follow-up rapport van het inspectiebezoek aan Stichting Social Care 24/7 te Nieuwleusen op 21 september 2016 Utrecht, januari 2017

Transcriptie

1 follow-up rapport van het inspectiebezoek aan Stichting Social Care 24/7 te Nieuwleusen op 21 september 2016 Utrecht, januari 2017

2 1 Inleiding Op 21 september 2016 heeft de Inspectie voor de Gezondheidszorg (hierna: de inspectie) een bezoek gebracht aan Stichting Social Care 24/7 te Nieuwleusen. Dit bezoek maakt deel uit van het toezicht van de inspectie op zorgaanbieders die vallen onder de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) en die blijkens gegevens van de Kamer van Koophandel nieuw zijn op de zorgmarkt. De bevindingen van dit bezoek zijn vastgelegd in het inspectierapport van november Stichting Social Care 24/7 te Nieuwleusen werd verzocht verbetermaatregelen te treffen op de onderdelen die niet voldeden aan de randvoorwaarden voor veilige en goede zorg 1. In dit rapport beoordeelt de inspectie de door de organisatie getroffen verbetermaatregelen. Korte beschrijving van de organisatie Social Care 24/7 is een stichting ingeschreven bij de KvK onder nummer Social Care is eind 2015/begin 2016 gestart met daadwerkelijke zorgverlening. Social Care is een kleinschalige woonvoorziening met meerdere locaties op de lijn Nieuwleusen Kampen en heeft dus een regionaal werkgebied. De zorgaanbieder levert begeleiding en verblijf (in de vorm van gescheiden wonen en zorg) aan 11 cliënten met een verstandelijke beperking en/of psychiatrische problematiek. Het betreft jongvolwassenen waarvan enkelen kinderen hebben. Acht cliënten hebben een indicatie op basis van de Wet langdurige zorg (Wlz). Deze Wlzcliënten zijn geïndiceerd voor de zorgprofielen: VG (Verstandelijk Gehandicaptenzorg) wonen met begeleiding en verzorging wonen met intensieve begeleiding, verzorging en gedragsregulering LVG (Licht Verstandelijk Gehandicaptenzorg) wonen met intensieve behandeling en begeleiding, kleine groep. De overige drie cliënten vallen onder de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). Social Care werkt tevens als onderaannemer van Meesterwerk uit Zwolle. De formatie direct zorggebonden medewerkers in loondienst bestaat uit 3 medewerkers (ca. 2 fte) in de functie van begeleider en 1 gedragswetenschapper, die naast de zorgcoordinatie complexe cliënten begeleidt. Eén begeleider heefteen ervaringscertificaat (EVC) specifieke groepen niveau 4 is, en de andere begeleider Helpende niveau 2 (in de afrondende fase naar MMZ niveau 4). De organisatie heeft geen WTZi-toelating. De zorg wordt gefinancierd via de persoongebonden budgetten(pgb) van de cliënten. Social Care heeft geen contract met een zorgkantoor of met een gemeente inzake de Wmo. De bestuurders hebben vanuit het ondernemerschap niet eerder met de inspectie contact gehad. 1 Deze randvoorwaarden zijn afgeleid uit relevante wet- en regelgeving, (beroeps)normen, richtlijnen en standaarden Pagina 2 van 5

