Procesbeschrijving declaratienota Wmo arrangement GGZ regiogemeenten

Transcriptie

1 Procesbeschrijving declaratienota Wmo arrangement GGZ regiogemeenten Context In navolging op de regionale visie rond Beschermd Wonen (Groeidocument Beschermd Wonen Valleiregio , juni 2015) en het advies van de commissie Dannenberg (Van beschermd wonen naar een beschermd huis, 15 november 2015) maakt Beschermd Wonen een transformatie door. Het doel is de extramuralisering van Beschermd Wonen (voorkomen van instroom evenals het voorkomen van terugval naar Beschermd Wonen) en het realiseren van een integrale lokale ondersteuning van de doelgroep. Dit beleid zetten we in vanuit de wens van de doelgroep. Inwoners vanaf 18 jaar met psychiatrische kwetsbaarheid (voorheen GGZ-C) willen - net als iedereen - zelfstandig wonen in nabijheid en deelnemen aan de samenleving. Ieder op zijn eigen manier. Vaak kan door de psychiatrische kwetsbaarheid het zelfstandig wonen alleen met ambulante begeleiding en ondersteuning. Hiervoor zijn er enkelvoudige Wmo-functies (zoals begeleiding regulier of begeleiding specialistisch). Maar soms is dit niet voldoende. Daarom is er binnen de Valleiregio voor de doelgroep een extramurale maatwerkvoorziening ontwikkeld, het Wmo-arrangement GGZ. Uitgangspunten Van toepassing zijn de regionaal afgesproken beleidsregel, productcodes en tarieven. o De hoogte van de eigen bijdrage van de Wmo-arrangementen GGZ wordt bepaald o.b.v. het eigen beleid van de regiogemeenten. o De hoogte van het pgb tarief voor de Wmo- arrangementen GGZ wordt bepaald o.b.v. het eigen beleid van de regiogemeenten. De cliënt ontvangt de toegang en beschikking voor het Wmo- arrangement GGZ van de regiogemeente binnen de Vallei regio waar deze woonachtig en ingeschreven is. De aanbieders die het Wmo-arrangement GGZ leveren, factureren aan de regiogemeente die de beschikking voor het Wmo-arrangement GGZ heeft afgegeven. Ook voor het in voorkomend geval verstrekken van het time-out bed (is onderdeel van -de beschikking- Wmo-arrangement GGZ) factureert de aanbieder aan de betreffende regiogemeente. Het product wordt gefinancierd vanuit een reallocatie van het centrale BW-budget. Bestuurlijk is afgesproken de regiogemeenten hiervoor nog niet van een budget te voorzien, maar te laten declareren bij centrumgemeente (CG). Hiermee heeft CG een basis voor het naar de regiogemeente (RG) kunnen overmaken van gelden. De eigen bijdrage (inkomsten voor de RG) wordt via een vast kortingspercentage verrekend (besluit BO ). Voor 2017 is bepaald het kortingspercentage achterwege te laten. De inzet van de Wmo-arrangementen GGZ wordt regionaal gemonitord. Ook in verhouding tot de inzet van BW-intramuraal. 1. Instructies beschikken en declareren RG Regiogemeente Beschikt de toekenning Wmo-arrangement GGZ (dit is inclusief time out bed). Beschikken op basis van beleidsregel Wmo-arrangement GGZ Valleiregio. Voor 2017 zijn het in de bijlage(n) genoemde aanbieders. Aanbieder Levert zorg op basis van de beschikking Wmo-arrangement GGZ. Aanbieder Factureert aan regiogemeente. Factureert op basis van een vast periode bedrag gekoppeld aan het Wmo-arrangement GGZ. Regiogemeente Betaalt aanbieder. Regiogemeente Stelt de declaratienota op (optelsom in de maand ontvangen facturen van aanbieders. Stelt de declaratienota op conform het pgb beleid van de regio gemeente. Stuurt de declaratienota met deze specificatie naar de CG in de 1 ste week van de daaropvolgende maand. CG maakt het nettobedrag over aan de RG.

