Rapportage tweede voortgangsaudit GGD Gelderland-Zuid, onderdeel VT, 18 februari 2016

Transcriptie

1 Rapportage tweede voortgangsaudit GGD Gelderland-Zuid, onderdeel Veilig Thuis Datum: 5 en 12 februari 2016 Tijd: uur Plaats: Mariënburg 30, 6511 PS Nijmegen pdrachtgevers: Moniek Pieters, directeur Publieke Gezondheid Anna van Lübeck, manager Bijzondere Zorg & Veilig Thuis Auditopdracht: Voortgang realisatie verbeterpunten en -maatregelen o.b.v. Inspecties Jeugdzorg en Gezondheidszorg. Auditteam: Lead auditor: Ganny Boer, beleidsadviseur kwaliteit/klachtenfunctionaris GGD Gelderland-Zuid Extern deskundige: Miranda Hendriksen, projectmanager VT Gelderland Noord- en Midden Auditees: Interviews gehouden met: «Medewerker frontoffice, gedragsdeskundige, medewerker uitvoering onderzoek WTH «Medewerker uitvoering triage, medewerker onderzoek VT, manager BZ & VT Bekeken documenten: «Zie overzicht auditrapport van 16 december 2015 «Auditrapport van 16 december 2015 «Verslag overleg VT met inspectie, dd 6 januari 2016 (lang) «Verslag overleg VT met inspectie incl afspraak, dd 6 januari 2016 (kort) «VT scholingsplan concept, dd 27 januari 2016 «Verbeterplan VT Gelderland, 29 januari 2016 «A3 Jaarplan VT 2016, concept versie 0.3, 27 januari 2016 «Projectopdracht voor Els Dafallah en informatie over de voortgang van haar opdracht. «rganogram BZ&VT «verzicht aantal VT medewerkers en fte 2015 t/m januari 2016 Pagina 1 van 22

2 Toelichting op de rapportage : We beginnen het rapport met de algemene bevindingen en verbeterpunten. Per criterium is aangegeven wat de verwachting van de inspectie is en wat vervolgens de aandachtspunten van de auditoren op 16 december 2015 (geel: eerste voortgangsaudit) en op 5 en 12 februari 2016 (rood: tweede voortgangsaudit) zijn geweest. De opgenomen actiepunten en de voortgang hierop zijn opgesteld en beoordeeld door directie en management. Als de inspectie het criterium als voldoende heeft gescoord, dan is dit zichtbaar door een grote 'vink'. Als het criterium onvoldoende heeft gescoord, wordt in dit rapport weergegeven wat de vereiste actiepunten per 16 december 2015 (geel: eerste voortgangsaudit) en per 5 en 12 februari 2016 (blauw: tweede voortgangsaudit) zijn. Deze zijn geformuleerd door directie en management. De voortgang op alle actiepunten wordt weergegeven door een kleine 'vink' of een deadline. Indien van toepassing wordt de stand van zaken per 16 februari aangegegeven. Vanuit de voortgangsaudit wordt aangegeven waar verbetering te behalen is in de vorm van aandachtspunten. ok hier is weer een onderscheid gemaakt in aandachtspunten per 16 december 2015 (geel: eerste voortgangsaudit) en per 5 en 12 februari 2016 (blauw: tweede voortgangsaudit) Dit met de aanvulling dat de begeleidende brief naar het Algemeen Bestuur, dd 08/01/2016, waarin is genoemd de noodzaak van een heldere aansturing, onderdeel uitmaakt van de rapportage voortgangsaudit van 16 december Akkoord met weergave van de genoemde aandachtspunten uit de voortgangsauditrapportage van 5 en 12 februari 2016: Namens auditteam: G. Boer (lead auditor) M. Hendriksen (extern deskundige) Pagina 2 van 22

