Samenvatting van de standaard Fluor vaginalis (eerste herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap
|
|
- Dennis van de Berg
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 gaan. Fluorklachten hebben invloed op de seksualiteit en vrouwen kunnen bang zijn dat de klachten door een seksueel overdraagbare aandoening (soa) veroorzaakt worden. Bij de meeste vrouwen die zich bij de huisarts melden met verschijnselen van fluor is er geen risico op een soa. Zij hoeven daarop dus niet getest te worden. Het soa-risico wordt nagegaan door te vragen naar onbeschermd seksueel contact met wisselende partners (of een partner met wisselende contacten), een nieuwe partner, partner met urethritisklachten of een partner met een bewezen soa. Indien uit deze vragen blijkt dat er wél een soa-risico bestaat, volgt diagnostiek naar Chlamydia, gonorroe en Trichomonas; in de overige gevallen volstaan lichamelijk onderzoek en laboratoriumdiagnostiek in de eigen praktijk. De te volgen procedure is in de standaard beschreven. De samenstellers van de standaard hebben zich er rekenschap van gegeven dat huisartsen wellicht minder dan voorheen geneigd zijn fluorpreparaten microscopisch te beoordelen. Zij hebben echter gemeend de richtlijn hierover te moeten handhaven: de diagnose Candida-infectie of Trichomonas-infectie kan meteen bekend zijn, hetgeen prettig is voor patiënt en huisarts. Bovendien is het microscopisch onderzoek de enige manier om de diagnose bacteriële vaginose volgens de criteria van Amsel te stellen. Tevens wordt het aantal kweken door deze handelswijze beperkt. Uiteraard is het van groot belang dat huisartsen zich in het fluoronderzoek (na)scholen. Niet altijd is onderzoek nodig. Een uitzondering op de regel dat altijd lichamelijk onderzoek moet worden gedaan is namelijk de situatie dat een patiënte eerder een aangevoor de praktijk Samenvatting van de standaard Fluor vaginalis (eerste herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap F.S.Boukes, A.J.P.Boeke, J.H.Dekker, Tj.Wiersma en A.N.Goudswaard Zie ook de artikelen op bl en De NHG-standaard Fluor vaginalis uit 1996 is herzien. De meeste vrouwen die wegens fluorklachten bij de huisarts komen, hebben geen verhoogd risico op een seksueel overdraagbare aandoening (soa). Diagnostiek bij fluorklachten omvat anamnese, lichamelijk onderzoek en microscopisch onderzoek in de eigen praktijk. Alleen als bij anamnese een verhoogd risico op een soa wordt vastgesteld, wordt aanvullend onderzoek verricht naar chlamydiasis, gonorroe en trichomoniasis. Een Candida-infectie of een bacteriële vaginose hoeft alleen behandeld te worden bij hinderlijke klachten. De medicamenteuze behandeling van een Candida-infectie bestaat uit een vaginaal imidazolpreparaat, van bacteriële vaginose uit orale toediening van metronidazol. Vrouwen met klachten over fluor vaginalis kunnen in de huisartsenpraktijk onderzocht en zo nodig behandeld worden. Verwijzing is vrijwel nooit nodig. Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151: Het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) publiceerde in 2005 de herziene standaard Fluor vaginalis. 1 In dit artikel zullen wij ons vooral richten op de belangrijkste aanbevelingen en op veranderingen ten opzichte van de vorige versie van de standaard. De veranderingen betreffen het beleid bij fluor. De behandeling van seksueel overdraagbare oorzaken van fluor (Chlamydia-infectie, gonorroe, Trichomonas-infectie) is niet langer onderdeel van de standaard; hiervoor wordt verwezen naar de NHG-standaard Het soa-consult. 2 Verder geldt dat bij frequente recidieven van een Candida-infectie, naast vierwekelijkse profylaxe, zelfbehandeling op geleide van klachten een optie is. Het samenvattingskaartje van de standaard is bijgevoegd (figuur 1 en 2). Voor de volledige tekst van de standaard en de wetenschappelijke verantwoording verwijzen wij naar de originele publicatie in Huisarts en Wetenschap. 1 Deze is ook te vinden op de NHG-website ( diagnostiek Klachten over fluor vaginalis komen in de huisartsenpraktijk veel voor. Het is belangrijk dat huisartsen oog hebben voor gevoelens van schaamte die hiermee gepaard kunnen Nederlands Huisartsen Genootschap, afd. Richtlijnontwikkeling en Wetenschapsbeleid, Postbus 3231, 3502 GE Utrecht. Mw.F.S.Boukes, hr.dr.a.j.p.boeke, mw.dr.j.h.dekker, hr.dr.tj.wiersma en hr.dr.a.n.goudswaard, huisartsen. Correspondentieadres: mw.f.s.boukes (f.boukes@nhg.org). 1339
