Dreigende of bestaande intracraniële hypertensie, dan wel diagnostiek naar de intracraniële druk.
|
|
- Wouter Willems
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Doel Het Camino ICP-meetsysteem is een monitoringsysteem, dat gebruik maakt van een monitor in combinatie met een aantal typen disposable ICP-katheters om de ICP intraparenchymaal of intraventriculair te meten. Toepassingsgebied Intensive Care Indicatie Dreigende of bestaande intracraniële hypertensie, dan wel diagnostiek naar de intracraniële druk. Definities Het invasief meten van de intracraniële druk met behulp van een Camino meetsysteem en een CAMO-1 of -2 monitor. Aard van de handeling Hieronder wordt de werkwijze beschreven van inbrengen en verzorgen van de ICP meter via een holle schroef. Inhoud: - Soorten monitoren CAMO 1 / 2 en hierbij het: - Aansluiten van de kabels - Synchroniseren met de monitor - Assisteren bij het inbrengen van de holle schroef - 0-stellen ICP meter voor inbreng - Fixatie en markering van ICP-katheter - 0-stellen / synchroniseren / alarmeren - Verzorging en controle - Verwijdering van de ICP-katheter Bijlage - Algemeen - Interpretatie van de betrouwbaarheid van de ICP-curve, interpretatie van de golfvormen en autoregulatie - Routing en logistiek - Beheer (reparatie/onderhoud/ verantwoordelijkheid) Benodigd materiaal Per onderdeel wordt beschreven welke benodigdheden er nodig zijn voor de handeling. Werkwijze Soorten monitoren - 1* CAMO-2 (1e keus, 4 stuks aanwezig in berging C1C)
2 Foto 1 foto 2 foto 3 Aansluiten kabels - Aansluitingen t.b.v. drukmeting, met zwarte kabel aan zijkant. Let op rode markeerpunten bij het inpluggen van de kabels. - Aansluitingen t.b.v. connectie bedsite-monitor en stroomvoorziening aan de achterkant. Grijze kabel wordt verbonden met de bedsite-monitor. Kabel met rode stekker wordt verbonden met het stroomnet. Synchroniseren met monitor Bij discrepantie van de ICP-waarde tussen bedsite-monitor en CAMO-2 wordt de CAMO2 gesynchroniseerd. - Ga op de CAMO-2 naar tabblad synchroniseren met monitor.ga op de monitor naar 'nullen ICP' - Gelijktijdig CAMO-2 met bedsite monitor synchroniseren. Dit gebeurd in 4 stappen; op mmhg (via: aanvullende waarden controleren). Let op: de monitoren moeten gelijk staan (dit duurt enkele seconden) alvorens de volgende stap wordt uitgevoerd. (een verschil van +/- 1 mmhg mag worden geaccepteerd. 2* CAMO-1 (Reserve Camino, 1 aanwezig, berging C1C) Foto 4 foto 5 Aansluiten kabels
3 - Aansluitingen t.b.v. Drukmeting gebeurd met de zwarte kabel aan zijkant. Let op rode markeerpunten bij het inpluggen van de kabels. - Aansluitingen t.b.v. connectie bedsite-monitor en stroomvoorziening zitten aan achterzijde. Grijze kabel wordt verbonden met de bedsite-monitor in de drukmodule. Zwarte kabel wordt verbonden met het stroomnet. Synchroniseren met monitor: Bij discrepantie van de ICP-waarde tussen de bedsite-monitor en de CAMO-1. Gebruik hiervoor de drukknop CALSTEP. Monitor geeft druk 0 aan, tevens op bedside-monitor de ICP-drukcurve nullen. (let op; beide drukken moeten tegelijkertijd 0 aangeven!) Assisteren bij het inbrengen van de holle schroef Benodigdheden - 1 disposable onderlegger - tondeuse + disposable scheermesje van tondeuse - Leukosilk 2,5 cm - desinfectans voor de huid (jodiumtinctuur 1% in alcohol 80% of chloorhexidine 0,5% in alcohol 80%) - 5 steriele gazen (10 x 10 cm) - 1 Camino MPM-1 monitor, middels kabels verbonden met patiëntmonitor - aansluitkabel naar ICP-katheter - 1 disposable spitse scalpel (no. 11) - 1 Camino ICP set 110-4B (parenchym) of 110-4HM (ventriculair) - 1 Camino handboor (disposable) - 1 steriele jas - steriele handschoenen - 2 verpakkingen steriele vierkante doek groen - 1 flacon Xylocaïne 1% 10 ml. of 1 flacon lidocaïne/adrenaline 1% (1: ) - 2 x optreknaald wit - 2 x spuit 5 ml - 1 intramusculaire naald groen - 1 subcutane naald oranje - 1 flacon NaCl 0,9% 10 ml. - 1 spinal needle 18G x 3½ (geel - 1 rode smalle sticker - 1 kleine tegaderm - 1 meetlint - 1 water vaste stift - 1 bijzet tafeltje Werkwijze - Zet de Camino monitor aan en verbind deze met de bedside monitor (ICP + CPP aan!) via aansluitkabel. Houd de patiëntaansluitkabel ( = pre-amp kabel + pre-amp verlengkabel) klaar voor gebruik in de buurt van het hoofdeinde van het bed. - Leg een disposable onderlegger onder het hoofd - In overleg met de neurochirurg fixeer je het hoofd in middenstand met tape
4 - Neurochirurg scheert haren weg rondom plaats waar ICP-meter komt en verwijderd losse haren evt. m.b.v. een stukje tape - Assisteer de (assistent) neurochirurg bij het inbrengen van de holle schroef, ICP meter (of EVD) - Assisteer de (assistent) neurochirurg bij het 0-stellen van de ICP meter: Foto 6 foto 7 - De verpleegkundige houdt de patiëntkabel gereed voor aansluiting van de Camino ICP katheter. - De Camino katheter wordt steriel aangesloten op de patiëntkabel (transducerconnector in preamp connector). Deze wordt door de verpleegkundige vastgehouden (zie foto 6) - De ICP wordt gemeten, met de kathetertip in de 'buitenlucht' - Indien de (M)ICP < of > 0: de neurochirurg (of verpleegkundige) verdraait de schroef, met een steriele schroevendraaier uit de verpakking, in de transducerconnector tot ICP = 0 en raakt daarbij de steriele ICP katheter niet aan (zie foto 7) - De referentie 0-waarde is nu aangebracht in de Camino ICP katheter - De transducerconnector kan nu weer van de pre-amp connector ontkoppeld worden, maar dat hoeft niet persé (afhankelijk van persoonlijke voorkeur) - Als de camino genuld is en op juiste diepte ingebracht wordt deze handvast aangedraaid door de neurochirurg - Sluit de camino aan op de de ICP meter - Check de ICP-waarde en de ICP-amplitude op de monitor, evt. schaal wijzigen - De neurochirurg plaatst de gewapende beschermhoes op de witte compressieschroef - De verpleegkundige fixeert de ICP meter met tegaderm en rode sticker, zie hieronder Na 0-stelling van de katheter aan de buitenlucht vóór het inbrengen is geen hernieuwde 0-stelling van recalibratie meer nodig. Fixatie en markeren Het op de juiste manier fixeren en markeren van de ICP-meter is een verantwoordelijkheid van de neurochirurg én van de verpleegkundige. Direct proximaal (aan de kant van het hoofd) van het rode markeer-streepje op de ICP-katheter (zie foto 8) wordt een rode sticker circulair op de gewapende beschermhoes aangebracht om de positie van de katheter te markeren en te kunnen controleren. (zie foto 9) Bovendien wordt ter hoogte van de overgang van de gewapende beschermhoes naar de dunnere katheterbeschermhoes een stuk Tegaderm circulair aangebracht om de katheter extra te fixeren. (zie foto 10)
5 Foto 8 foto 9 foto 10 Indien in latere instantie gekozen wordt voor een andere positie dan de originele, verander dan de plaats van de rode markeringssticker. Let op!; de gewapende beschermhoes kan makkelijk zijwaarts van de compressieschroef worden afgeknikt! Zorg er voor, dat er geen of slechts minimale laterale krachten op de gewapende beschermhoes worden uitgeoefend, wanneer de ICP-katheter in situ is! De clip op de patiëntaansluitkabel wordt bevestigd aan het hoofdkussen/ het beddegoed, waarbij ervoor gezorgd wordt, dat de ICP katheter zonder knikken en zonder tractie met de patiënt en de patiëntaansluitkabel verbonden is. 0-stellen / synchroniseren/ alarmen - Na 0-stelling van de katheter aan de buitenlucht vóór het inbrengen is geen hernieuwde 0-stelling of recalibratie meer nodig. De ICP katheter kan ook zonder problemen losgetrokken worden van de patiëntkabel. - Als er een verschil ontstaat tussen de ICP waarden op de Camino monitor en de bedside monitor kan je de camino opnieuw synchroniseren. Dit wordt tevens gedaan na het inbrengen en aansluiten van de ICP-catheter. Zie hierboven bij de uitleg van het synchroniseren bij de verschillende monitoren. - Het (boven)alarm van de monitoren CAMO-1 en CAMO-2 is in te stellen (uit veiligheidsoverwegingen) via tabblad alarm en wel 5 mmhg boven het alarm van de bedsite-monitor. Verwijderen van de Camino ICP katheter De neurochirurg verwijdert de ICP katheter; bij een overleden patiënt mag de ICP katheter door de IC verpleegkundige worden verwijderd. Desinfecteer de insteekplaats en de buitenkant van de holle schroef en de ICP katheter. Draai de witte compressieschroef los (linksom).
6 Maak de gewapende beschermhoes los van de compressieschroef door die hoes voorzichtig opzij te knikken; voorkom daarbij het knikken van de katheter! Trek de katheter voorzichtig uit de holle schroef en meet de ICP, wanneer de katheter aan de buitenlucht is blootgesteld; de gemeten afwijking t.o.v. de 0-stelling is de drift. Draai de holle schroef voorzichtig uit het hoofd (linksom). De huid wordt gesloten met 1 hechting. Plaats een steriel gaas op de wond Noteer de gemeten drift in het EPD (bijv. "drift ICP na verwijderen = - 6 mmhg"). Na het verwijderen van de ICP meter observeer de oude insteek plaats op zwelling, lekkage en ontstekingsverschijnselen. Als de wond droog is 1x per dag controle. Bij zwelling, lekkage of ontstekingsverschijnselen 1x per dienst. De hechting mag verwijderd worden op dag 8. Controles Verzorging en controle Voorkom breuk/afknikken van en tractie aan de ICP katheter; maak gebruik van de bevestigingsclip op de patiëntaansluitkabel door deze te bevestigen aan het hoofdkussen of het laken. - De positie van de ICP katheter wordt 1 x per dienst gecontroleerd/vergeleken met de plaats van de rode circulaire sticker; meld verplaatsing van de ICP katheter aan de arts! - De fixatie van ICP-katheter, holle schroef en compressieschroef wordt 1 x per dag gecontroleerd. - Verzorg de insteekopening van de ICP-meter alléén bij verontreiniging. Zo nodig dek je de insteekopening af met een split-gaas. Bijlagen Algemeen Het Camino ICP-meetsysteem is een monitoringsysteem, dat gebruik maakt van een monitor in combinatie met een aantal typen disposable ICP-katheters om de ICP intraparenchymaal of intraventriculair te meten. De op de IC meest gebruikelijke methode is de intraparenchymale ICPmeting; hierbij wordt via een klein boorgat (3mm) in de schedel, een holle metalen schroef ingebracht waardoorheen een disposable fiberoptische katheter in het hersenparenchym wordt geschoven; deze handeling is eenvoudig en kan door de neurochirurg op de SEH of op de IC onder lokaal anesthesie gedaan worden. Bij patiënten met een intracraniele bloeding waarbij er bloed in de liquor ruimte is, verdient de drukmeting via een parenchym meting de voorkeur (continue meting, geen interferentie van drainflow of (partiele) obstructie van de drain). De fiberoptische katheter wordt na het inbrengen gefixeerd en via een aansluitkabel met optische transducer verbonden met een Camino monitor, die al