ZORGTHERMOMETER. Winternummer 2006 A CTUELE INFORMATIE VOOR ZORGVERZEKERAARS

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "ZORGTHERMOMETER. Winternummer 2006 A CTUELE INFORMATIE VOOR ZORGVERZEKERAARS"

Transcriptie

1 ZORGTHERMOMETER Winternummer 2006 A CTUELE INFORMATIE VOOR ZORGVERZEKERAARS

2 Vektis Vektis is het informatiecentrum voor de zorgverzekeringsbranche en richt zich zowel op de branche als op individuele verzekeraars. Het levert producten en diensten op het terrein van ICT, standaarden en statistiek & actuariaat. Vektis is een relatief jong bedrijf met professionals die kennis hebben van de zorg en zorgverzekeringen en expertise op het gebied van statistiek, onderzoek, informatieanalyse, standaardisatie en ICT. Onze informatiediensten ondersteunen zowel het belang van de branche in zijn geheel als het belang van de zorgverzekeraars individueel. Voor meer informatie, kijk op

3 Voorwoord Deze uitgave van de Zorgthermometer is, zoals u aan de foto op deze pagina kunt zien, een bijzondere uitgave. Bijzonder, omdat Vektis de FD Gazellen Award 2005 heeft ontvangen voor het snelstgroeiende bedrijf in de provincie Utrecht in het jaar 2004 in de omzetklasse van twee tot dertig miljoen euro. Deze prijs, uitgeloofd door het Financieel Dagblad in samenwerking met BDO CampsObers Accountants & Adviseurs, ABN AMRO, Graydon en het Ministerie van Economische Zaken, is een groot compliment voor de medewerkers van Vektis. Zij hebben de afgelopen jaren hard gewerkt aan een pakket producten en diensten waarmee zorgverzekeraars hun voordeel hebben kunnen doen. Dat daarbij in een duidelijke behoefte van zorgverzekeraars werd voorzien, mag duidelijk worden uit de zeer sterk gestegen omzet van Vektis. Het pakket aan informatie- en standaardisatiediensten van Vektis heeft zich een significante positie verworven op de Nederlandse zorgverzekeringsmarkt. De prijsuitreiking zo op de valreep van het jaar 2005 was een leuke opsteker! Wij hopen ook in het naar verwachting zeer turbulente jaar 2006 de zorgverzekeraars en andere partijen wederom op kwalitatief hoogwaardige wijze van dienst te kunnen zijn. Namens alle medewerkers van Vektis wens ik u allen een zeer voorspoedig en in zakelijk opzicht zeer succesvol 2006 toe! Dr. W.C. (Peter) Weeda Directeur Vektis BV Winnaars FD Gazellen Award Utrecht en Flevoland. V.l.n.r: de heer P. Weeda (Vektis B.V.), de heer A. Hajji (Azur B.V.), de heer C. Bergman (Fornix BioSciences N.V.), de heer J. Jansen (Railcert B.V.), de heer J. Waalkens (Certis Europe B.V.), de heer A.H. Groen (Groen Beheer B.V.) W I N T E R N U M M E R

4 Inhoudsopgave Voorwoord 1 Verzekerdenmigratie en prijselasticiteit 4 Verzekerdenmigratie 4 Prijselasticiteit 6 Conclusies 7 De ontwikkelingen in de ziekenhuissector 8 Inleiding 8 De DBC s, wat wordt er gedeclareerd? 9 De eendags-dbc s binnen IZiZ 9 Eendags-DBC s naar zorgtype en specialisme 10 Kosten DBC s A- en B-segment 10 Conclusies 11 Volgend nummer Zorgthermometer 11 Productie ziekenhuizen 13 In 2005 minder zware dagverpleging afgesproken dan in Meer zware dagbehandelingen uitgevoerd dan afgesproken 14 Meer mensen geholpen in eerste helft 2005 dan in eerste helft Conclusie 15 Het verrekentarief 16 De introductie van het verrekentarief 16 De ontwikkeling van het verrekentarief naar type ziekenhuis 17 De ontwikkeling van het gemiddelde verrekentarief 18 Besparingspotentieel farmacie 19 Dalend besparingspotentieel ziekenfondsen in Substitutie en convergerende prijzen 20 Conclusie 21 Ontwikkeling ziekenfondskosten per verzekerde 22 SA-Z nu voor alle zorgverzekeraars! 25 Huidige activiteiten (tot 1 januari 2006) 25 RBZV (situatie vanaf 1 januari 2006) 25 GBA 26 BASIC 27 Inleiding 27 Doelstelling van BASIC 27 Aanlevering gegevens 27 Planning 27 Overgangstraject 28 2 Z O R G T H E R M O M E T E R

5 Raming ZN: ramingen van zorgkosten in 2005 en in Raming kosten particuliere markt Ziekenhuisverpleging 29 Farmacie 29 Paramedische hulp en hulpmiddelen 30 Overige aspecten invoering DBC s 30 Raming kosten ziekenfondsmarkt Raming kosten VWS-rekenpremie en ZN-rekenpremie 31 Kerncijfers 32 DW EI CN ET ME RB NE UR M2M0 E0 R

6 Verzekerdenmigratie en prijselasticiteit De introductie van de nieuwe basisverzekering zouden zorgverzekeraars kunnen aangrijpen om te proberen hun verzekerdenbestand flink uit te breiden. In hoeverre zij hierin zullen slagen is nog maar de vraag. In dit artikel wordt gekeken in hoeverre ziekenfondsverzekerden in het verleden geneigd waren van zorgverzekeraar te veranderen en wat het effect van premieverschillen hierbij was. Allereerst wordt aandacht besteed aan onderzoeken die Vektis in de afgelopen jaren heeft gedaan op het gebied van verzekerdenmigratie. Daarna staat het onderzoek centraal dat het CPB (Centraal Plan Bureau) in 2005 heeft uitgevoerd in samenwerking met Vektis en de Erasmus Universiteit Rotterdam. In dit onderzoek is teruggekeken naar verzekerdenmigratie in de periode en is bestudeerd wat de verzekerdenmigratie is geweest naar aanleiding van het afschaffen van het verplicht verzekerd zijn bij het regionale ziekenfonds. Het artikel sluit af met een analyse van de prijselasticiteit en een terugblik op de ontwikkeling van de nominale ziekenfondspremies vanaf 1998 en een vooruitblik op de premies in Verzekerdenmigratie In de Zorgthermometer van juli 2005 (pagina 7-13) werd melding gemaakt van het feit dat per 1 januari ,4% van de verzekerden zich bij een ander ziekenfonds als nieuwe verzekerde had aangemeld. Verzekerden die het voorgaande jaar particulier verzekerd waren en pasgeborenen zijn hierbij inbegrepen. Voor particulier verzekerden lag de instroom rond de 10%, inclusief voormalige ziekenfondsverzekerden. Particulier verzekerden veranderen dus sneller van zorgverzekeraar dan ziekenfondsverzekerden. Een reden daarvan is dat particulier verzekerden veelal via een collectief contract verzekerd zijn en er toen een aantal grote collectieve contracten bij een andere zorgverzekeraar werd ondergebracht. Vektis heeft voor ziekenfondsverzekerden de instroom in 2003 en de uitstroom in 2002 nader in kaart gebracht. Onder instroom wordt verstaan de groep verzekerden die in 2002 niet ingeschreven stond bij de desbetreffende zorgverzekeraar waarbij ze zich op enig moment in 2003 wel hadden aangemeld. Uitstromers zijn verzekerden die op 1 januari 2003 niet meer ingeschreven stonden bij de desbetreffende zorgverzekeraar, bij wie zij een jaar eerder nog wel stonden ingeschreven. Onder zowel inals uitstromers zitten veel verzekerden die van rechtswege van verzekeringsvorm veranderden: van particulier naar ziekenfonds (instroom) of andersom (uitstroom). De instroom in het hele jaar 2003 bedroeg ongeveer verzekerden, oftewel ruim 7% van het totale aantal ziekenfondsverzekerden. Geboortes worden daarbij buiten beschouwing gelaten. De instroom per 1 januari 2003 bedroeg 1,9%. De uitstroom bedroeg in 2002 ruim verzekerden (exclusief overledenen), op een totaal van 10 miljoen op 1 januari Overigens bestaat instroom na 1 januari en uitstroom voor 31 december in een bepaald jaar bijna volledig uit personen die onder respectievelijk boven de ziekenfondsgrens uitkomen. Tabel 1 laat de in- en uitstroom naar diverse achtergrondkenmerken zien, als percentage van het totaal van die groep. Hieruit blijkt dat mannen iets meer in- en uitstromen dan vrouwen. Verzekerdenmigratie is ook hoger onder de groep jarigen dan onder de jarigen en is bijna nihil bij 65-plussers. Werknemers en zelfstandigen veranderen vaker van zorgverzekeraar dan uitkeringsgerechtigden. Opvallend is verder dat chronisch zieken, in de vorm van personen die binnen een FKG (Farmaceutische Kosten Groep) vallen, een stuk minder mobiel zijn dan de overige verzekerden. 4 Z O R G T H E R M O M E T E R

7 Verzekerdenkenmerken Instromers (in %) Uitstromers (in %) per 1/1/2003 na 1/1/2003 per 31/12/2002 na 31/12/2002 Man 2,0 5,9 3,7 4,0 Vrouw 1,7 5,1 2,8 3, jaar 2,3 9,3 4,4 6, jaar 1,7 3,5 2,5 2,2 65 jaar en ouder 0,5 0,6 0,4 0,3 Werknemers/zelfstandigen 2,3 6,9 4,3 5,0 Uitkeringsgerechtigden 1,1 2,7 1,2 1,5 Zonder FKG (2001) 2,0 5,9 3,4 4,1 Met FKG (2001) 0,7 1,1 1,3 0,6 Tabel 1 Verzekerdenmigratie onder ziekenfondsverzekerden (bron: Vektis) Verzekerdenmigratie in periode In een nog te verschijnen Discussion Paper 1 heeft het Centraal PlanBureau, in samenwerking met Vektis en de Erasmus Universiteit Rotterdam, onderzoek gedaan naar het migratiegedrag van verzekerde werknemers over een langere periode. Er is gekeken in hoeverre ziekenfondsverzekerden in 2002 nog bij de regionale monopolist uit 1992 zitten. In het jaar 1992 waren personen nog verplicht verzekerd bij het regionale ziekenfonds. Tabel 2 geeft aan in hoeverre verschillende groepen niet meer bij de voormalige regionale monopolist verzekerd waren in In tien jaar is minder dan één op de vijf verzekerden overgestapt. Gemiddeld blijkt dus op regionaal niveau ruim 80% van de verzekerden in 2002 nog bij de voormalige ziekenfondsmonopolist verzekerd te zijn. Hierbij zijn 65-plussers buiten beschouwing gelaten. Deze groep bevat een grote groep verzekerden die in 1997 door een wijziging in de inkomensgrens van particulier naar een ziekenfondsverzekering zijn gegaan. Verzekerden die verhuisden naar een regio met een andere (voormalige) monopolist, zonder van zorgverzekeraar te veranderen, worden in deze analyse onterecht aangeduid als switchers. Dit betreft naar schatting twee à drie procent van het totaal aantal verzekerden 2 en heeft dus niet een heel grote invloed op de uitkomsten. Tabel 2 laat zien dat ook over een periode van tien jaar mannen meer zijn overgestapt dan vrouwen en dat het aandeel switchers afneemt met leeftijd. Geslacht jaar jaar jaar jaar Totaal % % % % % Man 27,4 22,4 21,2 17,4 22,1 Vrouw 23,2 16,3 13,4 12,1 16,3 Totaal 25,3 19,4 17,3 14,7 19,2 Tabel 2 Aantal switchers over onder ziekenfondsverzekerde werknemers, naar leeftijd en geslacht (bron: Dijk, M. van e.a. (2005) 3 ) 1 Dijk, M. van, M. Pomp, R. Douven, T. Laske-Aldershof, E. Schut, W. de Boer, A. de Boo (2005), Consumer price sensitivity in health insurance, CPB Discussion Paper. 2 Kalshoven raamt het aantal verhuizers op 0,2-0,3 procent per jaar (Kalshoven, C. (1999), Ziekenfondsverzekerden: zit er beweging in? Openbare uitgaven 1, pag ). 3 Bron: zie voetnoot 1. W I N T E R N U M M E R