2 figuur 1. Samenvatting van de standaard Fluor vaginalis (eerste herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap (het vervolg staat in figuur 2). 1340
3 figuur 2. Vervolg van de samenvatting van de standaard Fluor vaginalis (eerste herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap (zie ook figuur 1). 1341
4 toonde Candida-infectie heeft gehad en nu identieke klachten heeft. Voor de praktijk betekent dit dat er dan geen bezwaar is tegen het direct voorschrijven van een (telefonisch) recept. Tijdens een consult is nader microscopisch onderzoek niet nodig als de huisarts bij inspectie een rode vulva of vaginawand met witte brokkelige fluor ziet en de klachten van een vrouw bestaan uit jeuk of irritatie. De diagnose Candida-infectie kan dan met voldoende zekerheid worden gesteld. wel of niet behandelen? De richtlijnen voor behandeling in deze standaard gaan over een (recidiverende) Candida-infectie en een bacteriële vaginose, en bovendien wordt aangegeven wat te doen bij onverklaarde fluorklachten. Voor zowel de Candida-infectie als de bacteriële vaginose geldt dat behandeling niet per se noodzakelijk is. De huisarts geeft in beide gevallen de uitleg dat het evenwicht in de normale vaginale flora verstoord is, hetgeen op zichzelf onschuldig is. De beslissing om tot medicamenteuze behandeling over te gaan hangt in principe af van de mate van hinder die een vrouw ondervindt. medicamenteuze therapie Een vrouw met een Candida-infectie wordt behandeld met een vaginaal in te brengen imidazolpreparaat. Dit kan ook toegepast worden bij zwangeren. Orale behandeling is even effectief, maar geeft meer systemische bijwerkingen en is duurder. Deze komt in aanmerking als vaginale behandeling niet wordt verdragen of indien de vrouw een uitgesproken voorkeur heeft voor orale therapie. Bij recidiverende Candida-infecties kan men kiezen: óf profylactisch behandelen gedurende 3 tot 6 maanden, óf het op voorraad geven van een kuur, zodat een vrouw bij hinderlijke klachten direct met de behandeling kan beginnen. Bacteriële vaginose wordt behandeld met metronidazol oraal, eenmalig. Bacteriële vaginose blijkt bij observationeel onderzoek onder zwangere vrouwen een iets verhoogde kans te geven op vroegtijdig breken van de vliezen, op vroeggeboorte en op het krijgen van een kind met een laag geboortegewicht. 1 Het is echter niet overtuigend aangetoond dat behandeling deze complicaties voorkomt. Daarom is, ook in het geval van zwangerschap, de mate waarin de klachten hinderlijk zijn maatgevend om tot behandeling over te gaan. Ook aan zwangeren kan zonder bezwaar oraal metronidazol worden voorgeschreven. Metronidazol kan de smaak van moedermelk beïnvloeden. Daarom wordt aangeraden in geval van lactatie de metronidazol na de laatste borstvoeding van de dag te geven. onverklaarde fluorklachten Bij onverklaarde fluorklachten geeft de huisarts vooral uitleg: over de natuurlijke variaties in hoeveelheid afscheiding, over het vaak spontaan verdwijnen van de klachten. Tevens moet daarbij worden nagegaan welke vragen of onzekerheden er bij de vrouw leven. Verder zijn praktische adviezen van belang, die tot doel hebben irritatie van de vagina te voorkomen. Gaan de klachten niet over, dan wordt het onderzoek na 4 weken herhaald. De huisarts moet alert zijn op oorzaken als het zogenoemde vestibulair-vulvitissyndroom, waarbij klachten van jeuk, irritatie en dyspareunie bestaan en bij onderzoek pijnlijke, erythemateuze focussen in het vestibulum van de vagina voorkomen. Op de behandeling van dit syndroom gaat de standaard niet in, omdat hiervoor te weinig wetenschappelijke onderbouwing is. De Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie geeft in een richtlijn een aantal praktische adviezen (www. nvog.nl). tot slot Fluor vaginalis is het meest voorkomende gynaecologische probleem in de huisartsenpraktijk. Met een zorgvuldige aanpak, waarbij er naast nauwkeurige diagnostiek aandacht is voor belevingsaspecten en vragen die bij de vrouw leven, hoeft bij klachten over fluor vaginalis vrijwel nooit te worden verwezen. Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld. Aanvaard op 19 juni 2006 Literatuur 1 Dekker JH, Boeke AJP, Gercama AJ, Kardolus GJ, Boukes FS. NHGstandaard Fluor vaginalis. Huisarts Wet. 2005;48: Bergen JEAM van, Dekker JH, Boeke AJP, Mastboom MT, Pijnenborg L, Lieshout J van. NHG-standaard Het soa-consult. Huisarts Wet. 2004;47:
5 Abstract Summary of the practice guideline Vaginal discharge (first revision) from the Dutch College of General Practitioners The 1996 practice guideline of the Dutch College of General Practitioners (NHG) on vaginal discharge has been updated. Most women who visit their doctor with complaints about vaginal discharge do not have an increased risk of a sexually-transmitted disease. Investigations into vaginal discharge comprise history taking, physical examination and microscopic analysis in the laboratory of the general practitioner. Additional investigation into Chlamydia, gonorrhoea and Trichomonas infection is only necessary if the patient history reveals an increased risk of a sexually-transmitted disease. A Candida infection or bacterial vaginosis should only be treated if the patient experiences bothersome complaints. Treatment of a Candida infection consists of a vaginally applied imidazole compound. Bacterial vaginosis can be treated with oral administration of metronidazole. Patients with vaginal fluor can be examined and, if necessary, treated by their general practitioner. Referral to a gynaecologist is rarely necessary. Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:
Samenvatting van de standaard Constitutioneel eczeem (eerste herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap
voor de praktijk Samenvatting van de standaard Constitutioneel eczeem (eerste herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap F.S.Boukes, Tj.Wiersma, J.P.Cleveringa, P.C.Dirven-Meijer en A.N.Goudswaard
Nadere informatieVaginale afscheiding. Polikliniek Gynaecologie (TZA)
Vaginale afscheiding Polikliniek Gynaecologie (TZA) Inleiding U bent door uw huisarts verwezen vanwege vaginale afscheiding. Vaak heeft uw huisarts al een behandeling ingezet, een inwendig onderzoek gedaan
Nadere informatieToetsstation. Fluor vaginalis
Toetsstation Fluor vaginalis Alg lgeme mene gegevens Classificatiecode(s) X14, X38 Doelstelling Toetsen of de kandidaat in staat is op correcte wijze een direct preparaat van fluor vaginalis te maken en
Nadere informatieINFECTIE VAGINALE SCHIMMEL- APOTHEEK.NL
VAGINALE SCHIMMEL- INFECTIE WAT IS EEN VAGINALE SCHIMMEL- INFECTIE WAT KUNT U ZELF DOEN WAT KAN UW APOTHEKER VOOR U DOEN WANNEER KUNT U BETER NAAR UW HUISARTS GAAN APOTHEEK.NL V A G I N A L E SCHIMMELINFECTIE
Nadere informatie10Seksueel Overdraagbare Aandoeningen (SOA) Rubriekhouder: Mw. dr. I. van den Broek, (RIVM)( )
10Seksueel Overdraagbare Aandoeningen (SOA) Rubriekhouder: Mw. dr. I. van den Broek, (RIVM)(2008-2012) Inleiding Seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA) zijn naast luchtweg-, maagdarm- en urineweginfecties
Nadere informatieDefinitie Bacteriële Vaginose
Definitie Bacteriële Vaginose De verschuiving in de vaginale flora waarbij de normaal dominant aanwezige Lactobacillen zijn vervangen door anaerobe bacteriën. Belang onderzoek Incidentie Fluor: 40-50/1000
Nadere informatieTrichomonas vaginalis, ontmaskering van een onderschatte pathogeen? Philippe Willems Promotor: Dr. R. Cartuyvels
Trichomonas vaginalis, ontmaskering van een onderschatte pathogeen? Philippe Willems Promotor: Dr. R. Cartuyvels Laboratoriumdiagnostiek T. vaginalis Inleiding Literatuurstudie: opties laboratoriumdiagnostiek
Nadere informatieINFORMATIE OVER EEN CHLAMYDIA- INFECTIE GYNAECOLOGIE
INFORMATIE OVER EEN CHLAMYDIA- INFECTIE GYNAECOLOGIE FRANCISCUS VLIETLAND Inleiding Chlamydia is een seksueel overdraagbare aandoening (soa). Seksueel overdraagbare aandoeningen zijn infecties die door
Nadere informatieEileiderontsteking. Afdeling Gynaecologie
Eileiderontsteking Afdeling Gynaecologie Inleiding Een eileiderontsteking is een ontsteking van de eileiders. Deze ontstekingen kunnen heel sluimerend verlopen met weinig klachten. Meestal heeft u acute
Nadere informatieVaginale afscheiding. Gynaecologie
Vaginale afscheiding Gynaecologie Inleiding U bent door uw huisarts verwezen vanwege vaginale afscheiding (fluor vaginalis). Vaak heeft uw huisarts al een behandeling ingezet, een inwendig onderzoek gedaan
Nadere informatieVaginale Hygiëne Studie
Vaginale Hygiëne Studie Proefpersoneninformatie voor de evaluatie van het gebruik van een vaginale douche op de vaginale flora 1. Doel van deze studie Het gebruik van verschillende vaginale reinigingsproducten
Nadere informatieVeel voorkomende SOA. Gynaecologie. alle aandacht
Veel voorkomende SOA Gynaecologie alle aandacht Veel voorkomende SOA Er zijn virale en bacteriële soa. Virale soa worden veroorzaakt door een virus. Als je er eenmaal een hebt opgelopen, blijft een virale
Nadere informatieVaginale hygiëne. Wat zijn vaginale klachten?
