introductiebrochure voor studenten verpleegeenheid F2 (kortverblijf)

Transcriptie

1 introductiebrochure voor studenten verpleegeenheid F2 (kortverblijf)

2 2 Voorwoord Beste student Welkom op verpleegeenheid F2. Wij willen je graag als student opnemen op onze afdeling. Wij willen ons inzetten zodat je een aangename stageperiode tegemoet gaat. Met deze brochure willen we je wegwijs maken op onze afdeling. Het is een beknopte begeleiding die je steeds kunt raadplegen. Een brochure kan niet allesomvattend zijn, daarom staan zowel de artsen, hoofdverpleegkundige en verpleegkundigen je graag bij indien je hulp nodig hebt. Je hoeft niet te leren van vallen en opstaan. Vraag liefst op voorhand uitleg, zo kunnen misverstanden en fouten voorkomen worden. Wij gunnen je de nodige tijd om je aan te passen. Bij problemen kun je steeds bij de stagementoren terecht. Wij wensen je alvast een aangename en leerrijke stageperiode. namens de ganse equipe.

3 3 Inhoud 1. Voorstelling van de afdeling 1.1 Architectuur 1.2 Multidisciplinair team 1.3 Patiëntenpopulatie 2. Taakinhoud en taakverdeling 2.1 Organisatie van de verpleegzorg - patiëntentoewijzing 2.2 Dagindeling 2.3 Specifieke verpleegkundige interventies 3. Specifieke aandachtspunten 3.1 Algemeen 3.2 Begeleiding van 3.3 Observatie 3.4 Rapportage 3.5 Administratief 4. Verwachtingen

4 4 1. Voorstelling van de eenheid ARCHITECTUUR Verpleegeenheid F2 bevindt zich op de 2de verdieping van blok F (paarse kleur volgen). De afdeling telt 18 bedden: 10 eenpersoonskamers (kamers 201 tot 210) 3 tweepersoonskamers (kamers 217 en 219) 2 slaaplabo s Grondplan Een grondplan van het ziekenhuis kun je terugvinden op - «bezoekers» -«wegwijs in het ziekenhuis» - -«plattegrond». MULTIDISCIPLINAIR TEAM Medisch team Het medisch beleid is in handen van het specialisme chirurgie. Op onze afdeling verblijven patiënten van verschillende disciplines: dr. Erwin Annys dr. Olivier Meeus dr. Xavier Verbraken dr. Paul Geyskens dr. Benoit Masereel dr. Leo de Sonnaville dr. Christa Eerdekens dr. Urbain Verboven dr. Ian Michiels dr. Thomas Lauwers dr. Jan Vanderkerken dr. Bert Goossens dr. Peter Bollars dr. Jan Mievis dr. Annelies Moermans dr. Ramzi Haraké dr. Frédéric Libeer dr. Ludo Verougstraete dr. Jean-Pierre Lacquet NKO NKO NKO abdominaal chirurg abdominaal chirurg gynaecoloog gynaecoloog gynaecoloog gynaecoloog plastisch chirurg uroloog uroloog orthopedisch chirurg orthopedisch chirurg orthopedisch chirurg orthopedisch chirurg vaatchirurg long- en vaatchirurg long- en vaatchirurg De assistent heelkunde doet eenmaal per week wachtdienst s nachts, de rest wordt aangevuld door andere assistenten in het ziekenhuis s nachts. Artsen-anesthesisten die regelmatig op de afdeling komen: dr. Guy Achten, dr. Luk Bequé, dr. Yves Claes, dr. Martine Dierckx, dr. Danny Knoors, dr. Marina Kuypers, dr. Marie-Paul Lieben, dr. David Van Roosbroek, dr. Marie-Christine Vroonen, dr. Thanh-Phong Vu, dr. Stefan Vanden Eynde.

