Slimmer met Zorg Regio Eindhoven
|
|
- Adam de Croon
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Slimmer met Zorg Regio Eindhoven
2 Regio Eindhoven Meer gezondheid voor minder kosten door populatie-gebonden zorgafspraken Eindhoven 2 3
3 Voorwoord Slimmer met Zorg Hoe kunnen we met al onze kennis over zorg en gezondheid de kwaliteit van leven in Eindhoven behouden en zelfs nog verbeteren en daarbij tegelijk de kosten verminderen en zo de zorg betaalbaar houden? Dat leest u in deze notitie over het regio experiment Slimmer met Zorg. Het gaat daarbij niet langer om recht op zorg of kortingen op tarieven of om beschikbare bedden. Het gaat in Slimmer met Zorg om samenwerken, om zorg op maat, zinnig en zuinig en om kwaliteit van leven. Voor u ligt de algemene notitie over Slimmer met Zorg in Eindhoven. De beoogde startdatum van het vijf jaar durende experiment is 1 januari We zullen u jaarlijks op de hoogte houden van de voortgang. En mocht u tips hebben? We houden ons aanbevolen. Behalve deze algemene notitie zijn er nog twee andere delen; één betreft een verdere verdieping en de ander betreft een samenvatting van het algemene deel en de verdieping samen. De liefhebber kan zijn hart dus ophalen! De Coalitie Slimmer met Zorg Niels van Elderen, PoZoB Wiro Gruisen, CZ Maarten Klomp, DOH Arnold Romeijnders, PoZoB Cock Vermolen, Zorgbelang Brabant Jan Erik de Wildt, DOH Johan van Zeelst, VGZ Inhoud 1. Inleiding 6 2. Het probleem 6 3. De oplossing 8 4. De doelen Kwaliteit Betaalbaarheid Toegankelijkheid De hoofdlijnen van de aanpak Een sterke eerste lijn Zorg op maat: substitutie Ontzorgen: focus op zelfmanagement Shared savings De werkwijze Intentieverklaring en contract Omvang en looptijd van het experiment Experimentstatus Data-infrastructuur Organisatie Verantwoordelijkheden De voorwaarden en risico s Kritische succesfactoren Risico s Het belang van de stakeholders 23 4 Slimmer met Zorg 5
4 1. Inleiding De Nederlandse gezondheidszorg wordt steeds duurder zonder dat de kwaliteit aantoonbaar verbetert. Bestaande strategieën om daar iets aan te doen, schieten tekort. In Eindhoven en omgeving starten de zorggroepen PoZoB en DOH, cliëntenorganisatie Zorgbelang en zorgverzekeraars CZ en VGZ een nieuw project, dat wél moet leiden tot betere zorg voor een lagere prijs: Slimmer met Zorg. Kernbegrippen zijn: zinnige en zuinige zorg op maat, versterking van de eerste lijn, ontzorgen en kostenbesparingen eerlijk delen. Daarmee komen ze meteen tegemoet aan de oproep van de rijksoverheid om op dit gebied te experimenteren. In deze startnotitie zetten we als initiatiefnemers onze plannen uiteen. In hoofdstuk 2 beschrijven we wat het probleem is en in hoofdstuk 3 welke oplossing we in grote lijnen voor staan. In hoofdstuk 4 gaan we dieper in op de drie belangrijkste doelen: kwaliteit, betaalbaarheid en toegankelijkheid. Hoofdstuk 5 gaat over de manier waarop we die doelen willen bereiken: een sterke eerste lijn, zorg op maat, ontzorgen en shared savings. In de hoofdstukken 6 en 7 beschrijven we hoe we te werk willen gaan en in het laatste hoofdstuk (8) wat het belang van de stakeholders is bij Slimmer met Zorg. De startnotitie heeft een tweede deel waarin zorgprojecten en de organisatie van Slimmer met Zorg verder wordt uitgewerkt. 2. Het probleem Onze gezondheidszorg wordt te duur: de kosten van de gehele zorg stegen volgens het CBS tussen 2001 en 2011 met gemiddeld 6%. De betaalbaarheid en daarmee ook de toegankelijkheid van de zorg in Nederland staan onder grote druk. Er is geen bewijs dat de kwaliteit van de zorg navenant meegroeit. Bovendien stijgt het percentage verzekerden dat problemen heeft met het betalen van de premie en daarover klaagt bij de verzekeraars. Er is dan ook een algemene notie dat de groei omgebogen zou moeten worden. Nederland staat daarin niet alleen, ook in de ons omringende landen worden zorguitgaven beheerst. Er zijn verschillende strategieën om de uitgaven in de zorg te verminderen. De laatste jaren is er op veel plaatsen flink geïnnoveerd in de zorg. Dat gebeurt mede onder invloed van de introductie van de marktwerking, prestatiebekostiging, geïntegreerde bekostiging, functionele omschrijving, pakketmaatregelen, eigen bijdragen, verzekeringsvoorwaarden, vernieuwing van het toezicht en transparantie van de zorgkwaliteit (introductie keteninformatiesysteem KIS). Daarnaast worden vaak kortetermijnstrategieën ingezet, zoals het jaarlijks korten van budgetten, uitdunnen van het pakket of verhogen van de eigen bijdragen. De effecten van deze maatregelen zijn niet bevredigend en ze leiden tot een spanning tussen verzekeraars, zorgverleners, burgers en overheid. Dat deze maatregelen (nog) niet hebben geleid tot de zo noodzakelijke besparingen, komt met name door de richting van de economische prikkel : de NZa-vergoedingensystematiek voor zorginstellingen en zorgverleners is gericht op het leveren van productie en competitie en dus niet op samenwerken, het maken van keuzes en bieden van optimale zorg op maat ten behoeve van de gezondheid van patiënten en het voorkómen van klachten. Alle partijen hebben de laatste jaren hun gedrag aangepast aan het leveren van productie en niet aan de vraag van de patiënt om zorg op maat te leveren. Als reactie op de productieverhogingen voert de overheid budgetkortingen uit. Intussen komen er uit het veld alternatieve voorstellen voor de budgetkortingen. Deze alternatieven zijn gedeeltelijk gebaseerd op experimenten in het buitenland of theoretische concepten en gedeeltelijk op kleinschalige innovaties in Nederland. Het zijn langetermijnstrategieën die zijn gericht op verbetering van de zorg, regionale samenwerking tussen belanghebbenden en ander gedrag van zorgverleners, zorgverzekeraars, patiënten, burgers, overheden en bedrijven. De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport heeft in haar brief van 7 februari 2012 aangegeven om experimenten van zorgverleners in de eerste lijn in het kader van kostenbeheersing en kwaliteit mogelijk te zullen maken. Het betreft experimenten met alternatieve vormen van bekostiging van de zorg in de eerste lijn, zoals al eerder was aangegeven in de brief Zorg en ondersteuning in de buurt van de staatssecretaris en de minister gezamenlijk. De wens is om met deze experimenten andere financiële prikkels en een andere verantwoordelijkheidsverdeling te introduceren bij zorgverleners, verzekeraars en patiënten en zo de groei in de zorguitgaven om te buigen. Slimmer met Zorg is zo n alternatief dat nu van start kan om op langere termijn kostenbesparing en kwaliteitsverbetering te bewerkstelligen. 6 Slimmer met Zorg 7
5 3. De oplossingkracht van de regio Eindhoven Zorg moet eenvoudig zijn als het eenvoudig kan en complex als het complex moet. Dat vraagt om een sterke eerste lijn en een goede samenwerking met partners uit de andere sectoren in de zorg. Een belangrijk middel hierbij is het ontschotten van de huidige zorgstructuur teneinde zorginspanningen te verplaatsen van de derde naar de tweede naar de eerste lijn en van de eerste naar de nulde lijn (als onderdeel van goede begeleiding). Daarbij is de introductie van een slimme economische prikkel noodzakelijk. In Slimmer met Zorg pakken de zorggroepen PoZoB en DOH, cliëntenorganisatie Zorgbelang en zorgverzekeraars CZ en VGZ de handschoen op. Deze vijf partijen hebben zich verbonden in een Coalitie en stellen capaciteit beschikbaar om Slimmer met Zorg tot een succes te maken. In Slimmer met zorg willen zij enerzijds zinnige en zuinige zorg, zorg op maat en ontzorgen en anderzijds besparingen beschikbaar stellen aan verdere innovaties. Doel is bevordering van de gezondheid van de bevolking tegen lagere kosten. Dit vraagt om een nauwe samenwerking tussen alle daarbij betrokken partijen. Basis De regio Eindhoven biedt een uitgelezen mogelijkheid voor dit type samenwerking. Er is een sterk besef van urgentie en een grote motivatie om daadwerkelijk te vernieuwen. De regio heeft een goede reputatie als het gaat om de kwaliteit en de organisatiegraad van de huisartsenzorg. Daarnaast is er ook een goede samenwerking tussen huisartsen en de vier ziekenhuizen. Elk van de ziekenhuizen heeft met de adherente huisartsen een transmuraal platform opgericht, waarbinnen inmiddels al 18 zogeheten regionale transmurale afspraken zijn gemaakt. Ook beschikt de regio al over drie geïntegreerde spoedposten (HAP-SEH). Er is een krachtig eerstelijns Diagnostisch Centrum (DiagnostieK- 4U), dat een breed aanbod aan diagnostische onderzoeken biedt aan huisartsen, zo nodig gecombineerd met een specialistisch advies. De regio kent met Zorgdomein een digitaal verwijsnetwerk waarop alle huisartsen, ziekenhuizen, Diagnostiek4U en de GGZ Eindhoven zijn aangesloten. Meetpunt Kwaliteit is een gerenommeerd regionaal datacentrum dat gegevens over eerstelijns zorg verzamelt en verwerkt tot rapportages voor het kwaliteitsbeleid. Over de regio Zuidoost Brabant is een recente regionale Toekomst Verkenning beschikbaar. De regio kent vier zorggroepen, onder wie PoZoB en DOH. Zij gelden als landelijke koplopers. Zij hebben inmiddels ketenzorgprogramma s gecontracteerd over Diabetes, astma, COPD, CVRM en GGZ. Daar komt binnenkort de zorg voor kwetsbare ouderen bij, onder de naam Kompleet. Ook de eerstelijns ketenpartners (fysiotherapeuten, diëtisten, psychologen, apothekers) zijn regionaal in zorggroepen georganiseerd. De relatie tussen van PoZoB en DOH met zorgverzekeraars VGZ en CZ stijgt uit boven de contracteerrelatie en kan worden getypeerd als co-makership in zorgvernieuwing. De