Inleiding Dit protocol is samengesteld om de zorgverlener en de zwangere duidelijkheid te geven omtrent het te volgen beleid.

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Inleiding Dit protocol is samengesteld om de zorgverlener en de zwangere duidelijkheid te geven omtrent het te volgen beleid."

Fanny de Valk
7 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Zwangeren met hoge BMI Samengesteld door K. Aarts, E. Lemmens, C. Mulkens, C. Peters, J. ten Thije, D. Wollaert, M. Wassen, R. Aardenburg d.d. mei Geldigheidsduur protocol: jaar Inleiding Dit protocol is samengesteld om de zorgverlener en de zwangere duidelijkheid te geven omtrent het te volgen beleid. Doelgroep/patiëntenpopulatie Zwangere met een onbelaste anamnese en een gewicht met een BMI hoger dan. Er wordt uitgegaan van de BMI op basis van het gewicht gemeten bij de ste zwangerschapscontrole tenzij de ste controle plaats vindt na de week: dan wordt uitgegaan van het anamnestische gewicht van voor de zwangerschap. Doelstelling Dit protocol heeft een optimale uitkomst van de zwangerschap en baring tot doel en substitutie van de naar ste lijns zorg Beschrijving zorgproces Zwangerschapsduur eerste controle BMI - BMI - BMI verdere controles (be)handeling Reguliere controle + wegen + bespreken gewichtstoename (zie bijlage ) + nuchtere glucose (veneus) afkapwaarde. mmol/l controles ste lijn Reguliere controle + wegen + bespreken gewichtstoename (zie bijlage ) + nuchtere glucose (veneus) Afkapwaarde. mmol/l controles ste lijn Verwijzing de lijn hulpverlener BMI - Reguliere controles + wegen + Aanvullend onderzoek:. OGTT tussen - weken zie afkapwaardes in bijlage indien waarde(n) afwijkend: dieetadvies, glucose dag curve na week en consult gynaecoloog. Echo biometrie bij, en weken (voor afkapwaardes zie werkafspraken pos. en

2 BMI - BMI Partus BMI - BMI - BMI neg dyscongruentie). Bij afwijkingen in gewichtstoename: diëtiste. Bij stijging van het gewicht tot BMI : verwijzing e lijn controles ste lijn Reguliere controles + wegen + Aanvullend onderzoek:. OGTT tussen - weken zie afkapwaardes in bijlage indien waarde(n) afwijkend: dieetadvies, glucose dag curve na week en consult gynaecoloog. Echo biometrie bij, en weken (voor afkapwaardes zie werkafspraken pos. en neg dyscongruentie). Bij afwijkingen in gewichtstoename: diëtiste. Bij stijging van het gewicht tot BMI : verwijzing e lijn controles ste lijn Controles de lijn Thuis of verplaatste thuisbevalling naar wens patiënt (onder voorwaarden dat huisvesting voldoet aan ambulance-eisen) Plaats-indicatie ziekenhuis Klinische partus Gynaecoloog Gynaecoloog kraambed Reguliere kraambedcontroles revisie wkn pp Reguliere controle Parteur

3 Communicatie en rapportage Daar waar de zorg voor de patiënt gedeeld wordt door gynaecoloog en verloskundige zorgt de verloskundige ervoor, dat alle relevante informatie wordt overgenomen op de zwangerschapskaart van de cliënt. De gynaecoloog vult haar/zijn bevindingen in op de zwangerschapskaart. Zo beschikt de patiënt bij het volgende consult altijd over een zo up-to-date mogelijke kaart. Indien de e lijn een zwangere voor een consult in verband met ontstane problematiek verwijst naar de e lijn, geeft zij aan de zwangere mee: een verwijsbrief met daarin vermeld de bevindingen; (een uitdraai van) de zwangerschapskaart; bloeduitslagen. Naar aanleiding van een consult informeert de e lijn schriftelijk en eventueel ook telefonisch de e lijn. Deze informatie bestaat uit: de bevindingen; te voeren beleid. Ingaande september kan de zwangerschapskaart meegestuurd worden met Zorgdomein. Dit project is (mede) mogelijk gemaakt door de zorgverzekeraars CZ en VGZ, namens alle zorgverzekeraars.

4 Weight gain in KG Gewichtstoename bij normaal gewicht Bijlage Normaal gewicht laag Normaal gewicht Normaal gewicht hoog Gewichtstoename bij ondergewicht Weight gain in KG Ondergewicht normaal laag Ondergewicht normaal Ondergewicht normaal hoog

5 Weight gain in KG Gewichtstoename bij overgewicht Overgewicht laag Overgewicht normaal Overgewicht normaal hoog Gewichtstoename bij obesitas Weight gain in KG

6 Bijlage Referentiewaarden OGTT bij cliënten met BMI Bron: LOQS aanbevelingen Zorgpaden (concept maart )

Vergelijkbare documenten

Heerlen Atrium Orbis MC locatie Heerlen Verloskundige Praktijk Heuvelland (van Ginkel)

Heerlen Atrium Orbis MC locatie Heerlen Verloskundige Praktijk Heuvelland (van Ginkel) Zwangeren met asielzoekersstatus Samengesteld door K. Aarts, E. Lemmens, C. Mulkens, C. Peters, J. ten Thije, D. Wollaert, M. Wassen, R. Aardenburg d.d. 28 april 2015 Geldigheidsduur protocol: 4 jaar Inleiding