3 Algemene bevindingen: Punten die verbeterd zijn: «De huidige manager heeft draagvlak binnen het team. «Veilig Thuis is verhuisd naar een nieuwe locatie voor alle medewerkers. «Er is per 1 februari 2016 een teammanager aangesteld. «Het jaarplan Veilig Thuis 2016 is vastgesteld op 28 januari «Het scholingsplan is vastgesteld. «Bij crisiszaken vertonen medewerkers VT een grote mate van flexibiliteit. Dit is een groot goed. «Medewerkers geven aan, op diverse gebieden, verbeteringen te bemerken. «Er is een tweede gedragsdeskundige met Veilig Thuis ervaring aangesteld. Aandachtspunten en actiepunten: Aandachtpunten 2 e voortgangsaudit Actiepunten 2 e voortgangsaudit Binnen VT heerst een individu-cultuur, geen team-cultuur De taakgerichte cultuur binnen het team moet versterkt worden. Geldende afspraken over dienstroosterplanning, vrije dagen opnemen en minimale basisbezetting per post/functie ontbreken. Structurele sturing op inhoud en op personeel wordt gemist, zo ook een aanspreekcultuur. Van verschillende lopende trajecten en projecten, die verbetering van de werkorganisatie beogen, is niet bekend wie daaraan sturing geeft en met welke opdracht. Het verrijkingsproces leidend tot triage is geintensiveerd. Dit levert echter vertraging op bij midden- en lage prioriteitszaken, waardoor de norm van 5 dagen niet gehaald wordt. In het dienstrooster moeten ook de pauzes meegenomen worden. De bezetting en de telefonische bereikbaarheid van de frontoffice vragen aandacht. De aanspreekcultuur versterken. Starten met functioneringsgesprekken. Wie waarover gaat moet worden vastgesteld. Per 15 februari is het verrijkingsproces aangepast, waardoor de vertraging van het verrijkingsproces wordt gereduceerd. Dit vraagt om voortdurende monitoring en aanpassing om de wettelijke termijn te halen. Pagina 3 van 22

4 Criteria van de Inspectie Randvoorwaarden: Nr 1.1 Veilig Thuis is te allen tijde bereikbaar en beschikbaar Bevinding Actie 1 Veilig Thuis toont aan dat zij voldoet aan de wettelijke eis om 24/7 bereikbaar te zijn VT is 24/7 bereikbaar. Aandachtspunt 2 e 2 Een medewerker Veilig Thuis is 24/7 inzetbaar voor handelingen die bij wet zijn opgedragen aan Veilig Thuis. «Het komt voor dat de bezetting van de frontoffice ontoereikend is, het gevolg kan zijn een lange wachtrij van bellers tijdens kantooruren. Buiten kantoortijden is geen medewerker van Veilig Thuis Gelderland Zuid inzetbaar voor de bij wet aan Veilig Thuis opgedragen handelingen. Actiepunten 1 e 1. Begroting extra formatie t.b.v. de 24/7 inzetbaarheid is goedgekeurd Er wordt een werkinstructie opgesteld voor de medewerkers met hierin opgenomen wat er precies van de medewerker verwacht wordt wat betreft bereikbaarheid. 3. Er zijn voldoende medewerkers beschikbaar vanuit Veilig Thuis voor 24/7 beschikbaarheid. SVZ per 16/2/2016: Het is inzichtelijk welke medewerkers in aanmerking komen om deze dienst uit te voeren. Dit aantal voldoet. 4. Het addendum bij het handelingsprotocol waarmee is afgesproken om een deel van de meldingen te screenen in het Veiligheidshuis en vervolgens gezamenlijk een plan van aanpak op te stellen, staat op gespannen voet met de wettelijke bepaling dat het de taak is van Veilig Pagina 4 van 22