8 Prijselasticiteit Met de overgang naar de basisverzekering in 2006 bestaat de vraag of veel verzekerden de mogelijkheid zullen aangrijpen om van zorgverzekeraar te gaan veranderen. Bij de keuze om over te stappen en daarna om een keuze te maken tussen zorgverzekeraars, spelen meerdere factoren een rol. De gevoeligheid voor prijs bij verzekerden is hiervan één van die factoren. Het eerder genoemde onderzoek van het CPB neemt de bewegingen van ziekenfondsverzekerden sinds de invoering van de premiedifferentiatie in 1996 onder de loep 4. Hierbij is naast de premies van de hoofdverzekering ook gekeken naar de premie(s) van aanvullende verzekeringen. Ook is er rekening gehouden met toetredende zorgverzekeraars en voormalige monopolisten. De belangrijkste conclusie is dat de prijselasticiteiten klein zijn. Daarbij is de prijselasticiteit voor de premie van de hoofdverzekering groter dan die voor de premie van de aanvullende verzekering. Het onderzoek bevestigt dat mannen prijsgevoeliger zijn dan vrouwen en dat de prijselasticiteit hoger is onder jongere dan onder oudere werknemers. De bevinding van een lage prijselasticiteit bij ziekenfondsverzekerden komt overeen met de uitkomsten van eerder onderzoek van onder andere Schut en Hassink 5. De algemene conclusie van deze studies is dat de verzekerden (tot dusver) niet erg gevoelig zijn voor prijsverschillen. En ook in het prijselasticiteitsmodel van Vektis, dat wordt gebruikt ter ondersteuning van zorgverzekeraars, komen de lage elasticiteiten terug. In dit model wordt de omvang van de switchmarkt als een gegeven beschouwd. Met behulp van scenarioanalyses wordt duidelijk dat een grotere switchmarkt toch kan leiden tot relatief grotere verschillen bij in- en uitstroom tussen zorgverzekeraars, afhankelijk van de premiezetting en de initiële marktpositie. Een belangrijke oorzaak van een lage prijselasticiteit kan zijn dat de onderlinge prijsverschillen tot nu toe niet erg groot waren. Want in welke mate zijn verzekerden bereid om van zorgverzekeraar te veranderen? Zeker als het verschil in premies maar enkele euro s per maand betreft en de verzekerde veel moeite moet doen om zich door het aanbod van allerlei aanvullende verzekeringen te worstelen. Daarnaast heeft het relatieve lage aandeel van collectiviteiten onder ziekenfondsverzekerden mogelijk een drukkend effect op de totale migratie. Dit zou met de komst van de basisverzekering wel eens kunnen veranderen. Tabel 3 laat de gemiddelde nominale premies en de bandbreedte van die premies zien van de ziekenfondsverzekering sinds Duidelijk wordt dat niet alleen de premies zijn verhoogd, maar ook dat de premieverschillen groter zijn geworden. Zo was het verschil in premie per jaar tussen het duurste en goedkoopste ziekenfonds in , terwijl dat in 2005 het vijfvoudige was. Maar voor 2006 zijn de verschillen tussen de nominale premies (voor een naturapolis waar voorhanden, anders het meest gelijkende alternatief) kleiner dan in Ook een lage(re) standaardafwijking voor 2006 duidt erop dat het gros van de premies niet veel van elkaar zal afwijken. Individuele verzekerden zullen in de nominale premies voor de basisverzekering dus amper een stimulans vinden om te gaan switchen. Echter door kortingen voor collectiviteiten kunnen deze verschillen toch nog flink oplopen. 4 Voor 1996 waren prijsverschillen ook wel mogelijk, maar marginaal. 5 Zie onder anderen: Schut en Hassink (2002), Managed competition and consumer price sensitivity in social health insurance, Journal of Health Economics 21, pag Z O R G T H E R M O M E T E R

9 Premies Gemiddeld 98,02 178,96 189,65 163,64 182,60 344,71 305,20 378, ,17 Minimum 65,34 156,55 156,55 132,05 114,00 239,40 215,40 239,40 990,00 Maximum 108,36 200,12 223,26 223,26 238,80 390,00 358,20 454, ,00 Standaard deviatie 8,48 12,61 26,18 16,50 25,11 32,77 30,91 40,93 31,21 1 Premie 2006: individuele naturapolis waar mogelijk (anders goedkoopste alternatief), zonder korting, zonder eigen risico Tabel 3 Nominale premieontwikkeling ziekenfonds en basisverzekering 2006 (bron: Vektis) Conclusies In het verleden zijn ziekenfondsverzekerden niet veel van zorgverzekeraar veranderd. Premies speelden hierbij een significante, maar kleine rol. Dit komt wellicht door de kleine verschillen tussen de premies. Wel is gebleken dat de prijselasticiteit onder met name mannen en jongeren hoger is. Omdat er ook in 2006 geen sprake is van een grote premiedifferentiatie lijkt een grote verzekerdenverhuizing op basis van deze nominale premies alleen niet realistisch. Maar collectiviteiten en de daarbij horende kortingen én het diverse aanbod van aanvullende verzekeringen kunnen - naast andere, niet-financiële redenen ervoor zorgen dat de werkelijkheid toch anders uitpakt. drs. W.I.J. (Willem) de Boer en drs. A. (Ilja) Smits DW EI CN ET ME RB NE UR M2M0 E0 R

10 De ontwikkelingen in de ziekenhuissector Inleiding Voor een deel van de behandelingen in de ziekenhuizen is onderhandeling over volume en prijs mogelijk gemaakt. Vanaf 2005 is zo n 10% van de kosten niet langer gebudgetteerd 6, het B-segment. Voor de overige behandelingen geldt de FB-budgettering nog steeds. Over deze (ongeveer) 90% van de ziekenhuiskosten, het A-segment, worden dus nog steeds productieafspraken gemaakt in termen van opnamen, dagopnamen, eerste polikliniekbezoeken en verpleegdagen. Door de introductie van de DBC s (Diagnose Behandeling Combinatie) worden er echter geen verpleegdagen en nevenverrichtingen meer gedeclareerd. Waar vroeger het verpleegdagtarief als sluittarief werd gebruikt voor allerlei verschillen tussen budget en ontvangsten van een ziekenhuis en specialisten, wordt nu het zogenaamde verrekenpercentage gehanteerd om deze verschillen glad te strijken. Op deze manier is verbinding gemaakt tussen de twee systemen: enerzijds het systeem van de budgetten en verpleegdagtarieven en anderzijds het systeem van de marktwerking via DBC s. Oorspronkelijk gold dit als een overgangssituatie naar volledige marktwerking. Recent klinken er inzichten dat een deel van de ziekenhuisproductie zich niet voor marktwerking leent en er dus altijd een restdeel van het A-segment over zal blijven. Hoe de aansturing van de ziekenhuizen voor dit restdeel er uit zal gaan zien is nog onduidelijk. Het behoeft geen betoog dat deze ontwikkelingen leiden tot een trendbreuk in de informatiestromen over de kosten van ziekenhuizen. Bovenop de hapering van het cijferbeeld die een gevolg is van de implementatieproblematiek, leidt het DBC-systeem tot een structurele vertraging van het zicht op de kostenontwikkeling. Dit komt doordat DBC s pas worden gedeclareerd na de afsluiting van een behandeltraject en daardoor langere tijd (maximaal één jaar) open kunnen staan, zonder dat de zorgverzekeraar weet dat een traject is gestart. Een goed beeld van de kosten van de ziekenhuizen bestaat er eind 2005 nog niet. In de volgende drie artikelen wordt de ziekenhuissector van drie kanten belicht. In de eerste plaats wordt ingegaan op de patronen die in de reeds gedeclareerde DBC s zijn te onderkennen. Vervolgens vanuit het perspectief van de budgettering, waarbij wordt ingegaan op de vertrouwde productieafspraken. Tot slot wordt het scharnierpunt tussen budgettering en DBC s behandeld: het verrekenpercentage. 6 Daarvoor werd al met een kleinere set onderhandelbare behandelingen geëxperimenteerd: de Bomhof-DBC s. 8 Z O R G T H E R M O M E T E R

11 De DBC s, wat wordt er gedeclareerd? Met de komst van de Diagnose Behandeling Combinaties (DBC s) per 1 januari 2005, is Vektis gestart met het gedetailleerd vastleggen van de kosten- en behandelgegevens van de ziekenhuiszorg. Vektis legt deze gegevens vast binnen haar nieuwe Informatiesysteem Ziekenhuiszorg (IZiZ). In het herfstnummer 2005 van de Zorgthermometer werden de eerste DBC-bevindingen op basis van IZiZ-statistieken gepresenteerd. Inmiddels komt de gegevensstroom richting IZiZ behoorlijk op gang en biedt de huidige gegevensset voldoende input om een aantal aanvullende analyses uit te voeren. In dit artikel wordt aandacht besteed aan de eendags-dbc s. Door de introductie van de DBC-systematiek per 1 januari 2005 is de declaratiestroom van ziekenhuizen richting zorgverzekeraars ernstig vertraagd. Deze vertraging wordt versterkt door de in de DBC-systematiek vastgelegde procedure van afrekening van de DBC s bij sluiting van een DBC. Waar voorheen elke prestatie binnen het ziekenhuis afzonderlijk werd gedeclareerd, kan nu binnen de DBC-systematiek een DBC langere tijd open staan (maximaal één jaar). Dit alles brengt voor de zorgverzekeraars met zich mee dat de schade op het gebied van ziekenhuiszorg 2005 meer onzekerheid kent dan men tot nu toe gewend was. Aangezien de schade van ziekenhuiskosten een aandeel heeft van circa 60% in de totale zorgkosten, heeft de onzekerheid impact op het beeld van de totale schade over In het artikel over de terugkoppeling van de CVZ-staten elders in dit nummer wordt hierop verder ingegaan. Ook voor ziekenhuizen zelf heeft dit alles natuurlijk een forse impact. Zij ontvangen veel later dan voorheen de vergoeding voor de geleverde prestatie. Om dit op te vangen, krijgen zij op basis van hoofdzakelijk productieafspraken een voorschot van de zorgverzekeraars. Dit voorschot wordt later op basis van de geleverde prestaties (DBC s) verrekend. Bovenstaande ontwikkelingen beïnvloeden de gegevens die zorgverzekeraars via de IZiZ-bestanden aan Vektis leveren, waardoor er nog geen volledig inzicht bestaat in alle DBC s. Daarom wordt in dit nummer ingezoomd op een deel van de DBC-declaraties die hier het minst last van hebben: de eendags-dbc s. De eendags-dbc s binnen IZiZ In het herfstnummer 2005 van de Zorgthermometer (pagina 5-6) is reeds beschreven wat de doorlooptijd van DBC s is per specialisme. In dit artikel wordt aandacht besteed aan de DBC s met de kortste doorlooptijd, namelijk de eendags-dbc s. Voor deze DBC s geldt dat de openingsdatum gelijk is aan de sluitingsdatum. Het aandeel van deze DBC s binnen de huidige IZiZ-bestanden ligt hoger dan verwacht. Dit wordt veroorzaakt door het feit dat veel meerdaags-dbc s nog niet zijn afgerond en daarom nog worden onderschat binnen IZiZ. In tabel 4 is zowel voor het A-segment (de DBC s die niet-onderhandelbaar zijn) als het B-segment (de onderhandelbare DBC s) het aantal eendags-dbc s en het aantal meerdaags-dbc's weergegeven als percentage van het totaal aantal DBC's. De analyse is gebaseerd op in totaal DBC s uit het A- of B-segment. De overloop-dbc s (DBC s die zijn gestart in 2004 en afgesloten in 2005) en de overige en ondersteunende producten, trajecten en verrichtingen zijn, gezien het karakter van deze analyse, niet meegenomen in het onderzoek. Segment Eendags-DBC s (%) Meerdaags-DBC s (%) A B 1 3 Tabel 4 Aandeel eendags-dbc s en meerdaags-dbc's naar segment (van het totaal aantal DBC's) (bron: Vektis) W I N T E R N U M M E R

12 Uit tabel 4 blijkt dat het aandeel van de eendags-dbc s in het totaal aantal DBC's tamelijk groot is, ongeveer 58%. De verwachting is dat dit aandeel zal dalen naarmate meer schade binnen IZiZ wordt opgeslagen. Verder blijkt dat het aantal DBC's in het B-segment zeer klein is, slechts 4% van het totale aantal DBC's. De B-segment DBC s die zijn gestart in januari 2005, zijn ook meegenomen binnen segment B. Deze B- segment DBC s (27% van alle B-segment DBC's) behoren formeel niet tot het B-segment (er zijn in januari 2005 vaste prijzen gebruikt conform het A-segment), maar zijn in tabel 4 wel als B-segment geregistreerd. Eendags-DBC s naar zorgtype en specialisme Verwacht wordt dat binnen de eendags-dbc s veelal de spoedeisende hulp is geregistreerd. Uit de analyse blijkt dat 37% van de eendags-dbc s een spoedeisend karakter heeft (gebaseerd op het zorgtype van de DBC-prestatiecode) 7. Van de meerdaags-dbc s heeft 3% van de behandelingen zoals in IZiZ opgenomen een spoedeisend karakter 8. DBC s zijn altijd toe te wijzen aan een poortspecialisme. In de tabellen 5 en 5a wordt gekeken naar de topdrie van de poortspecialismen waar de meeste eendags-dbc's zich bevinden, uitgesplitst naar eendags-dbc mét en zonder spoedeisend karakter. Positie Poortspecialisme Aandeel (in %) 1 Heelkunde/chirurgie 46 2 Inwendige geneeskunde 11 3 Cardiologie 10 Tabel 5 Topdrie poortspecialismen met eendags-dbc s binnen zorgtype spoedeisende hulp (bron: Vektis) Positie Poortspecialisme Aandeel (in %) 1 Oogheelkunde 28 2 Orthopedie 10 3 Verloskunde en gynaecologie 9 Tabel 5a Topdrie poortspecialismen met eendags-dbc s binnen zorgtype niet-spoedeisende hulp (bron: Vektis) Uit tabel 5 blijkt dat het poortspecialisme heelkunde met 46% bijna de helft van de eendags-dbc s met een spoedeisend karakter voor zijn rekening neemt. Het gaat hierbij om allerlei verrichtingen binnen de polikliniek. Het poortspecialisme oogheelkunde neemt binnen de groep eendags-dbc s met een nietspoedeisend karakter (zie tabel 5a) het grootste aandeel in. Het gaat hierbij met name om metingen en controles. Kosten DBC s A- en B-segment Wanneer gekeken wordt naar de gemiddelde kosten van het A- en het B-segment voor alle DBC's, dan valt op dat de gemiddelde DBC in het A-segment minder kost ( 791) dan die in het B-segment ( 1.654). Het is opvallend dat het kleine aantal DBC's dat zich in het B-segment bevindt (zie tabel 5b) hoge 7 Er is binnen eendags-dbc s geen onderscheid gemaakt tussen dagbehandeling, poliklinische en klinische behandeling. 8 Formeel mag een spoedeisende DBC twee dagen open staan. 10 Z O R G T H E R M O M E T E R

13 gemiddelde kosten met zich meebrengt en wel zodanig dat de gemiddelde kosten van een DBC in het B- segment ruim twee keer zo hoog zijn als die in het A-segment. In tabel 5b zijn de kosten van DBC s naar segment en zorgtype (geen onderscheid tussen wel of geen spoedeisende hulp) weergegeven. Segment Kosten Kosten Totale gemiddelde Eendags-DBC s Meerdaags-DBC s kosten DBC s A B Gemiddeld Tabel 5b: Kosten DBC s naar segment en zorgtype (wel of niet spoedeisende hulp) (bron: Vektis) Het grote aandeel DBC s met een korte doorlooptijd binnen het A-segment van IZiZ vertekent wel de kostenverhouding, vooral gezien het feit dat binnen het B-segment met name complete behandeltrajecten worden afgerekend. De gemiddelde kosten van eendags-dbc s zijn uiteraard ook een stuk lager dan die van de meerdaags- DBC s. De gemiddelde kosten van een eendags-dbc zijn 280, terwijl die van een meerdaags-dbc op liggen. Conclusies Eendags-DBC s vallen met name binnen het A-segment Zorg binnen de spoedeisende hulp met name uitgevoerd door het poortspecialisme heelkunde De gemiddelde kosten van een DBC binnen het B-segment liggen twee keer zo hoog als de kosten in het A-segment Volgend nummer Zorgthermometer In dit artikel hebben wij een beeld willen geven van de eendags-dbc s die in IZiZ zijn geregistreerd. Zoals reeds in de inleiding van dit artikel is geschetst zijn dit type DBC s op dit moment oververtegenwoordigd binnen IZiZ. Een aantal bevindingen uit dit artikel wordt door dit gegeven gekleurd. De vulling van IZiZ neemt op dit moment steeds verder toe en Vektis zal u middels deze Zorgthermometer blijven informeren over de ontwikkelingen binnen de ziekenhuiszorg. drs. N.H. (Niels) Hoeksema en drs. M. (Marc) Aaldijk 9 Met name eendags-dbc s en DBC s met een beperkte doorlooptijd zijn afgerekend en opgenomen in IZiZ. DBC s met een langere doorlooptijd zijn nog ondervertegenwoordigd binnen IZiZ. W I N T E R N U M M E R

14 Wijzigingen DBC-systematiek (Diagnose Behandeling Combinatie) per 1 februari 2006 Na de invoering van de DBC s in 2005 kwamen al snel onbedoelde effecten van deze systematiek aan het licht. Zo ontvingen patiënten nota s met bedragen van honderden euro s voor een behandeling van enkele minuten en bevatten de nota s in het algemeen voor de leek abacadabra. Minister Hoogervorst kwam hierop met toezeggingen om het systeem zodanig aan te passen dat de ergste misstanden zouden worden opgelost. Hiervoor worden per 1 februari 2006 de volgende wijzigingen doorgevoerd: 1. Op de papieren nota s komt een lekenomschrijving om deze begrijpelijker te maken; 2. Er wordt een consulttarief voor kleine behandelingen ingevoerd zodat de patiënt hiervoor geen torenhoge spooknota s meer ontvangt; 3. De notabedragen voor de ondersteunende specialisten (die de patiënt vaak niet gezien hebben) verdwijnen van de papieren nota; 4. Voor verrichtingen die niet onder het pakket van de Zvw (Zorgverzekeringswet) vallen worden geen verrekentarieven meer gehanteerd. Dit moet ertoe leiden dat de voor de patiënt onverklaarbare kostenverschillen tussen ziekenhuizen bij eenzelfde behandeling sterk afnemen. Naast deze wijzigingen die voor de patiënten worden doorgevoerd per 1 januari 2006, wordt de maskering die bij een aantal DBC-declaraties de diagnose van de patiënt moest verhullen, opgeheven. Actuele informatie over de effecten die deze wijzigingen hebben op de dienstverlening van Vektis kunt u vinden op onze website (www.vektis.nl). 12 Z O R G T H E R M O M E T E R