5 5 Chirurgen die op de afdeling gezien worden: dr. Paul Geyskens: maag- en darmchirurgie, soms endoscopisch uitgevoerd dr. Benoit Masereel: maag- en darm chirurgie, endoscopisch uitgevoerd Artsen die op de afdeling gezien worden: dr. Luc Van den Bergh: internist gastro-enteroloog dr. Jochen Nijs: gastro-enteroloog dr. Sigrid Vanstraelen, gastro-enteroloog dr. Sven Martens, geriater dr. Henk Joosen, geriater Verpleegkundig team hoofdverpleegkundige: Fabiënne Engelbos verpleegkundig team Evi, Jessie, Maureen, Frieda, Els, Nicky, Wendy,Annie, Anja stagementoren: Nicky Lambrechts Jessie Cillis Els Vanherwegen stagebegeleiding - stagebegeleidsters van het V.T.I. (student kan deze opzoeken in de school) - stagebegeleidsters van P.H.L. - stagebegeleidsters van PIVH - stagebegeleidsters van de KH Leuven andere medewerkers: o logistieke: Ghislaine o onderhoudspersoneel: Sandra o kinesistherapeut: Karel o ziekenhuispastor: Ine o sociale dienst: Johanna o psychologe: Anneleen o geriatrisch support team: Robin o logopedist: Cindy

6 6 PATIËNTENPOPULATIE Verpleegeenheid F2 is een afdeling voor kortverblijf. De afdeling is bedoeld voor patiënten die slechts korte tijd in het ziekenhuis dienen te verblijven. De afdeling is open van maandagochtend 7.00 uur tot zaterdagmiddag uur. Op verpleegeenheid F2 worden onder andere patiënten verzorgd en behandeld van volgende disciplines: Abominale heelkunde: maagoperatie, galblaasoperatie, darmoperatie, appendectomie, hemorroïden, gastric banding, reconstructie van een liesbreuk Gynaecologie: laparoscopische hysterectomie, cystectomie, prolift, curettage, extra uteriene zwangerschap Vaatchirurgie: PTA, AV- fistel, stenting, varices Plastische chirurgie: borstreductie, abdominoplastie, reconstructieve chirurgie NKO: septum, concho, Fess, tonsillectomie, UPPP Urologie: URS, TOT- TVTO Orthopedie: arthroscopie knie/heup, VKB, achillespees, hand-/voetchirurgie

7 7 2. Taakinhoud en -verdeling ORGANISATIE VAN DE VERPLEEGZORG De verpleegkundigen werken volgens een bepaald schema waarin het de bedoeling is steeds te komen tot minimum bezetting van: 2 vroegdienst van tot uur + 1 halftime equivalent 1 dagdienst van tot uur: de hoofdverpleegkundige 2 latedienst van tot uur + 1 halftime logistieke hulp 1 nachtdienst van tot uur In het kader van integrerende verpleging wordt er gewerkt met individuele patiëntentoewijzing. De verpleegkundigen werken op de afdeling volgens een werkschema dat de hoofdverpleegkundige dagelijks invult. Dit schema is in 2 delen verdeeld namelijk: 1 ste kant: samengesteld uit de kamers 203 tot de kant: samengesteld uit de kamers 201, 202 en 21è tot 219, waar telkens een verpleegkundige verantwoordelijk is Ook jouw naam zal in dit werkschema vermeld staan. Buiten de totaalzorg van de patiënten is de verpleegkundige afwisselend ook verantwoordelijk voor andere taken. Dit is voor jou als student ook een leerervaring. Deze taken zijn (afhankelijk van de module/jaar waarin de student zit): ochtendtaken: parametercontrole - wondzorg opruimen van spoelruimte, bv. het reinigen van waskommen, ontsmetten en afwassen van gebruikte instrumenten. de linnenzakken verzamelen en in een container plaatsen en deze naar beneden brengen. afruimen van verbandkarren, het ontsmetten van het werkveld en de verbandkarren opnieuw aanvullen. linnenkarren voor de verzorging terug in orde brengen. de keuken in orde brengen. medicatie van patiënten nakijken en toedienen. DAGINDELING Maandag opening van de dienst: opname van patiënten tot uur briefing van de nachtdienst aan alle verpleegkundigen vroegdienst en studenten tot uur - ontbijt opdienen en afruimen en medicatie geven - opname nieuwe patiënten voor operatie tot uur briefing door een verpleegkundige aan het diensthoofd

