Disclosure belangenverstrengeling spreker AZO-scholingsavond

Transcriptie

1 Disclosure belangenverstrengeling spreker AZO-scholingsavond Geen (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven - Sponsoring of onderzoeksgeld - Honorarium of andere (financiële) vergoeding - Aandeelhouder - Andere relatie, namelijk Geen Geen Geen Geen Geen Geen

2 Eigenschappen van verschillende LPA-8 immobilisatie technieken AZO avond woensdag 14 januari 2015 Willem-Jan Sieverink Student geneeskunde RadboudUMC

3 Inhoud presentatie: - introductie - materiaal en methode - resultaten - discussie

4 introductie Definitieve versie LPA-8: Als immobilisatie van de wervelkolom is geïndiceerd, keuze uit: - vacuüm matras - brancard en headblocks - wervelplank

5 introductie LPA-8 in praktijk: Iedere RAV-regio maakt een keuze Consequenties voor: personeel, ambulances en financiering bron:

6 introductie Factoren voor afweging: -kosten - afmetingen en gewicht - tijdsduur aanleg immobilisator - radiolucentie - drukplekken - mate van immobilisatie - duurzaamheid - gebruikers gemak

7 introductie Doelstelling onderzoek: - creëren van betrouwbaar overzicht van eigenschappen van immobilisatie methoden beschreven in het LPA-8.

8 materiaal en methode studie LPA-8 immobilisatie technieken

9 materiaal en methode Q1 (2 mnd) Studie opzet Q2 (4 mnd) Metingen zonder vrijwilligers Metingen met vrijwilligers Kosten Pre-hospitaal ORL Gewicht Afmeting SEH VRGZ Druk Mobiliteit Radiolucentie Post Nijmegen Post Tiel Q3 (4 mnd) Data Analyse Brandweer Nijmegen Q4 (2 mnd) Verwerking Rapportage Publicatie

10 materiaal en methode Geteste immobilisatie middelen: Padded spineboard: - Arpemat - Comfortboard Vacuüm matras: - Germa Easyfix - Redvac VM7000 Ambulance brancard: - Stryker M-1 Roll-in Systeem

11 materiaal en methode Arpemat + Ferno plank + Ferno headblocks

12 materiaal en methode Comford Board + Ferno baseplate + Ferno headblocks

13 materiaal en methode Germa Easyfix

14 materiaal en methode RedVac VM7000

15 materiaal en methode Stryker M-1 Roll-in Systeem + Ferno baseplate + Ferno headblocks

16 materiaal en methode Metingen: Kosten - conform prijsopgaaf van leverancier Gewicht - metingen verricht met gekalibreerde weegschaal Afmetingen - metingen verricht met rolmaat - meting in grootste en kleinste omvang

17 materiaal en methode Metingen: Radiolucentie - metingen verricht met gekalibreerde dosimeter en detector - meting van C2, Th6, L3 en S1 - meting in AP en laterale richting Mate van immobilisatie - metingen in duplo verricht met Dual inclinometer* en Kinect* * Metingen in gang: data nog niet bekend. bron:

18 materiaal en methode Metingen: Druk - metingen verricht met gekalibreerde drukmat - meting thoracaal - meting sacraal bron:

19 materiaal en methode Metingen: Duur voor aanleg/verwijdering immobilisator - metingen verricht met digitale stopwatch - meting voor mobiele patiënt - meting met lock-roll - meting met schepbrancard

20 materiaal en methode Metingen: Beoordeling 55 pre-hospitale hulpverleners: Punten van beoordeling: - 15 ambulance verpleegkundigen - 17 ambulance chauffeurs - 2 MMT-artsen - 21 brandweermannen - schoonmaakbaarheid - duurzaamheid - toegankelijkheid - immobilisatiegraad

21 materiaal en methode Metingen: Beoordeling 31 vrijwilligers Punten van beoordeling: - 14 ambulance deskundige - 14 brandweermannen - 2 lotus slachtoffers - 1 student geneeskunde -comfort - immobilisatiegraad - ademhalings beperking - cervicale bewegelijkheid

22 resultaten studie LPA-8 immobilisatie technieken

23 resultaten Resultaat statische metingen: Arpemat Comfort Board Germa Easyfix Redvac VM7000 Kosten (exl. btw) Kosten (incl. btw) Gewicht (kg) Afmeting (cm) 182x46x6 185x45x8 206x128x5 205x124x6 Opgevouwen 182x46x6 185x45x8 60x60x30 64x63x30

