Ceci n est pas une équipe mobile

Transcriptie

1 Ceci n est pas une équipe mobile Dit is geen mobiele equipe Kris Vaneerdewegh Hoofd nursing - OPZC Rekem 1

2 Openbaar Psychiatrisch Zorgcentrum Rekem Psychiatrisch ziekenhuis + Psychiatrisch VerzorgingsTehuis (PVT) ZH: 288 bedden en plaatsen waarvan 30 buiten gebruik gesteld voor het 107-project NOOLIM PVT: 3 campussen (Rekem, Lanaken, Antwerpen); 213 bedden Expertise: forensische psychiatrie 650 medewerkers, ongeveer 520 VTE Extern Verzelfstandigd Agentschap Openbaar Vlaamse gemeenschap Pilootproject mobiele equipe + bekendmaking roosters Optimalisatie van het roosterbeleid & mobiele equipe voor onmiddellijke vervanging: Naar meer gezonde en voorspelbare roosters door de efficiënte inzet van de mobiele equipe: PRESTO, ,6 VTE voor psychiatrisch ziekenhuis Specifieke kenmerken psychiatrisch ziekenhuis (2007) Specifiek therapeutisch milieu afgestemd op de doelgroep Specifieke verpleegtherapeutische interventies van de kenmerken van dit therapeutisch milieu. Continuïteit behandelplan van de patiënt Kennis van afdelingsregels en afspraken Beperkte technische activiteiten 2

3 Probleemstelling mobiele equipe Ochtendshiften minder een probleem Vaststelling afwezigheid: Voornamelijk avondshiften en nachtshiften geven probleem Weinig kandidaten voor een echte mobiele equipe Model 2008: doelstelling Vervanging van plotse afwezigheid tijdens de namiddagdienst op de weekdagen (maandag tot en met vrijdag), ook op feestdagen die in de week vallen. Opvang onvoorziene verhoging van de werklast. Uitwisseling van personeel. 3

4 Model 2008: werking Elke medewerker (vpk, zk) is lid van de mobiele equipe Ziekenhuis in 3 groepen ingedeeld: I II III Groepen samengesteld uit gelijkaardige zorgeenheden, per cluster I: psychosezorg + verslavingszorg : 4 zorgeenheden II: neurosezorg + ouderenzorg: 4 zorgeenheden III: forensische zorg: 2 zorgeenheden Elke zorgeenheid is om beurt 1 week (MA tot VR) van mobiele en voorziet 1 extra late shift (13u24 tot 21u ipv 14u24 tot 22u) 9,6 fte worden verdeeld over de zorgeenheden volgens aantal bedden Model 2008: werking Beheer door VC van wacht = wachtdienst hoofdverpleegkundige VC = verpleegkundig coördinator Vastleggen basisbestaffing Ziekte = prioritair: Vervanging wanneer lager dan basisbestaffing Enkel 1 e dag ziekte Verhoogde werkdruk of uitzonderlijke vraag Motivatie aan VC van wacht 4

5 Model 2008: Praktisch Enkel groep I en II gestart Van maandag tot vrijdag 2 extra late diensten aanwezig Groep I Zelfde persoon gedurende 1 week Werken op andere zorgeenheid wanneer mobiele equipe Groep II Elke dag iemand anders Blijven op de eigen zorgeenheid Bij een 2 e afwezige in dezelfde groep kan de mobiele van de ene groep in de andere groep bijspringen Kalender mobiele op openbare schijf (met naam) + registratie bij het inzetten model 2008: Evaluatie Cijfers 189 dagen (okt 2011 tot april 2012) Groep I: 36 d/ 189 d = 19% Groep II: 7 d / 189 d = 4% Max 8 x per jaar zijn op dezelfde dag beide mobiele equipes ingezet 1 zorgeenheid is grootgebruiker Iedereen is zeker van zijn vrije dag vandaag geen oproeping om vandaan nog te komen werken Niet iedereen gaat graag naar een andere zorgeenheid Gevoel van welkom zijn is nodig (wanneer niet ingezet) Wat als mobiele ziek wordt? 5

6 2011: OPZC reorganiseert Nieuw organisatiemodel met 4 clusters bestaande uit zowel zorgeenheden uit het ziekenhuis als PVT Acute zorg volwassenen Langdurige zorg volwassenen Ouderenzorg Forensische zorg volwassenen NIEUW MODEL MOBIELE EQUIPE Model 2012: doelstelling Vervanging van plotse afwezigheid tijdens de namiddagdienst op de weekdagen (maandag tot en met vrijdag), ook op feestdagen die in de week vallen. Vervanging van plotse afwezigheden tijdens de ochtenddienst op zaterdag en zondag Opvang onvoorziene verhoging van de werklast. 6

7 Model 2012: werking Elke medewerker (vpk, zk, opv) is lid van de mobiele equipe Enkel zorgeenheden ziekenhuis 2 groepen Groep A: alle zorgeenheden (n= 8) behalve opname en crisis + medisch technische dienst, Groep B : Opname en crisis (O&C) Groep A wordt eerst ingezet, Groep B enkel bij 2 e afwezigheid Zorgeenheid O&C krijgt extra personeel om 1 persoon per dag te voorzien (7d/7) Rest 9,6 VTE wordt verdeeld over andere zorgeenheden volgens aantal bedden. Model 2012: werking Beheer door VC van wacht = wachtdienst hoofdverpleegkundige VC = verpleegkundig coördinator Vastleggen basisbestaffing Ziekte = prioritair: Vervanging wanneer lager dan basisbestaffing Enkel 1 e dag ziekte Verhoogde werkdruk of uitzonderlijke vraag Motivatie aan VC van wacht Kalender mobiele op openbare schijf (met naam) + registratie bij het inzetten 7

8 Model 2012: praktisch Maandag tot vrijdag: late dienst in groep A en B Elke zorgeenheid voorziet volgens een beurtrol (per week) een extra late dienst Naar andere zorgeenheid wanneer niet ingezet is eigen keuze medewerker Zaterdag en zondag: Groep A: vroege dienst door de 2 vpk van de medisch technische dienst, behalve juli-aug en 15 december tot 10 januari Groep B: vroege dienst model 2012: eerste evaluatie Cijfers van 189 dagen Ploeg A: MA-VR 42 d / 135 d = 31% ZA-ZO 6 d / 54 d = 11% Ploeg B: 2 d / 189 d = 1% Verschil Stijging gebruik ME (2,23%) Nieuwe zorgeenheden maken weinig gebruik Grootgebruiker gebruikt minder, maar toch nog meest (50%) Ploeg B wordt zelden ingezet Weinig gebruik tijdens weekeinde 8

9 Model 2012: eerste evaluatie Knelpunten Oneigenlijk gebruik bij voorziene roosterproblemen Inzet bij nemen verlof Ingezet personeel heeft gevoel vervelende taken te doen Verschillende verwachtingen Door buitengebruik stellen bedden (= 1 zorgeenheid) en een beperkte reorganisatie: aanpassingen mobiele equipe Conclusie: Enkel mogelijk in openbare sector (?) owv CAO s, omzendbrief Elke medewerker is zeker van zijn vrije dag vandaag Cijfers tonen aan dat uitbreiding kan: 2 e dag? zorgeenheden PVT? Vroegdienst Ma-Vr Combinatie met goed protocol opstellen van werkroosters is nodig Meer info: kris.vaneerdewegh@opzcrekem.be 9