8 tot uur - totaalzorg van de patiënten: hygiënische zorgen en wondverzorging, parametercontroles (afhankelijk van het soort ingreep), toediening van medicamenten intraveneus, intramusculair en subcutaan, orde kamers en invullen van verpleegdossiers - opruimen spoelruimte, linnenkarren, verzorgingskarren tot uur koffiepauze mogelijk tot uur middagmaal opdienen en afruimen, medicatie aan de patiënten geven per os, patiënten zo nodig helpen, koffiebedeling tot uur - briefing aan de namiddagdienst - medicatie klaarzetten voor de komende 24 uur - voorbereiden preoperatieve dossiers voor dag erna tot uur - namiddagverzorging, verdeeld over groep 1, 2, 3 - toediening van de medicamenten - verbanden nazien - parameter controles (afhankelijk van de ingreep) - patiënten terughalen van recovery tot uur - halfuur pauze voor de verpleegkundige van de namiddagdienst - opname van nieuwe patiënten (meestal operatie de dag nadien) tot uur het keukenpersoneel brengt de klaargemaakte eetkar naar boven tot uur avondeten opdienen, patiënten eventueel helpen met eten en terug afruimen uur de eetkar wordt naar de centrale afwas gebracht tot uur - avondverzorging is ook over de drie kanten verdeeld - toedienen van de medicatie - nazicht van de verbanden - temperatuur en bloeddruk meten - observatie van pas geopereerde patiënten: vitale en fysische parametercontrole, wondcontrole, infuuscontrole en pijn - opruimen verbandkar - invullen verpleegdossiers tot uur briefing van de nachtdienst tot uur - toediening van de nachtmedicatie intraveneus - parameters controleren - infusen vervangen en eventueel opnieuw prikken - verdoving nazien - verbanden nazien en indien er diabetische patiënten zijn glycemiecontrole doen - klaarmaken van de bloedstalen en uitvoeren van bloednames - klaarmaken van de ontslagdocumenten - het in orde brengen van de dossiers voor de opnames van de volgende dag. - patiënten klaarmaken voor operatie indien ze reeds om 7.30 uur in de operatiekamer moeten zijn of dialysepatiënten tot uur briefing aan alle verpleegkundigen vroegdienst en studenten

9 9 Het vervoer van patiënten naar onderzoeken of operatiekamer loopt door het voormiddag- en namiddagprogramma, meestal gebeurt dit door het intern patiëntenvervoer tussen 8.00 en uur. De patiëntentoer door de artsen en de hoofdverpleegkundige gebeurt in de loop van de voormiddag. Er is ook een halfuur middagpauze voorzien voor verpleegkundigen en studenten. middagpauze studenten tot uur middagpauze verpleegkundigen 1ste groep tot uur middagpauze verpleegkundigen 2de groep tot uur BEZOEKUREN Dagelijks van tot uur (2-persoonskamer) of doorlopend (1-persoonskamer). De nieuwe opnames voor de dag erna komen normaal binnen voor uur en de patiënten die geopereerd moeten worden krijgen dan hun voorbereiding.

