Preventie van alcoholgerelateerd. kosten-effectiviteit

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Preventie van alcoholgerelateerd. kosten-effectiviteit"

Silke Bogaerts
8 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Preventie van alcoholgerelateerd geweld: kosten-effectiviteit

2 Het STAD model voor de preventie van geweld op drankgelegenheden Samenwerking gemeenschap Media Handhaving Onderzoek Training Opvolging

3 Pleitbezorging in media

4 Publieke opinie over dronken klanten in bars 120 en restaurants Percentage Doormen should refuse entrance for intoxicated or drug-influenced patrons Service to intoxicated patrons should be reduced Make obviously intoxicated patrons leave the premises All n=565 Non-frequent visitors n=264 Frequent visitors to bar/-pub, nightclubs n=212

to intoxicated patrons should be reduced Make obviously intoxicated patrons leave the

5 % served Intoxicated Psudopatrons served

6 Politie registratie geweldsmisdrijven in Stockholm : aantal inbreuken Start interventie 400 Interventie regio Afname delicten met 29% J Stud Alcohol, Controle regio JAN 1994 JULY 1994 JAN 1995 JULY 1995 JAN 1996 JULY 1996 JAN 1997 JULY 1997 JAN 1998 JULY 1998 JAN 1999 JULY 1999 JAN 2000 JULY 2000

Alcohol, 2004 100 0 Controle regio JAN 1994 JULY 1994 JAN 1995 JULY 1995 JAN 1996

7 Baseline Causale verbanden Interventie Aanval in of nabij bars & clubs Hoge graad alcohol intoxicatie RBS-training en handhaving Probleemindicator Probleemindicator Indicator van preventieve scoort hoog scoort hoog interventie Follow-up Afname van alcohol intoxicatie Afname aanvallen Belangrijke determinant scoort lager Probleemindicator scoort lager

Indicator van preventieve scoort hoog scoort hoog interventie Follow-up Afname van

8 Gezondheidseconomische analyse 1. kosten van programma, minus 2. besparingen in verschillende sociale sectoren, vergeleken met 3. gezondheidseffecten gemeten in QALY s aantal geweldsmisdrijven : Preventief effect restaurant project: 29% Aantal vermeden geweldsmisdrijven: gevallen

gezondheidseffecten gemeten in QALY s aantal geweldsmisdrijven 1998-2000: 7.

9 Kosten 1. Administratie: (salaris staf, verplaatsing, computers, etc.) 2. Studies: controle & twee follow-upstudies (training en salaris actoren/jongeren) 3. Acties in gemeenschap: verslag vergaderingen (aantal; deelnemers), gemiddeld salaris/belastingen salaris 4. RBS training: kosten van training (572 deelnemers * 500 SEK), productieverlies (572*lonen) 5. Politionele diensten; bezoeken/inspecties (251*45 min*2 politie-agenten & 2 officieren), aangetekend schrijven (72*1 uur*200 kr)

Acties in gemeenschap: verslag vergaderingen (aantal; deelnemers), gemiddeld salaris/belastingen salaris 4.

10 Enquête bij slachtoffers van geweldsmisdrijven Random selectie uit nationale politionele registratie van geweldsmisdrijven in 2003 in Stockholm Selectie van 604 slachtoffers: zware geweldpleging (n=83), andere geweldpleging (n=288), bedreigingen, (n=152) en geweldpleging/bedreiging van politie (n=81) Response rate: 35 %

604 slachtoffers: zware geweldpleging (n=83), andere geweldpleging (n=288),

11 Enquête bij slachtoffers: financiële effecten van geweld 1. Juridisch (politie, rechtbank, straf/gevangenis) 2. Productie (hoofdzakelijk afwezigheid door ziekte) 3. Gezondheidszorg (vervoer en behandeling door spoeddienst, psychotherapie, medicatie, ambulante en residentiële zorg) 4. Andere kosten (persoonlijke hulp, bezit) Gecombineerd met gegevens van politionele diensten, gerechtelijke dienten, gegevens van de koepel van provinciale raden en koepel van apothekers (bijv. gevangenis, 2,364 SEK/dag, vervoer door spoeddiensten 2,311 SEK)

Gezondheidszorg (vervoer en behandeling door spoeddienst, psychotherapie, medicatie, ambulante en residentiële zorg) 4.

