April 2012 BZ Zorg. In deze BZ Zorg de volgende nieuwsberichten: Patiënten- en cliëntenrechten Medisch beroepsgeheim versoepelen?

Transcriptie

1 April 2012 BZ Zorg De Praktijkgroep Zorg zal drie tot vier keer per jaar een digitale nieuwsbrief uitbrengen. Vragen of suggesties naar aanleiding van de nieuwsbrief? Mail naar Praktijkgroep Zorg. In deze BZ Zorg de volgende nieuwsberichten: Bestuur Medezeggenschap Toezicht (intern en extern) Eerste uitspraak Governancecommissie Gezondheidszorg >> (Vormen van) samenwerking Fusie - Mededinging Wetsvoorstel zorgspecifieke fusietoets versneld behandeld >> Financiering Tariefstelling Zorgverzekering Wetsvoorstel winstuitkering medischspecialistische zorg >> Gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Zorgverzekeraars door CPB goedgekeurd >> Kwaliteit en veiligheid Toezichtvisie Inspectie voor de Gezondheidszorg >> Patiënten- en cliëntenrechten Medisch beroepsgeheim versoepelen? >> Handhaving: klachtrecht, tuchtrecht, strafrecht, civielrechtelijke aansprakelijkheid Beleid inzake het tuchtrecht >> Beslissingen betreffende het leven(seinde) Ontwikkelingen rond euthanasie en palliatieve sedatie >> Gezondheid en arbeid Publieke gezondheid Preventie Leefstijl, gezondheid en arbeidspositie >> Zorg intramuraal en extramuraal Zorg algemeen Wijziging van de Wet BIG; taakherschikking en aantekening in BIG-register van berispingen en geldboetes >>

2 Bestuur Medezeggenschap Toezicht (intern en extern) Eerste uitspraak Governancecommissie Gezondheidszorg De Governancecommissie Gezondheidszorg, de instantie die op verzoek van belanghebbenden oordeelt over de naleving van de Zorgbrede Governancecode, heeft haar eerste uitspraak gedaan. De commissie achtte een benoeming van een voormalig lid van een Raad van Toezicht van een zorginstelling tot lid van de Raad van Bestuur van die zorginstelling in strijd met de Governancecode. Daarin is de regel opgenomen (artikel 3.2.3) dat een dergelijke benoeming niet mogelijk is indien er nog geen drie jaren zijn verstreken na het eindigen van de functie van toezichthouder. Hiervan kan volgens de Governancecommissie slechts onder zeer bijzondere omstandigheden worden afgeweken (uitspraak: Gc 11/01). (Vormen van) samenwerking Fusie - Mededinging Wetsvoorstel zorgspecifieke fusietoets versneld behandeld De Raad van State zal, op verzoek van minister Schippers (VWS) en de Tweede Kamer, versneld adviseren over het wetsvoorstel zorgspecifieke fusietoets. Het wetsvoorstel regelt een aanscherping van het toetsingsregiem bij voorgenomen fusies (zie ook de Nieuwsbrieven van juli 2011 en december 2011). Wegens bezorgdheid van de Kamer over het toenemen van het aantal fusies en de voornemens daartoe heeft de minister bestuurders in de zorg recentelijk opgeroepen om al 'in de geest' van de toekomstige wettelijke regeling te handelen. Dit betekent dat door de bestuurders een verzoek aan de NZa en aan de Inspectie zou kunnen worden gedaan om de beoogde fusie te toetsen. De uitkomst van deze toets zou dan, nog niet verplicht maar op vrijwillige basis, bij het fusieproces kunnen worden betrokken. De NZa heeft echter aangegeven nog niet klaar te zijn voor het uitvoeren van een dergelijke toets. Financiering Tariefstelling - Zorgverzekering Wetsvoorstel winstuitkering medisch-specialistische zorg Begin februari 2012 heeft minister Schippers (VWS) een wetsvoorstel naar de Tweede Kamer gezonden om, binnen bepaalde randvoorwaarden, winstuitkering mogelijk te maken voor aanbieders van medischspecialistische zorg. De betreffende regeling zou moeten bijdragen aan een verbetering van de kwaliteit en de doelmatigheid van de zorg en moeten leiden tot een groter aantal zorginnovaties. Bij het beschikbaar komen van privaat kapitaal zouden zorgaanbieders minder afhankelijk worden van banken. Om investeerders te mijden die vooral oog hebben voor winstvergroting door kostenreductie en minder voor kwaliteit van zorg, mag er geen winstuitkering plaatsvinden gedurende de eerste drie jaren na investering. Voorts is onder meer een door de Inspectie uit te voeren kwaliteitstoets vereist en een positieve beoordeling van de financiële reserves. De regeling geldt niet voor academische ziekenhuizen. Daarvoor blijft het verbod op winstuitkering dus bestaan. Gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Zorgverzekeraars door CPB goedgekeurd Om een zorgvuldige omgang door zorgverzekeraars met persoonsgegevens betreffende de gezondheid van verzekerden te waarborgen, heeft Zorgverzekeraars Nederland (ZN) een Gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Zorgverzekeraars opgesteld. Deze Gedragscode bevat beginselen en gedragsregels waaraan zorgverzekeraars zich moeten houden bij het omgaan met persoonsgegevens van verzekerden. Pagina 2/5

