Jaarbericht 2011 Palliatief netwerk Groningen Noord

Transcriptie

1 Jaarbericht 2011 Palliatief netwerk Groningen Noord Samenstelling Zorgbelang Groningen, vacature - Thuiszorg Groningen, Monique Thoma - Huisartsen, Bert Nieuwenhuis - Stichting voor Vrijwillige Palliatieve Terminale Zorg De Schutse, Gert Knook - Stichting de Hoven, Geert Dijkstra - Zonnehuisgroep Noord/ Fivelland, Allan Benesia, Harriet Pot, - Ommelander ziekenhuisgroep, locatie Delfzicht, Zoran Erjavec, Marian Annema - Julsinghatehuis, Susan Beck - Buurtzorg Nederland, Joke Koeten Missie en doelstelling in het werkgebied. De missie van het netwerk palliatieve zorg Groningen Noord is het verbeteren van de kwaliteit van zorg voor de palliatieve patiënt. Dit gebeurt door zowel op het organisatorische, professionele als relationele vlak de samenwerking in de palliatieve zorg te optimaliseren in de gemeenten Appingedam, Bedum, De Marne, Delfzijl, Loppersum, Slochteren,Ten Boer, Eemsmond en een deel van de gemeente Winsum. Een werkgebied met inwoners. Voortgang van de werkzaamheden De rapportage volgt de indeling van het werkplan 2011: A. Beleid en organisatie ---A1 - beleid ---A2 - bestuurlijk kader ---A3 - organisatie ---A4 - communicatie B. Processen --- B.1- de inhoud, overdracht en continuïteit van zorg, de afstemming, samenhang en coördinatie in het zorgaanbod --- B.2-scholing en deskundigheidsbevordering --- B.3-de consultatie en adviesstructuur --- B.4-afstemming van vraag en aanbod Beleid en organisatie A.1. beleid: Het netwerk heeft het management/bestuurlijk niveau van betrokken partijen geïnformeerd over de resultaten van het netwerk in 2010 (jaarbericht) en de voorgenomen activiteiten in 2011 (werkplan). De samenwerking t.a.v. de palliatieve zorg heeft een formele status gekregen door de ondertekening van een convenant in op 26 november 2008 door de bestuurders van de betrokken organisaties. 1.

2 De Menzis zorgkantoren hebben een bonus malussystematiek ontwikkeld om zo bij hun inkoopbeleid bepaalde accenten te leggen. De partners van het netwerk palliatieve zorg Groningen Noord hebben aan het zorgkantoor Menzis Groningen laten weten de aanvullende samenwerkingsovereenkomst gesloten t.b.v. de activiteiten die in het kader van het bonusbeleid uitgevoerd gaan worden ook in 2011 te willen continueren. Zonnehuisgroep Noord/ Fivelland is ook in 2011 als hoofdaannemer opgetreden. Het rapport Kanker in Nederland tot 2020 van KWF en het BCG rapport Zorglandschap Oost Groningen en Noord en Oost Drenthe ( beide rapporten geven een cijfermatig inzicht in de ontwikkelingen van de zorgvraag) leidden tot de vraag in het netwerk of en op welke wijze op deze ontwikkelingen geanticipeerd moet worden. Een discussie die nog niet is afgerond en in 2012 gecontinueerd wordt. De gemeenteraad van Eemsmond moest in de december vergadering besluiten over een voorstel van het college een renteloze lening beschikbaar te stellen aan st. Ommejas. N.a.v. dit verzoek werd het netwerk vragen gesteld over de organisatie en financiering van de palliatieve zorg. N.a.v. de discussie in de raadsvergadering heeft het College en de raad een brief van de netwerkcoördinator ontvangen waarin begrippen als high care hospice, het zijn van een toegelaten instelling, de professionaliteit van onbetaalde medewerkers van de VPTZ organisaties en het belang van samenwerking in de palliatieve zorg om goed in te kunnen gaan op de vraagkant van patiënten verduidelijkt A.2. Bestuurlijk kader: In het verslagjaar heeft Buurtzorg Nederland haar betrokkenheid geformaliseerd door de ondertekening van een toetredingsovereenkomst. Het netwerk participeert in persoon van Gert Knook ( VPTZ De Schutse) in het provinciale overleg, waarin de 4 Groningse netwerken, provincie, Zorgbelang Groningen, IKNL, UMCG en Zorgkantoor bijeen komen. Doel van dit provinciaal overleg is te komen tot afstemming, uitwisseling van ervaring en verdere samenwerking. De provincie had laten weten mede gezien alle bezuinigingen- de betrokkenheid bij het provinciaal overleg te willen beëindigen. Dat betekende dat in februari afscheid genomen werd van Rob Vos, de ambtenaar die 7 jaar, waarvan 5 jaar als voorzitter, betrokken was bij het overleg. Ook moest daarom ook gezocht worden naar een andere vergaderlocatie. Dit werd aangeboden door Zorgbelang Groningen Belangrijke gesprekspunten waren: Organisatie van de netwerken palliatieve zorg. Het platform netwerkcoördinatoren heeft ( n.a.v. het onderzoeksrapport van BCM) criteria geformuleerd waaraan netwerken palliatieve zorg moeten gaan voldoen om voor subsidiering in aanmerking te komen. Dit advies is aan VWS aangeboden. Uiteraard was dit advies, maar ook de benchmarking van netwerken door onderzoeksbureau Obelon belangrijke gespreksstof. In de benchmarking is gekeken naar de bestuurlijke verankering (De mate waarin er een krachtig netwerk bestuur aanwezig is, waarin alle relevante partijen vertegenwoordigd zijn, en wat op basis van onderbouwde analyses, gezamenlijk besluiten neemt over de vormgeving van de palliatieve zorg.) en de verankering in het primaire proces (De mate waarin in het primaire proces de noodzakelijke verbindingen zijn gelegd en ondersteuning is geregeld tussen alle relevante partijen (zorginstellingen, zorgverleners); om zo de optimale randvoorwaarden te creëren om op het juiste moment, op de juiste plaats, door de juiste hulpverlener, de juiste palliatieve zorg te kunnen verlenen).de constatering dat het netwerk Groningen Noord met een gemiddelde van 6.5 boven het landelijke gemiddelde uitkomt, geeft extra inspiratie tot verdere verbeteringen. Verbeteringen zijn te maken door duidelijke besluitvorming te formuleren, beleid te maken op basis van input en analyses en informatie en evaluatie en registratiegegevens van de werkvloer te gebruiken als input voor de leer- en beleidscyclus van de netwerken en afzonderlijke organisaties. Aandachtspunten zijn de participatie van huisartsen en ziekenhuizen ( UMCG en Locatie st. Lucas) in de netwerken en de versnipperde consultatie en adviesmogelijkheden. 2.

3 Het participeren in netwerken, betekent dat organisaties twee verschillende belangen moeten gaan afwegen (1) het organisatiebelang (wat heb ik als organisatie aan het netwerk) en (2) het collectief belang (wat kunnen en willen we als netwerk bereiken). De afweging van deze belangen is belangrijk voor het goed functioneren van het netwerk. Het netwerk heeft besloten mee te werken aan een onderzoek wat door de universiteit van Tilburg gedaan wordt naar het functioneren van netwerken in de zorg. Mantelzorgondersteuning. N.a.v. het signaal dat bestaande informatie over palliatieve zorg sluit niet goed genoeg aansluit bij de informatiebehoefte van het algemene publiek, patiënten en mantelzorgers is op provinciaal niveau uitgebreid gesproken over de rol van de lokale steunpunten mantelzorg ( deze richten zich vooral op de praktische ondersteuning en verwijzen naar de lokale/regionale vrijwilligersorganisaties en ook vormen van deze praktische ondersteuning ontwikkelen. De landelijke organisatie MEZZO houdt zich met de beleidsmatige kant bezig en heeft allerlei tips hoe hulpverleners /zorginstellingen en gemeenten aandacht voor mantelzorg kunnen inpassen in het beleid en het werk. De voorgenomen overheveling van de functie begeleiding van de AWBZ naar de WMO. De functie begeleiding zal m.i.v. 1 januari 2013 overgeheveld worden naar de WMO ( beginnen met alle nieuwe aanvragen voor begeleiding ) en in 2014 volgt dan ook de overheveling van ook de al langer lopende begeleidingsrelaties. Gemeenten hebben aangegeven mogelijke meerwaarde te zien in een overheveling van de AWBZ functie begeleiding naar de Wet maatschappelijke ondersteuning (WMO). Het motief van de gemeenten was daarbij dat de centrale doelstelling van de WMO, maatschappelijke participatie van mensen met beperkingen, zou kunnen worden verbeterd. Door de begeleidingsfunctie in de AWBZ toe te voegen aan alle andere instrumenten die gemeenten al voor participatiebeschikking hebben, wordt de verantwoordelijk voor deze ambitie bijna geheel in één hand gelegd. Echter de invulling van de functie begeleiding in de palliatieve zorg richt zich niet op maatschappelijke participatie, maar is gericht op het ondersteunen van patiënten en hun naasten bij het accepteren en invullen van de laatste levensfase, zodat ook deze laatste periode een zo hoog mogelijke kwaliteit van leven gerealiseerd kan worden. Bij het ontwikkelen van het beleid en de concrete uitwerking van de functie begeleiding in de WMO is het van belang dat er rekening gehouden wordt met het specifieke en bijzondere van de functie begeleiding in de palliatieve zorg. Het meest gewenst is dat de CIS indicatie palliatieve zorg, ook automatisch gevolgd wordt door een WMO toezegging voor huishoudelijke hulp en begeleiding). Zodat dus voorkomen wordt dat t.b.v. elke patiënt met een palliatieve zorgvraag drie indicaties aangevraagd moeten worden. Nadrukkelijk moet aandacht gevraagd voor de kwaliteit en deskundigheid van deze vorm van begeleiding en de samenhang met de verzorging en verpleging. Het is nodig dat bij de inkoop van de functie begeleiding in de palliatieve zorg voorwaarden t.a.v. kwaliteit, deskundigheid maar ook het lid zijn van een palliatief netwerk geformuleerd worden. Ontwikkelingen bij IKNL (Integraal Kanker Centrum Nederland): Na de fusie en reorganisatie kent de landelijke organisatie IKNL nu 3 afdelingen t.w. netwerken, kennis en kwaliteit en registratie en onderzoek. De afdeling netwerken omvat zowel de oncologische netwerken/zorg als de palliatieve netwerken. Mirjam Jansen is de adviseur van deze afdeling die de contacten met OZG locatie Delfzicht en dus ook het netwerk Groningen Noord zal onderhouden. Demografische en andere ontwikkelingen In de netwerken wordt nadrukkelijker gekeken naar demografische ontwikkelingen (Het rapport Kanker in Nederland tot 2020 van KWF en het BCG rapport Zorglandschap Oost Groningen en Noord en Oost Drenthe ( beide rapporten geven een cijfermatig inzicht in de ontwikkelingen van de zorgvraag) De discussies over spreiding en concentratie van zorg). 3.

4 Daarbij de vraag stellend wat betekent dit voor het zorgaanbod van de te onderscheiden zorgaanbieders en als afgeleide daarvan, wat betekent dit voor het netwerk palliatieve zorg. Een discussie die nog niet is afgerond in de netwerken en in 2012 gecontinueerd wordt. Publieksvoorlichting: De 4 Groningse netwerken hebben in 2011 gezamenlijk de organisatie van de cafés Doodgewoon opgepakt. De avonden bleken een succes. De resultaten waren zo positief dat na een tussen evaluatie besloten is deze activiteit ook in 2012 te continueren. De publiciteit, flyers en persberichten zijn gezamenlijk opgepakt. A.3. Organisatie: Het netwerk is 6 maal bijeen gekomen om de voortgang van activiteiten te bespreken en de benodigde besluiten te nemen zodat de werkgroep scholing, de concretisering van de voorgenomen activiteiten uit kon voeren. Vergaderfaciliteiten werden aangeboden door de Ommelander Ziekenhuisgroep, locatie Delfzicht. De voorzitter en netwerkcoördinator waren verantwoordelijk voor het voorbereiden en afhandelen van vergaderingen, bewaken en stimuleren van de voortgang van de werkzaamheden. Het werkplan van het netwerk voor 2011 werd hierbij als leidraad gebruikt. Verder werden de voornemens voor 2012 vastgelegd in een nieuw werkplan wat met begroting bij VWS is ingediend. Via de subsidieregeling van VWS was het mogelijk uren t.b.v. de netwerkcoördinatie en ondersteuning in te zetten. Deze uren werden ingevuld door Wil Hoek. Daarmee was ondermeer de voorbereiding en verslaglegging van de netwerkvergaderingen, werkgroepen en scholingen gewaarborgd. Daarnaast voorzag de subsidieregeling van VWS ook in de vergoeding van organisatiekosten van netwerk (pr., scholingsactiviteiten en café Doodgewoon) A.4. Communicatie: De werkzaamheden van het netwerk zijn alleen dan effectief als er een goede terugkoppeling plaats vindt binnen de aangesloten organisaties alleen dan kunnen afgesproken werkwijzen daadwerkelijk ingevoerd en geborgd worden. Het aspect borging is dan ook speerpunt. Afgesproken is dat elke organisatie gaat werken met aandachtsvelders palliatieve zorg. Dit zijn medewerkers binnen de organisatie die als taak krijgen als vraagbaak te dienen voor hun collega s op de werkvloer en kennis over de palliatieve zorg ook actief uit te dragen. Binnen de aangesloten organisaties zijn nu 60 aandachtsvelders. Het netwerk heeft een eigen website. Naast het zorgaanbod wordt via deze site relevante informatie over palliatieve zorg in de regio opgenomen. De website is in het verslagjaar 433 maal bezocht. Het netwerk heeft in het verslagjaar 7 publieksavonden georganiseerd onder de naam Café Doodgewoon. Met de organisatie van het Café Doodgewoon is er periodiek een informele ontmoetingsplek, waar onderling ervaringen uitgewisseld kunnen worden, maar ook aandacht is voor informatieverstrekking en verder verdieping in thema s rond het levens einde. De activiteiten van de Cafés Doodgewoon zijn bedoeld voor een breed publiek geïnteresseerde burgers, mantelzorgers, vrijwilligers, patiënten, maar ook mensen die zelf werkzaam zijn in de zorg. Op de avonden werd aandacht besteed aan de onderwerpen Uitvaart, Palliatieve Sedatie en Euthanasie, Complementaire zorg, Emoties, Het Levensverhaal. De eerste caféavond werd een film vertoond. Gemiddeld waren er op de avonden 30 bezoekers. De avonden werden georganiseerd in het St. Nicolaaskerkje in Appingedam. Netwerkleden hadden afwisselend de taak van gastheer/vrouw op zich genomen. De avonden werden publicitair ondersteund door posters, jaarkalenders en maandelijkse persberichten. In het verslagjaar is landelijke de brochure Pal voor U uitgegeven. Het netwerk heeft hier een eigen invulling aan gegeven door een regionaal katern toe te voegen. In dit regionale katern staan alle contactgegevens van de bij het netwerk aangesloten organisaties, met een korte omschrijving over de inhoud van palliatieve zorg waar 4.

5 de betreffende organisatie voor staat. De Pal voor U brochure, met het regionale katern is wijd verspreid bij tal van publieksacties. 0.a. in het kader van de IDPZ in oktober. Naast deze feitelijke informatie over de organisaties wilde het netwerk ook de mensen die werken in de palliatieve zorg meer zichtbaar maken. Dat is gebeurd door het plaatsen maken van interviews en foto s op de website B.1- de inhoud, overdracht en continuïteit van zorg, de afstemming, samenhang en coördinatie in het zorgaanbod De zorgmogelijkheden m.b.t. palliatieve zorg zijn geplaatst op de website van het netwerk. Dit zorgaanbod is tevens gelinkt aan het programma Kies Beter. Het zorgaanbod is weer herijkt en veranderingen zijn verwerkt. Een belangrijke verandering was de toevoeging van het hospice De Schutse van stichting VPTZ. Op 28 april werd deze nieuwe voorziening officieel geopend door oud minister Els Borst. Interne verbeterpunten: de afspraak dat alle betrokken organisaties ook intern de verbeterpunten t.a.v. de coördinatie en kwaliteit van palliatieve zorg zouden aanpakken is geëffectueerd. De voortgang werd in elke netwerkvergadering gerapporteerd. Belangrijk onderwerp was: De borging van aandachtsvelders. Duidelijk is dat de scholing van aandachtsvelders de start is van een complex proces van borging van de rol en taken van aandachtsvelders. Ervaring leert dat voor daadwerkelijke borging dus dat de kennis van de aandachtsvelders op de werkvloer echt gebruikt, ingezet uitgedragen kan worden niet vanzelfsprekend is. Dit vraag om een duidelijke visie vanuit het management, structurele aandacht, coördinatie, sturing en zorgvuldige communicatie met alle geledingen in de organisatie. Daarnaast zijn de benodigde randvoorwaarden ( tijd en ondersteuning van de directe leidinggevende) essentieel. De meeste organisaties hebben dit nu goed geordend. Men heeft een goede spreiding van aandachtsvelders over de locatie en teams. Er vinden ( afhankelijk van de organisatie) 2 tot 4 maal per jaar terugkombijeenkomsten plaats en aandachtsvelders zijn actief en worden ook regelmatig geconsulteerd. Bij verloop worden nieuwe mensen ingezet en voor scholing aangemeld. De Zonnehuisgroep ( een fusie van zorggroep Fivelland en Zonnehuis Zuidhorn) heeft alle protocollen rond het sterven geharmoniseerd en onder gebracht in een nieuw protocollenboek, wat voor alle locaties van toepassing is. Ook t.a.v. de coördinatie en ondersteuning van aandachtsvelders is nu een medewerker aangesteld en wordt ook organisatie breed hetzelfde beleid t.a.v. palliatieve zorg uitgezet. Elke organisatie heeft aangegeven de zorgdoelen uit het ZS in te willen voeren in het eigen werkproces. Binnen Thuiszorg Groningen en de Delfzicht locatie van de Ommelanderziekenhuisgroep worden pilots uitgevoerd. Bij de andere organisaties moet eerst nog bezien worden op welke wijze de zorgdoelen in de bestaande dossiers in te passen zijn; of in hoeverre de nieuwe versie van ZS integraal toegevoegd kan worden, ook in een elektronisch dossier. De ziekenhuisversie 2.0 en de verpleeghuisversie 2.0 zullen niet langer meer op papier beschikbaar zijn. Voor gebruik van de elektronische versie moet ingelogd worden bij het web van IKNL. ( de elektronische versie kan dus niet geïntegreerd in het elektronische dossier van de organisatie gevoegd worden. De gegevens komen dus ter beschikking van IKNL. ( van belang voor nader onderzoek). Nadeel voor organisaties dat men zelf de informatie niet beheerd,werknemers moet autoriseren voor het inloggen, maar ook dat men opnieuw enkele patiënten dossier moet openen, waardoor dan veel patiënteninformatie In principe hebben overal de aandachtsvelders een rol bij de invoering van het ZS. De coördinatoren van de aandachtsvelders vormen samen de werkgroep scholing en knelpunten en ontwikkelingen t.a.v. de invoering komen dan ook via de verslaglegging van de werkgroep scholing terug bij het netwerk. en de invoering van het Zorgpad Stervensfase. (ZS). Verder is binnen het netwerk het probleem van de inzet van geestelijke zorg in de thuissituatie en het Hospice De Schutse aan de orde geweest. Daarbij ging het om de vraag of professionals uit de eerste lijn ook een beroep doen op de geestelijke verzorging uit de intramurale zorg. En hoe dit te financieren. Afgesproken is dat het in het samenwerkingsverband van het netwerk past dat professionals gebruik kunnen maken van de 5.

6 consultmogelijkheden in andere organisaties. Dus in dit geval kunnen de geestelijke verzorgers uit de beide organisaties benaderd worden voor een consultvraag van hulpverleners uit de eerste lijn. (betreffende professionals hebben de benodigde kennis over palliatieve zorg /spirituele vragen in deze laatste levensfase) De inzet van geestelijk zorg in de thuissituatie kan gefinancierd uit WMO ondersteunende begeleiding of via SIP 24 aangevraagd de indicatieaanvragende thuissituatie koopt dan de deskundigheid van geestelijke verzorger. Aanvullend op de afspraak dat zorgaanbieders elkaar willen en kunnen adviseren en ondersteunen bij complexe zorgvragen komt de vraag aan de orde of dergelijke dienstverlening aan elkaar ook kan leiden tot een ophoging van het ZZP zodat de diensten die andere zorgaanbieders dan inbrengen ook gefinancierd kunnen worden. Bv. ZZP 5 betekent dat niet de hele nacht/dag een verzorger naast het bed kan zitten en/ of familie ondersteund kan worden met psychosociale begeleiding. Dat zou wel met de inzet van de vrijwilligers van st. VPTZ De Schutse kunnen maar daar ontvangt VPTZ geen subsidie voor van VWS. De st. VPTZ De Schutse een aanbod geformuleerd (t.b.v. de scholing en ondersteuning van de benodigde vrijwilligers, de coördinatie van de gevraagde inzet etc. 2000,- op jaarbasis nodig is om een locatie van 60 bewoners te kunnen bedienen) In de intramurale zorg wordt nu bezien een dergelijke uitgave past in d e begroting en dus een onderdeel wordt van de collectieve kosten die uit de ZZP-bijdragen betaald kan/moet worden. Mede op initiatief van de Anna Keuter, praktijkondersteuner van de huisartsengroep Delfzijl is afgesproken dat het Behouden Huys (psycho-oncologisch therapie centrum ) vanaf 1 januari 1 dagdeel per week In Betingstaete spreekuur houden voor patiënten met een psychosociale hulpvraag ( psycholoog) --- B.2-scholing en deskundigheidsbevordering De subgroep scholing/deskundigheidsbevordering heeft in het verslagjaar aandacht besteed aan de vraag van vervolgscholing voor de aandachtsvelders. De werkgroep scholing van het netwerk organiseert complementair aan de activiteiten van de eigen organisatie vervolgscholingen. Om dit goed te kunnen doen moet de werkgroep scholing gevoed worden door de coördinatoren van de aandachtsvelders ( deze weten precies waar de knelpunten bij de aandachtsvelders liggen). De werkgroep scholing wordt dan ook deels gevormd door de coördinatoren van de aandachtsvelders. In het verslag jaar zijn 2 terugkombijeenkomsten georganiseerd voor de aandachtsvelders. Op 30 maart werd aandacht besteed aan de Dementie en beslissingen rond het levenseinde. Het thema werd ingeleid met de film Slotakkoord. In deze film worden de gesprekken tussen de arts, familie en patiënt in verpleeghuis Tabitha in Amsterdam gevolgd. We horen en zien het indringende verhaal van meneer De Gooijer, 73 jaar oud en in een vergevorderd stadium van dementie. Hij verblijft sinds enkele jaren in een Amsterdams verpleeghuis. Ruim twintig jaar geleden heeft deze voormalige directeur van een basisschool samen met zijn vrouw een euthanasieverklaring opgesteld. Na de film werd in 3 groepen gesproken over de dilemma s die in de film zichtbaar werden. Er waren 82 aanwezigen en de werkconferentie werd gewaardeerd met een 7.6. De ruimte, catering en overige faciliteiten werd aangeboden door verpleegcentrum Vliethoven Op 5 oktober was de tweede werkconferentie. Het thema was Complementaire Zorg. Naast een informatiemarkt met verschillende mogelijkheden van complementaire zorg werden door de deelnemers workshops gevolgd met de onderwerpen aanraken en haptonomie Er waren 110 aanwezigen en de bijeenkomst werd gewaardeerd met een 7.5. De ruimte, catering en overige faciliteiten werd aangeboden door zorgcentrum Julsinghatehuis. De 4 netwerken palliatieve zorg in Groningen hebben 4 maal een nieuwsbrief uitgebracht, speciaal voor de aandachtsvelders uit de aangesloten organisatie (oplage 250). Ook zijn er 4 cursussen voor aandachtsvelders georganiseerd. 6.

