De ontwikkeling en implementatie van een selfmanagement ehealth interventie in de eerste lijn. Promotor: Prof. Dr. Ilse De Bourdeaudhuij

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "De ontwikkeling en implementatie van een selfmanagement ehealth interventie in de eerste lijn. Promotor: Prof. Dr. Ilse De Bourdeaudhuij"

Oscar van den Berg
7 jaren geleden
Aantal bezoeken:

De ontwikkeling en implementatie van een selfmanagement ehealth interventie in de eerste lijn Prof. dr. Ilse De Bourdeaudhuij, Prof. dr. Geert Crombez, drs.

Ilse De Bourdeaudhuij Universiteit Gent Faculteit Geneeskunde en Gezondheidswetenschappen (Vakgroep Bewegingsen Sportwetenschappen) Copromotor: Prof. Dr.

1 De ontwikkeling en implementatie van een selfmanagement ehealth interventie in de eerste lijn Prof. dr. Ilse De Bourdeaudhuij, Prof. dr. Geert Crombez, drs. Jolien Plaete Studiedag SWVG Integrale zorg en ondersteuning 9 november 0 - workshop Dit onderzoek wordt uitgevoerd door: Promotor: Prof. Dr. Ilse De Bourdeaudhuij Universiteit Gent Faculteit Geneeskunde en Gezondheidswetenschappen (Vakgroep Bewegingsen Sportwetenschappen) Copromotor: Prof. Dr. Geert Crombez Universiteit Gent Faculteit Psychologie en Pedagogische Wetenschappen (Vakgroep Experimenteel-Klinische en Gezondheidspsychologie) Onderzoeker: Drs. Jolien Plaete Universiteit Gent Faculteit Geneeskunde en Gezondheidswetenschappen (Vakgroep Bewegingsen Sportwetenschappen)

Doel van de studie Ontwikkelen en testen van een ehealth interventie die: gezond gedrag van volwassenen verbetert empowerment verhoogt kan geïmplementeerd worden in eerste lijn

Programma implementatie Stap : Programma evaluatie Plaete, J., De Bourdeaudhuij, I., Verloigne, M., Oenema, A., Crombez, G.

2 Doel van de studie Ontwikkelen en testen van een ehealth interventie die: gezond gedrag van volwassenen verbetert empowerment verhoogt kan geïmplementeerd worden in eerste lijn organisaties (huisartsen) Intervention mapping protocol Stap : Probleemanalyse Stap : Objectieven Stap : Theoretische methodes en technieken Stap : Programma productie Stap : Programma implementatie Stap : Programma evaluatie Plaete, J., De Bourdeaudhuij, I., Verloigne, M., Oenema, A., Crombez, G. (Under review) Systematic development of an ehealth intervention that targets self-regulation processes to increase physical activity and fruit and vegetable intake through general practice. JMIR Research protocols, accepted August 0.

3 Probleemanalyse Doelgroep: Vlaamse volwassenen ouder dan 8 Aanbevelingen: 0 minuten matige/intense FA per dag tot stukken fruit per dag 00 gram groenten per dag Beweging Fruit Groenten % Vlaamse volwassenen dat voldoet aan de gezondheidsnorm (Vlaamse Gezondheidsenquête, 0) Doel interventie Fruit inname Groente inname Fysieke activiteit

Delen van actieplannen met vrienden en familie Aansporing huisarts

4 Zelfregulatie - Health Action Process Approach Tailored feedback Motivatie huisarts Doelen stellen Actie planning Als-dan plannen Delen van actieplannen met vrienden en familie Aansporing huisarts Monitoren van gedrag Evalueren en bijsturen van doelen Interventie: Mijn Actieplan

7 7

8 8

9 9

Belangrijkste resultaten pilootstudie (n=9) Interventie goed beoordeeld door alle volwassenen Ook laag SES en oudere volwassenen (>0j)

remindersysteem Verloten van beloningen Implementatie bij de huisarts Plaete J, De Bourdeaudhuij I, Crombez G, Verloigne M.

Patient Education and Counseling. doi:0.

gestandaardiseerde methode voor alle huisartsen KEUZEVRIJHEID in toepassing ook voor de huisarts zelfregulatie Voor, na of tijdens de