15 Productie ziekenhuizen Door de komst van de Diagnose Behandeling Combinatie (DBC s) is het bekostigingssysteem voor ziekenhuizen veranderd. Het jaar 2004 was het laatste jaar waarin er door (vertegenwoordigers van) zorgverzekeraars voor de totale markt productieafspraken met de ziekenhuizen werden gemaakt over de budgetparameters. Met ingang van 2005 (bij de invoering van DBC s) wordt nog 90% van de ziekenhuisproductie gebudgetteerd (het zogenoemde A-segment). Dat wil zeggen dat er nog in termen van verpleegdagen, opnamen en dagen dagverpleging productieafspraken worden gemaakt. Voor (de overige) 10% is er sprake van vrij volume en vrije prijzen zonder budgetgarantie (het zogenoemde B-segment). Vektis beheert het systeem TransparaNT (TNT) waarin de gemaakte afspraken en de gerealiseerde productie van de budgetparameters zijn opgenomen. De productiegegevens zijn op specialismenniveau en worden per kwartaal geregistreerd. Op basis van deze gegevens kan de productieontwikkeling in het veld worden gevolgd. In dit artikel wordt ingegaan op de ontwikkeling van de ziekenhuisproductie in het eerste halfjaar van 2005: was zijn de gemaakte afspraken ten opzichte van 2004 en in hoeverre worden deze afspraken gerealiseerd? Door invoering van het nieuwe systeem zijn er aanloopproblemen in de ziekenhuisregistratie. Voor een deel van de ziekenhuizen is het moeilijk om de totale realisatie onder te verdelen in een A- en B-segment. De dekking van de gegevens voor dit artikel is relatief laag, namelijk zo n 40%. De in dit artikel gepresenteerde cijfers moeten dan ook gezien worden als een indicatie en moeten met de nodige voorzichtigheid worden geïnterpreteerd. De cijfers zijn nog niet representatief voor de gehele markt. In 2005 minder zware dagverpleging afgesproken dan in 2004 Met ingang van 2005 worden door de regiovertegenwoordigers alleen nog maar productie-afspraken gemaakt over het A-segment. Aangenomen is dat het A-segment 90% van de ziekenhuisproductie omvat. Om de afspraken van 2005 met die van 2004 te kunnen vergelijken, zijn de afspraken van 2005 opgehoogd tot 100%. Met behulp van deze aanname kunnen 2004 en 2005 met elkaar vergeleken worden. In tabel 6 zijn de verschillen in afspraak tussen het eerste halfjaar van 2005 ten opzichte van het eerste halfjaar van 2004 weergegeven. De categorale instellingen zijn vanwege hun specifieke karakter niet in de analyses opgenomen. FB-parameters Algemeen Academisch Totaal (%) (%) (%) Opnamen 7,5 11,8 8,2 Verpleegdagen 1,6 7,0 2,6 Eerste polikliniekbezoek 8,9 10,3 9,1 Dagverpleging 17,4 24,5 18,3 Zware dagverpleging -21,2-15,1-20,5 Tabel 6 Procentuele verschil in afspraken met betrekking tot FB-parameters eerste helft 2005 ten opzichte van eerste helft 2004 per type ziekenhuis (bron: Vektis) 10 Dit is bij de scheiding van het A- en B-segment steeds als uitgangspunt genomen. De mogelijkheid bestaat dat de werkelijkheid hiervan afwijkt. Een en ander is onder andere afhankelijk van de ontwikkeling van het B-segment. 11 Het gaat hier om de ophoging van de afspraken 2005 naar het niveau van 2004 en dus niet om een ophoging van de totale markt (van alle ziekenhuizen). W I N T E R N U M M E R

16 Uit de tabel valt af te leiden dat er in 2005 vooral minder zware dagopnamen zijn afgesproken. Dit hangt samen met het feit dat het vooral de zware dagopnamen zijn die binnen het B-segment vallen en die vrij onderhandelbaar zijn. Gezien de aard van de behandelingen in de academische ziekenhuizen ligt het voor de hand dat het verschil ten opzichte van vorig jaar daar kleiner is dan bij de algemene ziekenhuizen; het B-segment in academische ziekenhuizen is relatief klein. Bij de algemene ziekenhuizen zijn het vooral de specialismen oogheelkunde en chirurgie waarvoor minder zware dagbehandelingen zijn afgesproken en in mindere mate kindergeneeskunde en gynaecologie. Bij de academische ziekenhuizen gaat het vooral om urologie en oogheelkunde. Meer zware dagbehandelingen uitgevoerd dan afgesproken In de aanloopfase was het voor (sommige) ziekenhuizen lastig om de realisatie van het A-segment te scheiden van de realisatie van het B-segment. De meeste regiovertegenwoordigers hebben in TransparaNT de som van de realisatie van het A- en B-segment aangeleverd. Om na te kunnen gaan in hoeverre de afspraken zijn gerealiseerd is wederom uitgegaan van de opgehoogde afspraak voor In tabel 7 is weergegeven in hoeverre in de eerste helft van 2005 de afspraken zijn gerealiseerd. FB-parameters Algemeen Academisch Totaal (%) (%) (%) Opnamen 1,3-5,1 0,2 Verpleegdagen -0,7-6,9-1,9 Eerste polikliniekbezoeken -1,4-5,3-2,0 Dagverpleging 8,1 1,4 7,2 Zware dagverpleging 39,8 20,8 37,6 Tabel 7 Procentueel verschil per FB-parameter tussen gemaakte afspraken en realisatie afspraken eerste helft 2005 (bron: Vektis) Net zoals in voorafgaande jaren komt het aantal verpleegdagen nog steeds lager uit dan de gemaakte afspraken, zowel bij algemene ziekenhuizen als bij academische ziekenhuizen. In de eerste helft van 2005 bedroeg de gemiddelde verpleegduur 6,8 dagen. Ook het aantal eerste polikliniekbezoeken laat een daling zien. In de eerste helft van 2005 bedroeg het aandeel behandeling in dagbehandeling 41,7% van de totale behandelingen. Opvallend is dat op het gebied van zware dagverpleging in de eerste helft van 2005 veel minder afspraken zijn gemaakt dan in de eerste helft van 2004, maar dat er vervolgens in de eerste helft van 2005 veel meer afspraken zijn gerealiseerd dan gemaakt. 14 Z O R G T H E R M O M E T E R

17 Meer mensen geholpen in eerste helft 2005 dan in eerste helft 2004 De verschillen in productie van de eerste helft van 2005 ten opzichte van de eerste helft van 2004 zijn weergegeven in tabel 8. FB-parameters Algemeen Academisch Totaal (%) (%) (%) Opnamen 6,4 3,1 5,9 Verpleegdagen 3,2 1,3 2,9 Eerste polikliniekbezoek 5,8 0,1 5,0 Dagverpleging 10,0 24,7 11,7 Zware dagverpleging 4,5 1,1 4,2 Tabel 8 Procentueel verschil realisatie eerste helft 2005 ten opzichte van eerste helft 2004 (bron: Vektis) In de eerste helft van 2005 ligt de realisatie van bijna alle budgetparameters hoger dan in de eerst helft van Vooral het aantal dagen dagverpleging (gewoon inclusief zwaar) is gestegen. De trend van de stijgende productie van de ziekenhuizen, die al te zien was in 2004, zet dus door in Conclusie De cijfers van TNT geven een indicatie dat er voor de ziekenhuizen -waarvoor cijfers beschikbaar zijnzowel meer afgesproken is in de eerste helft van 2005 dan in de eerste helft van 2004; daarnaast is er meer geproduceerd in die periode. Vooral het aantal behandelingen in gewone of zware dagverplegingen lijkt in 2005 toegenomen. Gezien de relatief lage dekking kunnen geen landelijke conclusies aan deze cijfers verbonden worden en moeten de cijfers met de nodige voorzichtigheid worden geïnterpreteerd. drs. S.H. (Saskia) Cuijpers en ir. P.H.J. (Piet) Willekens W I N T E R N U M M E R

18 Het verrekentarief Per 1 januari 2005 is er een nieuw bekostigings- en honoreringssysteem ingevoerd voor ziekenhuizen en medisch specialisten. Deze invoering van DBC s (Diagnose Behandeling Combinatie) is een forse wijziging in de financiering van ziekenhuizen. Vanaf 2005 vindt de financiering van het ziekenhuis plaats via declaraties van DBC s, waarin ook de kosten van specialistische hulp zijn opgenomen. Dit houdt in dat vanaf januari 2005 de verpleegdagtarieven voor algemene, categorale en academische ziekenhuizen niet meer van toepassing zijn. Omdat 90% van de kosten van de ziekenhuizen nog steeds onder het budgetregime valt, blijft verrekening van budgetten en gefinancierde kosten noodzakelijk. Hiervoor wordt in het A-segment (de niet-onderhandelbare DBC s) een verrekentoeslag gebruikt: dit wordt het verrekentarief genoemd. In dit artikel wordt de ontwikkeling van het verrekentarief (ook wel verrekenpercentage genoemd) in 2005 beschreven. De introductie van het verrekentarief In het verleden werd het grootste deel van de ziekenhuisbudgetten, zo n 60%, gedeclareerd via de verpleegdagtarieven. De overige financiering van het ziekenhuisbudget vond plaats door declaratie van de neventarieven. Met het verpleegdagtarief werden de verschillen tussen ziekenhuizen in onder meer kapitaallasten, omvang, opleidingsfunctie, academische component, productie, achterstallige financiering en efficiency verdisconteerd. Met de invoering van de DBC s is ervoor gekozen om alle kosten die voor een DBC gemaakt worden, zoveel mogelijk in het tarief tot uitdrukking te laten komen; dit wordt het honorariumdeel van een DBC genoemd. Daarnaast bestaat er ook nu nog een verrekentarief om de inkomsten uit tarieven aan te laten sluiten bij het budget; dit wordt het instellingsdeel van een DBC genoemd. Het is het bedrag dat het ziekenhuis verplicht in rekening brengt voor alle overige kosten zoals opleidingen en voorzieningen voor spoedeisende hulp. Ook de kapitaalslasten van de DBC s van het B-segment zijn verwerkt in het verrekentarief. Het College Tarieven Gezondheidszorg (CTG) stelt dit tarief (het verrekentarief) per ziekenhuis vast. Deze tarieven van de DBC s in het A-segment kunnen daardoor van ziekenhuis tot ziekenhuis verschillen. Belangrijk verschil is dat het verrekentarief, in tegenstelling tot het verpleegdagtarief in het verleden, nu voor alle DBC s in het A-segment geldt. Het wordt dus ook toegepast op dagbehandelingen en poliklinische behandelingen. Hiermee is rechtgezet dat patiënten met klinische opnames de ziekenhuiskosten betaalden van poliklinische patiënten en patiënten met een dagopname. Wel leidt de huidige systematiek tot een subsidiëring van het B-segment vanuit het A-segment. In 2006 zal een aantal verbetervoorstellen ten aanzien van DBC s worden overgenomen en ingevoerd. Eén van die voorstellen behelst het afschaffen van het verrekentarief voor zorg waarop geen wettelijke aanspraak bestaat (de zogenaamde derdecompartimentzorg). Deze maatregel is zowel gericht op patiënten als op ziekenhuizen. Patiënten die zelf de kosten dragen (zoals bij de eerste IVF-behandeling) worden hierdoor niet meer geconfronteerd met extra en per ziekenhuis verschillende kosten bovenop het landelijk vastgestelde tarief. 16 Z O R G T H E R M O M E T E R

19 De ontwikkeling van het verrekentarief naar type ziekenhuis In het Tariefinformatiesysteem Organen Gezondheidszorg (TOG) van Vektis zijn vanaf 1 januari 2005 ook alle DBC-tarieven opgenomen, inclusief de verrekentarieven. Op basis van de informatie in dit systeem zijn per maand de (ongewogen) gemiddelde verrekentarieven berekend 12. In tabel 9 worden de gemiddelde verrekentarieven per type ziekenhuis weergegeven: de algemene en de academische ziekenhuizen. De bijzondere ziekenhuizen 13, zijn vanwege hun specifieke karakter buiten beschouwing gelaten. Deze tarieven worden in de volgende paragraaf besproken Algemeen (%) Academisch (%) Januari 126,30 147,03 Februari 126,41 150,03 Maart 126,90 150,14 April 126,48 150,14 Mei 128,11 145,67 Juni 128,28 152,26 Juli 129,66 155,00 Augustus 130,15 155,00 September 130,30 155,00 Oktober 138,01 168,09 Tabel 9 Gemiddelde verrekentarieven 2005 (ongewogen) naar type ziekenhuis (bron: Vektis) De verrekentarieven voor de academische ziekenhuizen liggen hoger dan de verrekentarieven van de algemene ziekenhuizen. Zoals vermeld wordt in het verrekentarief ook een deel van de kapitaalslasten voor het B-segment verrekend. Dit draagt ertoe bij dat het verrekentarief voor (vrijwel) alle ziekenhuizen boven de 100% ligt. 12 Het gemiddelde is berekend op basis van het verrekentarief dat op de eerste van de desbetreffende maand van toepassing is. Het gemiddelde is de som van alle verrekentarieven van de ziekenhuizen, gedeeld door het aantal ziekenhuizen. 13 Het Oogziekenhuis te Rotterdam en het Antoni van Leeuwenhoekziekenhuis te Amsterdam. W I N T E R N U M M E R

20 De ontwikkeling van het gemiddelde verrekentarief In figuur 1 is de ontwikkeling van het gemiddelde verrekentarief van alle ziekenhuizen weergegeven (inclusief de bijzondere ziekenhuizen) % jan feb mrt april me i juni juli aug s ep t okto b er Figuur 1 Ontwikkeling gemiddeld verrekentarief bij de ziekenhuizen in 2005 (bron: Vektis) De volgende ontwikkelingen kunnen van invloed zijn op de verrekentarieven: Het inlopen van de financieringsachterstanden van de afgelopen jaren. De financieringsachterstanden waren in 2004 nagenoeg ingelopen. Ultimo 2004 was er sprake van een financieringsoverschot van 8 miljoen. Het effect van het inlopen van de financieringsachterstand is dus min of meer neutraal. In de loop van het jaar vind de nacalculatie van de productie plaats. Dat houdt in dat het verschil tussen de werkelijke en geraamde productie van het voorafgaande jaar in de tarieven verwerkt wordt. Daarnaast worden de productieafspraken in de tarieven verrekend. Deze nacalculatie vindt normaliter in mei plaats. Dit jaar is de nacalculatie verlaat omdat nog niet alle ziekenhuizen hun productieafspraken in mei hadden afgerond. In juni waren de productieafspraken van ongeveer 50% van de ziekenhuizen verwerkt en in oktober is dat opgelopen naar 80%. De stijging in oktober hangt voor een groot deel samen met de verwerking van loon- en prijscorrecties in de tarieven. Uit deze figuur blijkt dat de verrekentarieven in 2005 zijn gestegen, met name in het derde kwartaal van Vooral de verrekentarieven voor academische ziekenhuizen zijn toen gestegen. Omdat 2005 het eerste jaar is waarin er sprake is van verrekentarieven, kunnen er geen vergelijkingen door de tijd gemaakt worden. Meer informatie over de verrekentarieven kunt u vinden op de Vektis-website (www.vektis.nl), via de webapplicatie TOG. drs. S.H. (Saskia) Cuijpers en ir. P.H.J. (Piet) Willekens 18 Z O R G T H E R M O M E T E R

Eigen risico en afzien van zorg

Eigen risico en afzien van zorg Eigen risico en afzien van zorg Project: 14039 Eigen risico en afzien van zorg Onderwerp: Analyse naar signalen van afzien van zorg door verhoging van Auteurs: M.G.N. (Marnix) Romp, P.P.A.B. (Paul) Merkx

Nadere informatie

Schadelast medisch specialistische zorg - Eindrapportage -

Schadelast medisch specialistische zorg - Eindrapportage - Schadelast medisch specialistische zorg - Eindrapportage - Zeist, juni 2009 Onderzoek in opdracht van Samenvatting: Achtergrond Vektis heeft in opdracht van Zorgverzekeraars Nederland (ZN) en het ministerie

Nadere informatie

ZORGTHERMOMETER. december 2004 A CTUELE INFORMATIE VOOR ZORGVERZEKERAARS. Vektis BV Sparrenheuvel 18 3708 JE Zeist Postbus 703 3700 AS Zeist

ZORGTHERMOMETER. december 2004 A CTUELE INFORMATIE VOOR ZORGVERZEKERAARS. Vektis BV Sparrenheuvel 18 3708 JE Zeist Postbus 703 3700 AS Zeist ZORGTHERMOMETER december 2004 Vektis BV Sparrenheuvel 18 3708 JE Zeist Postbus 703 3700 AS Zeist T 030-698 83 23 F 030-698 82 16 www.vektis.nl A CTUELE INFORMATIE VOOR ZORGVERZEKERAARS Vektis Inhoudsopgave

Nadere informatie

Uw verzekering in 2009. 100222-Bijsl SH Algemeen B27

Uw verzekering in 2009. 100222-Bijsl SH Algemeen B27 Stad Holland, een dijk van een zorgverzekeraar Uw verzekering in 2009 100222-Bijsl SH Algemeen B27 Inhoudsopgave De premies Uw verzekering in 2009 Het eigen risico Onze website 3 4 6 7 Revka 37 jaar Holland

Nadere informatie

Verzekerdenmobiliteit en Keuzegedrag 2009

Verzekerdenmobiliteit en Keuzegedrag 2009 Verzekerdenmobiliteit en Keuzegedrag 2009 Er is rust op de zorgverzekeringsmarkt: 96,5% van de verzekerden blijft bij de huidige zorgverzekeraar en scherpt de polis aan Er is een stabiele mobiliteit van

Nadere informatie

ZORGTHERMOMETER. Herfstnummer 2005 A CTUELE INFORMATIE VOOR ZORGVERZEKERAARS

ZORGTHERMOMETER. Herfstnummer 2005 A CTUELE INFORMATIE VOOR ZORGVERZEKERAARS ZORGTHERMOMETER Herfstnummer 2005 A CTUELE INFORMATIE VOOR ZORGVERZEKERAARS Vektis Vektis is het informatiecentrum voor de zorgverzekeringsbranche en richt zich zowel op de branche als op individuele verzekeraars.

Nadere informatie

Bijlage 3 BEREKENINGEN SPLITSINGSMODEL 2006. 1. Inleiding. 2. Het macro-prestatiebedrag Zvw 2006

Bijlage 3 BEREKENINGEN SPLITSINGSMODEL 2006. 1. Inleiding. 2. Het macro-prestatiebedrag Zvw 2006 BEREKENINGEN SPLITSINGSMODEL 2006 Bijlage 3 1. Inleiding In deze notitie worden berekeningen gepresenteerd die ten grondslag liggen aan de bedragen die zijn opgenomen in de ministeriële regeling Zorgverzekering

Nadere informatie

over schadejaar 2006 zal hebben gepubliceerd.

over schadejaar 2006 zal hebben gepubliceerd. MEMO 23 februari 2009 Inleiding In diverse overleggen tussen de accountantskantoren werkzaam in de sector zorgverzekeringen is aan de orde geweest in hoeverre voor 2008 de accountants door middel van opname

Nadere informatie

BELEIDSREGEL CU-5002. Invoering DBC s in de geestelijke gezondheidszorg. 1. Algemeen

BELEIDSREGEL CU-5002. Invoering DBC s in de geestelijke gezondheidszorg. 1. Algemeen BELEIDSREGEL Invoering DBC s in de geestelijke gezondheidszorg 1. Algemeen a. Deze beleidsregel is van toepassing op zorg of dienst als omschreven bij of krachtens de Zorgverzekeringswet (ZvW) zoals die

Nadere informatie

Brief van de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport

Brief van de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport 29689 Herziening Zorgstelsel 31016 Ziekenhuiszorg Nr. 623 Brief van de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Den Haag, 23 juni 2015 Hierbij

Nadere informatie

BELEIDSREGEL BR/CU-5059

BELEIDSREGEL BR/CU-5059 BELEIDSREGEL Voorschotten en rentevergoeding onderhanden DBC's GGZ Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef en onder b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit

Nadere informatie

ZORGTHERMOMETER. april 2005 A CTUELE INFORMATIE VOOR ZORGVERZEKERAARS

ZORGTHERMOMETER. april 2005 A CTUELE INFORMATIE VOOR ZORGVERZEKERAARS ZORGTHERMOMETER april 2005 A CTUELE INFORMATIE VOOR ZORGVERZEKERAARS Vektis Vektis is het informatiecentrum voor de zorgverzekeringsbranche en richt zich zowel op de branche als op individuele zorgverzekeraars.

Nadere informatie

Gevolgen invoering Directe Toegankelijkheid Fysiotherapie

Gevolgen invoering Directe Toegankelijkheid Fysiotherapie Gevolgen invoering Directe Toegankelijkheid Fysiotherapie Project: 0468 In opdracht van: Zorgverzekeraars Nederland Auteur: Philip Mokveld/Marieke Smit Datum: 23 mei 2007 Vektis BV Sparrenheuvel 18 3708

Nadere informatie

Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814.

Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. STAATSCOURANT Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. Nr. 44403 9 december 2015 Regeling van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van 2 december 2015, kenmerk 873674-144431-Z,

Nadere informatie

Bijna 8% wisselt van zorgverzekeraar. Premie is de belangrijkste reden om te wisselen.

Bijna 8% wisselt van zorgverzekeraar. Premie is de belangrijkste reden om te wisselen. Deze factsheet is een uitgave van het NIVEL. De gegevens mogen met bronvermelding (Margreet Reitsma-van Rooijen, Anne Brabers & Judith de Jong. Bijna 8% wisselt van zorgverzekeraar. Premie is de belangrijkste

Nadere informatie

Welkom bij DSW Zorgverzekeraar 2009

Welkom bij DSW Zorgverzekeraar 2009 Welkom bij DSW Zorgverzekeraar 2009 Bij DSW is de premie opnieuw nét kostendekkend. Goedkoper kan niet, duurder hoeft niet. 100222-Bijsl Welkom Inhoudsopgave Welkom bij DSW Zorgverzekeraar 3 Wat biedt

Nadere informatie

Veelgestelde vragen. Eigen risico en eigen bijdrage bij een zorgverzekering

Veelgestelde vragen. Eigen risico en eigen bijdrage bij een zorgverzekering Veelgestelde vragen Eigen risico en eigen bijdrage bij een zorgverzekering Iedereen van 18 jaar en ouder in Nederland is verplicht zich te verzekeren voor de zorgverzekering. De overheid stelt vast welke

Nadere informatie

ZORGTHERMOMETER. Vektis BV Sparrenheuvel 18 3708 JE Zeist Postbus 703 3700 AS Zeist

ZORGTHERMOMETER. Vektis BV Sparrenheuvel 18 3708 JE Zeist Postbus 703 3700 AS Zeist ZORGTHERMOMETER Vektis BV Sparrenheuvel 18 3708 JE Zeist Postbus 703 3700 AS Zeist T (030) 69 88 323 F (030) 69 88 216 I www.vektis.nl E info@vektis.nl Actuele informatie voor ziekenfondsen en particuliere

Nadere informatie

Beleidsregel declaratiebepalingen DBC-bedragen en overige bedragen medisch specialistische zorg door of vanwege de zorginstelling

Beleidsregel declaratiebepalingen DBC-bedragen en overige bedragen medisch specialistische zorg door of vanwege de zorginstelling BELEIDSREGEL CI-949 Bijlage 8 bij A/06/177 Beleidsregel declaratiebepalingen DBC-bedragen en overige bedragen medisch specialistische zorg door of vanwege de zorginstelling 1. ALGEMEEN a. Deze beleidsregel

Nadere informatie

Voorlopige vaststelling transitiebedragen medisch specialistische zorg

Voorlopige vaststelling transitiebedragen medisch specialistische zorg Voorlopige vaststelling transitiebedragen medisch specialistische zorg April 2014 2 Inhoud 1. Inleiding en samenvatting 5 2. Transitiebedragen 7 3. Ontwikkelingen in het schaduwbudget 13 3.1 Ontwikkeling

Nadere informatie

De aanvullende verzekering speelt een grotere rol bij het overstappen in 2012. Stijging van het aantal overstappers zet door.

