Werken met het Meetinstrument Kwaliteit van Zorg, het Mikzo

Transcriptie

1 Werken met het Meetinstrument Kwaliteit van Zorg, het Mikzo Het zorgplan maken en rapporteren 1

2 De methodiek De verpleegkundigen stellen (op methodische wijze, met het Mikzo) de prioriteiten vast, deze komen in het zorgplan. Dit plan wordt altijd samen met de klant en/of zijn partner / familie/ vertegenwoordiger opgesteld. In het zorgplan vind je: - De gebieden die nu voor de cliënt van belang zijn - De scores voor deze gebieden - De acties die nodig zijn - Hoe vaak de acties nodig zijn en wanneer de evaluatie is De gebieden en de aandachtspunten vind je in de handleiding werken met het Mikzo Er zijn 34 gebieden met aandachtspunten. De methode kun je ook online vinden op werken met het Mikzo. Het is de bedoeling dat iedereen in je team het zorgplan kan lezen dat met behulp van het Mikzo is opgesteld, dat iedereen de gebieden kent en dat iedereen kan rapporteren op de aandachtspunten (deze vind je onder elk gebied in de handleiding). De beste manier om de nieuwe werkwijze onder de knie te krijgen is door er mee te gaan werken en door af en toe een casus te bespreken. Hieronder vind je zo n casus. 2

3 Casus mevrouw Pieters Mevrouw Pieters is 77 jaar. Zij is gescheiden. Haar zoon was de laatste jaren haar mantelzorger. Hij woont om de hoek en werkt s nachts in een staalfabriek. Mevrouw is nu een week geleden in het verpleeghuis. Zij was thuis gevallen en had haar linkerknie gebroken. Het herstel gaat niet goed, waarschijnlijk is er nog een operatie nodig. Mevrouw heeft al jaren Reumatoïde Artritis en kan haar zelfzorg niet goed uitvoeren. Zij heeft een verhuizing naar een verpleeghuis altijd uitgesteld, nu ziet zij wel in dat dit de beste oplossing is. Medische achtergrond: incontinent van urine (oorzaak niet bekend), vaak valpartijen, osteoporose, psychische problemen (angststoornis). Mevrouw vertoont claimend gedrag, zij heeft een normale intelligentie en maakt veel kruiswoordpuzzels. Zij heeft een klein netwerk, haar financiën worden gedaan door haar zoon. Mevrouw heeft nu een leenrolstoel en zij maakt gebruik van een postoel naast haar bed. De scootmobiel gebruikt zij niet. Mevrouw heeft hulp nodig bij de transfers en ook bij de toediening van medicatie. Aan haar stuit is er een wond als gevolg van decubitus (fase 2). Zij heeft hiervoor een AD-matras. Toen zij nog thuis was kreeg mevrouw 3 per week hulp bij het douchen en hulp bij medicatie. Wat doet de verpleegkundige? A. Scoort de status voor alle gebieden B. Wijst acties toe en gebruikt de Mikzo advieskaart C. Geeft aan wanneer de evaluatie plaats moet vinden De verpleegkundige of verzorgende onderbouwt het zorgplan met de scores. Zij/ hij bespreekt dit met mevrouw, de e-man, de zoon en het zorgteam. Er is nauwe samenwerking is tussen de verpleegkundige en de zorgmedewerker. Het rapporteren is heel erg belangrijk. Zodra er iets anders dan anders is dan zoekt de zorgmedewerker op over welk gebied het gaat en welke aandachtspunten hij/zij ziet. 3

4 Mikzo score- en actieformulier Naam cliënt: Mevrouw Pieters Naam medewerker: SGG Datum: 2/2/ Actie Bejegening Betrokkenheid Zorgplan moet worden opgesteld en besproken Binnen een week Communicatie Woonomgeving Zingeving Medicatie Huid Bewegingsapparaat/vallen Depressie/ geestelijke gezondheid Urinewegfunctie/incontinentie Voeding Nu geen signalen dat het niet goed gaat, wel monitoren voortdurend Medicatietoediening wordt door de zorg gedaan, volgens protocol. Decubitus stabiel, behandeling volgens protocol evaluatie na een Valgevaar is groot. Coaching door adviezen en begeleiding. Behandelen door fysiotherapeut. Evaluatie na een Psychische toestand is al jaren minder goed. Vooral monitoren en begeleiden Al jaren incontinent, mevrouw heeft hiervoor incontinentiemateriaal Voeding in de gaten houden (in relatie tot RA en wondzorg) Vrijheidsbeperking Opnamepreventie Vooral opnames proberen te voorkomen door valpreventie, valtraining. Aandacht geven aan goede woonomgeving en rustige veilige sociale omgeving Interpersoonlijke relaties Mikzo score- en actieformulier 1

5 Mantelzorg Mishandeling / misbruik Rolverandering Rouw, verlies Seksualiteit en intimiteit Sociaal contact Mevrouw heeft een klein netwerk. Monitoren Evaluatie na 14 dagen Spiritualiteit Ademhaling Infectie(preventie) Wondranden monitoren Circulatie Cognitie Darmfunctie Gehoor Mondgezondheid Pijn Spijsvertering Spraak en taal Zicht ADL zorg / Persoonlijke zorg Hulp bij wassen/ aankleden? transfers. Incontinentiezorg volgens protocol. Eventueel de mondzorg opnemen. Evaluatie na een Slaap- en rustpatronen Mikzo score- en actieformulier 2