10 10 SPECIFIEKE VERPLEEGKUNDIGE INTERVENTIES Ademhalingsstelsel - toedienen van aerosol - toedienen van zuurstof - aspireren Bloedsomloopstelsel - voorbereiding, toediening en toezicht op intraveneuze perfusies en transfusies - centrale veneuze drukmetingen Spijsverteringsstelsel - toedienen van sondevoeding via microsonde/gastrostomiesonde/peg-sonde - toedienen van lavementen (microclysma/groot H2O/moviprep - picoprep Urogenitaalstelsel - plaatsen van verblijfsondes/eenmalige sondages - verwijderen van verblijfsondes/eenmalige sondages - blaasinstillaties - vaginale spoelingen Huid en zintuigen - verzorgen van wonden met drain, lamellen, wieken - verzorgen van stoma s - decubituspreventie en verzorging Medicamenteuze toediening - toedienen van medicatie o intraveneus via DVC of via perifeer infuus/pac o subcutaan o intramusculair o toezicht op PCIA/PCEA-pomp o orale medicatie Voedsel en vochttoediening - parenterale voeding via DVC of via perifeer infuus Mobiliteit - wisselhouding van patiënten met decubitus en die bedlegerig zijn - toezicht op tracties en gipsverbanden Hygiëne - hygiënische zorgen aan postoperatieve patiënten - preoperatief scheren - algemene hygiënische zorgen Fysische beveiliging - het plaatsen van onrustgordels en / of bedsponden bij gedesoriënteerde patiënten Verpleegkundige activiteiten die verband houden met het stellen van diagnoses - bloedafname via DVC bv. hemoculturen - urinestalen afnemen - gewone bloednames - faeces en sputum staal - staal van wondvocht (wondcultuur) - screening MRSA (wisser) - Tip-cultuur van DVC

11 11 3. Specifieke aandachtspunten op deze afdeling ALGEMEEN De afdeling F2 is een afdeling voor kortverblijf. Dit wil zeggen dat de patiënten slechts een korte periode in het ziekenhuis verblijven (maximum 1 à 2 dagen). De dienst opent elke maandag (indien maandag een feestdag is, dan pas dinsdag) om 7.00 uur en sluit elke zaterdag omstreeks uur. Gezien het kortverblijf van de patiënten, moet je hiermee als student rekening houden als je een grote stageopdracht moet maken waarbij een (langere) observatie van de patiënt nodig is. Gezien de ruime pathologie op dienst (urologie, gynaecologie, orthopedie, abdominale heelkunde, cardiologie, plastische heelkunde, bariatrische heelkunde ) en de slechts beperkte stageperiode, is het moeilijk om hier alles over te weten. Toch streven we ernaar dat de studenten een zo globaal mogelijk overzicht krijgen van de verschillende pathologieën. Dit kan door de vele informatiedocumenten waarover we beschikken op dienst; van elke ingreep hebben we wel informatiebrochures en/of verpleegplannen. Mochten er verder nog problemen zijn of gaandeweg ontstaan, dan staan de stagementoren altijd klaar met een luisterend oor en de nodige raad! BEGELEIDING De begeleiding van patiënt en familie is voor jou, als student, een leersituatie en gebeurt altijd in samenspraak met de verpleegkundige. OBSERVATIES Neurologische en postoperatieve observaties doe je altijd samen met een verpleegkundige. RAPPORTAGE - onmiddellijke rapportage in volgende gevallen: o pijnklachten van de patiënt o hoge of lage bloeddruk o koortsopstoot o lege infusen; verstopte infusen o acute kortademigheid, nausea - parametercontrole - controle van perfusie, infusie - glycemiecontroles Alle rapportages gebeuren schriftelijk en mondeling!!! ADMINISTRATIE - EKG worden afwisselend aangevraagd bij dr. De Meester, dr. Beckers, dr. Morias, dr. Herbots. - RX-aanvragen - biochemie voor bloednames

12 12 - EEG-aanvragen - aanvragen voor gastro-enterologische onderzoeken - formulieren voor dokterswijziging van patiënten - groene formulieren voor medische opdrachten - verpleegdossiers van de patiënt die je verzorgd hebt, mag je zelf invullen - medicatie bestellen. Al wat er uit de voorraadkast genomen wordt, wordt getransfereerd via MCB. - verdovende medicatie wordt besteld door middel van document + MCB bevestiging - bestellen van eten, ontbijt, middagmaal, avondeten gebeurt door het personeel van de dieetkeuken 4. Verwachtingen zelftoetsing in het verkrijgen van kennis over de werking en pathologie van de afdeling. 1. Zoektocht op de afdeling - Waar vind je de branduitgangen? - Waar vind je de reanimatiekoffer en plank? - Waar vind je het teamlokaal? - Waar vind je de utility? - Waar vind je de afdelingskeuken? - Waar vind je de patiënten- en de afdelingsvoorraad? 2. Zoek informatie op over de meest courante ingrepen - Galblaasoperatie - Appendectomie - Hemorroïdectomie - Gastric banding/bypass/sleeve - Liesbreuk - Hysterectomie - Curettage - Abdominoplastie - Reconstructieve chirurgie - PTA - TOT- TVTO 3. Zoek informatie op over de meest courante onderzoeken + de voorbereiding - Gastroscopie - CT-abdomen - Coloscopie - ECG 4. Ga op zoek naar de steekkaarten van handhygië, briefing van patiënten, identificatie en veilige chirurgie. Leg in je eigen woorden uit wat erop staat.