12 Enquête: gezondheidseffecten van geweld De respondenten rangschikten hoe het geweld hun gezondheid heeft beïnvloed, volgens: 1. vijf gezondheidsdimensies (mobiliteit, zelfzorg, dagelijks functioneren, pijn, angst/depressie) 2. drie niveaus (geen problemen, matige problemen, ernstige problemen) 3. voor het geweld, twee weken na het geweld, nu gewonnen quality-adjusted life-years QALYs

vijf gezondheidsdimensies (mobiliteit, zelfzorg, dagelijks functioneren, pijn, angst/depressie)

13 De gemiddelde kost van geweldsdelicten (euro) Type: Geweldpleging Bedreiging Andere 20,145 21,382 10,870 Geslacht: Man Vrouw 17,684 20,912 Opleiding: Lager Secundair Bachelor Master 9,119 10,141 16,368 32,274

10,870 Geslacht: Man Vrouw 17,684 20,912 Opleiding:

14 Resultaten (euro, discounted values) Kosten Project administratie 492,050 Planning/follow-up 27,632 Acties uit de gemeenschap 33,723 RBS training 220,906 Politie 21, ,828 Besparingen Gerechtelijk systeem 24,393,381 Productiviteitsverlies 4,728,370 Gezondheidszorg 1,565,686 Andere schade 626, ,313,711 Netto besparing +30,517,883

Politie 21,517-795,828 Besparingen Gerechtelijk systeem 24,393,381

15 Resultaten: gezondheidsvoordelen Quality adjusted life years (QALY:s) Gemiddelde gezondheidsstatus (max. 1.0): - voor geweldsdelict: twee weken erna: maanden erna: Gezondheidsvoordelen: 3,009 vermeden misdrijven * ( ( )/2) 3,009 * ( ) 3,009 * QALYs

8647 - twee weken erna: 0.6776-12 maanden erna: 0.

16 Gevoeligheidsanalyse Lage response rate (35%) Sommige kosten werden niet in rekening gebracht, bijv. familie, restaurant Algemeen resultaat: 1:39 Indien enkel politionele kosten voor niet-respondenten 1:18 Indien de enquête niet in rekening wordt gebracht (2,001*3,009) 1:7

familie, restaurant Algemeen resultaat: 1:39 Indien enkel

17 Conclusie Kostenbesparing 1:39 Gezondheidswinst 3-4 levens in normale gezondheid CBA of Alcohol law inforcement Michigan 1:45 Investeren in verantwoord schenkbeleid is een efficiënt gebruik van gemeenschapsmiddelen. Bv. kostenbesparingen, gezondheidswinst en verbeteringen op het vlak van welzijn.

verantwoord schenkbeleid is een efficiënt gebruik van gemeenschapsmiddelen.

18 Nationale verspreiding Via politie autoriteiten Via provinciale administratie

19 Overgang naar illegale drugs: Een omgevingsgerichte benadering van druggebruik en drugpreventie

20 Referenties Co auteurs Anna Månsdotter, Eva Wallin, Malin Rydberg & Lars Lindholm Publicatie: European Journal of Public Health 2007

Vergelijkbare documenten

Doelmatigheid in de gezondheidszorg. Inhoud. Totaal kosten ZFW-populatie hulpmiddelen. Indra Eijgelshoven Mapi Values 19 april 2006

Doelmatigheid in de gezondheidszorg Indra Eijgelshoven Mapi Values 19 april 2006 Inhoud Stijging van in de zorg Keuzes maken met beperkt budget Doelmatigheid Economische evaluaties Gezondheidswinst Kosten