TwinssCan Informatiebrief en Toestemmingsformulier. Katholieke Universiteit Leuven, België Universiteit Maastricht, Nederland Twins vzw
|
|
- Eva Meijer
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 TwinssCan Informatiebrief en Toestemmingsformulier Katholieke Universiteit Leuven, België Universiteit Maastricht, Nederland Twins vzw Titel van het onderzoek: TwinssCan Gen-omgevingsinteractie bij psychotische en depressieve kenmerken: risicofactoren en beschermende factoren in een groep tweelingen uit de algemene bevolking. U werd uitgenodigd om deel te nemen aan dit onderzoek van Prof. Dr. M. De Hert van de KULeuven en Prof. Dr. J. van Os van de Universiteit Maastricht. De studie wordt gefinancierd door een Europees onderzoeksproject, EU-GEI. Uw deelname werd gevraagd omdat u lid bent van een tweeling (of meerling) of omdat u broer of zus bent van een tweeling (of meerling). Uw deelname aan deze studie is volkomen vrijwillig. Ongeveer 700 mensen zullen aan deze studie deelnemen. Er zijn twee delen voorzien met vragenlijsten en computeropdrachten die samen ongeveer 4 uur en half van uw tijd zullen in beslag nemen. Daarnaast zult u gevraagd worden om 6 dagen een speciaal apparaatje te dragen dat u tien keer per dag een korte reeks vragen (+/- 1 minuut) zal stellen. Ook zal u gevraagd worden om een speekselstaal voor genetisch onderzoek af te staan. Tijdens en na het onderzoek zal uw privacy steeds gerespecteerd worden. Vooraleer u besluit om al dan niet deel te nemen aan het onderzoek, vragen we u deze informatiebrief volledig door te lezen en alle mogelijke vragen te stellen over de zaken die u niet begrijpt. Doel van het onderzoek: De laatste jaren werd binnen onderzoek naar psychose en depressie duidelijk dat eigenschappen zoals opmerkzaamheid voor prikkels uit de omgeving en gevoeligheid voor stress en beloning zeer belangrijk zijn. Deze eigenschappen worden bepaald door zowel genetische factoren, omgevingsfactoren als het samenspel tussen de twee. Het doel van dit onderzoek is om na te gaan hoe deze eigenschappen bij (jonge) mensen in de algemene bevolking ontwikkeld zijn, hoe ze bescherming kunnen bieden tegen psychische problemen en welke genen en omgevingsfactoren hiervoor belangrijk zijn. Onderzoek rond de invloed van genen en omgevingsfactoren is het leerrijkst wanneer dit bij meerlingen kan gebeuren. Belang van het onderzoek: Dit onderzoek is van belang omdat het erop gericht is de kennis rond het ontstaan van stemmingsgerelateerde en psychotische problemen te verbeteren. Hoe beter de kennis over Informatiebrief en Toestemmingsformulier - Versie van 7
2 deze psychologische problemen, hoe beter men erin zal slagen om de mensen, die met deze problemen kampen, te helpen. In dit onderzoek wordt extra aandacht besteed aan de factoren die een bescherming bieden tegen de vernoemde psychologische problemen. Opzet van het onderzoek: Het onderzoek duurt in het totaal een tiental dagen. Het begint met een eerste sessie waarbij iemand van de onderzoekers bij u langskomt en het eindigt met een tweede bezoek van dezelfde onderzoeker. Tijdens deze twee sessies (van elk minder dan 3 uur) zult u samen met de onderzoeker 3 interviews, 5 computertaken en 3 korte neurocognitieve taken uitvoeren. Na de eerste sessie zult u gevraagd worden om 6 dagen een apparaatje mee te nemen. Dit apparaatje zal elke dag tien keer piepen. Telkens wanneer het piept, zult u enkele vragen aangeboden krijgen. Per piep duurt dit minder dan 2 minuten. Wat er precies van u verwacht wordt en hoe u het apparaatje moet gebruiken, zal nog uitgebreid met u overlopen worden. Na deze zes dagen krijgt u nog enkele dagen de tijd om op uw eigen tempo nog 14 vragenlijsten in te vullen, op papier of online ( Als u met het apparaatje of bij het invullen van de vragenlijsten problemen ondervindt, kunt u telefonisch of via mail hulp krijgen of kunnen problemen met de vragenlijsten overlopen worden tijdens de tweede sessie. Tijdens de taken zult u twee keer gevraagd worden om wat speeksel af te geven zodat de concentratie van cortisol in uw speeksel kan bepaald worden. Een zeer belangrijk onderdeel van deze studie is het verzamelen van genetisch materiaal. Dit zal ook gebeuren via enkele speekselstalen. Tijdens één van beide sessies zult u daarvoor gevraagd worden om enkele buisjes te vullen met uw speeksel. Daarnaast zijn er nog twee belangrijke onderdelen van het onderzoek waarover u afzonderlijk kunt beslissen of u eraan deelneemt of niet: 1. In de studie besteden we grote aandacht aan de invloed van drugsgebruik, zonder een oordeel te vellen over het gebruik zelf. Om meer info over drugsgebruik te verzamelen is het van grote wetenschappelijke waarde om een drugstest op urine uit te voeren. Enkel de onderzoeker zal het resultaat van de urine-drugstest kennen. 