3 Een Protocol materiële controle maakt deel uit van de Gedragscode. Dit protocol geeft regels over het doel van materiële controle (beoordeling van de juistheid van door de zorgaanbieder gedeclareerde bedragen) en de uitvoering daarvan. Het bevat een duidelijk stappenplan. Kwaliteit en veiligheid Toezichtvisie Inspectie voor de Gezondheidszorg De minister en staatssecretaris van VWS hebben eind januari een toezichtvisie gepubliceerd voor de Inspectie voor de Gezondheidszorg. In dit document zetten zij uiteen hoe zij het toezicht op de gezondheidszorg op hoofdlijnen gestalte willen geven. De Inspectie zelf heeft een Werkplan 2012 gepresenteerd. Een belangrijke basis voor dit werkplan is haar nieuwe Meerjarenbeleidsplan : 'Voor gerechtvaardigd vertrouwen in verantwoorde zorg (II)'. Daaruit blijkt dat speerpunten voor de Inspectie zijn: verbeteren van de zorg voor ouderen; verhogen van medicatieveiligheid; aanpakken van disfunctionerende beroepsbeoefenaren; terugdringen van dwang en drang in de zorg; verminderen van risico's bij nieuwe zorgaanbieders. Een onderzoek van de Nationale Ombudsman en het televisieprogramma TROS Radar naar het functioneren van de Inspectie heeft eind maart een zwartboek opgeleverd. Daarin zijn veel kritische reacties van patiënten over de werkwijze van de Inspectie opgetekend, onder meer het niet serieus nemen van klachten, het niet adequaat reageren op meldingen van fouten en, meer in het algemeen, een traag werktempo. terug> Zorg intramuraal en extramuraal Zorg algemeen Wijziging van de Wet BIG; taakherschikking en aantekening in BIG-register van berispingen en geldboetes Op 7 november 2011 is een wet tot wijziging van de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG) tot stand gekomen die een wettelijke basis biedt voor taakherschikking. In combinatie met een algemene maatregel van bestuur van 21 december 2011 maakt deze regeling het mogelijk dat verpleegkundig specialisten (verpleegkundigen die een opleiding advanced nursing practice hebben afgerond) zelfstandig bepaalde voorbehouden handelingen verrichten. De wet regelt eveneens dat berispingen en geldboetes, door de tuchtrechter opgelegd aan aan BIGgeregistreerde beroepsbeoefenaren, moeten worden aangetekend in het BIG-register. Verplicht gebruik meldcode bij huiselijk geweld en kindermishandeling De staatssecretaris van VWS (Van Veldhuijzen van Zanten) heeft, samen met de minister van Veiligheid en Justitie (Opstelten), eind oktober 2011 een wetsvoorstel bij de Tweede Kamer ingediend dat beroepsbeoefenaren verplicht om te gaan werken met een meldcode (vijfstappenplan) indien zij een signaal krijgen van huiselijk geweld of kindermishandeling. De KNMG heeft recent een nieuwe versie van de Meldcode kindermishandeling, met hieraan toegevoegd een meldcode huiselijk geweld ('Meldcode kindermishandeling en huiselijk geweld'), een Stappenplan kindermishandeling en een Stappenplan volwassenengeweld gepubliceerd (versies: maart 2012), te raadplegen via deze link. Pagina 3/5