zorgverzekeraars VGZ en CZ investeren al meer dan vijf jaar in eerstelijns zorg en meer specifiek in PoZoB en DOH. Een voorbeeld is het transparantieproject waarin een database is gebouwd om de mogelijkheden van gedifferentieerde beloning te onderzoeken. CZ en VGZ hebben een marktaandeel van 90% in de regio. Op initiatief van Brainport, de gemeente Eindhoven en de SRE (Samenwerkingsverband Regio Eindhoven), hebben onlangs alle regionale partijen die actief zijn op het gebied van Zorg, Wonen en Welzijn, inclusief het bedrijfsleven, zich georganiseerd in een coöperatie onder de naam Slimmer leven Daarbij worden nadrukkelijk ook technologische innovaties ingezet. Verbreding Daarmee is een stevig fundament beschikbaar om het zorgvernieuwingsproject Slimmer met Zorg aan te gaan. Op dat fundament kan gefaseerd worden voortgebouwd. De eerste fase van het project is het verbeteren van kwaliteit en doelmatigheid van de zorg in de basisverzekering. VGZ en CZ maken daartoe volgens het bestaande inkoopbeleid productieafspraken en zijn, in ieder geval de eerste drie jaren, eindverantwoordelijk voor de zorgkosten. De afspraak betreft CZ- en VGZ-verzekerden die in zorg zijn bij PoZoB en DOH. Naast de bestaande productieafspraken wordt een afspraak gemaakt om de groei in de integrale kosten in de basisverzekering om te buigen. Bij positieve resultaten in de kostenombuiging wordt de besparing gedeeld en geherinvesteerd in de zorg. Als doelstelling is een ombuiging van 40 miljoen euro voor de eerste 3 jaar geformuleerd. In de loop van het project kunnen steeds meer projecten met stakeholders worden opgezet. Uiteindelijk is de bedoeling dat alle stakeholders in de regio nauw samenwerken rond Slimmer met Zorg. In een schema: 8 Slimmer met Zorg 9
6 VGZ hebben uitgebreide ervaring met het meten van klantervaringen. DOH doet op dit moment samen met Meetpunt Kwaliteit een inventarisatie en weging van de mogelijke indicatoren op dat punt. > Kwaliteit van leven Het betreft metingen bij de verzekerden en patiënten over de effecten van het medisch handelen op de kwaliteit van Leven, in zowel fysiek als mentaal opzicht. Het betreft hier instrumenten als de SF 36 of de EuroQuol. 2 > Gezondheidswinst Hier gaat het om de verbetering van de gezondheid op de korte of lange termijn van een individu of populatie door preventie of behandeling, waarbij minimaal gelijke kwaliteit en klanttevredenheid gepaard gaat met lagere kosten. fi g. 1 Model voor verdere samenwerking in Eindhoven om kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid in te richten volgens het concept Slimmer met Zorg. 4. De Doelen Slimmer met Zorg is gericht op het realiseren van drie doelen: een betere kwaliteit, betaalbaarheid en toegankelijkheid Kwaliteit De kwaliteit van de zorg moet beter. Die verbetering moet niet worden afgemeten aan processen en structuren van het aanbod maar op uitkomsten bij de patiënt. Hun ervaringen zijn de ultieme uitkomstmaten. Hoe bezien we die? > Medische indicatoren chronische zorg Het betreft de landelijke indicatoren zoals die zijn vastgelegd door Zichtbare Zorg, de adviesgroep Ketenzorg of het kwaliteitsinstituut op het gebied van diabetes, astma, COPD, CVRM, GGz en ouderenzorg. Op het gebied van farmacie zijn indicatoren denkbaar vanuit het instituut voor verantwoord medicijngebruik of gegevens van de zorgverzekeraars. > Klantervaringen Dit betreft de ervaringen van klanten over het zorgproces en de uitkomsten van medisch handelen op hun gezondheid. Hierbij wordt aangesloten bij wetenschappelijk onderbouwde meetinstrumenten. We kennen er meerdere, zoals de CQ index en Proms. CZ en 4.2. Betaalbaarheid Het doel betaalbaarheid wordt in het project geoperationaliseerd in drie thema s. > Budgetvrijwaring De betaalbaarheid wordt in de eerste fase gemonitord op het totaal aan uitgaven per verstrekking. Er wordt echter afgeweken van het landelijke beheersingskader. Dat wil zeggen dat overschrijdingen van verstrekkingen ten opzichte van de begroting niet worden teruggevorderd door CZ en VGZ, met dien verstande dat de overschrijding in het ene budget wel een vermindering van uitgaven van minimaal dezelfde orde van grootte in het andere budget tot gevolg heeft. Er is in het regioproject een budgetvrijwaring voor de huisartsenzorg en overige zorg afgesproken. Voorwaarden hierbij is dat VWS overschrijdingen in het volgend jaar niet zal terugvorderen > Gedeelde winst Als vervolg op de budgetvrijwaring huisartsenzorg en overige zorg worden afspraken gemaakt over de maximale totale zorguitgaven van de CZ en VGZ verzekerden bij PoZoB en DOH. Besparingen ten opzichte van de maximale zorguitgaven worden gedeeld tussen verzekerden, verzekeraar en zorgverleners en opnieuw geïnvesteerd in de zorg. Coördinatie van deze investeringen is mogelijk via een fonds waarin de besparingen worden gestort. Deze afspraken worden al in 2012 gedefinieerd. Wanneer de eerste uitbetalingen mogelijk zijn is afhankelijk van administra- 2 SF 36 staat voor Medical Outcomes Study 36 item Short Form Health Survey en betreft vragen over fysiek en psychisch functioneren en is ook beschikbaar in een verkorte versie (SF 12). EuroQol (EQ-6D) is een Europese lijst en betreft 6 items over kwaliteit van Leven 10 Slimmer met Zorg 11
7 tieve processen en wettelijke randvoorwaarden. Dit wordt nader uitgewerkt. > Doelmatigheid De budgetvrijwaring en de gedeelde winstprikkel richten zich voornamelijk op de kostenkant. Met de introductie van doelmatigheid wordt de combinatie van zorgzwaarte, kwaliteit en kosten van een populatie geïntroduceerd. Doelmatigheidsanalyses zeggen iets over de te verwachten kosten en de gerealiseerde kosten in relatie tot de verwachte en behaalde kwaliteit. Kosten en kwaliteit worden afgezet tegen de zorgzwaarte of complexiteit van de zorgvraag in de populatie. Verwachtingen worden gedefinieerd op basis van exante normbedragen en trends in de groei van zorgkosten Toegankelijheid Met de toegankelijkheid in de zorg worden twee thema s nader uitgewerkt: > Keuzevrijheid De toegang tot de zorg is voor de bij DOH en PoZoB ingeschreven CZ- en VGZ-verzekerden vrij. Zij kunnen in principe naar elke zorgverlener die zij wensen. Verzekerden zullen met concrete informatie over allerlei zorgprojecten betrokken worden bij de doelstellingen van het regioproject. Dit komt overeen met het beleid van de landelijke NPCF en met het beleid van Zorgbelang Brabant. > Voorkeur zorgverleners In 2013 zal steeds meer transparant worden welke zorgverleners welke kwaliteit bieden en welke kosten ze veroorzaken. Met de introductie van de gedeelde winst prikkel zal het voor de zorgverleners van PoZoB en DOH steeds meer opportuun worden om patienten naar zorgverleners te verwijzen die een bijdrage leveren aan de doelstellingen van Slimmer met Zorg. Met deze kennis kunnen CZ, VGZ, Zorgbelang en PoZoB/DOH afspraken maken over toegang tot en verwijzing naar de beste zorgverleners. Indien door alle partijen gewenst kunnen deze afspraken opgenomen worden als extra afspraken voor de verzekerden bij PoZoB en DOH. Het maken van dit soort afspraken kan vergeleken worden met het maken van extra afspraken in collectiviteiten met werkgevers. 5. De hoofdlijnen van de aanpak In hoofdlijnen bestaat Slimmer met Zorg uit vier samenhangende strategieën: een sterke eerste lijn, zorg op maat, ontzorgen en het delen en herinvesteren van de besparingen (shared savings) Een sterke eerste lijn Eerstelijns zorgverleners hebben een cruciale rol in ons zorgstelsel: ze stellen mensen met (dreigende) gezondheidsklachten gerust, ze diagnosticeren, informeren, begeleiden, behandelen en verwijzen door. Continuïteit van aanspreekpunt en het eerstelijns integrale zorgplan is belangrijk. De eerstelijns zorgverleners doen dit voor een relatief klein deel van het totale zorgbudget. Maar door hun centrale positie en door de vertrouwensrelatie met hun patiënten hebben zij een grote invloed op de route van de patiënt door de gezondheidszorg en daarmee ook op de kwaliteit en kosten daarvan. Ze hebben eigen diagnostische middelen en werken samen met diagnostische centra en laboratoria, met verpleging en verzorging, met zorgverleners in de ouderenzorg, met gemeente en GGD en met zorgverleners in de tweede lijn. Door de opkomst van de ketenzorg is de organisatiegraad van de hele eerste lijn in en rond Eindhoven de laatste jaren sterk toegenomen. De partners in de Coalitie behoren zoals gezegd tot de koplopers in Nederland en voeren een groot aantal zorgvernieuwingsprojecten uit. In de stad Eindhoven is een koepel van gezondheidscentra (SGE) waar geïntegreerde eerstelijns zorg wordt geboden en met wie PoZoB en DOH structureel samenwerken, onder meer door kwaliteitsafspraken te maken. Op het niveau van zorgvernieuwing werken DOH en PoZoB nauw samen. Ook de fysiotherapeuten, apothekers, psychologen, podotherapeuten en diëtisten hebben zich in regionale zorggroepen georganiseerd. Met en tussen de huisartspraktijken groeit de samenwerking eveneens. De praktijkondersteuners functioneren daarbij als centrale zorgverleners en als coördinatoren van de ketenzorg. De huisartsen houden de medische eindverantwoordelijkheid. Zij zijn ervan overtuigd dat de kwaliteit in de eerste lijn verder kan verbeteren door een nauwe samenwerking met de medisch specialisten. Met de hogeschool Fontys en een ROC in Eindhoven worden opleiding en manpowerplanning afgestemd. Veel praktijken hebben een geneeskundige opleidingsfunctie (universiteiten van Nijmegen en Maastricht) Zorg op maat: substitutie Zorg dient met het oog op betaalbaarheid en mits de kwaliteit behouden blijft steeds plaats te vinden op het laagst mogelijke niveau, zo dicht mogelijk bij de patiënt: in de eerste lijn als het kan, in de tweede lijn als het moet. Dat betekent dat dat er op tal van 12 Slimmer met Zorg 13
