CENTRALE OPLEIDINGSCOMMISSIE

Transcriptie

1 DE ROL VAN DE CENTRALE OPLEIDINGSCOMMISSIE BIJ (POTENTIËLE) CONFLICTEN TUSSEN AIOS EN OPLEIDERS Regelgeving, vrbeelden en tips

2 Inhudspgave Inleiding 4 2 Hfdlijnen regelgeving 5 3 Vrbeelden uit de praktijk 6 Erasmus MC 6 Deventer Ziekenhuis 7 Gelre Ziekenhuizen 8 Catharina Ziekenhuis 8 Maastricht UMC+ 9 Tips vr het inrichten van een interne prcedure vr de bemiddeling in cnflicten tussen ais en pleiders 10 Deze publicatie De rl van de centrale pleidingscmmissie bij (ptentiële) cnflicten tussen ais en pleiders is ntwikkeld vanuit het prject Individualisering Opleidingsduur. Dit prject is nderdeel van het samenwerkingsverband Specialistenpleiding p Maat (SOM) en wrdt geïnitieerd vanuit de Federatie Medisch Specialisten. Federatie Medisch Specialisten, september 2016

3 Inleiding Hfdlijnen regelgeving (de minimumeisen) Sinds de invering van het nieuwe kaderbesluit in 2014 is het niet meer de RGS die vrijstellingsbesluiten neemt, maar zijn het individuele pleiders die daarver beslissen. Bij cnflicten tussen pleider en arts in pleiding tt specialist (ais) kunnen beiden zich wenden tt de landelijke Geschillencmmissie van de RGS. De bemiddeling geschiedt dr de COC van de pleidingsinrichting waar de ais in pleiding is. De COC kan daarbij gebruik maken van een mediatr (art. 44 Regeling specialismen en prfielen geneeskunst van de KNMG j. C11 lid 1, nder e CCMS kaderbesluit). 4 De ais en pleider meten echter eerst het betreffende cnflict bij de centrale pleidingscmmissie (COC) van het pleidingsziekenhuis melden. De COC kan dan rdelen f de zaak bemiddelbaar is f niet. Als deze bemiddelbaar is, dan kan de COC zelf bemiddelen, maar de cmmissie kan deze taak k uitbesteden. Znder vrafgaande berdeling dr een COC is het geschil niet-ntvankelijk vr een geschillenprcedure bij de landelijke Geschillencmmissie. Een verzek tt bemiddeling met de ais schriftelijk den (art. 3 lid 3, Reglement van Orde van de Geschillencmmissie van de RGS (RvO)). Een verzek tt bemiddeling met wrden gedaan binnen een termijn van vier weken. Deze termijn begint de dag na die waarp het besluit waarver een geschil is ntstaan bekend is gemaakt (art. 3 lid 4, RvO). 5 De COC bevestigt schriftelijk de ntvangst aan de indiener (art. 3 lid 5, RvO). De bemiddeling is er p gericht het geschil in ged nderling verleg te schikken (art. 3 lid 6, RvO). De duur van de bemiddeling is maximaal zes weken. Deze termijn begint te lpen p de dag na de datum waarp de ntvangst van het verzek aan partijen is bevestigd (art. 3 lid 7, RvO). Zdra de bemiddelende persn f rganisatie, f een van de partijen, het geschil nbemiddelbaar acht, det hij daarvan schriftelijk mededeling aan de andere betrkkenen (art. 3 lid 8, RvO). De eventuele ksten van bemiddeling wrden dr partijen gezamenlijk en vr gelijke delen gedragen, tenzij bij de bemiddeling anders is vereengekmen (art. 3 lid 9, RvO). Een geschil waarin geen vrafgaande bemiddeling heeft plaatsgevnden is niet ntvankelijk bij de landelijke Geschillencmmissie (art. 3 lid 1, RvO). Over dit rapprt Als de pleider weigert een schriftelijk besluit te nemen f het besluit niet tijdig neemt, dan geldt dit als een zgenaamd fictief besluit en kan er tch een verzek tt bemiddeling wrden gedaan (art. 2, lid 1 RvO). De COC is in hge mate vrijgelaten in de wijze waarp zij invulling geeft aan haar bemiddelende taak. Dr deze vrijheid zijn er in de praktijk verschillende werkwijzen ntstaan. In dit dcument vindt u, als lid f ndersteuner van de COC, een verzicht van de minimale eisen zals beschreven in de regelgeving van de KNMG, het CGS en de RGS. Daarnaast beschrijft dit dcument aan de hand van een aantal vrbeelden he andere COC s de bemiddelingsprcedure hebben vrmgegeven, met daarbij een aantal kernachtige qutes van betrkkenen. Deze praktijkvrbeelden kunnen u helpen m kritisch te kijken naar uw eigen werkwijze en deze waar ndig te verbeteren met het g p een veilig pleidingsklimaat. Zie k Stappenplan aanhangig maken geschil p de website van de RGS.