Vaginale hygiëne Vaginale hygiëne De vagina is een kwetsbaar lichaamsdeel. Ze is gevoelig voor vocht, warmte en knellende kleding. Deze folder geeft je beknopte informatie over goede hygiënische verzorging
Nadere informatie49 Vaginale schimmelinfectie.indd 6
Vaginale schimmelinfectie WAT IS EEN VAGINALE SCHIMMELINFECTIE WAT KUNT U ZELF DOEN WAT KAN UW APOTHEKER VOOR U DOEN WANNEER KUNT U BETER NAAR UW HUISARTS GAAN VRAAG OVER UW MEDICIJNEN? WWW.APOTHEEK.NL
Nadere informatieEileiderontsteking. Afdeling Gynaecologie
Eileiderontsteking Afdeling Gynaecologie Inleiding Een eileiderontsteking is een ontsteking van de eileiders. Deze ontstekingen kunnen heel sluimerend verlopen met weinig klachten. Meestal heeft u acute
Nadere informatieDenken en Doen Doen of Denken Het verband tussen seksueel risicovol gedrag en de impulsieve en reflectieve cognitie.
0 Denken en Doen Doen of Denken Het verband tussen seksueel risicovol gedrag en de impulsieve en reflectieve cognitie. Denken en Doen Doen of Denken Het verband tussen seksueel risicovol gedrag en de impulsieve
Nadere informatieGYNAECOLOGIE. Eileiderontsteking
GYNAECOLOGIE Eileiderontsteking Eileiderontsteking Een eileiderontsteking wordt ook wel salpingitis of pelvic inflammatory disease (PID) genoemd. Een eileiderontsteking kan heel sluimerend verlopen, zonder
Nadere informatieSamenvatting. Samenvatting
Samenvatting Dit proefschrift gaat over (symptomatische) vulvovaginale candidiasis en over de asymptomatische aanwezigheid van Candida in de vagina. Vulvovaginale candidiasis (VVC) wordt veroorzaakt door
Nadere informatieSamenvatting van de standaard Bacteriële huidinfecties (eerste herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap
voor de praktijk Samenvatting van de standaard Bacteriële huidinfecties (eerste herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap L.W.Draijer, S.Koning, G.Wielink, F.S.Boukes en A.N.Goudswaard Zie
Nadere informatieSeksueel Overdraagbare Aandoeningen (soa)
Seksueel Overdraagbare Aandoeningen (soa) Rubriekhouder: Mw. dr. I. van den Broek, (RIVM)(2008-2017) Seksueel overdraagbare aandoeningen (soa) zijn naast luchtweg-, maag-darm- en urineweginfecties de meest
Nadere informatieA) Jongentje van 2 jaar met UWI (zonder en met penicillineallergie):
Handleiding ETAS in Prescriptor. A) Jongentje van 2 jaar met UWI (zonder en met penicillineallergie): Scherm A1: Instelling voorkeursformularium in Prescriptor: In dit scherm wordt aangegeven dat ETAS
Nadere informatie6.6. Boekverslag door M woorden 11 maart keer beoordeeld
Boekverslag door M. 2160 woorden 11 maart 2005 6.6 102 keer beoordeeld Vak Biologie Wat zijn SOA en hoe kom je eraan? De afkorting SOA staat voor Seksueel Overdraagbare Aandoening. Jaarlijks krijgen ±
Nadere informatieSeksueel Overdraagbare Aandoeningen (SOA) Rubriekhouder: Mw. dr. I. van den Broek, (RIVM)(2008-2014)
Seksueel Overdraagbare Aandoeningen (SOA) Rubriekhouder: Mw. dr. I. van den Broek, (RIVM)(2008-2014) Inleiding Seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA) zijn naast luchtweg-, maagdarm- en urineweginfecties
Nadere informatieVaginale klachten. Diagnostiek. Joan Boeke, Ronnay de Vries, Janny Dekker, Hans van der Schoot. 616 45(11) oktober 2002 Huisarts & Wetenschap
Diagnostiek Vaginale klachten Joan Boeke, Ronnay de Vries, Janny Dekker, Hans van der Schoot Van klacht naar probleem Uit een onderzoek onder 3168 vrouwen tussen 15 en 75 jaar weten we dat vaginale klachten
Nadere informatieSOA-spreekuur. in de Academische Huisartsenpraktijk Groningen. Alie van der Heide, SOA-praktijkassistent
SOA-spreekuur in de Academische Huisartsenpraktijk Groningen Alie van der Heide, SOA-praktijkassistent TRIAGE Verzoek Soa test/vraag SOA Klachten Geen Klachten Huisarts Soa spreekuur assistente Het SOA-consult
Nadere informatieSeksueel Overdraagbare Aandoeningen (SOA)
Seksueel Overdraagbare Aandoeningen (SOA) Rubriekhouder: Mw. Isabel Slurink, (RIVM) (2008-2018) Seksueel overdraagbare aandoeningen (soa) zijn naast luchtweg-, maag-darm- en urineweginfecties de meest
Nadere informatieBASISVRAGENLIJST - HIV-NEGATIEVE VROUW
AANWIJZINGEN VOOR ONDERZOEKSMEDEWERKERS: Vraag de onderzoeksdeelnemers na hun aanmelding om deze basisvragenlijst in te vullen. Let erop dat u de juiste vragenlijst uitdeelt. De ingevulde vragenlijsten
Nadere informatieSamenvatting van de standaard Het soa-consult van het Nederlands Huisartsen Genootschap
Bij de genoemde patiëntengroepen stelt de huisarts vragen over het seksuele gedrag van de patiënt en dat van de partner of partners. Naast eventuele klachten geven de antwoorden op deze vragen richting
