CASTRICUM PERSOONSGEGEVENS. Gegevens leerling. x M. x V. x nee. x ja. Gezinssamenstelling. x ouders. x verzorger. x voogd.

Transcriptie

1 AANMELDINGSformulier VMBO CASTRICUM DIT FORMULIER VOLLEDIG INvullen 1. PERSOONSGEGEVENS Gegevens leerling Achter naam (naam op de klassenlijst) Offi ciële achternaam Voornamen Voorletters Roepnaam Geslacht Geboor tedatum Geboortegemeente Nationaliteit x M x V In Nederland sinds Burger servicenummer (Sofi) Mobiel (leerling) (leerling) Wettelijk identiteitsbewijs x ja x nee (voeg kopie van voor- en achterzijde toe) (voeg een maximaal 1 jaar oud uittreksel gemeentelijke basisadministratie toe) Gezinssamenstelling De leerling woont bij x ouders x moeder x vader Aantal kinderen in het gezin Het gezag berust bij beide ouders/verzorgers x ja x nee Zo nee, berust bij: Gegevens 1e wettelijk vertegenwoordiger (= betalingsplichtige) Achternaam Voorletters Geslacht x m x v Relatie tot leerling x ouder Telefoon thuis Telefoon werk Mobiel Gegevens 2e wettelijk vertegenwoordiger Achternaam Voorletters Geslacht x m x v Relatie tot leerling x ouder Telefoon thuis Telefoon werk Mobiel AANMELDINGSformulier VMBO

2 2. GEGEVENS VOOROPLEIDING Naam laatst bezochte/huidige school Groep/klas t/m Einddatum x basisschool x speciaal onderwijs x voortgezetonderwijs Naam directeur/groepsleerkracht Postcode Telefoon Plaats Zijn er naast deze school nog andere scholen bezocht x ja x nee Zo ja, onderstaande gegevens invullen 1. Naam school x basisschool x speciaal onderwijs x voortgezetonderwijs Groep/klas t/m Einddatum Plaats 2. Naam school x basisschool x speciaal onderwijs x voortgezetonderwijs Groep/klas t/m Einddatum Plaats Heeft uw kind een groep gedoubleerd? Zo ja, groep 3. BIJZONDERHEDEN In verband met de mogelijkheden tot extra begeleiding Zijn er bijzondere medische omstandigheden waardoor uw kind in zijn/haar functioneren wordt beperkt? x ja x nee Zo ja, graag een omschrijving waardoor de beperking wordt veroorzaakt Wordt uw kind begeleid door een externe instantie (ook graag aangeven als de externe begeleiding inmiddels is afgerond)? x ja x nee Zo ja, welke Van tot (dd-mm-jjjj) Waarvoor wordt of is de begeleiding gegeven? Krijgt uw kind extra hulp op de huidige school? x ja x nee Zo ja, wat voor een hulp betreft dit? Door wie wordt de hulp gegeven? Wat is de reden voor deze hulp? Hoe vaak wordt extra hulp gegeven? Indien er een ontwikkelperspectief is opgesteld graag bijsluiten Heeft uw kind extra begeleiding bij ons op school nodig: Is er sprake van Dyslexie? x ja (diagnose en verklaring bijvoegen) x nee Is er sprake van Dyscalculie? x ja (diagnose en verklaring bijvoegen) x nee Is er een positieve beschikking voor leerweg ondersteunend onderwijs (LWOO)? x ja x nee (alleen invullen bij zij-instromers) Is er sprake van een trajectgroep? x ja x nee Heeft uw kind passend onderwijs nodig bij ons op school, zo ja in welke vorm? Hieronder s.v.p. toelichten 2 AANMELDINGSformulier VMBO