3 2 Bevindingen inspectiebezoek Opzet De inspectie beoordeelde Stichting Social Care 24/7 te Nieuwleusen in het inspectiebezoek op 15 onderwerpen. 2 Voldoende De inspectie constateerde tijdens het inspectiebezoek dat de volgende onderwerpen voldoen aan de randvoorwaarden voor veilige en goede zorg: Uitsluitingscriteria cliënten De volgende onderwerpen waren niet van toepassing: Uitvoeringsprotocollen van voorbehouden en risicovolle handelingen Toets bekwaamheid van medewerkers en/of zelfstandigen van voorbehouden en risicovolle handelingen Onvoldoende In onderstaand schema staan de onderwerpen die tijdens het inspectiebezoek (deels) niet voldeden aan de randvoorwaarden voor veilige en goede zorg. In de kolom follow-up staat de inspectiebeoordeling van de door Stichting Social Care 24/7 te Nieuwleusen getroffen verbetermaatregelen. Wanneer een verbetermaatregel als (deels) onvoldoende wordt beoordeeld volgt een toelichting onder het schema. Bevindingen Onderwerp voldoet eerste bezoek follow-up Nee deels nee deels ja Zorgplan 3 Klachtenregeling Medezeggenschap Afspraken tussen hoofdaannemer en onderaannemer Personeelsopbouw: beschikbaarheid en deskundigheid in relatie tot de doelgroep Vergewisplicht en verklaring omtrent gedrag (VOG) Opleidingsplan Kwaliteitssysteem Veilig incident melden (VIM) Beleid vrijheidsbeperkende maatregelen Medicatiebeleid Meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling 2 Informatie over de 15 onderwerpen is opgenomen in bijlage 1 van het eerste rapport. 3 Voor deze norm geldt een afwijkend handhavingbeleid voor cliënten die zorg ontvangen vanuit een persoonsgebonden budget (PGB). Het recht op een zorgplanbespreking en een zorgplan zoals omschreven in de Wlz geldt niet voor deze groep cliënten. Het toezicht op de zorg aan deze cliënten blijft, voor wat het onderwerp zorgplan, beperkt tot toetsen en zo nodig het geven van het advies om bepaalde zaken te verbeteren. Verdergaande handhavingmaatregelen zullen achterwege blijven. Dit neemt niet weg dat ook de zorg aan deze groep cliënten aantoonbaar van goed niveau, doeltreffend, doelmatig en cliëntgericht moet zijn, afgestemd op de reële behoefte van de cliënt. Pagina 3 van 5

4 Toelichting Personeelsopbouw In de afgelopen periode is een gedragswetenschapper aangesteld diede zorgplannen mede opstelt en complexe beleiding zelf ter hand neemt. Door het grote werkgebied van de stichting en de beperkte omvang van het aantal medewerkers staat de garantie op 24-uurs beschikbaarheid onder druk, terwijl de Wlzcliënten geindiceerd zijn voor 24-uurszorg. De beleidsdocumenten stellen dat er binnen 10 minuten op iedere plek begeleiding geboden kan worden, maar dit zal bij calamiteiten of onrust op meerdere plaatsen gelijkertijd, moeilijk geleverd kunnen worden. Het doet een zwaar appél op de begeleiders. Veilig incident melden Het beleid in deze is op orde, maar erg uitvoerig voor een kleinschalige organisatie. Zie hiervoor Medicatiebeleid De aangeleverde tekst is beperkt aangepast aan de eigen organisatie Overige opmerkingen Binnen het document Kwaliteitsdoelen staan nog een groot aantal zaken open, aangegeven met een aantal vraagtekens. Pagina 4 van 5

5 3 Conclusie en vervolg Conclusie Op basis van bovenstaande bevindingen concludeert de inspectie dat de organisatie de genoemde randvoorwaarden voor veilige en goede zorg voldoende heeft beschreven en geïmplementeerd. Toezichttraject Afronding toezicht De verdere operationalisatie en de borging van deze kwaliteitsverbetering beschouwt de inspectie als de verantwoordelijkheid van de zorgaanbieder. De inspectie sluit met dit rapport het toezichtbezoek aan Stichting Social Care 24/7 te Nieuwleusen af. Stichting Social Care 24/7 te Nieuwleusen valt onder het toezicht van de inspectie en kan opnieuw worden bezocht. Alle 15 onderwerpen die tijdens dit bezoek zijn getoetst moeten blijvend op orde zijn. Wanneer dit niet het geval is dan kan dit leiden tot maatregelen. Een toekomstige toetsing is diepgaander van aard en levert mogelijk andere uitkomsten op. Pagina 5 van 5