De aanvullende verzekering speelt een grotere rol bij het overstappen in 2012. Stijging van het aantal overstappers zet door. Dit factsheet is een uitgave van het NIVEL. De gegevens mogen met bronvermelding (Margreet Reitsma- van Rooijen, Anne Brabers en Judith de Jong. De aanvullende verzekering speelt een grotere rol bij het

Nadere informatie

Aandoening Indicatie Eerste Consult (intake) Behandeling. Spataderen Niet medisch noodzakelijk Verzekerde zorg* Niet verzekerde zorg

Aandoening Indicatie Eerste Consult (intake) Behandeling. Spataderen Niet medisch noodzakelijk Verzekerde zorg* Niet verzekerde zorg Welkom bij de Mauritsklinieken. Om u vooraf zo volledig mogelijk te informeren over de kosten en procedures van het zorgtraject dat u bij de Mauritsklinieken doorloopt, hebben wij voor u een overzicht

Nadere informatie

De kosten en vergoedingenvan een ziekenhuisbezoek

De kosten en vergoedingenvan een ziekenhuisbezoek Gaat u binnenkort naar het MCL? Kijk dan eerst op de website van uw zorgverzekeraar om te kijken of deze een contract met ons heeft afgesloten voor de behandeling die u moet ondergaan. Check ook uw polisvoorwaarden

Nadere informatie

CORRECTIEBRIEF NO-CLAIM 2006-2007... 4 EIGEN RISICO

CORRECTIEBRIEF NO-CLAIM 2006-2007... 4 EIGEN RISICO CORRECTIEBRIEF... 2 1. Waarom heb ik deze brief ontvangen?... 2 2. Hoe is de correctie tot stand gekomen, ik vind deze onterecht... 2 3. Ik wil duidelijkheid over die gecorrigeerde nota, kan ik een kopie

Nadere informatie

ZORGTHERMOMETER. Winternummer 2007 A CTUELE INFORMATIE VOOR ZORGVERZEKERAARS

ZORGTHERMOMETER. Winternummer 2007 A CTUELE INFORMATIE VOOR ZORGVERZEKERAARS ZORGTHERMOMETER Winternummer 2007 A CTUELE INFORMATIE VOOR ZORGVERZEKERAARS Vektis Vektis is het informatiecentrum voor de zorgverzekeringsbranche en richt zich zowel op de branche als op individuele verzekeraars.

Nadere informatie

Zorgverzekeringen 2014

Zorgverzekeringen 2014 Zorgverzekeringen 2014 Dit informatiepakket bevat de volgende onderdelen: o Over Consumind o Basiszorgverzekering o Wijzigingen basispakket 2014 o Natura of vrije zorgkeuze polis o Top 5 meest gestelde

Nadere informatie

Kenmerken van wanbetalers zorgverzekeringswet

Kenmerken van wanbetalers zorgverzekeringswet Publicatiedatum CBS-website: 16 juli 2007 Kenmerken van wanbetalers zorgverzekeringswet Centraal Bureau voor de Statistiek Samenvatting Op 1 januari 2006 is de nieuwe Zorgverzekeringswet inwerking getreden,

Nadere informatie

Aantal werkzoekenden en aantal WWuitkeringen

Aantal werkzoekenden en aantal WWuitkeringen April 2009 Aantal werkzoekenden en WW-uitkeringen blijven stijgen 2 Ingediende vacatures 5 Vraag en aanbod bij UWV WERKbedrijf 6 Ingediende ontslagaanvragen en verleende ontslagvergunningen 7 Statistische

Nadere informatie

Verzekerden bezuinigen op hun zorgverzekering, het aantal overstappers neemt nog steeds toe. Margreet Reitsma-van Rooijen en Anne Brabers

Verzekerden bezuinigen op hun zorgverzekering, het aantal overstappers neemt nog steeds toe. Margreet Reitsma-van Rooijen en Anne Brabers Dit factsheet is een uitgave van het NIVEL. De gegevens mogen met bronvermelding (Margreet Reitsma-van Rooijen en Anne Brabers. Verzekerden bezuinigen op hun zorgverzekering, het aantal overstappers neemt

Nadere informatie

De zorg verandert, het werk van de CRA ook? Paulien Nieuwendijk april 2012

De zorg verandert, het werk van de CRA ook? Paulien Nieuwendijk april 2012 De zorg verandert, het werk van de CRA ook? 1 Paulien Nieuwendijk april 2012 Waar gaan we het over hebben? 1. De zorgmarkt hoe ziet die markt eruit? 2. De stijging van de zorgkosten 3. Kostenbeheersing;

Nadere informatie

Gelet op artikel 37 Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) de volgende regeling vast.

Gelet op artikel 37 Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) de volgende regeling vast. NADERE REGEL NR/CU-201 Declaratiebepalingen DBC-bedragen en overige bedragen medisch specialistische zorg door of vanwege de zorginstelling Gelet op artikel 37 Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) stelt

Nadere informatie

Voorwaarden voor vergoeding

Voorwaarden voor vergoeding Voorwaarden voor vergoeding Introductie in de procedures voor de aanvraag van een DBC. Mr. Ron de Graaff 12 maart 2008 Vergoeding medische technologie Extramuraal (Regeling Hulpmiddelen) AWBZ gefinancierde

Nadere informatie

Ziekenhuiszorg in 2015: wat betaalt u?

Ziekenhuiszorg in 2015: wat betaalt u? Wilhelmina Ziekenhuis Assen Vertrouwd en dichtbij Informatie voor patiënten Ziekenhuiszorg in 2015: wat betaalt u? eigen risico vergoeding of zelf betalen uitleg over de ziekenhuisnota z 1 Belangrijk!

Nadere informatie

De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG. Datum 6 september 2013 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter,

De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG. Datum 6 september 2013 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter, > Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Rijnstraat 50 2515 XP DEN HAAG T 070 340 79 11 F 070 340 78

Nadere informatie

Voorschotten en rentevergoeding onderhanden DBC's GGZ

Voorschotten en rentevergoeding onderhanden DBC's GGZ BELEIDSREGEL Voorschotten en rentevergoeding onderhanden DBC's GGZ Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef en onder b, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit

Nadere informatie

Rapport. Cardiovasculair risicomanagement. Simvastatine: keuze en dosering 2009-2010

Rapport. Cardiovasculair risicomanagement. Simvastatine: keuze en dosering 2009-2010 Rapport Cardiovasculair risicomanagement Simvastatine: keuze en dosering 2009-2010 Colofon Auteur Daniëlla Theunissen, apotheker Met medewerking van Marianne Nijpels, apotheker Illustratie Len Munnik september

Nadere informatie

2/13/2012. Incentives in the Diagnosis Treatment Combination payment system for specialist medical care

2/13/2012. Incentives in the Diagnosis Treatment Combination payment system for specialist medical care Incentives in the Diagnosis Treatment Combination payment system for specialist medical care A study about behavioral responses of medical specialists and hospitals in the Netherlands 1. DBC 2. Onderzoeksvragen

Nadere informatie

Kosten van uw behandeling. Eigen risico DBC-zorgproduct

Kosten van uw behandeling. Eigen risico DBC-zorgproduct Kosten van uw behandeling Eigen risico DBC-zorgproduct Eigen risico Vraagt u zich wel eens af waarom u uw medische kosten soms gedeeltelijk of niet vergoed krijgt? Dit kan dan te maken hebben met het eigen

Nadere informatie

ZIEKENHUISZORG: WAT BETAALT U?

ZIEKENHUISZORG: WAT BETAALT U? ZIEKENHUISZORG: WAT BETAALT U? GAAT U BINNENKORT NAAR HET ZIEKENHUIS? OF BENT U AL PATIËNT? In deze brochure vindt u informatie over het betalen van ziekenhuiszorg. Informeer vóór behandeling, het kan

Nadere informatie

Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814.

Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. STAATSCOURANT Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. Nr. 25539 20 augustus 2015 Informatieverstrekking gebudgetteerde zorgaanbieders van gespecialiseerde GGZ Vastgesteld op 11

Nadere informatie

Is een aanvullende verzekering nog wel voor iedereen weggelegd? Marloes van Dijk, Anne Brabers, Margreet Reitsma en Judith de Jong

Is een aanvullende verzekering nog wel voor iedereen weggelegd? Marloes van Dijk, Anne Brabers, Margreet Reitsma en Judith de Jong Dit factsheet is een uitgave van het NIVEL. De gegevens mogen met bronvermelding (Marloes van Dijk, Anne Brabers, Margreet Reitsma en Judith de Jong. Is een aanvullende verzekering nog wel voor iedereen

Nadere informatie

Diagnose Behandel Combinatie (DBC)

Diagnose Behandel Combinatie (DBC) Diagnose Behandel Combinatie (DBC) Wat is een Diagnose Behandel Combinatie (DBC) Sinds 2005 is de manier waarop zorgverzekeraars betalen voor de zorg die ziekenhuizen verlenen veranderd. De verschillende

Nadere informatie

Bijsluiter. Databestand Zorgverzekeringswet 2012

Bijsluiter. Databestand Zorgverzekeringswet 2012 Bijsluiter Databestand Zorgverzekeringswet 2012 Auteurs: Dick Johan van der Harst en Paul Merkx Datum: 24-10-2014 Inhoudsopgave 1. Inleiding 3 2. Samenstelling en dataintegriteit 4 3. Verzekerdengegevens

Nadere informatie

BELEIDSREGEL BR/CU-5119

BELEIDSREGEL BR/CU-5119 BELEIDSREGEL Eenmalige verrekening overgangsregeling kapitaallasten kind en jeugd Ingevolge artikel 57, eerste lid, onderdeel b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse

Nadere informatie

Vragen over de ziekenhuisrekening

Vragen over de ziekenhuisrekening Vragen over de ziekenhuisrekening Ziekenhuis Gelderse Vallei Na afloop van uw behandeling in het ziekenhuis stuurt het ziekenhuis de rekening. Soms betaalt u deze rekening zelf, soms betaalt uw zorgverzekeraar

Nadere informatie

Hogere zorgkosten, afvlakking premies basisverzekering, stijging vermogens zorgverzekeraars 2006 2013

Hogere zorgkosten, afvlakking premies basisverzekering, stijging vermogens zorgverzekeraars 2006 2013 Hogere zorgkosten, afvlakking premies basisverzekering, stijging vermogens zorgverzekeraars 2006 2013 09-12-2014 gepubliceerd op cbs.nl CBS 2014 Working Paper 1 1. Hogere zorgkosten, afvlakking premies

Nadere informatie

ZORGTHERMOMETER. juli 2005 A CTUELE INFORMATIE VOOR ZORGVERZEKERAARS

ZORGTHERMOMETER. juli 2005 A CTUELE INFORMATIE VOOR ZORGVERZEKERAARS ZORGTHERMOMETER juli 2005 A CTUELE INFORMATIE VOOR ZORGVERZEKERAARS Vektis Vektis is het informatiecentrum voor de zorgverzekeringsbranche en richt zich zowel op de branche als op individuele verzekeraars.

