Kabinetsbeleid Gezondheidszorg in het licht van de toekomst. Marcelis Boereboom Directeur-Generaal Langdurige Zorg

Transcriptie

1 Kabinetsbeleid Gezondheidszorg in het licht van de toekomst Marcelis Boereboom Directeur-Generaal Langdurige Zorg

2 Inhoud 1.Gevolgen van stijgende zorguitgaven 2.Oplossingen nu en in de toekomst

3 Blik op de zorg Grote, breed gedeelde zorg over stijgende kosten Zorg niet alleen kosten maar ook baten Dreigend tekort aan zorgpersoneel Aanbod niet afgestemd op vraag 5 voor 12 gevoel Gezamenlijke aanpak 3

4 Nederland in internationaal perspectief 4

5 Groei zorguitgaven : 5¾% per jaar Autonome groei zorg hoog: ongeveer 16 miljard Demografie 1¼% In Gedoogakkoord: Intensivering ouderenzorg (bijna 1 mld) Ombuigingen en hervormingen in care en cure (ruim 2 mld) Resulterende groei: 15 miljard Inflatie black box Sociaal-cultureel Epidemiologie Medische technologie Productiviteitskloof (Baumol) 1½ % 3 % 5

6 6 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 De zorg wordt steeds belangrijker Onderwijs en sociale zekerheid dalen, de zorg stijgt Onderwijs Collectieve zorg Sociale zekerheid % BBP

7 De zorg verdringt (Reële) groei andere (mld euro's) uitgaven Sociale zekerheid Zorg Onderwijs Overdrachten bedrijven Openbaar bestuur Veiligheid Defensie Bereikbaarheid Internationale samenwerking

8 Is de burger bereid meer te betalen aan zorg? Vier enquêtevragen: 1. Betaalt u genoeg premie? Meer dan genoeg! / Te veel!! 2. Kunnen de eigen bijdragen omhoog? Ze zijn al zo hoog! / Absoluut niet!! 3. Stelt de overheid genoeg geld beschikbaar voor de zorg? Niet genoeg! 4. Moet Nederland solidair blijven met mensen met lage inkomens en/of (chronische) ziekte(n)? Natuurlijk! 8

9 Steeds groter beroep op solidariteit Elk jaar Gaan hoge inkomens meer betalen voor lage inkomens Gaan gezonden meer betalen voor (chronisch) zieken Gaan jongere generaties meer betalen voor oudere generaties Solidariteitsoverdrachten Hoe lang willen we dit blijven betalen? Zijn de kosten en baten nog in balans? 9

10 Centrale vraag Hoe houden wij een goede gezondheidszorg betaalbaar voor huidige én toekomstige generaties? Wat doet het kabinet Rutte? 10

11 Korte termijn: niet harder groeien dan afgesproken (I) Overschrijdingen bovenop de extra miljardeninvestering (o.a. eerstelijnszorg, GGZ, en PGB s) 2011 tegenvaller ongeveer 1,1 miljard euro, die ook de komende jaren doorwerkt Overschrijdingen worden zo veel mogelijk teruggehaald op sectoren die overschrijden 11

12 Korte termijn: niet harder groeien dan afgesproken (I) Tariefkortingen (huisartsen, verloskunde en logopedie en GGZ ) Eigen bijdragen (verhoging eigen risico, eigen bijdragen GGZ) Maatregelen pgb s Pakketmaatregelen: stoppen met roken-programma dieetadvisering maagzuurremmers, m.u.v. chronisch zieken minder behandelingen vergoed bij fysiotherapie en eerstelijnspsycholoog 12

13 Houdbaarheid op de middellange termijn 1. Pakketingrepen, m.n. lage ziektelast huidige pakketingrepen zijn hier onderdeel van 2. Vergroten doelmatigheid Curatieve zorg: ZVW-stelsel laten werken Langdurige zorg: hervorming AWBZ 13

14 Curatieve zorg: ZVW-stelsel laten werken Beleidsdoelstelling: meer en betere zorg voor je geld Prestatiebekostiging Afschaffen nacalculatie verzekeraar Taakherschikking Faillissementswetgeving Verbod verticale integratie Zorg in de buurt WMG: macrobeheersingsinstrument Omslag GGZ 14

15 Langdurige zorg: hervorming AWBZ Beleidsdoelstelling: betere en betaalbare zorg nu en later Uitvoering AWBZ door zorgverzekeraars Solide maken pgb Beperking doelgroep AWBZ Scheiden wonen en zorg Begeleiding naar Wmo Extra personeel en opleidingen Kwaliteitsmaatregelen, o.a. Versterken rechten cliënt via WCZ en Beginselenwet Verstevigen inspectie 15

16 Houdbaarheid op de lange termijn Maatschappelijke discussie over de houdbaarheid van de collectieve zorguitgaven in de (nabije) toekomst is belangrijk. Inzicht in de oorzaken ( black box ) en oplossingen voor de stijgende zorguitgaven met al doel beheersbare groei op lange termijn:» VWS-Financiën taskforce beheersing zorguitgaven» SER-adviesaanvraag betaalbare zorg voor toekomstige generaties» CPB Onderzoeksprogramma Toekomst Zorg 16

17 Actief het maatschappelijk debat aangaan Nederland, gezond en wel. Wat is ons het waard? 17