8 plaatsen substitutie mogelijk is: van ziekenhuis naar huisarts, van huisarts naar praktijkondersteuner of wijkverpleegkundige. Om dat mogelijk te maken, willen DOH, PoZoB, Zorgbelang,CZ en VGZ graag dat medisch specialisten voor meer patiënten meedenken met de zorgverleners in de eerste lijn: hen met raad en daad bijstaan om de zorg in de eerste lijn te verbeteren, daarin te participeren en zo voor meer mensen eerstelijns zorg mogelijk te maken, dicht bij huis, in de wijk. Dat heeft de voorkeur boven het automatisch verwijzen van patiënten naar de tweede lijn. Het heeft de voorkeur dat het individuele zorgplan in de eerste lijn doorloopt, waarbij een specialist zo nodig een vraag om een advies beantwoordt of een interventie pleegt zonder de zorg in zijn geheel over te nemen. De medisch specialistische expertise wordt daarmee onderdeel van het eerstelijns zorgprogramma gemaakt. Specialisten worden als expert betrokken bij het diseasemanagement, de rapportage, de evaluatie, de feedback, kortom de hele kwaliteitscyclus. Binnen de eerste lijn betekent zorg op maat ook dat zorg waar mogelijk wordt gedelegeerd door de huisarts aan de wijkverpleegkundige, praktijkondersteuner of assistente en bijvoorbeeld ook door de psycholoog naar de praktijkondersteuner GGZ. Aparte aandacht vraagt substitutie uit de tweede lijn GGZ naar de eerste lijn Ontzorgen: focus op zelfmanagement. Ontzorgen is de derde strategie binnen het project. Mensen worden gestimuleerd om vaker zonder of met minder hulp van professionele zorgverleners antwoorden op hun vragen te krijgen of hun ziekte te managen. Door een beroep te doen op het zelfoplossend vermogen van de patiënt neemt diens afhankelijkheid van zorg af. Zorgverleners worden getraind om minder automatisch het vertrouwde pad te betreden van het overnemen van zorg. Dat vergt een paradigmashift bij zorgprofessionals: van zorgen naar het stimuleren van zelfzorg, naar coachen. De patiënt zal die coaching moeten ervaren als positief en dus niet als verlies van het recht op zorg door een professional. Door de intensieve en continue contacten met de patiënten kunnen zorgverleners in de huisartspraktijk een belangrijke rol spelen bij het bevorderen van zelfmanagement, patiëntempowerment en ontzorgen. E-health en domotica kunnen een belangrijke bijdrage leveren aan het verder ontwikkelen van zelfmanagement. De regio Eindhoven (onlangs uitgeroepen tot slimste regio van de wereld ) en Brainport vormen een prima omgeving voor ontwikkelingen op dit gebied. Het streven naar zelfmanagement sluit eveneens goed aan bij de ambities van gemeenten (WMO), GGD (preventie) en patiëntenorganisaties (empowerment) Shared savings De samenwerking in de Coalitie is enerzijds inhoudelijk: concrete zorgprojecten die de doelen van Slimmer met Zorg dichterbij brengen. Daarbij is uiteraard aandacht voor de gevolgen van deze afspraken voor het contracteerbeleid van de zorgverzekeraar. Anderzijds worden er afspraken gemaakt over de introductie van een nieuwe financiële prikkel die in eerste instantie gericht is op het bereiken van doelstellingen van het experiment. Het gaat hier om het ombuigen van de totale zorgkosten bij de CZ- en VGZverzekerden die bij PoZoB en DOH staan ingeschreven. Deze totale zorgkosten van de populatie betreffen alle kosten in de basisverzekering. Als de huisarts erin slaagt om als belangrijkste coördinatiepunt in het eerstelijns zorgnetwerk met de patiënt en met tweedelijns expertise een individueel zorgplan te maken met de juiste zorg op de juiste plaats, kunnen onnodige zorgkosten worden vermeden. Van die besparing ontvangen PoZoB, DOH, CZ, VGZ én de verzekerden elk een deel. Anders gezegd: het gaat om shared savings. In een schema: fi g. 2 Model voor de economische prikkel volgens het concept Slimmer met Zorg. 14 Slimmer met Zorg 15
9 Met de introductie van shared savings worden de zorgverleners beloond die zich inspannen voor het slimmer coördineren van de zorg. Voorwaarde is uiteraard dat er voldaan is aan de contractueel vastgelegde kwaliteit. In een later stadium zullen ook de aanvullende verzekering en AWBZ onderdeel van het project gaan uitmaken en kan het worden verbreed naar de WMO. De afspraken over shared savings worden vastgelegd in een contract tussen de verzekeraars en de zorggroepen. In de coalitie wordt vastgesteld welke methodiek wordt gehanteerd, maar de feitelijke invulling van het contract is een zaak tussen zorggroep en verzekeraar. In verband met mededingingstechnische overwegingen zullen zorggroepen en verzekeraars gebruik maken van een trusted third party en voor het analyseren, evalueren en rapporteren van gegevens weer van onafhankelijke organisaties met specifieke expertise op dat gebied. Beschrijving van de datainfrastructuur en het contractmanagement wordt uitgevoerd door een deskundige werkgroep. 6. De werkwijze 6.1. Intentieverklaring en contract De vier deelnemende partijen hebben in maart 2012 een intentieverklaring getekend waarin zij hun gezamenlijke intenties hebben verwoord. De intenties richten zich op het ombuigen van de groei in zorgkosten door middel van zinnige en zuinige zorg, zorg op maat en ontzorgen door middel van innovaties in de zorg en de bekostiging daarvan. In de komende tijd zullen afspraken over kwaliteit, over methoden en technieken voor shared savings en over het delen van besparingen worden vastgelegd in een contract Omvang en looptijd van het experiment. Het experiment Slimmer met Zorg betreft de verzekerden van CZ en VGZ die ingeschreven staan bij DOH en PoZoB in de adherentie van de ziekenhuizen in Eindhoven, Veldhoven en Geldrop. Dit zijn ongeveer verzekerden. Het betreft in eerste instantie de zorg uit de basisverzekering. In het vervolg wordt geëvalueerd of AWBZ-zorg, WMO-ondersteuning en zorg uit de aanvullende verzekering worden toegevoegd. Het project kent een doorlooptijd van vijf jaar, te weten van 1 januari 2013 tot 1 januari Omdat de ontwikkelingen in kosten en kwaliteit en zorginnovaties een rol spelen bij de bepaling van het eerste contract voor 2013 wordt in de nulmeting teruggekeken naar de kostenontwikkelingen vanaf Experimentstatus Veel van de activiteiten in Slimmer met Zorg raken de randen van het huidige gezondheidszorgsysteem en gaan daar mogelijk overheen. De activiteiten moeten zorgvuldig getoetst worden aan de wettelijke en technische randvoorwaarden die nu aan het systeem worden gesteld. Het betreft de huidige financierings- en bekostigingssystematiek van VWS en de NZa, de huidige rechtmatigheidsregels van het CvZ, inclusief de verzekerdenrechten die voortvloeien uit de polisvoorwaarden en de huidige mededingingssystematiek als het gaat om concurrentie, samenwerking en keuzevrijheid van verzekerden. Er zijn binnen de bestaande wetten en regels veel mogelijkheden om te innoveren in de zorg en de bekostiging daarvan. Toch brengt vooral de samenhang van vele verschillende activiteiten in Slimmer met Zorg en de duur van het project de noodzaak met zich mee om te toetsen of er sprake is van een vijfjarig experiment conform artikel 57/58 in de WMG, hetgeen een aanwijzing van de minister nodig maakt. Daarnaast kan door de complexiteit en de incrementele ontwikkeling niet op voorhand worden bepaald of en zo ja, welke wet- en regelgeving het project in de weg zou kunnen staan. Indien ervoor gekozen wordt om de innovaties niet via zo n experiment te realiseren maar met behulp van beleidsregels dan wordt ervoor gepleit om deze beleidsregels voor een periode van vijf jaar af te geven in plaats van voor de gebruikelijke periode van drie jaar Data-infrastructuur Om de effecten van Slimmer met Zorg te kunnen monitoren wordt de data-infrastructuur verder geprofessionaliseerd. Het betreft het verzamelen, bewerken, analyseren, beheren en rapporteren van kwaliteits- en kosteninformatie op zodanige wijze dat shared savings kunnen worden uitbetaald conform de gemaakte afspraken. Dit vergt een hoge mate van betrouwbaarheid van de informatie en kennis van kwaliteits- en kostenanalyses. De coalitie neigt naar een onafhankelijke data-infrastructuur met een vertrouwde derde partij die data kan beheren, extraheren, pseudonimiseren, anonimiseren en koppelen. Dat bevordert de legitimiteit van het datamanagement die noodzakelijk is om binnen de richtsnoeren van de NMa te blijven. Analyses kunnen worden uitbesteed al of 16 Slimmer met Zorg 17