4 Patiënten- en cliëntenrechten Medisch beroepsgeheim versoepelen? Recentelijk is, naar aanleiding van onder meer de zaak Tristan van der V. (schietincident Alphen aan den Rijn), discussie ontstaan over de reikwijdte van het medisch beroepsgeheim: is er reden om het te versoepelen? De regering staat versoepeling voor, zoals onder meer blijkt uit het wetsvoorstel Forensische zorg. Daarin heeft staatssecretaris Teeven (Veiligheid en Justitie) een regeling opgenomen die het de rechter mogelijk maakt oude medische dossiers in te zien ter beoordeling van de psychische toestand van een verdachte. Veel Kamerleden staan hier afwijzend tegenover; zij vinden een dergelijke regeling veel te ver gaan. Ook de KNMG neemt een veel genuanceerder standpunt in. Begin februari verscheen een nieuwe versie van de KNMG-Handreiking beroepsgeheim en politie/justitie, waarin de recente jurisprudentie over dit onderwerp is verwerkt. Een reactie van de minister van VWS op de kwestie betreffende televisieopnamen van patiënten in het VU medisch centrum (VUmc) is te vinden in een Kamerbrief van 26 maart. Daarin wordt, behalve op de privacy-aspecten die speelden in de VUmc-zaak, in algemene zin ingegaan op het medisch beroepsgeheim en het recht op privacy. In opdracht van de minister wordt op dit moment onderzoek gedaan naar (de grenzen van) het medisch beroepsgeheim. Na afronding daarvan, medio 2012, komt de minister op dit onderwerp terug. Handhaving: klachtrecht, tuchtrecht, strafrecht, civielrechtelijke aansprakelijkheid Beleid inzake het tuchtrecht In een brief van 1 maart jl. betreffende het tuchtrecht voor de gezondheidszorg (voorgenomen wijzigingen) geeft minister Schippers (VWS) aan meer de nadruk te willen leggen op de bescherming van burgers tegen ondeskundig en onzorgvuldig handelen. Zij onderstreept in dit verband onder meer de verantwoordelijkheid van medisch-specialisten in het geval van het disfunctioneren van collega's. Het nalaten van signalerend, corrigerend of andersoortig handelen kan meebrengen dat de betreffende arts tuchtrechtelijk verwijtbaar handelt. Beslissingen betreffende het leven(seinde) Ontwikkelingen rond euthanasie en palliatieve sedatie De KNMG heeft begin februari een 'Nadere uitleg van het standpunt Euthanasie 2003' gepubliceerd. Hierin wordt ingegaan op de door een consulent (de onafhankelijke arts die voorafgaand aan euthanasie of hulp bij zelfdoding geraadpleegd moet worden; bij voorkeur een SCEN-arts) in acht te nemen zorgvuldigheidseisen. Volgens de KNMG moet een consulent de patiënt zien. Niet geoorloofd is een oordeel op basis van alleen een telefonische bespreking met de patiënt, het dossier, gesprekken met naasten en/of met een andere hulpverlener. Ook moet de consulent met de patiënt zelf verbaal of nonverbaal kunnen communiceren. Als dit niet meer mogelijk is, dan kan hij niet vaststellen of aan de zorgvuldigheidseisen is voldaan. Euthanasie of hulp bij zelfdoding is dan niet meer geoorloofd. Pagina 4/5

5 Gezondheid en arbeid Publieke gezondheid Preventie Leefstijl, gezondheid en arbeidspositie Werkgevers, onder meer in de branche van het busvervoer, willen een verruiming van de wettelijke mogelijkheden om maatregelen te treffen jegens werknemers die verzuimen of verminderd presteren door overconsumptie van voedsel (leidend tot obesitas), bovenmatig drank- of drugsgebruik of blessures door intensieve sportbeoefening. Ook in de sfeer van de zorgverzekering is de vraag gerezen of in dergelijke gevallen niet een bijstelling van premies of van vergoedingsaanspraken mogelijk zou moeten zijn. Belangrijke uitgangspunten zoals het recht op gelijke behandeling en het principe van solidariteit zijn hierbij in het geding. Het betreft een materie die, zowel arbeidsrechtelijk als gezondheidsrechtelijk gezien, nadere aandacht vraagt, mede nu zij nog niet geheel is uitgekristalliseerd. Aan deze nieuwsbrief kunnen geen rechten worden ontleend. Wilt u deze nieuwsbrief niet langer ontvangen stuur dan een mail naar afmelden BZ Zorg. Pagina 5/5