Informatiebijeenkomst voor aanbieders jeugdzorg. 26 november 2014

Transcriptie

1 Informatiebijeenkomst voor aanbieders jeugdzorg 26 november 2014

2 Programma 9.15 Opening door wethouder De Leeuw 9.30 Hoe gaat het in zijn werk presentatie en algemene vragen: toegang, (her)indicaties, communicatie cliënten/burgers (Katelijn Lukassen) contracten/overeenkomsten (Wido Bijlmakers, Tim Robbe) uitvoeringsorganisatie Peel 6.1, bevoorschotting en facturatie (Leon Engels) Infomarkt, 7 thematafels voor individuele vragen Hartenwens of tip? Laat het ons weten!

3 Toegang tot jeugdhulp - algemeen Via Opvoedondersteuners, huisartsen, medisch specialisten, jeugdartsen, kinderrechter en Peel 6.1 Via Jeugd- en Gezinswerkers, mits zij actief zijn in gezin Expertpool adviseert indien nodig bij inzet specialistische Jeugdhulp Mandatentabel welke zorg mag door wie worden ingezet (drempelbedragen) 3

4 Opvoedondersteuners In alle wijken en dorpen van de Peelgemeenten Taken en verantwoordelijkheden Hulp bieden en vragen oppakken Basisvoorzieningen en wijken ondersteunen bij versterken opvoedklimaat Eerste aanspreekpunt Jeugdhulp: triage en snel passende zorg inzetten Contact: website CJG of

5 Waar vindt u ze? Filmpje opvoedondersteuners

6 Individuele voorzieningen Individuele voorzieningen intramurale behandeling; jeugdbescherming; jeugdreclassering; verblijf deeltijd / dagbehandeling; specialistische ondersteuning; Jeugd en Gezinswerkers. Voor individuele voorzieningen is beschikking via Peel 6.1 vereist. Uitzondering is Jeugd- en Gezinswerker, deze individuele voorziening mag zonder beschikking worden ingezet door Opvoedondersteuner. 6

7 Keuze voor welke aanbieder Jeugd- en Gezinswerker Via aansturing J&G Wordt uitgewerkt door instellingen + gemeenten Overige individuele voorzieningen Via doorverwijzers Opvoedondersteuners Artsen JB/JR Via cliënt (bijv. PGB) Voorstel: sociale kaart via Guido Waarschijnlijk niet realiseerbaar voor

8 ZIN of PGB De cliënt blijft de mogelijkheid houden om te kiezen: Zorg in Natura Persoons Gebonden Budget ZIN met contract Peel of Eindhoven PGB met PGB Plan 8 Verantwoorde hulp Kwaliteit Maximale tarieven gekoppeld aan ZIN Besluit door Peel6.1 Trekkingsrecht SVB

9 Herindicaties Indicaties die aflopen tot 15 februari Tot 31 december 2014 aanvraag doen voor een herindicatie of nieuwe indicatie bij de huidige indicatiestellers (CIZ en BJZ). Vanaf 1 januari ligt dit bij Peel 6.1. Indicaties die aflopen na 15 februari maar uiterlijk op 31 december 2015 Aanvraag herindicatie via Peel 6.1 vanaf 1 januari. Hierin wordt een proactieve rol gevraagd van cliënten en aanbieders. Langlopende indicaties (doorlopend tot na 2015) 9 Deze indicatie loopt op automatisch af (conform jeugdwet). Peel 6.1 zal met deze gezinnen in de tweede helft van 2015 actief contact opnemen.

10 Communicatie cliënten Afspraken overlegtafel inkoop Jeugd over communicatie: Gemeente communiceert breed (alle ouders en jongeren) en beantwoordt vragen Leden werkgroep communicatie lezen mee Zorgaanbieders communiceren 1-op-1 met cliënten over veranderingen en aflopende indicaties in 2015 (Peel 6.1 neemt wel contact op met mensen met langlopende indicatie) Zelfde boodschap en zelfde antwoorden op vragen 10 Communicatietools:

