BOV-project Leuven

Transcriptie

1 BOV-project Leuven Eindverslag in het kader van projectsubsidie door het Vlaams Agentschap Zorg en Gezondheid Maart 2015 PROJECTUITVOERDER Riso Vlaams-Brabant Eenmeilaan 2, 3010 Kessel-Lo, Contactpersoon: Liesbeth Smeyers, T M Eindverslag BOV Pagina 1

2 Inhoud 1. Situering 3 2. Doelen en doelgroep Doelen Doelgroep 4 3.Structuur 5 4.Fasering Fase 1: conceptualisering van het project Fase 2: uitvoeringsfase Fase 3: evaluatie Fase 4: uitvoeringsfase Fase 5: eindevaluatie + rapportering Resultaten 14 6.Evaluatie Protocol Artsen BOV-coach Locatie Beweegaanbod en ander aanbod in groep Deelnemers Intersectoraal werken Promotie 18 7.Materiaal en rapporten opgemaakt tijdens deze projectperiode Eigen rapporten uit het Leuvense BOV-project Website Ontwikkelde materialen en instrumenten 20 8.Toekomst 19 Bijlagen 20 Eindverslag BOV Pagina 2

3 1. SITUERING Het feit dat maatschappelijk kwetsbare mensen een hoger gezondheidsrisico lopen, weinig bewegen in het dagelijks leven en/of weinig tot niet deelnemen aan het reguliere beweeg - en sportcircuit is niet nieuw. Uit focusgesprekken in 2009 bij maatschappelijk kwetsbare groepen bleek dat deze mensen meerdere drempels ervaren om gezond te bewegen in het dagelijkse leven. Om deze twee redenen leek het ons zinvol om te investeren in een geëigende methodiek, op maat van maatschappelijk kwetsbare mensen. Na het intens participatief traject met maatschappelijk kwetsbare patiënten werd in februari 2010 voor het eerst het protocol van BOV uitgevoerd door Riso Vlaams-Brabant en WGC De Ridderbuurt in Leuven: BOV kon starten voor een vijftigtal patiënten. Deze kregen een voorschrift van hun huisarts om te gaan bewegen. In de periode 2011 en 2012 werden een 100-tal mensen begeleid door de BOV-coaches, dankzij o.a. middelen uit het project armoede in beweging (beleidsdomein volksgezondheid). Eerst enkel patiënten van WGC De Ridderbuurt en de Central, nadien ook andere Leuvense patiënten. In 2013 en 2014 konden we dankzij middelen van de Vlaamse Overheid (beleidsdomein volksgezondheid) het project uitbreiden met BOV-coachingsuren en verhuisden we naar de Leuvense huisartsenwachtpost, een vertrouwde plek voor de huisartsen en hun patiënten. Gedurende die tijd begeleidden we ongeveer 320 nieuwe mensen. Uit de registratie merkten we dat, zelfs met het verruimen van de doelgroep (werking naar de algemene bevolking door intake via de reguliere huisartsen), de maatschappelijk kwetsbare deelnemers ongeveer de helft van de bereikte populatie bleven uitmaken. Enkelen, de meer gemotiveerden, geraken aan het bewegen door een éénmalige coaching. We noemen dit advies. Met de meerderheid loopt de BOV-coach een intensief traject van 3 tot 6 à 8 contacten voor ze duurzaam gaan bewegen. De BOV-coach motiveert, ondersteunt en zoekt uit welke beweegactiviteit best aansluit bij de mogelijkheden en wensen van de deelnemer. Hiervoor maakt de BOV-coach samen met de persoon een beweegplan op. Dit individueel beweegplan wordt ofwel zelfstandig uitgevoerd of ondersteund door externe BOV-coaching. Bij de meerderheid wordt dit individueel traject aangevuld met bewegen in groepsverband. Dat is de noodzakelijke extra motiverende factor. Hiervoor was het Leuvense beweegaanbod, waaronder het sportaanbod, een onmisbare partner. De resultaten van de afgelopen vier jaren (zie lijst met rapporten in bijlage 3, tijdslijn BOV) tonen aan dat BOV werkt! Maatschappelijk kwetsbare mensen en mensen met een verhoogd gezondheidsrisico, geraken in beweging dankzij een doorgedreven bov-coaching én een intersectoraal netwerk voor een betere beleidsomkadering, toeleiding en aanbod. 2. DOELEN EN DOELGROEP 2.1. DOELEN Algemeen doel en toelichting (zie subsidie-aanvraag door Riso eind 2012) Het project Bewegen Op Voorschrift (BOV) gaat voor de uitdaging om personen met een hoog gezondheidsrisico en/of dominant sedentaire leefstijl en/of personen met een onvoldoende fysiek actieve levensstijl aan het bewegen te krijgen. Deze mensen krijgen een voorschrift van de huisarts om te bewegen, met gezondheidswinst als doel, op fysiek, mentaal en sociaal vlak. Daartoe wordt een beweegplan opgesteld, en bieden we naast individuele tips, tools en doorverwijzingen naar reguliere sportnaabod, ook vernieuwende Eindverslag BOV Pagina 3

4 en laagdrempelige beweegactiviteiten aan, in samenwerking met Buurtsport Leuven en sportclubs, met opvolging door de BOV-coach. De methodiek BOV, gericht naar een ruime bevolking, wordt uitgevoerd en bijgestuurd in Leuven, met het oog op mogelijke implementatie in Vlaanderen. De huidige methodiek - waarbij de focus sterk lag bij mensen in armoede - dient daartoe aangepast naar de brede bevolking, naar de toegankelijkheid/bruikbaarheid door een breed netwerk van huisartsen en naar een verruimde participatie van BOV-coachen uit de regio Concrete doelen (zie subsidie-aanvraag door Riso) 1) De methodiek wordt uitgeschreven. 2) De Leuvense huisartsen kennen BOV (bekendmaking in samenwerking met Logo Oost-Brabant) en engageren zich in de verdere methodiekontwikkeling van BOV naar de brede bevolking. 3) Er is een netwerk van BOV-coachen voor begeleiding van BOV-deelnemers (i.s.m. onder andere PortaAl Leuven en Faber - faculteit voor Bewegings- en revalidatiewetenschappen K.U.L.) 4) De brede Leuvense bevolking is geïnformeerd over het bestaan van BOV. Er wordt een brede campagne opgezet i.s.m. Logo Oost-Brabant. Daarnaast wordt gerecruteerd via bestaande werkgroepen 'Gezonde Wijk' en 'Vrijetijdsparticipatie'. 5) BOV geeft beweegadvies aan alle deelnemers. Dit advies richt zich in eerste instantie op meer bewegen in de dagdagelijkse praktijk; Daarnaast zet BOV een samenwerking op met bestaande sport- en beweegaanbod (werken aan drempelverlaging), verwijst door naar bestaande Vlaamse initiatieven (o.a stappen tellers) en lokale initiatieven (o.a. Buurtsport Leuven) en ontwikkelt waar nodig een aanvullend beweegaanbod met extra begeleiding. 6) BOV bereikt in deelnemers en in deelnemers Doel van de subsidies (zie ministerieel besluit, art 2) De subsidie dient voor 1) Opnemen van het projectmanagement van het project bewegen op voorschrift. a) verder uitwerken van het projectplan b) formaliseren van samenwerkingsverbanden met relevante actoren c) Samenstellen, voorbereiden, voorzitten van een stuurgroep met relevante actoren 2) In overleg met de stuurgroep afstemming zoeken met andere varianten van BOV Wetenschappelijk onderbouwen en in afstemming met andere relevante actoren uitwerken van de methodiek 3) Proefdraaien en waar nodig bijsturen van de methodiek met het oog op eventuele implementatie later in Vlaanderen 4) Uitvoeren van een proces- en productevaluatie van de methodiek met aanbevelingen voor een eventuele implementatie DOELGROEP In het project Bewegen Op Voorschrift richten we ons tot Leuvense volwassenen met sedentaire leefstijl en/of hoge gezondheidsrisico's en/of personen die niet voldoen aan de norm van fysieke activiteit. Deze mensen komen uit alle lagen van de bevolking, zowel mensen met hoge als met lage sociaal-economische status. Eindverslag BOV Pagina 4

5 3. STRUCTUUR VAN HET PROJECT Het project was ingebed in een ruime en duidelijke structuur. Qua samenstelling gebeurde er in de loop van de twee jaren stilaan een uitbreiding naar andere Vlaamse partners. Dit gebeurde reeds met het oog op het werken aan een vlaamse implementatie. BOV beheer : coördinator Riso (Dirk Masquillier), coördinator WGC De Ridderbuurt (Nans Antheunis), projectleiding, Projectleiding :Wouter Goris, Femke Deboutte, Liesbeth Smeyers uitvoering: BOV-coaches Nico, Eline, Stijn, Jan ondersteuning door BOV stuurgroep, voorgezeten door projectleiding: VIGeZ (Bruno Buytaert), LOGO Oost-brabant (Karen Opdecamp), provincie Vlaams-Brabant (Lies Verdonck), Riso Vlaams-Brabant (opbouwwerkster Patricia Decraene), een huisarts van het WGC (Els Bartholomeeusen), stad Leuven (Cindy Winters, sportdienst met Iris Dekeyser, buurtsport; vanaf sept 2014 ook nieuw aangeworven gezondheidsadviseur stad Leuven, Heidi Du Laingh), vanaf januari 2014: Domus Medica (Frans Govaerts) vanaf september 2014: ISB (David Nassen, opvolging via sportdienst en verslag) bijeenkomsten 1 : 18 /4/ /10/ /3/2014 (gepland 30/9/2014) - 10/12/2014 andere partners in het netwerk: WGC De Central, Integratiedienst stad Leuven, Fietsschool Leuven, Inloopcentrum Meander (CAW Leuven), OCMW Leuven, VWAWN Leren Ondernemen, VWAWN t Lampeke, Buurthuis Casablanca, dienst Wijkontwikkeling Leuven, Vormingplus Oost-Brabant, R2I (voor samenwerking motivationele beweeggroepen) Link met Leuvense werkgroepen Werkgroep Fonds Vrijetijdsparticipatie Leuven, Werkgroep Gezonde Wijk Leuven (BOV-coach zetelt er niet zelf in, wel opbouwwerker), werkgroep art. 107 (forum functie 3 + adviesgroep opstart revalidatiecentrum) Figuur 1: organogram project Samenwerking met Leuvense huisartsen - via huur huisartsenwachtpost van KHOBRA - BOV zetelt in stuurgroep van Huis voor chronische zorg in Leuven. 1 Verslaggeving op te vragen indien gewenst Eindverslag BOV Pagina 5

6 4. FASERING In het projectplan, goedgekeurd door het Agentschap Zorg en Gezondheid, stelden we volgende fasering voor: Voorbereiding Fase 1: conceptualisering van het project Fase 2: eerste uitvoeringsfase (7mnd) Fase 3: eerste evaluatie Fase 4: tweede uitvoeringsfase (8,5mnd) Fase 5: eindevaluatie + rapportering In wat volgt beschrijven we de voortgang in elke fase van het project. De operationele doelen (OD s) zijn de oorspronkelijke doelen zoals geformuleerd in het projectplan FASE 1 CONCEPTUALISERING: Doelen en output OD 1: Er is een akkoord over de samenstelling van de interne projectgroep voor elke fase van het project, met duidelijkheid over duur fases, output, taken en rollen, budgetten,.. : - Intern zijn al deze afspraken gemaakt met projectleiding, BOV-beheer en BOV-coaches. - Extern zijn er taakafspraken en engagementsverklaringen opgemaakt met VIGeZ en Logo Oost-Brabant. OD 2: De promotie van BOV kan uitgevoerd worden. - Promotiemateriaal is ontwikkeld: folders voor huisartsen, folders voor mogelijke deelnemers, affiches voor huisartsen. - Voorschriften zijn gedrukt BOV-paperclip is ontworpen en gedrukt om ze vast te maken. - Afspraken met LOGO zijn gemaakt omtrent promotie BOV, zowel naar huisartsen, kinesitherapeuten als naar mogelijke doelgroep: materiaal is verdeeld onder alle huisartsen; er zijn afspraken gemaakt om BOV voor te stellen op LOK-vergaderingen en andere navormingen. - BOV is voorgesteld op de werkgroep gezonde wijk in Leuven. - Aanspreekpersonen en woordvoerders van BOV zijn verduidelijkt. - De openbare BOV-website is ontwikkeld : OD 3:Er is een plan naar BOV-coaching voor de eerste uitvoeringsfase. - Er is een concept uitgewerkt hoe de BOV-coaching zal aangeboden worden ; dit wordt duidelijk gemaakt in een stroomdiagram 2. - Er is een geschikt softwaredossier beschikbaar (reeds ontwikkeld in 2011 door WGC De Ridderbuurt), dat door de BOV-coaches kan gebruikt worden: het is aangepast aan de onderzoeksvragen die we ons stellen. - Er is een werkbaar plan opgemaakt van het aantal uren BOV-coaching en budget dat vereist is om het streefdoel naar aantal BOV-ers te behalen. - Daar het motivationeel groepswerk belangrijk bleek (in 2012) voor een aantal deelnemers, plannen we opnieuw twee groepen in Voor enkelen, vooral lage SES, geeft dit het extra duwtje dat ze nodig hebben om te kunnen starten met bewegen. De opbouwwerkster van Riso organiseert dit ism R2I. 2 Opgebouwd obv de wetenschappelijke onderbouwing van de twee voorbije jaren werken met de BOV-methodiek, opgemaakt obv BOR (Bewegen op Recept uit Nederland) en andere wetenschappelijke studies (zie lijst in subsidieaanvraag voor dit project). Eindverslag BOV Pagina 6

7 - Er is visievorming gebeurd over o de partners die aangesproken zullen worden voor de uitvoering van de BOV-coaching : na overleg met zelfstandige coaches, na berekeningen en na overleg met Faber, besloten we om te werken met 2 eigen coaches in vast dienstverband met elk 10u. Zij voorzien de basis van BOV: de eerste intakegesprekken, opvolging en evaluaties. Op vraag van de deelnemer, kunnen ze daartussen doorverwijzen naar externe zelfstandige coaches uit ons netwerk dat we aan het vormen zijn. Deze coaches moeten beantwoorden aan enkele normen (competenties, principes). Er zijn nu een 5tal geïnteresseerde coaches, aan het eind van dit werkjaar zullen we kunnen inschatten of dit voldoende is / hoeveel er nodig zijn voor een bepaald aantal deelnemers. o de huisarts : blijft spil en het voorschrift zijn noodzakelijk. We overwegen om zoals bij het onderzoek van Portaal de voorschriften op te halen bij de artsen, maar kiezen hier uiteindelijk bewust niet voor: we willen uitgaan van de zelfwerkzaamheid en eigen keuze van de deelnemer. Eigen intrinsieke motivatie is immers een belangrijk element om te slagen in de BOV-coaching. Wél houden we de drempel zo laag mogelijk doordat de mensen enkel BOV moeten sms en en we bellen hen dan zelf op. o de plek(ken) waar BOV-coaching zal aangeboden worden alsook over de contactgegevens voor huisartsen die willen doorverwijzen naar BOV. o het aspect van betaling. Waar we eerst verschillende tarieven wilden hanteren voor MKG en anderen, hebben we dit laten vallen en kozen we ervoor om voor iedereen een gratis basistraject aan te bieden. OD4:De eerste doorverwijzingen kunnen vanaf plaatsvinden. - Er is een streefdoel gesteld naar aantal doorverwijzingen in eerste maand. - De timing is, owv praktische redenen (aanwerving coaches en huur wachtpost huisartsen) verschoven naar 6 mei. - Naast nieuwe intakes, zien de BOV-coaches ook nog deelnemers die reeds in 2012 in BOV begonnen waren. OD 5:Er zijn afspraken in de projectgroep over de opvolging van en zorg voor de doorverwijzers. - Er zijn afspraken over het aanspreekpunt voor doorverwijzers (BOV-coach), alsook over de wijze waarop de zorg voor doorverwijzers zal opgenomen worden : hoe geven we hen (vooral de arsten) feedback? We hebben contact opgenomen met Hector om via dat systeem berichten te versturen. - Protocol is duidelijk voor de artsen en eventuele andere doorverwijzers. OD6 :Er is een plan over het aanbod van beweging waarnaar kan doorverwezen worden. - Dit zal bestaan uit een heel palet van mogelijkheden: individuele training (hometrainer, jogging, wandelen, stappen, ) eigen beweegaanbod aanbod ism sportclubs doorverwijzing naar sportclubs. Hierbij aandacht voor alle momenten van de dag betaalbaarheid. - Voor de eigen beweeggroepen krijgen we gratis zalen van de stad Leuven ter beschikking via buurtsport. - BOV-coaches inventariseren al het mogelijke aanbod (kennis DFA, sportgids, flyers, ). - Trekkers en lesgevers van Leuvense clubs en/of verenigingen worden ingelicht over de methodiek van BOV. - Er is een inventaris van lokale (en bovenlokale) financiële tegemoetkomingen 3 in abonnementen en lidgelden. - Er is overleg met de Leuvense schepenen van gezondheid en sport om tijdens de volgende beleidsperiode de invalshoeken gezondheid en bewegen op de politieke agenda te zetten. Door de stad zal worden ingezet worden op het laagdrempelig maken van sportclubs voor maatschappelijk kwetsbare groepen. Dit komt ten goede van de maatschappelijk kwetsbare deelnemers uit het BOV-project. 3 Uitleg over sportcheques stad Leuven, over tegemoetkoming door ziekenfondsen, Leuvens fonds vrijetijdsparticipatie, evt tussenkomst OCMW. Deze middelen zijn zeer belangrijk voor kwetsbare doelgroepen. Eindverslag BOV Pagina 7

8 OD 7: De evaluatiefases en onderzoeksvragen zijn in ruime mate uitgewerkt en voorbereid (art 2.4.). - In overleg met VIGeZ en de stuurgroep is het evaluatie-concept vastgelegd zie bijlage 2. - Er is in een samenwerkingsovereenkomst vastgelegd wie de onderzoeksgegevens gaat verwerken alsook de beschikbare budgetten zijn bepaald. - Er is een akkoord over de verschillende subgroepen die bevraagd zullen worden voor de evaluatie: patiënten (deelnemers), doorverwijzers, BOV-coaches, LOGO, - Het digitaal evaluatie- instrument is klaar voor gebruik. - Er is duidelijkheid over de acties die nodig zijn in het kader van de wet op de privacy en het verwerken van onderzoeksgegevens. De nodige stappen naar toelating patiënt naar verwerken van gegevens zijn uitgewerkt. OD 8:De doelstellingen en verwachtingen naar fase 5 zijn verduidelijkt, alsook het tijdspad. - De rollen van alle partners voor de opmaak van het draaiboek zijn duidelijk (Riso, VIGeZ). - Er zijn duidelijke afspraken over de duur die nodig is naar afwerking van het project. OD 9: De wisselwerking met BOV-project GGZ is verduidelijkt. - WGC De Ridderbuurt heeft ism Provincie Vlaams-Brabant een project patiënt in beeld. Sylvia Hubar, projectleider hiervan, heeft als opdracht om patiënt en eerstelijn duidelijk in beeld te brengen in de hervorming van de geestelijke gezondheidszorg in kader van art Voor het kalenderjaar 2013 hebben we afspraken gemaakt over de gewenste wisselwerking tussen BOV-Vandeurzen en BOV-project GGZ. Criteria voor instroom zijn vastgelegd. OD 10: de samenwerking met partners is uitgeklaard en opgestart - stuurgroep is opgericht. - Er is een stuurgroep opgericht. Er is een akkoord over de opdracht (projectmanagement en ondersteuning ifv dit Vlaamse project) alsook de samenstelling en leiding van de stuurgroep. (Art 2.1;c uit minist. besluit). - Ze komt een eerste keer samen op met een beperkt aantal partners (LOGO, VIGEZ). Daarin werd gekeken wie we een volgende keer erbij zouden vragen. - De engagementen met LOGO en Vigez worden op papier gezet en na aftoetsing bij het AZG bijgesteld (bijlage 1). - In deze stuurgroep zijn afspraken gemaakt over de afstemming met andere varianten van de BOV methodiek (art 2.1d) (Gent, Faber). OD 11 Financiën worden opgevolgd. - Financieel plan voor hele periode werd opgemaakt en gaandeweg bijgestuurd. - Boekhouding wordt bijgehouden FASE 2 EERSTE UITVOERINGSFASE Doelen en output OD 1: Er is een akkoord over de samenstelling van de interne projectgroep voor elke fase van het project. - Het projectteam draait goed en men kan terecht bij elkaar. - Ieder doet zijn taken, weet wat van hem/haar verwacht wordt. - BOV-beheer komt in elke fase ongeveer 1 keer samen. OD 2: De promotie van BOV kan uitgevoerd worden. - Promotie bij huisartsen en doorverwijzers wordt verder gevoerd door BOV / LOGO, zoals vastgelegd in de eerste fase. - Met LOGO wordt al een eerste keer samengezeten om een eventuele ruime publiekscampagne uit te werken, deze Eindverslag BOV Pagina 8

9 gaat ten vroegste in het najaar opgezet worden (we willen dat eerst alle dokters BOV kennen, om het niet voor het hoofd te stoten). In november wordt besloten om ze nog niet te voeren, maar dit opnieuw te bekijken in het voorjaar. - De projectleiding en LOGO stellen BOV voor op een tiental LOK s en in 4 groepspraktijken.(tussen april en december 2013) Tijdens deze overlegmomenten krijgen we positieve weerklanken: er wordt zelfs gevraagd naar huisbezoeken, BOV bij kinderen, uitbreiding van het gebied - Het artikel in de huisarts nu, geschreven op basis van de vorige BOV-projectperiode, verschijnt in september. Ook dit kan artsen overhalen om patiënten door te verwijzen naar BOV. We krijgen enkele goede reacties. OD 3 en 4: Er zijn eerste doorverwijzingen, BOV-coaching wordt uitgevoerd. - Vanaf 1 mei nemen de coaches hun intrek in de Leuvense huisartsenwachtpost en op 6 mei start de eerste BOVcoaching. - Het beweegplan wordt uitgevoerd, kleine bijsturingen gebeurden snel na eerste ervaringen. - Het aantal externe artsen dat doorverwijst neemt stilaan toe (al 68% van de doorverwijzende artsen zijn externe artsen, in november 2013). - Aangepast softwaredossier (uitgewerkt in eerste BOV-periodes) wordt een eerste maal gebruikt en wordt snel nog bijgestuurd door een vrijwilliger-beheerder op basis van ervaringen van de BOV-coaches. Alle onderzoeksvragen moeten er immers in aan bod komen. - We houden alle gegevens van doorverwijzingen, aantal huisartsen, doorverwijzingen naar sportclubs enz. bij in een handig opvolgschema. - LOGO voorziet BOV van stappentellers, deze worden goed gebruikt in coaching (in leen gegeven, mensen betalen waarborg) - Het netwerk met externe BOV-coaches is operationeel, hun profiel is duidelijk. In juni 2013 worden de geïnteresseerde BOV-coaches bijeengebracht en maken we afspraken over procedures, stemmen we manieren van werken zijn af. Er is feedback vanuit externe coaches naar de twee vaste BOV-coachesBOV-coaches krijgen nodige ondersteuning via tweewekelijks, later maandelijks overleg - Deskundigheidsbevordering van de coaches : o De eigen en freelance BOV-coaches worden gevormd en opgevolgd, via : gesprekken, vorming BOVmethodiek, intervisiegroep, functioneringsgesprekken, o De interne en externe coaches krijgen een vorming over motivationele gspreksvoering ism het LOGO op OD 5:Er zijn afspraken in de projectgroep over de opvolging van en zorg voor de doorverwijzers - Na elke nieuwe coaching geven we feedback aan de arts zoals afgesproken in het protocol. We doen dit via het electronisch systeem Hector, dat we aangeschaft hebben. OD6 : Er is een plan over het aanbod van beweging waarnaar kan doorverwezen worden. - Er wordt gebruikt gemaakt van de hele waaier van mogelijkheden tot beweging, gaande van DFA tot bewegen in eigen BOV-groepen als doorverwijzing naar sportclubs. Dit is telkens afhankelijk van de noden van de deelnemers. De coaches leren dit hele aanbod stilaan kennen. - De financiële tegemoetkomingen (sportcheques, Fonds vrijetijdsparticipatie, OCMW ) worden benut /het overzicht wordt aangevuld - Er wordt gediscussieerd over het al dan niet betalen van eigen beweeggroepen. Voorlopig kiezen we voor een gratis aanbod, behalve zwemmen; - Naast de funfit (gegeven door BOV-coach) en de yoga (gegeven door externe, maar georganiseerd door BOV) die reeds langer bestaan, start een nieuwe eigen beweeggroep: crossfit of circuittraining, waarbij de coach een aantal mensen tegelijk kan activeren in beweging via verschillende oefeningen. Dit trekt weer nieuwe mensen aan, die de funfit te laag vinden qua beweegniveau. We krijgen hiervoor een zaal van een school. - Er wordt met de lokale (en bovenlokale) beweegaanbieders doorgewerkt op het thema gezond bewegen op maat. o o Er is een platform dat lokale beweegactoren samenbrengt rond het thema gezond bewegen. Het platform is ingezet ter ondersteuning van de schepen van sport en de schepen van gezondheidspromotie. Het platform kan ondersteuning bieden bij het operationeel maken van beleidsplan Eindverslag BOV Pagina 9

10 mbt thema gezond bewegen. - De opbouwwerkster van Riso stelt een rapport 4 op dat de drempels in kaart brengt voor deelname aan sport in Leuven. Dit wordt besproken met de sportdienst en eerste afspraken voor uitvoering worden gemaakt. Er wordt gesteld dat ISB hen hierin kan ondersteunen. - Er wordt nagedacht over het feit of BOV lid moet worden van de sportraad. We besluiten uiteindelijk van niet, maar stellen ons wel voor op een vergadering. OD 7: De evaluatiefasen en onderzoeksvragen zijn in ruime mate uitgewerkt en voorbereid (art 2.4.). - Het onderzoeks- en evaluatie- instrument wordt gebruikt. Hierbij wordt de privacy van de deelnemers gerespecteerd - Het onderzoeks- en evaluatieschema is besproken met het AGZ, bij een bezoek aan BOV Leuven in september Hierbij wordt gesteld dat niet zozeer het vooropgestelde aantal deelnemers belangrijk is, maar wel de degelijkheid van het onderzoek. Het is immers ean pilootproject dat aanwijzingen moet kunnen geven voor verdere implementatie. OD 8:De doelstellingen en verwachtingen naar fase 5 zijn verduidelijkt, alsook het tijdspad. - Een eerste structuur voor het draaiboek is opgemaakt. Elke medewerker die een opdracht heeft in het uitschrijven van het draaiboek, houdt hiervoor de gegevens bij zodat ze niet verloren gaan in de loop van het project. OD 9: De wisselwerking met BOV-project GGZ (REVA- SONAR) is verduidelijkt. - Er is overleg tussen BOV en sector GGZ over doorverwijzingen om de gemaakte afspraken op te volgen. Ze vertrekken van het BOV-schema om zelf een schema op te stellen. Ze zetten zelf proeverijen van bewegen op in REVA, maar verwijzen daarnaast door naar onze BOV-groepen en het reguliere beweegaanbod. We moeten daarbij zorgen dat het aandeel mensen met psychiatrische problematiek niet de overhand haalt. OD 10: de samenwerking met partners. - De uitgebreide stuurgroep komt 1 x samen in deze periode op 24/10/ Een van de projectleiders houdt contact met de andere beweegprojecten in Gent en Leuven. Waar we kunnen, leren we van elkaar. We zien ook duidelijke verschillen (naar deelnemers, aanpak). - Er zijn samenwerkingsovereenkomsten met alle partners opgemaakt (art 2.1.b). - Samen met VIGeZ maken we kennis met Domus Medica (juli 2013) om de samenwerking tussen hen en BOV te bespreken. - Er wordt samengezeten met de Leuvense kinekring in kader van afstemming. - Er wordt ook samengezeten met schepenen van sport en welzijn van stad Leuven om te polsen in hoeverre de stad Leuven BOV wil ondersteunen (juli 2013). Ze zijn enthousiast, willen BOV ondersteunen, maar hebben geen middelen. OD 11 Financiën worden opgevolgd. - Onkosten van 2013 worden berekend en begroting voor 2014 wordt opgemaakt. We proberen het aantal uren projectleiding te verminderen in het voordeel van het aantal uren BOV-coaching. Er stromen immers meer deelnemers in FASE 3: EERSTE EVALUATIE Doelen en output OD2 : tweede promotiecampagne - Het plan om een tweede promotiecampagne op te zetten, gericht naar dokters én naar de ruime bevolking 4 Rapport: Sporten de deelnemers van BOV?, hefbomen en denkpistes voor een laagdrempelig beweegaanbod voor maatschappelijk kwetsbare groepen in Leuven, september 2013 Eindverslag BOV Pagina 10

11 weerhouden we niet: er is immers voldoende instroom. Bovendien denken we dat artsen liever zelf de eerste doorverwijzers blijven. - Wel blijven we over BOV vertellen op overleg met basiswerkers, welzijnswerkers (werkgroep gezonde wijk, kansengroepenoverleg Logo, overleg vrijetijdsparticipatie). - BOV wordt, samen met het beweegproject van Portaal, tweemaal gedurende 2u voorgesteld op de MCH-navorming met telkens een 50-tal aanwezige artsen, op en Er werd ook besloten om een nieuwsbrief te verzenden naar de deelnemers en sympathisanten. Tegelijk wordt ook de website bijgestuurd en meer toegankelijk gemaakt. Door deze nieuwsbrief krijgen de coaches plots een toename van de aanvragen. Ook mensen die vroeger gestart waren, maar gestopt, nemen terug de draad op. OD 3 en 4: BOV-coaching - BOV-coaching loopt door. - OD 5:Er zijn afspraken in de projectgroep over de opvolging van en zorg voor de doorverwijzers. - Feedback via Hector werkt niet: bij de meeste artsen komt de info niet aan. We bellen alle artsen hierover op en vragen hoe ze liefst feedback krijgen. Via is meest wenselijk. De eerder gegeven feedback wordt afgeprint en naar alle artsen per post opgestuurd. Intussen blijven we wel nog proberen om Hector aan de praat te krijgen. We nemen hiertoe contact op met deze firma. OD7 : Evaluatie en onderzoek: analyse van de gegevens en bijsturing. - Eerste gegevens uit de metingen worden geanalyseerd : kwantitatieve analyse zie eerste rapport december Kwalitatieve analyse obv gesprekken met deelnemers, begeleiders en enkele artsen - De opbouwwerkster, betrokken bij BOV maakt in december haar rapport bekend: is BOV nog steeds laagdrempelig? 6 Ze had dit gemaakt op basis van groeps- en individuele gesprekken bij BOV-deelnemers. Deze elementen worden ook meegenomen in de evaluatie. - Op basis van al deze gegevens, wordt bijgestuurd op vlak van concept, beweegaanbod, doorverwijzingen, uren coaching en beweeggroepen, ondersteuning coaches: Evaluatieve elementen uit eerste onderzoeksrapport, geformuleerd door het team: o ook intermediairs sturen door. We beslissen dat dit kan, mits de deelnemer nadien langsgaat bij de arts om een voorschrift op te halen. We maken hiervoor een standaardbrief op. o Heel soms wijken we af van de leeftijd vanaf 18jr: indien een arts ons zelf belt met een concrete nood waarop hij geen ander antwoord heeft dan BOV. o De huisartsen moeten regelmatig op de hoogte gebracht worden van BOV om hen te herinneren aan BOV -> we plannen nieuwe infocampagne; ook via apothekers o De website moet bijgestuurd worden, actiever gemaakt worden: verwijzing naar alle mogelijke activiteiten, de financiële tegemoetkomingen, enz. o Het digitaal instrument wordt aangepast (vb meteen verschijnt of arts van een WGC is of niet) o We bespreken op welke manieren we kwetsbaarheid kunnen onderkennen, registreren wanneer ze geen o officiële verhoogde tegemoetkoming of omniostatuut hebben. Het motivationeel groepswerk geeft de deelnemers een extra impuls om beweging te starten of vol te houden. In de volgende stuurgroep bespraken we deze elementen ook en vulden we ze aan met input vanuit de stuurgroep (zie hieronder, 3.4. OD 10). OD 9: De wisselwerking met BOV-project GGZ (reva-sonar) is verduidelijkt. - Er is overleg tussen BOV en sector GGZ over doorverwijzingen om de gemaakte afspraken op te volgen. Ze vertrekken van het BOV-schema om zelf een schema op te stellen. Ze zetten zelf proeverijen van bewegen op in REVA, maar verwijzen daarnaast door naar onze BOV-groepen. We moeten daarbij zorgen dat het aandeel mensen met 5 BOV- Project in Leuven, middelen minister Vandeurzen, , Dataverwerking eerste fase, december 2013, niet uitgegeven rapport. 6 Rapport: Is BOV nog steeds laagdrempelig?, op basis van participatieve gesprekken met deelnemers, december 2013 Eindverslag BOV Pagina 11

12 psychiatrische problematiek niet de overhand haalt. OD 11 Financiën worden opgevolgd - We zoeken naar mogelijkheden om het project verder te zetten na eind We starten gesprekken met de provincie, die eerst veelbelovend zijn, maar concrete afspraken laten op zich wachten. We zetten de gesprekken met de stad Leuven voort, maar ook hier krijgen we geen concrete beloften naar middelen. - De wachtpost neemt een grote hap uit het budget. We besluiten er te blijven, maar het aantal dagen dat we er zitten optimaal in te zetten zodat we de prijs kunnen doen verminderen. Onderhandelingen met de huisartsenkring brengt weinig financieel voordeel met zich mee FASE 4: TWEEDE UITVOERINGSFASE Doelen en output OD2 : Promotie - We doen nog eens een mailing via het MCH naar alle huisartsen in juni We zitten opnieuw samen met het LOGO (mei 2014) om de promotie te bespreken: we beslissen om promotie te voeren via apothekers (flyers en affiches bezorgd aan een 50-tal apothekers in juli 2014), via de ziekenfondsen (flyers en affiches bezorgd in juli 2014). Ook vraagt het LOGO om slides van BOV te laten verschijnen op de digitale schermen in het stadskantoor en het OCMW. - De website wordt aangepast: er komt een onderdeel in actie waar mensen allerlei info kunnen vinden over mogelijkheden tot beweging, in Leuven en ruimer en allerlei links naar interessante sites. OD3 en 4 : BOV-coaching en deskundigheidsbevordering coaches - Lichtjes bijgestuurd protocol wordt uitgevoerd alle betrokkenen voeren hun taken uit projectleiders volgen op - BOV-coaches werkten gewoon door tijdens deze evaluatiefase. - De verhuis naar de nieuwe huisartsenwachtpost betekent een belangrijke stap voor BOV: we komen op een belangrijke, centrale plaats te zitten. Wel ondervinden we snel ook de nadelen: de coaches moeten hun materiaal (dus ook alle folders ) telkens opbergen in een kast. Het kabinet waarin ze mensen ontvangen oogt zeer medisch en aan de venster mogen we geen uithangbord/affiche van BOV hangen. Maar voor de huisartsen is het een zeer vertrouwde plaats wat doorverwijzing vergemakkelijkt. - We verzorgen een opleiding voor de interne en externe beweegcoaches rond daily physical activity en gebruik van stappentellers op door het VIGeZ. - De BOV-coaches krijgen twee intervisiemomenten met de opbouwwerkster, specifiek over het omgaan met maatschappelijk kwetsbare groepen. - Ook voor 2014 plannen we twee groepen motivationeel groepswerk voor vooral lage SES. We doen dit ism het Huis voor chronische zorg. OD 5:Er zijn afspraken in de projectgroep over de opvolging van en zorg voor de doorverwijzers. - We beslissen definitief om te stoppen met Hector. We krijgen een deel van het deelnamegeld terug. - Met de meeste artsen mailen we, slechts een paar wensen telefonisch feedback te krijgen. Een enkel wenst feedback per post. OD6 : Beweegaanbod. - De funfit wordt even in vraag gesteld omdat de doelen zeer laag moeten gesteld worden. Voor de coach is dit niet altijd even makkelijk en geeft niet altijd de nodige voldoening. Er wordt beslist dat dat net de bedoeling is van deze groep om zeer toegankelijk te zijn voor mensen die nog nooit gesport hebben en we behouden dus deze groep. - Er wordt een nieuwe groep gecreëerd: bewegen op muziek, met een externe lesgeefster. Dit trekt de mensen heel erg aan. De persoon van de lesgeefster is daarbij belangrijk, zij schept meteen vertrouwen en geeft de boodschap dat wat iemand ook kan, ok is. Om het financieel mogelijk te maken, zoekt de opbouwwerkster middelen vanuit het Eindverslag BOV Pagina 12

13 Fonds voor vrijetijdsparticipatie van de stad Leuven. OD7 : evaluatie en onderzoek: analyse van de gegevens en bijsturing. - Onderzoeksgegevens worden verder bijgehouden - Owv de aanvraag van Riso, Domus Medica en Vigez bij het AZG, laten we in september opnieuw een afleg doen om onderzoeksgegevens ter beschikking te hebben als stoffering voor dit dossier. 7 Hieruit wordt opnieuw geleerd voor de laatste fase van het project. Enkele evaluatieve elementen: o er wordt een duidelijk verschil gemaakt tussen coaching en advies o het wordt duidelijk dat de duur van de coachingstrajecten zeer verschillend is en helemaal niet rechtlijnig verloopt (vaak meer dan 6 maanden) o de eigen beweeggroepen zijn dankbaar om naar door te verwijzen als allereerste start in bewegen in groep. Het feit dat dit gegeven wordt door de BOV-coach zelf maakt de drempel zeer laag. Ook kunnen voor en na babbeltjes plaatsvinden met de coach over het al dan niet volhouden van bewegen. Zo zijn de groepen een mooie en efficiënte aanvulling op de individuele coaching. OD 9: De wisselwerking met BOV-project GGZ is verduidelijkt. - Er wordt samengewerkt en afgestemd met de BOV-coach dit in kader van artikel 107 werkzaam is in Leuven. Deze persoon werkte vroeger als BOV-coach en kent dus de BOV-methodiek (Nico). - We merken dat in de groepen het aandeel mensen met psychiatrische achtergrond soms de overhand neemt. Dit houdt soms anderen tegen om deel te nemen. We maken hierover afspraken met Nico (vb in een groep: instroom van max 4pp uit deze groep) OD10 : samenwerking met externen stuurgroep - Vanaf 17 maart tot 31 december werkten we samen met BOV in de gevangenis van Leuven. Een BOV-coach van RISO werkte (met middelen van het gevangeniswezen) 4u / week in de beide gevangenissen in Leuven. - Samenwerking met buurtsport wordt bijgestuurd en nieuwe afspraken worden gemaakt (vb de BOV-coach doet mee in 1 groep van buurtsport om de BOVdeelnemers mee op te vangen. - Ook wordt de samenwerking met REVA verder uitgeklaard: hoe werken we samen, sturen we eventueel mensen door naar elkaar, naar de groepen? - Vormingplus bezorgt ons ook doelgroepenbonnen, om te gebruiken als we deelnemers doorsturen naar hun beweegaanbod. - We werken meer en meer samen met het Huis voor chronische zorg in Leuven. Zo zetten we samen motivationele groepen op. Een vruchtbare samenwerking. Ook mogen we deelnemers doorsturen naar een cursus rond gezond koken. Uiteindelijk wordt hij vooral bevolkt door BOV-deelnemers. - Op vraag van LOGO zitten we samen met de Leuvense mutualiteiten om BOV bekend te maken en te bespreken wat we voor elkaar kunnen betekenen (februari 2014). Er worden concrete afspraken gemaakt naar samenwerking (vb met CM in kader van opzetten van toegankelijke beweeggroep Yoga). - De stuurgroep komt samen op Domus Medica maakt voor het eerst ook deel uit van de stuurgroep, met twee personen. Evaluatieve elementen of tips naar vervolgonderzoek, die we bespreken: o Is er meer uitval bij VT s? o Origine is een belangrijkere parameter dan nationaliteit; Interessant om geslacht te linken aan origine o Wat zijn de redenen van deelnemers zelf om deel te nemen? Dokters geven reconditionering en bewegen als preventie aan o Opletten met namen van doorverwijzende artsen. Is externe artsen de beste verwoording? 7 Tweede tussentijds rapport BOV verbreedt met succes, september 2014 niet uitgegeven rapport. Eindverslag BOV Pagina 13

14 o o o o o Vergelijking nodig met normale populatie, zie ima-altlas, lokalestatistieken.be. Blijvend stimulans van artsen nodig om hun te motiveren/gemotiveerd te houden. Feedback via Hector wordt meestal niet ontvangen. We hopen dat op lange termijn E-health de oplossing zal zijn. Wachttijd is momenteel 2 weken, we moeten oppassen dat deze niet langer wordt. BOV-consulten in WGC Ridderbuurt: oppassen voor duale situatie. Verlies van deelnemers is mogelijk door centrale locatie. Verbinding dient mogelijk gemaakt te worden en focus op toeleiding. Dit moet meegenomen worden in een model op Vlaams niveau (centrale locatie maar verbinding vanuit WGCa) - Er is een volgende stuurgroep gepland, in september. Omwille van de onzekerheid over de goedkeuring van het projectvoorstel, wordt (mede op aangeven van het AZG) de stuurgroep verplaatst naar december FASE 5: EINDEVALUATIE + RAPPORTERING Doelen en output OD3 en 4 : BOV-coaching - De BOV-coachingen lopen door. Gegevens worden nog steeds bijgehouden. OD7 : Evaluatie en onderzoek - Alle kwalitatieve en kwantitatieve gegevens worden geanalyseerd en gebundeld in een rapport 8. OD10 : Samenwerking / stuurgroep - De stuurgroep komt samen voor eindevaluatie met conclusies op Hier werd enerzijds gekeken naar BOV Leuven, anderzijds werd al wat voorbereidend gekeken naar de uitvoering van het nieuwe projectvoorstel. OD 8 : Materiaal - Omwille van de nieuwe projectaanvraag, die zeer veel ongeplande tijd vroeg, evenals het feit dat we tijd staken in een bijkomend maar ongepland rapport, besloten we om het draaiboek niet te finaliseren. In de nieuwe projectaanvraag dachten we immers verder te kunnen experimenteren met BOV op 3 plaatsen. Ook dat materiaal wilden we dan in 2015 bundelen met het huidige BOV-materiaal. Er ligt dus heel wat materiaal klaar als basis. - We schreven wel een basisvisietekst over BOV: welke ingrediënten zijn onlosmakelijk verbonden met BOV? (Basistekst BOV in Vlaanderen, maart 2015) 5. RESULTATEN Voor de resultaten verwijzen we naar rapport met de volledige dataverwerking van Bewegen op voorschrift, maart Ook de tussentijdse rapporten (december 2013 en september 2014) zijn beschikbaar, maar werden niet naar buiten gebracht. 8 Derde rapport BOV succesvol verbreed. Analyse van onderzoeksgegevens BOV Vandeurzen Leuven, maart Eindverslag BOV Pagina 14

15 6. EVALUATIE Uit de rapporten halen we volgende leerelementen voor de toekomst. Deze werden ook opgenomen in het projectvoorstel, ingediend als subsidie-aanvraag bij het AZG, september Ze werden uitgebreid met andere vragen die opgenomen werden in de basistekst voor BOV Vlaanderen opgemaakt in februari 2015 en verspreid binnen de nieuw opgestarte Vlaamse stuurgroep BOV PROTOCOL - We mogen het protocol van maanden niet te rigide hanteren gezien we staan voor coaching en opvolging op maat. Coaching zal dus niet steeds rechtlijnig gebeuren en afgerond kunnen worden in een termijn van 6 maanden. Zoals in het rapport 9 te lezen is, is er vaak er tijdelijke uitval door depressies, ziekenhuisopname, ziekte, gedaalde motivatie, fysieke problemen. De meesten nemen terug contact op na deze periode (zelf of worden terug gecontacteerd of lezen de nieuwsbrief en het begint terug te kriebelen) en de coaching wordt verdergezet. Dit maakt wel dat de 6 maanden vaak overschreden worden of met tussenperioden verloopt. We menen te kunnen stellen dat het minimale traject 6 maand is en het maximale 18 maand in kader van dit project. Tegelijk zijn er een aantal BOV-deelnemers die we na 3 jaar nog steeds zien terugkomen. Dit proberen we dan tot minimale tijdsbesteding te herleiden. Of mensen die plots, na twee jaar niet gezien te hebben, opnieuw doorgstuurd worden door hun arts en dan meer gemotiveerd aan het coachingstraject beginnen. - Uit de onderzoeksgegevens blijkt dat coachingstrajecten sterk verschillen qua duur: van minimum 1 u tot maximum 10u (zeer uitzonderlijk). Bij een gemotiveerd persoon bedraagt dit 3 tot 4 u (met inbegrip van feedback naar arts, registratie). Bij maatschappelijk kwetsbare groepen duurt een succesvol coachingstraject gemiddeld 5 tot zelfs 6u: intake van een uur, meerdere opvolggesprekken van een half uur tot men gestart is met bewegen, af en toe telefonisch contact, tussentijdse opvolging en evaluatie; met inbegrip van feedback naar arts en registratie en mogelijk contact ivm eventuele financiële steun). Als er dan ook moet meegegaan worden naar een sportclub, wordt het een nog zwaardere investering. Dit lukt momenteel minder dan in het begin van het project (2010, 2011). Ideaal is dat dit gebundeld kan gebeuren voor meerdere deelnemers. In dit kader is ook gedacht aan een buddy- of vrijwilligerswerking, maar deze is nooit sterk uitgebouwd (1 vrijwilliger die met mensen naar bepaalde fitness-club ging) - Een goed digitaal intake- en evaluatie-instrument is onontbeerlijk voor een goede coaching, maar ook belangrijk in het kader van evaluatie (biedt onderzoeksgegevens) nog aan te vullen in het instrument: duidelijke categorieën met definities: on hold, uitval/stopzetting, advies, coaching naast coaching, is voor sommige mensen immers eenmalig (of max 2 gesprekken) advies voldoende dit instrument was zeer uitgebreid ifv het onderzoek. Indien BOV verdergezet wordt, kan dit licht aangepast worden. - De feedback naar artsen maakt een belangrijk deel uit van het protocol. De BOV-coach doet dit reeds na de intake. De coach belt dan de arts om te vragen hoe die liefst de feedback krijgt, per mail, telefonisch of per post. De meesten wensen dat dit per mail gebeurt ARTSEN - De huisarts is spilfiguur om de selectie te maken. 9 idem Eindverslag BOV Pagina 15

16 - Correcte screening is belangrijk ; wie is de doelgroep van BOV? Wanneer doorverwijzen naar BOV en wanneer naar kine? We geven dit mee aan de Vlaamse stuurgroep om verder uit te klaren. - Er moet gezocht worden hoe wij artsen kunnen ondersteunen om verwijzingswerk naar BOV zo snel en efficiënt, maar duidelijk mogelijk te laten verlopen. Hoe kunnen zij voortdurend denken aan BOV wanneer dit wenselijk is voor een van hun patiënten? - Feedback naar de arts is zeer belangrijk, voor een goede opvolging en voor het vertrouwen van de arts; hopelijk biedt e-health hier extra mogelijkheden. - Het blijkt noodzakelijk voor een goede doorstroming vanuit de WGCa met veel MKG een brugfiguur te installeren tussen patiënt en BOV. Het blijkt zelfs dat sommige patiënten van het WGC niet naar de gewone BOV geraken (zie ook eindrapport BOV succesvol verbreed). Zij kunnen in dat geval nog door een kinesist van de beide WGCa gecoacht worden. - Via het bespreken van beweging, stoten de BOV-coaches ook op andere levensdomeinen als voeding, roken. Zij geven hierrond feedback aan de arts, het is aan hem om hierrond verdere stappen te zetten met de patiënt. Beweging lijkt in deze zin een goede en laagdrempelige ingangspoort om ook deze domeinen makkelijker bespreekbaar te maken. Het is immers iets extra mogen doen, terwijl stoppen met roken, snoepen ed, vraagt om iets te laten. - Ook intermediairs kunnen mensen doorsturen. We beslisten dat dit kan, mits de deelnemer langsgaat bij de arts om een voorschrift op te halen. We maakten hiervoor een standaardbrief op BOV-COACH - de persoonlijkheid en competenties van de BOV-coach zijn doorslaggevend (relatie coach-deelnemer zijn voor een deel bepalend, cfr wetenschappelijk onderzoek). Enkele eruit springende competenties zijn kennis van het beweeg- en sportaanbod in de regio, de vaardigheid om met maatschappelijk kwetsbare groepen, incl. mensen met een psychiatrische achtergrond om te gaan, de vaardigheid qua motiverende gespreksvoering. Deze elementen zijn ook opgenomen in de eerder vernoemde tekst BOV Vlaanderen. - Een centraal telefoonnummer en adres voor BOV werkt goed (mensen sturen, zoals op het voorschrift staat, een sms BOV en de BOV-coach belt terug). Dit maakt het zeer laagdrempelig. - Een vaste vertrouwde BOV-coach die het hele traject uittekent en opvolgt werkt zeer goed; deze vaste persoon maakt BOV toegankelijk voor artsen en patiënten. Artsen geven aan één aanspreekpersoon te willen, dat maakt het voor hen zo makkelijk. Verandering in BOV-coach moet zoveel mogelijk vermeden worden: er moet opnieuw worden kennisgemaakt, beweegplannen moeten doorgegeven worden. Het is vooral een drempelverhoging voor de mensen zelf (vooral voor lage SES). - Bij een wissel van BOV-coach, is degelijke overdracht, doornemen van alle dossiers, actief doorgeven van contactpersonen binnen beweegaanbod belangrijk. Te maken: inwerkingsprotocol voor nieuwe coaches. - Binnen de individuele plannen is er grote diversificatie in acties door de deelnemer (differentiatie, beweegplan op maat). - Hiertoe is het belangrijk dat de BOV-coach een goed zicht heeft zowel op de sociale kaart in Leuven (minimale kennis) als het beweeg- en sportaanbod (uitgebreide kennis). - De coach moet, in samenspraak met de deelnemer, durven beslissen om een coaching te stoppen indien er te weinig motivatie is. - Het blijven oog hebben voor het behouden en creëren van een lage drempel binnen BOV zelf voor MKG is een voortdurende uitdaging (cfr rapport Is BOV nog steeds laagdrempelig? december 2013). Hiertoe is het participatieve werk belangrijk: op geregelde tijdstippen vragen naar toegankelijkheid en gebruiksvriendelijkheid van BOV. Eindverslag BOV Pagina 16

17 6.4. LOCATIE - Een goed gekende (door deelnemers en artsen), centrale locatie verlaagt de drempel. - Liefst een locatie die door BOV kan ingericht worden als bewegings-stimulerend lokaal, met mogelijkheden tot testing (weegschaal, fiets) en waar het beweegaanbod zichtbaar gemaakt kan worden. Een lokaal waar coaching in beweging kan opgezet worden is ideaal: een tweede gesprek zou kunnen gevoerd worden terwijl iemand al het plezier van bewegen ervaart bvb op een fiets, loopband, trappers. - Eerste optie blijft de wachtpost vanwege directe link met eerstelijnsgezondheidszorg (wachtpost, LMN, huis voor chronische zorg), op voorwaarde dat bovenstaande daar toegepast kan worden, anders komt het medische karakter te sterk op de voorgrond. In Leuven zou bvb een tweede optie het Tofsport-loket kunnen zijn vanwege nabijheid met het aanbod; hierbij is dan weer een lage drempel voor maatschappelijk kwetsbare groepen een voorwaarde BEWEEGAANBOD EN ANDER AANBOD IN GROEP - Motivationele trainingen in groep kunnen voor mensen met minder motivatie doorslaggevend zijn voor het al dan niet starten en/of volhouden van beweging (zie ook evaluatieverslag Groepswerking BOVkonten, februari 2014). Tegelijk vroeg het altijd een extra invest voor de coaches om mensen toe te leiden. Maar een invest is die rendeerde. - Aanwezigheid (of creatie) van laagdrempelig beweeg- en sportaanbod voor groepen om naar door te verwijzen is zeer belangrijk; (zie ook rapport sporten de deelnemers van bewegen op voorschrift? Hefbomen en denkpistes voor een laagdrempelig beweegaanbod voor maatschappelijk kwetsbare groepen in Leuven, september 2013) voor veel mensen is bewegen in groep belangrijk om beweging vol te houden (sociale gezondheidswinst) de eigen BOV-groepen zijn een mooie en efficiënte aanvulling op de individuele coaching. De BOV-coach kent immers de specifieke vragen/noden van elke deelnemer en kan daarop inspelen tijdens het groepswerk, maar ook voor en na. deze kunnen ook gezien worden als een soort proevers, waar mensen die nooit bewegen / sporten, kunnen proeven van een aantal beweegactiviteiten, in een zeer vertrouwde omgeving. structureel overleg met het beweeg- en sportaanbod en voortdurend zoeken naar verlaging van drempels is noodzakelijk; verantwoordelijkheid om deelnemers te verwittigen bij heropstart activiteiten / verandering van uren ligt bij het beweegaanbod (geen taak voor BOV-coach) gebruik van financiële tegemoetkomingen bij aanbod: best zo makkelijk mogelijk hanteerbaar voor BOV-coach (bvb sportcheques zouden ook rechtstreeks door de coach kunnen ingezet worden) - Na 4 jaren experimenteren met eigen beweegaanbod kiezen we er in Leuven voor om enkel in te zetten op 1 of maximum 2 eigen groepen. Daarnaast zitten we wel rond de tafel om bepaalde extra aanbod dat sterk aanspreekt mogelijk te maken voor kwetsbare deelnemers (vb dansen op muziek) en tenslotte proberen we zoveel mogelijk toe te leiden. Dit zelf opzetten en zoeken naar extra middelen vraagt immers veel extra tijd van de BOV-coach. In Leuven lukte dit geleidelijk aan beter en beter. We hebben het geluk dat er heel wat aanbod is (buurtsport, georganiseerd door de WGCa, gewone sportclubs, verenigingen). Dit is niet in elke context even evident. - In bepaalde buurtsportactiviteiten zitten voornamelijk BOV-deelnemers. Het is dus voor iedereen een winwin situatie: wij winnen een goed aanbod, zij winnen deelnemers. Eindverslag BOV Pagina 17