10 7.1. Kritische succesfactoren 1. Monitoring Budget Kader Zorg Introductie van Slimmer met Zorg leidt tot uitbreiding van eerstelijns zorg. Deze uitbreiding is gewenst en leidt mogelijk tot overschrijdingen in het Budget Kader Zorg voor extramurale zorg ( huisartsenzorg en overig ). Toestemming vanuit de overheid en vanuit de verzekeraars om dit budget te mogen overschrijden is een belangrijke succesfactor voor de deelnemende zorgverleners. PoZoB, DOH, VGZ en CZ hebben dit op het hoogste niveau bij het ministerie geagendeerd. 2. Experiment Status Binnen Slimmer met Zorg worden veel activiteiten uitgevoerd die afwijken van de huidige inkoop, samenwerking en zorgverlening in de eerste lijn. Deze samenhang van veranderingen vraagt tijd en mogelijkheden om af te wijken van wet- en regelgeving. daartoe is een experiment status aangevraagd. Hierover is continu overleg tussen de projectleider bij VWS en de Coalitie Slimmer met Zorg. 3. Draagvlak interne organisaties Coalitiepartners Implementatie van de zorgprojecten en van populatiebekostiging vraagt van de organisatie interne afstemming. Inkoopteams moeniet in samenwerking met de opdrachtgevers. De data-infrastructuur zal worden getoetst aan de eisen die het CBP stelt. De nadrukkelijke wens is om betrouwbaarheid van het datamanagement niet gepaard te laten gaan met uitbreiding van de administratieve lasten van de zorgverleners Organisatie Partijen kiezen in deze fase voor een Coalitie model. Het coalitiemodel wordt geformaliseerd door het strategisch convenant, de intentieverklaring, het shared-savingscontract, een werkplan en een projectstructuur die geschikt is om in te spelen op voortschrijdende inzichten. Partijen verbinden zich hiermee tot een gezamenlijk opdrachtgeverschap en laten daarbij de bestaande rechtspersonen en structuren intact. Door vooralsnog aan te sluiten bij de bestaande organisatiestructuren en werkprocessen is het mogelijk om effecten van Slimmer met Zorg te koppelen aan bestaande managementinformatiesystemen van de vier partijen. Het biedt de mogelijkheid om te voldoen aan wet- en regelgeving van de toezichthouders én om bij eventuele mislukking terug te keren naar de reguliere inkoopafspraken. Het coalitiemodel biedt de mogelijkheid tot nieuwe toetreders. Alle mogelijkheden voor doorontwikkeling naar andere organisatievormen, zoals een managed care organisatie of een Duurzame Gezondheids Organisatie worden opengelaten Verantwoordelijkheden Huisartsen van PoZoB en DOH gaan door met de ontwikkeling van zorgprojecten en gaan sturen op een betere organisatie van de zorg, inclusief verwijzing en coördinatie. De effecten daarvan worden gemonitord op de ombuiging van de groeikosten in de basisverzekering. Investeringen die noodzakelijk zijn voor de projecten kunnen door de zorgverleners, door de verzekeraars of gezamenlijk worden gedaan. Eigen investeringen zijn afhankelijk van de mate waarin DOH en PoZoB risico op zorgkosten willen lopen en de mate waarin CZ en VGZ financiële risico s willen overdragen aan zorgverleners. Er zijn hiervoor verschillende modellen in omloop. Indien bij de start van het project sprake is van een negatief rendement, meer zorgkosten dan premieinkomsten, bij de populatie waarover het shared savings contract wordt afgesloten dan zullen voordat er investeringen worden gedaan eerst afspraken worden gemaakt over korte termijn resultaten om het negatieve rendement om te buigen. Tijdens de duur van het contract verlenen de verzekeraars inzage in de ontwikkeling van de kosten en hebben de zorgverleners een verantwoordelijkheid om ongewenste effecten op de toegang en kwaliteit van de zorg te signaleren. Er worden afspraken gemaakt over de voorwaarden waaronder de besparingen uitgekeerd worden en aan wie deze uitgekeerd worden. Tevens wordt vastgelegd wie de zeggenschap krijgt over de besteding van deze gelden. Belangrijk is om zichtbaar te maken wat de revenuen voor de verzekerden zijn. Hoewel het contract met PoZoB en DOH een shared-savingsprikkel kent op de totale zorguitgaven van de populatie, blijven de contracten tussen VGZ en CZ en de overige zorgverleners onverminderd bestaan. Binnen het netwerk van PoZoB en DOH worden subcontracten afgesloten met afspraken over financiën en kwaliteit. 7. De voorwaarden en risico s Slimmer met Zorg is een omvangrijk en ambitieus project. De partners in de coalitie hebben vertrouwen in het welslagen ervan, maar zijn zich ook bewust van voorwaarden en risico s. Wat zijn de kritische succesfactoren? En waar doen zich risico s voor? 18 Slimmer met Zorg 19
11 ten hun reguliere inkoop afstemmen op inkoop voor Slimmer met Zorg en vice versa. Zorgverleners zullen hun focus meer moeten richten op Zorg op Maat, Zinnig en Zuinig en Ontzorgen. Dit vraagt om nauwe samenwerking en vertrouwen in het gemeenschappelijk doel. Het verder ontwikkelen en behouden van draagvlak wordt opgenomen in het communicatieplan. 4. Organisatiekracht zorgverleners en verzekeraar Kennis, kunde en capaciteit bij PoZoB,DOH, Zorgbelang en bij CZ en VGZ zullen getoetst worden aan de eisen die Slimmer met Zorg stelt aan de organisaties. Een project organisatie zal de staande organisaties op specifieke thema s versterken. 5. Kwaliteit van de data infrastructuur en het contractmanagement. Om de doelmatigheid van zorg te kunnen vaststellen en evalueren is een data-infrastructuur noodzakelijk waarmee op een betrouwbare en veilige manier informatie verzameld kan worden. Het opstellen en analyseren van contractafspraken over shared savings vereist deskundigheid die deels binnen en deels buiten de organisaties aanwezig is. Beschrijving van de data-infrastructuur en het contractmanagement wordt uitgevoerd door een deskundige werkgroep Afhankelijk van deze beschrijvingen wordt het contractmanagement georganiseerd. 6. Samenwerking medisch specialisten en ziekenhuizen De introductie van de zorgprojecten en de introductie van shared savings wordt in eerste instantie aangestuurd vanuit de Coalitie. Bestuurders en medisch specialisten worden uitgenodigd om te participeren in deze ontwikkeling Risico s 1. Bezuinigingen Macrokader Bezuinigingen in de zorg kunnen tot andere prioriteiten leiden. Op zichzelf hebben bezuinigingen geen invloed op de methodiek van populatiebekostiging en Zorg op Maat. Wel zal getoetst moeten worden wat eventuele bezuinigingen voor het draagvlak bij zorgverleners betekent. Met name overschrijdingen in het makrokader huisartsenzorg met aantoonbare verbeteringen in kosten en kwaliteit op populatieniveau in enig jaar zullen niet tot tariefskortingen in de volgende jaren moeten leiden 2. Beleid Landelijke koepels Individuele zorgverleners kunnen in een loyaliteitsconflict komen wanneer de landelijke belangenbehartigers ander beleid voorstaan dan PoZoB, DOH en CZ en VGZ. De directies toetsten voortdurend bij hun achterban en bij de landelijke besturen of er mogelijk sprake is van zulke loyaliteitsconflicten. 3. Mededinging Samenwerking tussen twee zorgverzekeraars en twee zorggroepen vereist zorgvuldige toetsing van regelgeving op het gebied van mededinging. Er wordt hierbij gebruik gemaakt van het zesvragenmodel van Dirkzwager Advocaten en Notarissen. 4. Weglek effecten resultaten zorgprojecten Financiële resultaten van Zorg op Maat, Zinnig en Zuinige Zorg en Ontzorgen worden gemonitord bij CZ en VGZ. Door de complexiteit en omvang van het declaratiesysteem in de zorg is het mogelijk dat geboekte resultaten achteraf onvoldoende zichtbaar zijn of verwateren. Om dit te voorkomen worden business case modellen ontwikkeld op basis waarvan a priori investeringen kunnen worden gedaan in plaats van achteraf de investeringen te betalen uit de opgebrachte besparingen. 5. Werkdruk eerstelijns zorgaanbieders De introductie van de zorgprojecten vraagt om inspanningen waarvoor de zorgverleners niet worden beloond omdat er sprake is van niet declareerbare inspanningen. Ook vraagt de introductie van een shared-savingscontract een steeds beter functioneren intern kwaliteitssysteem waarvoor inspanningen verricht zullen moeten worden. De Coalitie buigt zich over de wijze waarop deze inspanningen gecompenseerd kunnen worden 6. Werkdruk Coalitie en deelnemende partijen In de kwartiermakersfase van het regioproject is veel extra inspanning verricht door medewerkers van de organisaties. In de fase van uitvoering zal de Coalitie meer op grote lijnen moeten sturen en zal er een projectorganisatie ingericht moeten die de uitvoering van de verschillende projecten en randvoorwaarden ter hand neemt. 7. Oppositie van ziekenhuizen en in mindere mate specialisten Ziekenhuisbestuurders en medisch specialisten geven aan dat substitutie en andere bezuinigingen in de tweede lijn mogelijk schadelijk zijn voor de bedrijfsvoering van het ziekenhuis. Er zal binnen het experiment een vorm van compensatie moeten komen voor dergelijke negatieve effecten. 8. Onvoldoende afstemming inkoopbeleid ziekenhuizen Verdere professionalisering van de eerste lijn vraagt om aangepast inkoopbeleid van VGZ en CZ bij de ziekenhuizen. Regulier inkoopbeleid en inkoopactiviteiten binnen Slimmer met Zorg vraagt om 20 Slimmer met Zorg 21