2 Centrumgemeente Betaalt de declaratienota aan de RG. 2. Instructie voor het aanleveren van gegevens in verband met de monitoring Regiogemeente Stuurt elke maand via beveiligde verbinding een Excel-overzicht met de inhoud van de berichten 301 en 303 ter zake van de Wmo-arrangementen geleverd door de in de bijlage(n) vermelde aanbieders. Regiogemeente Wageningen (extra i.v.m. BW) Centrumgemeente (extra i.v.m. BW) Centrumgemeente Regiogemeente Dit Excel-overzicht dient uiterlijk op de de maand opgeleverd te worden aan CG. We hebben dan allemaal dezelfde peildatum. Stuurt elke maand via beveiligde verbinding een Excel-overzicht met de inhoud van de berichten 301 en 303 ter zake van BW. Dit Excel-overzicht dient uiterlijk op de de maand opgeleverd te worden aan CG. We hebben dan allemaal dezelfde peildatum. maakt elke maand hetzelfde overzicht (uit GWS= i standaarden) BW op als Wageningen en uiterlijk op de de maand. Analyseert elke maand: o Inzet Wmo-arrangementen GGZ o Inzet Wmo-arrangementen GGZ versus inzet intramuraal BW o Uitnutting voor Wmo-arrangement GGZ gereserveerde deel-bw-budget Levert elk jaar in augustus (voor het eerst in augustus 2017) informatie aan CG over de geprognosticeerde aantallen Wmo-arrangementen GGZ. Excel-overzicht dient verstuurd te worden via de beveiligde mail naar erikplomp@ede.nl en metakarman@ede.nl Excel-overzicht dient verstuurd te worden via de beveiligde mail naar erikplomp@ede.nl en metakarman@ede.nl Bespreking analyse door S&B met AO. 3. Instructies voor het aanleveren van gegevens in verband accountantscontrole Regiogemeente Zorgt voor een accountantsverklaring ten aanzien van de rechtmatigheid van de geleverde Wmo-arrangementen GGZ in jaar x. De RG heeft immers de beschikkingen afgegeven. Deze verklaring dient uiterlijk begin mei jaar x + 1 opgeleverd te worden aan CG.

3 Centrumgemeente Zorgt voor een accountantsverklaring CG taak. BIJLAGE I - Eisen voor het declareren aan CG 1. Adressering declaratienota: Gemeente /naam afdeling T.a.v. contactpersoon (=budgethouder) Postbus 9022 of HK 2. CG neemt alleen per verstuurde declaratienota s in behandeling. 3. Per wordt 1 digitale declaratienota (inclusief bijlagen) verstuurt naar het adres van gemeente : factuur@ede.nl 4. In de te verzenden mail vermelden bij onderwerp: het nummer van de declaratienota en bij omschrijving: Declaratienota Wmo-arrangementen GGZ en/of Time out bed GGZ en naam regiogemeente 5. De declaratienota dient de volgende gegevens te bevatten: Boekingsregel:2/540/ /43404 Beschermd wonen Naam budgethouder: Patricia van Stuivenberg Naam prestatieverklaarder: Mirjam Wijgman Het te declareren bedrag. BIJLAGE II - Aanbieders die in 2017 de Wmo-arrangementen GGZ mogen leveren 1. Als hoofdaannemer/onderaannemer BW-aanbieders (ZIN): Boriz B.V. Opella St. Eleos St. GGz Centraal St. Kwintes St. Leger des Heils St. Neboplus St Parousie St. Werk & Begeleiding West Gelderland B.V. h.o.d.n. als St. Philadelphia St. RIBW St. Zorggroep Ena St. Zorgverlening s Heeren Loo 2. Bij ons bekende PGB aanbieders: El Arte de la Vida Stumass St. Breder St. Mayoung St. Betach St. Esveld/De Welkamp Het Wekeromse Zand

4 BIJLAGE III - Formats Excel-overzicht t.b.v. monitoring inzet Wmoarrangement GGZ en intramuraal BW Format monitoring RG_2017 V2.0.xlsx

5