2. In de studie willen we ook aandacht besteden aan genetische gegevens, epigenetica genoemd, die niet louter af te leiden zijn uit de volgorde van de DNA-bouwstenen. De volgorde van DNA-bouwstenen is voor eeneiige tweelingen identiek, maar de epigenetica kan verschillen. Om deze epigenetica te kunnen bestuderen, volstaat het niet om enkel speeksel te onderzoeken. Daarvoor is ook een bloedname nodig. Wanneer u bereid bent om hieraan deel te nemen zal er u gevraagd worden om één buisje bloed te laten prikken. Vertrouwelijkheid van gegevens: U zult niet bij naam of op een andere herkenbare wijze geïdentificeerd worden in dossiers, resultaten of publicaties in verband met dit onderzoek (conform de Wet van 8 december 1992 tot bescherming van de persoonlijke levenssfeer ten opzichte van de verwerking van persoonsgegevens). De gegevens die verzameld worden door de vragenlijsten en computertaken zullen door middel van een codering anoniem worden bewaard en verwerkt. Informatiebrief en Toestemmingsformulier - Versie van 7
3 De genetische gegevens zullen door middel van een tweede codering anoniem worden verwerkt en bewaard en zullen enkel via een derde code kunnen gekoppeld worden aan de gegevens uit vragenlijsten en computertaken. De genetische stalen zullen verder worden bewaard aan de Universiteit Maastricht en kunnen gebruikt worden voor verder academisch onderzoek, ook in internationaal samenwerkingsverband. U zult zelf geen toegang meer hebben tot de genetische en de eraan gekoppelde gegevens. Wel kunnen de genetische gegevens, op uw eenvoudige vraag aan de onderzoekers, uit de database verwijderd en vernietigd worden. Opvolgingsonderzoek en bijkomend onderzoek: U zult de komende vijf jaar jaarlijks gecontacteerd worden met de vrijblijvende vraag om deel te nemen aan opvolgingsonderzoek. Dit opvolgingsonderzoek zal enkel bestaan uit een kort telefonisch interview en het invullen van vragenlijsten. Daarnaast is het mogelijk dat u in de toekomst gecontacteerd wordt voor deelname aan andere onderzoeksprojecten. Hierbij zal echter steeds opnieuw informatie verschaft worden en zal steeds met een toestemmingsformulier naar uw expliciete toestemming gevraagd worden. Stoppen met het onderzoek: U kiest zelf of u al dan niet wenst deel te nemen aan het onderzoek. U kunt uw toestemming ook op ieder moment terug intrekken als u dat wilt. Voordelen van het onderzoek: U wordt voor uw deelname bedankt met enkele voordelen. Ten eerste zult u na uw deelname een cadeaubon van 25 krijgen. Daar kan nog tot 6 bijkomen tijdens één van de computertaken. Ten tweede zult u ook feedback krijgen over de mate waarin u gelijkt en/of verschilt met uw tweelingsbroer of zus in het uitvoeren van de computertaken. En tenslotte zullen de personen die toestemmen met een bloedname voor het epigenetica-luik van deze studie, ook feedback krijgen over de mate waarin er toch subtiele genetische verschillen zijn tussen hen en hun tweelingsbroer- of zus. Feedback over de mate van gelijkenis en/of verschil wordt enkel gegeven als alle deelnemers binnen hetzelfde gezin hiermee instemmen. Eventuele nadelen van het onderzoek: Ook al zijn de risico s minimaal tot onbestaande, dit onderzoek werd verzekerd in overeenstemming met de bepalingen van art 29 van de Belgische wet van 7 mei 2004 inzake experimenten op de menselijke persoon. U dient geen fout te bewijzen. Het UPC KULeuven, campus Kortenberg sloot een verzekeringspolis af voor risico s en schade die uit het onderzoek kunnen voortvloeien. U en uw wettelijke vertegenwoordigers kunnen de verzekeraar rechtstreeks in België dagvaarden. Hoewel de wet inzake patiëntenrechten niet formeel van toepassing is in de context van dit onderzoek, zullen we erover waken dat de rechten van de patiënt zoals geformuleerd in de Belgische Wet van 22 augustus 2002 gerespecteerd worden. Informatiebrief en Toestemmingsformulier - Versie van 7
4 Het onderzoek is goedgekeurd door de Toetsingscommissie van de Commissie Medische Ethiek te Leuven en het Ethisch Comité van het UPC KULeuven, campus Kortenberg. Met vragen of voor meer inlichtingen over dit onderzoek kunt u steeds terecht bij de onderzoekers, die onderaan deze informatiebrief vermeld staan, en hun medewerkers. Alvast van harte bedankt voor uw deelname. Prof. Dr. M. De Hert UPC KULeuven, campus Kortenberg Leuvensesteenweg Kortenberg Tel: Prof. Dr. J. van Os Psychiatry and Neuropsychology, Universiteit Maastricht Vijverdalseweg NB Maastricht Nederland Prof. Dr. E. Thiery Twins vzw De Pintelaan 185 PB Gent Informatiebrief en Toestemmingsformulier - Versie van 7