5 Thuis om te beoordelen of en zo ja, tot welke stappen een melding aanleiding geeft en of andere instanties daarvan in kennis gesteld moeten worden. Dit addendum is inmiddels losgelaten. Aandachtspunt 1 e «Werkinstructie 24/7 bereikbaarheid van VT professional in samenwerking met team opstellen. Actiepunten 2 e 1. Er is een conceptregeling opgesteld van de 24/7 Bereikbaarheid. 2. Het operationaliseren van deze beschikbaarheid vraagt meer ontwikkeltijd doordat JBG als werkgever een wijziging moet doorvoeren in de arbeidsovereenkomst van de medewerkers die in dienst zijn bij hen en die deze dienst gaan uitvoeren. Dit geldt niet voor medewerkers in dienst van de GGD. Daarbij vraagt de inzet van deze beschikbaarheid afstemming tussen regio Midden en Zuid en de afdeling Spoedeisende Zorg van JBG Aandachtspunten 2 e «De werkinstructie moet worden geïmplementeerd. «Er wordt sturing op het dienstrooster gemist. 3 Veilig Thuis voert crisisinterventie uit en/of heeft hiertoe samenwerkingsafspraken gemaakt. Voor minderjarigen heeft de vestiging samenwerkingsafspraken gemaakt met SEZ. Voor volwassenen is echter nog geen crisisinterventie georganiseerd. Actiepunten 1 e 1. Begroting extra formatie t.b.v. de 24/7 inzetbaarheid is goedgekeurd op p is er overleg tussen SEZ, JBG en Veilig Thuis over de crisisinterventie jaar. Afstemming met de GGZ crisisdienst of SEZ. Binnen de WTH is een crisisinterventie, hierover zijn afspraken gemaakt. SVZ per 16/2/2016: Crisisinterventie 18- is geborgd. Pagina 5 van 22

6 3. Crisisinterventie 18+ nog te regelen; inclusief scholing medewerkers. SVZ per 16/2/2016: Wordt vervolgd in samenwerking met Gelderland Noord en Midden Een vertrouwensarts is 24/7 bereikbaar Een vertrouwensarts is 24/7 bereikbaar. Dit is bovenregionaal geregeld met een team bestaande uit 6 vertrouwensartsen. Informatie over bureaudiensten van vertrouwensarts hangt op het prikbord. Aandachtspunten 1 e «Door de verschillende locaties is de vertrouwensarts minder bereikbaar. SVZ per 16/2/2016: Dit is inmiddels opgelost; Er wordt vanaf 01 februari 2016 gewerkt vanuit 1 locatie. «Medewerkers weten niet altijd wanneer het nodig is (conform handelingsprotocol) een vertrouwensarts in te zetten. SVZ per 16/2/2016: Concept richtlijn inzet vertrouwensarts wordt op 18/2/2016 besproken met de vertrouwensarts en Gedragswetenschapper. «Nieuwe rol vertrouwensartsen vraagt om nadere afstemming m.b.t. invulling werkzaamheden; hierbij is balans draagkracht-draaglast van belang. SVZ per 16/2/2016: Concept richtlijn inzet vertrouwensarts wordt op 18/2/2016 besproken met de vertrouwensarts en Gedragswetenschapper. Aandachtspunt 2 e «De bovenregionale vervanging van de vertrouwensartsen staat onder druk als gevolg van ziekte van collega's in andere regio's. Pagina 6 van 22

7 Nr 1.2 Criterium Veilig Thuis beschikt over kwalitatief en kwantitatief voldoende personeel 1 Tijdens kantoortijden is een vertrouwensarts inzetbaar Bevindingen Tijdens kantoortijden is een vertrouwensarts inzetbaar Actie 2 De medewerkers kunnen tijdens kantoortijden een beroep doen op de gedragswetenschappers 1 Veilig Thuis heeft een gedragswetenschapper in dienst voor 20 uur per week voor zowel Tiel als Nijmegen. Hiermee beschikt Veilig Thuis Gelderland Zuid nog over onvoldoende formatie om gekwalificeerde gedragswetenschappers te betrekken bij alle zaken waar multidisciplinair overleg vereist is. Actiepunten 1 e 1. Begroting extra formatie 0,5 fte gedragswetenschapper is goedgekeurd Het contract van de huidige gedragswetenschapper wordt uitgebreid naar 28 uur per Met de werving van de extra gedragswetenschapper is gestart. SVZ per 16/2/2016: Afgerond. Tweede gedragswetenschapper is in dienst. 3. Met de Veilig Thuizen in Gelderland N en Gelderland Midden worden afspraken gemaakt over de bovenregionale inzetbaarheid/telefonische bereikbaarheid/ziektevervanging van de gedragswetenschappers Aandachtspunten 1 e «Capaciteit gedragswetenschapper nog niet op vereiste peil. Inspectie (IJZ) heeft op in een overleg met de VNG en VT netwerk t.a.v. de normering inzet gedragswetenschapper het volgende aangeven: "Het tweede punt is de fulltime formatieplaats voor een gedragsdeskundige. De Inspectie geeft aan dat naar haar oordeel een dergelijke eis niet in de Inspectierapporten is terug te vinden. Veel Veilig Thuis organisaties en gemeenten hebben de rapporten wel zo geïnterpreteerd. In het geaggregeerd eindrapport zal aandacht worden besteed aan de norm m.b.t. de gedragswetenschapper omdat hier onduidelijkheid over bestaat bij de Veilig Thuis organisaties". Pagina 7 van 22