12 coördinatie vanuit de Coalitiepartners en het management van VGZ en CZ. 9. Te weinig aandacht voor care sector, te veel focus op curatieve sector Terwijl Slimmer met Zorg in de basisverzekering populatiegerichte bekostiging en shared savings introduceert is er in de omgeving veel aandacht voor samenwerking tussen care (AWBZ), welzijn (WMO) en cure (basisverzekering). In Slimmer met Zorg kan niet alles tegelijkertijd, maar worden wel parallelle trajecten gelopen. De keuze om binnen Slimmer met Zorg te beginnen met de populatiebekostiging in de basisverzekering moet goed over het voetlicht gebracht worden. 10. Bestuurlijke knelpunten bij uitrol naar gemeente, en GGD Tegelijkertijd met de ontwikkeling van het populatiecontract wordt over de inhoud overleg gevoerd met AWBZ-instellingen, gemeente, GGD en welzijnsorganisaties. Dit leidt tot bestuurlijke overleggen die gericht zijn op strategische belangen en positionering. Hoe noodzakelijk ook, mogen deze overleggen de voortgang van invoeren van het populatiecontract en zorgprojecten niet op een negatieve manier beïnvloeden. De Coalitie bewaakt dit risico door continue agendering en verdeling van taken. 11. Niet volgen verre verzekeraars Niet alle ingeschreven verzekerden bij PoZoB of DOH zijn verzekerd bij VGZ of CZ. Dit kan voor zorgverleners problematisch worden wanneer ze onderscheid moeten maken in welke zorg aan welke verzekerden kan worden geboden. De coalitie zal verre verzekeraars informeren over het project en over de mogelijkheden van contracteren. 12. Selectie en werkwijze contractmanagement en TTP Populatiebekostiging vereist een betrouwbare data-infrastructuur en deskundig contractmanagement. Bestaande adviesbureaus, kenniscentra, wetenschappelijke organisaties en privaat-publieke organisaties richten zich op deze markt. De Coalitie stelt criteria op om te kunnen komen tot een juiste keuze. 13. Onvoldoende kwaliteitsgegevens bij de start Populatiebekostiging is gebaseerd op klantervaringen van en kwaliteitsuitkomsten bij de verzekerden. Bij aanvang van het project zijn nog onvoldoende valide indicatoren beschikbaar om deze uitkomsten te meten en te betrekken in het contract. Verzameling en/of ontwikkeling hiervan moet gestart worden. Tot die tijd zullen bestaande en valide kwaliteitsindicatoren opgenomen worden in het contract. 8. Het belang van de stakeholders Slimmer met Zorg beperkt zich niet tot de vier coalitiepartners. Alle stakeholders krijgen te maken met de visie, de nieuwe methoden en de zorgprojecten. Welk belang hebben zij bij het experiment? Rijksoverheid Slimmer met Zorg brengt inzicht in de ontwikkeling van integrale kosten in de basisverzekering en de kwaliteit in een regio. Dat levert informatie over methodieken die tot kostenbeheersing kunnen leiden en over effecten van substitutie van zorg. Tevens ontstaat er meer inzicht in de rollen en verantwoordelijkheden van verzekeraars, zorgverleners en op termijn ook in de rollen en verantwoordelijkheden van verzekerden en gemeenten. Gemeente Eindhoven In Eindhoven wordt hard gewerkt aan de civil Society en aan Slimmer Leven. De financiële verantwoordelijkheden in de WMO groeien de komende jaren fors en de scheiding van wonen en zorg in de huidige AWBZ zal een fors beslag leggen op het huisvestingsbeleid in de gemeente. Slimmer met Zorg sluit goed aan bij de al in gang gezette beleidsontwikkeling voor de elf leefgebieden om genoemde uitdagingen te kunnen opvangen. PoZoB en DOH Met het project Slimmer met Zorg kan weer geïnvesteerd worden in goede basiszorg met zinnig en zuinig gebruik in plaats van te concurreren met steeds nieuwe poliklinieken en spoedposten in de ziekenhuizen. Huisartsen voelen zich mede verantwoordelijk voor de kwaliteit en kosten in de regio Eindhoven en zien die graag vastgelegd in een meerjarige overeenkomst met verzekeraars. Ze nodigen specialisten uit om te participeren in versterking van de eerste lijn, om vanuit de kracht van generalistische zorg gezondheid te bevorderen. Dat is een flinke uitdaging omdat de specialisten zich in de beleving van veel huisartsen vooral richten op meer specialistische handelingen en de langjarige contracten tussen huisartsen en verzekeraars mogelijk als een bedreiging zien. VGZ en CZ Slimmer met Zorg past goed in de visie van VGZ en CZ om zorg in de nabijheid van de verzekerden en regionaal te organiseren en de inkoop te richten op gezondheid en preventie. Het betreft feitelijk de verantwoordelijkheid van zorgverzekeraars zoals die is vastgelegd in de wetgeving. VGZ positioneert zich daarbij vooral als zorgorganisator en CZ neigt naar de rol van een managed care 22 Slimmer met Zorg 23
13 met aandacht voor zorgverbetering. In beide strategieën past de introductie van shared savings. Het samen optrekken met huisartsen versterkt de rol van de huisarts als poortwachter én de rol van de verzekeraar als inkoper. Door langjarige afspraken met PoZoB en DOH wordt het probleem van de verzekeraar om afspraken te maken met honderden afzonderlijke huisartsen opgelost. Bij succes zal dit een uitstraling hebben op andere zorggroepen en op de verzekerden die meer inzicht zullen krijgen in de rol van CZ en VGZ. Het experiment kan leiden tot een ombuiging van de groei in zorgkosten en daarmee tot een lagere premie voor verzekerden. Patiënten en verzekerden Met de introductie van zorg op maat, betere afstemming tussen zorgverleners, zinnig en zuinige zorg en ontzorgen wordt een einde gemaakt aan de volumezorg van de afgelopen jaren. In plaats van investeringen in volume zal er weer geïnvesteerd worden in de juiste zorg op de juiste plaats. In samenspraak met de behandelaar zal meer aandacht komen voor zelfmanagement voor degen die dat kunnen en willen en (intensieve) begeleiding voor degene die dat nodig hebben. Betaalbaarheid en toegankelijkheid zijn hierbij de kernbegrippen. Ziekenhuizen De omzet in de ziekenhuizen groeide de afgelopen jaren met gemiddeld 4 procent. Kennelijk hebben ze dus geen probleem in hun voortbestaan als bedrijf. Toch streven slechts weinig ziekenhuizen deze groei ook de komende jaren na. Onder druk van een tekort aan capaciteit en maatschappelijke onrust over kostenstijgingen en oneigenlijke specialistisch georganiseerde zorg voor generalistische zorgvragen, veranderen de ziekenhuizen hun beleid. Medisch specialisten en ziekenhuisbestuurders zitten daarbij niet altijd op één lijn. Voor specialisten kan het om allerlei redenen aantrekkelijk zijn om ook buiten het ziekenhuis zorg te bieden. Slimmer met Zorg is een beweging om de zorg rond de patiënt en verzekerde beter te coördineren met gebruik van individuele zorgplannen en ondersteuning bij zelfmanagement. Voor ziekenhuizen én voor medisch specialisten biedt deze beweging de mogelijkheid om zich te heroriënteren op medisch specialistische zorg van de toekomst. Werkgevers Werkgevers in de regio Eindhoven kunnen zich aansluiten bij Slimmer met Zorg. Door de introductie van Zorg op Maat, Zinnige en Zuinige Zorg kunnen voor de werknemers die ingeschreven staan bij PoZoB en DOH in overleg met arbodiensten zorgplannen op maat gemaakt worden. Mogelijk kunnen ze hierover afspraken maken met VGZ en CZ in de afspraken binnen de collectiviteiten. 24 Slimmer met Zorg 25
14 26
Systeem, sociale en technische innovatie in de regio Eindhoven. Jan Erik de Wildt Directeur bedrijfsvoering De Ondernemende Huisarts
Systeem, sociale en technische innovatie in de regio Eindhoven Jan Erik de Wildt Directeur bedrijfsvoering De Ondernemende Huisarts Presentatie De Ondernemende Huisarts Brainport Slimmer Leven 2020 Slimmer
Nadere informatieProces en toelichting
Substitutie Zorgvernieuwing Proces en toelichting 1 Substitutie Samenwerkingsverbanden kunnen met Achmea onderhandelen over: Astma/COPD op basis s van substitutie substtute (komt dan in plaats van bestaand
Nadere informatieBijeenkomst Zorggroepen Inkoopkader Lucie Martijn & Bart Verhulst 8 juni 2015
Bijeenkomst Zorggroepen Inkoopkader 2016 Lucie Martijn & Bart Verhulst 8 juni 2015 Agenda 1. Visie, Ontwikkelingen & Actualiteit 2. Denktank & Klankbord 3. Kerntaken & Brede rol 4. Inkoop Ketenzorg 2016
Nadere informatieVisie op de rol van de zorggroep
Beleid Integrale Zorg 2014 e.v. Zorggroep RCH 09 september 2013
Nadere informatieInkoopbeleid Ondersteuningsgelden 2016
Inkoopbeleid Ondersteuningsgelden 2016 Coöperatie VGZ Inhoud Inleiding Ondersteuningsgelden 3 Doelgroep 3 Doelstellingen VGZ 3 Inzet ondersteuningsgelden Basisondersteuning 4 Projectondersteuning 4 Thema
Nadere informatieSlimmer met Zorg 1&2. samenvatting. Regio Eindhoven 2013 2018
Slimmer met Zorg Regio Eindhoven 2013 2018 samenvatting 1&2 1 Regio Eindhoven 2013 2018 Meer gezondheid voor minder kosten door populatie-gebonden zorgafspraken Eindhoven 2 3 Voorwoord Slimmer met Zorg
Nadere informatieGeert Oerlemans Huisarts Medisch Centrum Beek en Donk. 19e Grande Conférence Verona 2013
Geert Oerlemans Huisarts Medisch Centrum Beek en Donk 19e Grande Conférence Verona 2013 Huisarts onder druk! kans of bedreiging? Omvang huisartsenzorg fors toegenomen Consulten met 7.3% per jaar gestegen
Nadere informatieDe huisarts: uw regisseur van de zorg! Esther van Engelshoven, algemeen directeur Hozl Wiro Gruisen, manager Regioregie CZ
De huisarts: uw regisseur van de zorg! Esther van Engelshoven, algemeen directeur Hozl Wiro Gruisen, manager Regioregie CZ Conferentie Duurzame Zorg, Kasteel Vaeshartelt 20 november 2012 Traditie van samen
Nadere informatieBrief van de staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
29689 Herziening Zorgstelsel 25424 Geestelijke gezondheidszorg Nr. 599 Brief van de staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Den
Nadere informatieRegioregie. de weg naar Betere en betaalbare zorg. 1. Het huidige zorgstelsel is onhoudbaar
Regioregie de weg naar Betere en betaalbare zorg Regioregie 1. Het huidige zorgstelsel is onhoudbaar De zorg is continu in beweging. Veel gaat goed, maar het kan en moet beter. We zitten met de zorg in
Nadere informatieUw huisarts uit de regio Berlicum, Rosmalen, Empel en Den Bosch
Het aantal patiënten met chronische zorg zoals diabetes, COPD en andere chronische ziektebeelden neemt toe. Dit vraagt om een beter gestructureerde organisatie van de gezondheidszorg. Uw huisarts uit de
Nadere informatieVan ketenzorg naar regioproject. Maarten Klomp, huisarts medisch directeur DOH
Van ketenzorg naar regioproject Maarten Klomp, huisarts medisch directeur DOH Deze presentatie Ontstaan zorggroepen De zorggroep als organisatie Het werken met DBC s Zorgvernieuwingsprojecten Het regio-experiment
Nadere informatieEen wenkend perspectief Voorbeeld Diabetes Mellitus II model voor transmurale samenwerking in de chronische zorg
Een wenkend perspectief Voorbeeld Diabetes Mellitus II model voor transmurale samenwerking in de chronische zorg Louis Lieverse en Arnold Romeijnders 25 september 2014 Wat is het probleem Problemen o.a.