Nadere informatieSamenvatting van de standaard Urineweginfecties (tweede herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap
voor de praktijk Samenvatting van de standaard Urineweginfecties (tweede herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap B.van Pinxteren, S.M.van Vliet, Tj.Wiersma en A.N.Goudswaard Zie ook de artikelen
Nadere informatieSamenvatting van de standaard Hoofdpijn van het Nederlands Huisartsen Genootschap
voor de praktijk Samenvatting van de standaard Hoofdpijn van het Nederlands Huisartsen Genootschap M.H.Grol, A.Knuistingh Neven, L.Pijnenborg en A.N.Goudswaard Zie ook de artikelen op bl. 289 en 291. De
Nadere informatieZORGPRESTATIE PLAATSEN IUD ( )
ZORGPRESTATIE PLAATSEN IUD (25-05-2015)! Wens IUD i.v.m. anticonceptie Contra-indicaties:! Zwangerschap! Onverklaard/irr. bloedverlies! Geen plaatsing Is er een risico op SOA? PCR diagnostiek Nee Pos Neg
Nadere informatieSamenvatting van de standaard Bacteriële huidinfecties (eerste herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap
L.W.Draijer, S.Koning, G.Wielink, F.S.Boukes, A.N.Goudswaard Samenvatting van de standaard Bacteriële huidinfecties (eerste herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap De herziene standaard Bacteriële
Nadere informatieBacteriële Vaginose. NHG standaard Fluor vaginalis Ron Bosboom
Bacteriële Vaginose NHG standaard Fluor vaginalis 2016 Ron Bosboom 11-10-2016 Wat doet u in de huisartsenpraktijk aan diagnostiek bij verdenking bacteriële vaginose? Een amine Sniff-test enmeting ph van
Nadere informatieOpvolgrapport Aanbeveling voor goede medische praktijkvoering Vaginitis en vaginose
Opvolgrapport Aanbeveling voor goede medische praktijkvoering Vaginitis en vaginose Van Royen Paul Oktober 2007 1 INLEIDING 1.1. Achtergrond Dit is het tweede opvolgrapport van de aanbeveling Vaginitis
Nadere informatieLeerdoel. Huisje, boompje, testje Soa-testen in de huisartsenpraktijk Wie, wat, hoe en waarom? 19 april 2012
Leerdoel Huisje, boompje, testje Soa-testen in de huisartsenpraktijk Wie, wat, hoe en waarom? 19 april 2012 Bert-Jan de Boer en Arienne Pameijer 2 INHOUD 1. Het soa consult: introductie 2. Interactieve
Nadere informatieGYNAECOLOGISCH HANDBOEK
Wat elke moet weten GYNAECOLOGISCH HANDBOEK VOOR DE VROUW VAN 0 TOT 100 JAAR PAULINE OTTERVANGER - WILMA SMIT GYNAECOLOGISCH HANDBOEK VOOR DE VROUW VAN 0 TOT 100 JAAR PAULINE OTTERVANGER - WILMA SMIT INHOUD
Nadere informatieDermatologie. Patiënteninformatie. Chlamydia. Slingeland Ziekenhuis
Dermatologie Chlamydia i Patiënteninformatie Slingeland Ziekenhuis Omschrijving Chlamydia is de SOA die in Nederland het meest voorkomt. Per jaar lopen 60.000 mensen het op. Chlamydia kan een ontsteking
Nadere informatieSeksueel overdraagbare infecties SOI. Artsen-microbioloog Kraan/van der Linden 29 mei 2018
Seksueel overdraagbare infecties SOI Artsen-microbioloog Kraan/van der Linden 29 mei 2018 Inhoud Terminologie Epidemiologie seksueel overdraagbare infecties (SOI) SOI gerelateerde syndromen en differentiaal
Nadere informatieEenduidige richtlijnen voor de eerste en tweede lijn inzake urineweginfecties
Richtlijnen Eenduidige richtlijnen voor de eerste en tweede lijn inzake urineweginfecties Kristel M. van Asselt, Jan M. Prins, Gerda M. van der Weele, Bart J. Knottnerus, Bart van Pinxteren en Suzanne
Nadere informatieVaginitis en vaginose
Dr. Jan Vandevoorde Februari 2005 Opvolging van de aanbeveling Vaginitis en vaginose 1. Behandeling van Candida-vaginitis Lokale behandeling van Candida-vaginitis met clotrimazole of miconazole is even
Nadere informatieChronische bekkenpijn oorzaken en aanpak. Sanne Nooteboom, huisarts Doreth Teunissen, kaderhuisarts uro-gynaecologie
Chronische bekkenpijn oorzaken en aanpak Sanne Nooteboom, huisarts Doreth Teunissen, kaderhuisarts uro-gynaecologie Doel Deelnemers zijn in staat om: te exploreren o.a. door de belangrijkste alarmsymptomen
Nadere informatieIN ZWANG PROTOCOL: Preventie recidief spontane vroeggeboorte
IN ZWANG PROTOCOL: Preventie recidief spontane vroeggeboorte DEFINITIE: Vroeggeboorte: bevalling bij amenorroeduur < 37 weken Bij een zwangerschapsduur van meer dan 35 weken wordt het risico van belangrijke
Nadere informatieAnticonceptiemiddelen met oestrogeen en progestageen
Ik wil anticonceptie gaan gebruiken Samenvatting Een anticonceptiemiddel (voorbehoedmiddel) beschermt u tegen zwangerschap. Anticonceptiemiddelen verschillen in werking, gebruik, betrouwbaarheid en bijwerkingen.
Nadere informatieINTERLINE GYNAECOLOGIE 2014 januari 2014 ACHTERGRONDEN BIJ DE CASUSSCHETSEN INCLUSIEF LEERDOELEN EN STELLINGEN
INTERLINE GYNAECOLOGIE 2014 januari 2014 ACHTERGRONDEN BIJ DE CASUSSCHETSEN INCLUSIEF LEERDOELEN EN STELLINGEN Inleiding Deze Interline gaat over de volgende werkafspraken: - Subfertiliteit (herzien) -
Nadere informatieSamenvatting van de standaard Het rode oog (eerste herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap
voor de praktijk Samenvatting van de standaard Het rode oog (eerste herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap G.M.van der Weele, R.P.Rietveld, Tj.Wiersma en A.N.Goudswaard Zie ook de artikelen
Nadere informatieTesten op HIV, ja of nee? Informatie voor zwangere vrouwen
Testen op HIV, ja of nee? Informatie voor zwangere vrouwen Wat is HIV, wat is aids en wat zijn de gevolgen tijdens de zwangerschap HIV is het virus dat de ziekte aids veroorzaakt. HIV kan op meerdere manieren
Nadere informatieGelieve deze vragen te beantwoorden vooraleer de vragenlijst in te vullen. Indien u nee antwoordt op vraag 1, hoeft u geen vragenlijst invullen
BIJLAGE 3 VRAGENLIJST VROUWEN Gelieve deze vragen te beantwoorden vooraleer de vragenlijst in te vullen 1. Hebt u ooit seksueel contact* gehad? Ja Nee Indien u nee antwoordt op vraag 1, hoeft u geen vragenlijst
Nadere informatie7,1. Werkstuk door een scholier 1782 woorden 17 maart keer beoordeeld. Hoofdstuk 1 Hoe kun je een soa oplopen?
Werkstuk door een scholier 1782 woorden 17 maart 2005 7,1 61 keer beoordeeld Vak Biologie Hoofdstuk 1 Hoe kun je een soa oplopen? Hoe kun je een soa oplopen? Soa is een afkorting van seksueel overdraagbare
Nadere informatieOPVOLGVRAGENLIJST - HIV-NEGATIEVE VROUW
AANWIJZINGEN VOOR ONDERZOEKSMEDEWERKERS: Laat de onderzoeksdeelnemers om de tot maanden een opvolgvragenlijst invullen. Let erop dat u de juiste vragenlijst uitdeelt. De ingevulde vragenlijsten moeten
Nadere informatieTrichomonas vaginalis-infectie Trichomoniasis
Trichomonas vaginalis-infectie Trichomoniasis A59 1. Algemeen Trichomoniasis is een seksueel overdraagbare aandoening veroorzaakt door een protozoön. De parasiet infecteert het vaginale en/of vulvaire
Nadere informatieDe NHG-Standaard Traumatische knieproblemen (eerste herziening): samenvatting
Richtlijnen De NHG-Standaard Traumatische knieproblemen (eerste herziening): samenvatting L. Willem Draijer, Janneke N. Belo, Hans F. Berg, Roeland M.M. Geijer en A.N. Lex Goudswaard Gerelateerd artikel:
Nadere informatieBASISVRAGENLIJST - HIV-POSITIEVE VROUW
AANWIJZINGEN VOOR ONDERZOEKSMEDEWERKERS: Vraag de onderzoeksdeelnemers na hun aanmelding om deze basisvragenlijst in te vullen. Let erop dat u de juiste vragenlijst uitdeelt. De ingevulde vragenlijsten
Nadere informatieHerpes Simplex Genitalis
Herpes Simplex Genitalis Auteur: Dr. Guy Boeckx Herpes genitalis is een soa (seksueel overdraagbare aandoening) die wordt veroorzaakt door een virus. Dat is in de meeste gevallen het herpes simplex type
Nadere informatieDeze online versie bevat alle beschikbare updates over de aanpak van fluor vaginalis, gevolgd door de Transparantiefiche van augustus 2010.
