VERSLAG STREEKPLATFORM LIER WZC SINT-AUGUSTINUS TE BERLAAR 10/10/2013 Thema: samenwerking tussen eerstelijn en de ziekenhuizen
|
|
- Anneleen Johanna Kuiper
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 VERSLAG STREEKPLATFORM LIER WZC SINT-AUGUSTINUS TE BERLAAR 10/10/2013 Thema: samenwerking tussen eerstelijn en de ziekenhuizen Aanwezig: Bregt Janssens en stagiaire (OCMW Heist o/d Berg), Carmen Tibax (OCMW Nijlen), Chris Mampaey en Stijn Lieveyns (Liers Centrum voor gezinszorg), Chris De Smedt (Thuiszorgcentrum), Eddy Gorris (Kinesitherapeutenkring KDN), Ellen De Weerdt (Vlaams en Neutraal Ziekenfonds), Geertrui Verwimp (DVC De Passage), Guido Heijkers en 2 stagiaires (De Rosmolen), Heidi Brockmans (PTZ), Herman Schaerlaekens (Stafmedewerker, OCMW Lier), Hilde Van Derkrieken (Vlaamse Liga tegen kanker), Ilse Van Fraeyenhoven (CM), Ingeborg Van Hoof (Wit-Gele Kruis), Jan Van Craenendonck (WZC Sint-Augustinus), Jolijn Deceulaer (CM), Kaat Claes (CM), Karine Mertens (Familiehulp), Kirsten Van Ingelghem (Vlaams en Neutraal Ziekenfonds), Lenny Geertsen (CM), Liesbet Beerten en stagiaire (Familiehulp), Rita Gorts (Nachtzorg), Sara Janssens (Landelijke Thuiszorg), Tania Breugelmans (Familiehulp), Tinne Vercammen (OCMW Nijlen), Vicky Boels (OCMW Berlaar), Maria Van Hoof (VDV), Nancy Gorts (WZC Sint-Jozef), Werner Thilemans en Lies Tweelinckx (Oikonde), Arnoud Sneijers (Op Maat), Sabine Ciotkowski (SEL TOM), Sigrid Smets (Aanspreekpunt SP Lier, SEL TOM) Verontschuldigd: Diane Van Roy (Thuiszorgcentrum), Els Janssen (Sociaal Centrum), Ils Verschoren (CM), Ingrid Lemmens (Landelijke Thuiszorg), Jozef Aertbeliën (Solidariteit voor het Gezin), Klara Verhezen (Oikonde), Mady Jacobs (Liberale Mutualiteit), Marina De Cat (Thuishulp vzw), Marleen Vanderpoorten (OCMW Lier), Nathalie Leysen (De Voorzorg), Sandra Van den Bosch (Sociaal Centrum), Veerle Van Gossum (Sociaal Centrum), Veerle Hermans (VDV), Sophie Beyers (Steunpunt Thuiszorg), Wendell Wuyts (Landelijke Thuiszorg) Agenda: 1. Terugkoppeling streekplatformen voorjaar 2013 Terugkoppeling streekplatform dementie - februari 2013: Vanuit het Psychogeriatrisch Netwerk arrondissement Mechelen is ons de vraag gesteld om bij de zorgactoren van de zorgregio Mechelen te peilen naar de interesse en zinvolheid van een overlegplatform dementie (OPD). Het doel van dit platform zou zijn: expertise delen, een efficiëntere aanpak van noden, informatiedoorstroming,. Naar aanleiding van deze vraag werden op het streekplatform begin 2013 de noden i.k.v. dementiezorg in de eerstelijnsgezondheidszorg in kaart gebracht. Of de oprichting van een OPD de geschikte manier is om de noden aan te pakken, wordt verder onderzocht. De Raad van Bestuur van SEL TOM besloot om de opstart van een OPD te bespreken van zodra het transitieplan Dementiekundige basiszorg inclusief zorgbegeleiding in het natuurlijk thuismilieu ingevoerd wordt. Terugkoppeling streekplatform ondersteuning van de mantelzorger - mei 2013: Vanuit een aantal gemeentebesturen kreeg SEL TOM de vraag hoe een gemeente het best zijn beschikbare middelen kan inzetten ter ondersteuning van de mantelzorger. Op het streekplatform van mei 2013 zijn we samen met de organisaties binnen eerstelijnsgezondheidszorg op zoek gegaan naar hoe de mantelzorgers het best ondersteund kunnen worden. Aan de hand van deze informatie stelde SEL TOM een adviestekst op gericht aan de gemeentebesturen binnen de zorgregio Mechelen. SEL TOM verslag Lier 1
2 2. De samenwerking tussen de eerstelijnsgezondheidszorg en de ziekenhuizen Ontslag vanuit het ziekenhuis en de terugkeer naar huis is voor de patiënt/cliënt een scharniermoment in het zorgtraject. Om de zorgcontinuïteit te verzekeren en een vlotte overgang naar de thuissituatie te realiseren is intensieve en kwalitatieve multidisciplinaire samenwerking van essentieel belang. Met dit streekplatform willen we nagaan hoe deze samenwerking in het kleinstedelijk gebied Lier (Berlaar, Heist-op-den-Berg, Lier, Nijlen) verloopt: wat loopt goed en waar is verbetering mogelijk. Bevindingen vanuit de eerstelijn (thuiszorg): OPNAME Wie geeft aan de betrokken diensten door dat hun patiënt opgenomen is in het ziekenhuis (ZH): Het doel van dit verwittigen: vermijden dat de thuiszorgdienst tevergeefs bij de cliënten aan de deur staat. - Huisarts In principe verwijst de huisarts door naar een specialist, spoed Soms wachten de huisartsen te lang om door te verwijzen De hulpverlener wordt niet altijd serieus genomen door de huisarts - Zorgbemiddelaar: Indien er geen zorgbemiddelaar is, kan hij niet optreden Hulpverleners/Zorgbemiddelaar niet altijd op de hoogte van opname van hun patiënt in het ZH - Mantelzorger Het kan de taak van de mantelzorger zijn om iedereen op de hoogte te brengen van een opname. Dit gebeurt ook meestal in de praktijk. Men kan