Aanvraagformulier Rabo ImP³actfonds

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Aanvraagformulier Rabo ImP³actfonds"

David Pauwels
7 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Aanvraagformulier Rabo ImP³actfonds Rabobank Apeldoorn en omgeving De PDF viewer (plug-in) van Chrome geeft dit formulier niet goed weer. Sla het formulier op en open deze in Acrobat of gebruik een andere webbrowser. Met dit formulier kunt u een verzoek om financiële steun indienen bij het Rabo ImPactfonds van Rabobank Apeldoorn en omgeving. Het fonds neemt alleen aanvragen in behandeling die passen binnen de onderstaande doelstellingen en beoordelingscriteria. Doelstellingen Het Rabo ImPactfonds stimuleert startups, projecten en initiatieven die op een innovatieve manier aantoonbare impact realiseren op: People: het bevorderen van maatschappelijke projecten in ons werkgebied Planet: het bevorderen van duurzame projecten in ons werkgebied. Profit: het bevorderen van de algemene economische bedrijvigheid in ons werkgebied. Heeft u hulp nodig bij het aanvragen? Neemt u dan contact met ons op via communicatie.apeldoorn@rabobank.nl Beoordelingscriteria Aanvragen moeten aan de volgende criteria voldoen: De aanvraag wordt beoordeelt op de samenhang van de 3 P s: People, Planet en Profit en de impact hiervan. De startup zorgt voor kruisbestuiving, moet verrassend innovatief zijn, bijdragen aan de cohesie binnen de samenleving en een sneeuwbaleffect veroorzaken. De aanvrager brengt tijdens en na afloop van het project schriftelijk verslag uit over de voortgang en het resultaat. Op verzoek van de commissie een accountantsverklaring kunnen overleggen. Een bijdrage bedraagt maximaal ,- per jaar met een maximum duur van drie jaar. De aanvrager moet een rechtspersoon zijn, bijvoorbeeld een vereniging of stichting, VOF, eenmanszaak of BV. Projecten zijn niet van politieke of religieuze aard (neutraal fonds). 2

2 Promotionele activiteiten van het project zijn altijd gekoppeld aan de Rabobank, er wordt contact gelegd met de Rabobank. De aanvraag bevat een sluitende begroting. Het te ondersteunen project mag in principe geen loonkosten bevatten. Er zijn meerdere financiers. Er wordt geen bijdrage verstrekt die gelijk is aan 100% van de totale projectkosten. Het project kan na beëindiging van de financiële bijdrage van het Rabo ImPactfonds worden voortgezet. Behandeling aanvraag Uw aanvraag moet voor aanvang van het project zijn ingediend. Al begonnen of voltooide projecten komen niet voor steun in aanmerking. Beoordeling aanvraag Elke aanvraag wordt zorgvuldig behandeld door een commissie met onafhankelijke adviseurs van het Rabo ImPactfonds. Dit zijn enkele leden van de bank, die een goede afspiegeling vormen van de inwoners van ons werkgebied. 1. Gegevens aanvrager Naam organisatie Rechtsvorm organisatie Naam contactpersoon Man/vrouw Correspondentieadres Postcode Vestigingsplaats Telefoonnummer Faxnummer adres Rekeningnummer Is uw organisatie btw-plichtig? ja nee Doelstelling van uw organisatie Kernactiviteit van uw organisatie Valt deze aanvraag binnen de reguliere activiteiten van uw organisatie? ja nee 2

3 2. Projectbeschrijving Naam en korte samenvatting van het project waarvoor u een bijdrage aanvraagt Doelstellingen van het project, waarbij de samenhang tussen People, Planet, Profit duidelijk wordt. Waar en wanneer vindt het project plaats? Doelgroep(en) van het project Op welke manier wordt de doelgroep betrokken bij, neemt de doelgroep deel en/of draagt de doelgroep bij aan het project? Hoeveel personen bereikt het project naar verwachting? (lokaal, regionaal landelijk) Wat is de inzet van menskracht voor het project? (professionals, vrijwilligers) Welke concrete bijdrage levert het project aan de fondsdoelstellingen People/Planet/Profit? Werkt u in dit project samen met andere organisaties? ja nee 3

4 Zo ja, welke organisaties zijn dat? Hoe gaat u dit project kwalitatief en kwantitatief evalueren en wanneer? Gespecificeerde projectbegroting (apart bijvoegen) Totale projectkosten Gewenste bijdrage Dekkingsplan (moet gelijk zijn aan totale projectkosten) Geef aan welke financiële middelen u denkt te kunnen inzetten Bijvoorbeeld eigen bijdrage, sponsor, investeerder, subsidie, fonds of (gevraagde) bijdrage Toekenning Nog in behandeling (Verwachte) datum besluit actie Wij worden graag geïnformeerd over de tussentijdse beslissingen van derden en andere fondsen. 3. Aanvullende vragen Ontving u eerder een bijdrage van Rabobank Apeldoorn en omgeving? ja nee Zo ja, wanneer en voor welk project? Op welke manier wordt uw project en de bijdrage van het Rabo ImPactfonds in de publiciteit gebracht? 4

5 3. Aanvullende stukken Wij vragen u om bij deze aanvraag de volgende stukken te voegen: Projectplan Tijdsplanning Gespecificeerde begroting met duidelijke vermelding van de te verwachten kosten en opbrengsten per activiteit/resultaatdeel. Wilt u eventuele offertes bijvoegen? Na het ontvangen van de stukken en de behandeling van de aanvraag door de commissie kan de commissie vragen om uw aanvraag mondeling toe te lichten.wilt u het volledig ingevulde aanvraagformulier, inclusief de bijlagen mailen naar communicatie.apeldoorn@rabobank.nl U kunt het formulier en de bijlage natuurlijk ook afgeven op één van onze kantoren. 5

Vergelijkbare documenten

Aanvraagformulier Coöperatiefonds Rabobank Eindhoven-Veldhoven

Aanvraagformulier Coöperatiefonds Rabobank Eindhoven-Veldhoven Uitsluitend met dit formulier kunt u een verzoek om financiële steun indienen bij Coöperatiefonds Rabobank Eindhoven-Veldhoven. Het fonds