3 4. ADVIES Is er door een extern onderzoeksbureau een schoolkeuze advies uitgebracht? x ja x nee Zo ja, welk advies is gegeven? Welk schooladvies heeft de laatst bezochte school gegeven? Wat is volgens u het juiste schooladvies voor uw kind? De leerling wordt aangemeld voor x leerjaar 1 x leerjaar 2 x leerjaar 3 De leerling heeft de voorkeur om bij in de klas te komen. Bij aanmelding voor meerdere scholen hier aangeven welke school de eerste voorkeur heeft: School van eerste voorkeur School van tweede voorkeur 5. TOESTEMMING FOTOGEBRUIK Op onze school laten wij met foto s en video s zien waar we mee bezig zijn. Opnames worden gemaakt tijdens verschillende gelegenheden. Bijvoorbeeld tijdens activiteiten, schoolreisjes en lessen. Natuurlijk gaan we zorgvuldig om met foto s en video s (conform het document Gedragscode en gewenste omgangsvormen Clusius College, dat via de website inzichtelijk is). Ik geef toestemming* dat foto s en video s waarop mijn kind te zien is, door het Clusius College gebruikt mogen worden voor: x socialmedia-accounts van de school (bijvoorbeeld Facebook en Instagram) x geprinte, gedrukte of digitale uitingen onder andere schoolgids, brochures, jaarverslag, nieuwsbrief x het (besloten) intranet van de school x de website van de school * Aankruisen waarvoor u toestemming geeft. Bij voorkeur meerdere / alle mogelijkheden aankruisen. AANMELDINGSformulier VMBO

4 6. ONDERTEKENING 1. Met ondertekening van dit formulier geeft u aan kennis te hebben genomen van de volgende kosten: de borg voor de boeken; de vrijwillige ouderbijdrage; de aanvullende opleidingskosten. 2. Deze kosten staan beschreven in de schoolgids en op (kies op de homepage voor vmbo en kies vervolgens de juiste vestiging). Bij ondertekening van dit formulier verleent u aan ons toestemming om gegevens op te vragen bij de huidige of laatst bezochte school of bij instanties die betrokken zijn geweest bij de begeleiding op onderwijsgebied. U geeft tevens toestemming de gegevens op te nemen in ons leerlingvolgsysteem. 3. Na ontvangst van het complete dossier ontvangt u een verklaring van aanmelding. De school verplicht zich binnen 6 weken na ondertekening van deze verklaring (en binnen 10 weken na noodzaak van een nader onderzoek) een besluit te nemen over de aanmelding en die schriftelijk aan de wettelijk vertegenwoordiger(s) te melden. 4. Het dossier is compleet indien alle in het aanmeldingsformulier gevraagde documenten en de gevraagde informatie van de toeleverende school is ontvangen. 5. De termijn van 6 of 10 weken geldt alleen voor de school van voorkeur en niet voor de overige scholen. 6. Bij ondertekening van dit formulier gaat u akkoord met de uitgangspunten van de school (zoals de geldende schoolregels), zoals verwoord in de schoolgids. Kopie paspoort of identiteitskaart (beide kanten) van de leerling bij dit formulier aanleveren. Indien dit niet in uw bezit is, volstaat een uittreksel Gemeentelijke Basisadministratie (maximaal 1 jaar oud). Dit is te verkrijgen bij de Gemeente, afdeling Burgerzaken. Een kopie van het paspoort van de ouder waarbij het kind staat bijgeschreven, voldoet niet. Bij ontbreken van ondertekening en/of kopie van identiteitsbewijs of bij een onvolledig ingevuld formulier wordt de aanmelding niet in behandeling genomen. Naam x vader x moeder Plaats Handtekening Datum Handtekening betalingsplichtige Clusius College Castricum Postbus 102, 1900 AC Castricum Oranjelaan 2a, 1901 T Castricum Tel. (0251) castricum@clusius.nl IBAN NL06 RABO BTW NL B.01 KvK AANMELDINGSformulier VMBO

5 t.b.v. administratie Datum ontvangst OV-nummer Debiteurnummer ouder/verzorger Brief toeleverende school Bevestiging toeleverende school Advies toeleverende school Inlichtingenformulier ontvangen Kopie identiteitsbewijs ontvangen Pasfoto ontvangen Dyslexie-/dyscalculieverklaring ontvangen Dossier compleet d.d. Verklaring van aanmelding verzonden d.d. Plaatsingsbrief verzonden Bewijs van inschrijving verzonden AANMELDINGSformulier VMBO