5 Titel van het onderzoek: TwinssCan Gen-omgevingsinteractie bij psychotische en depressieve kenmerken: risicofactoren en beschermende factoren in een groep tweelingen uit de algemene bevolking. INFORMED CONSENT Er is mij uitgelegd wat het doel en de opzet van dit onderzoek zijn. Ik heb de tijd gehad om een en ander te overdenken en vragen te kunnen stellen over mijn deelname aan het onderzoek. Ik weet wie ik kan contacteren wanneer ik nog bijkomende vragen heb. Ik begrijp dat deelname aan dit onderzoek geheel vrijwillig is en dat ik op elk moment mijn toestemming in kan trekken. Ik weet dat gegevens over mij, die verzameld worden tijdens dit onderzoek, gebruikt worden voor wetenschappelijke doeleinden en eventueel gepubliceerd worden. Hiermee ga ik akkoord op voorwaarde dat mijn privacy gewaarborgd wordt. Ik weet dat de genetische gegevens gebruikt kunnen worden voor verder academisch onderzoek, ook in internationaal samenwerkingsverband. Hiermee ga ik akkoord op voorwaarde dat dit anoniem gebeurt. Ik weet dat ik in de toekomst kan benaderd worden voor bijkomend onderzoek, maar dat ik dat dan kan weigeren. Ik geef hierbij uit vrije wil toestemming om deel te nemen aan het onderzoek. Ik geef bijkomende toestemming voor een urine-drugstest en een bloedname voor epigenetisch onderzoek Ik geef enkel bijkomende toestemming voor een urine-drugstest. Ik geef enkel bijkomende toestemming voor een bloedafname voor epigenetisch onderzoek. Ik geef geen bijkomende toestemming voor urine-drugstest of bloedafname. Naam deelnemer:... Ik, ondergetekende, bevestig hierbij dat deze studie zowel mondeling als schriftelijk aan bovengenoemde deelnemer is uitgelegd. Naam onderzoeker:... Informatiebrief en Toestemmingsformulier - Versie van 7
6 Titel van het onderzoek: TwinssCan Gen-omgevingsinteractie bij psychotische en depressieve kenmerken: risicofactoren en beschermende factoren in een groep tweelingen uit de algemene bevolking. INFORMED CONSENT voor OUDERS of WETTELIJKE VERTEGENWOORDIGER Er is mij uitgelegd wat het doel en de opzet van dit onderzoek zijn. Ik heb de tijd gehad om een en ander te overdenken en vragen te kunnen stellen over deelname van mijn zoon/dochter/pupil aan het onderzoek (*). Ik weet wie ik kan contacteren wanneer ik nog bijkomende vragen heb. Ik begrijp dat deelname aan dit onderzoek geheel vrijwillig is en dat ik op elk moment mijn toestemming in kan trekken. Ik weet dat gegevens over mijn zoon/dochter/pupil, die verzameld worden tijdens dit onderzoek, gebruikt worden voor wetenschappelijke doeleinden en eventueel gepubliceerd worden. Hiermee ga ik akkoord op voorwaarde dat de privacy van mijn zoon/dochter/pupil gewaarborgd wordt. (*) Ik weet dat de genetische gegevens gebruikt kunnen worden voor verder academisch onderzoek, ook in internationaal samenwerkingsverband. Hiermee ga ik akkoord op voorwaarde dat dit anoniem gebeurt. Ik weet dat mijn zoon/dochter/pupil in de toekomst kan benaderd worden voor bijkomend onderzoek, maar dat hij/zij dat dan kan weigeren. (*) Wanneer hij/zij op dat moment nog minderjarig is, zal ook opnieuw mijn toestemming worden gevraagd. Ik geef hierbij uit vrije wil toestemming voor mijn zoon/dochter/pupil om deel te nemen aan het onderzoek. (*) Ik geef bijkomende toestemming voor een urine-drugstest en een bloedname voor epigenetisch onderzoek Ik geef enkel bijkomende toestemming voor een urine-drugstest. Ik geef enkel bijkomende toestemming voor een bloedafname voor epigenetisch onderzoek. Ik geef geen bijkomende toestemming voor urine-drugstest of bloedafname. Naam ouder/vertegenwoordiger:... Naam deelnemer:... Ik, ondergetekende, bevestig hierbij dat deze studie zowel mondeling als schriftelijk aan de ouder(s) of wettelijke vertegenwoordiger(s) van bovengenoemde deelnemer is uitgelegd. Informatiebrief en Toestemmingsformulier - Versie van 7
7 Naam onderzoeker:... (*) doorhalen wat niet van toepassing is Informatiebrief en Toestemmingsformulier - Versie van 7
Revalidatie & MS Centrum vzw. V. Cuyvers Uitgavedatum: 12.05.2015 Pagina: 1 van 5
Pagina: 1 van 5 Het ondervragen van patiënten in het kader van een eindwerk voor het bekomen van een graad van bachelor of bachelor na bachelor komt neer op een prospectieve verzameling van gegevens met
Nadere informatieWAT ZIJN DE PROJECTEN VOOR GEÏNTEGREERDE ZORG EN WAT BETEKENEN ZE VOOR MIJ?
GEÏNFORMEERDE TOESTEMMING VOOR HET DELEN VAN GEGEVENS IN DE PROJECTEN GEÏNTEGREERDE ZORG VOOR EEN BETERE GEZONDHEID Naam van het project: [naam van het pilootproject] WAT ZIJN DE PROJECTEN VOOR GEÏNTEGREERDE
Nadere informatieINFORMATIEBRIEF VOOR PATIËNTEN Onderzoek ALS Naasten support
INFORMATIEBRIEF VOOR PATIËNTEN Onderzoek ALS Naasten support Beste meneer, mevrouw, Wij hebben uw partner gevraagd om mee te doen aan medisch-wetenschappelijk onderzoek naar een ondersteuningsprogramma
Nadere informatieInformatiebrief PGx Lung cancer studie
Informatiebrief PGx Lung cancer studie Genetische variaties als risicofactor voor toxiciteit bij longkankerpatiënten die chemoradiotherapie of chemotherapie ondergaan Geachte meneer, mevrouw, U bent door
Nadere informatieInformatie voor ouders ten behoeve van een wetenschappelijk onderzoek naar placentaverdeling bij monochoriale tweelingen: de Twinshare studie
Informatie voor ouders ten behoeve van een wetenschappelijk onderzoek naar placentaverdeling bij monochoriale tweelingen: de Twinshare studie (TTTS cohort) Geachte ouder(s), In aansluiting op het gesprek
Nadere informatieMeer informatie over het Parelsnoerproject kunt u vinden op de website van het Parelsnoer Initiatief (www.parelsnoer.org).