Nadere informatieBijeenkomst Blauwe Zorg Zorginnovatie en kwaliteit Ab Klink. 28 juni 2016
Bijeenkomst Blauwe Zorg Zorginnovatie en kwaliteit Ab Klink 28 juni 2016 Onze maatschappelijke rol Wij zijn één van de regisseurs in het stelsel. Samen met zorgaanbieders en patiënten realiseren we de
Nadere informatieOverzicht Financiering eerste lijn
Overzicht Financiering eerste lijn Wat gaan we doen? Terugblik inventarisatie ZonMw onder 22 praktijkprojecten Overzicht financieringsbronnen Goed voorbeeld In dialoog met Waarom deze workshop? Quickscan
Nadere informatieSamen Beter. Op weg naar 2020
Samen Beter Op weg naar 2020 Ambitie BovenIJ ziekenhuis 2020 Op weg naar 2020 wil het BovenIJ ziekenhuis met en voor alle bewoners van Amsterdam-Noord e.o. bijdragen aan een betere gezondheid en een betere
Nadere informatieVAN GEZ NAAR O & I. Samenwerken in de regionale zorg en wat is daar voor nodig? Han van de Steeg Vera Kampschoër
VAN GEZ NAAR O & I Samenwerken in de regionale zorg en wat is daar voor nodig? Han van de Steeg Vera Kampschoër WELKOM! PROGRAMMA VOOR VANAVOND 1. Waarom een verandering in de Organisatie Structuur 2.
Nadere informatieperspectief zorgverzekeraar Jeroen Crasborn Senior adviseur zorgstrategie Rvb & Directie Zilverenkruis Achmea
perspectief zorgverzekeraar Jeroen Crasborn Senior adviseur zorgstrategie Rvb & Directie Zilverenkruis Achmea 1 2 3 Zorgkostenstijging is van alle jaren maar extra waakzaamheid geboden Ontwikkeling zorguitgaven
Nadere informatieAnderhalvelijns zorg Hoe maak je het succesvol?
Anderhalvelijns zorg Hoe maak je het succesvol? Anderhalvelijnszorg Combinatie generieke eerstelijnszorg en specialistische tweedelijnszorg - Generalistische invalshoek : uitbreiding geïntegreerde eerstelijns
Nadere informatieBeleidsdocument 2012-2016
Beleidsdocument 2012-2016 uw zorg, onze zorg Inhoudsopgave 1. Voorwoord...3 2. Zorggroep de Bevelanden...4 3. Waar staat Zorggroep de Bevelanden voor (Missie, Visie en Doelstellingen)...4 4. Uitwerking:
Nadere informatieKetenzorg inleiding. Ph.E. de Roos
Ketenzorg inleiding Ph.E. de Roos Waarom ketenzorg Vormen van financiering KOP tarief, hoe en wat Aanpak ketenzorg CVRM en HF Spelers in CVRM en HF keten Workshop VRM en HF Discussie en vragen Agenda Waarom
Nadere informatieStappenplan realiseren structurele bekostiging innovatieve ouderenzorg
Stappenplan realiseren structurele bekostiging innovatieve ouderenzorg introductie Marc Soeters Gerrold Verhoeks 15 januari 2018 Inleiding Het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) heeft de start van tal
Nadere informatieMultidisciplinaire zorg en huisartsenzorg Nza-bekostigingsregels vanaf 2015
Multidisciplinaire zorg en huisartsenzorg Nza-bekostigingsregels vanaf 2015 Bijeenkomst InEen, 28 oktober 2014 Ambities regeerakkoord Gemeenten AWBZ Zvw Wmo Wpg Extramuraal Intramuraal Eerstelijns zorg
Nadere informatieVisie op zorg: marktwerking anno nu
Visie op zorg: marktwerking anno nu 5 juni 2014 Stelling: Zonder samenwerking geen verandering in de zorg Agenda Visie op ziekenhuiszorg Aanpak transitie Toekomst: innovatie en preventie 2 Visie op ziekenhuiszorg
Nadere informatieZorgstandaarden en ketenzorg : integrale zorg voor chronisch zieken
Zorgstandaarden en ketenzorg : integrale zorg voor chronisch zieken Masterclass Eerstelijns Bestuurders 15 oktober 2010, Tulip Inn, Amersfoort Reinout van Schilfgaarde Kenmerken zorgstandaard Ziekte met
Nadere informatieGezondheidszorg in 2020
Gezondheidszorg in 2020 Een transitieproces Ida Spelt huisarts in Wassenaar kwaliteitsfunctionaris bij ELZHA Leerdoelen Inzicht in de zorgkosten tussen nu en 2020 Inzicht in organisatie van zorg in het
Nadere informatieDe Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG. Datum 4 september 2018 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter,
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Parnassusplein 5 2511 VX Den Haag T 070 340 79 11 F 070 340
Nadere informatieDe Nederlandse zorg lijkt op een Arubaanse geit
De Nederlandse zorg lijkt op een Arubaanse geit Wie is in Nederland ècht verantwoordelijk voor de zorg? Ik vraag me regelmatig af wie in Nederland nu eigenlijk ècht verantwoordelijk is voor de zorg. En
Nadere informatieInkoopbeleid Ondersteuningsgelden. voor goede zorg zorg je samen
Inkoopbeleid Ondersteuningsgelden 2017 voor goede zorg zorg je samen Inhoud 1 Inleiding 3 2 Inzet ondersteuningsgelden 5 3 Financieel kader 8 2 Inkoopbeleid Ondersteuningsgelden 2017 1 Inleiding In het
Nadere informatieKetenzorg en integrale bekostiging: waar gaan we naar toe? Integrale bekostiging Een zorg minder of meer?
Ketenzorg en integrale bekostiging: waar gaan we naar toe? Integrale bekostiging Een zorg minder of meer? Geert Groenenboom, senior manager zorginkoop eerste lijn Achmea Divisie Zorg & Gezondheid 14 juni
Nadere informatieZorginnovatie bij CZ
Zorginnovatie bij CZ Het zorglandschap verandert snel, innovatie is nodig CZ groep wil de zorg nu en op lange termijn breed toegankelijk, goed en betaalbaar houden. Wij voelen een grote verantwoordelijkheid
Nadere informatieChris Maats, Uw voorzitter vanavond. Welkom. Marktwerking in de zorg: een denkfout? WAT IS MARKTWERKING? 18/06/2014 1
1 Welkom Marktwerking in de zorg: een denkfout? 19 juni 2014, Kaap Hoorn Uw voorzitter vanavond Chris Maats, Arts en secretaris Raad van Toezicht Stichting Samenwerkende ziekenhuizen Oost Groningen WAT
Nadere informatieOpbouw. Zorgverzekeringswet 2006 Redenen voor hervorming. De kern van Zvw. Privaat zorgstelsel met veel publieke randvoorwaarden
Opbouw De visie van zorgverzekeraars Jaarcongres V&VN, 10 april 2015 Marianne Lensink Het stelsel en de rol van zorgverzekeraars Opgaven voor de toekomst: - minder meer zorguitgaven - transparantie over
Nadere informatieFinanciering integrale geboortezorg
Financiering integrale geboortezorg Training Jan van Es Instituut Marja Appelman Agenda Integrale geboortezorg 1. Wat is het? Omschrijving Oorsprong / ervaringen Verschillende uitwerkingen mogelijk 2.
Nadere informatieONMISBAAR FUNDAMENT VOOR EEN TOEKOMSTBESTENDIGE ZORG VISIE OP LOKALE EN REGIONALE HUISARTSEN- EN EERSTELIJNSORGANISATIES
ONMISBAAR FUNDAMENT VOOR EEN TOEKOMSTBESTENDIGE ZORG VISIE OP LOKALE EN REGIONALE HUISARTSEN- EN EERSTELIJNSORGANISATIES InEen mei 2017 De wereld verandert en daarmee de zorg. Het aantal ouderen neemt
Nadere informatieWijknetwerken Coöperatie VGZ
Wijknetwerken Coöperatie VGZ Netwerkbijeenkomst zorg en ondersteuning in de buurt. Leonie Voragen 26 maart 2013 Kerncijfers Coöperatie VGZ Aantal zorgverzekerden: Aantal medewerkers: Omzet: Winst: Vermogen:
Nadere informatiePopulatie gerichte (eerstelijns) zorg: Bouwstenen voor de inrichting
Populatie gerichte (eerstelijns) zorg: Bouwstenen voor de inrichting Het probleem Wereldwonder van de zorg Topklinische zorg na verwijzing 3 e lijn Specialistische zorg na verwijzing 2 e lijn Eerste contact
Nadere informatieOpzet inleidende tekst website Proeftuinen Populatiemanagement
Opzet inleidende tekst website Proeftuinen Populatiemanagement Aldien Poll inleiding webtekst populatiemanagement Vilans Pagina 1 Proeftuinen Populatiemanagement De overheid streeft de komende decennia
Nadere informatieWERKWIJZE. Medisch Centrum Aan de Berg Nuenen 2017
WERKWIJZE Nuenen 2017,, HA Zorg Het praktiseren van reguliere generalistische huisartsgeneeskundige zorg dichtbij huis. 90% zelf behandelen Meestal behandelen wij die zelf. Anders verwijzen wij u gericht
Nadere informatieFinanciering in de zorg: Van aanbodmanagement naar populatiemanagement
Financiering in de zorg: Van aanbodmanagement naar populatiemanagement Aldien Poll 10 december 2014 Jan van Es Instituut waarom Evolutie Zorgsysteem gezondheid proces Stervensbegeleidin g Antibiotica,
Nadere informatieOns kenmerk Onderwerp Datum LK/212 Reactie consultatiedocument 5-6-2012 Bekostiging van huisartsenzorg en geïntegreerde zorg
Nederlandse Zorgautoriteit Postbus 3017, 3502 GA Utrecht Ons kenmerk Onderwerp Datum LK/212 Reactie consultatiedocument 5-6-2012 Bekostiging van huisartsenzorg en geïntegreerde zorg Geachte dr. E.A.A.