13 13 5) Zoek voor de volgende medicatie op tot welke groep ze behoort en wat de indicatie is - Augmentin flacon 1 g - Buscopan amule 20 mg/ml - Contramal ampule 100 mg/2 ml - Diclofenac ampule 75 mg - Fraxiparine sc 0,3 ml - Lasix ampule 20 mg/2 ml - Litican 50 mg/2 ml - Pantomed iv flacon 40 mg - Paracetamol flacon 100 ml 10 mg/ml - Primperan ampule 10 mg/2 ml - Tazocin flacon 4 g/500 mg - Actrapid hm patroon sc 300 I.U./3ml - Burinex comprimé 5 mg - Moviprep - Stilnoct comprimé 10 mg Neem uw eigen leerproces mee in handen en durf zelf om feedback vragen. Biedt je persoonlijke doelstellingen spontaan aan om op te hangen op het studentenbord. Alle documenten m.b.t. het schoolgebeuren en administratief dienen in orde te zijn en moet je steeds bij hebben: werkpostfiche, medische keuring, feedbackdocumenten (origineel van de school), uurlijst, enz. Profiel student : eerlijke, empathische houding leerproces actief in handen durven nemen leergierig zelfkritisch durven handelen, komt gemaakte afspraken na.

14 14 Verwachtingen 1ste jaarsstudenten/module Eerstejaarstechnieken: bedbad, parameters nemen, bedopschik en inspuitingen moeten gekend zijn. - Vlotte communicatie met patiënten en verpleegkundig team. - Vragen stellen bij nieuwe of ongekende situaties, leergierig zijn. - Observeren en rapporteren. - Opruimen spoelruimte + algemene orde dienst. - Vuil linnen naar beneden brengen. - Verbandkar + kasten bijvullen. - Hulp bij verdeling van de maaltijden; - Onder toezicht zorgen plannen Verwachtingen 2de jaarsstudenten/module Idem 1ste jaars/module Zowel eerste als tweedejaarstechnieken zijn gekend. - Gepast initiatief nemen. - Algemene werking moet vlotter verlopen dan in het 1ste jaar. - Voorbereiding en controle bij onderzoeken kunnen uitvoeren. - Rapporteren. - Controle vochtbalans en parameters. - Oplossen van IV-medicatie en toedienen. - Briefen onder begeleiding - Optie: bijwonen van een onderzoek - Kan onderzoeks- en laboresultaten terugvinden in de resultatenviewer Verwachtingen 3de jaarsstudenten/module 5 - Idem 2de jaar/module Alle geleerde technieken zijn gekend. - Vlotte communicatie met patiënten en verpleegkundig team. - Vlotte werking, initiatiefname. - Zelfstandigheid opbouwen. - Rapporteren, eigen inbreng. - Medicatie klaarzetten onder toezicht + toedienen - Zorgen plannen. - Briefen (zelfstandig). - Ontslagvoorbereiding. - Multidisciplinaire samenwerking. - Optie: bijwonen van één operatie (bij toestemming van de hoofdverpleegkundige en als het werk op de afdeling het toelaat). - Het opvolgen van de patiënt in de thuissituatie (bellen na ontslag) - Het gebruik van het elektronisch medicatiedossier toepassen. VEEL SUCCES TIJDENS JE STAGE!