hierbij wel volgende bedenkingen maken: weten ze wat ze allemaal moeten doen, zijn ze niet overspoeld door emoties, zijn ze op de hoogte? Wat als de cliënt geen familie/netwerk heeft. - Ziekenhuis De sociale dienst is niet altijd betrokken bij de thuissituatie De specialist zou best binnen de 24u contact opnemen met de huisarts. Deze 2 artsen waken over de continuïteit, bespreken de thuissituatie, houden rekening met de mentale gezondheid van de cliënt en maken afspraken over medicatie en welke thuiszorg nodig is. Dat het ziekenhuis het e-zp nakijkt lijkt niet realistisch Op spoed een vragenlijst geven aan de cliënt Op de afdeling geriatrie de familie een vragenlijst laten invullen en een aangepaste vragenlijst indien de cliënt geen familie/netwerk heeft. SEL TOM verslag Lier 2
3 VERBLIJF Communicatie tussen het ziekenhuis en de thuiszorgdiensten: Het streekplatform concludeert dat de communicatie beter kan. Momenteel is er niet voor iedereen voldoende zicht op de sociale dienst van het ZH en men is voorstander van een optimalisering van de ontslagprocedure. - Een goede relatie uitbouwen door meer persoonlijk contact tussen de sociale dienst en de betrokken hulpverleners - Van bij de opname wordt contact gezocht met de betrokken hulpverleners (via mail of GMD of e- zorgplan) Men merkt op dat de huisarts vaak niet op de hoogte is van de opname, men kan niet verwachten dat hij/zij al zijn patiënten nagaat of ze wel of niet zijn opgenomen. Hoe zou de huisarts ingelicht kunnen worden? - De sociale dienst geeft aan de mantelzorger een doorverwijzing naar de thuiszorgdiensten - Het zou een reflex vanuit het ZH moeten worden om ervoor te zorgen dat de patiënt naar huis gaat met de nodige hulp en dit met aandacht voor het netwerk. Momenteel wordt er te weinig doorstroming en continuïteit van de opvolging ervaren Automatisering van afdelingen in ziekenhuis om thuiszorg en LDC op de hoogte te brengen. - Op de afdeling geriatrie in het HH ZH te Lier loopt deze communicatie goed. - De PAAZ komt langs bij LDC De Waaier en zij sturen maandelijks een boekje naar het ZH te Lier. - Er zijn goede ervaringen mbt de communicatie oa. tussen het ZH en het Wit-Gele Kruis. - Voor bovenstaande moet men dus rekening houden met de werking in het ZH die verschilt van afdeling tot afdeling MDO bij een ziekenhuisopname: Een MDO is een belangrijke optie om de doorverwijzing naar de thuiszorg mogelijk te maken en de financiële zaken te bekijken. - Er wordt voornamelijk MDO georganiseerd voor complexe zorgsituaties - Soms botst men op structurele problemen bij het samenstellen van MDO: Te weinig tijd? Praktische onmogelijk? - Wanneer een MDO, wanneer niet? Wie of wat bepaalt de grens? - Andere sectoren zoals de sociale dienst van het ZH, komen hier niet meteen mee in aanmerking en worden niet systematisch erbij geroepen dit zou wel een systematisch aanbod binnen het ontslagmanagement mogen zijn bij bv geriatrie ONTSLAG Wie heeft de verantwoordelijkheid na te gaan of een patiënt al dan niet nood heeft aan thuiszorg na zijn ontslag in het ziekenhuis, en wie organiseert dit? - De sociale dienst van het ZH neemt contact op met de mutualiteit om situatie te schetsen, welke nazorg er nodig is. Het is niet aan de mantelzorger om de thuiszorg op te starten. - In het ZH te Bonheiden verloopt de overdracht van het ZH naar huis wel vlot. Zij hebben een algemeen ontslagbeleid op alle afdelingen. SEL TOM verslag Lier 3
4 - Het ontslagbeleid zou voor alle afdelingen in het ZH opgesteld kunnen worden naar het voorbeeld van de afdeling geriatrie van het HH ZH. Vaak wordt het ontslag last-minute geregeld met een korte tijdspanne om alles in orde te krijgen. Op het moment dat de persoon opgenomen is in het ZH dragen ze er zorg voor. Maar eens deze persoon thuis is, valt deze zorg vanuit het ZH weg. Medicatie patiënt: - Vermits men niet kan niet verwachten dat mensen dadelijk de medicatie in huis hebben, lijkt het beter om een kleine hoeveelheid medicatie vanuit het ZH te voorzien. - Deze medicatie kan in 1 zak gestoken worden. - Er lijkt ook overleg nodig te zijn over het medicatieschema, vermits dit schema van het ZH verschillend is van dit van de huisarts Besluit: In het kleinstedelijk gebied Lier is er voornamelijk samenwerking met H.