8 «Afspraken ontbreken nog over vervanging bij ziekte en vakantie. 3 Veilig Thuis kan indien nodig een beroep doen op gespecialiseerde professionals zoals psychiaters, verslavingsdeskundigen of geriaters De medewerkers kunnen zo nodig een beroep doen op externe professionals. gespecialiseerde Actiepunt1 e 1. Evalueren samenwerkingsafspraken en indien nodig bijstellen. Doorlopend Aandachtspunt 1 e «Aandacht voor periodiek actualiseren van sociale kaart. Doorlopend Actiepunt 2 e «Stimuleren gebruik digitale sociale kaart. 4 Veilig Thuis voert de triage uit en start het onderzoek binnen 5 dagen na ontvangst van de melding 2 Veilig Thuis voert de triage uit en start het onderzoek binnen 5 dagen na ontvangst van de melding. p iedere dag wordt intercollegiaal getriageerd, 2x per week multidisciplinair. Actiepunt1 e 1. Managementrapportage inrichten om afwijking op norm te monitoren. SVZ per 16/2/2016: De managementrapportage wordt verder ontwikkeld en levert nu al grotendeels de CBS-rapportage op Bij alle VT'en wordt dit punt herkend. p grond van de bezoeken aan alle VT'en door het ministerie VWS, VenJ en VNG wordt het volgende gerapporteerd: "De normtijden voor de doorlooptijden van de triage en start van het onderzoek (5 dagen) en de afsluiting (10 weken) worden vaak niet gehaald. Alle meldingen worden getriageerd. Hierbij worden acute gevallen overal meteen opgepakt door Veilig Thuis". "Daarnaast is het goed inrichten van de informatiedeling in een systeemgerichte aanpak met veel schakels tijdrovend. Er is tijd nodig om alle processen te stroomlijnen." Pagina 8 van 22

9 Aandachtspunten 1 e «Wees consistent in het gebruik van het woord 'Triage' zoals bedoeld in het handelingsprotocol en optimaliseer triage-proces door deskundigheidsbevordering. SVZ per 16/2/2016: Deskundigheidsbevordering t.b.v. het eenduidig toepassen van het triage instrument heeft plaats gevonden. Dit zal komende periode door inzet coaching on the job voortgezet worden. «Maak gebruik van casuïstiekbesprekingen zodat professionals meer eenduidig triage uitvoeren en van elkaar leren. Doorlopend Actiepunt 2 e 1. Er is ingezet op een intensieve verrijking van de meldingen. Dit betekent dat voor alle meldingen informatie wordt ingewonnen bij betrokkenen en de melder. ok wordt vooraf aan triage de informatie verrijkt bij politie en VHH. Deze optimalisatie van het algemene veiligheidsbeeld, leidt tot een verlengde doorlooptijd tot triage van meldingen met een lage of middenprioriteit. Dit betekent dat we voor deze categorie meldingen niet in alle gevallen de norm van 5 dagen halen. Het grootste deel van deze meldingen kunnen worden doorgezet naar het lokale veld. De vertraging wordt opgelost door het verrijkingsproces van meldingen met een lage of midden prioriteit te vereenvoudigen, waardoor de overdracht naar het lokale veld kan worden versneld. VT zal bij deze overdracht richtinggevend advies en kaders meegeven Aandachtspunten 2 e «Vooral bij midden- en lage prioriteitszaken wordt de norm van 5 dagen niet gehaald. 5 Veilig Thuis rondt onderzoeken binnen 10 weken na het besluit over de noodzakelijke vervolgstappen naar aanleiding van de melding af. Het merendeel van de onderzoeken wordt binnen de norm afgerond. Pagina 9 van 22

