Nieuwsbrief 2014 nummer 3

Transcriptie

1 Nieuwsbrief 2014 nummer 3 Veranderingen zorg Ideeënbusje - Symposium vallen en bewegen Voorwoord De herfst heeft zijn intrede gedaan en de eerste onstuimige dagen zijn inmiddels gepasseerd. De onstuimige tijd in de zorg moet nog komen want in 2015 verandert er heel veel in de zorg. In plaats van de AWBZ krijgen gemeenten en zorgverzekeraars meer taken binnen de zorg en ondersteuning. De Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) wordt vervangen door drie nieuwe regelingen. Lichtere vormen van zorg en ondersteuning uit de AWBZ gaan dan over naar de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) en wordt geregeld door uw gemeente. Behandeling, verzorging en verpleging gaan naar de Zorgverzekeringswet en wordt betaald door uw eigen zorgverzekeraar. De Wet langdurige zorg (Wlz) zal worden ingevoerd, ter vervanging van de AWBZ en geeft recht op verblijf in een instelling of zorg thuis. Al deze veranderingen gaan in op 1 januari Snapt u het allemaal nog? Wij bij Pro-Cura soms niet meer en daarom hebben wij in deze nieuwsbrief de veranderingen voor u op een rij gezet. Als aanvulling hierop hebben wij ook de reactie van de cliëntenraad er onder gezet. Wat doet Pro-Cura in 2015 voor mij? De rol van Pro-Cura verandert zeer beperkt en wij blijven heel erg graag de zorg leveren die u van ons gewend bent. Wij gaan wel nog meer samenwerken met u en uw naasten. Wat ook nieuw is, is dat niet het Zorgkantoor maar de indicatiestellers van Pro-Cura per 1 januari 2015 bepalen op welke zorg u recht heeft. Verder in deze nieuwsbrief aandacht voor vallen bij ouderen. Eén op de 3 ouderen boven de 65 jaar valt een keer per jaar. Dit onderwerp zal de komende tijd meer aandacht krijgen van Pro-Cura. Heel veel leesplezier! Renate Tuijten Mirjam de Haas Wat betekenen de veranderingen in de zorg per 1 januari 2015 voor u? De AWBZ vervalt per 1 januari Krijgt u nu zorg uit de AWBZ of Wmo? Dan krijgt u te maken met veranderingen, en wat er voor u verandert, hangt af van uw (huidige) situatie. De belangrijkste veranderingen betreffen vooral administratieve en financiële veranderingen. Als u nu een persoonsgebonden budget hebt, zal dit budget vanaf januari niet meer op uw rekening worden gestort, maar bij de SVB (Sociale Verzekeringsbank). Zij zullen vanaf januari voor u de betalingen gaan doen uit het budget.

2 Ontvangt u nu zorg in natura, dan zal de zorg volgend jaar misschien uit een ander potje van de overheid worden betaald. Nu wordt alle zorg door het zorgkantoor betaald en de huishoudelijke verzorging door de gemeente. Volgend jaar kan het voorkomen dat een deel van de zorg die u nu ontvangt door uw zorgverzekeraar wordt vergoed en een ander deel door de gemeente. Het is ook mogelijk dat uw zorg nog steeds door het zorgkantoor wordt vergoed. De veranderingen in het zorgstelsel zijn groot. Toch proberen wij en de andere organisaties die daarbij betrokken zijn, het voor u zo eenvoudig mogelijk te maken. Het doel van de wijzigingen in het zorgstelsel is om de zorg ook in de toekomst voor iedereen toegankelijk te houden en mensen zo lang mogelijk zelfstandig te laten wonen. Vanaf 2015 zal daarom niet alleen gekeken worden naar uw beperkingen, maar ook naar uw mogelijkheden. Daarnaast is het krijgen van een indicatie geen recht meer en zal gekeken worden of u misschien ook hulp uit uw eigen netwerk kunt inschakelen voordat een professionele organisatie wordt ingezet. Al deze veranderingen kunnen vragen oproepen. Houd ik mijn recht op zorg? Moet ik meer gaan betalen? Houd ik dezelfde zorgverlener? Dan is onderstaande link naar de website hoe verandert mijn zorg wat voor u. Deze website legt uit welke rechten u heeft bij de overgang naar de nieuwe zorg. Hieronder volgt een aantal situaties met daarbij genoemd de gevolgen die het voor u en uw indicatie kan hebben. Graag willen wij u wel geruststellen dat u, zolang er geen nieuwe herindicatie wordt gedaan, de huidige zorg blijft ontvangen. Het kan wel betekenen dat u op den duur een verandering in zorg krijgt, maar dat is NIET op 1 januari direct het geval. Wij zullen u daar sowieso over informeren U ontvangt thuiszorg vanuit de AWBZ Sommige vormen van ondersteuning als begeleiding en dagbesteding die nu nog onder de AWBZ vallen, gaan over naar de gemeente. Gemeenten kijken naar uw behoeften en uw eigen mogelijkheden. Krijgt u momenteel verpleging of verzorging thuis op grond van de AWBZ? Vanaf 1 januari 2015 valt dit onder de Zorgverzekeringswet. Deze zorg wordt dus voortaan door uw eigen zorgverzekeraar bekostigd. U ontvangt huishoudelijke ondersteuning vanuit de Wmo Het kan zijn dat uw gemeente u op dit moment ondersteuning biedt vanuit de Wmo. Door de invoering van de Wmo 2015 kan dat gevolgen hebben voor u. Is dit het geval, dan volgt er een gesprek met de gemeente over hoe u het beste kan worden ondersteund. Beslist uw gemeente dat uw ondersteuning wijzigt? Dan zal een redelijke periode aangehouden worden voordat deze wijzigingen voor u ingaan. Heeft u een zorgzwaartepakket? U houdt in de nieuwe plannen het recht op verblijf in een instelling. Meestal is dat uw eigen zorginstelling. Er komt er een nieuwe Wet langdurige zorg (Wlz) voor de zwaarste, langdurige zorg. Als u gekozen hebt om met deze indicatie toch thuis te blijven wonen met thuiszorg totdat een plek in het verpleeghuis aan de orde is (overbruggingszorg), dan kan dat ook in de nieuwe wet. U heeft een persoonsgebonden budget (pgb) op grond van de Wmo, Wlz en/of Zvw Net als onder de huidige wetgeving kunnen mensen onder voorwaarden kiezen voor een pgb in plaats van zorg in natura. Wel verandert door de nieuwe wetgeving de wijze van uitbetaling en zijn de voorwaarden voor toekenning van een pgb aangepast. Van belang zijn bijvoorbeeld: motivatie, kwaliteit en of iemand in staat is om de aan het pgb verbonden taken op een verantwoorde wijze uit te voeren. De gemeente toetst de aanvraag hierop. Het pgb wordt niet rechtstreeks overgemaakt op de rekening van de cliënt. De Sociale Verzekeringsbank doet namens de gemeente de betalingen rechtstreeks aan de zorgaanbieder.