-Hartziekenhuis te Lier. Wat we constateren is dat het ontslag en opnamebeleid niet alleen verschilt van ziekenhuis tot ziekenhuis, maar ook tussen de afdelingen binnen eenzelfde ziekenhuis. Het ontslagbeleid zou voor alle afdelingen in het ZH opgesteld kunnen worden naar het voorbeeld van de afdeling geriatrie. Daarenboven duidt men op het belang om een goede relatie uit te bouwen en een automatisering vanuit het ZH om de thuiszorgdiensten en andere hulpverleners op de hoogte te brengen van de opname. Over wie deze briefing op zich moet nemen, is nog geen eensgezindheid. Bovenstaande bevindingen zijn een verzameling van alle bevindingen uit het kleinstedelijk gebied Lier. Er blijkt nood te zijn aan een duidelijk opname- en ontslagbeleid waarin iedere partij duidelijk weet wat zijn of haar verantwoordelijkheden zijn. Communicatie tussen de betrokken hulp- en zorgverleners vanuit het ziekenhuis en de thuiszorg/eerstelijn is essentieel voor het realiseren van een vlotte overgang het ziekenhuis naar de thuissituatie en omgekeerd. Er dient extra aandacht te zijn voor complexe zorgsituaties. Volgende stappen: De input vanuit dit streekplatform wordt ter bespreking meegenomen in de opdracht van het SEL om samenwerkingsovereenkomsten af te sluiten met de ziekenhuizen. Deze overeenkomsten hebben als doel een vlotte overgang te realiseren van de thuissituatie naar een ziekenhuis en omgekeerd. 3. Forum/lokale initiatieven Vanuit Ziekenzorg CM Mechelen (Chris De Smedt): - Infomoment rond vroegtijdige zorgplanning in Mechelen 24/10 (avond) door Wim Distelmans - cursus geheugentraining in Mechelen 3 namiddagen vanaf 23/10 - Infocafé voor mantelzorgers met vertoning van film Amour (over een gepensioneerd muziekdocentenkoppel waar na een beroerte bij de vrouw de man zorg voor haar moet dragen een film met zeer veel stof tot bespreking in groep van wat thuiszorg met zich meebrengt). Toelichting Oikonde: Rechtstreeks toegankelijke hulp (Werner Thilemans en Lies Tweelinckx) - Zie folder (verschijnt samen met verslag op website SEL TOM) Toelichting (korte herhaling) Op Maat Dienst OndersteuningsPlan Antwerpen (Arnoud Snijers) SEL TOM verslag Lier 4
5 Vanuit OCMW Lier (Herman Schaerlaekens) - Project ZEWOPA: tussen 18u en 24u s avonds hygiënische zorg en in bed leggen voor 3 per begonnen half uur. Vanuit SEL TOM: - Interessante vormingen, aankondigingen verschijnen vanaf nu op de website van SEL TOM ( bij item actueel - kalender - Meldpunt Vereenzaming: blijven promoten! Toelichting WZC Sint-Augustinus door Jan van Craenendonck (directeur): - Concrete bouwplannen: uitbreiding van het WZC en oprichting van een dagverzorgingscentrum - Rondleiding in het WZC 4. Praktisch regeling volgend streekplatform - Datum volgend streekplatform: 15 mei 2014 (2 SP in najaar 2014) Volgend streekplatform op 15/05/2014, van 12u tot 14u. Vermoedelijk bij het OCMW Nijlen te Kessel. Verslag door: Sigrid Smets SEL TOM verslag Lier 5
Organisatoren van MDO in de zorgregio Mechelen
1 / 5 Organisatoren van MDO in de zorgregio Mechelen Leeswijzer! Als zorg- of hulpverlener wil je voor je cliënt/patiënt een door SEL TOM vzw erkend multidisciplinair overleg laten organiseren. Als mantelzorger
Nadere informatieOrganisatoren van MDO in de zorgregio Mechelen
1 / 5 Organisatoren van MDO in de zorgregio Mechelen Leeswijzer! Als zorg- of hulpverlener wil je voor je cliënt/patiënt een door SEL TOM vzw erkend multidisciplinair overleg laten organiseren. Als mantelzorger
Nadere informatieOrganisatoren van MDO in de zorgregio Mechelen
1 / 5 Organisatoren van MDO in de zorgregio Mechelen Leeswijzer! Als zorg- of hulpverlener wil je voor je cliënt/patiënt een door SEL TOM vzw erkend multidisciplinair overleg laten organiseren. Als mantelzorger
Nadere informatie13/01/2016. Wat is een SEL. Zorgaanbieders. Toelichting methodiek multidisciplinair overleg en e-zorgplan 26/11/2015 Project Bornem
Toelichting methodiek multidisciplinair overleg en e-zorgplan 26/11/2015 Project Bornem Wat is een SEL SamenwerkingsInitiatief Eerstelijnsgezondheidszorg Of een pluralistische samenwerkingsverband tussen
Nadere informatieSTREEKPLATFORM LIER 14/10/2011 LDC DE WAAIER TE KONINGSHOOIKT Thema: vereenzaming
VERSLAG STREEKPLATFORM LIER 14/10/2011 LDC DE WAAIER TE KONINGSHOOIKT Thema: vereenzaming Aanwezig: Wendell Wuyts (regioverantwoordelijke Heist-op-den-Berg, Landelijke Thuiszorg), Sara Janssens (regioverantwoordelijke
Nadere informatieOrganisatoren van MDO in de zorgregio Mechelen
1 / 5 Organisatoren van MDO in de zorgregio Mechelen Leeswijzer! Als zorg- of hulpverlener wil je voor je cliënt/patiënt een door SEL TOM vzw erkend multidisciplinair overleg laten organiseren. Als mantelzorger
Nadere informatieBeknopt SEL-actieplan TOM periode 2010-2015 Acties in 2013 & vooruitblik 2014
Beknopt SEL-actieplan TOM periode 2010-2015 Acties in 2013 & vooruitblik 2014 SEL TOM wil de kwaliteit van de eerstelijnszorg versterken in de zorgregio Mechelen. Pluralistisch en multidisciplinair samenwerken
Nadere informatieRaamakkoord SEL - Woonzorgcentra
Raamakkoord SEL - Woonzorgcentra Tussen (naam woonzorgcentrum).., vertegenwoordigd door (vertegenwoordiger woonzorgcentrum)... en het Samenwerkingsinitiatief Eerstelijnsgezondheidszorg (naam SEL).. met
Nadere informatieOrganisatoren van MDO in de zorgregio Mechelen