10 Actiepunten 1 e 1. Na Triage wordt een casus voor onderzoek meteen verdeeld: doorlooptijd in Regas monitoren. SVZ per 16/2/2016: Er is met de inrichting van Regas meer regie op de doorstroom van casussen. 2. Doorstoomproces inzichtelijk maken middels Regas systeem en monitor op afwijkingen inrichten. Dit vraagt verdere inrichting van Regas. SVZ per 16/2/2016: Er is met de inrichting van Regas meer regie op de doorstroom van casussen. 3. Aannemen van applicatiebeheerder die t.b.v. VT wordt ingezet. SVZ per 16/2/2016: de nieuwe applicatiebeheerder zal per april starten. Het aantal uren van de huidige applicatiebeheerder is uitgebreid Aandachtspunt 1 e «Behoefte aan inzichtelijk maken van doorlooptijden Pagina 10 van 22

11 Nr 1.3 Veilig Thuis beschikt over kwalitatief en kwantitatief voldoende materieel Bevindingen Actie 1 Veilig Thuis beschikt over één registratie systeem Veilig Thuis Gelderland Zuid beschikt sinds 2 november 2015 over Regas, dit is één registratiesysteem voor alle werkzaamheden, zowel op het gebied van kindermishandeling als huiselijk geweld. Aandachtspunt1 e «Behoefte aan extra scholing. SVZ per 16/2/2016: Er heeft scholing plaats gevonden zowel voor medewerkers in het primaire proces als voor het secretariaat. Aandachtspunt 2 e 2 Het registratiesysteem ondersteunt het werkproces. «Afspraken over het actueel houden van de sociale kaart (digitaal en op papier) ontbreken. Het registratiesysteem ondersteunt het werkproces, het Handelingsprotocol is leidend. Medewerkers hebben een algemene scholing gevolgd. Er is een handboek beschikbaar, en er is iemand van de projectgroep Regas beschikbaar voor individuele ondersteuning. Wekelijks is er een Regas-vragenuurtje voor vragen of overleg. Wekelijks wordt ook een update per mail verzonden naar alle medewerkers met hierin vragen (FAQ), aandachtpunten en instructies (Vragen van medewerkers/gebruikers worden besproken en beantwoord in de Implementatiegroep). De data-set t.b.v. de managementrapportage wordt momenteel in de projectgroep samengesteld. Een aantal data is momenteel wel beschikbaar: o.a. aantal meldingen, soort meldingen. Pagina 11 van 22

12 Actiepunten1 e 1. Uitwerken data-set managementrapportage. SVZ per 16/2/2016: De managementrapportage wordt in afstemming met de opdrachtgever verder uitgewerkt. 2. pstellen werkinstructies professionals en werkinstructies secretariaat. SVZ per 16/2/2016: Afgelopen periode is er veel winst behaald met het beschrijven- en operationaliseren van de verschillende werkprocessen. Dit verhoogt de kwaliteit van werken (eenduidigheid neemt toe) en kan het proces versnellen. Doorlopend Doorlopend 3. Starten van extra scholing. Aandachtspunten 1 e «Projectgroep implementatie Regas is nog volop bezig om Regas verder te finetunen. Het gaat bijvoorbeeld om toevoegen van standaardbrieven en toevoegen van sociale kaart. SVZ per 16/2/2016: De inrichting van het Regas systeem wordt komende tijd verder geoptimaliseerd. Doorlopend «Geef helder aan wie de bevoegdheid heeft wijzigingen in Regas door te voeren. SVZ per 16/2/2016: Het management stelt wijzigingen in Regas vast. «De focus van coaching heeft in de eerste fase vooral gelegen bij de front office. Implementatie bij back office wordt momenteel ingezet. «Er is behoefte aan extra scholing. «Breid aantal licenties uit. Doorlopend Pagina 12 van 22