10 Belangrijkste resultaten pilootstudie (n=9) Interventie goed beoordeeld door alle volwassenen Ook laag SES en oudere volwassenen (>0j) Significante tijd x groep effecten Fruitinname Totale FA Hoge drop-out Aanpassingen: Kortere teksten en meer slogans SMS en remindersysteem Verloten van beloningen Implementatie bij de huisarts Plaete J, De Bourdeaudhuij I, Crombez G, Verloigne M. Acceptability, feasibility and effectiveness of an ehealth behavior intervention using self-regulation: My Plan. Patient Education and Counseling. doi:0.0/j.pec Belangrijkste resultaten focusgroepen met huisartsen Kan toegepast worden bij de huisarts MAAR geen ideale, gestandaardiseerde methode voor alle huisartsen KEUZEVRIJHEID in toepassing ook voor de huisarts zelfregulatie Voor, na of tijdens de consultatie Geven van de tablet of de flyer (afhankelijk van de tijd, type patiënt, ) Plaete J, De Bourdeaudhuij I, Verloigne M, Crombez G. What do general practitioners think about an online selfregulation programme for health promotion? Focus group interviews. BMC Family Practice, 0, :. 0 0

11 Evaluatie binnen Vlaamse huisartspraktijken 9 Vlaamse huisartspraktijken Binnen elke praktijk groepen: Groep : interventiegroep gerekruteerd door een onderzoeker Groep : interventiegroep gerekruteerd door de huisarts Groep : controlegroep(krijgt usual care flyer met algemene info) gerekruteerd door een onderzoeker Doel = Effect van de interventie nagaan Is het effect groter indien de huisarts patiënten rekruteert en aanspoort Haalbaarheid implementatie MijnActieplan in dagelijkse praktijkvoering van huisartsen Verschillen in rekrutering tussen de groepen GPs Intervention Fruit intake (n= 0) Researchers Intervention Fruit intake (n= 8) GPs Intervention Vegetable intake (n= ) Researchers Intervention Vegetable intake (n=) a,b Control group (n=9 ) Age (years),8 ±,8 a,b a,c, 0 ±,7,80 ±,9 a,b, ±,9, ±,7 b,c Gender (% male) 8, a,b,0 a,c 0,0 a,b,9 a,b, b,c Education level (% high university or college) BMI 0,7 a,b,0 ±, a,,8 a,c,99 ±, a,c 70,0*,b, ±, a,b,8*,b, ±,8 a,b 9, b,c, ±,0,c Not meeting recommendations (%) Fruit Vegetables 9, a,b - 9,0 a,c ,9 a,b - 90,9 a,b 89,8 b,c 9, b,c Fruit intake (Portion/day),0 ±,0*,b, ±,0 *,+ - -, ±,0 b,+ Vegetable intake (Gram/day) - - 0,00 ± 07,,9 ±,79, ± 8, a,b a,b b,c Huisartsen rekruteren meer hoog opgeleiden Huisartsen rekruteren meer volwassenen met een hoge BMI secundaire preventie? Werken aan beliefs van huisartsen rond de werkzaamheid van het programma Primaire preventie inbedden in de consultatie

12 Resultaten effect van de interventie? Significante interactie-effecten voor: Totale fysieke activiteit Totale fysieke activiteit Matige fysieke activiteit Groente inname Fruit inname Fruit Groenten Matige fysieke activiteit Resultaten implementeren in de huisartsenpraktijk? Interviews met deelnemende huisartsen Tablet werd niet gebruikt door de huisartsen Bij sommigen wel in wachtzaal met veiligheidssyteem Flyers meegegeven of in wachtzaal gelegd Adviezen niet besproken met patiënten te tijdsrovend Geen tijd om mensen aan te spreken en op te volgen

13 Resultaten implementeren in de huisartsenpraktijk? Aanwezigheid onderzoeker die taak opneemt = beste optie Beter indien praktijkassistente Artsen willen in de toekomst verder kunnen verwijzen naar het programma Trigger in wachtzaal nodig voor automatisch gebruik Meeste patiënten postief over inhoud volgens huisarts Sommige patiënten vinden het te lang, te veel dezelfde vragen moet compacter Verdere onderzoek en ontwikkeling Aanpassen van de tool MyPlan.0 Op basis van de bevindingen rond de werkzame elementen RCT Zo compact mogelijke, gebruiksvriendelijke app Toepassing voor andere doelgroepen en settings Andere eerste lijnswerkers Worksetting Secundaire preventie (diabetespatiënten)

14 Verdere implementatie Door opvolging door huisarts is integratie in medisch systeem noodzakelijk Vitalink? Koppeling GMD+? Online beschikbaar houden op de website Website Website van huisartsen en huisartsenkringen Website voeding uitgedokterd Website NICE Website domus medica Contactgegevens Bedankt voor uw aandacht, Jolien Plaete Department of Movement and Sport Sciences Faculty of Medicine and Health Sciences Ghent University Watersportlaan 9000 Gent BELGIUM Tel: 00 9 Fax:

Vergelijkbare documenten

e-exercise bij knie en heup artrose

e-exercise bij knie en heup artrose Ontwikkeling, evaluatie en implementatie Corelien Kloek (TiU, NIVEL, UMCU, HU) Daniël Bossen (HvA), Joost Dekker (VUmc), Dinny de Bakker (TiU, NIVEL), Cindy Veenhof