Verslag rondje door de regio Prins Alexander

Transcriptie

1 Verslag rondje door de regio Prins Alexander Op maandag 28 oktober verzamelden 41 zorgverleners en betrokkenen bij de eerstelijns gezondheidszorg zich rond etenstijd in de Romeynshof in Prins Alexander. Samen met adviseurs Monique Smit en Astrid de Boer van ZorgImpuls liepen zij een Rondje door de Regio op maandag 28 oktober Veel eerstelijns disciplines waren aanwezig, maar ook vertegenwoordigers van thuiszorgorganisaties en de gemeente. De bijeenkomst was er vooral op gericht om kennis te maken met elkaar en samenwerkingspartners te vinden voor wijkgericht werken. 1. Kennismakingsrondje Aan de hand van thema s of doelgroepen (ouderenzorg, jeugdzorg, geestelijke gezondheidszorg, leefstijl en preventie) wordt een voorstelrondje gedaan. Opvallend is dat bij de doelgroep ouderenzorg de meeste mensen gaan staan. Zoals verwacht staan regelmatig dezelfde mensen bij meerdere onderwerpen op. Bij het voorstellen rondom het thema wordt gelijk informatie uitgewisseld over wat men met deze doelgroep doet. Onder andere: o De Zorgwinkel de kleine Burcht: o Buurtgerichte samenwerking: Prinsalexander.buurtgerichtesamenwerking.nl o Linked-in groep voor eerstelijnszorgverleners en stakeholders in deelgemeente Prins Alexander: Eerstelijnszorg Rotterdam Prins Alexander 2. Rondje terug- en vooruitblik: terugblik HA zorg; ¼ binnenkort met pensioen en spreiding HA in LL en Prinsenland--- Dit lijkt geen probleem meer te zijn. Vraag achter de vraag, zorgvraag is vaak niet echte vraag zeiden zorgverleners destijds---blijft nog altijd aandachtspunt. Uitdagingen op gebied van leefstijl en psychosociale zorg vragen om verbinding 1 e lijns zorg en gemeentelijke zorg: AMW, huiselijk geweld, zorgnetwerken, vraagwijzer, vroegsignalering, aanpak perinatale sterfte etc. Ouderenzorg gericht op isolement Ommoord--- hier zijn projecten voor gestart, en ook het convenant van de gemeente met Achmea is hierop gericht. Wijkspecifiek: grote verschillen tussen wijken in PA. Ook zo aanpakken. Blijkt bij doornemen van de gemeentescan. --- Dit is nog actueler dan voorheen; de aanpak vanavond is daarop gericht. Omvang en complexiteit en diversiteit vragen om samenwerking en krachtenbundeling: 1 e lijn 2 e lijn, gemeente, beroepsorganen etc etc. ---Ook hiervoor geldt dat dit nog altijd aandacht nodig heeft. 1

2 3. Vooruitblik en ontwikkelingen AWBZ WMO: De AWBZ wordt omgevormd tot een nieuwe landelijke voorziening waarin de intramurale ouderen- en gehandicaptenzorg (ZZP5) wordt georganiseerd. Gemeenten worden vanaf 2015 verantwoordelijk voor de activiteiten op het gebied van ondersteuning, begeleiding en verzorging. (6 november 2013: verzorging gaat naar de zorgverzekeringswet.) Tot ZZP4 wordt geextramuraliseerd (scheiden wonen en zorg): cliënten met een lichtere zorgvraag krijgen de zorg in eigen omgeving. De AWBZ functie extramurale verpleging en persoonlijke verzorging wordt per 2015 overgeheveld naar de Zorgverzekeringswet. In 2017 zijn zorgverzekeraars hiervoor volledig risicodragend. Jeugdzorg naar gemeente. Er komen straks twee loketten : 1 jeugd en 1 WMO volwassenen. Transities deels in gang, deel nog in de voorbereidende fase. Gewenste kostenverlaging geldt toenemend. Substitutie van zorg één mogelijkheid: van 2 e naar 1 e lijn, binnen 2 e lijn en van 1 e lijn naar welzijn etc Populatiegerichte zorg is dat gericht op basis van wat in de wijk zichtbaar is aan bijv. ziektes, zorg wordt aangeboden. In een later stadium wordt daar een bekostiging aan gekoppeld. Dubbele vergrijzing is dat we steeds ouder worden en met steeds meer ouderen zijn. In Prins Alexander vallen vooral Ommoord en Lage Land hierbij op. Scheiden van zorg en wonen betekent dat als je intramuraal moet verblijven je je woonfunctie zelf moet betalen zolang je kunt. Dus eerst je huis moet opeten, zoals we dat vroeger noemden. Preventie, nog altijd niet optimaal in de aandacht. Van Ziekte en Zorg naar Gezondheid en Gedrag. We moeten als patiënt tussen de oren krijgen dat we niet voor elk wissewasje naar een dokter hoeven en al helemaal niet naar een specialist, en ook zorgverleners moeten die slag maken. We zorgen nog zo graag voor mensen. Er komt een basis ggz die eerstelijns psychologische zorg vervangt wat betreft stoornissen. Er worden afspraken gemaakt tussen de diverse eerstelijnszorgverleners en vastgelegd in zorgpaden. Ook hier moet doorverwijzing naar tweede lijn tot minimum beperkt worden. Huisartsenzorg (plus poh ggz) kan extra belasting verwachten. 4. Rondje door de regio Voor elke wijk is een poster gemaakt met een afbeelding van de wijk met de daarin gevestigde eerstelijnszorg. Op de poster staan enkele mogelijke focusonderwerpen benoemd. Alle aanwezigen zijn per wijk het gesprek aangegaan rondom een door henzelf gekozen doelgroep. Vervolgens is aangeven wat er op dat gebied al gebeurt en wat er nog verder nodig is. Vervolgens heeft één persoon per groep de terugkoppeling per wijk gedaan. 2

3 5. Rondje conclusies en vervolgstappen (posterteksten ingevoegd). Plenaire terugkoppeling. Wijk en doelgroep Projecten Nodig/ acties Nesselande (jeugd) Lage Land (ouderen/ GGZ en Jeugd (verandering en doorstroming))niet echt een focus Pesten (op school) voorkomen/begeleiden Jeugdnetwerk (deelname lokale partners, scholen, CJG) Ergotherapie voor mensen in de Kristal (MFC) Leefstijlbegeleiding door diëtiste / fysio Buurtwerk met veel activiteiten voor jeugd (e.a. doelgroepen als werkende moeders) Kinderfysio houden spreekuur op scholen Sportspreekuur i.s.m. IJsselland IJsselland heeft buitenpoli in Nesselande. Beweegtuin voor ouderen CBO Kids 4 fit Opzet poli GGZ Reaal ism Erasmus: zorgvragen via skype Scholen betrekken in 2 e taal verw. Uitgebreidere / betere samenwerking met IJsselland is gewenst: Gezamenlijk spreekuur complexe gevallen rondom bijvoorbeeld orthopedie (echter samenwerking loopt stuk op betrokken persoon, afspraken op maatschap niveau is gewenst, maatschap orthopedie) Contactpersonen actie: Menno Brouwer (Fysio Nesse) Actie: ZorgImpuls kijkt of zij contacten heeft in het ziekenhuis die van nut kunnen zijn. Duidelijk beleid vanuit en samenwerken met de gemeente, zowel ouderen als jeugd. Hoe is die nieuwe structuur? Onduidelijk is of bepaalde projecten blijven bestaand als deelgemeente verdwijnt, wie wordt contactpersoon vanuit gemeente? Actie: Mirjam de Graaf vanuit de gemeente cluster WMO: zal waar mogelijk helderheid geven over veranderingen. Via website en nieuwsbrief ZorgImpuls kan ook informatie verstrekt worden. 3

4 De Kleine Burcht: uitleen zorgwinkel, boodschappendienst, maaltijden Samenwerking met de huisartsen is gewenst. Zijn niet goed zichtbaar, er is geen HAGRO. Veel solisten, geen structureel overleg. Zevenkamp (ouderen/ GGZ/ leefstijl chronische ziekten) (Nb bij deze poster stonden alleen drie specialisten ouderenzorg van Aafje) Centralisatie zorg / clustering Spreekuren met specialisten ouderen geneeskunde gaan plaatsvinden in gezondheidscentrum Charley Toorop Actie: Wie contact heeft met een huisarts, bespreekt dit met hem/haar. Wat zijn de mogelijkheden? Specialisten ouderengeneeskunde willen weten wie waar zit, wat er nodig is en waar dingen mogelijk zijn Handig om ergotherapeutische vragen over aanpassingen in huis te kunnen stellen aan ergotherapeut van VVT Huisartsen e.a. hebben behoefte om te weten wie waarvoor te benaderen (wanneer BAVO? Wanneer Specialist ouderengeneeskunde? Concurrentie?) Hoe zijn de specialisten ouderengeneeskunde te bereiken? Actie: gegevens doorgeven => Per ArtsenDVH@aafje.nl, telefonisch bereikbaar via het medisch secretariaat van De Vijf Havens: Ook de website van Aafje ( bevat informatie over verwijzen naar behandelaars en het aanmelden van (crisis) opnames. 4