1 / 5 Organisatoren van MDO in de zorgregio Mechelen Leeswijzer! Als zorg- of hulpverlener wil je voor je cliënt/patiënt een door SEL TOM vzw erkend multidisciplinair overleg laten organiseren. Als mantelzorger
Nadere informatieSAMENWERKINGSPROTOCOL:
1 SAMENWERKINGSPROTOCOL AZ VESALIUS THUISZORG Inleiding Om tot een goede samenwerking te komen tussen AZ Vesalius en thuiszorg, daar waar het gaat om een zwaar zorgbehoevende patiënt die in de thuiszorg
Nadere informatieProject DeelSEL; Verslaving
Project DeelSEL; Verslaving Indienen project Het project is goedgekeurd op de vergadering van de deel-sel van 8 november Het project sluit aan bij opdracht(en) 3 en 6 van de SEL Zorgregio Gent vzw. Opdracht
Nadere informatieZorg 24 Tienen Hoegaarden
Zorg 24 Tienen Hoegaarden Inhoud Voorstelling team Inleiding Partners Regio Doelgroep Taken projectcoördinator Taken zorgcoach 5 casusbesprekingen Samenvatting diensten 24 uurszorggarantie met zorgcoach
Nadere informatieBetreft de visie van de thuiszorgsector rond opname en ontslag management
Aan Van ons kenmerk Gent, Partners SEL zorgregio Gent SEL Zorgregio Gent 10 januari Betreft de visie van de thuiszorgsector rond opname en ontslag management Beste, In het kader van de werkgroep zorg rond
Nadere informatieFunctiekaart dementie-experten van de regionale expertisecentra dementie
Bijlage 2 Functiekaart dementie-experten van de regionale expertisecentra dementie 1. Algemene inlichtingen Functienaam: Rapporteert aan: Diens/afdeling: Hiërarchische overste: Functionele afstemming,
Nadere informatieOverlegplatform Dementie
Programma Overlegplatform Dementie Startvergadering 26 mei 2015 13:30 16:30 Welkom Voorstellingsronde en kennismaking Voorstelling initiatiefnemers SEL Kempen en ECD Tandem Situering OPD in transitieplan
Nadere informatieOrganisatoren van MDO in de zorgregio Mechelen
1 Organisatoren van MDO in de zorgregio Mechelen Leeswijzer! Als zorg- of hulpverlener wil je voor je cliënt/patiënt een door TOM erkend multidisciplinair overleg laten organiseren. Onderstaand overzicht
Nadere informatiePluralistisch Initiatief Nachtzorg Kempen
Pluralistisch Initiatief Nachtzorg Kempen JAARVERSLAG 2010-1.- Inhoud : 1. Inleiding : 2. Ontwikkelingen binnen het project 2.1. Verlenging van het project 2.2. Uitbreiding van het werkingsgebied 3. Doelstellingen
Nadere informatieMDO in de Kempen. Een gedragen toekomstperspectief. Dr. Jos Weyts Huisarts, bestuurder SEL Kempen
MDO in de Kempen Een gedragen toekomstperspectief Dr. Jos Weyts Huisarts, bestuurder SEL Kempen Het individuele zorgteam = hoeksteen van zorg in de eerste lijn Huisarts Thuisverpleegkundige Mantelzorger
Nadere informatieOutreach functie van psychologe in de ouderenzorg
Outreach functie van psychologe in de ouderenzorg Oorspronkelijk project Vroegdetectie en ondersteuning van ouderen met cognitieve problemen o o o o o o Cognitieve screening aan huis en verder opvolgen
Nadere informatieGood Practices. kringwerking. Micro & Mesoniveau. kringbesturendag
Good Practices kringwerking Micro & Mesoniveau kringbesturendag 30-04-2016 1 2009 Oost-Vlaams Project Opname- en Ontslagtraject Gerealiseerd met financiële steun van Provincie Oost-Vlaanderen Samenwerkingsconvenant
Nadere informatieVerslag OPD (Overlegplatform Dementie)
Verslag OPD (Overlegplatform Dementie) Datum: 13/06/2017 13u30 tot 16u Thema: Langer thuis wonen met dementie Locatie: OPZ Geel, t Vooruitzicht Verslaggeving: Chris Francken (ECD Tandem) Aanwezig: Mevr
Nadere informatieSamenwerkingsovereenkomst S.E.L. - ziekenhuizen
Samenwerkingsovereenkomst S.E.L. - ziekenhuizen INLEIDING Deze samenwerkingsovereenkomst is een inspanningsverbintenis die kadert in het streven naar een lijnoverschrijdende, naadloze zorgcontinuïteit
Nadere informatieHet etcs project Gestructureerde samenwerking van WoonZorgCentra met Huisartsen en Ziekenhuizen
Het informatiseringstraject van de Vlaamse Woonzorgcentra (ewzc-programma) Het etcs project Gestructureerde samenwerking van WoonZorgCentra met Huisartsen en Ziekenhuizen Woonzorgnet Dijleland WZC Sint-Bernardus
Nadere informatieVERSLAG TRANSMURALE ADVIESGROEP 02/07/2015
VERSLAG TRANSMURALE ADVIESGROEP 02/07/2015 Locatie: AZ Sint-Maarten Campus Leopoldstraat Aanwezig: Hilde Janssens (LOGO), Guido Heykers (LDC De Rosmolen), Nancy Brocken (De VoorZorg), Maarten Walravens
Nadere informatiePijler 1 - beslissingsondersteuning
praktischer 1 Pijler 1 - beslissingsondersteuning Beschrijving - Aanreiken van evidence-based informatie en richtlijnen; - Informeren van zorgverstrekkers; - Expertisebevordering; - Praktijkondersteuning;
Nadere informatiePlatform Oncologische Zorg Mechelen
Platform Oncologische Zorg Mechelen Arrondissement (zorgregio) Mechelen 13 gemeenten aantal inwoners: 320.000 Bornem, Sint-Amands, Puurs, Willebroek Mechelen Bonheiden, Putte, Heist o/d Berg Duffel, Sint-Katelijne-Waver
Nadere informatieZorgpad dementie in Malle-Zoersel