Patiënteninformatie CerebroVasculaire Aandoeningen (CVA) Parel Onderzoek naar erfelijke en omgevingsfactoren bij ontstaan van beroerte en bij de behandeling daarvan Geachte heer/mevrouw, U bent mondeling
Nadere informatieProefpersoneninformatie
Proefpersoneninformatie Titel van het onderzoek: Implementatie van de keuzehulp bestraling bij borstkanker en DCIS: een pre- en post-interventie studie. Geachte mevrouw, Uw behandelend arts heeft met u
Nadere informatieInformatie voor donoren over UMC Utrecht Biobank TiN
Informatie voor donoren over UMC Utrecht Biobank TiN Geachte mevrouw/mijnheer, In het kader van de Trombocytopathie in Nederland studie wordt een gedeelte van het extra afgenomen bloed opgeslagen in een
Nadere informatieOnderzoek naar de rol van ontsteking bij het ontstaan van bipolaire stoornissen
Onderzoek naar de rol van ontsteking bij het ontstaan van bipolaire stoornissen CAPRI Universiteit Antwerpen INFORMATIEBRIEF VOOR DEELNEMERS Versie voor patiënten Versie 3 22/04/2015 Geachte heer/mevrouw,
Nadere informatieTitel van het onderzoek: Bepaling van Zink en het Ontstekingseiwit PTX3 bij Patiënten met Sikkelcelziekte (ZIP studie)
INFORMATIEBRIEF EN TOESTEMMINGSFORMULIER VOOR PATIËNTEN Titel van het onderzoek: Bepaling van Zink en het Ontstekingseiwit PTX3 bij Patiënten met Sikkelcelziekte () Geachte heer/mevrouw, Wij vragen u om
Nadere informatieHet Parelsnoer Initiatief: Parel Reumatoïde artritis / artrose Biobank Reumatoïde artritis / artrose. Patiënten Informatiebrief
Het Parelsnoer Initiatief: Parel Reumatoïde artritis / artrose Biobank Reumatoïde artritis / artrose Patiënten Informatiebrief 1 INLEIDING...2 2 HET PARELSNOER-INITIATIEF...2 3 VRIJWILLIGE DEELNAME...3
Nadere informatieINFORMATIEBRIEF VOOR PARTNERS Onderzoek ALS Naasten support
INFORMATIEBRIEF VOOR PARTNERS Onderzoek ALS Naasten support Beste meneer, mevrouw, Wij vragen u vriendelijk om mee te doen aan medisch-wetenschappelijk onderzoek. In dit onderzoek kijken we naar het effect
Nadere informatieINFORMATIE BIOBANK ACT-2 VOOR PATIËNTEN MET EEN VERDENKING OP EEN TROMBOSEBEEN
INFORMATIE BIOBANK ACT-2 VOOR PATIËNTEN MET EEN VERDENKING OP EEN TROMBOSEBEEN Geachte meneer/mevrouw, We vragen u deel te nemen aan een biobank voor (erfelijke) biomarkers en risicofactoren voor trombose:
Nadere informatieInformatiebrief voor de deelnemers aan experimenten
Dienst Orthopedie : Universitair Ziekenhuis Gent pagina 1 van 6 Informatiebrief voor de deelnemers aan experimenten 1 Titel van de studie: Unicompartimentele Knieprothesen > 10 jaar follow-up. 2 Doel van
Nadere informatieINFORMATIEFOLDER BIJ HET ONDERZOEK GETITELD. Tweelingfamilieonderzoek naar genetische invloeden op lichamelijke en geestelijke gezondheid
VRIJE UNIVERSITEIT NERDERLANDS REGISTER TWEELINGEN INFORMATIEFOLDER BIJ HET ONDERZOEK GETITELD Tweelingfamilieonderzoek naar genetische invloeden op lichamelijke en geestelijke gezondheid 2 Tweelingfamilieonderzoek
Nadere informatieInformatiebrief voor de deelnemers aan experimenten
Informatiebrief voor de deelnemers aan experimenten 1 Titel van de studie: ETPOS : Een Studie over het Europese Transfusiebeleid en de mogelijke geassocieerde verwikkelingen Een evaluatie van het transfusiebeleid
Nadere informatieInformatiebrief Hersenonderzoek.nl Biobank: bloeddonatie
Informatiebrief Hersenonderzoek.nl Biobank: bloeddonatie Geachte heer/mevrouw, U ontvangt deze brief omdat u staat ingeschreven bij Hersenonderzoek.nl. In deze brief vragen we u of u bloed wilt doneren
Nadere informatieInformatiebrief voor de patiënt
Informatiebrief voor de patiënt Informatiebrief over de studie naar Geachte mevrouw / mijnheer, Uw arts vermoedt dat u de ziekte sinustrombose heeft. Op dit moment wordt er wetenschappelijk onderzoek gedaan
Nadere informatieInformatie voor deelnemers aan de Groninger Antitrombine Studie
Informatie voor deelnemers aan de Groninger Antitrombine Studie Geachte heer, mevrouw, Bij u of een van uw familieleden is een antitrombine gebrek vastgesteld. Dat is een aandoening die een verhoogde kans
Nadere informatieInformatiebrief D-dimer and AP-FXIII in CVT studie, versie 1.2 3 november 2011. D-dimer en AP-FXIII in de diagnostiek van sinustrombose
Informatiebrief voor de patiënt in tweede instantie Informatiebrief over de studie naar Geachte mevrouw / mijnheer, Op het moment dat u deze brief leest bent u herstellende van klachten waarvoor u werd
Nadere informatieInformatiebrief OncoLifeS Hematologische oncologie
Informatiebrief OncoLifeS Hematologische oncologie Inleiding Bij u is (mogelijk) recent of in het verleden de diagnose kanker gesteld en u wordt in het Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG) begeleid
Nadere informatiePatiënten Informatie formulier. SPLINT-trial
Patiënten Informatie formulier SPLINT-trial Preventie van urologische complicaties bij niertransplantaties van levende donoren: splint of geen splint? Versie 2 09-10-2013 pagina 1 van 8 Titel van het onderzoek
Nadere informatieLEVODOPA BIJ PATIËNTEN MET VROEGE ZIEKTE VAN PARKINSON informatie voor deelnemers
LEVODOPA BIJ PATIËNTEN MET VROEGE ZIEKTE VAN PARKINSON informatie voor deelnemers Geachte heer/ mevrouw, Wij vragen u vriendelijk om mee te doen aan een medisch-wetenschappelijk onderzoek. U beslist zelf
Nadere informatieROSCAN Huidkanker Biobank
Kanker Instituut Uw behandelend arts in het Erasmus MC heeft u geïnformeerd over het bestaan van de ROSCAN Biobank. Hij/zij heeft u al het een en ander uitgelegd. Wij vragen u vriendelijk om mee te doen
Nadere informatieInformatiebrief over deelname aan het onderzoek Food2Learn
Informatiebrief over deelname aan het onderzoek Food2Learn Beste leerlingen, ouders en/of wettelijk vertegenwoordigers, Dat het eten van vis (rijk aan omega-3 vetzuren) goed is voor het functioneren van
Nadere informatieTitel van het onderzoek: De rol van de vorming van neutrofiele extracellulaire traps (NETs) in sikkelcelziekte.
