MIC Congres. Sharing Medica-on Informa-on. in the ehealth Ac-on Plan

Transcriptie

1 1 MIC Congres Sharing Medica-on Informa-on in the ehealth Ac-on Plan Dirk BROECKX Project Manager 24 November 2016

2 43 Medica-eschema Q1-16 Q1-16!Q1-17 Q3-16!Q3-17 Q4-17 Uitrol van bestaande projecten : veralgemeende uitrol GFD (Gedeeld FarmaceuCsch Dossier) met verplichte registrace; (één) gedeeld mulcdisciplinair medica-eschema in alle gewesten (raadpleegbaar door de pacënt); medicaceschema raadpleegbaar / aanpasbaar in ziekenhuizen; medicaceschema integrace in woonzorgcentra. Q4-15 Q1-16 Q4-17 VIDIS governance structuur voor project; concept uitgewerkt; realisace en uitrol. Ac#epunt 3 Hospitals Discharge le<ers Results Images Hub & metahub Vitalink GFD- DPP Ambulatory care Medica#on Scheme SumEHR Vaccina#ons Data, ready to be consulted Data that are send to somebody Medica#on (Nursing) (Physiotherapy) Prescrip-ons Recip-e ehealthbox Le<ers Messages Medical data Personal Mail Agentschap Zorg en Gezondheid 4

3 For? General PracCcioners, pharmacists, nursing, social family support, 4 services: - Medica-on scheme (GP, pharmacist and nursing) - SumEHR (only between GP s - doctors) - Vaccina-on status (copied from Vaccinnet) (GP, pharmacist, nursing + pacent) - (Individual) Status & outcome cancer screening Flander Under development: Journal func#on Connec#on to hospitals / hubs 52 Sharing data about medica-on? 3 different ways to look at the same thing!

4 1. PrescripCon list 2. MedicaCon History HISTORIEK: 30 januari 2015: longarts L R/ Medrol 4 mg 32 tabl. R/ Symbicort 200 puffs 3x2 per dag R/ Duovent 200 puffs 3x2 per dag R/ Montelukast 28 tabl. 14 februari 2015: huisarts H R/ AugmenCn 500mg 16 caps 2 per dag (indien labo infecce aantoont) 30 maart 2015: cardioloog C R/ Cordarone 60 tabl R/ Burinex 1mg 30 tabl (Apotheek A) 30/01/15 Medrol 4 mg 32 tabl. Dr.L 30/01/15 Symbicort 200 puffs Dr.L 30/01/15 Duovent 200 puffs Dr.L 30/01/15 Montelucast 28 tabl. Dr.L 14/02/15 AugmenCn 500mg 16caps Dr.H 28/02/15 Symbicort 200 puffs Dr.L 28/02/15 Duovent 200 puffs Dr.L 28/02/15 Montelucast 94 tabl. Dr.L 03/03/15 Medrol 4 mg 32 tabl. Dr.L 30/03/15 Symbicort 200 puffs Dr.L 30/03/15 Duovent 200 puffs Dr.L 14/04/15 Medrol 4 mg 32 tabl. Dr.L 28/04/15 Symbicort 200 puffs Dr.L 28/04/15 Duovent 200 puffs Dr.L (Apotheek B) 10/05/15 Cordarone 60 tabl Dr.C 10/05/15 Burinex 1mg 30 tabl Dr.C 7 3. MedicaCon scheme 14 Medrol februari mg Pa-ënt ontsteking P longen 1 s ochtends Symbicort asthma 2 puffs ochtend, middag, avond 23 Medrol februari Duovent 4 mg 2015 Pa-ënt ontsteking asthma P longen 1 s 2 ochtends puffs ochtend, middag, avond Symbicort Montelucast asthma ontsteking longen 2 puffs 1 tabl. ochtend, 1 uur na middag, avondeten avond 30 Medrol maart Duovent mg Pa-ënt ontsteking asthma P longen 1 s 2 puffs ochtends ochtend, middag, avond 30 januari 2015: longarts L Symbicort Montelucast asthma ontsteking longen 2 puffs 1 tabl. ochtend, 1 uur na middag, avondeten avond R/ Medrol 4 mg 32 tabl. 18 Medrol mei Duovent mg Pa-ënt ontsteking asthma P longen 1 s 2 puffs ochtends ochtend, middag, avond Symbicort Montelucast asthma ontsteking longen 2 puffs 1 tabl. s 1 ochtends, uur na avondeten avonds R/ Symbicort 200 puffs Medrol Duovent Augmen#n 4 mg 500mg ontsteking asthma Indien longen longontst. 1 s ochtends 1 s en 2 ochtends puffs s 1 avonds s s ochtends, s s avonds 3x2 per dag Opgelet: PAS GEBRUIKEN verpakking INDIEN uitnemen LABO = INFECTIE tot en met AANTOONT 2 maart Symbicort Montelucast asthma ontsteking longen 2 puffs 1 tabl. ochtend, 1 uur na avond avondeten R/ Duovent 200 puffs Cordarone hartritme 1 s ochtends bij het eten 3x2 per dag Duovent asthma 2 puffs ochtend, avond R/ Montelukast 28 tabl. Montelukast Burinex 1mg ontsteking plaspil longen 1 tabl. 1 na 1 het uur ontbijt na avondeten Cordarone Apotheker Ahartritme 1 s ochtends bij eten 14 februari 2015: huisarts H R/ AugmenCn 500mg 16 caps 2 per dag (indien labo infecce aantoont) 30 maart 2015: cardioloog C R/ Cordarone 60 tabl R/ Burinex 1mg 30 tabl 30 januari 2015 Pa-ënt P Burinex 1mg plaspil 1 na ontbijt Bronchosedal prikkelhoest max. 3 x per dag 10ml Thuisverpleegkundige Dokter H T wanneer nodig Apotheek B Apotheker A 8