dan niet doorverbonden wordt met het op de IC unit gebruikte monitoringsysteem. De patiëntmonitor geeft het signaal van de Camino op het monitorscherm weer in een numerieke ICP waarde (in mmhg). Dit maakt het mogelijk om trends te registreren en de alarmfunctie te optimaliseren. Als referentiewaarde wordt een nuldruk ingesteld, die door de fiberoptische katheter aan de buitenlucht wordt gemeten (= atmosferische druk = 0), vóórdat de katheter in het parenchym wordt opgeschoven. De Camino intraparenchymale techniek is een zeer betrouwbare techniek gebleken: - gemeten ICP-waarden zijn in de regel bijna gelijk aan gemeten intraventriculaire waarden (= gouden standaard). - de drift t.o.v. de 0-waarde, die in de loop van de tijd (5-10 dagen) bij alle ICP-meetsystemen optreedt, blijkt beperkt te zijn (gemiddelde afwijking 3 tot 7 mmhg na dagen ICP-meting);
7 bovendien kan bij het Camino-systeem gedurende het gebruik de drift gemeten worden middels gebruikmaking van een gekalibreerde instelbare drukgever, zonder de katheter te moeten verwijderen. Dit kan alleen de instrumentele dienst. - de fiberoptische katheter is gevoelig voor breuk, maar in de praktijk komen bij normaal gebruik weinig breekaccidenten voor. - het infectierisico is laag. Voor intraventriculaire geplaatste katheters zijn speciale indicaties, die door de neurochirurg (z.n. i.s.m. de intensivist) worden vastgesteld. Interpretatie van de ICP-curve Betrouwbaarheid van de drukmeting De drukmeting via een fiberoptisch systeem resulteert in een drukcurve (foto 1), die wordt gevormd door kleine pulsaties (bloeddruk) en (tragere) variaties tijdens de ademhalingscyclus. Bij twijfel kan de Queckenstedt test uitgevoerd worden door een arts : compressie van beide vv Jugulares internae resulteert in een verhoging van de ICP, die weer normaliseert na loslaten. Deze test niet uitvoeren bij al (sterk) verhoogde drukken. Foto 11 Beoordeling van de cerebrale autoregulatie Bij patiënten met een gestoorde autoregulatie leidt hypertensie tot een verhoging van de cerebrale bloedflow, het cerebrale bloedvolume en de intracraniële druk. Bedside kan de autoregulatie worden beoordeeld door (over een periode van enkele uren) de relatie te bestuderen tussen spontane schommelingen in bloeddruk en intracraniële druk. Bij synchroon verlopen van veranderingen in bloeddruk en intracraniële druk is de cerebrale autoregulatie waarschijnlijk verstoord. Bij de behandeling van verhoogde intracraniële druk dient hiermee rekening gehouden te worden. Een verstoorde autoregulatie kan tijdelijk zijn. Routing + logistiek - De voorraad 1 e keus Camino monitoren (4 stuks, CAMO-2) en de reserve Camino monitor (CAMO-1) staan in de berging op C1C - Op C1B en op C1C zijn een voorraad intraparenchymale ICP katheters110-4b en handboren aanwezig. Indien een ander type ICP katheter dan een intraparenchymale katheter nodig is, dit s.v.p. overleggen met de neurochirurg; op C1C is ook een voorraad ventriculaire katheters aanwezig
8 Belangrijk; Indien de 4 ICP monitoren in het UMC St. Radboud in gebruik zijn en de reserve-camino is ook in gebruik: - Vraag aan fa. ND Service Benelux te Grimbergen Bel. Tel.: (leverancier) of een extra Camino monitor geleend kan worden. Verantwoording, reparatie/onderhoud + beheer - De Afdeling Intensive Care heeft de verantwoording voor aanschaf van de Camino monitoren, de ICP katheters en handboren - De Camino monitoren met kabels worden beheerd door afdeling C1C - Uitleen monitor alleen geheel compleet met kabels. Verantwoordelijkheid C1C om op uitleenlijst te noteren, naam en afdeling! - Uitgeleende monitor geheel compleet met kabels terugbrengen naar C1C. Verantwoordelijkheid voor afdeling die geleend heeft. - De ID (tel ) zorgt voor reparatie ("first aid") + onderhoud; zij hebben ook de beschikking over enkele reserve bedside monitor-aansluitkabels - De fa. ND Service Benelux te Grimbergen Bel. Tel.: (leverancier) kan door ID benaderd worden voor uitgebreide reparaties e.d. Referenties Auteur; W.G. Roudijk/mei Herzien door: Drs. A. Koetsveld en J. Pouwels maart 2010 Herzien door: J. Pouwels, november 2013 Herzien door: M. Heitkamp- van Deursen, J. Pouwels, M. Schalken- Voskamp juni 2016 Literatuur/bronnen Multi-parameter monitor wirth waveform display model MPM-1 Directions for use, Integra NeuroSciences Camino NCICV-richtlijnen 2006 hersendrukmeetsysteem ICP meting m.b.v. het Camino ICP systeem in het AZN (auteur W. Roudijk)
PARENTERALE THUISVOEDING VIA EEN PICC EN DE BIONECTEUR. Protocol C: het afkoppelen van de perifeer ingebrachte PICC
PARENTERALE THUISVOEDING VIA EEN PICC (Perifeer Ingebrachte Centraal veneuze Catheter) EN DE BIONECTEUR Protocol A: het vullen van het toedieningssysteem Protocol B: het aansluiten van de perifeer ingebrachte
Nadere informatieNaam procedure. Intracraniële drukmeting
Naam instelling: AZ KLINA Verantwoordelijke persoon : Geert Vinck Naam procedure Intracraniële drukmeting Datum: Herziening: 5/5/2010 Update: oktober 2012 Monique Van den Bulck Omschrijving Monitoring
Nadere informatieMeten caloriebehoefte door middel van indirecte caloriemetrie van de IC-patiënt met een endotracheale tube of canule.
# Doel* Gebruik van de metabole monitor. # Toepassingsgebied Intensive Care. # Indicatie Meten caloriebehoefte door middel van indirecte caloriemetrie van de IC-patiënt met een endotracheale tube of canule.
