.B. 30.8.2013 In werking 1.11.2013 B.S. 24.9.2013
K.B. 30.8.2013 In werking 1.11.2013 B.S. 24.9.2013 Artikel 34 INTERVENTIONELE VERSTREKKINGEN Wijzigen Invoegen Verwijderen 1. Worden beschouwd als verstrekkingen waarvoor de bekwaming van de in 2 bedoelde
Nadere informatieHOOFDSTUK VIII. PERCUTANE INTERVENTIONELE VERSTREKKINGEN ONDER MEDISCHE BEELDVORMINGSCONTROLE.
De RODE markeringen gaan in voege op 01/11/2013 (blz. 3-4) HOOFDSTUK VIII. PERCUTANE INTERVENTIONELE VERSTREKKINGEN ONDER MEDISCHE BEELDVORMINGSCONTROLE. Art. 34. 1. Worden beschouwd als verstrekkingen
Nadere informatieE. Hart-bloedvaten. Inhoudsopgave 01 E 02 E
E. Hart-bloedvaten nhoudsopgave 1 E 2 E 3 E 4 E 5 E 6 E 7 E 8 E 9 E 1 E 11 E 12 E 13 E 14 E 15 E 16 E 17 E 18 E 19 E 2 E 21 E 22 E 23 E Acuut coronair syndroom: myocardinfarct met persisterende ST-depressie...
Nadere informatie1.3.4 Fysiologie en pathofysiologie van het veneuze systeem 15
Woord vooraf V Personalia XVII 1 Anatomie en fysiologie van het vaatstelsel 1 1.1 Inleiding 1 1.2 Anatomie 1 1.2.1 Het arteriële systeem (figuur 1.1) 1 1.2.2 Het veneuze systeem 5 1.2.3 Anatomische varianten
Nadere informatieMinimaal invasieve aortaklepchirurgie NVHVV Het hart in handen, van klein tot groot
Minimaal invasieve aortaklepchirurgie NVHVV Het hart in handen, van klein tot groot Idserd Klop Arts-onderzoeker Cardio-Thoracale Chirurgie St. Antonius Ziekenhuis, Nieuwegein 9 April 2019 2 Anatomie 3
Nadere informatie17 Acute pijn in thorax en rug
43-Chirurgie 17 01-06-2005 11:14 Pagina 355 355 17 Acute pijn in thorax en rug M.J.H.M. Jacobs Als huisarts wordt u gebeld door een ongeruste echtgenote van een 54-jarige man die acuut pijn in zijn borst
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Aneurysma Aorta Abdominalis (DSAA) A. Beschrijving Indicator
Factsheet en Aneurysma Aorta Abdominalis (DSAA) A. Beschrijving DSAA 2014 [2.6.; 20-11-2014] Registratie gestart: 1 januari 2013 Compleet in te vullen indien op de ziekenhuislocatie voor het aneurysma
Nadere informatieAcalculeuze cholecystitis. Eva Verweij
Acalculeuze cholecystitis Eva Verweij Casus 67-M VG - 2005 afgesloten RCA Recent STEMI bij diffuus coronairlijden wv ballondilatatie Overname voor CABG > spoed ivm recidief klachten Post-CABG cardiogene
Nadere informatieLevertransplantatie bij kinderen. 1- Evolutie LTx in Leuven (1989 2012) 2- Indicatie voor LTx in kinderen
Levertransplantatie bij kinderen Levertransplantatie (LTx) = voorkeursbehandeling voor acute en chronische end-stage leverziekte Pediatrische (Peds) LTx - Minder frequent en specifieke indicaties - Specifieke
Nadere informatieScheurbuik? Het mysterie rondom type B aorta dissecties Prof.Dr. Hence Verhagen
Scheurbuik? Het mysterie rondom type B aorta dissecties Prof.Dr. Hence Verhagen Vaatchirurg, Erasmus MC, Rotterdam, Dissecties Ingewikkeld ziektebeeld Komen in alle slagaderen voor Hebben, krijgen, veroorzaken
Nadere informatieCEA Carotis endarteriectomie. ASZ Vaat Event Rudolf Tutein Nolthenius vaatchirurg
CEA Carotis endarteriectomie ASZ Vaat Event Rudolf Tutein Nolthenius vaatchirurg Anatomie: vaten Anatomie: vaten Anatomie: vaten Anatomie: cirkel van Willis Anatomie: zenuwen Symptomen Voordracht Kerkhoff
Nadere informatieAnesthesie voor vasculaire heelkunde
Anesthesie voor vasculaire heelkunde Dr. Carlo Missant Anesthesiologie UZ Leuven 1. Inleiding Het peri-operatief anesthesiologisch beleid van patiënten voor vasculaire heelkunde is een hele uitdaging door
Nadere informatieSamenvattingen en Conclusies
De algemene inleiding van het proefschrift (Hoofdstuk 1) beschrijft de epidemiologie van CAD wereldwijd, en specifiek in Nederland. De onderliggend principes van atherosclerose vorming en progressie worden
Nadere informatieDelier na cardiochirurgie Kiki Stolzenbach AIOS Anesthesiologie
Delier na cardiochirurgie 03-08-2017 Kiki Stolzenbach AIOS Anesthesiologie Epidemiologie Incidentie 5-55% Meestal eerste uiting tussen dag 1-3 postoperatief O Neal et al Can J Anesth 2017, Cereghetti et
Nadere informatieDefinitie van infarct. Klinische diagnose. Uitgebreidheid van necrose bepaalt de onmiddellijke en laattijdige prognose!