5 MedicaCon scheme ObjecCves? > Sharing pacent data on the medicacon that is used (today) > DetecCng and resolving medicacon problems > More involvements of pacents in their therapy Chronic, temporary and when necessary medica-on 9 Naar één actueel medicaceschema, in één kluis! Vlaams inicacef maar past binnen federale architectuur Beheerd door Werkgroep met zorgverleners en pacënten! Aanleiding AP3 MedicaCeschema acceplan e-gezondheid Timing: 31/12/2016! Huidige situace medicaceschema ondersteunt door 3 eerstelijnskluizen burger kan 3 actuele medicaceschema s hebben in 3 kluizen! Eenvoudig principe voor delen van gemeenschappelijke gegevens (medicaceschema) per burger slechts één eerstelijnskluis gewest waar burger woont bepaalt automacsch de kluis

6 Afspraken en verwachcngen! Afspraken tussen eerstelijnskluizen gemeenschappelijke gegevenstandaard en informacestandaard iedere kluis controleert geïnformeerde toestemming, zorgrelace en exclusies iedere kluis behoudt zijn autonomie om de toegang tot informace te reguleren (rechtenmatrix) andere gegevens te delen! VerwachCngen bij toepassing principe (oplossing) complexiteit en logica niet afschuiven op burger/zorgverlener elke soowaretoepassing informace opvragen/wijzigen in 3 kluizen aanpassing van een soowaretoepassing beperken User friendliness criteria (UX) & Func-onal Standards Target groups? Vitalink Medica-on Scheme (for GPs & Pharmacists) Pa-ent perspec-ve Hospitals and all caretakers What is user centered design and how do you do it? Example: Vitalink Medica-on Scheme (for GPs & Pharmacists) ( ), 2017: applica-on in the first few soeware applica-ons Why didn t we do this from scratch? The importance of UI and UX in Mobile Health!