Nadere informatieSubcutane Toediening. Handelingsprotocol
Subcutane Toediening Handelingsprotocol SUBCUTANE TOEDIENING 2 Colofon Handelingsprotocol Subcutaan Uitgave augustus 2014 Erasmus MC Rotterdam Erasmus MC 's-gravendijkwal 230 3015 CE Rotterdam De in dit
Nadere informatieWorkshop verzorgingstechnieken. 24 maart 2017
Workshop verzorgingstechnieken 24 maart 2017 Wat betekent PICC PICC staat voor peripherally inserted central catheter ofwel perifeer ingebrachte centraal veneuze katheter. Een PICC is een katheter vervaardigd
Nadere informatieCentraal Veneuze Catheter
Centraal Veneuze Catheter Handelingsprotocol Handelingsprotocol Centraal veneuze catheter Uitgave juli 2014 Erasmus MC 's-gravendijkwal 230 3015 CE Rotterdam De in dit handelingsprotocol beschreven informatie
Nadere informatieHet verwijderen van een wonddrain
1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 Opdrachtformulier Het verwijderen van een wonddrain Naam student: Datum: 1 Lees het handelingsformulier van deze vaardigheid en noteer vragen en opmerkingen. Bespreek deze met medestudenten
Nadere informatieRocket pleural catheter. Handelingsprotocol
Rocket pleural catheter Handelingsprotocol Handelingsprotocol Pleural catheter Uitgave juni 2014 Erasmus MC 's-gravendijkwal 230 3015 CE Rotterdam De in dit handelingsprotocol beschreven informatie mag
Nadere informatiePleural catheter. Handelingsprotocol
Pleural catheter Handelingsprotocol Handelingsprotocol Pleural catheter Uitgave oktober 2017 Erasmus MC 's-gravendijkwal 230 3015 CE Rotterdam De in dit handelingsprotocol beschreven informatie mag in
Nadere informatieVerzorging van een vacuümdrain
1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 Opdrachtformulier Verzorging van een vacuümdrain Naam student: Datum: 1 Lees het handelingsformulier van deze vaardigheid en noteer vragen en opmerkingen. Bespreek deze met medestudenten
Nadere informatieActieve maagzuigdrainage bij volwassenen op de Intensive Care / Medium Care.
# Doel* Actieve maagzuigdrainage bij volwassenen op de Intensive Care / Medium Care. # Toepassingsgebied Intensive Care / Medium Care volwassenen. # Indicatie Het actief afzuigen van maaginhoud en lucht
Nadere informatieCentraal Veneuze Catheter
Centraal Veneuze Catheter Handelingsprotocol Handelingsprotocol Centraal veneuze catheter Uitgave november 2016 Erasmus MC 's-gravendijkwal 230 3015 CE Rotterdam De in dit handelingsprotocol beschreven
Nadere informatieHet fixeren van de ETT op het aantal centimeters ter hoogte van door de arts afgesproken tandenrij.
# Doel* Fixeren van een endotracheaal tube (ETT) bij een volwassen patiënt langer dan 3 dagen wordt beademd (De eerste drie dagen kunstmatige beademing tube fixeren met Fix-sond). Het in positie houden
Nadere informatie# Definities # Inhoud
# Definities # Inhoud Handhygiëne Ziekenhuisbreed zijn er 5 richtlijnen voor handhygiëne, zie de link naar het ziekenhuisbrede document. De IC units hebben 1 persoonskamers. De MC heeft voornamelijk 1
Nadere informatieAssisteren bij epidurale verdoving (EDA of CLEA of CSE)
(EDA of CLEA of CSE) VOORBEREIDING Vroedvrouw Verzamel info Moeder, baby, partner en omgeving Na partus : NAZORG o Katheter verwijderen na losmaken klevers o Controleer als punt katheter mee verwijderd
Nadere informatieWerkwijze (assisteren bij) arterielijn inbrengen en bloed afname.
Werkwijze (assisteren bij) arterielijn inbrengen en bloed afname. Document ID NVLA 150417 ww ARTL+BA Document titel Arterielijn inbrengen en bloedafname Publicatiedatum April 2015 Versie 1.0 Herzieningsdatum
Nadere informatiePermanente ascitesdrainage in de thuissituatie. Handelingsprotocol voor de wijkverpleegkundige en de patiënt.
Permanente ascitesdrainage in de thuissituatie Handelingsprotocol voor de wijkverpleegkundige en de patiënt. Handelingsprotocol Permanente ascitesdrainage Uitgave augustus 2015 Erasmus MC 's-gravendijkwal
Nadere informatiePICC Radboud universitair medisch centrum
PICC Inhoud De PICC 3 Waarom een PICC? 4 Inbrengen 4 Complicaties 5 Leefregels 6 Verzorging insteekplaats 6 Het heparineslot 7 Contact opnemen 7 Tot slot 7 In overleg met uw behandelend arts is besloten
Nadere informatieHet meten van de hersendruk. Informatie voor familie en bezoekers van het Intensive Care Centrum UMC Utrecht. Afdeling Intensive Care, locatie AZU
Het meten van de hersendruk Informatie voor familie en bezoekers van het Intensive Care Centrum UMC Utrecht Afdeling Intensive Care, locatie AZU Het meten van de hersendruk Inleiding Uw familielid of naaste
Nadere informatiePROTOCOL: BLAASKATHETERISATIE: VERBLIJFSKATHETER INBRENGEN, VROUW
PROTOCOL: BLAASKATHETERISATIE: VERBLIJFSKATHETER INBRENGEN, VROUW DOEL Het continu af laten vloeien van urine middels een verblijfskatheter bij een vrouw. UITVOERING Bevoegd Uitvoerend Medewerker. INDICATIES
Nadere informatieEen perifeer infuus inbrengen
