Afasie bij kinderen met epilepsie. Symposium 'Verworven kinderafasie,

Transcriptie

1 Afasie bij kinderen met epilepsie Symposium 'Verworven kinderafasie,

2 Afasie bij kinderen met epilepsie Epilepsiesyndromen en achteruitgang op gebied van taal/ afasie 3 casussen; aard en verloop afasie

3 Epilepsiesyndromen Rolandische epilepsie CSWS/ESES Syndroom van Landau-KLeffner Dravet Temporaalkwab epilepsie Nocturnal Frontal Lobe Epilepsy Absence epilepsie

4 Nachtelijke epileptiforme activiteit en taal Correlatie ernst nachtelijke aanvallen en VIQ < PIQ Bij nachtelijke epileptiforme activiteit VIQ < PIQ Alleen overdag epileptiforme activiteit VIQ >PIQ Overvliet e.a.(2010) Association between frequency of nocturnal epilepsy and language disturbances in children

5

6 Rolandische epilepsie o o o o o o o Rolandische epilepsie meest voorkomende vorm van kinderepilepsie 20% van kinderen met epilepsie heeft RE Ontstaat rond 6/7 jaar en verdwijnt in pubertijd Korte aanvallen met hemifaciale motorische aanvallen, vaak ook mond/keelgebied. Kan overgaan in andere aanvallen. Kinderen met RE kunnen problemen krijgen op gebied van taalbegrip en semantiek ( taalinhoud) Zwakkere fonologische en semantische verwerking Ook na verdwijnen epilepsie niet altijd reversibel

7 ESES/CSWS ESES=Electric Static Epileptics in Slowsleep CSWS=Continuous Slow Waves during Sleep Verschillende soorten aanvallen mogelijk Achteruitgang vaak op meerdere gebieden Prognose onzeker Wisselend presteren Taalinhoud vooral gestoord Verbale dyspraxie kan voorkomen

8 Syndroom van Landau Kleffner Karakteristiek EEG Ernstige terugval in: receptieve taal en/of expressieve taal Vaak tot dan toe normale taalontwikkeling Behoud intelligentieniveau Ontstaan tussen 3 e en 7 e levensjaar Prognose slechter bij ontstaan op jonge leeftijd

9 Lokalisatie epileptiforme activiteit Lokalisatie is temporaal, centro-temporaal of parietooccipitaal. Meestal bilateraal De auditieve cortex is het deel van de temporale kwab waar de geluidsprikkels worden verwerkt. Dit is gelegen in het bovenste deel van de temporale kwab in de groeve van Sylvius.

10

11 Casus F., 5 jaar Spraak/taalontwikkeling vertraagd Logopedie vanaf 3 jaar; fonologisch articulatieprobleem Oktober 2015: sterke terugval in spraak en taalbegrip Audiologisch onderzoek: g.b. December 2015: aanvalletjes Februari 2016: diagnose LKS, Geen taalbegrip, geen begrijpelijke taal

12

13 Casus S., 15 jaar Syndroom van Landau Kleffner Gediagnosticeerd op 6-jarige leeftijd Vanaf augustus 2009 tot eind 2011auditieve en verbale agnosie Vanaf begin 2013 weer reactie op geluiden en gesproken taal Vooruitgang in begrijpen op woordniveau en nu ook op zinsniveau.

14 Testuitslagen juli 2016 Taalbegrip op woordniveau: WBQ 56, leeftijdsequivalent 5;2 jaar Taalbegrip op zinsniveau: CELF Begrippen en Aanwijzingen Volgen : leeftijdsequivalent 3;6 jaar. Nu 6;2 jaar CELF Woordcategorieën Receptief: lftdseq. 7;9 jaar CELF Zinnen Begrijpen: lftdseq. 5;7 jaar Taalproductie: zegt ongeveer 60 woorden Lezen: leest ongeveer 100 woorden globaal Non-verbaal IQ: gemiddeld tot laag gemiddeld

15 veel klankverwisselingen Gebruikt gebaren en viingeralfabet Gebruikt spraakcomputer ( Widgit to go) Kan zelf spraakcomputer aanvullen met picto s en naschrijven Lezen en schrijven ;herkent globaalwoorden en kan deze ook schrijven Verzamelt kennis op interessegebieden Leert topografie ahv computerprogramma Kan optellen en aftrekken onder de 100

16 Casus P, 13 jaar Normale ontwikkeling ( cito A en B-scores) Maart 2012; epilepsie Achteruitgang leerresultaten Januari 2013: taalregressie Februari 2013: onderzoek bij SEIN, diagnose LKS

17 Testuitslagen Februari 2013: taalbegrip zeer beperkt, daardoor afname testen niet mogelijk kan nog wel wat dingen benoemen en gebruikt stereotiepe zinnetjes Maart 2013: BAV CELF nog niet te scoren PPVT: WBQ 65 Praat in korte zinnen, veel wvp. NPO: SON-IQ 77

18 Verloop Februari 2014: EEG schoon Taaltesten: RTI ( CELF) 62, ZF normscore 2. SON IQ: 89 December 2016: Taaltesten: RTI 88. Nog beneden gemiddelde scores op ZH + woordenschat. Vertelvaardigheid blijft zwak. NPO: WISC-III, inhaalgroei maar vooral verwerkingssnelheid nog zwak.

19

20

21

22

23