4 Vrbeeld Erasmus MC Vrbeeld Deventer Ziekenhuis 6 De COC medigt zwel ais als pleiders aan m niet te wachten tt er een frmeel besluit is, maar p het mment dat mgelijke prblemen zich penbaren al direct cntact p te nemen met het Dagelijks Bestuur van de COC f de arts assistentenvereniging van het Erasmus MC. De COC kan dan p basis van haar ervaring ten aanzien van.a. de pleiding tt medisch specialist zwel de ais als de pleider adviseren he m te gaan met het prbleem. Indien gewenst kan dr de COC via deze weg k andere, bijvrbeeld nderwijskundige expertise wrden ingezet. Als er (desndanks) een verzek tt bemiddeling wrdt ingediend, berdeelt de vrzitter samen met het Dagelijks Bestuur van de COC f dit tijdig, dat wil zeggen binnen vier weken na de bekendmaking van het besluit, is ingediend. Als het verzek ntvankelijk is, benemt het Dagelijks Bestuur een ad hc bemiddelingscmmissie. Deze bestaat uit een pleider en een ais die lid zijn van de COC, eventueel aangevuld met twee persnen die geen lid zijn van de COC. Bij cnflicten tussen pleider en ais kunnen zwel de ais als de pleider zich wenden tt de vrzitter van de COC f de Leerhuismanager vr advies en begeleiding. De melding dat er sprake is van een geschil met wrden gedaan bij de Centrale Opleidingscmmissie Deventer Ziekenhuis (COD). De melding wrdt in principe behandeld binnen het bestuur van de COD. Het bestuur van de COD bestaat uit de vrzitter en de secretaris. Het bestuur van de COD vert in het kader van hr en wederhr gesprekken met de betrkken ais (en eventueel diens juridische vertegenwrdiger f mediatr) en een vertegenwrdiging van de pleidersgrep (tenminste de pleider en de plv. pleider). Indien van tepassing wrdt k gesprken met andere betrkken pleiders (bijvrbeeld in het kader van een vrpleiding f pleiding / stage in een ander ziekenhuis). Daarnaast wrdt in verleg met de betrkken ais z ndig met andere ais uit de betreffende vakgrep gesprken. Van de gesprekken wrden verslagen gemaakt die wrden vrgelegd aan de gesprekspartners ter cntrle van feitelijke njuistheden. 7 De bemiddelingscmmissie hrt de pleider en de ais en stelt vast f het geschil bemiddelbaar is. Indien het geschil bemiddelbaar lijkt dan det de bemiddelingscmmissie een vrstel aan het Dagelijks Bestuur van de COC p welke manier het geschil in der minne geschikt kan wrden. De COC kan een mediatr benemen. Of dit gebeurt hangt af van het advies van de bemiddelingscmmissie en de wensen van de betrkken pleider en ais. Binnen zes weken na ntvangst van de melding dr de ais brengt het bestuur van de COC een schriftelijk eindverslag met daarin een rdeel dat aan alle betrkkenen wrdt gestuurd. Indien dit rdeel dr alle partijen wrdt vergenmen, is de bemiddeling geslaagd en wrdt de prcedure gestaakt. Indien de bemiddelingspging niet lukt, kan het geschil binnen twee weken na het verstrijken van de termijn van zes weken schriftelijk aan de landelijke geschillencmmissie wrden vrgelegd. Brn: De ntitie Bemiddeling bij geschillen in het kader van de pleiding tt medisch specialist, vastgesteld dr de COC van het Erasmus MC p 6 maart Brn: Ntitie Prcedure bij cnflicten en nvrijwillig beëindigen pleiding ais, Deventer ziekenhuis, 1 juni Eric Kenes, OOR-cördinatr en COC-secretaris Erasmus MC: Bernard Elsman, vrzitter COC Deventer Ziekenhuis: De ais mag uitgaan van eenheid van pleiden en mag dus k rekenen p eenheid van berdelen. De rdelend pleider heeft hierbij een belangrijke rl. Het is zijn taak m het ttaalverzicht te bewaken en ervr zrg te dragen dat de vrtgang van de ais in de pleidingsvergadering aan de rde kmt. Het is vr alle partijen van belang m uit de frmele prcedure te blijven, daarm medigt de COC k aan dat ais en pleider niet wachten tt er een frmeel besluit is. Van belang is daarbij dat het prces ged p rde is. Bij een cnflict tussen ais en pleider zie ik als belangrijkste pdracht vr de COC ervr te zrgen dat ais en pleider er in elk geval zveel mgelijk nbeschadigd uitkmen. Dit betekent dat je van meet af aan zrgvuldig en met respect vr beide partijen te werk met gaan. Het gaat er immers m dat er een plssing kmt waar beide partijen mee verder kunnen. In dat verband is zeker als de cnclusie luidt dat de ais de pleiding beter kan beëindigen - k de cmmunicatie naar buiten te van belang zdat nndige reputatie schade wrdt vrkmen.