INFORMATIEBRIEF EN TOESTEMMINGSFORMULIER VOOR PATIËNTEN Titel van het onderzoek: De rol van de vorming van neutrofiele extracellulaire traps (NETs) in sikkelcelziekte. Geachte heer/mevrouw, Wij vragen
Nadere informatiePatiënteninformatieblad voor deelname monitoren Zorgprogramma Kanker Versie 1.0 juli 2012
Patiënteninformatieblad voor deelname monitoren Zorgprogramma Kanker Versie 1.0 juli 2012 Onderzoek naar de antroposofische zorg die verleend wordt aan patiënten met kanker en het effect van de zorg. Geachte
Nadere informatieInformatie voor wettelijke vertegenwoordiger van de wilsonbekwame patiënt
Informatie voor wettelijke vertegenwoordiger van de wilsonbekwame patiënt Beste vertegenwoordiger, De arts heeft u verteld over bovengenoemde biobank. Om te beoordelen of u namens uw partner of familielid
Nadere informatieOnderzoek naar de beste behandeling van patiënten met galstenen
Onderzoek naar de beste behandeling van patiënten met galstenen Geachte heer/mevrouw, Wij doen onderzoek naar de beste behandeling van galstenen. Een onderzoeker zal contact met u opnemen om te vragen
Nadere informatieModel informatiebrief medisch onderwijsonderzoek Met voorbeeldpassages versie juli 2017
Model informatiebrief medisch onderwijsonderzoek Met voorbeeldpassages versie juli 2017 De brief kan voor studenten op HBO/WO niveau geschreven worden omdat de doelgroep in onderwijsonderzoek meestal studenten
Nadere informatie1. Informatie over het toestemmen tot deelname (3 bladzijden)
Titel van de studie : Evaluatie van alternatieve en ondersteunende zorgvormen aan kwetsbare ouderen die wensen thuis te blijven wonen. Wetenschappelijke coördinatie van de studie : Jean Macq, Institut
Nadere informatieProefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek
Proefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek Bloedonderzoek als voorspeller van de kans op een tekort aan schildklierhormoon na verwijdering van één schildklierhelft Externe
Nadere informatieOnderzoek naar de optimale behandeling van patiënten met galstenen
Onderzoek naar de optimale behandeling van patiënten met galstenen Geachte heer/mevrouw, Wij doen onderzoek naar de behandeling van galstenen. Uw arts heeft u gevraagd of u mee wilt werken aan dit onderzoek.
Nadere informatieInformatie over dit wetenschappelijk onderzoek
Proefpersoneninformatie / Toestemmingsverklaring voor langetermijn opslag van lichaamsmateriaal Een multi-nationaal onderzoek naar de veiligheid en effectiviteit, inclusief farmacokinetiek, van NNC-0129-0000-1003
Nadere informatieAdditional file 3. 1.Dutch version of the Informed Consent form 2.Dutch version of the Information Statement for participants
Additional file 3 1.Dutch version of the Informed Consent form 2.Dutch version of the Information Statement for participants Dutch version of the Informed Consent form TOESTEMMINGSVERKLARING voor deelname
Nadere informatieTitel van het onderzoek: Biobank voor chronische lymfatische leukemie, lymfeklierkanker en myeloom
INFORMATIEBRIEF EN TOESTEMMINGSFORMULIER VOOR PATIENTEN Titel van het onderzoek: Biobank voor chronische lymfatische leukemie, lymfeklierkanker en myeloom Geachte heer, mevrouw, Uw arts heeft u geïnformeerd
Nadere informatieInformatiebrief voor de patiënte en haar vertegenwoordiger(s) Global Maternal Sepsis Study
Informatiebrief voor de patiënte en haar vertegenwoordiger(s) Global Maternal Sepsis Study Beste Mevrouw, In dit ziekenhuis nemen we deel aan een wereldwijd opgezette studie naar gecompliceerde infecties
Nadere informatieProefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek
voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek Bloedonderzoek als voorspeller van de kans op een tekort aan schildklierhormoon na verwijdering van één schildklierhelft Externe validatie van een risicostratificatie
Nadere informatieDEELNEMEN AAN ONDERZOEK
DEELNEMEN AAN ONDERZOEK DRAAG BIJ AAN DE WETENSCHAP Een bijdrage leveren aan de wetenschap? Dat kan! De KU Leuven doet onderzoek naar cognitieve beperkingen ten gevolge van een beroerte. Wij zijn steeds
Nadere informatieGenetic origin of Dupuytren s disease and associated fibromatosis Genexpressie onderzoek
UMCG, Martini Ziekenhuis, MCL, MST, Isala Klinieken, UMCU, Catharina Ziekenhuis, Nederland 1 University of California, Los Angeles, Verenigde Staten Informatie Genetic origin of Dupuytren s disease and
Nadere informatieLEVODOPA BIJ PATIËNTEN MET VROEGE ZIEKTE VAN PARKINSON informatie voor deelnemers
LEVODOPA BIJ PATIËNTEN MET VROEGE ZIEKTE VAN PARKINSON informatie voor deelnemers Geachte heer/ mevrouw, Wij vragen u vriendelijk om mee te doen aan een medisch-wetenschappelijk onderzoek. U beslist zelf
Nadere informatieInformatiebrief. Geachte heer/mevrouw,
Informatiebrief Geachte heer/mevrouw, Via deze brief wordt u geïnformeerd over de Biobank Biomarkers Cardiogenetica van de afdeling Klinische Genetica van het AMC en gevraagd om deel te nemen aan deze
Nadere informatieOnderzoek naar bloedtest voor de diagnose beroerte
Onderzoek naar bloedtest voor de diagnose beroerte MicroRNA als biomarker voor acute beroerte Inleiding Geachte heer/mevrouw, Wij vragen u om mee te doen aan een medisch-wetenschappelijk onderzoek. Meedoen