13 Aandachtspunt 2 e 3 Dossierinformatie van voorgangers van Veilig Thuis in inzichtelijk voor de professionals «ptimalisatie Regas Doorlopend De medewerkers kunnen dossierinformatie uit alle registratiesystemen (Atlas, CVS, Kits, IJ en Regas) van Veilig Thuis Gelderland Zuid inzien. 4 De instelling hanteert richtlijnen en een procedure voor het opvragen van informatie bij andere vestigingen van Veilig Thuis. Veilig Thuis hanteert richtlijnen voor het opvragen van informatie bij andere vestigingen van Veilig Thuis, bijvoorbeeld bij een recente verhuizing een gezin of huishouden. van Actiepunt1 e 1. Afspraken t.a.v. formele richtlijnen met de andere Veilig Thuizen zal landelijk worden geagendeerd en opgepakt. Pagina 13 van 22

14 Nr 2.1 Professionals houden goed zicht op de veiligheid van alle leden van gezinnen en huishoudens 1 Professionals hebben een actueel beeld van de veiligheid van alle leden van gezinnen en huishoudens. Bevindingen Medewerkers hebben in alle zaken een beter beeld van de veiligheid van alle leden van gezinnen en huishoudens. Er vindt dagelijks triage plaats, casussen worden na triage verdeeld. De zaken worden geprioriteerd in hoog, midden en laag. De 'crisis' meldingen worden adequaat opgepakt. Bij complexe casuïstiek wordt multidisciplinair overlegd. Er wordt standaard informatie opgevraagd bij de politie. Actie Actiepunten1 e 1. Wachtlijstbeheer optimaliseren door vastleggen van acties SVZ per 16/2/2016: De gedragsdeskundigen en teammanager beheren de werkvoorraad voor onderzoek en checken op veiligheid en prioriteit. Doorlopend 2. Term 'wachtlijst' uiteenrafelen: Smart-list Frontoffice, Smart-list Verdeellijst. Aandachtspunten 1 e «Bij ziekte regelen professionals onderling dat casus in beeld blijft. De afspraken hierover moeten geborgd worden. «Wachtlijstbeheer wordt als onduidelijk ervaren. Aandachtspunten 2 e «Door het geïntensiveerde verrijkingsproces is de werkvoorraad van laagen middenprioriteits zaken toegenomen. Dit zou risico's met zich mee kunnen brengen voor volwassenen en kinderen. De manager geeft aan Pagina 14 van 22

15 2 Professionals schatten de veiligheid in aan de hand van een gestandaardiseerd (risicotaxatie) instrument. dat een groot deel overgedragen kan worden naar het lokale veld en dat nu ingezet wordt op vereenvoudiging van verrijking om versnelde afschaling te bereiken. «Het verdelen van de onderzoeken door de teammanager vraagt om meer sturing. Het landelijk triage instrument wordt gebruikt, en wordt hiermee als risico taxatieinstrument ingezet. Actiepunten! Het moet duidelijk worden welk instrument aanvullend nodig is om de veiligheid goed in te kunnen schatten. Daarvoor zal Veilig Thuis ook te rade gaan bij andere Veilig Thuizen. Vervolgens keuze maken voor een instrument. 2. Aanvullend risico taxatieinstrument wordt geïmplementeerd. Aandachtspunt! Professionals beoordelen de veiligheid in multidisciplinair verband. «Leren eenduidig toepassen van instrument. Bij (complexe) casuïstiek, zowel 18- als 18+ zaken, wordt altijd een vertrouwensarts of gedragswetenschapper betrokken. Pagina 15 van 22

16 Aandachtspunten 1 e «Vertrouwensarts sluit 2x per week aan bij MDT, de vraag wordt gesteld of dit voldoende is. ntwikkel gezamenlijk criteria voor casussen die standaard langs MDT moeten. «In Den Haag werkt men met Veilig Verder teams, bestaande uit VT, JB, AMW en MBZ. Binnen een week na melding wordt gezin uitgenodigd op kantoor inclusief netwerk en professionals die betrokken zijn en wordt gesproken met alle leden van gezin en hele systeem en netwerk. Vervolgens wordt veiligheidsplan en plan van aanpak gemaakt. Aandachtspunt 2 e «Het handelingsprotocol geeft ruimte voor professionele interpretatie. Dit maakt dat beoordeling/normering van veiligheid een professionele inschatting is op basis van inzicht/ervaring. De normering hiervan is landelijk nog in ontwikkeling. Een verdere professionalisering zal leiden tot meer eenduidige beoordeling. Pagina 16 van 22