5 Vrbeeld Gelre Ziekenhuizen Vrbeeld Maastricht UMC+ De prcedure in dit ziekenhuis is vrijwel helemaal gelijk aan die zals beschreven bij het Deventer Ziekenhuis. De COC van het Maastricht UMC+ kent een vaste cmmissie vr de behandeling van geschillen. 8 Een belangrijk verschil is echter dat er een ad hc cmmissie wrdt ingericht. Het geschil met met het g daarp wrden gemeld bij de vrzitter van de COC. De vrzitter selecteert vervlgens vier leden van de COC vr een nafhankelijke delegatie. De samenstelling wrdt ter gedkeuring vrgelegd aan de betrkken ais en pleider. Na gedkeuring lpt de prcedure verder zals beschreven bij het Deventer Ziekenhuis. Brn: Ntitie Prcedure bij cnflicten en nvrijwillig beëindigen pleiding ais, Leerhuis medisch pleidingen, Gelre ziekenhuizen (CS/EO/ ) Geschillen kunnen uitsluitend schriftelijk vr behandeling wrden aangemeld bij de cmmissie via de vrzitter van de COC. De behandeling van geschillen gebeurt in twee fasen: Bemiddelingsfase: Zdra een geschil is aangemeld, wrdt altijd eerst aan de ais en de pleider gevraagd f zij instemmen met een mediatintraject waarbij altijd een algemeen lid van het Dagelijks Bestuur van de COC betrkken is. Indien ais en pleider instemmen wrdt een pging gedaan de kwestie in der minne te schikken. Vr deze fase geldt er geen termijn. 9 Erica Overeem, Manager Leerhuis Gelre Ziekenhuizen en ambtelijk secretaris van de COC: Het is van belang de partijen z snel mgelijk aan tafel te krijgen. Meestal lukt het via bemiddeling m een frmele prcedure te vrkmen. Na aflp reflecteert de COC altijd ver het verlp van het bemiddelingsprces en wat we er van kunnen leren. We bieden pleiders k een wrkshp aan ver het vrkmen van disfunctineren van ais. Geschilfase: Als mediatin niet gewenst f mislukt is, wrdt er een geschillenprcedure pgestart. De geschillencmmissie bestaat uit de vrzitter van de COC, een algemeen lid van het Dagelijks Bestuur en een bestuurslid van de arts-assistenten vereniging (tevens lid van het DB-COC). Indien er sprake is van een niet succesvl verlpen mediatintraject dan wrdt het aansluitende frmele geschil behandeld dr leden van het Dagelijks Bestuur van de COC die niet betrkken waren bij de eerdere mediatin pging. Er is expliciet bepaald dat de COC leden die een rl spelen in de prcedure niet kunnen handelen bij geschillen betreffende hun eigen specialisme. De cmmissie hrt alle betrkken partijen en brengt een schriftelijk advies aan hen uit waarbij in het geval van een geschil de fficiële termijn van 6 weken wrdt gehanteerd. Brn: Richtlijn geschillencmmissie Medische vervlgpleiding, Maastricht UMC+ Vrbeeld Catharina Ziekenhuis Het Catharina ziekenhuis heeft geen vaste werkwijze en geen beschreven prcedure. In het intrductieprgramma vr alle nieuwe ais wrdt de rl van de COC nadrukkelijk tegelicht. De COC draagt daarbij uit dat zij er in de eerste plaats is vr ais en dat ais altijd bij de COC terecht kunnen. Als ais en pleider er bij een cnflict niet uitkmen, dan zal de COC een bemiddelende rl p zich nemen. Bij prblemen wrdt er dr de COC direct een plan p maat gemaakt vr bemiddeling afhankelijk van de actuele en persnlijke situatie van de ais, de pleider(sgrep) en het cnflict. Het blijft dus maatwerk, waarbij de COC de belangen van de ais vr gen zal blijven huden. Michiel de Haan, COC-vrzitter Maastricht UMC+: Wij hebben in verleg met de arts-assistentenvereniging gekzen vr een prcedure in twee fasen. We prberen met een aparte bemiddelingsfase te vrkmen dat een cnflict juridiseert. Onze ervaring is namelijk dat bemiddelen feitelijk niet meer mgelijk is als er eenmaal een frmele prcedure wrdt gestart. Ok gaan er dan termijnen lpen die vr een bemiddelingsprcedure vaak niet tereikend zijn. Frank Smeenk, COC-vrzitter Catharina Ziekenhuis: Het is een bewuste keuze m niet te werken vlgens een vaste prcedure. Onze ervaring leert dat iedere casus uniek is, en dat daar geen standaard sjabln f werkwijze p van tepassing kan zijn. De COC realiseert zich echter terdege dat bemiddeling bij haar taak hrt.