3 Reactie van de cliëntenraad Over wat nu is en wat gaat komen in de zorg over de bomen en het bos De Cliëntenraad zat tijdens zijn laatste vergadering op het puntje van de stoel te luisteren naar Mirjam de Haas, die kwam uitleggen hoe het zorglandschap eruit gaat zien voor zover wij nu weten. Zet u maar schrap. De overheid heeft blijkbaar zoveel haast om veranderingen door te voeren dat veel zaken nog slechts onder voorbehoud kunnen worden gecommuniceerd. Ook de cliëntenraad heeft de veranderingen bondig op een rij gezet. De zorg zal in drieën worden verdeeld. De spelers zijn de gemeente, de AWBZ (straks Wlz, wat staat voor Wet Langdurig Zieken) en de zorgverzekeraars. Veranderingen per 1 januari 2015: De uitvoering van de Wmo (Wet Maatschappelijke Ondersteuning) valt onder de gemeente, voor zover het individuele begeleiding, dagbesteding en huishoudelijke zorg betreft; De zorgverzekeraars, waar het gaat om wijkverpleging als persoonlijke verzorging en verpleging, maar niet als er sprake is van terminale zorg; De Wlz, op het punt van de vaststelling van het Zorgzwaarte pakket(zzp), met betrekking tot zowel het PGB (persoonsgebonden budget) als zorg in natura alsook zorg die langer dan drie jaar duurt. Het beheer van het PGB loopt echter via de SVB (Sociale Verzekeringsbank). Daar worden de toegekende bedragen geparkeerd. De SVB is verantwoordelijk voor de uitbetaling van de zorgverlener, op basis van diens declaraties. Een groot verschil met de huidige situatie is dat er geen geld meer wordt gestort op de rekening van de cliënt, die van dit bedrag de zorgverlener moet betalen en het resterende bedrag moet terugbetalen aan de SVB. De Kamer wil de wetgeving over de langdurige zorg nog even uitstellen. Ook de cliëntenraad is het spoor bijster? Dat is niet verwonderlijk.. Mede namens de andere leden van de cliëntenraad, Myrna Dop Ideeënbusje Een heel goed idee, aangezien goede ideeën vaak blijven hangen en er niets mee wordt gedaan. Wij zijn er al enige tijd over aan het nadenken hoe dit vorm te geven, een idee op een simpele wijze te posten. Nu hebben wij het (eerste) goede idee: wij plaatsen een link op de website die gekoppeld is aan een mailadres: ideeenbus@pro-cura.nl. Met dit idee gaan wij aan de slag en per 20 oktober 2014 kunnen goede ideeën op deze wijze gepost worden. Schroom niet met een idee, het zijn de mogelijkheden en onmogelijkheden in de praktijk die maakt of er wel of niet wat mee gedaan kan worden. Uiteraard koppelen we de stand van zaken terug naar de klanten en medewerkers. Merel Klarenbeek

