Formulier om de toelating te vragen tot de eerste inschrijving voor het doctoraat in de FPPW 1

Transcriptie

1 FACULTEIT PSYCHOLOGIE EN PEDAGOGISCHE WETENSCHAPPEN Formulier om de toelating te vragen tot de eerste inschrijving voor het doctoraat in de FPPW 1 1. Informatie over de kandidaat-doctoraatsstudent Naam:... Voornaam: Telefoonnummer:... Vakgroep:.....(indien werkzaam aan de UGent) 2. Informatie over het diploma van de masteropleiding Benaming van het diploma (met vermelding van de afstudeerrichting): Instelling die het diploma heeft uitgereikt: Datum van uitreiking van het diploma: Informatie over het voorgestelde doctoraat Welke doctorstitel wordt beoogd (slechts één aanduiden)? Doctor in de Psychologie Doctor in de Pedagogische Wetenschappen Doctor in het Sociaal Werk 1 Dit aanvraagformulier dient door de kandidaat-doctoraatsstudent en de hoofdpromotor samen ingevuld te worden.

2 2 Voorlopige titel in het Nederlands: Voorlopige titel in het Engels: Informatie over de promotor(-en) Hoofdpromotor:... (ZAP-lid van de FPPW) Vakgroep van de hoofdpromotor:... Indien van toepassing: Voorgestelde copromotor:... Functie van de copromotor 2 :... Affiliatie van de copromotor 3 : Motivering voor het voorstellen van de copromotor: Bijvoorbeeld: hoogleraar, kliniekhoofd, 3 Indien de voorgestelde persoon een personeelslid is van de UGent dient de naam van de vakgroep waartoe de persoon behoort, opgegeven te worden. Is de voorgestelde persoon extern aan de UGent, dan dient het beroepsadres (inclusief adres en telefoonnummer) opgegeven te worden.

3 3 5. Voorgestelde begeleidingscommissie Voor elk doctoraatsonderzoek wordt een begeleidingscommissie samengesteld. Deze bestaat uit ten minste drie en ten hoogste uit vijf leden, waaronder de promotor(en). Vermeld wie voorgesteld wordt om naast de hoofdpromotor en eventuele copromotor deel uit te maken van de doctoraatsbegeleidingscommissie. 1. Naam:... Functie 4 :... Vakgroep/Affiliatie 5 : Naam: Naam: Naam: Bijvoorbeeld: docent, doctor-assistent, postdoctoraal onderzoeker, 5 Indien de voorgestelde persoon een personeelslid is van de UGent dient de naam van de vakgroep waartoe de persoon behoort, opgegeven te worden. Is de voorgestelde persoon extern aan de UGent, dan dient het beroepsadres (inclusief adres en telefoonnummer) opgegeven te worden.

4 4 6. Taal waarin het doctoraatsproefschrift zal gesteld worden Nederlands Engels Andere: Motivering voor een andere taal dan het Nederlands of Engels: Betreft het een gezamenlijk doctoraat (Joint PhD)? Nee Ja Naam van de partnerinstelling:... Naam en contactgegevens van de promotor aan de partnerinstelling:... Waar zal de doctoraatsopleiding gevolgd worden?:... Waar zal het doctoraat verdedigd worden?:... Leidt het gezamenlijk doctoraat tot één diploma (co-diplomering) of tot twee diploma s (bi-diplomering)?:...

5 5 8. Doctoral School Welke Doctoral School wordt voorgesteld voor de ondersteuning van het doctoraatsonderzoek (slechts één aanduiden): Doctoral School of Arts, Humanities and Law Doctoral School of Social and Behavioural Sciences Doctoral School of Natural Sciences Doctoral School of (Bioscience) Engineering Doctoral School of Life Sciences and Medicine 9. Ondertekening De kandidaat-doctoraatsstudent, de hoofdpromotor en eventuele co-promotor verklaren zich akkoord met deze aanvraag. De kandidaat-doctoraatsstudent verklaart dat hij/zij kennis genomen heeft van het Onderwijs- en Examenreglement en het Doctoral School reglement van de Universiteit Gent. De kandidaatdoctoraatsstudent heeft tevens kennis genomen van het facultair doctoraatsreglement van de Faculteit Psychologie en Pedagogische Wetenschappen van de Universiteit Gent. De kandidaat verklaart akkoord te gaan met de toepasbare regelgeving. Bij deze aanvraag wordt een uiteenzetting van ongeveer één pagina van het voorgestelde doctoraatsonderzoek gevoegd. Handtekening kandidaat- Handtekening Handtekening doctoraatsstudent hoofdpromotor copromotor Datum:. Datum: Datum: