Cryochirurgie Radboud universitair medisch centrum

Transcriptie

1 Cryochirurgie

2

3 In overleg met uw behandelend arts is besloten tot een behandeling met cryochirurgie. In deze folder krijgt u informatie over de voorbereiding op de operatie, de operatie zelf en de nabehandeling. Mocht u na het lezen nog vragen hebben, stelt u deze dan gerust aan uw behandelend arts of verpleegkundige. Wat is cryochirurgie? Cryochirurgie betekent letterlijk: het beschadigen van weefsel door de lokale inwerking van zeer lage temperaturen. Deze techniek wordt toegepast bij goedaardige of laaggradig kwaadaardige bottumoren. Bij het verwijderen van een tumor uit het bot kunnen, onbedoeld, tumorcellen achterblijven die vervolgens een nieuwe tumor kunnen vormen. Om eventueel achtergebleven tumorcellen te doden, wordt de ruimte waar de tumor is verwijderd met vloeibare stikstof bevroren. Voorbereiding operatie Anesthesie Omdat de ingreep onder anesthesie (verdoving/narcose) gebeurt, brengt u vooraf een bezoek aan het preoperatieve spreekuur van de anesthesioloog. Tijdens dit gesprek wordt uw algehele gezondheidstoestand beoordeeld. Indien nodig worden aanvullende onderzoeken afgesproken. Ook krijgt u uitleg over de mogelijke vormen van anesthesie en de gang van zaken rondom de operatie. Informatie over de anesthesie, het nuchter zijn, de Verkoeverafdeling en de pijnbehandeling vindt u ook in de folder Behandeling of onderzoek onder anesthesie. Scheren Het is van groot belang dat u vijf dagen voor de geplande ingreep het gedeelte van het lichaam waar u wordt geopereerd niet scheert met een scheermes. Dit vermindert het risico op een infectie. Als de chirurg scheren noodzakelijk acht, gebeurt dit op de operatiekamer. Vette crème Wilt u op de dag van de operatie de huid niet insmeren met vette crèmes? Vette crème zorgt ervoor dat het te opereren gebied niet goed gedesinfecteerd kan worden. 1

4 Sieraden, piercings etc. Nagellak, make-up, contactlenzen, bril, gebitsprotheses en sieraden (ook piercings) mag u niet dragen tijdens de operatie. Indien u acryl- of gelnagels heeft, dient u deze vóór de operatie van alle vingers te laten verwijderen. Medicijnen De anesthesioloog bepreekt met u welke medicijnen u mag blijven gebruiken en welke u moet stoppen. Indien u bloedverdunners gebruikt, overlegt uw behandelend arts met u of u deze kunt door gebruiken of moet stoppen. Heeft u hierover vragen, stel ze dan aan uw behandelend arts. Veiligheid Rondom uw operatie zijn diverse veiligheidsmomenten ingebouwd. Vlak voordat de operatie van start gaat wordt bijvoorbeeld door het gehele operatieteam een zogenaamde Time out procedure doorlopen. Tijdens dit controlemoment wordt onder andere uw naam, geboortedatum en het te opereren lichaamsdeel en de operatiebenodigdheden gecontroleerd. De behandeling De behandeling cryochirurgie ziet er stapsgewijs als volgt uit. Op de plek waar de tumor zich in het bot bevindt maakt de chirurg een luikje in het bot en schraapt met een scherp lepeltje de tumor uit het bot. Vervolgens wordt in de resterende holte een soort spuitstuk gehouden dat vloeibare stikstof sprayt. Tijdens het vriezen wordt de temperatuur in het bot en in de omgevende weefsels gecontroleerd. Om er zeker van te zijn dat alle achtergebleven tumorcellen worden gedood, wordt de bevriezing tot in het gezonde weefsel doorgezet. Dit is te vergelijken met het bevriezen van een wratje. De achtergebleven holte wordt opgevuld met botsnippers of met botcement. Indien nodig wordt het bot versterkt met een plaat en schroeven. 2

5 Tumor Marge chirurgie Marge cryochirurgie Botsnippers De stippellijn op de eerste tekening laat de uiterste rand van de tumor zien. De tweede tekening illustreert tot welke grens de chirurg de tumor kan verwijderen met traditionele instrumenten. De uiterste rand wordt op deze manier niet verwijderd. Op de derde tekening is het effect van crryochirurgie te zien. De uiterste rand van de tumor wordt ruim behaald en daarmee verwijderd. Tenslotte wordt de holte die door de behandeling is ontstaan opgevuld met botsnippers. Die zorgen ervoor dat het bot in ongeveer drie maanden weer stevig genoeg is om te belasten. 3

6 Mogelijke complicaties Zoals beschreven wordt de bevriezing doorgezet tot in het gezonde weefsel. Dit betekent dat ook gezond weefsel (tijdelijk) beschadigd wordt. Hierdoor is er een kans is op: Uitval van een zenuw. Herstel hiervan kan enkele maanden duren. Wondinfectie. Breuken van het bot. Na de behandeling Door het uitkrabben van het bot en het bevriezen van het omgevende bot is dit tijdelijk verzwakt. Het duurt enige maanden voordat het bot weer stevig genoeg is om volledig belast te worden. Het is daarom erg belangrijk dat u de instructies van uw arts en fysiotherapeut over het belasten na de operatie goed opvolgt. 4

7

8 Adres Polikliniek Orthopedie Hoofdingang Geert Grooteplein-Zuid GA Nijmegen Volg route 725, Poliplein C0 Contact: maandag tot en met vrijdag van 8.00 uur uur Verpleegafdeling Orthopedie C2 Hoofdingang Geert Grooteplein-Zuid GA Nijmegen Volg route 737, zone C2 Contact buiten kantooruren Radboud universitair medisch centrum Radboudumc Overname van (gedeelten van) deze tekst is uitsluitend mogelijk na toestemming.