Nadere informatieExtra Informatiebrief voor de Patiënt en Toestemmingsverklaring optioneel herkenningsstoffenonderzoek
Extra Informatiebrief voor de Patiënt en Toestemmingsverklaring optioneel herkenningsstoffenonderzoek Een fase 1 onderzoek met AEB071 bij patiënten met diffuus grootcellig B-lymfoom waarbij CD79 veranderd
Nadere informatieGeachte heer, mevrouw,
Proefpersoneninformatie ten behoeve van het verzamelen van extra beenmerg voor wetenschappelijk onderzoek bij patiënten met leukemie en MDS 06 januari 2014 Geachte heer, mevrouw, Uw behandelende arts heeft
Nadere informatieINFORMATIE TEN BEHOEVE VAN DEELNEMERS
ONDERZOEK NAAR HET VERSCHIL IN WERKZAAMHEID TUSSEN EEN VASTE DOSERING EN EEN INDIVIDUELE DOSERING PROTROMBINE COMPLEX CONCENTRAAT (Cofact / Beriplex P/N ). INFORMATIE TEN BEHOEVE VAN DEELNEMERS Geachte
Nadere informatieProspectieve registratie studie voor de diagnose en behandeling van borstkanker tijdens zwangerschap (BOOG ) PATIENTENINFORMATIE
Prospectieve registratie studie voor de diagnose en behandeling van borstkanker tijdens zwangerschap (BOOG 2003-04) PATIENTENINFORMATIE Geachte mevrouw, Uw behandelend arts heeft u geïnformeerd over bovengenoemd
Nadere informatieOnderzoek naar de nazorg bij dikke darmkanker door de huisarts of de chirurg en het gebruik van een persoonlijke interactieve website (I CARE studie).
Onderzoek naar de nazorg bij dikke darmkanker door de huisarts of de chirurg en het gebruik van een persoonlijke interactieve website (I CARE studie). Verbetert de zorg na de behandeling van dikke darmkanker
Nadere informatiePOLYP: een onderzoek naar de behandeling van galblaaspoliepen
POLYP: een onderzoek naar de behandeling van galblaaspoliepen Geachte heer/mevrouw, Versie 2, 05-04-2018 Bij u is vastgesteld dat u een poliep heeft in de galblaas. In Nederland wordt landelijk onderzoek
Nadere informatieOnderzoek naar de gebruiksvriendelijkheid van de OLVG PIJN app
Onderzoek naar de gebruiksvriendelijkheid van de OLVG PIJN app Engels: Proof of concept OLVG PAIN app. Betreft: Patiënten informatiebrief, onderzoek naar de gebruiksvriendelijkheid van de OLVG PIJN app
Nadere informatieInformatie voor wettelijke vertegenwoordiger van de wilsonbekwame patiënt
Informatie voor wettelijke vertegenwoordiger van de wilsonbekwame patiënt Beste vertegenwoordiger, De arts heeft u verteld over bovengenoemde biobank. Om te beoordelen of u namens uw partner of familielid
Nadere informatiePatiëntinformatie TES
Patiëntinformatie TES Datum: 6 november 2013 Onderwerp: Proefpersoneninformatie Geachte heer / mevrouw, U bent gevraagd om mee te doen aan een onderzoek naar de behoefte aan ondersteuning bij zorgen over
Nadere informatieProefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek
voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek Bloedonderzoek als voorspeller van de kans op een tekort aan schildklierhormoon na verwijdering van één schildklierhelft Externe validatie van een risicostratificatie
Nadere informatieDubbeltaakonderzoek bij Parkinson
Méér informatie Heeft u nog vragen over dit onderzoek, dan kunt u contact opnemen met één van de onderzoekers. Dubbeltaakonderzoek bij Parkinson Esther Molenaar, afdeling neurologie, UMC St. Radboud te
Nadere informatieTitel van het onderzoek Cognitieve variabiliteit van NF1 en TSC in eeneiige tweelingen (COVANTT)
Titel van het onderzoek Cognitieve variabiliteit van NF1 en TSC in eeneiige tweelingen (COVANTT) Inleiding Geachte heer/mevrouw, Wij vragen u vriendelijk of u toestemming geeft voor de deelname van u aan
Nadere informatieProefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek. 16 jaar en ouder.
Proefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek. 16 jaar en ouder. Allo-antistofvorming bij sikkelcelziekte na transfusie: Wat is de rol van ontsteking en erfelijke aanleg?
Nadere informatieMOSAIC studie Informatiebrief voor cases
1 MOSAIC studie Informatiebrief voor cases Informatiebrief betreffende het onderzoek (MOSAIC studie): de gevolgen van acute hepatitis C virus infectie bij HIV positieve en HIV negatieve mannen die seks
Nadere informatieInformatiebrochure voor deelnemers
De Transplantatiebiobank Informatiebrochure voor deelnemers U bent bij het Universitair Groningen Transplantatie Centrum (GTC) omdat u een transplantatie dient te ondergaan of in het verleden heeft ondergaan.
Nadere informatiePatiëntinformatie Male Breast Cancer
Patiëntinformatie Male Breast Cancer Een studie van de Borstkanker Onderzoek Groep (BOOG); BOOG 2013-02 Prospectieve registratiestudie voor mannen met borstkanker in Nederland Geachte heer, Wij vragen
Nadere informatieINFORMATIEBRIEF EN TOESTEMMINGSFORMULIER VOOR GEZONDE VRIJWILLIGERS
INFORMATIEBRIEF EN TOESTEMMINGSFORMULIER VOOR GEZONDE VRIJWILLIGERS Titel van het onderzoek: De rol van de vorming van neutrofiele extracellulaire traps (NETs) in sikkelcelziekte. Geachte heer/mevrouw,
Nadere informatieType darmoperatie voor geperforeerde diverticulitis
Type darmoperatie voor geperforeerde diverticulitis Geachte heer, mevrouw, Bij u is vastgesteld, dat er mogelijk sprake is van een perforatie (gaatje) van de dikke darm ten gevolge van divertikels (uitstulpingen).
