Graag dit formulier volledig en naar waarheid invullen en opsturen naar: Achternaam: Voornaam: Adres: Postcode & Woonplaats: Telefoonnummer: Mobiel:

Transcriptie

1 Alleen in te vullen door de administratie Datum ontvangst: Datum betaling: AANMELDINGSFORMULIER Student#: Graag dit formulier volledig en naar waarheid invullen en opsturen naar: Charis Bible College Nederland Nikkelstraat 3A 1411AB Naarden Of mailen naar: Plak hier een pasfoto Formaat: 35mm x 45mm Stuur bij aanmelding per een pasfoto mee AANMELDING Start in september, schooljaar 20 Ik meld mij aan als student jaar 1 jaar 2 Ik kies ervoor de opleiding te volgen in voltijd (4 dagdelen) deeltijd (2 dagdelen) A LGEMEEN Achternaam: Voornaam: Adres: Postcode & Woonplaats: Telefoonnummer: Mobiel:

2 2 PERSOONLIJK Geslacht: man vrouw Burgerlijke staat: alleenstaand gehuwd gescheiden weduw(e)(naar) Geboortedatum: Nationaliteit: Bij buitenlandse nationaliteit: verblijfsstatus: OP LE IDING Hoogst genoten opleiding: Diploma Ja Nee Heeft u eerder deelgenomen aan een CBC cursus? Ja Nee Zo ja, welke en wanneer? Certificaat? Ja Nee Volgde u eerder een opleiding aan een andere Bijbelschool? Ja Nee Zo ja, welke? WERKERVARING Geef hier een korte opsomming van beroepen die u heeft uitgeoefend en hoelang. Geef ook uw huidige beroep aan.

3 3 GEZIN Indien gehuwd, naam echtgeno(o)t(e): Heeft u de zorg voor kinderen? Ja Nee Zo ja, geef namen en leeftijd: Namen en telefoonnummers van uw ouders/voogd als u nog thuis woont: In geval van nood bellen: Tel. nr. contactpersoon 1: relatie tot deze persoon: Tel. nr. contactpersoon 2: relatie tot deze persoon: ME DISCH Heeft u (nog) problemen met uw gezondheid of lichamelijke beperkingen? Ja Nee Zo ja, geef een omschrijving: Gebruikt u medicijnen? Ja Nee Zo ja, om welke redenen? Verblijft u momenteel in een opvangcentrum of instelling? Ja Nee Zo ja, om welke redenen?

4 4 GEE STELIJK Wanneer nam u Jezus Christus als persoonlijke Verlosser aan? Bent u gedoopt in de Heilige Geest? Ja Nee Spreekt u in tongen? Ja Nee Bezoekt u regelmatig een samenkomst? Ja Nee Dient u in een gemeente? Ja Nee In welke functie? Naam van uw gemeente/kerk: Naam van uw pasto(o)r/voorganger/dominee: Telefoonnummer en adres: BEDIENING, ERVARIN G EN BELANGSTELLING Heeft u ervaring in bediening? Ja Nee Zo ja, fulltime parttime onbetaald Hoe lang? Beschrijf uw ervaring: Heeft u ervaring/interesse in één van de volgende gebieden (maximaal 3)? pastoraat theologie muziek bijbelstudies zending herder/prediking gemeente-opbouw evangelisatie herder/hulpverlening kinderwerk organisatie internet geluid/techniek Korte toelichting:

5 5 BETALING INSCHRIJFGELD Uw aanmelding is pas geldig na ontvangst door ons van 70,- inschrijfgeld (dit bedrag wordt niet geretourneerd en staat los van het te betalen lesgeld). Graag overmaken op rekeningnummer NL33 ABNA t.n.v. Andrew Wommack Support, onder vermelding van: inschrijving & uw naam. BETALING LE SGELD Voor het schooljaar 2015/2016 is het lesgeld voor Voltijd (vier dagdelen per week) per persoon: 2695,- per jaar (bij betaling ineens vóór 30 september 2015) 295,- per termijn (10 maandelijkse gelijke termijnen) Voor het schooljaar 2015/2016 is het lesgeld voor Deeltijd (twee dagdelen per week) per persoon: 1347,50 per jaar (bij betaling ineens vóór 30 september 2015) 147,50 per termijn (10 maandelijkse gelijke termijnen) Gezinsleden (wonend op hetzelfde adres) krijgen 5 procent korting op het totaalbedrag aan lesgeld van betreffende personen. De kosten voor de verplichte zendingsreis (voltijd 2e jaar, deeltijd 4e jaar) zijn voor rekening van de student. De hoogte van het bedrag hangt sterk af van de locatie van de zendingsreis. Aankruisen wat van toepassing is: Ik betaal het lesgeld ineens vóór 30 september (voltijd: 2695,- / deeltijd: 1347,50 Ik betaal in 10 gelijke termijnen (voltijd: 295,- per maand / deeltijd 147,50 per maand) LE SROOSTER In verband met het lesrooster vragen wij u hieronder uw voorkeur aan te geven voor de momenten waarop u verwacht aanwezig te zijn op de school (mag wisselen). Op maandagochtend en maandagavond is het lesprogramma identiek, hetzelfde geldt voor de dinsdagochtend en dinsdagavond. Is uw inschrijving voor voltijd, kies dan voor maandag & dinsdag (ochtend en/of avond) en woensdag & donderdag (ochtend). Is uw inschrijving voor deeltijd, maak dan een keus uit maandag & dinsdag (ochtend en/of avond). Ik verwacht aanwezig te zijn op: maandagochtend dinsdagochtend woensdagochtend donderdagochtend maandagavond dinsdagavond

6 6 OVERIGE INFORMAT IE Wilt u aangeven hoe u bij ons terecht bent gekomen? Persoonlijk contact Website Social Media ( Facebook / Twitter ) Open Dag d.d. Conferentie, nl. Anders, nl. VERKLARING Door te ondertekenen verklaar ik: De geloofsverklaring van Charis Bible College Nederland zorgvuldig te hebben doorgenomen en dat ik deze van harte kan onderschrijven. (Deze verklaring is te vinden op onze website onder het kopje Charis Bible College - Geloofsverklaring). Dat ik besef dat getrouwheid uiterst belangrijk is om een succesvol student van Charis Bible College Nederland te kunnen zijn. Ik zal daarom getrouw zijn in mijn afspraken, mijn verplichtingen vervullen, de taken vervullen die mij worden opgedragen en deze ook tijdig vervullen. Dat ik toestemming geef voor het gebruik maken van beeldmateriaal gemaakt tijdens mijn studie aan Charis Bible College Nederland voor promotionele doeleinden (website, social media, etc.) Dat ik naar mijn beste weten dit formulier naar waarheid heb ingevuld en dat deze een correct en compleet beeld geven van mijn achtergrond en overtuigingen. Naam: Datum: Handtekening: