Boodschap. Inleiding. Anesthesie - Sedatie bij Trauma Ken de product eigenschappen. Welk zijn de omstandigheden
|
|
|
- Dirk Jansen
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Anesthesie - Sedatie bij Trauma Philippe Vets Spoedgevallen Intensieve Zorgen ZNA Middelheim Boodschap Ken de product eigenschappen Welk zijn de omstandigheden Welk zijn de klinische prioriteiten Maak een afweging Inleiding Sedatie inductie agentia Curare Analgetica Casussen 1
2 Inleiding Sedatie inductie agentia Curare Analgetica Casussen Inleiding Sedatie inductie agentia Curare Analgetica Casussen Inleiding Sedatie inductie agentia Curare Analgetica Casussen 2
3 Propofol Hypnoticum IV/IO Snelle onset: s Duur: 3-9min (tot uren toedieningsduur) 1-2mg/kg voor inductie 0,1-0,3mg/kg/min onderhoud Propofol Voordelen: Snelle onset Spierontspanning (curare niet altijd noodzakelijk) Anti-epileptisch Goed titreerbaar Kort werkend na éénmalige injectie Weinig misselijkheid Propofol : Wegvallen sympatische tonus HYPOTENSIE Respiratoire onderdrukking tot apnoe Cardiaal onderdrukkend Pijnlijke (soms) injectie Niet analgetisch 3
4 Etomidaat Hypnoticum IV/IO Snelle onset: s Duur: 4-10min 0,2-0,3mg/kg voor inductie (kinderen: 0,5mg/kg) GEEN onderhoud Etomidaat Voordelen Snelle onset Geen hemodynamische weerslag Weinig AH-depressie (tenzij snelle injectie/mofinomimetica) Korte werkingsduur Verlaging ICP Etomidaat Rigiditeit(moeilijkere intubatie zonder curare) Myoclonus (trismus) Weinig onderdrukking sympatische tonus Mogelijks epileptogeen (drempel verlagend?) 4
5 Etomidaat Onderdrukking cortisol (inhibitie steroid 11-beta-hydroxylase) Niet toegelaten voor continue sedatie Etomidaat Etomidateis associatedwithmortality andadrenalinsufficiencyin sepsis: A metaanalysis. Critical Care Medicine: November Volume 40 - Issue 11 - p Conclusions: Administration of etomidateforrapidsequenceintubationis associatedwithhigher ratesof adrenalinsufficiencyandmortality in patients with sepsis Etomidaat Etomidateis associatedwithmortality andadrenalinsufficiencyin sepsis: A metaanalysis. Critical Care Medicine: November Volume 40 - Issue 11 - p Conclusions: Administration of etomidateforrapidsequenceintubationis associatedwithhigher ratesof adrenalinsufficiencyandmortality in patients with sepsis 5
6 Hypnoticum + analgeticum Dissociatieve analgesie IV/IO/IM/SC/PO/.. Onset: s IV (3-5min IM) Duur: 5-10min IV (30-60min IM) 1-2 mg/kg voor inductie (kinderen: idem) 2-4mg/kg IM Onderhoud: 0,25-1mg/kg/u IV Voordelen Snelwerkend Pijnstillend Geen respiratoire onderdrukking Toegenomen sympatische tonus Geen hypotensie Bronchodilaterend Hallucinaties/nachtmerries associeer geen benzo hiervoor (op spoed)! 6
7 Hallucinaties/nachtmerries Verslavend Hallucinaties/nachtmerries Verslavend Spiertonus ++ (R/ curare) Niet stil liggen Salivatie(R/ atropine?) Verhoging intra-oculaire druk 7
8 Verhoging ICP (?) Gibbs JM. The effect of intravenous ketamine on cerebrospinal fluid pressure. British Journal of Anaesthesia spontaneously breathing patients, undergoing diagnostic pneumoventriculography, in whom ketamine was administered to. However, this rise in ICP only occurred in those patients with abnormal CSF pathways Verhoging ICP (?) NEE decreases intracranial pressure and electroencephalographic activityin traumaticbrain injurypatients duringpropofolsedation. Anesthesiology Dec;87(6): Verhoging ICP (?) NEE EmergMed J Dec;28(12): Towards evidence basedemergency medicine: It is concluded thatthereis no evidence tosuggestharm with useas induction agent for the patientwith potentialtraumatic brain injury. The drug has major advantagesin thosepatientswithassociatedhaemodynamic compromise andshouldpotentially beregarded as the agent of choice 8
9 Verhoging ICP (?) NEE EmergMed J Dec;28(12): Towards evidence basedemergency medicine: It is concluded thatthereis no evidence tosuggestharm with useas induction agent for the patientwith potentialtraumatic brain injury. The drug has major advantagesin thosepatientswithassociatedhaemodynamic compromise andshould potentiallybe regarded as the agent of choice Verhoging ICP (?) NEE EmergMed J Dec;28(12): Towards evidence basedemergency medicine: It is concluded thatthereis no evidence tosuggestharm with useas induction agent for the patientwith potentialtraumatic brain injury. The drug has major advantagesin thosepatientswithassociatedhaemodynamic compromise andshould potentiallybe regarded as the agent of choice CPP = MAP -ICP Midazolam Hypnoticum IV/IO/IM/PR/IN/PO Onset: 1-3minIV (5-10min IM) Duur: min 0,1-0,3 mg/kg IV voor inductie (kinderen: idem) Onderhoud: 0,1-1mg/kg/u IV 9
10 Midazolam Voordelen Weinig cardiodepressief Anti-epileptogeen Lange werking (intermittent toediening mogelijk) Verlaagd ICP Midazolam Hypotensie door daling sympatische tonus Tragere onset!!(niet geschikt voor crush inductie) Verlengde werking (accumulatie / overdosage) Paradoxale reactie in lage dosis Mixtures: Etofol: etomidate + propofol(off-label) Incidence of hemodynamic changes, myoclonus, and injection pain is significantly lower in group PE. BIS 40 times is least in group PE. We concluded that 1:1 admixture of etomidate-lipuro and propofol is a valuable agent for induction SaudiJ Anaesth Jan-Mar; 5(1):
11 Mixtures: Ketofol: ketamine + propofol(off-label) Ketofol is associated with improved hemodynamic stability during the first 10 minutes after induction. Further study is needed to assess the efficacy of ketofol in critically ill patients and those with significant comorbidities. This combination has the potential to be used as an alternative agent for emergency induction during which time stable hemodynamics are desirable. (J Trauma Acute Care Surg. 2012;73: ) Sedatie- Inductie Lachgas: Kalinox: 50% N2O + 50% O2 Lachgas: Kalinox: 50% N2O + 50% O2 Onset: < 3min, maximaal < 10min Duur: < 10min 1 MAC N2O = 105% 11
12 Lachgas: Voordeel: Snelle kinetiek Mild pijnstillend Weinig HD of Resp weerslag (geen hersenletsel) Lachgas: Nadeel: Diffusie bloed-gas voor N2O >> N2/O2 Lachgas: Nadeel: Diffusie bloed-gas voor N2O >> N2/O2 diffusie-hypoxie expansie holle ruimtes 12
13 Lachgas: Nadeel: Diffusie bloed-gas voor N2O (34) >> N2/O2 diffusie-hypoxie: 100% O2 gedurende 5-10min (wash out) post procedure saturatiemonitoring Lachgas: Nadeel: expansie holle ruimtes - diffusie N2O naar (opgelost) bloed weefsel - diffusie weefsel holle ruimtes (equilibreren) - bloed oplosbaarheid N2O veel hoger dan N2/O2 N2O sneller in holte dan O2 (x30) / N2 (x34) er uit Lachgas: Nadeel: expansie holle ruimtes USA Three dogs Experimental Research -AnimalStudyChange in volume of pneumothorax. (Eger & Saidman, 1965) Volume increased by 100% over 10 minutes and almost 300% by60 minutes 13
14 Lachgas: Nadeel: Niet gebruiken bij: - pneumothorax -longbulla -oogtrauma - schedeltrauma - darmobstructie Curare - Inductie Succinylcholine (Suxamethonium Chloride) Depolariserend curare Onset: s Duur: 5-15min Dosis: 1-2mg/kg Curare - Inductie Succinylcholine (Suxamethonium Chloride) Fasciculaties Bradycardie (kleine kinderen -- > atropine) Allergie (1:4000) Hyper-K ( >24u immobilisatie, CNI/ANI, brandwonden, spierdystrofieën) Maligne hyperthermie ICP en intra-oculaire drukstijging (pseudocholineesterase defiecientie werkingsduur>6u) 14
15 Curare - Inductie Rocuronium bromide Niet-depolariserend curare Onset: s (dosisafhankelijk) Duur: 45-90min (dosisafhankelijk) Dosis: 0,6mg/kg (standaard) 0,9mg/kg (crush inductie) Onderhoud: 0,15mg/kg/u Curare - Inductie Rocuronium bromide Voordelen Onset (0,9mg/kg) succhinylcholine Geen ICP/intra-oculaire drukstijging Geen hyper-k Geen fasciculaties Minder analphylactie dan succhinylcholine? Curare - Inductie Rocuronium bromide Voordelen Sugamadex (Bridion ) "selective relaxant binding agent 16mg/kg recovery gemiddeld na+/- 2min (15min) 15
16 Curare - Inductie Rocuronium bromide Crushdosis werkingsduur 60-90min Frequent histamine release Wanneer niet? Moeilijke luchtweg Prehospitaalzonder goede back up Curare - Inductie Rocuronium bromide Crushdosis werkingsduur 60-90min Frequent histamine release Wanneer niet? Moeilijke luchtweg Prehospitaalzonder goede back up Tenzij niet intuberen geen optie is: esmeron wel goede keuze Curare - Inductie Atracurium (Tracrium ) Cis-atracurium (Nimbex ) Mivacurium (Mivacron ) 16
17 Analgetica Alfentanil Sufentanil Fentanyl Morfine Remifentanyl Analgetica Alfentanil onset+/-1-2 min duur: 15-20min(1x bolus) µg/kg Analgetica Sufentanil onset +/- 2-3min duur: 30-45min (1x bolus) 0,1-0,2 µg/kg 17
18 Analgetica onset +/- 1-3min duur: 20-40min (1x bolus) Fentanyl accumulatie bij continue toediening 1-2 µg/kg Analgetica Morfine Remifentanyl Boodschap Ken de product eigenschappen Welk zijn de omstandigheden Welk zijn de klinische prioriteiten Maak een afweging 18
Boodschap. Inleiding. Analgesie bij Trauma Klassieke producten WHO pijnladder. Atypische (ketalar lachgas) Loco-regionale technieken
Analgesie bij Trauma Philippe Vets Spoedgevallen Intensieve Zorgen ZNA Middelheim Boodschap WHO ladder als basis Product-kennis Modificeer in functie van: Ernst pijn Acute karakter Plaats van toediening
SEDATIE Dr. Frederik De Buck Dienst Anesthesie UZ Leuven. Procedural sedation and analgesia (PSA) Verschillende soorten sedatie. Dieptes van sedatie
Verschillende soorten sedatie SEDATIE Dr. Frederik De Buck Dienst Anesthesie UZ Leuven Sedatie als onderdeel van algemene anestesie Sedatie van beademde patiënten Sedatie tijdens onaangename en/of pijnlijke
Richtlijn toediening van intranasale medicatie (algemeen) Inleiding
Richtlijn toediening van intranasale medicatie (algemeen) M.F. Kok, SEH-arts KNMG Intranasale toediening is een niet-invasieve, snelle en effectieve manier van medicatietoediening, met name geschikt voor
Wat gaan we doen. Van LPA 7 naar LPA 8 Verschillen Overeenkomsten. Medicamenten Voor- en nadelen. Pijnstilling in de LPA 8
Wat gaan we doen Pijnstilling in de LPA 8 17 september 2014 Fabian Kooij Anesthesioloog, AMC MMT arts, Lifeliner 1 Van LPA 7 naar LPA 8 Verschillen Overeenkomsten Medicamenten Voor- en nadelen Wat gaat
Pijn en angst bestrijden op de IZ-P. Wim Vandenberghe Intensivist UZ Gent
Pijn en angst bestrijden op de IZ-P Wim Vandenberghe Intensivist UZ Gent Pijn en angst Vreemde omgeving/personen Onderliggende aandoening Heelkunde Invasieve procedures Mechanische ventilatie Verlies van
Protocol procedurele sedatie volwassenen op spoedgevallendienst UZ Gent
Protocol procedurele sedatie volwassenen op spoedgevallendienst UZ Gent 1. Definitie procedurele sedatie = Gemonitord gebruik van kortwerkende analgetica en sedativa om toe te laten een klinische handeling
Is er een rol voor lachgas tijdens procedurele sedatie bij kinderen? Xandra Schyns-van den Berg LOL?
Is er een rol voor lachgas tijdens procedurele sedatie bij kinderen? Xandra Schyns-van den Berg LOL? 1 N₂O:Fysisch chemische eigenschappen Second gas effect MAC in O2: 104% Bloed-gas VK: 0,47 Hersen-bloed
Eerst wil ik heb even hebben over de veranderende wereld van de gastro-intestinale endoscopie. Daarna geef ik een woordje uitleg over de
1 Eerst wil ik heb even hebben over de veranderende wereld van de gastro-intestinale endoscopie. Daarna geef ik een woordje uitleg over de verschillende sedativa die gebruikt worden. 2 Vroeger was het
Acute pijntherapie voor de geriatrische patiënt
Acute pijntherapie voor de geriatrische patiënt Jona Houthuys promotor: Dr. Gert Poortmans Pijn bij de geriatrische patiënt Prevalentie Evaluatie van pijn Complicaties van pijn vertraagd herstel verminderde
Een verhit postoperatief beloop
Een verhit postoperatief beloop Centraal anticholinerg syndroom? R Verhage C Hofhuizen Casus Dhr V, 31-1-1952 Voorgeschiedenis: - dilatatie aorta ascendens. - AF, thrombus linker hartoor (verdwenen na
Sectie 15 FARMACOTHERAPIE Protocol : Medicatie bij intubatie van neonaten
Sectie 15 FARMACOTHERAPIE 15.5 Protocol : Medicatie bij intubatie van neonaten Achtergrond Intubatie van neonaten is een stressvolle en pijnlijke procedure. Zonder adequate sedatie en analgesie leidt intubatie
Rapid Sequence Inductie / Intubatie. Vrijdagochtendkrans 21 oktober 2016 Eline Depuydt Philippe Moyaert Dienst anesthesie UZ Leuven
Rapid Sequence Inductie / Intubatie Vrijdagochtendkrans 21 oktober 2016 Eline Depuydt Philippe Moyaert Dienst anesthesie UZ Leuven Rapid Sequence Induction & Intubation (RSII) Outline Geschiedenis Indicaties
Lichamelijke factoren als voorspeller voor psychisch. en lichamelijk herstel bij anorexia nervosa. Physical factors as predictors of psychological and
Lichamelijke factoren als voorspeller voor psychisch en lichamelijk herstel bij anorexia nervosa Physical factors as predictors of psychological and physical recovery of anorexia nervosa Liesbeth Libbers
Inhalatieanesthetica op IC? MDO-praatje Dionne Miseré ANIOS IC
Inhalatieanesthetica op IC? MDO-praatje 15-01-2018 Dionne Miseré ANIOS IC Casus Patient 56 jaar. Voorgeschiedenis: - COPD GIII - Allergisch astma Dag 1 opname IC; intubatie ivm volledig respiratoir insufficiënt
SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN
SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN 1. NAAM VAN HET DIERGENEESMIDDEL Synthadon 10 mg/ml, oplossing voor injectie voor honden en katten. 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Per ml: Werkzaam
Doel Dit protocol heeft als doel een eenduidige werkwijze te beschrijven voor toepassen van sedatie, anxiolyse en analgesie door middel van Dexdor
Pagina 1 van 5 Auteur Dr. Birsak Intensivist Beoordelaar B. Dellen Intensivist Beoordelaar S. Blind Apotheker Beoordelaar Protocollencommissie IC/CCU IC/CCU verpleegkundigen Autorisator A. Borst Bedrijfsleider
BIJSLUITER Comfortan 10 mg/ml, oplossing voor injectie voor honden en katten.
BIJSLUITER Comfortan 10 mg/ml, oplossing voor injectie voor honden en katten. 1. NAAM EN ADRES VAN DE HOUDER VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN EN DE FABRIKANT VERANTWOORDELIJK VOOR VRIJGIFTE,
Midazolam. Benzodiazepinen. Volwassenen Intramusculair/subcutaan: onverdund, 5 mg/ml Intraveneus als bolusinjectie: onverdund, 1 mg/ml, de
Midazolam Afleveringsvorm F.T.G. Toedieningsroute Toedieningscategorie Ampul met 5 mg = 5 ml (1 mg/ml) midazolam (als hydrochloride) Ampul met 5 mg = 1 ml, 15 mg = 3 ml en 50 mg = 10 ml (5 mg/ml) midazolam
Dexamethasone Indicaties en potentiële neveneffecten. Vrijdagochtendkrans 10/04/2015
Dexamethasone Indicaties en potentiële neveneffecten Vrijdagochtendkrans 10/04/2015 Inhoud Indicaties: 1) Postoperative nausea & vomiting (PONV) preventie 2) Verlengen perifeer zenuwblock 3) Multimodale
Interactie VALPROINEZUUR + CARBAPENEMS. Dr. Stephanie Natsch Ziekenhuisapotheker-klinisch farmacoloog
Interactie VALPROINEZUUR + CARBAPENEMS Dr. Stephanie Natsch Ziekenhuisapotheker-klinisch farmacoloog Wat is het probleem? Bij toevoegen van een carbapenem bij patienten behandeld met valproïnezuur daalt
Sedatie voor pijnlijke interventies door nietanesthesiologen
Sedatie voor pijnlijke interventies door nietanesthesiologen Benedikt Van Loo (RNA/RSPS) afd. anesthesiologie AMC Amsterdam Academisch Medisch Centrum, Amsterdam Sedatie.. Dat doen we al jaaaaaaaaaaaaaaaren!
M, 65 j. Valproaat spiegels:
M, 65 j. Valproaat spiegels: Medicatie: Paracetamol Doxycycline Meropenem Captopril Propofol Sufentanil Macrogol Zopiclon SDD Nadroparine Atenolol insuline Wat is er aan de hand? Interactie VALPROINEZUUR
SPIERRELAXANTIA. Lessen voor anesthesiemedewerkers. J.M. den Hollander
SPIERRELAXANTIA Lessen voor anesthesiemedewerkers J.M. den Hollander 1 SPIERRELAXANTIA Spierverslappers (spierrelaxantia): stoffen die het functioneren van dwarsgestreepte willekeurige spieren verhinderen
INVLOED VAN CHRONISCHE PIJN OP ERVAREN SOCIALE STEUN. De Invloed van Chronische Pijn en de Modererende Invloed van Geslacht op de Ervaren
De Invloed van Chronische Pijn en de Modererende Invloed van Geslacht op de Ervaren Sociale Steun The Effect of Chronic Pain and the Moderating Effect of Gender on Perceived Social Support Studentnummer:
Anesthesiologisch beleid bij heupfracturen. Vrijdagochtendkrans 26/09/2014 Sarah Cornelis DrP Van Loon
Anesthesiologisch beleid bij heupfracturen Vrijdagochtendkrans 26/09/2014 Sarah Cornelis DrP Van Loon Anesthesie en heupfracturen Inleiding Pre-operatieveaandachtspunten Pre-operatiefmanagement Intra-operatief
ANESTHESIE TIJDENS LACTATIE
ANESTHESIE TIJDENS LACTATIE Inleiding Borstvoeding is momenteel gouden standaard WHO en AAP bevelen borstvoeding gedurende 6 maanden aan meer en meer moeders die operatie (vb. Sterilisatie-curretage) ondergaan
(on)rust op de ICU. Norinda Fennema
(on)rust op de ICU Norinda Fennema disclosure anesthesioloog-intensivist Kennemer Gasthuis Haarlem principal investigator UltiSAFE 2006 ICM MiDEX 2012 JAMA pagina 2 (on)rust op de ICU sedatie slaap DELIER
Adherence aan HWO en meer bewegen
Adherence aan HWO en meer bewegen Een experimenteel onderzoek naar de effecten van het motivationele stadium van patiënten en de adherence aan huiswerkoefeningen (HWO) bij fysiotherapie en het meer bewegen.
Sedatie en Analgesie door niet-anesthesiologen. Ankie Koopman-van Gemert
Sedatie en Analgesie door niet-anesthesiologen Ankie Koopman-van Gemert 10-04-2016 Disclosure Geen belangen die voor deze lezing gelden Verwacht geen eye-opener Inleiding Richtlijn Afbakening Sedatie Grenzen
SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN. ISOFLURIN 1000 mg/g Vloeistof voor inhalatiedamp 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING
SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN 1. NAAM VAN HET DIERGENEESMIDDEL ISOFLURIN 1000 mg/g Vloeistof voor inhalatiedamp 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Per gram: Werkzaam bestanddeel: Isofluraan...1000
Cover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/20616 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Lichtenbelt, Bart Jan Title: PK-PD modelling of the interaction of propofol and
Bent u gemotiveerd? L.E.J. Gerretsen Studentnummer: Eerste begeleider: prof. dr. L. Lechner Tweede begeleider: Dr. A.
Bent u gemotiveerd? Een Experimenteel Onderzoek naar de Invloed van een op het Transtheoretisch Model Gebaseerde Interventie op de Compliance bij de Fysiotherapeutische Behandeling van Psychiatrische Patiënten
BIJSLUITER Synthadon 10 mg/ml oplossing voor injectie voor honden en katten
BIJSLUITER Synthadon 10 mg/ml oplossing voor injectie voor honden en katten 1. NAAM EN ADRES VAN DE HOUDER VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN EN DE FABRIKANT VERANTWOORDELIJK VOOR VRIJGIFTE,
Delier na cardiochirurgie Kiki Stolzenbach AIOS Anesthesiologie
Delier na cardiochirurgie 03-08-2017 Kiki Stolzenbach AIOS Anesthesiologie Epidemiologie Incidentie 5-55% Meestal eerste uiting tussen dag 1-3 postoperatief O Neal et al Can J Anesth 2017, Cereghetti et
Neuromusculaire blokkers(nmbds) Definitie en indeling
Neuromusculaire blokkers(nmbds) Definitie en indeling Neuromusculaire blokkers of curares onderbreken de transmissie van zenuwimpulsen ter hoogte van de neuromusculaire junctie. Daardoor ontstaat verlamming
SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN
SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Hypnomidate oplossing voor injectie 2 mg/ml. 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Hypnomidate bevat 2 mg etomidaat per ml. Voor
Het verband tussen alledaagse stress en negatief affect bij mensen met een depressie en de rol van zelfwaardering daarbij
Het verband tussen alledaagse stress en negatief affect bij mensen met een depressie en de rol van zelfwaardering daarbij Een vergelijking van een depressieve en een niet-depressieve groep met Experience-Sampling-Method
SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN
SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Hypnomidate 2 mg/ml oplossing voor injectie 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Elke ampul van 10 ml bevat 20 mg etomidaat (2
Waarom koelen na out of hospital reanimatie? Klinische les IC-verpleegkundigen 1 december 2006 Intensive Care Laurentius ziekenhuis, Roermond
Waarom koelen na out of hospital reanimatie? Marlous Steeghs,, keuze co-assistent Klinische les IC-verpleegkundigen 1 december 2006 Intensive Care Laurentius ziekenhuis, Roermond Inleiding Cardiac arrest
Re-expansie oedeem MDO Linsie Stuart
Re-expansie oedeem MDO 11-02-2019 Linsie Stuart Pleuravocht Normaal 0,3 ml/kg aanwezig in pleuraholte Balans van microvasculaire filtratie (productie) en pleuravocht klaring (lymfatische drainage pariëtale
Anesthesie bij brandwondenpatiënten. Dr Ellen Vandemaele 30/9/2016
Anesthesie bij brandwondenpatiënten Dr Ellen Vandemaele 30/9/2016 Indeling Inleiding Evaluatie Management Niet initiële opvang patiënt met ernstige brandwonden KCE.fgov.be Patienten met ernstige brandwonden
Look, listen, feel. Dr. Dik Snijdelaar, anesthesioloog Ziekenhuis Gelderse Vallei, Ede
Dr. Dik Snijdelaar, anesthesioloog Ziekenhuis Gelderse Vallei, Ede Is het toedienen van zuurstof en/of gebruik van monitoring nodig tijdens transport van de patiënt van OK naar de recovery? Wat een gedoe
Anesthesie en Ouderen
Dr B T Veering Afd Anesthesiologie LEIDS UNIVERSITAIR MEDISCH CENTRUM Rembrandt 1606-1669 1890 2005 I. Inleiding II. Peri-operatief risico III. Intraoperatief IV. Postoperatieve periode verkoeverkamer
Nieuwe inzichten in het perioperatief vochtbeleid
Nieuwe inzichten in het perioperatief vochtbeleid Vrancken Dirk Co-assistent anesthesie Promotor dr. Dewinter 1. Endotheliale glycocalyx o o De theorie van Starling De dubbele barrière 2. De Derde Ruimte
Is geboren worden pijnlijk? Is geboren worden pijnlijk? Is geboren worden pijnlijk? Pijn bij pasgeborenen en de gevolgen voor het latere leven
Pijn bij pasgeborenen en de gevolgen voor het latere leven Richard van Lingen has nothing to disclose It is easier to build strong children than to repair broken men Frederick Douglass 700 612 600 500
De WHO-trapladder : een kritische reflectie. Marijke Dejaeger Co-assistent Anesthesie-Reanimatie Promotor : Prof. Dr. Bart Morlion
De WHO-trapladder : een kritische reflectie Marijke Dejaeger Co-assistent Anesthesie-Reanimatie Promotor : Prof. Dr. Bart Morlion WHO richtlijnen gelanceerd in 1989 Hoe goed is pijncontrole vandaag bij
Landelijk Diabetes Congres 2016
Landelijk Diabetes Congres 2016 Insuline Pompen, zelfcontrole en sensoren, need to know Thomas van Bemmel, Internist Gelre Ziekenhuis Apeldoorn Disclosures (potentiële) belangenverstrengeling zie hieronder
wake up, light sleeper or sleep tight Nardo J.M. van der Meer Anesthesioloog-Intensivist Amphia ziekenhuis Breda en Oosterhout
wake up, light sleeper or sleep tight Nardo J.M. van der Meer Anesthesioloog-Intensivist Amphia ziekenhuis Breda en Oosterhout bvandermeer@amphia.nl Onderzoek wijst uit dat na 15 minuten de aandacht al
Behandeling van atrium fibrilleren op de IC. Mirjam Wikkerink, ANIOS IC
Behandeling van atrium fibrilleren op de IC Mirjam Wikkerink, ANIOS IC AF op IC 15% van de patiënten, meestal in de eerste 72 uur na ontstaan van sepsis Verminderde atriale contractie, hoge ventriculaire
SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING
SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN 1. NAAM VAN HET DIERGENEESMIDDEL IsoFlo 100% w/w vloeistof voor inhalatiedamp 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Werkzaam bestanddeel: Isofluraan Elke milliliter
Safety of hydroxyethyl starches. Seminariewerk Idris Ghijselings
Safety of hydroxyethyl starches Seminariewerk Idris Ghijselings 12-04-2013 Outline 1. Structuur en Farmacokinetiek - concentratie - moleculair gewicht - molaire substitutie 2. Farmacodynamiek - volume
CRITICAL APPRAISED TOPIC Schouderluxatie. Merel Trijzelaar Onderwijsdag 6 mei 2014
CRITICAL APPRAISED TOPIC Schouderluxatie Merel Trijzelaar Onderwijsdag 6 mei 2014 INLEIDING 50% van alle gewrichtsluxaties op de SEH 95-97% anterieure luxatie 65% van de ziekenhuizen hebben een protocol
Lachgassedatie bij kinderen
Lachgassedatie bij kinderen Eén van de mogelijkheden van procedurele sedatie en analgesie (PSA) bij kinderen Anita Verhoeven en Paul van Rijssel Kinderartsen Maasziekenhuis Pantein Hoekstenen van procedureel
nociception in offspring exposed to perinatal maternal stress and/or developmental anti depressant medications.
Summary L. Knaepen SUMMARY Summary Chapter 1 provides a brief overview of two perinatal events, i.e. perinatal maternal stress exposure and repetitive neonatal pain exposure, which are described in this
Behandeleffecten. in Forensisch Psychiatrisch Center de Rooyse Wissel. Treatment effects in. Forensic Psychiatric Centre de Rooyse Wissel
Behandeleffecten in Forensisch Psychiatrisch Center de Rooyse Wissel Treatment effects in Forensic Psychiatric Centre de Rooyse Wissel S. Daamen-Raes Eerste begeleider: Dr. W. Waterink Tweede begeleider:
PROCEDUREHANDBOEKECT. pascal sienaert - draft versie 2-11/03/2012
PROCEDUREHANDBOEKECT pascal sienaert - draft versie 2-11/03/2012 Procedure Informed Consent ECT Doelstelling De Procedure Informed Consent ECT zorgt voor het, in overeenstemming met de wet patiëntenrechten
Hier lees je hoe de anesthesie doet wat jij wilt. N.T. van Dasselaar
Hier lees je hoe de anesthesie doet wat jij wilt N.T. van Dasselaar Take home message "Soms moet eriets gebeuren voordat er iets gebeurt." More mistakes in medicine are made by those who do not care,
Introduction Henk Schwietert
Introduction Henk Schwietert Evalan develops, markets and sells services that use remote monitoring and telemetry solutions. Our Company Evalan develops hard- and software to support these services: mobile
Algoritmes voor sedatie en pijn bij beademde kinderen.
Algoritmes voor sedatie en pijn bij beademde kinderen. IC-Kinderen UMC St Radboud versie februari 2016 L. Bakker / A. Hemelaar / G. Heesen . Blz. 1 2 Waarschuwingen 3 Verpleegkundig Oordeel (VISS) 4 Bepaling
BIJSLUITER IsoFlo 100% w/w vloeistof voor inhalatiedamp
BIJSLUITER IsoFlo 100% w/w vloeistof voor inhalatiedamp 1. NAAM EN ADRES VAN DE HOUDER VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN EN DE FABRIKANT VERANTWOORDELIJK VOOR VRIJGIFTE, INDIEN VERSCHILLEND
Palliatieve sedatie. 21 oktober 2014 Elgin Gülpinar, ANIOS IC
Palliatieve sedatie 21 oktober 2014 Elgin Gülpinar, ANIOS IC Casus Patient, 78 jr Overname ander ziekenhuis i.v.m. respiratoire insufficiëntie Voorgeschiedenis COPD, Hypertensie, DM II, PAF Nefrectomie
Karen J. Rosier - Brattinga. Eerste begeleider: dr. Arjan Bos Tweede begeleider: dr. Ellin Simon
Zelfwaardering en Angst bij Kinderen: Zijn Globale en Contingente Zelfwaardering Aanvullende Voorspellers van Angst bovenop Extraversie, Neuroticisme en Gedragsinhibitie? Self-Esteem and Fear or Anxiety
WAT ALS IK PIJN HEB? Dr. P Vanfleteren Dienst Anesthesie
WAT ALS IK PIJN HEB? Dr. P Vanfleteren Dienst Anesthesie WAT IS PIJN? De manier waarop pijn wordt ervaren is verschillend voor iedereen en afhankelijk van Emotie Bewustzijn Motivatie Sociaal Cultureel
Modererende Rol van Seksuele Gedachten. Moderating Role of Sexual Thoughts. C. Iftekaralikhan-Raghubardayal
Running head: momentaan affect en seksueel verlangen bij vrouwen 1 De Samenhang Tussen Momentaan Affect en Seksueel Verlangen van Vrouwen en de Modererende Rol van Seksuele Gedachten The Association Between
Invasieve beademing bij longfibrose. Liselotte Boerman, ANIOS
Invasieve beademing bij longfibrose Liselotte Boerman, ANIOS Casus Man, 82 jaar, Opname ivm respiratoire insufficiëntie, DD: 1. Acute exacerbatie Idiopathische Pulmonale Fibrose (IPF) 2. overvulling cardiaal
Afkappunten sedatieprotocol*
Patiënt: Onrustig? Oncomfortabel? Pijn? VAS COMFORT gedragscore VAS < 4 VAS 4 "Geen distress" Afkappunten sedatieprotocol* 6 10 23 30 "Enstige distress" COMFORT gedragschaal "Grijs gebied" (11-22) Beslist
ALTIJD OP ORDE MET OVERZICHTELIJK BETROUWBAAR VEILIG. VRAAG NU EEN OFFERTE AAN! Voor het complete aanbod: etiketbv.nl. van zelfklevend...
ALTIJD OP ORDE MET Medische etiketten moeten aan hoge kwaliteitseisen voldoen. Etiket BV is uw betrouwbare partner, die tegen een scherpe prijs en volgens de hoogste normen uw etiketten levert. Een groot
Summary 136
Summary 135 Summary 136 Summary The objectives of this thesis were to develop of a mouse model of neuropathic pain and spinal cord stimulation (SCS) and to increase the efficacy of spinal cord stimulation
PACT traumatic brain injury Fellow onderwijs dec 2013. Astrid Hoedemaekers
PACT traumatic brain injury Fellow onderwijs dec 2013 Astrid Hoedemaekers Hersenoedeem Uren-7 dgn Dgn-2 wkn Donkin et al, Curr Op Neurol 2010 Stocchetti et al, J Neurotrauma 2007 Ropper et al, NEJM 2012
INHOUD Anesthesie. Farmacologie in de Anesthesie : OPIOÏDEN. Geschiedenis terminologie. Geschiedenis terminologie. Papaver somniferum
INHOUD Geschiedenis terminologie Farmacologie in de Anesthesie : OPIOÏDEN Classificatie Werkingsmechanisme Opioïd-receptoren Dr. D. Van Beersel Lessenreeks verdiepende stagiairs 2019 Farmacokinetiek Geschiedenis
Midazolam spiegels. MDO IC Voordracht. Sander Wout AIOS Anesthesiologie 5 januari 2018
Midazolam spiegels MDO IC Voordracht Sander Wout AIOS Anesthesiologie 5 januari 2018 Aanleiding Patient 1959 BMI 54 (145 kg) Traumatisch schedel-hersenletsel na auto vs boom (50 km/u) Initieel E 1 M 1
FOR DUTCH STUDENTS! ENGLISH VERSION NEXT PAGE. Toets Inleiding Kansrekening 1 8 februari 2010
FOR DUTCH STUDENTS! ENGLISH VERSION NEXT PAGE Toets Inleiding Kansrekening 1 8 februari 2010 Voeg aan het antwoord van een opgave altijd het bewijs, de berekening of de argumentatie toe. Als je een onderdeel
SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN. 10 mg/ml oplossing voor injectie voor paarden, honden en katten 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING
SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN 1. NAAM VAN HET DIERGENEESMIDDEL 10 mg/ml oplossing voor injectie voor paarden, honden en katten 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Elke ml bevat: Werkzaam
Gemodificeerde rapid sequence intubatie (mrsi) voor kinderen
DISCLAIMER Protocollen geven aan hoe lokaal uitvoering wordt gegeven aan beroepskaders, -normen, standpunten en richtlijnen. Protocollen worden lokaal/plaatselijk vastgesteld, rekening houdend met de typische
Baxter B.V. Suprane Deel IB1 1/7 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL. Suprane. 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING
Deel IB1 1/7 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL. 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING bevat desfluraan als zuivere substantie. 3. FARMACEUTISCHE VORM Inhalatiegas. 4. KLINISCHE GEGEVENS 4.1. Therapeutische
PHYSIOLOGY, CONSIDERATIONS AND ANESTHESIA CLINICAL PRACTICE APPLICATION OF PULSE PRESSURE VARIATION IN M A X I M T I M M E R S
PHYSIOLOGY, CONSIDERATIONS AND APPLICATION OF PULSE PRESSURE VARIATION IN ANESTHESIA CLINICAL PRACTICE M A X I M T I M M E R S D R. B A S K U I J P E R S VOCHTRESPONSIVITEIT? Statisch Dynamisch CVD, PAOP,
Type Dementie als Oorzaak van Seksueel Ontremd Gedrag. Aanwezigheid van het Gedrag bij Type Alzheimer?
Type Dementie als Oorzaak van Seksueel Ontremd Gedrag Aanwezigheid van het Gedrag bij Type Alzheimer? Type of Dementia as Cause of Sexual Disinhibition Presence of the Behavior in Alzheimer s Type? Carla
Nimodipine. Luuk van den Bersselaar, ANIOS IC April 2019
Nimodipine Luuk van den Bersselaar, ANIOS IC April 2019 Inleiding, profylaxe van vasospasmen SAB à nimodipine CABG met art revascularisatie à diltiazem Amlodipine, nifedipine, nicardipine? Nimodipine Calciumantagonist
Dr.Sarah Devroe PEDIATRISCHE ANESTHESIE
Dr.Sarah Devroe 04-10-2012 PEDIATRISCHE ANESTHESIE (geen) kleine volwassene!! Ontwikkeling 1. Cardiovasculair systeem 2. Pulmonair systeem 3. Renaal systeem 4. Hepatisch systeem 5. GI systeem 6. Thermoregulatie
Epileptische aanvallen op de PICU
Epileptische aanvallen op de PICU Astrid van der Heide Neuroloog/kinderneuroloog Inhoud Wat is epilepsie Status epilepticus Video s Take home message Wat is epilepsie? Wat is een epileptische aanval? Plotselinge
Farmacokinetiek in klinisch onderzoek. Dr. Floor van Rosse Apotheek Erasmus MC
Farmacokinetiek in klinisch onderzoek Dr. Floor van Rosse Apotheek Erasmus MC Even voorstellen BSc Biomedische wetenschappen (UU) MSc Epidemiologie (UU) O.a. klinische epidemiologie en farmaco-epidemiologie
Spoedeisende hulp. Werkafspraken. OLVG Oosterpark AC Amsterdam T (020) F (020)
Spoedeisende hulp Werkafspraken OLVG Oosterpark 9 1091AC Amsterdam T (020) 5999111 F (020)5992996 Jasper_rebel@hotmail.com www.olvg.nl Werkafspraken, afdeling SEH Ter inleiding Dit is een levend document.
Perifere zenuw blokkade bij een patiënt at risk voor compartiment syndroom? Lucie van Genugten 3 e jaars AIOS Anesthesiologie 7 November 2014
Perifere zenuw blokkade bij een patiënt at risk voor compartiment syndroom? Lucie van Genugten 3 e jaars AIOS Anesthesiologie 7 November 2014 Vraag Maskeert een perifere zenuwblokkade het optreden van
SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN
SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN 1. NAAM VAN HET DIERGENEESMIDDEL ISOFLUTEK 1000 mg/g vloeistof voor inhalatiedamp 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Per gram: Werkzaam bestanddeel: Isofluraan
Casus Status Astmaticus
Casus Status Astmaticus Gered door venoveneuze ECMO Anita Duyndam Ventilation practitioner IC Kinderen José Groenewold ECMO coördinator IC Kinderen Indeling lezing Casus bespreking Pathofysiologie Kliniek
Achtereenvolgens zullen we bij de bespreking van de farmacokinetiek het distributievolume, de clearance van een medicament, de verdeling van een
1 2 Achtereenvolgens zullen we bij de bespreking van de farmacokinetiek het distributievolume, de clearance van een medicament, de verdeling van een medicament tussen plasma en weefsels en de effecten
BIJSLUITER. Iso-Vet 1000 mg/g Vloeistof voor inhalatiedamp
BIJSLUITER Iso-Vet 1000 mg/g Vloeistof voor inhalatiedamp 1. NAAM EN ADRES VAN DE HOUDER VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN EN DE FABRIKANT VERANTWOORDELIJK VOOR VRIJGIFTE, INDIEN VERSCHILLEND
Marijse Koelewijn huisarts
PIJN Marijse Koelewijn huisarts Je hoeft tegenwoordig toch geen pijn meer te lijden Moeilijk behandelbare pijn Om welke pijnen gaat het? Welke therapeutische mogelijkheden zijn er? Opzet workshop: Korte
Samenvatting. Psoas compartiment nervus ischiadicus blokkade voor. prothetische heup chirurgie. Klinische effectiviteit versus ongewenste bijwerkingen
Psoas compartiment nervus ischiadicus blokkade voor prothetische heup chirurgie Klinische effectiviteit versus ongewenste bijwerkingen In dit proefschrift presenteren wij een risk / benefit analyse van
De rol van apc en steroiden. Intensive Care, UMC St Radboud Nijmegen
De rol van apc en steroiden Peter Pickkers Intensive Care, UMC St Radboud Nijmegen NIVAS 2012 De controverse omtrent APC, Eli-Lilly en de Surviving Sepsis Campaign De studies De sponsering Het commentaar
Myasthenia Gravis. Anesthesiologische overwegingen. Karen Noordman 18-12-2015
Myasthenia Gravis Anesthesiologische overwegingen Karen Noordman 18-12-2015 Myasthenia gravis: Auto-immuunziekte met antilichamen tegen nicotinerge acetylcholinereceptoren in de motorische eindplaat Zorgen
BIJSLUITER. Dolorex 10 mg/ml oplossing voor injectie voor paarden, honden en katten
BIJSLUITER 10 mg/ml oplossing voor injectie voor paarden, honden en katten 1. NAAM EN ADRES VAN DE HOUDER VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN EN DE FABRIKANT VERANTWOORDELIJK VOOR VRIJGIFTE,
Publieksbijsluiter Fentanyl-Janssen
Publieksbijsluiter Fentanyl-Janssen Lees deze bijsluiter zorgvuldig vóór u dit geneesmiddel gaat gebruiken. Doe dat ook als u Fentanyl-Janssen al vaker hebt gebruikt; er kan immers belangrijke nieuwe informatie
Downloaded from ijn.iums.ac.ir at 18:16 IRST on Monday September 23rd 2019
:.. : :. :. :. : (/) (-/).. : ( )... .( Cunningham) Walker,Jolly) ().( Bhabra :. Herman, ).( Davis Benfield Wilson,Katz.( )... ().. Krous..( )..( ).,Gant,Cunningham Hauth,Gilstrap ) ( Wenstrom,Leveno,Passchier,Vingerhoets,Paarberg
DE STAATSSECRETARIS VAN ECONOMISCHE ZAKEN, In overeenstemming met de MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORT,
BD/2017/REG NL 9132/zaak 611443 DE STAATSSECRETARIS VAN ECONOMISCHE ZAKEN, In overeenstemming met de MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORT, Gezien het verzoek van Zoetis B.V. te Capelle a/d IJssel
BIJSLUITER Torbugesic Vet 10 mg/ml Oplossing voor injectie voor paarden, honden en katten
BD/2017/REG NL 110896/zaak 588864 20 BIJSLUITER Torbugesic Vet 10 mg/ml Oplossing voor injectie voor paarden, honden en katten 1. NAAM EN ADRES VAN DE HOUDER VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN
Dexmedetomidine: een alternatief voor sedatie. Thomas Lodeweyckx Co-assistent anesthesiologie Promotor: Dr. Frederik De Buck
Dexmedetomidine: een alternatief voor sedatie tijdens MRI? Thomas Lodeweyckx Co-assistent anesthesiologie Promotor: Dr. Frederik De Buck 2016-2017 Dexmedetomidine Hoogselectieve 2-agonist Chemisch gerelateerd
Aantal procedures Verbetering technieken Economische aspecten. Dr. An Teunkens Dienst Anesthesie
Aantal procedures Verbetering technieken Economische aspecten Dr. An Teunkens Dienst Anesthesie PROCEDURES: Duur Postoperatieve zorgen Risico op complicaties PATIËNTEN: Leeftijd ASA score Obesitas- OSAS
Ketamine in de analgosedatie Ervaringen op OK, IC en interventiekamer
Ketamine in de analgosedatie Ervaringen op OK, IC en interventiekamer Dr. Markus Klimek, DEAA, EDIC Plaatsverv. Afdelingshoofd / Plaatsverv. Opleider Erasmus MC, Rotterdam Disclosure Sinds 1995 regelmatig
NIET ALLEEN VOOR PROPOFOL. Dani Dina Promotor: Dr. De Buck Frederik
NIET ALLEEN VOOR PROPOFOL Dani Dina Promotor: Dr. De Buck Frederik TARGET CONTROLLED INFUSION Definitie Principe FK theorie en FK modellen Variabelen Voordelen en tekortkomingen TCI in de KLINIEK Propofol