Rode Kruis ziekenhuis. Patiënteninformatie. Behandeling van stressincontinentie. rkz.nl

Transcriptie

1 Patiënteninformatie Behandeling van stressincontinentie (TVT) rkz.nl

2 In overleg met uw arts is besloten bij u een operatie te verrichten ter behandeling van uw incontinentieklachten. Doel van deze operatie is met name de klachten tengevolge van stressincontinentie (urineverlies bij inspanning) te verhelpen. Bij stressincontinentie treedt ongewild urineverlies op bij plotselinge drukverhoging in de buik, zoals bij opstaan, bukken, tillen, hoesten, lachen of sporten. Incontinentie De verhoogde buikdruk (en dan ook druk op de blaas) kan niet voldoende door de sluitspier van de blaas worden opgevangen en ongewild urineverlies is het gevolg. Stressincontinentie gaat vaak gepaard met verzwakking van de bekkenbodemspieren bijvoorbeeld ontstaan door overgewicht, na een bevalling en na buikoperaties. Daarom zult u mogelijk al een behandeling hebben gehad gericht op versteviging van de bekkenbodem (fysiotherapie, oefentherapie, elektrische stimulatie, biofeedback). Ook kan, met name na de overgangsjaren, een tekort aan vrouwelijke hormonen (oestrogenen) een verminderde functie van de sluitspieren van de blaas tot gevolg hebben. Derhalve bent u mogelijk al met hormoontherapie (oestrogenen) behandeld. Bij een verzakking van de baarmoeder is mogelijk een pessarium (ring) geprobeerd. Wanneer bovengenoemde behandelingen voor u niet geschikt zijn of gefaald hebben, is operatieve correctie een goed alternatief. Andere vormen van urine-incontinentie zijn: Urge- (drang) incontinentie, waarbij urineverlies optreedt in samenhang met plotselinge en zeer sterke aandrang (urge) tot urineren. Overloopincontinentie, waarbij druppelsgewijs urineverlies optreedt uit een overvolle blaas. Meestal treedt dit op tengevolge van een belemmering van de afvloed van de urine (bijv. ter hoogte van de plasbuis) of bij een verzwakte blaasspier. De diagnose stressincontinentie wordt gesteld naar aanleiding van uw klachtenpatroon en het lichamelijk onderzoek.

3 Behandeling van stress-incontinentie (TVT) Hiernaast kan aanvullend onderzoek worden verricht waarbij de functie van de blaas en het sluitingsmechanisme (urodynamisch onderzoek) onderzocht wordt. Ook is het mogelijk de blaas te bekijken met speciaal instrumentarium (cystoscoop). Vaak zult u verzocht worden een dagboek (mictielijst) bij te houden, waarin beschreven wordt wanneer u plast en onder welke omstandigheden u urine verliest. Operatie bij stressincontinentie (ongewild urineverlies) Bij stressincontinentie verliest u urine als u bijvoorbeeld hoest, springt of lacht. De druk in de buik is dan groot. Een oplossing is om de plasbuis op die momenten even dicht te drukken. Daarvoor krijgt u een kunststof bandje onder de plasbuis. Dit bandje is een soort handmatje. Als de druk in uw buik verhoogt, wordt de plasbuis tegen dit bandje aan gedrukt, waardoor de urine er minder makkelijk door kan. Het bandje wordt meestal via de vagina onder de plasbuis gezet. De uroloog maakt vaak drie kleine sneetjes: een in de zogeheten vaginavoorwand onder de plasbuis en twee in de liezen. De sneetjes in de liezen zijn niet altijd nodig. De uroloog kan ook sneetjes boven het schaambeen maken. De uroloog zal voor de operatie met u bespreken welke techniek hij/zij gebruikt. Na de ingreep krijgt u een katheter. Deze wordt de volgende dag verwijderd. Als het plassen goed gaat kan u naar huis. Complicaties Eventuele complicaties zijn met u besproken. Bij forse residuen (niet goed uit plassen) zult u moeten leren zelf katheteriseren. Bij een blaasperforatie (gaatje in de blaas) zult u een paar dagen een katheter houden. Een blaasontsteking zal met antibiotica behandeld worden. Tot slot Deze brochure betreft een algemene voorlichting en is bedoeld als extra informatie naast het gesprek met Uw behandelend arts. Bijzondere omstandigheden kunnen tot wijzigingen aanleiding

4 geven. Dit zal altijd door uw uroloog aan u kenbaar gemaakt worden. Indien er bijzonderheden zijn, waar u zich zorgen over maakt of nog vragen resteren neemt u dan contact op. U kunt alle vragen gerust stellen aan uw behandelend arts. De afdeling Urologie is te bereiken op telefoonnummer (0251) Bron: Nederlandse Vereniging voor Urologie

5 Redactie: Afdeling Communicatie en Afdeling Gynaecologie en Verloskunde Vondellaan LE Beverwijk T : +31 (0) W : rkz.nl /RKZ.BrandwondencentrumBeverwijk /RodeKruisZH /company/rode-kruis-ziekenhuis Zorg van de Zaak Het RKZ maakt deel uit van het Zorg van de Zaak Netwerk. HD NL