Operaties aan de schildklier

Transcriptie

1 Operaties aan de schildklier Strumectomie Het kan om verschillende redenen nodig zijn dat u aan uw schildklier wordt geopereerd. Kort samengevat volgen ze hier: De schildklier werkt te hard. Als dat niet met medicijnen in de hand is te houden kan een operatie noodzakelijk zijn. Er zit een knobbel in de schildklier. Die knobbel kan de oorzaak zijn van het te hard werken, maar het kan ook een kankergezwel zijn. De schildklier kan vele knobbels bevatten en zo groot zijn geworden dat u last heeft met ademhalen en slikken. De knobbels vormen mogelijk ook een kosmetisch bezwaar. De medische term voor het geheel of gedeeltelijk verwijderen van de schildklier is strumectomie. Over de schildklier De schildklier is een vlindervormig orgaan dat in de hals op de luchtpijp is gelegen. De schildklier produceert hormonen die belangrijk zijn voor het regelen van de stofwisseling. Voor de productie van die hormonen is de schildklier vooral afhankelijk van genoeg jodium in het lichaam. Bij de schildklier ligt zowel links als rechts de stembandzenuwen. Ook liggen direct tegen de schildklier aan, aan de achterzijde, een viertal bijschildkliertjes. Twee aan de linkerkant en twee aan de rechterkant op wisselende plekken. De beide stembandzenuwen zorgen ervoor dat onze stembanden kunnen bewegen. De bijschildklieren zijn van belang voor het calcium in ons lichaam. Soorten operaties We onderscheiden drie soorten operaties. De totale strumectomie De schildklier wordt in zijn geheel verwijderd, bijvoorbeeld bij sommige Havenziekenhuis en Instituut voor Tropische Ziekten B.V. is een dochteronderneming van

2 vormen van schildklierkanker. De subtotale strumectomie Beide helften van de schildklier worden grotendeels verwijderd, bijvoorbeeld bij een te hard werkende of een te grote schildklier. Er blijft een stukje achter van tien tot vijftien gram. Hemistrumectomie of lobectomie Eén helft van de schildklier wordt in zijn geheel of gedeeltelijk verwijderd. Bijvoorbeeld bij een knobbel in die helft van de schildklier, waarbij het onduidelijk is of de knobbel goedaardig of kwaadaardig is. De operatie Op de operatiedag krijgt u ongeveer een uur voor de operatie op de afdeling een voorbereidende injectie of tablet. Op de operatieafdeling wordt u ontvangen door de anaesthesie-assistent. Op de operatiekamer wordt u in slaap gebracht. De operatie wordt verricht onder algehele narcose en duurt ongeveer anderhalf à twee uur. U ligt met het hoofd zover mogelijk achterover. Er wordt een horizontale snede laag in de hals gemaakt, waarna de schildklier over het algemeen gemakkelijk kan worden bereikt en geheel of gedeeltelijk wordt verwijderd. Van belang daarbij is natuurlijk om de stembandzenuwen en de bijschildklieren te sparen. Er is meestal geen drain nodig. Na de operatie slaapt u uit op de recovery. De anesthesist beslist wanneer u terug kan naar de afdeling. Mogelijke complicaties Over het algemeen is het verwijderen van de galblaas een veilige operatie. Er is echter wel kans op complicaties zoals ook bij andere operaties mogelijk is. Complicaties kunnen zijn: trombose, longontsteking, nabloeding en wondinfectie. De complicaties in het operatiegebied en de kans daarop, hangen samen met het soort operatie. Hoe ingewikkelder de opratie des te meer kans op beschadiging van de structuren die vlak bij de schildklier liggen. Beschadiging van de stembandzenuw is zeldzaam en gaat soms ook weer over. Wanneer een stemband onverhoopt slecht functioneert, kunt u met behulp van een logopedist(e) de stem weer verbeteren. Hard spreken of roepen is dan vaak niet meer mogelijk. Ook als de stembandzenuw niet van 5 - Operaties aan de schildklier

3 wordt beschadigd kunnen er stemveranderingen optreden. Dit kan komen door beschadigingen aan de korte halsspieren of aan andere zenuwen. Bloedingen komen bij ongeveer 2% van de opraties voor. Door beschadiging of verwijdering van de bijschildklier kan er een tekort aan bijschildklierhormoon ontstaan. Hierdoor kunt u tintelingen in uw vingertoppen krijgen en in het ergste geval ernstige spierkrampen. Met calciumtabletten en eventueel vitamine D-preparaten kan dit goed worden behandeld. Als er te veel schildklierweefsel is weggehaald kan het zijn dat de schildklier te weinig hormoon produceert. Klachten die u hierdoor kunt krijgen zijn: het eerder koud hebben, sneller vermoeid zijn, trager zijn, constipatie (verstopping), droge huid krijgen, droog worden, uitval van het hoofdhaar, opzwellen van de oogleden en een dikke tong. Deze klachten kunnen gemakkelijk worden verholpen met behulp van medicijnen. De nabehandeling Na de operatie is er wat zwelling, die binnen een paar weken verdwenen is. De wond geneest meestal snel, een litteken is na verloop van tijd vaak bijna niet meer te zien. Na 1 dag kunt u naar huis. Uw werk kunt u daarna snel hervatten. Ook krijgt u afspraken voor poliklinische controle bij de Chirurg. Bij uw internist of huisarts wordt gecontroleerd of de schildklier goed werkt en of het nodig is om medicijnen te gebruiken. Uiteraard is het bovenstaande afhankelijk van de reden waarom u geopereerd wordt. Contact Krijgt u na de operatie klachten neem dan contact op met de polikliniek Chirurgie, telefoonnummer Bij spoed 's nachts en in het weekend kunt u bellen met de afdeling Spoedeisende Hulp via telefoonnummer Tot slot Als u na het lezen van deze folder nog vragen heeft, stel die dan gerust aan uw behandelend arts. Bij het Patiënten Service Bureau in de centrale hal kunt u terecht voor meer algemene informatie over de schildklier en de van 5 - Operaties aan de schildklier

4 patiëntenvereniging van 5 - Operaties aan de schildklier

5 Wat is uw mening? Het Havenziekenhuis wil haar patiënten goede zorg mét persoonlijke aandacht bieden. Als u tevreden bent over onze zorg, dan horen we het graag. Maar ook ideeën voor verbetering van onze zorg en service zijn van harte welkom. U kunt uw suggesties doorgeven via onze website bij 'patiënten' of uw mening delen via Vragen Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, dan kunt u deze stellen aan uw medisch specialist via ons algemene telefoonnnummer Afspraak afzeggen of wijzigen Bent u onverwacht verhinderd? Laat u dit dan zo spoedig mogelijk aan ons weten. Een andere patiënt kan dan wellicht eerder worden geholpen. Meer informatie Voor meer informatie kunt u kijken op Deze folder is met de grootste zorg samengesteld. Het betreft algemene informatie waaraan geen rechten kunnen worden ontleend. Havenziekenhuis CHI/15/03/STRUMECTOMIE POSTADRES Postbus LN Rotterdam Telefoon & fax HOOFDLOCATIE buitenpolikliniek krimpen Haringvliet 2 Patrijzenstraat 59 Rotterdam Krimpen aan den IJssel - 5 van 5 - Operaties aan de schildklier