4 Symposium Bewegen en Vallen Op 3 september was er in het VU ziekenhuis in Amsterdam het symposium "Bewegen en Vallen bij Ouderen". Bijna 200 bezoekers woonden het symposium bij, met name ouderen maar ook professionals uit de ouderenzorg. Vanuit Pro-Cura was Ada Aalbers aanwezig. Het symposium had het doel om de doelgroep ouderen te informeren over de bevindingen van een onderzoek om de kans op vallen, maar ook inactiviteit te herkennen. Voor dit onderzoek werd een bewegingsmonitor in de vorm van een riem gebruikt. Het doel van dit onderzoek is of aangetoond kan worden of iemand valgevaarlijk is. Wij houden u op de hoogte! Meer over vallen Eén op de 3 ouderen boven de 65 jaar valt een keer per jaar. Door het aantal valincidenten en letsels te verminderen kunnen ouderen langer zelfstandig en onafhankelijk blijven wonen. Vallen is bij ouderen een enorm probleem. Van alle valincidenten ondervindt 70% blijvende gevolgen. Naast verwondingen en zelfs sterfte, ontstaat er val-angst en verlies van zelfstandigheid. Waarom vallen ouderen zo geregeld? Vallen heeft vaak meerdere oorzaken en waarom men valt is vaak zeer complex en heeft veelal meerdere redenen. Vallen kan komen door veroudering van het lichaam, (veel) medicatie gebruik, minder goed zien en niet goed eten kunnen oorzaken zijn voor vallen. Wanneer een verhoogd risico op vallen: Als u eerder bent gevallen en val-angst heeft; bij verminderde activiteiten en een verminderde conditie. Wat kan u zelf doen om vallen te voorkomen Bewegen en balansoefeningen is één van de belangrijkste adviezen. Verder alcoholgebruik en inname van slaapmiddelen minderen en ga naar een opticien bij slecht zien. Advies: Ga naar uw huisarts als u vaker dan 1 maal gevallen bent en angstig bent om opnieuw te vallen. Vallen voorkomen is het belangrijkste advies in deze! Agenda 13 November: Alzheimer Café Bijeenkomst voor mensen met dementie, hun naasten en belangstellenden met als Thema Ík raak je kwijt. Wat kun je doen om de veranderende persoon steeds opnieuw te verbinden met jouw leven en zo een zo goed mogelijke relatie te houden. Locatie: Het Waterland Boerhavelaan 345 Leiden (Parkeren achter het gebouw) Aanvangstijd: uur 24 en 25 oktober: Rijswijk de beurs liever thuis Ouderen, hun familie en vrienden kunnen zich hier vrijblijvend oriënteren op alles wat het woongenot en de zelfstandigheid op latere leeftijd kan vergroten. Het aanbod op de beurs zorgt voor een directe verbetering van de zelfstandigheid, comfort, veiligheid en/of sociale betrokkenheid van ouderen. Locatie: De Broodfabriek - Volmerlaan GD Rijswijk - Toegang is gratis bij aanmelding via bovenstaande website. Dagelijks van tot uur 11 december: Een feestelijk avondje in het Alzheimer Café In deze feestmaand staat ook het Alzheimer Café in het teken van een avondje uit. Locatie: Het Waterland Boerhavelaan 345 Leiden (Parkeren achter het gebouw) Aanvangstijd: uur.

5 Zorgomschrijvingen Een aantal klanten met een persoonsgebonden budget ontvangt (of heeft inmiddels al ontvangen) een verzoek van de SVB of het zorgkantoor om een recente zorgovereenkomst en een zorgomschrijving toe te sturen. Wij hebben inmiddels al ervaren dat het erg belangrijk is om op de omschrijving de juiste bewoordingen te gebruiken, zodat duidelijk is dat de geleverde/gevraagde zorg noodzakelijk is en past binnen de zorgwet. Pro-Cura kan helpen met het formuleren van de juiste omschrijvingen die én overeenkomen met de geleverde zorg, maar ook duidelijkheid bieden aan het Zorgkantoor en de SVB. Wij zullen voor de tijd die wij hieraan besteden twee uur begeleiding in rekening brengen. Als u van dit aanbod gebruik wilt maken, dan kunt u contact opnemen met ons. Renate Tuijten en Ria Laterveer Kantoorbezetting en bereikbaarheid Met ingang van het nieuwe schooljaar hebben we een nieuwe stagiaire op kantoor: Nicole van der Voet. Zij doet de opleiding tot financieel medewerker en ondersteunt Mirjam de Haas en Merel Klarenbeek met de facturatie en boekhouding. Myrto de Klerk is in de maanden oktober en november aan het reizen door Australië. Aisling Bulstra en Ria Laterveer zullen tijdens deze periode zich volop (blijven) storten op de planning en worden hierin ondersteund door Mandy Jurien. Als u de laatste tijd weleens op kantoor komt, zult u ervaren hebben dat het erg druk en hectisch kan zijn. Wij zijn bezig met het zoeken van een extra (kantoor-)ruimte in de nabije omgeving waarnaar wij kunnen uitwijken als onze werkzaamheden om een rustige omgeving vragen of waar wij overleggen kunnen houden. Uiteraard staat altijd de deur voor iedereen open maar als u echt een vraag of kwestie heeft die tijd en privacy vraagt, kunt u beter even een afspraak maken.