Nadere informatieI-PACE-biobank: Hersen(vlies)ontsteking bij kinderen en volwassenen. Informatie voor volwassenen. Geachte mevrouw, mijnheer,
Informatie voor volwassenen Geachte mevrouw, mijnheer, Uw arts heeft u verteld over bovengenoemde biobank. Om te beoordelen of u hieraan mee wilt doen of niet, is goede voorlichting van onze kant en een
Nadere informatiePOLYP: een onderzoek naar de behandeling van galblaaspoliepen
POLYP: een onderzoek naar de behandeling van galblaaspoliepen Geachte heer/mevrouw, Versie 2, 05-04-2018 Bij u is vastgesteld dat u een poliep heeft in de galblaas. In Nederland wordt landelijk onderzoek
Nadere informatiePATIENTENINFORMATIE EN TOESTEMMINGFORMULIER. Register voor Neuro-endocriene Digestieve Tumoren D.N.E.T.
PATIENTENINFORMATIE EN TOESTEMMINGFORMULIER Register voor Neuro-endocriene Digestieve Tumoren D.N.E.T. Inleiding De Belgian Group of Digestive Oncology (BGDO) wenst een register samen te stellen waarin
Nadere informatieInformatieblad voor deelnemers gedurende opvolging. De CENTER-TBI studie
Informatieblad voor deelnemers gedurende opvolging De CENTER-TBI studie Tijdens de acute fase na uw ongeval, heeft u deelgenomen aan een multicenter onderzoek, gefinancierd door de Europese unie (The Collaborative
Nadere informatieWij stellen het erg op prijs dat u overweegt deel te nemen aan ons onderzoek naar communicatie met patiënten rondom een operatie.
Communicatie met patiënten rondom een operatie Geachte meneer/mevrouw, Wij stellen het erg op prijs dat u overweegt deel te nemen aan ons onderzoek naar communicatie met patiënten rondom een operatie.
Nadere informatieInformatiebrief voor deelname aan de Stop or Go studie zonder loting.
Informatiebrief voor deelname aan de Stop or Go studie zonder loting. Geachte mevrouw, U bent zwanger. U bent door de onderzoekers van de Stop or Go studie benaderd voor deelname. U heeft aanvullende informatie
Nadere informatieScreening bij dementie Vroegtijdige zorgplanning bij dementie Nachtelijke onrust bij dementie
tel. +32 (0)16 37 34 31 Informatienota voor deelnemers U bent uitgenodigd voor deelname aan een studie waarbij we het gebruik van de website voor mantelzorgers van personen met dementie willen nagaan.
Nadere informatieINFORMATIE VOOR DE PATIENT
Registratienummer Commissie voor Medische Ethiek: XXXXXXXX INFORMATIE VOOR DE PATIENT Studie titel: REQUITE Validatie van predictieve modellen en biomerkers voor radiotherapiegerelateerde toxiciteit om
Nadere informatieINFORMATIE TEN BEHOEVE VAN DEELNEMERS
ONDERZOEK NAAR HET VERSCHIL IN WERKZAAMHEID TUSSEN EEN VASTE DOSERING EN EEN INDIVIDUELE DOSERING PROTROMBINE COMPLEX CONCENTRAAT (Cofact / Beriplex P/N ). INFORMATIE TEN BEHOEVE VAN DEELNEMERS Geachte
Nadere informatieInformatiebrief voor de deelnemers
Reumatologie Bijlage 4 pagina 1 van 5 Informatiebrief voor de deelnemers 1 Titel van het onderzoek: AS IN BEWEGING spondyloarthritis. - Registratie van de sportbeoefening bij patiënten met 2 Doel van het
Nadere informatieProefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek
Proefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek Titel van het onderzoek: Sneller behandelen van patiënten met een acute beroerte door een volgsysteem met directe visuele feedback
Nadere informatieHet meten van fysieke en cognitieve restcapaciteit tijdens en na het langdurig lopen met een zware last. Kampweg DE Soesterberg
Titel: Het meten van fysieke en cognitieve restcapaciteit tijdens en na het langdurig lopen met een zware last Projectnummer: 060.26754/01.12 projectleider: Milène Catoire Telefoonnummer: 06 15 29 42 46
Nadere informatiePatiënteninformatieformulier imprint studie
Patiënteninformatieformulier imprint studie (imaging of PSMA: Registratie en Inventarisatie voor Nederlandse Toepassing) Inleiding Uw arts heeft voorgesteld een aanvraag te doen voor een PSMA-PET-scan.