Zorgpad dementie in Malle-Zoersel Ellen Meersmans, coördinator stuurgroep zorgpad dementie Kristien Van Bauwel, coördinator zorgpaden Familiehulp Vrijdag 26 februari 2016 2 3 4 Wie zijn wij? Ellen Meersmans
Nadere informatieHet project past binnen de visie van het SEL Zorgregio Gent (Raad van Bestuur 18/11/10)
Versie: 20 oktober 2011 Baudelokaai 8 9000 Gent Project deel-sel Voorwaarden Het project past binnen de visie van het SEL Zorgregio Gent (Raad van Bestuur 18/11/10) Het project sluit aan bij minimum 1
Nadere informatieHulp aan huis. informatiebrochure voor de geriatrische patiënt. Imeldaziekenhuis
Hulp aan huis informatiebrochure voor de geriatrische patiënt Imeldaziekenhuis imelda omringt u met zorg Inhoud Inleiding 3 Hulp aan huis 4 Nuttige telefoonnumers OCMW 6 Algemene nummers mutualiteit 7
Nadere informatiePatiëntenbegeleiding. informatiebrochure van de
Patiëntenbegeleiding informatiebrochure van de Sociale Dienst 1 INHOUDSTABEL Onze medewerkers 3 Inleiding 4 Zorgcoördinatoren 5 Thuisverpleging en vroedvrouw 6 Uitleendienst 7 Warme maaltijden 8 Thuishulp
Nadere informatie5e symposium rond dementie
Overlegplatform dementie Noord - West - Vlaanderen nodigt u uit op haar 5e symposium rond dementie Samen voor een dementievriendelijk aanbod Dit jaar vieren we het vijfjarig bestaan van het overlegplatform
Nadere informatieWelkom in de trefwinkel
Welkom in de trefwinkel Ik ben zo eenzaam (zonder jou), over ouderen en vereenzaming Hilde Stroobants, seniorenconsulent Guido Heijkers, LDC De Rosmolen Welkom in de trefwinkel Ik ben zo eenzaam (zonder
Nadere informatieOntslagboekje Wat na uw verblijf in het UZA? Informatiebrochure patiënten
Ontslagboekje Wat na uw verblijf in het UZA? Informatiebrochure patiënten 3 1. Thuiszorg... 4 1.1 Thuisverpleegkundige...4 1.2 Poetshulp...4 1.3 Gezinszorg...4 1.4 Hulpmiddelen...4 1.5 Maaltijden...5 1.6
Nadere informatieSEL TOM heeft voor het MDO een organisatiestructuur opgezet, waarbij ook kwaliteitskenmerken werden geïmplementeerd.
Jaarverslag 2016 Beste lezer, De Vlaamse overheid heeft destijds de SEL s in het leven geroepen om de eerstelijnsgezondheidszorg te ondersteunen. In het decreet krijgt het SEL twaalf opdrachten toebedeeld.
Nadere informatieOpbouw van presentatie. Waarheden Complexe zorg Welk antwoord heeft ZOROO op deze waarheden Andere antwoorden
ZORRO of ZOROO In naam van: SEL WGK Gent Familiezorg Familiehulp Solidariteit voor het gezin CM Huisartsen Gent Thuiskine Thuis apothekers UZ Gent AZ St Lucas Gent AZ Palfijn Gent AZ Maria Middelares Gent
Nadere informatieVERSLAG TRANSMURALE ADVIESGROEP 03/12/2015
VERSLAG TRANSMURALE ADVIESGROEP 03/12/2015 Locatie: SW Imsir - Tunnelweg 1 2845 Niel Aanwezig: Dirk Aerts (Imelda ziekenhuis), Jolien Aerts (De VoorZorg), Bart Ceulemans (Unie van Zelfstandige Kinesisten
Nadere informatieJONGDEMENTIE. Wat nu?
JONGDEMENTIE Wat nu? SITUERING o Dementie Kans op = 1/5 Officiële cijfers: 165.000 pers. in België Schatting 3-5 x hoger o Jongdementie Officiële cijfers niet voorhanden Schatting 2.800 pers. in België
Nadere informatieVerslag Raad van bestuur 10 december 2015
Verslag Raad van bestuur 10 december 2015 Locatie: Woon- en zorgcentrum Kanunnik Triest, Kloosterstraat 33, Melle. De voorzitter opent de vergadering, en verwelkomt de aanwezige leden. De hierna opgesomde
Nadere informatiegeriatrie informatiebrochure Geriatrisch dagziekenhuis
geriatrie informatiebrochure Geriatrisch dagziekenhuis Inhoudstafel 1. Inleiding 4 2. Doelstelling 4 3. Afspraken 4 4. Doelgroep 5 5. Verblijf 5 6. Ontslag 5 7. Wat brengt u mee naar het geriatrisch dagziekenhuis?
Nadere informatieBESCHRIJVING ZORGPROCES
BESCHRIJVING ZORGPROCES Transmurale Zorgbrug Vechtdal (TZB) van order naar tot en met de nazorg na ontslag door thuiszorg Versie 12-09-2017 V0.2 Inleiding Door de transmurale zorg brug Vechtdal het zorgproces
Nadere informatieSituering Eerste sy Eerste mptom mp en tom GAP Organisatie Organ isatie van zorg en zorg en bege be lei ge din lei g din
Het Zorgpad Dementie 27 september 2010 Situering 65- plussers: 1 op 10 lijdt aan een vorm van dementie 85- plussers: 1 op 3 lijdt aan een vorm van dementie Vergrijzing: aantal 2010: ongeveer 100.000 personen
Nadere informatieHistoriek en vermaatschappelijking van de geestelijke gezondheidszorg
Historiek en vermaatschappelijking van de geestelijke gezondheidszorg Info avond SEL Waasland 24 mei 2012 Sint-Niklaas Stefaan Baeten Directeur psychiatrisch centrum Sint-Hiëronymus Historische context
Nadere informatieFeedback op het bestpractice. Korte samenvatting per vraag
Feedback op het bestpractice document Korte samenvatting per vraag De bevraging 1) Geef hier in enkele woorden je eerste indruk weer na het inkijken van het schema en eventueel de bijhorende tekst. 2)
Nadere informatieHoe palliatieve zorg implementeren in een woonzorgcentrum?