11 Communicatiemiddelen Peelwebsite, met veel gestelde vragen en antwoorden (over alle zorgthema s), steeds actueel Folder over veranderingen in jeugdhulp Brief en folder aan alle gezinnen met kinderen <18 jaar Toolkit voor CJG s (o.a. folders, teksten, presentaties) Themapagina s in h-a-h bladen Presentaties op wijkavonden e.d. Filmpje, inzet sociale media Doorontwikkeling websites Peel/CJG 11

12 Waar kunnen ouders terecht? Opvoedondersteuner (CJG) Hulp nodig of vragen over opvoeden of opgroeien? (Langer) specialistische hulp nodig? Peel 6.1 Vragen over (lopende) indicaties Eén telefoonnummer: (gratis) 12

13 13 Contracten

14 Productcategorieën uit de Jeugdwet, wat wordt aan welke tafel ingekocht Preventie Begeleiding Jeugdhulp Gecertificeerde instelling lokaal Peel6_1 21Voordejeugd 14

15 Macrobudget per zorgvorm naar inkooptafels zorgvormen AWBZ-jeugdzorg Inkooptafel vanuit Peel naar ZOB gemiddeld budget per zorgvorm Inkooptafel Peel Asten Deurne gemiddeld budget per zorgvorm - zorg aan jeugd zonder verblijf zorg aan jeugd met verblijf Zvw-jeugdzorg - jeugd-ggz eers te lijn jeugd-ggz tweede lijn zonder verblijf jeugd-ggz tweede lijn met verblijf Provinciaal-gefinanc. jeugdzorg - Totaal Jeugd en opvoedhulp alleen ambulante zorg (J&O) verblijf deel/voltijd (J&O) verblijf pleegzorg (J&O) jeugdbes cherming jeugdreclas s ering geaccepteerde aanmeldingen bjz 0 - gemelde kinderen AMK JeugdzorgPlus (gesloten jeugdzorg) Lokaal budget (6% transformatieruimte en toegangsmiddelen gemiddeld budget per zorgvorm gemiddeld budget per zorgvorm Gemert- Bakel gemiddeld budget per zorgvorm Helmond Laarbeek Someren gemiddeld budget per zorgvorm gemiddeld budget per zorgvorm gemiddeld budget per zorgvorm Totalen Totaal macrobudget Peelregio

16 Ik heb (nog) geen contract Signalen van aantal aanbieders, Aanbesteding 2-de lijns specialistische jeugdzorg Eindhoven/Tendernet = gesloten Nieuwe tranche om te komen tot contract per 1 april 2015 Consequenties: Geen nieuwe cliënten in de periode 1 januari tot 1 april Wel betaling van bestaande cliënten Mogelijkheden: Onderaannemerschap van een aanbieder die wel contract heeft; zelf regelen! Contracten

17 Review bestuurlijk aanbesteden Bestuurlijk aanbesteden hoe gaat dat in zijn werk, Tim Robbe schenkt aandacht aan: Basisovereenkomst (relatie) Deelovereenkomsten (inhoud) Trajectfinanciering (dynamiek) 17

18 Vier overeenkomsten Peel6.1: Inkoop Uitvoering 1. AWB Z- deel

19 Jeugd en gezinswerkers en specialistische ondersteuning Specialistische ondersteuning (LVB) Langdurig - oneindig : begeleiding, dagbesteding, persoonlijke verzorging om normale leven mogelijk te maken. Organisatorisch: Volledig onder gezag organisatie Jeugd en gezinswerk Eindige hulp Problemen op meer dan twee leefgebieden, makelaar, coördinator en hulpverlener in 1 persoon Hanteert gezinsplan 21voordejeugd Herstel normale leven. Organisatorisch: Werktoedeling, aansturing over instellingsgrenzen heen

20 1. Specialistische ondersteuning Betreft: begeleiding, dagbesteding, persoonlijke verzorging, behandeling Zelfde lijn als Dommelvallei+: (veel) NZA-codes met tarieven Ontwikkelambitie: Straks bundeling NZA-codes met gebundelde tarieven In 2015 werken we eigen definities uit Op basis van ervaringen mogelijk toewerken naar trajectfinanciering

21 2. Jeugd en gezinswerkers Praktijkervaringen sinds 2013 in Helmond, en sinds 2014 in de Peel (35 mensen, ongeveer 27 fte) Wrap Around Care Behoud infrastructuur/geïnvesteerde professionals Toetreden/uittreden partners: behoud van mensen waarin geïnvesteerd is en die nauw aansluiten op en kennis hebben van de lokale context: richtlijn 80% oud, 20% nieuw Groot deel wordt ingekocht bij bestaande partners