Deze online versie bevat alle beschikbare updates over de aanpak van fluor vaginalis, gevolgd door de Transparantiefiche van augustus 2010. Fluor vaginalis Zoekdatum tot 1 september 2013 Nieuwe gegevens
Nadere informatieTerugkerende aanvallen
Genitale herpes Herpes genitalis is een seksueel overdraagbare aandoening (soa), die wordt veroorzaakt door een virus. Dit virus zorgt voor een pijnlijke infectie van de huid en de slijmvliezen in en rond
Nadere informatieZwangerschap en vaccinatie tegen Nieuwe Influenza A (H1N1) ZO HOUDEN WE GRIP OP GRIEP
Zwangerschap en vaccinatie tegen Nieuwe Influenza A (H1N1) ZO HOUDEN WE GRIP OP GRIEP Zwangerschap en vaccinatie tegen Nieuwe Influenza A (H1N1) Nieuwe Influenza A, ook wel Mexicaanse griep genoemd, geeft
Nadere informatieBIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER. Gynoflor tabletten voor vaginaal gebruik Lactobacillus acidophilus en Estriol
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER Gynoflor tabletten voor vaginaal gebruik Lactobacillus acidophilus en Estriol Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want er staat
Nadere informatieMicroscopie van dichtbij bekeken:
Microscopie van dichtbij bekeken: Het onderzoek van vaginale fluor in de huisartspraktijk. Hanne Vanhee, HAIO Promotor: Prof. Dr. Anselme Derese, Universiteit Gent, Faculteit Geneeskunde en Gezondheidswetenschappen/
Nadere informatieINFORMATIE OVER ABATACEPT (ORENCIA ) FRANCISCUS VLIETLAND
INFORMATIE OVER ABATACEPT (ORENCIA ) FRANCISCUS VLIETLAND Inleiding Uw reumatoloog heeft u een Biological (abatacept) voorgeschreven voor de behandeling van uw reumatische aandoening. Om dit medicijn goed
Nadere informatieDe bekkenfysiotherapeut helpt met diagnostiek en behandeling van klachten in het gebied van buik, bekken, bekkenbodem en lage rug
De bekkenfysiotherapeut helpt met diagnostiek en behandeling van klachten in het gebied van buik, bekken, bekkenbodem en lage rug folder voor verwijzers Bekkenfysiotherapie Als huisarts of specialist ziet
Nadere informatieSeksueel Overdraagbare Aandoeningen (SOA) Rubriekhouder: Mw. dr. I. van den Broek, (RIVM)( )
Seksueel Overdraagbare Aandoeningen (SOA) Rubriekhouder: Mw. dr. I. van den Broek, (RIVM)(2008-2015) Inleiding Seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA) zijn naast luchtweg-, maagdarm- en urineweginfecties
Nadere informatieVeel SOA s kan je oplopen door onveilig vrijen, bloedcontact of overgedragen van moeder naar kind.
Werkstuk door een scholier 2354 woorden 28 februari 2004 6,6 48 keer beoordeeld Vak Biologie Inleiding Ik ga het houden over SOA s. SOA is een andere benaming voor geslachtsziekten. SOA betekent Seksueel
Nadere informatieEerst gaat u na hoe u nu handelt en inventariseert u welke materialen nodig zijn voor fluoronderzoek.
Fluor vaginalis: Fluoronderzoek, zo doe je dat! 1. Toelichting Deze module is gebaseerd op de NHGStandaard van augustus 2005 Fluoronderzoek schiet er bij huisartsen nogal eens bij in, omdat zij de tijd
Nadere informatieDe Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG. Datum 5 februari 2013 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter,
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 2008 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Parnassusplein 5 25 VX DEN HAAG T 070 340 79 F 070 340 78 34
Nadere informatieStreptokokken uit groep B bij zwangeren
Margriet Folkeringa-de Wijs, Janny Dekker Klinische les Streptokokken uit groep B bij zwangeren S Inleiding Sommige uitslagen van urine- of fluorkweken roepen meer vragen op dan dat ze antwoorden geven.
Nadere informatie23-4-2012. Conclusie: Zorg voor Seksuele Gezondheid. Opzet: Seksuele gezondheid in Ned. Seksuele gezondheid. Schuivende paradigma's
Conclusie: Zorg voor Seksuele Gezondheid Schuivende paradigma's NHG VOORJAARSCONGRES 19 APRIL 211 Jan van Bergen, huisarts Hoogleraar soa hiv in de 1 e lijn AMC Soa Aids Nederland De huisarts speelt een
Nadere informatieDr. P.X.J.M. Bouckaert en prof. dr. G.G.M. Essed. Prof. dr. G.G.M. Essed en prof. dr. J. Van Damme. Dr. S. Bartholomeeusen en prof. dr. J.
XI I Algemene beschouwingen 1 Anatomie en fysiologie van de voortplantingsorganen....................... 3 Dr. P.X.J.M. Bouckaert en prof. dr. G.G.M. Essed 1.1 Inleiding.............................................................................
Nadere informatieNVOG Voorlichtingsbrochure GEBRUIK VAN SSRI-MEDICATIE VOOR EN TIJDENS DE ZWANGERSCHAP EN IN HET KRAAMBED
NVOG Voorlichtingsbrochure GEBRUIK VAN SSRI-MEDICATIE VOOR EN TIJDENS DE ZWANGERSCHAP EN IN HET KRAAMBED 1 GEBRUIK VAN SSRI-MEDICATIE VOOR EN TIJDENS DE ZWANGERSCHAP EN IN HET KRAAMBED 1. Achtergrond 2.