Hoe palliatieve zorg implementeren in een woonzorgcentrum? Organisatiecultuur als hefboom Jo Sels Directeur WZC Heilig Hart Nijlen & WZC Sint-Jozef Kessel VZW Zorggroep Zusters van Berlaar Jo.Sels@zusters-berlaar.be
Nadere informatieDeel 1: Overzicht van het zorgpad dementie
Deel 1: Overzicht van het zorgpad dementie 1. Korte omschrijving Het Zorgpad Dementie staat voor een gestructureerde, multidisciplinaire, transmurale samenwerking voor betere afstemming van vraaggestuurde
Nadere informatieVerslag Raad van Bestuur 28 februari 2013
Aan : Van : Ons kenmerk: Gent RVB FvH doc5_uitnod_rvb280213 27 maart 2013 Verslag Raad van Bestuur 28 februari 2013 Locatie: WZC Kannunik Triest, Kloosterstraat 33 te Melle Uur: 19.00 u. tot 22.00 u. De
Nadere informatieVerslag Algemene Vergadering 28 februari 2013
SEL Zorgregio Gent vzw Baudelokaai 8 9000 Gent Aan : Van : Ons kenmerk: Gent AV FvH doc6_uitnod_av280213 Verslag Algemene Vergadering 28 februari 2013 Locatie: WZC Kannunik Triest, Kloosterstraat 33 te
Nadere informatieVerslag werkgroep ontslagmanagement GGZ Datum van overleg: 4 december 2012 van 9u 11u Locatie: PC Sint-Hieronymus, Dalstraat 84, 9100 Sint-Niklaas
Verslag werkgroep ontslagmanagement GGZ Datum van overleg: 4 december 2012 van 9u 11u Locatie: PC Sint-Hieronymus, Dalstraat 84, 9100 Sint-Niklaas Aanwezig: Bike Hendrickx/ Linda Van de AZ Nikolaas, PAAZ
Nadere informatieComplexe zorg in de eerstelijn. Wijkverpleegkundige Mr. C Marijke Geukens
Complexe zorg in de eerstelijn Wijkverpleegkundige Mr. C Marijke Geukens Wit-Gele Kruis Limburg Cijfers: 13.000 pat. per maand 10.000 bezoeken per dag 1600 medewerkers 1270 Verpleegkundigen 650 verpleegkundige
Nadere informatieVerslag Raad van bestuur 19 maart 2015
Baudelokaai 8 9000 Gent Verslag Raad van bestuur 19 maart 2015 Locatie: vergaderzaal De Kruidtuin, Baudelokaai 8 9000 Gent De voorzitter opent de vergadering, en verwelkomt de aanwezige leden. De hierna
Nadere informatieTransmuraal zorgpad: Topic communicatie objectief 1 (verzameling communicatiematrix)
Transmuraal zorgpad: Topic communicatie objectief 1 (verzameling communicatiematrix) In dit document: 5 figuren die een overzicht geven over hoe de communicatie binnen een Transmuraal zorgpad (gewenst)
Nadere informatieMultidisciplinair pijncentrum
Heeft u opmerkingen of suggesties i.v.m. deze brochure? Geef ons gerust een seintje! Multidisciplinair pijncentrum Dienst kwaliteit E-mail: kwaliteit@jessazh.be Tel: 011 30 81 11 Jessa Ziekenhuis vzw Maatschappelijke
Nadere informatieCompetent in zorg voor personen met dementie. Ook jouw zorg?
expertisecentrum d mentie Competent in zorg voor personen met dementie. Ook jouw zorg? DINSDAG 21 APRIL 2009 VLAAMS PARLEMENT/BRUSSEL Vlaanderen Competent in zorg voor personen met dementie De zorg voor
Nadere informatieRaamakkoord SEL TOM Algemene Ziekenhuizen
Raamakkoord SEL TOM Algemene Ziekenhuizen Tussen (naam ziekenhuis), vertegenwoordigd door... en het Samenwerkingsinitiatief Eerstelijnsgezondheidszorg (1) TOM vzw met zetel te Mechelen, vertegenwoordigd
Nadere informatieBij wie kan je terecht? laatste wijziging: september 2014
Bij wie kan je terecht? laatste wijziging: september 2014 Het woord vermoeden van dementie is gevallen. Het eigen-aardig gedrag en de vergeetproblemen krijgen nu een naam. Als mantelzorger van een persoon
Nadere informatieSamenwerkingsovereenkomst SEL GOAL partners uit geestelijke gezondheidszorg arrondissement Leuven
Samenwerkingsovereenkomst SEL GOAL partners uit geestelijke gezondheidszorg arrondissement Leuven INLEIDING Deze samenwerkingsovereenkomst is een inspanningsverbintenis die kadert in het streven naar een
Nadere informatieBelRAI- project: BelRAI en Thuiszorg
BelRAI- project: BelRAI en Thuiszorg Noot vooraf: Deze leidraad werd geschreven voor thuiszorgorganisaties die deelnemen aan het BelRAI- project van de FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de voedselketen
Nadere informatieFamily Justice Center Mechelen Korte Keten. Raadscommissie Welzijn 08/05/2017
Family Justice Center Mechelen Korte Keten Raadscommissie Welzijn 08/05/2017 1 Korte Keten? Partners Korte Keten Bevindingen na 4 jaar Korte Keten Doorontwikkeling naar Family Justice Center 2 Korte Keten
Nadere informatieVerslag Raad Van Bestuur 03 maart 2016
Baudelokaai 8 9000 Gent Verslag Raad Van Bestuur 03 maart 2016 Locatie: Wit-Gele-Kruis Oost-Vlaanderen Jenny Tanghestraat 2, 9000 Gent De voorzitter opent de vergadering, en verwelkomt de aanwezige leden.
Nadere informatieHervormingen in de eerste lijn. Zorgcircuit GGZ Ouderen 23 februari 2018
Hervormingen in de eerste lijn Zorgcircuit GGZ Ouderen 23 februari 2018 Waar het begon? Zesde staatshervorming overdracht van bevoegdheden Eerstelijnsconferentie 16 februari 2017 hervorming van de eerstelijnsgezondheidszorg
Nadere informatieNaar een transmurale communicatie en gestructureerde samenwerking tussen ziekenhuizen en WZC s. Symposium UZGent 23/09/2016
Naar een transmurale communicatie en gestructureerde samenwerking tussen ziekenhuizen en WZC s Symposium UZGent 23/09/2016 Multidisciplinaire samenwerking ehealthbox binnen het e-health eco-systeem Ziekenhuizen
Nadere informatieOpvang van ouderen met een psychiatrische problematiek binnen de WZC.