7 Aan deze cursussen hebben 22 medewerkers uit het netwerk Noord mee gedaan. Er waren 82 deelnemers en de waardering over de cursussen was 8.9, 8.8, 8.4 en 7,6. In het verslagjaar heeft het netwerk 3 gesprekscyclussen ( 3 x 6 bijeenkomsten over aspecten van spiritualiteit)in samenspraak met de andere Groningse netwerken) georganiseerd. Aan de drie gesprekgroepen hebben 27 medewerkers meegedaan. Deelnemers waardeerden de bijeenkomsten met een 7.5, 8.5 en 8.9 B.3-de consultatie en adviesstructuur Consultatie- en adviesstructuur. In het verslagjaar is het 2 wekelijks Palliatief Overleg Appingedam / Delfzijl 20 keer bijeen geweest. Er zijn 300 patiënten in dit overleg besproken (bij een deel van de casussen ging het ook om volgen van het verloop. Dus werd dezelfde patiënt herhaaldelijk ingebracht. Naast de specialisten en palliatiefverpleegkundigen zijn bij dit overleg zijn gemiddeld 12/15 huisartsen aanwezig. De vergaderlocatie wordt geleverd door verpleeghuis Solwerd. Daarnaast heeft IKNL heeft in het verslagjaar 8 consultvragen uit deze regio ontvangen. B.4-afstemming van vraag en aanbod Met de opening van het hospice De Schutse op 28 april kan geconcludeerd worden dat de spreiding en differentiatie van het zorgaanbod verder uitgebreid is. De mogelijkheden van het zwevend hospice bed in zorgcentrum Warfheem zijn in het verslag jaar niet gebruikt. (De stichting VPTZ Schutse heeft in samenwerking met zorgcentrum Warfheem en een plaatselijke werkgroep een groep vrijwilligers geworven en geschoold om ook in deze regio de ondersteuning en vervanging van de mantelzorg daadwerkelijk in te kunnen vullen; zo nodig met een tijdelijke opname in Warfheem). Ook in Spijk is nu een dergelijk initiatief en samen met Buurtzorg Nederland is bezien of dezelfde aanpak als Warfheem gerealiseerd kan worden. Stichting VPTZ De Schutse heeft nu 127 geschoolde vrijwilligers. In het verslagjaar is 37 maal vanuit de thuissituatie een beroep gedaan op deze vrijwilligers, Gemiddeld was duurde deze inzet 56 dagen. In het hospice zijn vanaf 1 mei 18 gasten opgenomen. Gemiddelde ligduur was 34,7dagen. Dat leidt tot een bezettingsgraad over 2011 van 63.8 %. In Vliethoven zijn in patiënten opgenomen, de gemiddelde ligduur was 47 dagen. Er moet opgelet worden dat er in de regio geen onderbezetting ontstaat. Er wordt dan ook terughoudend naar nieuwe initiatieven gekeken. Het initiatief van st. Ommejas (een high care hospice met 7 bedden in Uithuizen) is niet aangesloten bij het netwerk palliatieve zorg. De organisatie verleent palliatieve zorg op basis van PGB inkomsten. Het zorgkantoor Groningen heeft geen inkooprelatie of andere overeenkomst met deze organisatie De teams van Thuiszorg Groningen in het werkgebied van het netwerk palliatieve zorg Noord Groningen hebben in het verslagjaar 58 cliënten in de palliatieve fase begeleid ( AIV huisbezoeken) Vastgesteld in de netwerkvergadering van 2 februari