22 2. Info uit de actuele praktijk Raming 1: aantal kandidaat-gezinnen J&G-er in de Peel: 250 actueel in behandeling bij J&G-ers (27 fte), 100 ambulante zorg incl. actief casemanagement BJZ 100 onder Jeugdbescherming Raming 2: aantal trajecten op basis van ervaringen J&G-ers zijnde 11 per jaar Caseload lijkt voor nu erg laag, maar: Geen actief casemanagement Minder blaadjes aan het bloemetje: Minder aanspraken op jeugdzorg per jongere cliënt Minder aanspraken op brede zorg per gezin Risico bij hogere caseload is verval in oud gedrag

23 2. Jeugd en gezinswerkers Jeugdhulp heeft zijn prijs, daarom plus -bekostiging Met de plusjes richten we ook deel expertpool in (zo meer) Wens samenstelling per werkgebied Sector Streefpercentage Is het Jeugdhulp? Kwaliteit LVB 12,5 % J&G J&G-plus GGZ 12,5 % J&G J&G-plus Provinciale jeugdzorg 50 %, deel BJZexpertise J&G J&G plus Overig/lokaal 25 % Niet J&G

24 3. Operationele aansturing J&G-ers Sturen op de WAC-methode (groep en individueel) Het werk verdelen in de gebieden (verantwoord) Intervisie/overleg met: functioneel leidinggevende moederorganisatie Supervisoren/gedragskundigen moederorganisatie Monitorings/sturingsinfo verzamelen (bv. caseload) Uitvoeringsorganisatie Peel6.1 stuurt tactisch/strategisch mee op transformatieproces

25 4. Expertpool Experts die advies geven om te komen tot passend verleningsbesluit voor zorg in natura of PGB laagdrempelig consultatie en advies bieden aan opvoedondersteuners en Jeugd en gezinswerkers Bekostiging zoveel mogelijk uit de plus (orthopedagoog, psycholoog) de subsidies Jeugdgezondheidszorg 1-ste ring experts/kernteam Orthopedagoog, sociale jeugdarts, psycholoog 2-de ring experts/niet limitatief verslavingsexpert, psychiater,..

26 Hoe word ik aanbieder? Zorgcontracten via bestuurlijk aanbesteden - Basisovereenkomst - Eigen Verklaring - Deelovereenkomst Bewijsstukken een uittreksel uit het Handelsregister - een gedragsverklaring aanbesteden - een verklaring van de belastingdienst inzake afdracht loonheffing en sociale verzekeringspremies 26

27 Wat en waarom 27

28 Versturen Stuur de ondertekende overeenkomsten en de bijlagen naar: BIZOB, mevr. A. Saric, Postbus 215, 5688 ZL Oirschot. De documenten van de bewijsvoering hoeven maar één keer verzonden te worden, ook als u meerdere overeenkomsten (ook voor andere subregio s van Bizob) ondertekent. 28

29 Contracten Peel 6.1 Ambulante zorg via bestuurlijk aanbesteden Peel 6.1 Jeugd- en Gezinswerker en Specialistische Ondersteuning (AWBZ) Contracten gepubliceerd via Te allen tijde te ondertekenen Tweede lijns specialistische jeugdzorg (incl. GGZ) via inkooptraject Eindhoven 29 Contracten

30 Zes Peelgemeenten werken samen onder de naam Peel 6.1 De zes gemeenten werken samen met organisaties en instellingen aan goede en betaalbare ondersteuning Uitvoeringsorganisatie

31 Uitvoeringsorganisatie Peel 6.1 Uitvoerend namens 6 Peelgemeenten Taken en verantwoordelijkheden Inkoop Uitgifte beschikkingen Administratie bevoorschotten, factureren, afrekenen Monitoring Sturing op transformatie Eerste aanspreekpunt aansturing Jeugd- en Gezinswerkers Eerste aanspreekpunt instellingen 31 Uitvoeringsorganisatie