LimeService - Your online survey service - Opvang van ouderen met een psychiatrische p... Page 1 of 15 Opvang van ouderen met een psychiatrische problematiek binnen de WZC. Het Vlaams Onderzoeks en Kenniscentrum
Nadere informatieewzc - Naar een gestructureerde samenwerking met de WZC s via het ehealth Platform ZOROO UZGent 23/09/2016
ewzc - Naar een gestructureerde samenwerking met de WZC s via het ehealth Platform ZOROO UZGent 23/09/2016 Multidisciplinaire samenwerking ehealthbox binnen het e-health eco-systeem Ziekenhuizen naar Artsen
Nadere informatieeerstelijnszones Waas & Dender Afstemmingsoverleg VAPH 11 juni 2018
eerstelijnszones Waas & Dender Afstemmingsoverleg VAPH 11 juni 2018 Waar het begon? Zesde staatshervorming overdracht van bevoegdheden Eerstelijnsconferentie 16 februari 2017 hervorming van de eerstelijnsgezondheidszorg
Nadere informatieZorg in verzorgings- of verpleeghuis na ziekenhuisopname
Zorg in verzorgings- of verpleeghuis na ziekenhuisopname Afdeling transmurale zorg Vooraf Na een ziekenhuisopname kunt u meestal terug naar huis om te herstellen. Soms is er thuis nog aanvullende hulp
Nadere informatieZorgcreatie SERR MLS. 16 november 2011
Zorgcreatie SERR MLS 16 november 2011 De zorgvernieuwingsprojecten in Oost-Vlaanderen 4 projecten in Oost-Vlaanderen: - ADD (Aalter / Deinze / Drongen) - Brugzorg (Meetjesland) - Langer thuis met extra
Nadere informatieDe mantelzorger als professionele partner in uw zorgnetwerk Hilde Vandenhoudt, Thomas More Koen Van der Borght, Zorggroep Orion Leo Geudens,
De mantelzorger als professionele partner in uw zorgnetwerk Hilde Vandenhoudt, Thomas More Koen Van der Borght, Zorggroep Orion Leo Geudens, Huisartsenvereniging Turnhout Een hart voor Regio Turnhout Allen
Nadere informatieDementienetwerk Provincie Antwerpen
Dementienetwerk Provincie Antwerpen Dementienetwerk Provincie Antwerpen Dementienetwerk Provincie Antwerpen 2 Historiek 1998: PGN (Psychogeriatrisch Netwerk Lier) start als multidisciplinair en sectoroverschrijdend
Nadere informatiehospitalisatieafdeling Geriatrie
hospitalisatieafdeling Geriatrie Van harte welkom op de Geriatrie! Van harte welkom op de afdeling geriatrie. Met deze informatiefolder wensen wij u praktische informatie te geven over uw hospitalisatie
Nadere informatieHET ZORGTRAJECT COGNITIE. Vroegtijdige diagnosestelling van geheugenproblemen bij ouderen
HET ZORGTRAJECT COGNITIE Vroegtijdige diagnosestelling van geheugenproblemen bij ouderen HET ZORGTRAJECT COGNITIE Vroegtijdige diagnosestelling van geheugenproblemen bij ouderen Doelstelling Het zorgtraject
Nadere informatieFASE 1 TIJDIGE DETECTIE EN SIGNALISERING
FASE 1 TIJDIGE DETECTIE EN SIGNALISERING Vermoeden van cognitieve problemen Afnemen van de Observatieschaal voor gedragsverandering bij cliënten in de thuiszorg Vermoeden van cognitieve problemen Observeren
Nadere informatieVerslag Algemene Vergadering 27 februari 2014
Baudelokaai 8 9000 Gent Aan : Van : Ons kenmerk: Gent AV FvH doc6_av270214 8 april 2014 Verslag Algemene Vergadering 27 februari 2014 Locatie: Woon- en zorgcentrum Sint-Eligius, Sint-Elooistraat 56-9080
Nadere informatieCVA-Ketenzorg Noordwest-Veluwe. Neurologie
CVA-Ketenzorg Noordwest-Veluwe Neurologie Inhoudsopgave Wie doen mee aan de ketenzorg?...6 Opname in het ziekenhuis...7 Vervolgtraject...8 Naar huis...8 Klinische geriatrische revalidatie...8 Klinische
Nadere informatiePATIËNTENBROCHURE Sociale Dienst
PATIËNTENBROCHURE Sociale Dienst Werkwijze en Missie De inschakeling van de sociaal werker kan ofwel gebeuren op eigen initiatief ofwel op vraag van een andere hulpverlener, de patiënt en/of zijn omgeving.
Nadere informatieVerslag Algemene Vergadering 19 maart 2015
Baudelokaai 8 9000 Gent Verslag Algemene Vergadering 19 maart 2015 Locatie: vergaderzaal De Kruidtuin, Baudelokaai 8 9000 Gent De voorzitter opent de vergadering, en verwelkomt de aanwezige leden. De hierna
Nadere informatieEERSTELIJN EN DE MIDDELENGEBRUIK: DE ROL VAN EEN HUISARTS IN EEN REGIONAAL NETWERK
EERSTELIJN EN DE MIDDELENGEBRUIK: DE ROL VAN EEN HUISARTS IN EEN REGIONAAL NETWERK Van een kijk als solist naar interdisciplinair samenwerken Rita Verrando, huisarts Brussel, 14 november 2014 De rol van
Nadere informatieBegeleidingscommissie UZ Leuven Woensdag 8 februari 2017
Begeleidingscommissie UZ Leuven Woensdag 8 februari 2017 Aanwezig: Filip Charlier Voorzitter begeleidingscommissie Paul Corty HUBOB Els Bartholomeeusen KHOBRA Lut Verplaetsen Zelfst. Verpleging Sonia Vandegoor
Nadere informatieLokaal netwerk mantelzorg
Lokaal netwerk mantelzorg met ondersteuning van het provinciebestuur Oost-Vlaanderen Voor de mantelzorger is nabijheid zeer belangrijk. In die zin is de mantelzorger voor alles wat hij of zij zou kunnen
Nadere informatieInterprofessionele vorming Omgeving Brugse Poort
Interprofessionele vorming Omgeving Brugse Poort Brugse Poort Rooigem Elisabethbegijnhof Papegaai Bloemekenswijk Rabot Blaisantvest Ken jij je collega-zorgverleners uit de buurt? Ondersteunende maatregelen
Nadere informatieTransmurale zorgbrug
Transmurale zorgbrug 13 februari 2014 Geriatriedagen 2014 Renate Agterhof, verpleegkundig specialist Spaarne Ziekenhuis Marina Tol, onderzoekscoördinator AMC Programma Aanleiding, ontwikkeling en stand
Nadere informatieWelkom op de dienst Geriatrie
Welkom op de dienst Geriatrie 2 Welkom op de dienst Geriatrie In deze brochure vindt u allerlei informatie over het verloop van uw opname en over de werking van onze dienst. Het team zorgt er graag voor
Nadere informatieClub 107. voor een vernieuwde GGZ in de regio Mechelen Rupelstreek. een initiatief van GGALIMERO
Club 107 voor een vernieuwde GGZ in de regio Mechelen Rupelstreek een initiatief van GGALIMERO PC Duffel woensdag 23 mei 2012 1. Welkom 2. GGALIMERO 3. GGZ-vernieuwing 4. Experimenten 5. En onze regio?