17 Nr 2.2 Professionals zorgen ervoor dat acuut onveilige situaties worden opgeheven 1 Professionals treden bij acute onveiligheid actief op 2 Professionals bepalen multidisciplinair hoe bij acute onveiligheid van leden van gezinnen en huishoudens te handelen. Bevindingen Veilig Thuis Gelderland Zuid treedt bij acute onveiligheid actief op. Voor acute situaties is overdag een piketdienst ingesteld zodat altijd een medewerker beschikbaar is. Hierbij wordt indien nodig samengewerkt met de SEZ van Jeugdbescherming Gelderland. De medewerkers zijn voldoende toegerust om overdag met acuut onveilige situaties om te gaan. Professionals bepalen multidisciplinair (op de dinsdagen en donderdagen) hoe bij acute onveiligheid van leden van gezinnen en huishoudens te handelen. Dit gebeurt binnen de triages en via intercollegiaal overleg. Actie Aandachtspunt 1 e Dat de term 'veiligheid' niet alleen met agressie maar ook met verwaarlozing te maken kan hebben, is volgens vertrouwensarts nog onderbelicht. 3 Professional zijn toegerust om met acuut onveilige situaties voor leden van gezinnen en huishoudens om te kunnen gaan. De medewerkers zijn voldoende toegerust om met acuut onveilige situaties om te gaan, voor zover dit werkzaamheden binnen het eigen 18+ of 18- werkgebied betreffen. Pagina 17 van 22

18 Nr 3.1 Veilig Thuis zet gekwalificeerde professionals in Bevindingen Actie 1 Veilig Thuis zorgt voor een verantwoorde werktoedeling Inspectierapport: Dit criterium wordt nog niet beoordeeld, omdat de verantwoorde werktoedeling nog verder moet worden uitgewerkt. n.v.t. 2 Veilig Thuis zet professionals in die aantoonbaar zijn geschoold voor de functie die zij uitoefenen. Veilig Thuis Gelderland-Zuid beschikt over ervaren en in de basis goed geschoolde medewerkers. De medewerkers hebben echter onvoldoende (bij)scholing gevolgd specifiek gericht op de taken van Veilig Thuis Actiepunten1 e 1. De extern deskundige traint het personeel on-the-job (meekijken, meelopen, fysiek aanwezig zijn), op het toepassen van het Handelingsprotocol. 2. Tijdens de werkbijeenkomst Veilig Thuis op 15 december jl. is een workshop over deskundigheden en vaardigheden gehouden. De input zal gebruikt worden bij het opstellen van het scholingsplan. 3. Het scholingsplan wordt opgesteld (inclusief het SKJ traject). Dit geldt voor alle VT medewerkers, inclusief het secretariaat. 4. De aanmelding voor de SKJ registratie van de MBZ medewerkers die werken voor Veilig Thuis wordt geregeld. 5. Er komt een inwerkprogramma voor nieuwe medewerkers. ok krijgen zij een mentor toegewezen. 6. Er worden voorbereidingen getroffen voor intervisie in s \ Pagina 18 van 22

19 Aandachtspunten 1 e «Geef meer aandacht aan scholing back office 3 Veilig Thuis biedt medewerkers de mogelijkheid kennis en vaardigheden actueel te houden. «Zorg voor goede scholing en instructie van telefonisten en secretariaat. Actiepunten1 e Zie hierboven bij 2 4 Veilig Thuis heeft richtlijnen en procedures vastgesteld voor het handelen van de professionals. Veilig Thuis werkt nu conform handelingsprotocol. Actiepunten1 e 1. Werken volgens dit protocol vraagt continue scholing en coaching. Zie scholingsplan VT. 2. Werkprocessen van het handelingsprotocol (1 werkwijze) verder uitschrijven tot op instructieniveau en implementeren. Aandachtspunten 1 e «Bij uitwerking van werkprocessen wordt benadrukt om dit samen met teamleden te doen. «De werkprocessen handelingsprotocol zijn nu beschreven voor de front- ffice. Wat nog gedaan moet worden is de beschrijving van de backoffice, de secretariaatswerkzaamheden en de raadpleging en afstemming met vertrouwensarts Pagina 19 van 22