7 Uptake : MedicaCon Scheme (Flanders) Medica'e schema dec./14 jan./15 feb./15 mrt./15 apr./15 mei/15 jun./15 jul./15 aug./15 sep./15 okt./15 nov./15 dec./15 jan./16 feb./16 mrt./16 apr./16 mei/16 jun./16 jul./16 aug./16 sep./16 SumEHRs in Vitalink? Medica'e schema SumEHR dec./14 jan./15 feb./15 mrt./15 apr./15 mei/15 jun./15 jul./15 aug./15 sep./15 okt./15 nov./15 dec./15 jan./16 feb./16 mrt./16 apr./16 mei/16 jun./16 jul./16 aug./16 sep./16

8 How far are we today? Medica'e schema SumEHR Vaccina'e gegevens Kanker onderzoeken dec./14 jan./15 feb./15 mrt./15 apr./15 mei/15 jun./15 jul./15 aug./15 sep./15 okt./15 nov./15 dec./15 jan./16 feb./16 mrt./16 apr./16 mei/16 jun./16 jul./16 aug./16 sep./16 MedicaCon History HISTORIEK: 30 januari 2015: longarts L R/ Medrol 4 mg 32 tabl. R/ Symbicort 200 puffs 3x2 per dag R/ Duovent 200 puffs 3x2 per dag R/ Montelukast 28 tabl. 14 februari 2015: huisarts H R/ AugmenCn 500mg 16 caps 2 per dag (indien labo infecce aantoont) 30 maart 2015: cardioloog C R/ Cordarone 60 tabl R/ Burinex 1mg 30 tabl (Apotheek A) 30/01/15 Medrol 4 mg 32 tabl. Dr.L 30/01/15 Symbicort 200 puffs Dr.L 30/01/15 Duovent 200 puffs Dr.L 30/01/15 Montelucast 28 tabl. Dr.L 14/02/15 AugmenCn 500mg 16caps Dr.H 28/02/15 Symbicort 200 puffs Dr.L 28/02/15 Duovent 200 puffs Dr.L 28/02/15 Montelucast 94 tabl. Dr.L 03/03/15 Medrol 4 mg 32 tabl. Dr.L 30/03/15 Symbicort 200 puffs Dr.L 30/03/15 Duovent 200 puffs Dr.L 14/04/15 Medrol 4 mg 32 tabl. Dr.L 28/04/15 Symbicort 200 puffs Dr.L 28/04/15 Duovent 200 puffs Dr.L (Apotheek B) 10/05/15 Cordarone 60 tabl Dr.C 10/05/15 Burinex 1mg 30 tabl Dr.C

9 Shared MedicaCon History Gedeeld FarmaceuCsch Dossier (GFD) Dossier PharmaceuCque Partagé (DPP) > Historic list of the medicacon ( boxes ), delivered to the pacent over the last 12 months in the parccipacng pharmacies. > The informed consent of the pacent is required for consulcng, NOT for uploading the informacon. > Download of the data can be automacc, allowing to check immediatly for medicacon problems, based on the full medicacon history > Uptake in numbers: - > pharmacies parccipate already - > 5.5 million pacent histories are available Lokaal afgeleverd. Magistrale bereiding Elders afgeleverd. Op voorschrift afgeleverd.

10 Hospitals Discharge le<ers Results Images Ambulatory care Medica#on Scheme SumEHR PP GFD- D Vaccina#ons Vitalink Hub & metahub Net MyCare Data, ready to be consulted Data that are send to somebody Medica#on (Nursing) (Physiotherapy) Prescrip-ons Recip-e ehealthbox?... n o Medica Le<ers Messages Medical data Personal Mail Agentschap Zorg en Gezondheid 19!? s d Islan