6 10 Tips vr het inrichten van een interne prcedure vr de bemiddeling in cnflicten tussen ais en pleiders 11 Hierna vlgt een aantal tips die zijn ntleend aan de praktijk van COC s en gesprekken met nder andere COCvrzitters. De bemiddelingsprcedure is er m pleiders en ais te helpen als zij er nderling niet uitkmen. Ga daarm als COC in gesprek met de ais vereniging ver de wijze waarp binnen de instelling met (ptentiële) cnflicten tussen ais en pleiders wrdt mgegaan. Besteed bij het inrichten van de prcedure aandacht aan de vlgende aspecten: Welke mgelijkheden zijn er m ais en pleider vregtijdig van advies en begeleiding te vrzien zdat geschillen zveel mgelijk vrkmen kunnen wrden? Tt wie kunnen ais en pleider zich wenden bij een (dreigend) cnflict? Denk hierbij bijvrbeeld aan het DB COC, het Leerhuis, vertruwenspersn, mbudsfunctinaris etc. Maak nderscheid in de verschillende fasen: vrkmen van een geschil en de prcedure als er een geschil is. He zien we de rl van de COC? - stelt deze uitsluitend vast f een cnflictsituatie ng bemiddelbaar is f niet (minimumeis CGS) - f wrdt er k actief vrzien in een vrm van bemiddeling? Welke rl kan de arts-assistentenvereniging spelen in de prcedure? Welke rl kunnen de vertruwenspersn en/f f mbudsman (indien aanwezig) spelen in de prcedure? Als het wenselijk is m een vrm van bemiddeling aan te bieden, bemiddelt de COC dan zelf? Als de COC zelf bemiddelt: - via welk rgaan van de COC: het Dagelijks Bestuur, een aparte cmmissie f delegatie etc. en dient dit een cmmissie in vaste samenstelling te zijn f wrdt er ad hc een cmmissie samen gesteld? - wat is de gewenste samenstelling van de cmmissie? - is er ruimte in de prcedure vr de betrkken ais en pleider m mee te beslissen ver de samenstelling van de cmmissie? - is het ndzakelijk en wenselijk dat er inhudelijk deskundigen bij betrkken zijn? - is het wenselijk specialisten/pleiders van het desbetreffende specialisme per definitie uit te sluiten bij behandeling van de zaak? - he wrdt de nafhankelijkheid van de cmmissie gebrgd? Als de COC niet zelf bemiddelt: bij welk persn / instantie kan dat het beste? Als er ksten aan de bemiddeling zijn verbnden, he wrden die verdeeld? He wrdt gebrgd dat in prcedureel pzicht wrdt vldaan aan de minimumnrmen die de regelgeving stelt? (termijnbewaking, schriftelijke vastlegging van afspraken en dergelijke). Geef ruim bekendheid aan de mgelijkheden vr advies, begeleiding en bemiddeling die de instelling ais en pleiders biedt en de prcedures die daarvr gelden. Stel daarvr eventueel een (beknpt) cmmunicatieplan p.

7 Deze publicatie is geschreven vanuit het prject Individualisering Opleidingsduur van de Federatie Medisch Specialisten. Dit maakt deel uit van het samenwerkingsprject Specialistenpleiding Op Maat (SOM). Wil je meer weten ver de individualisering van de pleidingsduur en de gevlgen daarvan vr nderwijs, tezicht en bedrijfsvering? Kijk dan p Federatie Medisch Specialisten Dmus Medica. Mercatrlaan BL Utrecht. Pstbus LB Utrecht Telefn (030) Infdesk (030)