20 Aandachtspunten 2 e «Betrek medewerkers bij het uitschrijven van de werkprocessen. «Procedures en richtlijnen voor het professioneel handelen worden door een externe procesbegeleider opgesteld. Duidelijkheid over betrokkenheid medewerkers in uitvoering, vaststelling en implementatie ontbreekt. Nr 3.2 Veilig Thuis zorgt voor jeugdhulp in samenhang met andere hulp Bevindingen 1 Veilig Thuis heeft samenwerkingsafspraken met ketenpartners vastgelegd. haar Veilig Thuis Gelderland Zuid heeft samenwerkingsafspraken met ketenpartners vastgelegd, vooral met de politie, binnen de GGD en binnen het Veiligheidshuis. Actiepunten1 e 1. Nadere vormgeving samenwerking VT en VHH in relatie tot loslaten werkwijze addendum. Samenwerkingsafspraken VT/politie/M vervolgens implementeren. Startbijeenkomst op met landelijke ondersteuning vanuit VNG. 2. Afspraken met Raad van Kinderbescherming, Reclassering evalueren. 3. Management heeft afspraken gepland met lokale veld in Nijmegen en Rivierenland over versterken samenwerking tussen VT en sociale wijkteams/gebiedteams/save-teams/regieteams, om te komen tot een goede werkverdeling tussen gemeentelijke wijkteams en VT. De vormgeving hiervan is een gezamenlijke verantwoordelijkheid. Regie bij af- en opschaling is nog te versterken Doorlopend SVZ per 16/2/2016: De samenwerking VT-VHH vraagt om monitoring. Er Pagina 20 van 22

21 2 Veilig Thuis stelt haar professionals in staat samen te werken met ketenpartners. zijn verschillende overlegmomenten geweest. In navolging hierop vindt er op 1 maart as casus overleg plaats tussen VT-professionals en politie. Doorverwijzingen naar VHH nemen toe. Casusoverleg met VHH is versterkt. Er is constructief overleg gevoerd met RvK en Reclassering. Afspraken met lokale veld zowel in Nijmegen als in Rivierenland zijn geintensiveerd, dit heeft geleid tot: -Werkafspraken met gebiedscoordinatoren Rivierenland en inrichten van vaste contactpersonen per gebiedsteam; -Planning deelname manager aan overleg Zorg & Veiligheid; -Casuistiek bespreking VT-lokale veld; -Werkbespreking gemeente, politie, huisartsen, lokaal netwerk; -Updaten vaste contactpersonen sociale wijkteams Nijmegen; -Monitoroverleg VT-coordinatoren en facilitators binnen Rivierenland; -Inzichtelijk gemaakt dat afschaalproces stagneert door wachtlijst bij aantal sociale wijkteams en dat Lokale teams/gemeenten/hulpverlenende instanties vanwege de decentralisaties en veranderende zorglandschap (nog) niet altijd goed toegerust zijn om na onderzoek van het VT hulp te organiseren en/of met VT samen te werken; -verwachtingen over- en weer niet altijd helder zijn. Actiepunten1 e 1. Informatiebijeenkomsten worden gepland met raadsleden en bestuurders. 2. Gezamenlijke visie formuleren en werkwijzen ontwikkelen met ketenpartners. NB Dit betekent niet alleen scholing van VT, maar ook o.a. van gemeentelijke sociale teams Doorlopend Aandachtspunten 1 e «Geef helder naar ketenpartners aan wat taken VT zijn (en wat niet). SVZ per 16/2/2016: Hier is aandacht voor in eerste en tweede kwartaal Pagina 21 van 22

22 «Geef naar ketenpartners aan wat bij taakveld Bijzondere Zorg hoort, en wat bij taakveld veilig Thuis. SVZ per 16/2/2016: Hier is aandacht voor in eerste en tweede kwartaal «Momenteel wordt nieuwe werkwijze met Veiligheidshuis en politie uitgewerkt. Backoffice medewerkers hebben nog geen duidelijke link met Veiligheidshuis. SVZ per 16/2/2016: Hier is aandacht voor in eerste en tweede kwartaal Aandachtspunt 2 e «Medewerkers VT hebben geen visitekaartje/legitimatiepasjes GGD Gelderland-Zuid VT Pagina 22 van 22