Nadere informatie

Ziekenhuiszorg: Wat betaalt u?

Ziekenhuiszorg: Wat betaalt u? Ziekenhuiszorg: Wat betaalt u? Heeft u binnenkort een afspraak in ons ziekenhuis? Of bent u al patiënt? Hieronder vindt u informatie over de kosten van uw zorg. Wie betaalt uw zorg? Iedereen die woont

Nadere informatie

Via deze circulaire informeert de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) u over het vaststellen van de volgende beleidsregels:

Via deze circulaire informeert de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) u over het vaststellen van de volgende beleidsregels: Aan de besturen van - Gebudgetteerde GGZ-instellingen - GGZ Nederland - ZN - NVZ - NFU Newtonlaan 1-41 3584 BX Utrecht Postbus 3017 3502 GA Utrecht T 030 296 81 11 F 030 296 82 96 E info@nza.nl I www.nza.nl

Nadere informatie

Patiënteninformatie. Ziekenhuis zorg in 2016 Wat betaalt u? www.ziekenhuisamstelland.nl

Patiënteninformatie. Ziekenhuis zorg in 2016 Wat betaalt u? www.ziekenhuisamstelland.nl Patiënteninformatie Ziekenhuis zorg in 2016 Wat betaalt u? Inleiding Gaat u binnenkort naar het ziekenhuis? Of ben u al patiënt? In deze folder vindt u informatie over het betalen van ziekenhuiszorg. Controleer

Nadere informatie

WETTELIJKE EIGEN BIJDRAGE

WETTELIJKE EIGEN BIJDRAGE CORRECTIEBRIEF... 2 1. Waarom heb ik deze brief ontvangen?... 2 2. Hoe is de correctie tot stand gekomen, ik vind deze onterecht... 2 3. Ik wil duidelijkheid over die gecorrigeerde nota, kan ik een kopie

Nadere informatie

Uw verzekering in 2012

Uw verzekering in 2012 Stad Holland, een dijk van een zorgverzekeraar Uw verzekering in 2012 100222-Bij SH01-2012 Bianca Tuinder Gezondheid = Holland = Inhoudsopgave Stad Holland - Een dijk van een zorgverzekeraar! De premies

Nadere informatie

Ziekenhuiszorg Wat betaalt u?

Ziekenhuiszorg Wat betaalt u? Ziekenhuiszorg Wat betaalt u? Komt u binnenkort naar het St. Anna Ziekenhuis? Of bent u al patiënt? Hieronder vindt u informatie over het betalen van ziekenhuiszorg. Kijk ook op de website van uw zorgverzekeraar

Nadere informatie

Centraal Bureau voor de Statistiek. Persbericht

Centraal Bureau voor de Statistiek. Persbericht Centraal Bureau voor de Statistiek Persbericht PB05-081 8 juli 2005 9.30 uur De in dit persbericht genoemde cijfers over de bijstandsuitkeringen zijn aangepast. Zie hiervoor de persmededeling van 11 augustus

Nadere informatie

Tweede Kamer der Staten-Generaal

Tweede Kamer der Staten-Generaal Tweede Kamer der Staten-Generaal 2 Vergaderjaar 2007 2008 29 248 Invoering Diagnose Behandeling Combinaties (DBCs) Nr. 44 BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORT Aan de Voorzitter van

Nadere informatie

Inhoudsopgave. DSW - goed voor je 4. De premies 5. Uw verzekering in 2013 6. Vergoedingen 7. Het eigen risico 8. Onze website 10

Inhoudsopgave. DSW - goed voor je 4. De premies 5. Uw verzekering in 2013 6. Vergoedingen 7. Het eigen risico 8. Onze website 10 100222-BIJ DSW01-2013 2 Inhoudsopgave DSW - goed voor je 4 De premies 5 Uw verzekering in 2013 6 Vergoedingen 7 Het eigen risico 8 Onze website 10 3 DSW goed voor je Solidariteit DSW vaart een eigen koers

Nadere informatie

Sprekende Cijfers 2014-3 Woningmarkt regio Noord-Holland. Sprekende Cijfers. Kwartaalbericht Q3 Woningmarkt Regio Noord-Holland

Sprekende Cijfers 2014-3 Woningmarkt regio Noord-Holland. Sprekende Cijfers. Kwartaalbericht Q3 Woningmarkt Regio Noord-Holland Sprekende Cijfers -3 Woningmarkt regio Noord-Holland Sprekende Cijfers Kwartaalbericht Woningmarkt Regio Noord-Holland Pagina 1 van 49 regio Amsterdam oktober Sprekende Cijfers -3 Woningmarkt regio Noord-Holland

Nadere informatie

De Raad van State gehoord (advies van.., nummer ); Gezien het nader rapport van Onze Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van..

De Raad van State gehoord (advies van.., nummer ); Gezien het nader rapport van Onze Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van.. Besluit van houdende wijziging van het Besluit zorgverzekering in verband met het vervangen van de no-claimteruggave door een verplicht eigen risico Op de voordracht van Onze Minister van Volksgezondheid,

Nadere informatie

Aantal werkzoekenden en WW-uitkeringen opnieuw toegenomen

Aantal werkzoekenden en WW-uitkeringen opnieuw toegenomen Maart 2009 Aantal werkzoekenden en WW-uitkeringen opnieuw toegenomen 2 Ingediende vacatures 5 Vraag en aanbod bij UWV WERKbedrijf 6 Ingediende ontslagaanvragen en verleende ontslagvergunningen 7 Statistische

Nadere informatie

Consulten bij de huisarts en de POH-GGZ in verband met psychosociale problematiek. Een analyse van NIVEL Zorgregistraties gegevens van 2010-2014

Consulten bij de huisarts en de POH-GGZ in verband met psychosociale problematiek. Een analyse van NIVEL Zorgregistraties gegevens van 2010-2014 Dit factsheet is een uitgave van het NIVEL. De gegevens mogen met bronvermelding (Magnée, T., Beurs, D.P. de, Verhaak. P.F.M. Consulten bij de huisarts en de POH-GGZ in verband met psychosociale problematiek.

Nadere informatie

Bent u ziekenfonds of particulier?

Bent u ziekenfonds of particulier? Uitgave: Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Bezoekadres: Parnassusplein 5 2511 VX Den Haag Postadres: Postbus 20350 2500 EJ Den Haag Juli 2005 Informatie Wilt u na het lezen van deze brochure

Nadere informatie

Trendrapportage Marktwerking en Consumentenvertrouwen in de energiemarkt Tweede halfjaar 2012

Trendrapportage Marktwerking en Consumentenvertrouwen in de energiemarkt Tweede halfjaar 2012 Trendrapportage Marktwerking en Consumentenvertrouwen in de energiemarkt Tweede halfjaar 2012 Inhoud Inleiding en leeswijzer... 4 1 Tevredenheid en vertrouwen van de consument... 5 2 Tevredenheid over

Nadere informatie

Voorschrijven door internisten en cardiologen

Voorschrijven door internisten en cardiologen Cardiologie_Cardiologie 29-10-12 15:18 Pagina 1 Voorschrijven door internisten en cardiologen Beknopte weergave van de verkenning naar oorzaken van verschillen in voorschrijven van cholesterolverlagers

Nadere informatie

-PERSBERICHT- Utrecht, 19 maart 2014 -ZORGFINANCIALS VERWACHTEN ACCOUNTANTSVERKLARING MET BEPERKING-

-PERSBERICHT- Utrecht, 19 maart 2014 -ZORGFINANCIALS VERWACHTEN ACCOUNTANTSVERKLARING MET BEPERKING- -PERSBERICHT- Utrecht, 19 maart 2014 -ZORGFINANCIALS VERWACHTEN ACCOUNTANTSVERKLARING MET BEPERKING- Zorgfinancials binnen de geestelijke gezondheidszorg ziekenhuizen verwachten geen volledig goedkeurende

Nadere informatie

Betreft: Collectieve zorgverzekering bij Zilveren Kruis en Aevitae (VGZ) via Aedes

Betreft: Collectieve zorgverzekering bij Zilveren Kruis en Aevitae (VGZ) via Aedes Aan de leden van Vereniging van Woningcorporaties Aedes Afdeling Behandeld door Rotterdam, Corporate Wellness H. Mulder december 2015 Telefoon rechtstreeks E-mail 06 493 323 28 harm.mulder@aonhewitt.com

Nadere informatie

Ziekenhuiszorg. Wat betaalt u? mca.nl

Ziekenhuiszorg. Wat betaalt u? mca.nl Ziekenhuiszorg Wat betaalt u? mca.nl Inhoudsopgave Vergoedingen 3 Ziekenhuiszorg kan voor u financiële gevolgen hebben! 3 Meeste zorg wordt vergoed 4 Eigen risico 4 Bent u aanvullend verzekerd? 5 Als er

Nadere informatie

Ziekenhuiszorg: wat betaalt u?

Ziekenhuiszorg: wat betaalt u? Ziekenhuiszorg: wat betaalt u? Komt u binnenkort als patiënt naar Rijnstate? Of bent u al patiënt? In deze folder vindt u informatie over het betalen van ziekenhuiszorg. Neem altijd uw verzekeringsgegevens

Nadere informatie

informatie voor verzekerden De Goudse Zorg Polis Productkenmerken voor verzekerden

informatie voor verzekerden De Goudse Zorg Polis Productkenmerken voor verzekerden informatie voor verzekerden De Goudse Zorg Polis Productkenmerken voor verzekerden De Goudse Zorg Polis Productkenmerken De Goudse Zorg Polis is een verzekering die uitstekende dekking biedt voor ziektekosten.

Nadere informatie

informatie voor verzekerden

informatie voor verzekerden informatie voor verzekerden De Goudse Zorg Polis Productkenmerken voor verzekerden De Goudse Zorg Polis Productkenmerken De Goudse Zorg Polis is een verzekering die uitstekende dekking biedt voor ziektekosten.