Nadere informatieVeel gestelde vragen over ZZP
Veel gestelde vragen over ZZP Wat is het standpunt van Coöperatie VGZ over ZZ ers na 1 januari 2015? Ondanks de hoge klanttevredenheid van cliënten van ZZP ers heeft Coöperatie VGZ desondanks een aantal
Nadere informatieOp weg naar integrale zorg. Op weg naar integrale zorg voor chronisch zieken en ouderen
Op weg naar integrale zorg voor chronisch zieken en ouderen Lustrum Symposium PoZoB 11 oktober 2012 Leo van der Geest Maatschappelijke opgave 1: veranderende ziektelast minder acuut meer chronisch Maatschappelijke
Nadere informatiePopulatiemanagement vanuit perspectief Achmea. Congres Wijkgericht werken: De Eerste Lijn Transformeert 2 november 2012
Populatiemanagement vanuit perspectief Achmea Congres Wijkgericht werken: De Eerste Lijn Transformeert 2 november 2012 1. Populatiemanagement is erg actueel Maandag 29 oktober: PvdA en VVD komen tot een
Nadere informatieAdde n d u m bestuurlijk akkoord huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg 20181
Adde n d u m bestuurlijk akkoord huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg 20181 1 juni 2017 Partijen: De landelijke huisartsenvereniging (LHV) InEen Patiëntenfederatie Nederland Zorgverzekeraars Nederland
Nadere informatiePopulatie gerichte (eerstelijns) zorg: Bouwstenen voor de inrichting
Populatie gerichte (eerstelijns) zorg: Bouwstenen voor de inrichting Het probleem Wereldwonder van de zorg Topklinische zorg na verwijzing 3 e lijn Specialistische zorg na verwijzing 2 e lijn Eerste contact
Nadere informatieZorginkoopbeleid 2018
Zorginkoopbeleid 2018 Trombosediensten Samengesteld op 30 maart 2017 Zorginkoopbeleid 2018 Trombosediensten Inhoud 1. Inleiding... 2 2. Strategie... 2 2.1 Algemeen... 2 2.2 Marktconforme prijs en reëel
Nadere informatieZorginkoopbeleid Persoonlijke Verzorging en Verpleging 2015. Juni juli 2014
Zorginkoopbeleid Persoonlijke Verzorging en Verpleging 2015 Juni juli 2014 Programma 1. Introductie Coöperatie VGZ 2. Visie overheid HLZ en context 3. Visie Coöperatie VGZ 4. Inkoop, declaratie en monitoring
Nadere informatieVeranderende zorgvraag - de visie van VWS
1 Veranderende zorgvraag - de visie van VWS Congres DiabeteszorgBeter 3 oktober 2008, Zeist Fred Krapels Hoofd Eerstelijns- en Ketenzorg, tvs plv. Directeur Curatieve Zorg Ministerie van VWS Toename chronische
Nadere informatieVan goede zorg verzekerd. Zorgverzekering. Oegstgeest 27 september 2014
1 Van goede zorg verzekerd Zorgverzekering Oegstgeest 27 september 2014 Volksgezondheid Toekomst Verkenningen VTV 2013 Uitgangspunten zorgverzekeraars Zorgverzekeraars: Hanteren solidariteit en voor iedereen
Nadere informatieManager Bedrijfsvoering Zorggroep West Brabant
Profiel Manager Bedrijfsvoering Zorggroep West Brabant 24 juli 2015 Opdrachtgever Zorggroep West Brabant Voor meer informatie over de functie Lidewij Geertsma adviseur Leeuwendaal Telefoon (070) 414 27
Nadere informatie2. Waarom komen de NMa en de NZa met een gezamenlijk document voor zorggroepen?
Q&A s zorggroepen Algemeen 1. Wat is een zorggroep? De NMa en de NZa achten een zorggroep aanwezig als een partij een afzonderlijke rechtsvorm heeft gecreëerd om een coördinerende rol te spelen op het
Nadere informatieVGZ Inkoopbeleid. ondersteuningsgelden 2015 D0166-201407
VGZ Inkoopbeleid ondersteuningsgelden 2015 D0166-201407 Inhoudsopgave 1 Inleiding 3 Ondersteuningsgelden 3 Doelgroep 3 Doelstellingen VGZ 3 2 Inzet ondersteuningsgelden 4 Basisondersteuning 4 Projectondersteuning
Nadere informatieProtocol gecontroleerde experimenteerruimte GGZ Kwaliteitsstatuut 1. Toelichting experimenteerruimte
Protocol gecontroleerde experimenteerruimte GGZ Kwaliteitsstatuut Het GGZ Kwaliteitsstatuut geeft aan wat aanbieders in de GGZ geregeld moeten hebben op het gebied van kwaliteit en verantwoording om curatieve
Nadere informatieOp het verplichte en vrijwillige eigen risico zijn niet van toepassing: - de kosten van ketenzorg bij diabetes, vasculair risicomanagement en COPD.
Ketenzorg 2017 Amersfoortse (de) / Ditzo Op het verplichte en vrijwillige eigen risico zijn niet van toepassing: - de kosten van ketenzorg bij diabetes, vasculair risicomanagement en COPD. Onder ketenzorg
Nadere informatieSAMENVATTING REGEERAKKOORD
SAMENVATTING REGEERAKKOORD Zorg algemeen I N H O U D 1. Het zorgverzekeringsstelsel 2. Preventie, ook op de werkvloer 3. Het aantal polissen 4. De budgetpolis 5. Eigen risico en eigen bijdrage(n) 6. De
Nadere informatieDit wil overigens niet zeggen dat dit project volledig en definitief van tafel is. Met de ICF¹ in gedachten kan het nu eenmaal niet anders dat er een
Waarom CLIQ Mail Ron Legerstee Ik ga er vooralsnog vanuit dat de behoefte aan een classificatie van hulpmiddelen bestaat. Of CLIQ daarop hét antwoord is en zal blijven weet ik niet. Wel denk ik dat enige
Nadere informatieInkoopdocument 2016 Multidisciplinaire zorg
< Inkoopdocument 2016 Multidisciplinaire zorg Sector Huisartsenzorg, Versterking eerste lijn en Ketenzorg - 1 juli 2015 Inleiding & inhoud In het Inkoopbeleid 2016 Multidisciplinaire zorg hebben wij u
Nadere informatieInformatie bijeenkomst
Informatie bijeenkomst De zorg geborgd in Noord en Oost Groningen 9 september 2013 Agenda informatiebijeenkomst 9 september 1) Opening 2) Terugkijken werkconferentie 26 april 3) Impressie data-analyse
Nadere informatieBetekenisvol, integraal en effectief samenwerken rond oudere inwoners
Betekenisvol, integraal en effectief samenwerken rond oudere inwoners ROHA werkconferentie 29 november 2018 Edith de la Fuente, senior adviseur Raedelijn / projectleider ouderenzorg Hannie Olthuis, POH-ouderen/kwaliteitsmedewerker
Nadere informatieZorginkoopbeleid 2020
Zorginkoopbeleid 2020 Trombosediensten Samengesteld op 21 maart 2019 Zorginkoopbeleid 2020 Trombosediensten Inhoud 1. Inleiding... 2 2. Strategie... 2 2.1 Algemeen... 2 2.2 Marktconforme prijs en reëel
Nadere informatieZorgstelsel: op weg naar de Triple aim?
SEMH Seminar 2015 Zorgstelsel: op weg naar de Triple aim? 9 maart 2015 Prof. Dr. F.T. Schut Erasmus Universiteit Rotterdam Triple aim 1. Verbeteren ervaren kwaliteit van zorg 2. Verbeteren volksgezondheid
Nadere informatieMIDDELEN MANAGEMENT: HOE ORGANISEER IK MIJN FINANCIËN. Judith van Duren
MIDDELEN MANAGEMENT: HOE ORGANISEER IK MIJN FINANCIËN Judith van Duren GROTE VERSCHILLEN TUSSEN AANBIEDERS 50% ketenzorg is tevreden over 47% geeft aan dat er onderhandeld kan worden 45% tevreden CVRM
Nadere informatieOnderhandelaarsresultaat eerste lijn 2014 tot en met 2017. 16 juli 2013
Onderhandelaarsresultaat eerste lijn 2014 tot en met 2017 16 juli 2013 Partijen: De Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) De Landelijke Organisatie voor Ketenzorg (LOK), de Landelijke Vereniging Georganiseerde
Nadere informatieZorgketen c.q. Netwerkaanpak actieve leefstijl. Anneke Hiemstra en Marloes Aalbers, NISB
Zorgketen c.q. Netwerkaanpak actieve leefstijl Anneke Hiemstra en Marloes Aalbers, NISB Ketenaanpak / netwerkaanpak actieve leefstijl De oplossing om meer mensen met een hoog gezondheidsrisico in beweging
Nadere informatieIntegrale zorg Het geheel zien in elk deel én in elk deel in het geheel zien
Integrale zorg Het geheel zien in elk deel én in elk deel in het geheel zien Integrale zorg koopt zorg in met een focus op kwaliteit, kosten en klantbeleving. De verschillende deelgebieden leiden in hun
Nadere informatie2.3 Ontwikkelingen mbt financiering, wet- en regelgeving
Kennis over Ketenzorg Externe analyse, financiering 2.3 Ontwikkelingen mbt financiering, wet- en regelgeving In dit hoofdstuk verkennen we de externe omgeving die van invloed is op de vraag of het voor
Nadere informatieRuud Janssen, Lectoraat ICT-innovaties in de Zorg, Hogeschool Windesheim
Ruud Janssen, Lectoraat ICT-innovaties in de Zorg, Hogeschool Windesheim Netwerkbijeenkomst decentraliseren = innoveren, georganiseerd door Zorg voor Innoveren, Utrecht, 26 juni 2014 Zorgverzekeringswet
Nadere informatiePartners. Kerncoalitie: Huis voor de Zorg Zuyderland CZ Huisartsen OZL. 3 e schil. 2 e schil. 1 e schil. Stuurgroep
VWS proeftuin Werkgebied MijnZorg Partners 3 e schil 2 e schil 1 e schil Kerncoalitie: Huis voor de Zorg Zuyderland CZ Huisartsen OZL Stuurgroep Netwerk Voor elkaar in Parkstad Coöperatie WeHelpen Samenwerking
Nadere informatieTabel B 4.8.1: Toelichting ten aanzien van sturing binnen Slimmer met Zorg. Tabel B 4.8.2: Populatiemanagement stappen Slimmer met Zorg
Tabel B 4.8.1: Toelichting ten aanzien van sturing binnen Slimmer met Zorg Stuurgroep Kamers Werkgroepen en Programmamanagement Projectmanagement Financiële contracten Afstemming over ontwikkelagenda s.