5 Overleg met andere VT/GGZ instellingen is nodig om af te stemmen wat er in wijken gaat gebeuren/ gewenst is Contactpersonen actie: specialisten ouderengeneeskunde Aafje Prinsenland (GGZ/ Leefstijl/ preventie) Veel. O.a. Praktijkondersteuner huisarts (poh) - ggz en poh-somatiek Even Buurten Lastig om binnen de hokjes van Prinsenland te denken, veel zit op grensgebied met andere wijken. Prinsenpark is scheiding in de wijk tussen arm en rijk Er is een ontmoetingsplek nodig (omgeving Klapwiek) voor het geven van cursussen, yoga, bewegen etc. Bundelen van activiteiten en gezondheid/preventie en ontmoetingsmogelijkheid in 1 centrum. (Steve Bico en Lieflink) Niet duidelijk wie hier actie op kan ondernemen Even Buurten blijven behouden GGZ uitbouwen, ook naar beweegprojecten Vaker op de koffie gaan bij elkaar, bijvoorbeeld speeddaten met iedereen die werkzaam is in de wijk (tijdens borrel of lunch) Actie: ontmoetingsmogelijkheid zorgverleners / betrokkenen creëren. ZorgImpuls kan z.n. ondersteunen. Contactpersonen actie: Thomas Rekveldt, Marjo van Hal, Jolanda van Teefelen 5

6 Oosterflank (ouderen/ jeugd/ GGZ, leefstijl) Kinderfysio Intramurale voorzieningen ouderen Dagbesteding Valpreventie, belastbaarheidstraining Chronische zorg voor DM, COPD, CVRM Zorggroep voor ouderen met verstandelijke beperking Beweegprogramma voor mensen met Parkinson Elkaar beter leren kennen en mogelijkheden kennen wat een ieder te bieden heeft. Elkaar opzoeken Actie: samenkom mogelijkheden bespreken en creëren? Contactpersonen actie: Martien Heeffer, Carine van Bruggen, Ed van Bruggen, Usha Orie Sewkaransing Ommoord (ouderen) Verpleegkundige ouderenzorg Zeer groot diagnostisch aanbod Spreekuur maatsch. Dienstverlening Zorgteams die eerstelijns zorg leveren Ontmoetingscentrum Burcht en G.Goosenflat komt Project even buurten (sociaal vlak) Lunch sporten voor 50+ Thuiszorgwinkel / winkelcentrum Projecten bestendigen Vraagwijzer houdt spreekuren op verschillende dagdelen op verschillende locaties. Vraag is of dit de juiste manier is om de mensen de benaderen. Meer bekendheid Vraagwijzer. Behoefte aan netwerken / samenwerken op kleine schaal, bijvoorbeeld zorgteams tijdens borrel of lunch over verschillende ontwikkelingen (ZZP 1 t/m 4) Contactpersonen actie: Margreet Hazekamp, Humanitas, gaat beide acties oppakken. 6

7 s Gravenland en Kralingse Veer Geen vermeldingen Geen vermeldingen Overall conclusie: elkaar blijven ontmoeten en spreken is de basisvoorwaarde voor samenwerken. Je begint klein, kent elkaar, weet elkaar te vinden en wat eenieder doet. Dit hoeft niet per se groot of officieel. De groep geeft aan het één keer per jaar Alexander-breed bijeenkomen, ook te willen continueren. Afsluiting Aansluiting bij besloten eerstelijns LinkedIn-groep van Prins Alexander via ZorgImpuls mogelijk voor alle aanwezigen. Zegt het voort. Bijeenkomst CVA maandag 18 november Evaluatie wordt per gezonden Deelnemers krijgen verslag en de presentielijst voorzien van adressen Van het napraten bij de bar werd goed gebruik gemaakt. 7