32 Berichtuitwisseling IJW voor berichtuitwisseling voor zorgtoewijzing en declaratie Jeugd: inrichten 2 knooppunten: Inlichtingenbureau (IB) voor gemeenten Vecozo schakelpunt voor zorgaanbieders 32

33 Werkwijze addendum Eindhoven Zorgtoewijzing en declaratie via IJW berichtenverkeer Verzamelfactuur maandelijks van zorgaanbieder naar Peel In verzamelfactuur voorschot te verwachten zorg inclusief afrekening op cliëntniveau Houdt (nog) geen rekening met noodscenario en overgang bestaande cliënten naar gemeente Toevoeging?: prestatieverklaring Toevoeging?: csv-bestand 33

34 Aandachtspunten Peel Uniformiteit in regio Zuidoost Brabant heeft voorkeur Berichtenverkeer IJW waarschijnlijk niet (volledig) beschikbaar en inzetbaar per Risico mbt beschikbaarheid landelijke infrastructuur en aansluiting van lokale software (gemeenten en zorgaanbieders) op deze infrastructuur Op dit moment nog geen sluitende afspraken met zorgaanbieders over inzet ijw berichtenverkeer (o.a. overgang huidige cliënten, inrichting verwijsindex, wijze bevoorschotting/facturatie) Eenmalige overdracht cliënt gegevens ZIN is pas net gestart 34

35 Voorstel Peel 6.1 Op dit moment nog onduidelijkheid over bevoorschotting, facturatie, berichtenverkeer Voorbereiding noodscenario is noodzakelijk. Eerste kwartaal i.s.m. zorgaanbieders nieuwe manier van werken ontwikkelen, conform addendum. Voorstel wordt vanmiddag met regio (incl. Eindhoven) besproken Werkgroep berichtenverkeer Peel 6.1 (met aanbieders) werkt uit. 35

36 Voorstel Peel6.1: noodscenario nieuwe cliënten Opdrachtverstrekking via mail; Facturering op basis van voorschotten: Te verwachten jaarbedrag delen door 12 met een maximum van 75% Nadere afspraken maken over monitoring zorg en budget 36

37 Voorstel Peel 6.1: noodscenario bestaande cliënten Na beoordeling gegevensoverdracht (zie volgende sheet): Mededeling overname zorgopdracht van Peel naar zorgaanbieder Gebeurt via mail (aandachtspunt beveiliging) dmv excel overzicht per zorgaanbieder Facturering conform nieuwe cliënten 37

38 Gegevensoverdracht Doel: vaststellen rechtmatigheid binnenkomende declaraties 3 categorieën: Jeugdigen die in 2014 zorg vanuit AWBZ ontvangen en deze zorg loopt door in 2015 Jeugdigen die in 2014 jeugd ggz ontvangen vanuit zvw en deze zorg loopt door in 2015 Jeugdigen in een gesloten instelling voor jeugdhulp vanuit jeugdzorgplus en deze zorg loopt door in

39 Termijnen gegevensoverdracht 1 e keer vanaf 17 november met verzoek om dit uiterlijk 5 december (ipv 19 december) te doen 2 e keer met peildatum uiterlijk op 6 februari 2015 om laatst ingestroomde cliënten in 2014 ook over te dragen Verzoek 1: Tijdig aanleveren bestanden via de landelijk afgesproken procedure Verzoek 2: Voor cliënten die buiten categorieën vallen aparte afspraak met betrokken zorgaanbieders Meer info: (handleiding initiële vulling jeugdzorg) 39

40 Gegevensoverdracht Deze gegevensoverdracht is ook van toepassing voor andere cliënten(groepen) die buiten bovenstaande categorieën vallen, maar wel onder de verantwoordelijkheid vallen van de gemeenten per 1 januari 2015 (bijvoorbeeld provinciale jeugdzorg). Voor deze cliënten geldt hetzelfde verzoek tot gegevensoverdracht. Hiervoor wordt specifiek contact gezocht met de betrokken aanbieders 40

41 Overig Facturatie bij zorgcontinuïteit: geen contract dan facturen naar Peel tegen gemaakte prijsafspraken 41

42 Infomarkt met thematafels Stel uw vraag en: u krijgt direct antwoord of wij noteren uw vraag en sturen u z.s.m. antwoord Hartenwens/tip? Laat m achter!