0 0 0 0 0 0 Opdrachtformulier Een perifeer infuus inbrengen Naam student: Datum: Lees het handelingsformulier van deze vaardigheid en noteer vragen en opmerkingen. Bespreek deze met medestudenten of je
Nadere informatieNefrostomiekatheter. Verzorging
Nefrostomiekatheter Verzorging Inleiding Bij u is een nefrostomie-katheter in de nier gebracht. Een goede verzorging van de katheter is belangrijk om te voorkomen dat de katheter verstopt raakt of dat
Nadere informatie# Doel* # Toepassingsgebied. # Indicatie. # Definities. # Aard handeling # Materiaal*
# Doel* Het instellen en controleren van een thoraxdrainagesysteem door een intensive care (IC)- verpleegkundige ten behoeve van het continue vocht en/of lucht uit de pleura-, pericard- en/of mediastinumholte
Nadere informatieGebruik van een spuitaandrijver voor continue subcutane toediening. Graseby MS 26
Gebruik van een spuitaandrijver voor continue subcutane toediening. Graseby MS 26 1. Indicatie 2. Gebruiksaanwijzing a. Benodigdheden b. Aansluiten van de spuitaandrijver c. Plaatsen van een S.C.-naaldje
Nadere informatiePICC-lijn Radboud universitair medisch centrum
PICC-lijn Inhoud De PICC-lijn 3 Waarom een PICC-lijn? 4 Inbrengen 4 Complicaties 5 Leefregels 6 Verzorging insteekplaats 6 Het heparineslot 7 Contact opnemen 7 Telefoonnummers: 7 Tot slot 7 In overleg
Nadere informatieRocket Pleural Catheter Handelingsprotocol voor thuiszorg
Rocket Pleural Catheter Handelingsprotocol voor thuiszorg Longgeneeskunde Inleiding Iedereen heeft een klein beetje vocht tussen zijn longvlies en borstvlies. Dit heet pleuravocht. Als het long en borstvlies
Nadere informatieDe Centraal Veneuze Catheter
De Centraal Veneuze Catheter Introductie CRRT vereist een veneuze toegang tot de bloedbaan Centraal veneuze katheters worden gebruikt voor het creëren deze toegang De toegang tot de bloedbaan wordt ook
Nadere informatieHET VERWISSELEN VAN EEN SUPRAPUBISCHE KATHETER
PROTOCOL : HET VERWISSELEN VAN EEN SUPRAPUBISCHE KATHETER DOEL Het op aseptische wijze verwisselen van een verblijfs gelegen boven het os pubis met als doel een continue afvloed van urine te bewerkstelligen.
Nadere informatieEen PTC-drain. Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op
Een PTC-drain Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding Uw arts heeft met u besproken dat er binnenkort bij u een galwegdrain (PTC-drain) wordt geplaatst. In deze folder
Nadere informatieStandaardhandeling Intra-aortaleballonpomp (IABP), bewaking en verzorging van patiënt met
Definitie Bewaking en verzorging van een patiënt met een intra-aortale ballonpomp (IABP). Doel Een optimale werking van de IABP bewerkstelligen Voorkomen van verontreiniging met en verwijderen van micro-organismen
Nadere informatieAudio flexkabel iphone 4 Installatie handleiding
Audio flexkabel iphone 4 Installatie handleiding 1. Schakel de iphone uit en zet de mute knop in de stiltemodus, voordat u de iphone uit elkaar haalt! 2. Verwijder de twee kleine schroeven naast de dock
Nadere informatieInfectiepreventie Centrale veneuze katheters 1
Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen Hygiëne en infectiepreventie 127 Infectiepreventie Centrale veneuze katheters 1 Toepassingen Centrale veneuze katheters (CVK) worden onder andere
Nadere informatieEen suprapubische catheter
Een suprapubische catheter Albert Schweitzer ziekenhuis januari 2015 pavo 0107 Inleiding De uroloog heeft met u besproken dat u een suprapubische catheter gaat krijgen. In deze folder willen wij u informeren
Nadere informatieInfrastructuur. Vitale/Essentiële processen. A. Risico scenario. B. Maatregel bij (gedeeltelijke) uitval proces. C. Tijdsbestek start van maatregel
# Doel* Voorkomen van levensbedreigende situaties bij patiënten, danwel ernstige stagnatie en / of schade van / aan de bedrijfsvoering. # Toepassingsgebied* Intensive Care unit C1a, C1b en C1c # Definities
Nadere informatieNefrodrain verzorging. Urologie
Nefrodrain verzorging Urologie Wat is een nefrodrain? Een katheter, die via de rughuid direct in de nier wordt gebracht. Waarom een nefrodrain? Omdat de urineafvloed vanuit de nier niet op de normale manier,
Nadere informatieTitel Externe ventrikeldrain
Titel Externe ventrikeldrain Inhoud: (met linken, moeten nog gelinkt worden) 1. Doel 2. Definities 3. Indicatie 4. Contra-indicatie 5. Assisteren bij het inbrengen van de EVD via een bolt 6. Bepalen en
Nadere informatieHet verwijderen van een vacuümdrain
1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 Opdrachtformulier Het verwijderen van een vacuümdrain Naam student: Datum: 1 Lees het handelingsformulier van deze vaardigheid en noteer vragen en opmerkingen. Bespreek deze met
Nadere informatie# Doel* # Toepassingsgebied. # Indicatie. # Definities # Aard handeling # Materiaal* Contra-indicaties
# Doel* Het bepalen van maagretentie. Het hevelen van maaginhoud, dmv Continue of intermitterende maag zuigdrainage. Het spoelen van de maag (bijvoorbeeld bij intoxicaties of bloeding). Het geven van voeding.