11 43 Medica-eschema Q1-16 Q1-16!Q1-17 Q3-16!Q3-17 Q4-17 Q4-15 Q1-16 Q4-17 Uitrol van bestaande projecten : veralgemeende uitrol GFD (Gedeeld FarmaceuCsch Dossier) met verplichte registrace; (één) gedeeld mulcdisciplinair medica-eschema in alle gewesten (raadpleegbaar door de pacënt); medicaceschema raadpleegbaar / aanpasbaar in ziekenhuizen; medicaceschema integrace in woonzorgcentra. VIDIS governance structuur voor project; concept uitgewerkt; realisace en uitrol. Ac#epunt 3 VIDIS Virtual Integrated Drug Informa-on System Yoeriska Antonissen Coördinator cel Kennis- en informacebeheer en administraceve vereenvoudiging DirecCe FarmaceuCsch Beleid Dienst voor Geneeskundige Verzorging - RIZIV Studiedag De concnuïteit van de medicacebehandeling

12 The pacent file is scll a puzzle... Geïnformeerde toestemming SumEHR Incl. medicace MedicaCeschema Historiek afgeleverde medicace Elektronisch voorschrijven Vereenvoudigde registrace PaCent Health Viewer Zorgzoeker BelRAI Screener ezorgplan Evidence Linker Ziekenhuishubs & metahub VaccinnaCe status Verzekerbaarheid Hfdst IV GMD efact PrestaCes & aanvragen 23 Sharing to Collaborate Ac<on Point 6 Use the exiscng data and systems, but add windows and collabora-on plajorms allowing each type of caretaker AND the pa-ent to access all the data they need.

13 Ac<on Point 6 Sharing to Collaborate 1. Every professional group individually defines his own shared pa-ent data file. 2. All together these groups define the data they need to have access to: - from each others pacent file and - from that of the other professions and insctucons. 3. Each group defines the necessary filters, to construct a dashboard, allowing an efficient overview of all the available data. Dashboarding (applying user-friendly filters to data) olv 26

14 Ac<epunt 10 Toegang tot Gegevens door de Pa-ënt Q4-15 Q1-16 Q2-16 Q3-16 Q OprichCng projectgroep Toegang en aanvulling gegevens pacënt. 2.Belgisch referencekader voor online inzage - Volgens van de Wet PaCëntenrechten. - Snelle oplossing voor inzage door ouders van jonge kinderen en mantelzorgers. 3.OprichCng governance structuur die over uitvoering referencekader waakt. 4.CommunicaCecampagne naar pacënten. 5.Volledige uitrol van geïntegreerde toegang, zoals voorzien in AP 6. Fundamental changes! Working alone or in my group prac-ce I decide what I do and when My own planning and responsibili-es Collabora-on, oeen with unknowns Integrated care and sharing tasks Shared care plans and responsibili-es Working in my own soeware My own data, in my own data files Depending on myself and my soeware Working in common ehealth services Sharing data in a common file in the cloud Depending on other caretakers and services The pa-ent will trust me I need his informed consent

15 Peter Hinssen: We zijn nog maar halfweg de digitale revolu<e Growing pains Soeware not yet ready Chao-c Problems? Tell us! 1985 Vandaag 2035 today Peter Hinssen: Het Nieuwe Normaal ehealth: advantages and pixalls ConCnuity of care efficient collaboracon Pro-ac-ve * I like it pacent empowerment transparency data safety 24/7 usable unavailable impersonal dependent only some use it technical problems privacy Passive * resis-ng quality of the data 16

16 How do we do all that? Cha nge m ana gem ent ACTION RELAPSE TARDIS

17 Big Data Outcomes Feedback real life PracCce Guidelines Individual data, used with consent of the pacent & with therapeucc relacon Sharing data Collabora-on for care Individual PaCent Incen-ves Pay for Performance Reversibly encrypted and locally aggregated data Popula-on management Increase produccvity & decrease social inequalices TARDIS Registers Feedback about health output Benchmarking Where do I stand between my peers? Anonymous, aggregated data Reversible encrypted or anonymous aggregated data Scien-fic research and Health policy 33