Nadere informatie

Specifieke Zorgrapportage Delta Lloyd. Uw collectieve zorgverzekering in 2016

Specifieke Zorgrapportage Delta Lloyd. Uw collectieve zorgverzekering in 2016 Specifieke Zorgrapportage Delta Lloyd Uw collectieve zorgverzekering in 2016 Samenvatting Delta Lloyd biedt in 2016 de volgende basisverzekering aan: Zorgverzekering Restitutie. Hier wordt de rekening

Nadere informatie

Welkom bij Stad Holland 2010. 100222-Bijsl SH welkom b40

Welkom bij Stad Holland 2010. 100222-Bijsl SH welkom b40 Stad Holland, een dijk van een zorgverzekeraar Welkom bij Stad Holland 2010 100222-Bijsl SH welkom b40 Wat biedt Stad Holland Zorgverzekeraar? Stad Holland Zorgverzekeraar is een landelijk actieve zorgverzekeraar

Nadere informatie

Uw verzekering in 2013

Uw verzekering in 2013 Stad Holland, een dijk van een zorgverzekeraar Uw verzekering in 2013 100222-Bij SH01-2013 Marion Banken Holland = Gezondheid = Inhoudsopgave Stad Holland - Een dijk van een zorgverzekeraar! De premies

Nadere informatie

Inhoudsopgave. Gemakkelijk overstappen! DSW - Goed voor je! 4. Wat biedt DSW? 5. De premies 6. Uw verzekering in 2013 7.

Inhoudsopgave. Gemakkelijk overstappen! DSW - Goed voor je! 4. Wat biedt DSW? 5. De premies 6. Uw verzekering in 2013 7. 100222-BIJ DSW00-2013 Inhoudsopgave DSW - Goed voor je! 4 Wat biedt DSW? 5 De premies 6 Uw verzekering in 2013 7 Vergoedingen 8 Het eigen risico 9 Onze website 11 Gemakkelijk overstappen! Overstappen

Nadere informatie

De kosten van een ziekenhuisbezoek

De kosten van een ziekenhuisbezoek Gaat u binnenkort naar het MCL? Kijk dan eerst op de website van uw zorgverzekeraar om te kijken of deze een contract met ons heeft afgesloten voor de behandeling die u moet ondergaan. Check ook uw polisvoorwaarden

Nadere informatie

De Rijksbegroting voor dokters

De Rijksbegroting voor dokters Medisch Contact Live 11 december 2013 De Rijksbegroting voor dokters Marco Varkevisser Universitair hoofddocent Economie en Beleid van de Gezondheidszorg Erasmus Universiteit Rotterdam Contact: varkevisser@bmg.eur.nl

Nadere informatie

Wat splitst Klink ons in de maag?

Wat splitst Klink ons in de maag? Wat splitst Klink ons in de maag? Materiaal om over na te denken Stelling Huisartsen hebben koudwatervrees, want na de vorige herziening zijn ze ook meer gaan verdienen 3 Overheidsbeleid Zorg Nieuwe Bekostiging,

Nadere informatie

Ziekenhuiszorg in 2016: wat betaalt u?

Ziekenhuiszorg in 2016: wat betaalt u? Wilhelmina Ziekenhuis Assen Vertrouwd en dichtbij Informatie voor patiënten Ziekenhuiszorg in 2016: wat betaalt u? z 1 Belangrijk! Wilt u meer weten over de vergoeding van uw onderzoek of behandeling in

Nadere informatie

Verzekering en zorg buitenland

Verzekering en zorg buitenland Verzekering en zorg buitenland Begrippenlijst Acceptatieplicht De zorgverzekeraar is verplicht u te accepteren voor de zorgverzekering. Hij mag u niet weigeren vanwege uw leeftijd, gezondheidstoestand

Nadere informatie

De expatriate Health Insurance. Wereldwijd verzekerd van de beste zorg

De expatriate Health Insurance. Wereldwijd verzekerd van de beste zorg De expatriate Health Insurance Wereldwijd verzekerd van de beste zorg Wereldwijde vergoeding van medische hulp Uw medewerkers wereldwijd verzekerd van de beste zorg Als werkgever voelt u zich verantwoordelijk

Nadere informatie

Vrije keuze van zorgaanbieders van belang bij het kiezen van een polis Margreet Reitsma-van Rooijen, Anne E.M. Brabers en Judith D.

Vrije keuze van zorgaanbieders van belang bij het kiezen van een polis Margreet Reitsma-van Rooijen, Anne E.M. Brabers en Judith D. Dit factsheet is een uitgave van het NIVEL. De gegevens mogen met bronvermelding (Reitsma-van Rooijen, M., Brabers, A.E.M., Jong, J.D. de. Vrije keuze van zorgaanbieders van belang bij het kiezen van een

Nadere informatie

BELEIDSREGEL OVERGANG CURATIEVE GGZ NAAR ZVW EN INVOERING DBC S

BELEIDSREGEL OVERGANG CURATIEVE GGZ NAAR ZVW EN INVOERING DBC S BELEIDSREGEL BELEIDSREGEL OVERGANG CURATIEVE GGZ NAAR ZVW EN INVOERING DBC S Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef en onder b, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit

Nadere informatie

Uw zorgverzekering in 2013. De zorgverzekering voor universitair medische centra

Uw zorgverzekering in 2013. De zorgverzekering voor universitair medische centra EXCLUSIEF VOOR DE UMC S Uw zorgverzekering in 2013 De zorgverzekering voor universitair medische centra De zorgverzekering voor universitair medische centra De zorgverzekering speciaal voor u UMC Zorgverzekering

Nadere informatie

De zorgverzekeringswet

De zorgverzekeringswet De zorgverzekeringswet De invoering van de Zorgverzekeringswet (ZVW) en de wet op de Zorgtoeslag vanaf 1 januari 2006 is een feit. Hierdoor ontstaat er één zorgverzekering voor iedereen, waarmee het onderscheid

Nadere informatie

Werkloosheid nauwelijks veranderd

Werkloosheid nauwelijks veranderd Persbericht Pb14-084 18-12-2014 09.30 uur Werkloosheid nauwelijks veranderd - Werkloosheid blijft 8 procent - Meer mensen aan het werk in de afgelopen drie maanden - Aantal WW-uitkeringen met 6 duizend

Nadere informatie

Figuur 1: ontwikkeling totaal aantal zorgverzekeraars medio het jaar (bron: Vektis)

Figuur 1: ontwikkeling totaal aantal zorgverzekeraars medio het jaar (bron: Vektis) Jaarcijfers 2010 Zorgverzekeraars en zorgfinanciering December 2010 In het eerste gedeelte van dit artikel staat de ontwikkeling van het aantal zorgverzekeraars in 2008, 2009 en 2010 centraal. In het tweede

Nadere informatie

Uw verzekering in 2011. 100222-Bijsl SH Algemeen b26

Uw verzekering in 2011. 100222-Bijsl SH Algemeen b26 Stad Holland, een dijk van een zorgverzekeraar Uw verzekering in 2011 100222-Bijsl SH Algemeen b26 Aad Ouwendijk Holland = Thuis = Inhoudsopgave Stad Holland - Een dijk van een zorgverzekeraar! De premies

Nadere informatie

Analyse IDEA contract Apotheek XX

Analyse IDEA contract Apotheek XX Analyse IDEA contract Apotheek XX Copyright Veneficus v.o.f. 0. Inhoudsopgave 0. Inhoudsopgave...2 1. Introductie...3 1.1. Berekenwijze...3 1.2. Benchmarking...3 1.3. Substitutie...3 1.4. Relatie met voorschrijvers...4

Nadere informatie

Remgeldeffecten van het verplichte eigen risico in de zvw

Remgeldeffecten van het verplichte eigen risico in de zvw Remgeldeffecten van het verplichte eigen risico in de zvw Rudy Douven en Hein Mannaerts Ingezonden brief naar aanleiding van Is de Zorgverzekeringswet een succes? In TPEdigitaal 4(1) pp. 1-24 Wynand van

Nadere informatie

De Amsterdamse woningmarkt: voorzichtige stabilisatie

De Amsterdamse woningmarkt: voorzichtige stabilisatie De Amsterdamse woningmarkt: voorzichtige stabilisatie De problemen op de wereldwijde financiële markten hebben de economie inmiddels meer dan twee jaar in haar greep. Vanaf oktober 28 zijn de gevolgen

Nadere informatie

De Zorgverzekeringswet per 1 januari 2006 bij wonen in België en werken in Nederland

De Zorgverzekeringswet per 1 januari 2006 bij wonen in België en werken in Nederland De Zorgverzekeringswet per 1 januari 2006 Vanaf 1 januari 2006 is in Nederland de Zorgverzekeringswet (Zvw) in werking. Deze wet is de basis van een geheel nieuw Nederlands verzekeringstelsel voor ziektekosten.

Nadere informatie

Zorgpremie. Doolhof Ontmaskerd! Vind je weg door het zorgpremie doolhof in 8 heldere stappen!

Zorgpremie. Doolhof Ontmaskerd! Vind je weg door het zorgpremie doolhof in 8 heldere stappen! Zorgpremie Doolhof Ontmaskerd! Vind je weg door het zorgpremie doolhof in 8 heldere stappen! Een goedkope zorgpolis kiezen lijkt soms voordeliger dan in sommige gevallen het geval is. Het komt soms voor

Nadere informatie

IMPRESSIE ICT BENCHMARK GEMEENTEN 2011

IMPRESSIE ICT BENCHMARK GEMEENTEN 2011 IMPRESSIE ICT BENCHMARK GEMEENTEN 2011 Sparrenheuvel, 3708 JE Zeist (030) 2 270 500 offertebureau@mxi.nl www.mxi.nl Inhoudsopgave 1 Inleiding 3 1.1 Zevende ronde ICT Benchmark Gemeenten 2011 3 1.2 Waarom

Nadere informatie

Informatiebrochure Basis- en aanvullende (tandheelkundige) zorgverzekeringen. OZF Achmea. Uw zorgverzekeraar. Speciaal voor Monuta 70457-A/2014-11

Informatiebrochure Basis- en aanvullende (tandheelkundige) zorgverzekeringen. OZF Achmea. Uw zorgverzekeraar. Speciaal voor Monuta 70457-A/2014-11 Deze brochure is van kracht met ingang van 1 januari 2015. OZF Achmea. Uw zorgverzekeraar. Informatiebrochure Basis- en aanvullende (tandheelkundige) zorgverzekeringen Speciaal voor Monuta 70457-A/2014-11

Nadere informatie

Enquête zorgcontractering geriatrische revalidatiezorg 2015

Enquête zorgcontractering geriatrische revalidatiezorg 2015 Enquête zorgcontractering geriatrische revalidatiezorg 2015 De vragenlijst start met algemene vragen rondom de geriatrische revalidatiezorg (GRZ) in 2014. De vragen over de zorgcontractering 2015 vindt

Nadere informatie

BELEIDSREGEL BR/CU-5066

BELEIDSREGEL BR/CU-5066 BELEIDSREGEL Afschrijvingskosten dubieuze debiteuren curatieve GGZ Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef en onder b, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit

Nadere informatie