24 Resultaat radiolucentie: Immobilisatie technieken LPA-8 resultaten Data: % absorptie Ferno Millennia Arpemat Comfort Board Germa Easyfix Redvac VM7000 AP L AP L AP L AP L AP L C2 15% 0% 20% 0% 14% 0% 43% 49% 16% 14% Th6 15% 0% 19% 0% 14% 0% 47% 74% 21% 23% L3 15% 0% 19% 0% 14% 0% 44% 72% 15% 19% S1 15% 0% 19% 0% 14% 0% 47% 58% 22% 15%

25 Resultaat drukmetingen: Immobilisatie technieken LPA-8 resultaten Data: mmhg/cm 2 Thoracaal Ferno Millennia Arpemat Comfort Board Germa Easyfix Redvac VM7000 Stryker M-1 Sacraal piek: piek:

26 resultaten Resultaat immobilisatie tijd: Data: min sec Wervelplank Vacuüm matras Ambulance Brancard Mobiele patiënt + lockroll 2 min 41 sec 3 min 44 sec 4 min 11 sec x 2 min 15 sec X + schepbrancard x 5 min 33 sec x Verwijdering 31 sec 22 sec 15 sec

27 resultaten Resultaat beoordeling pre-hospitale hulpverleners Data: 1: onvoldoende 2: matig 3: voldoende 4: goed 5: uitstekend Arpemat Comfort Board Germa Easyfix Redvac VM7000 Stryker M-1 Schoonmaakbaar Gem SD Duurzaamheid Gem SD Toegankelijkheid Gem thorax/abdomen SD

28 resultaten Resultaat beoordeling pre-hospitale hulpverleners Data: 1: onvoldoende 2: matig 3: voldoende 4: goed 5: uitstekend Arpemat Comfort Board Germa Easyfix Redvac VM7000 Stryker M-1 Immobilisatie CWK Gem SD ImmobilisatieTh/LWK Gem SD * Objectieve dual inclinometrie metingen volgen

29 resultaten Resultaat beoordeling vrijwilligers Data: 1: onvoldoende 2: matig 3: voldoende 4: goed 5: uitstekend Arpemat Comfort Board Germa Easyfix Redvac VM7000 Stryker M-1 Comfort Gem SD Immobilisatie Gem SD Ademhaling Gem SD

30 resultaten Resultaat beoordeling vrijwilligers Data: bewegelijkheid 1: geen 2: zwaar beperkt 3: beperkt 4: licht beperkt 5: volledig Arpemat Comfort Board Germa Easyfix Redvac VM7000 Stryker M-1 Bewegelijkheid Cwk Gem rotatie SD Bewegelijkheid Cwk Gem flexie/extensie SD Bewegelijkheid Cwk Gem lateroflexie SD * Objectieve dual inclinometrie metingen volgen

31 resultaten Aanvullende opmerkingen van pre-hospitale hulpverleners: Vacuüm matras CWK lastig te fixeren (positie patiënt essentieel) patiënt in zit fixeren: eerst matras positioneren Padded spineboard/headblocks (Arpemat): lastig schuiven bij natte patiënt (Comfortboard): padding afdeklaag gaat snel kapot Brancard en headblocks geen mogelijkheid tot kantelen fixatie verwijderen voordat op de SEH kan worden overgetilt

32 resultaten Aanvullende opmerkingen van vrijwillgers: Vacuüm matras (Germa Easyfix): bij slechte verdeling inhoud, kans op torderen van patiënt (Redvac VM7000): fixatiebandje snijdt in de kin, pijnlijk Padded spineboard/headblocks glijden bij kantelen sieraden worden pijnlijk door headblocks Brancard en headblocks geen inhoudelijke opmerkingen

33 discussie studie LPA-8 immobilisatie technieken

34 discussie Discussiepunt: Keuze van immobilisatiemiddel volgens LPA8: - welke eigenschap is het meest relevant? - bekeken vanuit welke hoek? - keuze ligt regionaal, niet landelijk - keuze ligt parallel aan deze studie

35 discussie Zwakke aspecten van de studie: - regionale studie - kleinschalige opzet van de studie - participanten konden niet alle immobilisatie technieken testen Sterke aspecten van de studie: - studie loop parallel aan de invoering van het LPA - includeren van eindgebruikers

36 Keuze is aan de RAV regio s!