Nadere informatieEerstelijnsgezondheidsconferentie
Beleidstraject (Vlaamse overheid) 2010: Conferentie eerstelijnszorg (11 december 2010) 2013 : Symposium eerstelijnsgezondheidszorg 2016 : 6 voorbereidende werkgroepen 2017 : Conferentie eerstelijnszorg
Nadere informatieVerslag Raad van Bestuur 27 februari 2014
Baudelokaai 8 9000 Gent Aan : Van : Ons kenmerk: Gent RvB FvH doc5_rvb27021 08 april 2014 Verslag Raad van Bestuur 27 februari 2014 Locatie: Woon- en zorgcentrum Sint-Eligius, Sint-Elooistraat 56-9080
Nadere informatieProefproject Zorgregio Boom
Proefproject Zorgregio Boom Projectcoördinator : Esther Van den Bossche in samenwerking met : Viona torfs 2 Werkmethode December 2014: opstart proefproject binnen de zorgregio Mechelen (3 deelregio s)
Nadere informatieBevallen met verkort ziekenhuisverblijf. Siska Van Damme & Leen Claes UZ Leuven NKP vergadering op
Bevallen met verkort ziekenhuisverblijf. Siska Van Damme & Leen Claes UZ Leuven NKP vergadering op 8-12-2016 Achtergrond Concrete opdracht pilootproject (juli 2015) Doel : Budgetten efficiënter inzetten
Nadere informatiesociale dienst informatiebrochure Wegwijs in de thuiszorg
sociale dienst informatiebrochure Wegwijs in de thuiszorg Inhoudstafel 1. Inleiding 4 2. Thuishulp 4 3. Revalideren en herstellen 7 4. Ouderenvoorzieningen 8 5. Contactgegevens bij vragen 9 6. Persoonlijke
Nadere informatieBelgië - Vlaanderen. Alle Vlamingen zijn betrokken. Pijlers van het Vlaams zorgen ouderenbeleid. Vermaatschappelijking van zorg 29-11-13
België - Vlaanderen Dementievriendelijke gemeenschap Landelijk Congres - Moderne Dementiezorg Jo Vandeurzen Vlaams minister van Welzijn, Volksgezondheid en Gezin 25 november 2013 Alle Vlamingen zijn betrokken
Nadere informatieNaar een betere geestelijke gezondheidszorg. door de realisatie van zorgcircuits en netwerken
Naar een betere geestelijke gezondheidszorg door de realisatie van zorgcircuits en netwerken Studiedag GEPS 13/07/2017 Vermaatschappelijking van de geestelijke gezondheidszorg Situering 2002: algemene
Nadere informatieOprichting eerstelijnszone
Oprichting eerstelijnszone INFOMOMENT MENEN INFOSESSIE MENEN 1 Op de agenda deze avond Conferentie Eerstelijnsgezondheidszorg WAAROM? WAT WIL DE OVERHEID AANPAKKEN? Hervorming structuren EERSTELIJNSZONES:
Nadere informatieRapportage focusgroepen
Rapportage focusgroepen januari-februari 2012 1. Inleiding Binnen het project Herstelzorg vinden wij het belangrijk de ervaringen van patiënten mee te nemen in de verbeteringen van de zorg. Om inzicht
Nadere informatieEerstelijnsgezondheidszorg
Eerstelijnsgezondheidszorg Met de eerstelijnsgezondheidszorg wordt de zorg voor de patiënten in hun thuissituatie bedoeld door verschillende disciplines. De eerstelijnsgezondheidszorg is complex georganiseerd.
Nadere informatie5/22/2017 Expertisecentrum dementie Memo
Van droom tot realiteit Start: ECD Memo ruim 10 jaar ervaring met JD Eerste zaadje: voorjaar 2015 Lancering ZC op 14/06/2016 N.a.v. Vele noodkreten van families met JD Weinig aangepaste zorgverlening voor
Nadere informatieWoonzorg Thuiszorgcentrum t Punt
Woonzorg Thuiszorgcentrum t Punt Een vraag over thuiszorg? Info en advies Thuiszorgdiensten bieden ondersteuning zodat u langer thuis kan blijven wonen. Ze staan u ook bij als u pas het ziekenhuis verlaten
Nadere informatie1. Wat is het Vlaams Patiëntenplatform vzw? 2. Wat is de eerste lijn? 3. Wat is een Samenwerkingsinitiatief eerstelijnsgezondheidszorg (SEL)? 4.
Klankbordgroep eerste lijn Gent 18 januari 2011 i.s.m. PLAZZO 1 Programma 1. Wat is het Vlaams Patiëntenplatform vzw? 2. Wat is de eerste lijn? 3. Wat is een Samenwerkingsinitiatief eerstelijnsgezondheidszorg
Nadere informatie