Nadere informatieVene jugularis lijn bij patiënten met risico op verhoogde ICP. Carine van Rijn
Vene jugularis lijn bij patiënten met risico op verhoogde ICP Carine van Rijn Inleiding Verhoogde intracraniële druk zou een contra-indicatie zijn voor cannulatie van de v. jugularis interna v. subclavialijn
Nadere informatieHet verzorgen van een PEG-sonde
0 0 0 0 0 0 Opdrachtformulier Het verzorgen van een PEG-sonde Naam student: Datum: Lees het handelingsformulier van deze vaardigheid en noteer vragen en opmerkingen. Bespreek deze met medestudenten of
Nadere informatieEen suprapubisch katheter verwisselen
0 0 0 0 0 0 Opdrachtformulier Een suprapubisch katheter verwisselen Naam student: Datum: Lees het handelingsformulier van deze vaardigheid en noteer vragen en opmerkingen. Bespreek deze met medestudenten
Nadere informatieToetsstation. Inbrengen intraveneuze canule
Toetsstation Inbrengen intraveneuze canule Alg lgeme mene gegevens Classificatiecode(s) K75, K53 Doelstelling Toetsen of de kandidaat in staat is op de juiste wijze een intraveneuze canule in te brengen
Nadere informatieCentraal veneuze lijnen
Centraal veneuze lijnen Vervolgopleiding Kinderverpleegkunde 13 januari 2016 Marijke Verstappen-Groeneveld Kinderverpleegkundige Kameleon Inleiding Soorten lijnen Complicaties Stellingen Sepsis Vragen
Nadere informatieVerzorging van een wonddrain
1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 Opdrachtformulier Verzorging van een wonddrain Naam student: Datum: 1 Lees het handelingsformulier van deze vaardigheid en noteer vragen en opmerkingen. Bespreek deze met medestudenten
Nadere informatieFunctieafdeling. PEG-katheter verzorging
Functieafdeling PEG-katheter verzorging Patiënteninformatie over PEG-katheter verzorging Wij verzoeken u deze brochure zorgvuldig te lezen en de aanwijzingen nauwkeurig op te volgen. 3 Inhoudsopgave Patiënteninformatie
Nadere informatieOPAT, WAT IS ME DAT? Verpleegkundige aandachtspunten
OPAT, WAT IS ME DAT? Verpleegkundige aandachtspunten Mieke Debrauwere Verpleegkundig specialist intraveneuze katheterzorg UZ Gent Intraveneuze toegangswegen: juiste keuze katheter voor de juiste indicatie
Nadere informatieDe suprapubische katheter
Polikliniek urologie 015/50.51.00 De suprapubische katheter Inleiding: Uw uroloog heeft samen met u de noodzaak van een suprapubische katheter besproken. In deze folder kan u alles rustig nalezen. Heeft
Nadere informatieCentrale katheter via de arm (PICC) Oncologisch dagcentrum
Centrale katheter via de arm (PICC) Oncologisch dagcentrum Inleiding U bent door uw behandelend arts naar de afdeling Radiologie verwezen om een katheter via de arm (PICC) in te laten brengen. Deze ingreep
Nadere informatieGebruiksaanwijzing Nederlands. Alarmsysteem & Sensorpleister
Gebruiksaanwijzing Nederlands Alarmsysteem & Sensorpleister Gebruiksaanwijzing Alarmsysteem & Sensorpleister Dutch version 2007 Redsense Medical AB Box 287 301 07 Halmstad, Sweden www.redsensemedical.com
Nadere informatieHerplaatsen suprapubische sonde (KB 13 juli 2006)
Herplaatsen suprapubische sonde (KB 13 juli 2006) Indicaties suprapubische sonde Chronische urineretentie bv. door prostaathypertrofie of neurologisch blaaslijden Uretrastrictuur, dwarslaesie, neurologisch
Nadere informatieNefrostomiekatheter Radboud universitair medisch centrum
Nefrostomiekatheter In overleg met uw behandelend arts is er besloten om bij u een nefrostomie-katheter in te brengen. In deze folder staat de gang van zaken rondom het plaatsen, het verzorgen en complicaties
Nadere informatieEen compleet PMT Halosysteem bevat de volgende onderdelen:
PMT HALOSYSTEEM Een compleet PMT Halosysteem bevat de volgende onderdelen: Part A B C D E F G H J Aantal 3 5 4 2 2 Omschrijving Halo ring Positioning Pins Head Pins (bij Standard Ring) Vest with Liner
Nadere informatieNaar huis met een drain
Plastische chirurgie/oncologie Patiënteninformatie Naar huis met een drain U ontvangt deze informatie, omdat u binnenkort naar huis gaat met een drain, die wij bij uw operatie bij u hebben ingebracht.
Nadere informatieVeneus poort systeem. Handelingsprotocol
Veneus poort systeem Handelingsprotocol Colofon Handelingsprotocol Veneus poort systeem Uitgave maart 2018 De in dit handelingsprotocol beschreven informatie mag in ongewijzigde vorm vermenigvuldigd worden,
Nadere informatieChirurgie Oncologie. Naar huis met een drain
Chirurgie Oncologie Naar huis met een drain Chirurgie Oncologie Inleiding Binnenkort gaat u naar huis. Na de operatie is bij u een drain achtergelaten in het operatiegebied. De drain is met een hechting
Nadere informatieChemotherapie via draagbare pomp
Chemotherapie via draagbare pomp Beste patiënt, beste thuisverpleegkundige 1 Voor uw behandeling werd beslist om chemotherapie toe te dienen via een draagbare pomp. Deze folder biedt u een eerste antwoord
Nadere informatieHickmankatheter: informatie voor de thuiszorg
Hickmankatheter: informatie voor de thuiszorg Beste patiënt, Voor uw behandeling werd beslist om een Hickmankatheter te plaatsen. Deze folder biedt u een eerste antwoord op uw vragen. Ook wensen we uw
Nadere informatieMute button iphone 4 Installatie handleiding
1. Schakel de iphone uit en zet de mute knop in de stiltemodus, voordat u de iphone uit elkaar haalt! 2. Verwijder de twee kleine schroeven naast de dock aansluiting onderaan de iphone. 3. Duw de achterkant
Nadere informatieInstructie zelf toedienen methotrexaat (MTX) door patiënt of mantelzorger
Instructie zelf toedienen methotrexaat (MTX) door patiënt of mantelzorger In overleg met uw behandelend arts is besloten zelf onderhuids (subcutaan) te gaan injecteren met methotrexaat (MTX). In deze
Nadere informatieNaar huis met een Low vac drain. Verpleegafdeling Oost 41
Naar huis met een Low vac drain Verpleegafdeling Oost 41 Naar huis met een low vac drain U bent onlangs geopereerd. Na de operatie heeft de (plastisch) chirurg een of meerdere dunne slangetjes (drains)
Nadere informatiePICC-katheter via de arm