Nadere informatiePatiëntinformatieformulier LOGICA-trial
Informatiebrief LOGICA trial: Laparoscopische versus Open Maag Operatie Datum: Onderwerp Telefoon E-mail 1 november 2015 LOGICA trial 088-005 6908 espillenaarbilgen@rijnstate.nl Geachte heer/mevrouw, U
Nadere informatieInformatie over onderzoek naar de determinanten voor de respons op DDAVP
Informatie over onderzoek naar de determinanten voor de respons op DDAVP (The RISE study: Response to DDAVP In mild hemophilia A patients, in Search for determinants) Plaats.. Datum.. Geachte mijnheer,
Nadere informatiePatiënteninformatiefolder Voor patiënten van 12 t/m 17 jaar. Behorende bij het onderzoek:
Patiënteninformatiefolder Voor patiënten van 12 t/m 17 jaar Behorende bij het onderzoek: International CIDP Outcome Study (ICOS) Een studie naar de variatie en de voorspellers van het ziektebeloop bij
Nadere informatieProefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek
voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek Bloedonderzoek als voorspeller van de kans op een tekort aan schildklierhormoon na verwijdering van één schildklierhelft Externe validatie van een risicostratificatie
Nadere informatieInformatie voor deelnemers aan het onderzoek naar geluksoefeningen
Informatie voor deelnemers aan het onderzoek naar geluksoefeningen Bent u gemotiveerd om het plezier in uw leven en uw geluk een blijvende impuls te geven? Wilt u zelfstandig aan de slag om uw welbevinden
Nadere informatieInformatiefolder voor deelnemers
Een lange termijn onderzoek naar de behandeling en uitkomsten van dikkedarm- en endeldarmkanker Informatiefolder voor deelnemers Prospective data collection initiative on colorectal cancer - a prospective
Nadere informatieModel informatiebrief (bio)medisch onderwijsonderzoek
Model informatiebrief (bio)medisch onderwijsonderzoek Met voorbeelden versie november 2018 Algemene instructie: Het is aanbevolen om onderstaand format aan te houden aangezien het volgen van dit format
Nadere informatieINFORMATIEBRIEF HOSPITAL-ADL STUDIE
INFORMATIEBRIEF HOSPITAL-ADL STUDIE Titel van het onderzoek: Ontrafelen van het mechanisme achter ziekenhuis-gerelateerd functieverlies (Hospital-ADL studie). Geachte heer/mevrouw, Wij vragen u vriendelijk
Nadere informatieA nimal A ssisted T herapy
C l i ë n t i n f o r m a t i e A nimal A ssisted T herapy b i j o n d e r z o e k s p r o j e c t bij volwassenen met een autismespectrumstoornis bij volwassenen met een autismespectrumstoornis Cliënteninformatie
Nadere informatieLange-termijnervaringen met abatacept sc in de dagelijkse klinische praktijk
PATIËNTENINFORMATIE EN TOESTEMMINGSFORMULIER Lange-termijnervaringen met abatacept sc in de dagelijkse klinische praktijk Geachte heer, mevrouw, U wordt uitgenodigd om deel te nemen aan een observationele
Nadere informatieInleiding Geachte heer/mevrouw,
Proefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek De werking van het afweersysteem bij eiceldonatie zwangerschappen DONatie van Oocyten in Reproductie (DONOR); klinische en immunologische
Nadere informatieI Noodzakelijke informatie voor uw beslissing om deel te nemen (2 pagina s)
Titel van de studie: De invloed van wetenschappelijk onderbouwde aanvraagprofielen voor laboratoriumtests op de hoeveelheid en kwaliteit van laboratoriumtest aanvragen: een cluster gerandomiseerd onderzoek
Nadere informatiePatiënteninformatiefolder
Patiënteninformatie bij het wetenschappelijk onderzoek naar het nut van het routinematig controleren van alvleesklier cysten. Geachte heer/mevrouw, Uw behandelend arts heeft u deze informatie gegeven,
Nadere informatiePatiënten-informatiebrief Volwassenen ICOS
Patiënteninformatiefolder Voor patiënten van 18 jaar en ouder Behorende bij het onderzoek: International CIDP Outcome Study (ICOS) Een studie naar de variatie en de voorspellers van het ziektebeloop bij
Nadere informatieProefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek
Proefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek Titel van het onderzoek Fysiotherapie na een totale knie of heup prothese, de PATIO studie Inleiding Geachte heer/mevrouw, Wij
Nadere informatieInformatie voor patiënten en toestemmingsformulier behorende bij het onderzoek:
Informatie voor patiënten en toestemmingsformulier behorende bij het onderzoek: Titel: Karakterisering van buffycoat afgeleide granulocyten (witte bloedcellen) om klinische parameters te identificeren
Nadere informatieProspectieve registratiestudie voor vrouwen met inflammatoir borstkanker in Nederland
Prospectieve registratiestudie voor vrouwen met inflammatoir borstkanker in Nederland Een studie van de Borstkanker Onderzoek Groep (BOOG); BOOG 2014-05 PATIENTENINFORMATIE Geachte mevrouw, Wij vragen
Nadere informatiePOLYP: een onderzoek naar de behandeling van galblaaspoliepen
POLYP: een onderzoek naar de behandeling van galblaaspoliepen Geachte heer/mevrouw, Versie 2, 05-04-2018 Bij u is vastgesteld dat u een poliep heeft in de galblaas. In Nederland wordt landelijk onderzoek
Nadere informatieProefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek
Proefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek Bloedonderzoek als voorspeller van de kans op een tekort aan schildklierhormoon na verwijdering van één schildklierhelft Externe
Nadere informatieProefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek
Proefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek Titel van het onderzoek: Sneller behandelen van patiënten met een acute beroerte door een volgsysteem met directe visuele feedback
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE BRIEF PROSPECTIEVE DATA REGISTRATIE VAN PATIËNTEN MET EEN AANGEBOREN ZELDZAME STOLLINGSAFWIJKING (PRO-RBDD)
PATIËNTEN INFORMATIE BRIEF PROSPECTIEVE DATA REGISTRATIE VAN PATIËNTEN MET EEN AANGEBOREN ZELDZAME STOLLINGSAFWIJKING (PRO-RBDD) Geachte mevrouw / mijnheer, Uw behandelend arts heeft u geïnformeerd over
Nadere informatieWij willen daarom graag uw toestemming vragen om mee te doen aan dit onderzoek.
PATIËNTENINFORMATIE PROTECT (Profylaxe van Trombo- Embolische Complicaties Trial) Profylaxe van veneuze tromboembolieën bij patiënten met een fractuur van de onderste extremiteit die conservatief behandeld
Nadere informatieI-PACE-biobank: Hersen(vlies)ontsteking bij kinderen en volwassenen. Informatie voor volwassenen. Geachte mevrouw, mijnheer,
Informatie voor volwassenen Geachte mevrouw, mijnheer, Uw arts heeft u verteld over bovengenoemde biobank. Om te beoordelen of u hieraan mee wilt doen of niet, is goede voorlichting van onze kant en een
Nadere informatie