Nadere informatieInnovatie in de Zorg en in de farmacie
Innovatie in de Zorg en in de farmacie niets nieuws onder de horizon, wel bitter noodzakelijk Patrick Edgar Senior Manager Zorginkoop Is innovatie in de zorg nodig? Het gaat toch goed? Nederlanders leven
Nadere informatieHoe sluit het COMIC model aan bij vragen over waarde en implementatie van integrale zorg? Anna Huizing ZIO en Maastricht University
Hoe sluit het COMIC model aan bij vragen over waarde en implementatie van integrale zorg? Anna Huizing ZIO en Maastricht University Opbouw Context - Setting Regio Maastricht-Heuvelland Zorggroep ZIO Blauwe
Nadere informatiePopulatiemanagement: niet de patiënt maar de populatie centraal. Landelijke monitor populatiemanagement
Populatiemanagement: niet de patiënt maar de populatie centraal Landelijke monitor populatiemanagement Actueel thema binnen huidig VWS beleid Uit regeerakkoord VVD-PvdA, 29 oktober 2012 Een derde prioriteit
Nadere informatieBELEIDSREGEL BR/CU Ketenzorg dementie Zvw
BELEIDSREGEL Ketenzorg dementie Zvw Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef en onder b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) beleidsregels vast
Nadere informatieZorg Groep Beek en de huisarts, samen goed in ketenzorg
Zorg Groep Beek en de huisarts, samen goed in ketenzorg Inleiding Zorg Groep Beek (ZGB) is al vele jaren een heel goed alternatief voor cliënt gerichte thuiszorg en wijkverpleging in de Westelijke Mijnstreek.
Nadere informatieAddendum ondersteuning Kwaliteitsinstituut. bij Programma Kwaliteit van Zorg: Versnellen, verbreden, vernieuwen
Addendum ondersteuning Kwaliteitsinstituut bij Programma Kwaliteit van Zorg: Versnellen, verbreden, vernieuwen December 2012 1. Inleiding In de algemene programmatekst Kwaliteit van Zorg zijn drie programmalijnen
Nadere informatieOrganisatiemodellen Huisartsenzorg Friesland. Marc Bruijnzeels & Auke Vlonk Jan van Es Instituut 30 september 2013
Organisatiemodellen Huisartsenzorg Friesland Marc Bruijnzeels & Auke Vlonk Jan van Es Instituut 30 september 2013 Dimensies van geïntegreerde zorg Externe omgeving Management proces Macro Ondersteunende
Nadere informatieWAT MAG HET KOSTEN. Portugal september Milco Linssen. Wie kan zorg beter maken en hoe?
VMedisch specialist Huisarts erzekeraar VMedisch specialist Huisarts Medisch specialist Huisarts Verzekeraar erzekeraar WAT MAG HET KOSTEN Portugal 17-20 september Milco Linssen Wie kan zorg beter maken
Nadere informatieZorginkoopbeleid. 2018Trombosediensten. Eno Zorgverzekeraar
Zorginkoopbeleid 2018Trombosediensten Eno Zorgverzekeraar Trombosediensten 2018 Inhoudsopgave 1 2 Inleiding 5 Inkoopbeleid 6 2.1 VRZ Zorgverzekeraars 6 2.2 Visie op de zorg 6 2.3 Eisen aan zorgaanbieders
Nadere informatieVRM en de zorgverzekeraar
VRM en de zorgverzekeraar Achmea Divisie Zorg & Gezondheid en Menzis Dinsdag 11 december 2012 Zwolle 1 Wat gaan we doen Introductie visie verzekeraar op chronische zorg Hoe gaat de verzekeraar om met de
Nadere informatieAfspraken ketenzorgindicatoren in S3
Afspraken ketenzorgindicatoren in S3 De nieuwe bekostiging voor huisartsen- en multidisciplinaire zorg voorziet in honorering via drie segmenten (S1, S2 en S3). Segment 3 biedt de mogelijkheid voor het
Nadere informatieChemie in de zorg: evolutie of schepping? Joop Raams, Lucas Fraza, huisartsen, 29 juni 2012
Chemie in de zorg: evolutie of schepping? Joop Raams, Lucas Fraza, huisartsen, 29 juni 2012 01 02 Chaostheorie: verbindingen komen vanzelf tot stand op de meest 02 aangepaste wijze. Scheppingstheorie:er
Nadere informatieInformatiebijeenkomst Wijkverpleging 25 - juni 2014 Gewijzigde versie. De Friesland Zorgverzekeraar
Informatiebijeenkomst Wijkverpleging 25 - juni 2014 Gewijzigde versie De Friesland Zorgverzekeraar Wijzigingen Inkoopbeleid S2 publicatiedatum 1 juli 2014 naar Inkoopbeleid S2 publicatiedatum 7 juli 2014
Nadere informatieResultaatbeloning individuele huisartsen 2015
Bijlage 6 Resultaatbeloning individuele huisartsen 2015 In 2015 zet Menzis weer een stap in de resultaatbeloning voor de huisartsenzorg. De beloning vindt deels plaats op indicatoren die landelijk zijn
Nadere informatieRecept 4: Hoe meten we praktisch onze resultaten? Weten dat u met de juiste dingen bezig bent
Recept 4: Hoe meten we praktisch onze resultaten? Weten dat u met de juiste dingen bezig bent Het gerecht Het resultaat: weten dat u met de juiste dingen bezig bent. Alles is op een bepaalde manier meetbaar.
Nadere informatieRecente ontwikkelingen met populatiegebonden zorgverlening & financiering bij Syntein
Recente ontwikkelingen met populatiegebonden zorgverlening & financiering bij Syntein Samen voor ú! Winfried Felix, bestuursvoorzitter Marij van Spanje, beleidsmedewerker Wie zijn wij? Syntein BV is een
Nadere informatieZorginkoopbeleid 2018
Zorginkoopbeleid 2018 Radiotherapeutische instellingen Samengesteld op 30 maart 2017 Zorginkoopbeleid 2018 Radiotherapeutische instellingen Inhoud 1. Inleiding... 2 2. Strategie... 2 2.1 Algemeen... 2
Nadere informatieEerste Kamer der Staten-Generaal
Eerste Kamer der Staten-Generaal 1 Vergaderjaar 2011 2012 32 398 Vaststelling van een Wet forensische zorg en daarmee verband houdende wijzigingen in diverse andere wetten (Wet forensische zorg) A BRIEF
Nadere informatieOntwikkelingen in de zorg. De maatschappij verandert, de zorg verandert mee
Ontwikkelingen in de zorg De maatschappij verandert, de zorg verandert mee Wie maken zich zorgen over de zorg? Nivel MinAZ MinFIN V&J NPCF Tweede Kamer LAN RIVM Vilans Vektis MinSZW CB NDV CVZ NVZ/NFU
Nadere informatieBekostiging & financiering in de cure
Alleen de hoofdzaken 2011 Bekostiging & financiering in de cure Inleiding 2001 2002 Afstudeeronderzoek DBC Ministerie VWS 2002 2004 Lid landelijk projectteam DBC s NVZ vereniging van Ziekenhuizen 2004
Nadere informatieInkoopbeleid wijkverpleging
Inkoopbeleid wijkverpleging 2015 informatiebijeenkomst Zwolle, 25 juni 2014 Algreet Tamminga, teammanager V&V ZVW aanspraak wijkverpleging 2015 Zorg zoals verpleegkundigen die plegen te bieden
Nadere informatieStichting Egidius Zorgconcepten. De uitwerking van een concept om een betere prostaatkankerzorg te realiseren.
Stichting Zorgconcepten De uitwerking van een concept om een betere prostaatkankerzorg te realiseren. Verschillende doelen ten aanzien van prostaatkankerzorg geven richting aan ambities CZ Kwaliteit van
Nadere informatieVisie op (HA)zorg. Samenhang in Diversiteit! Yvonne van Kemenade. Deelmarkten curatieve zorg 2005/6. Zorgvrager
Visie op (HA)zorg Samenhang in Diversiteit! Deelmarkten curatieve zorg 2005/6 Zorgvrager (ZVW)-1 (Wet Zorgtoeslag) zorgverleningsmarkt zorgverzekeringsmarkt Zorgaanbieder (WTZi)- 4 (WTG Expres)-3 (HOZ)
Nadere informatieDoelstelling en functie van een regionale regiegroep Basis GGZ in de regio Oss- Uden- Veghel
1 2 Doelstelling en functie van een regionale regiegroep Basis GGZ in de regio Oss- Uden- Veghel Inleiding Het doel van de invoering van de Basis GGZ is dat passende behandeling op de juiste niveau plaats
Nadere informatieStrategische agenda pag. 3 Onze missie pag. 3 Onze koers pag. 5 Onze speerpunten pag. 6 Onze kerntaken
Strategische agenda 2018-2020 pag. 3 Onze missie pag. 3 Onze koers pag. 5 Onze speerpunten pag. 6 Onze kerntaken Onze missie Wij staan voor goede en betaalbare zorg voor alle inwoners van Nederland. Onze
Nadere informatieHet faciliteren van 15 zorgaanbieders curatieve en
Bijlage Activiteiten voor het ontregelen van de zorg De indeling is op hoofdlijnen. Meerdere activiteiten passen onder verschillende kopjes. Slimmer samenwerken Meer ruimte voor samenwerken 1. Ruimte voor
Nadere informatieDe rol van de NZa bij zorginkoop
De rol van de NZa bij zorginkoop Toezicht in het belang van de consument Henk van Vliet Raadadviseur NZa De zorgdriehoek NZa is marktmeester in de zorg Missie: De NZa maakt en bewaakt goed werkende zorgmarkten.
Nadere informatieInleiding De stichting RHZ
Werkgroep ketenzorg diabetes mellitus type 2 Stichting Regionale Huisartsenzorg Heuvelland Maastricht, april 2011 Inleiding Op 1 januari 2007 werd in de regio Maastricht/ Heuvelland gestart met eerstelijns
Nadere informatieIndicatiestelling bij de wijkverpleegkundige
Indicatiestelling bij de wijkverpleegkundige Marja de Leeuwerk en Mariska de Bont (V&VN) 26 maart 2010 Inhoud workshop Kennismaking Bewegingen rond verpleging in de eerste lijn (presentatie) Discussie
Nadere informatie