Acuut Myocardinfarct I Dieter Nuyens Cardiologie Definitie van infarct Klinische diagnose Anamnese Cardiale enzymes ECG veranderingen Uitgebreidheid van necrose bepaalt de onmiddellijke en laattijdige
Nadere informatieCasus: levergemetastaseerd rectumcarcinoom. Dr. Jozef Wauters GZA Campus Sint-Vincentius Dienst gastro-enterologie/digestieve oncologie
Dr. Jozef Wauters GZA Campus Sint-Vincentius Dienst gastro-enterologie/digestieve oncologie Man 28.01.1955 VG: graspollenallergie; asthma bronchiale Familiale antecedenten: geen CRC; geen IBD Usus: nil
Nadere informatie02.03.2013 Dokter mijn been doet pijn: een diagnostisch en therapeutisch landschap RADIOLOGIE. Özkan ÖZSARLAK. Huisartsensymposium anno 2013
Dokter mijn been doet pijn: een landschap RADIOLOGIE Özkan ÖZSARLAK RADIOLOGIE Antoon Rigaux (Diensthoofd) Bernard Lepoutre Eva Mortelmans Özkan Özsarlak Jef Peeters Bart Serrien Linus Swinnen Peter Vossen
Nadere informatieSafety of hydroxyethyl starches. Seminariewerk Idris Ghijselings
Safety of hydroxyethyl starches Seminariewerk Idris Ghijselings 12-04-2013 Outline 1. Structuur en Farmacokinetiek - concentratie - moleculair gewicht - molaire substitutie 2. Farmacodynamiek - volume
Nadere informatieheupsymposium jessa afscheid dr. Paul Cuyvers.
heupsymposium jessa afscheid dr. Paul Cuyvers. resurfacing THP waarom? wat is dat? voor wie? waarom resurfacing? THP bij jonge patienten is en blijft een orthopedische uitdaging. hoge falingsgraad bij
Nadere informatieC. Wervelkolom. Inhoudsopgave 01 C 02 C 03 C 04 C 05 C 06 C 07 C 08 C 09 C 10 C
C. Wervelkolom nhoudsopgave 1 C 2 C 3 C 4 C 5 C 6 C 7 C 8 C 9 C 1 C Congenitale aandoeningen... 1 Myelopathie (excl. trauma s van de wervelkolom)... 1 Mogelijke atlanto-axiale subluxatie... 1 Nekpijn...
Nadere informatieKlinisch probleem. [classificatie] syndroom: myocardinfarct met persisterende ST-depressie
Acuut coronair syndroom: myocardinfarct met persisterende ST-depressie 1 E Acuut coronair syndroom: instabiele angor en myocardinfarct zonder STdepressie en zonder enzymatische afwijkingen E. Hart-bloedvaten
Nadere informatieNederlandse samenvatting
169 Nederlandse samenvatting Het aantal ouderen boven de 70 jaar is de laatste jaren toegenomen. Dit komt door een significante reductie van sterfte op alle leeftijden waardoor een toename van de gemiddelde
Nadere informatieDe diagnostiek bij perifeer arterieel vaatlijden
De diagnostiek bij perifeer arterieel vaatlijden Welkom op het vaatlaboratorium Yvonne Maassen Jolien Wielockx 21 november 2011 Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst
Nadere informatieACUUT CORONAIR SYNDROOM
ACUUT CORONAIR SYNDROOM Doelen ACS pathofysiologie begrijpen Risicofactoren voor ACS kunnen herkennen Diagnostische stappen kunnen volgen 12 februari 2015 Esther de Haan, verpleegkundig specialist cardiologie
Nadere informatieClassificatie Post-Operatieve Pancreas Fistel (POPF) vanaf 2016
Classificatie Post-Operatieve Pancreas Fistel (POPF) vanaf 2016 POPF: amylase-gehalte in elke hoeveelheid drainvocht > 3x bovengrens van bovengrens normaalwaarde serum (dus normaal 0-220, dan verhoogd
Nadere informatieLipiden, Diabetes en Cardiovasculair Risicomanagement. 17 januari 2013, Utrecht Dr. Janneke Wittekoek, Cardioloog Stichting Actief Preventie Plan
Lipiden, Diabetes en Cardiovasculair Risicomanagement 17 januari 2013, Utrecht Dr. Janneke Wittekoek, Cardioloog Stichting Actief Preventie Plan Vet in Historisch Perspectief simpele vetopstapelingsziekte
Nadere informatieChapter Fourteen. General discussion Samenvatting Summary Dankwoord List of publications Curriculum Vitae
Chapter General discussion Samenvatting Summary Dankwoord List of publications Curriculum Vitae Het eerste deel van dit proefschrift beschrijft de gevolgen op de lange termijn bij een subarachnoïdale bloeding
Nadere informatieLaparoto t mie,, l aparoscopie eventr t ati t es e s n h erste st l va n litt t e t kenbreuken Dr. M. Ruppert U. U Z.A. A
Laparotomie, laparoscopie eventraties en herstel van littekenbreuken Dr. M. Ruppert U.Z.A. Laparotomie Mediaan Paramediaan Subcostale links of rechts Rooftop Mcburney Pfannenstiel Dwarse incisies Mediane
Nadere informatieRereferentietabel Complicatiecode, ernst 2 hoger en wondinfectie
Rereferentietabel Complicatiecode, ernst 2 hoger en wondinfectie 3 abces intraabdominaal 7 abdominaal abces 9 abdominale sepsis 10 acalculeuze cholecystitis 18 afasie 39 anastomose lek 40 aneurysma spurium
Nadere informatie