PICC-katheter via de arm De arts of verpleegkundige heeft voorgesteld om bij u een PICC-katheter via de arm in te brengen. In deze folder leest u wat een PICC-katheter is, hoe het inbrengen verloopt en
Nadere informatieCentrale katheter via de arm (PICC)
Centrale katheter via de arm (PICC) Oncologisch dagcentrum Locatie Purmerend/Volendam Inleiding U bent door uw behandelend arts naar de afdeling Radiologie verwezen om een katheter via de arm (PICC) in
Nadere informatiePerifeer Ingebrachte Centrale Catheter (PICC)
Perifeer Ingebrachte Centrale Catheter (PICC) Inleiding In overleg met uw behandelend arts is besloten tot het plaatsen van een Perifeer Ingebrachte Centrale Catheter (PICC). In deze folder vindt u informatie
Nadere informatieChecklist hemofilie: thuisbehandeling bij profylaxe
Checklist hemofilie: thuisbehandeling bij profylaxe naam patiënt: geboorte: diagnose: hemofilie A / B, ernst: % arts paraaf vooraf aan behandeling voor en nadelen thuisbehandeling bespreken risico s thuisbehandeling
Nadere informatieBiventriculaire therapie. Scheper Ziekenhuis. Emmen
Biventriculaire therapie Scheper Ziekenhuis Emmen Inleiding Uw cardioloog heeft het in verband met de behandeling van uw hartziekte met u gehad over biventriculaire therapie. Deze therapie is ervoor bedoeld
Nadere informatieAntenne links ipad mini Reparatie handleiding
1. In de volgende stappen wordt de ipad open gemaakt met behulp van een zogenaamde iopener. Deze iopener moet eerst verwarmd worden in de magnetron. Maak de iopener overigens niet te warm, anders kan deze
Nadere informatieNaar huis met een drain (Heelkunde)
Naar huis met een drain (Heelkunde) In overleg met de behandeld arts heeft u een operatie ondergaan, waarbij uw lymfeklieren zijn verwijderd. Nu mag u met de drain naar huis. In deze folder informeren
Nadere informatieCentraal veneuze catheter
Centraal veneuze catheter Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding In overleg met uw arts is besloten dat u centraal veneuze catheter (CVC) krijgt. Dit wordt ook wel
Nadere informatieDe lieskatheter. Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op
De lieskatheter Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding Uw behandelend arts heeft u verteld dat u een lieskatheter krijgt. In deze folder willen wij u informeren over
Nadere informatieDeze informatie dient als aanvulling op het gesprek met uw arts over pleuravocht en de PleurX-katheter.
PleurX-katheter Inhoudsopgave Klik op het onderwerp om verder te lezen. Wat is een PleurX-katheter? 1 Inbrengen van de PleurX-katheter 2 Na de ingreep 2 Draineren 4 Afspraken 4 Benodigdheden 5 Voorbereiding
Nadere informatieInformatie suprapubische katheter
Informatie suprapubische katheter U krijgt binnenkort een suprapubische katheter. De uroloog heeft u verteld waarom een suprapubische katheter bij u ingebracht gaat worden. Het inbrengen van de katheter
Nadere informatieHandleiding voor: iphone 5 scherm vervangen
Handleiding voor: iphone 5 scherm vervangen Gereedschap - PG Reparatieset Onderdelen - iphone 5 Scherm Stap 1 - iphone openen Zorg ervoor dat je iphone uit is voordat je aan de reparatie begint. - Verwijder
Nadere informatieInstallation instructions, accessories. Stuurwiel, leer. Volvo Car Corporation Gothenburg, Sweden , ,
Installation instructions, accessories Instructienr. 30756608 Versie 1.2 Ond. nr. 30756607, 30756606, 31316446 Stuurwiel, leer IMG-339612 Volvo Car Corporation Stuurwiel, leer- 30756608 - V1.2 Pagina 1
Nadere informatieInstallatie handleiding voor het installeren van een AED configuratie type Cabinet STI 7535AED.
Installatie handleiding voor het installeren van een AED configuratie type Cabinet STI 7535AED. Versie 1.3 (februari 2015) Deze configuratie bestaat uit: Kunststof AED kast Alarm Sleutelkastje Let op!
Nadere informatieMoederbord iphone 6 Plus Reparatie handleiding
1. De iphone moet uit staan als u hem uit elkaar haalt. Verwijder als eerste de twee 3,6 mm. schroeven naast de Lightning connector. 2. Druk een zuignap net boven de home button op het scherm. 3. Zorg
Nadere informatieOnderhoud van een perifeer ingebrachte centrale katheter (PICK) en midline katheter
Onderhoud van een perifeer ingebrachte centrale katheter (PICK) en midline katheter informatie voor patiënten Spoel wekelijks elk lumen met fysiologische zoutoplossing (NaCl 0,9%) tijdens een periode van
Nadere informatiePlastische chirurgie/oncologie Naar huis met een drain
Plastische chirurgie/oncologie Naar huis met een drain Inleiding Binnenkort gaat u naar huis. Na de operatie is bij u een drain achtergelaten in het operatiegebied. De drain is met een hechting vastgezet.
Nadere informatieCARDIOLOGIE. HOCM-ablatie BEHANDELING
CARDIOLOGIE HOCM-ablatie BEHANDELING HOCM-ablatie Deze folder geeft u informatie over HOCM-ablatie. Dit is een behandeling bij hypertrofische obstructieve cardiomyopathie: een verdikking in het tussenschot
Nadere informatieINBRENGEN VAN EEN CENTRAAL VENEUZE CATHETER.
INBRENGEN VAN EEN CENTRAAL VENEUZE CATHETER. Doel Het garanderen van een intraveneuze toegangsweg voor met name de toediening van parenterale voeding en centraal toe te dienen medicatie. Indicaties - Patiënten
Nadere informatieHet verzorgen van rode en gele wonden bij een zorgvrager
1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 Opdrachtformulier Het verzorgen van rode en gele wonden bij een zorgvrager Naam student: Datum: Voordat je gaat oefenen 1 Lees het handelingsformulier van deze vaardigheid en noteer
Nadere informatieInfobrochure. Folfusor. Daghospitaal Tel: mensen zorgen voor mensen
Infobrochure Folfusor Daghospitaal Tel: 011 826 298 mensen zorgen voor mensen Folfusor Wat is de Folfusor? De Folfusor is een draagbaar infuuspompje dat uw chemotherapie geleidelijk en aan de juiste snelheid
Nadere informatiePatiënteninformatie. Therapie met FOLFUSOR
Patiënteninformatie Therapie met FOLFUSOR Inhoud Inhoud... 2 Inleiding... 3 Omschrijving van uw therapie met een folfusor pomp.... 4 Hoe ziet een folfusor pomp eruit?... 4 Hoe werkt de folfusorpomp?...
Nadere informatieInfobrochure. Folfusor. Daghospitaal Tel: mensen zorgen voor mensen
Infobrochure Folfusor Daghospitaal Tel: 011 826 300 mensen zorgen voor mensen Folfusor Wat is de Folfusor? De Folfusor is een draagbaar infuuspompje dat uw chemotherapie geleidelijk en aan de juiste snelheid
Nadere informatieAutoject 2. Vaste naald voor intracaverneuze injecties AFB 1 AFB 2 AFB 3 AFB 4 BEHUIZING VAN DE INJECTIESPUIT ZUIGER VENSTER HOOFDDEEL INJECTOR
Autoject 2 Vaste naald voor intracaverneuze injecties BEHUIZING VAN DE INJECTIESPUIT ZUIGER VENSTER HOOFDDEEL INJECTOR GELE INDICATOR RODE INDICATOR INJECTIEKNOP BEHUIZING VAN DE INJECTIESPUIT KORTE DIEPTEREGELAAR
Nadere informatiePoortkatheter. Dagbehandeling Oncologie
00 Poortkatheter Dagbehandeling Oncologie De arts heeft afgesproken dat bij u een poortkatheter wordt ingebracht. Via een poortkatheter kunnen medicijnen rechtstreeks in de bloedbaan worden toegediend.
Nadere informatieDocument ID 048225. Versie 1. Titel Maagsonde bij kinderen, het inbrengen van. Status Eindbeoordeling. Autorisator Hoeven, JG van der
Documentgebied: Werkinstructies Intensive Care Autorisator: Hoeven, JG van der Document: 048225 versie 1 Auteur: Kuyk, Geerke van Status: Eindbeoordeling Titel: Maagsonde bij kinderen, het inbrengen van
Nadere informatieFrame midden ipod Video Installatie handleiding
1. Zorg er voor dat de ipod vergrendeld is, voordat u verder gaat. 2. Het open maken van de ipod Video is een uitdaging, dus geef niet na één keer op. Maak het klemmetje aan de onderkant van de ipod los
Nadere informatieScherm iphone 4 Installatie handleiding
Scherm iphone 4 Installatie handleiding 1. Schakel de iphone uit en zet de mute knop in de stiltemodus, voordat u de iphone uit elkaar haalt. 2. Verwijder de twee kleine schroeven naast de dock aansluiting
Nadere informatieScherm iphone 4 Installatie handleiding
1. Schakel de iphone uit en zet de mute knop in de stiltemodus, voordat u de iphone uit elkaar haalt! 2. Verwijder de twee kleine schroeven naast de dock aansluiting onderaan de iphone. 3. Duw de achterkant
Nadere informatieHet verwijderen van een suprapubisch katheter en het inbrengen van een ballonkatheter
0 0 0 0 0 0 Opdrachtformulier Het verwijderen van een suprapubisch katheter en het inbrengen van een ballonkatheter Naam student: Datum: Lees het handelingsformulier van deze vaardigheid en noteer vragen
Nadere informatieLCD scherm ipad mini Reparatie handleiding
1. In de volgende stappen wordt de ipad open gemaakt met behulp van een zogenaamde iopener. Deze iopener moet eerst verwarmd worden in de magnetron. Maak de iopener overigens niet te warm, anders kan deze
Nadere informatieAccu ipod Nano 1G Installatie handleiding
1. Zorg ervoor dat de ipod vergrendeld is voordat u hem openmaakt. 2. Op het achterpaneel zitten elf klemmetjes, waarmee deze aan de voorkant is bevestigd. Om de ipod te openen, moeten de klemmetjes naar
Nadere informatieDrainage met behulp van echografie of CT
Drainage met behulp van echografie of CT Onlangs heeft u met uw behandeld arts besproken dat u binnenkort een buikdrain krijgt die met behulp van echografie of een CT-scan geplaatst zal worden. Deze folder
Nadere informatieInjectievloeistof in ampul of flacon klaarmaken voor toediening per injectie
1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 Opdrachtformulier Injectievloeistof in ampul of flacon klaarmaken voor toediening per injectie Naam student: Datum: 1 Lees het handelingsformulier van deze vaardigheid en noteer vragen
Nadere informatieCentrale katheter via de arm (PICC)
Centrale katheter via de arm (PICC) Ingebracht op de afdeling Radiologie Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Uw behandelend arts is: U kunt uw arts tijdens kantooruren bellen
Nadere informatieCentraal infuus PICC-lijn. Poli Chirurgie
00 Centraal infuus PICC-lijn Poli Chirurgie Uw behandelend arts heeft met u besproken dat bij u een PICC-lijn geplaatst gaat worden. Dit is in verband met een langdurige behandeling via het infuus. PICC
Nadere informatieDisplay set iphone 4S Installatie handleiding
1. De iphone moet uit staan als u hem uit elkaar haalt. Verwijder als eerste de twee kleine schroeven naast de dock aansluiting onderaan de iphone. 2. Duw de achterkant van de iphone een klein stukje naar
Nadere informatieThuis met uw Suprapubische Katheter
Thuis met uw Suprapubische Katheter Wat is een katheter? Een katheter is een holle, soepele buis waarmee urine uit de blaas wordt afgevoerd. Aan het uiteinde van de katheter zit een ballonnetje. Om de
Nadere informatieMaag-Darm-Leverziekten. Instructie zelf toedienen van Methotrexaat (MTX)
Afdeling: Maag-Darm-Leverziekten Onderwerp: Instructie zelf toedienen van Methotrexaat (MTX) Zelf toedienen van Methotrexaat door patiënt of mantelzorger In overleg met uw behandelend arts is besloten
Nadere informatieEen centrale catheter via de arm (PICC) Ingebracht op de afdeling Radiologie
Een centrale catheter via de arm (PICC) Ingebracht op de afdeling Radiologie Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Uw behandelende arts is: U kunt uw arts tijdens kantooruren
Nadere informatie