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Anticonceptie
PATIËNTEN INFORMATIE Anticonceptie In het kort Een anticonceptiemiddel (voorbehoedmiddel) beschermt u tegen zwangerschap als u seks heeft en niet zwanger wilt worden. Anticonceptiemiddelen verschillen
Nadere informatieDe bekkenfysiotherapeut helpt met diagnostiek en behandeling van klachten in het gebied van buik, bekken, bekkenbodem en lage rug
De bekkenfysiotherapeut helpt met diagnostiek en behandeling van klachten in het gebied van buik, bekken, bekkenbodem en lage rug folder voor verwijzers Bekkenfysiotherapie Als huisarts of specialist ziet
Nadere informatieTrichomonas vaginalis Richtlijn Versiebeheer
Trichomonas vaginalis Richtlijn Versiebeheer Deze richtlijn vastgesteld door het LOI in oktober 2007 en is tot stand gekomen onder leiding van R. Appels, Soa Aids Nederland. Deze richtlijn is in december
Nadere informatieOPVOLGVRAGENLIJST - HIV-NEGATIEVE MAN
AANWIJZINGEN VOOR ONDERZOEKSMEDEWERKERS: Laat de onderzoeksdeelnemers om de tot 6 maanden een opvolgvragenlijst invullen. Let erop dat u de juiste vragenlijst uitdeelt. De ingevulde vragenlijsten moeten
Nadere informatieVroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte
Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte 1 Deze brochure geeft informatie over de oorzaak, gevolgen en behandeling van vroegtijdige weeën. Een zwangerschap duurt gemiddeld 40 weken, maar een periode
Nadere informatiepagina 1 van 6 Let op: Deze geprinte versie is 24 uur geldig. Bloedverlies in het eerste trimester Medische Werkinstructie Algemeen Inleidende gegevens Doel: Type: Handelingsclassificatie: Anatomische
Nadere informatieKwalitatieve Studie naar Motivatie en Barrières van Etnische Minderheden uit Amsterdam
Kwalitatieve Studie naar Motivatie en Barrières van Etnische Minderheden uit Amsterdam Zuidoost om zich bij de Soa-polikliniek van de GGD Amsterdam te laten Testen op Soa s en Hiv A Qualitative Research
Nadere informatiePijn bij het vrijen bij vrouwen
Pijn bij het vrijen bij vrouwen Drs. P. Dielissen 1 en dr. J.H. Dekker 2 1 Huisarts-onderzoeker, coördinator kaderopleiding urogynaecologie, UMC St Radboud Nijmegen 2 Huisarts/kaderarts urogynaecologie
Nadere informatieBASISVRAGENLIJST - HIV-NEGATIEVE MAN
AANWIJZINGEN VOOR ONDERZOEKSMEDEWERKERS: Vraag de onderzoeksdeelnemers na hun aanmelding om deze basisvragenlijst in te vullen. Let erop dat u de juiste vragenlijst uitdeelt. De ingevulde vragenlijsten
Nadere informatiePARTNERALERT.BE. Partnernotificatie voor seksueel overdraagbare aandoeningen. Tom Platteau Seksuoloog, PhD
PARTNERALERT.BE Partnernotificatie voor seksueel overdraagbare aandoeningen Tom Platteau Seksuoloog, PhD Partnernotificatie: Informeren van (seksuele) partners dat ze werden blootgesteld aan een seksueel
Nadere informatieOSTEOPOROSE Informatie voor patiënten
OSTEOPOROSE Informatie voor patiënten Diagnostiek van osteoporose en het verbeteren van de therapietrouw bij patiënten met osteoporose na een recente fractuur Wat als u nog vragen heeft? Mocht u na het
Nadere informatieValproate referral Nationale implementatie. KenBis 21 september 2018
Valproate referral Nationale implementatie KenBis 21 september 2018 Disclaimer I am employed by a regulatory agency, and have nothing to disclose. The information on these slides is for general information
Nadere informatieVROEGTIJDIGE WEEËN EN VOORTIJDIG GEBROKEN VLIEZEN FRANCISCUS VLIETLAND
VROEGTIJDIGE WEEËN EN VOORTIJDIG GEBROKEN VLIEZEN FRANCISCUS VLIETLAND Inleiding Een zwangerschap duurt meestal tussen de 37 en 42 weken. Het kan zijn dat er voor die tijd al weeën optreden of dat de vliezen
Nadere informatieOpvolgrapport 4 Aanbeveling voor goede medische praktijkvoering Vaginitis en vaginose
Opvolgrapport 4 Aanbeveling voor goede medische praktijkvoering Vaginitis en vaginose Auteurs: Paul Van Royen, Jan Vandevoorde Oktober 2009 1 Conclusie voor deze opvolging Voor de sleutelboodschappen qua
Nadere informatieLOWER RESPIRATORY TRACT INFECTIONS IN ADULTS: A CLINICAL DIAGNOSTIC STUDY GENERAL PRACTICE
LOWER RESPIRATORY TRACT INFECTIONS IN ADULTS: A CLINICAL DIAGNOSTIC STUDY IN GENERAL PRACTICE A.W. Graffelman LOWER RESPIRATORY TRACT INFECTIONS IN ADULTS: A CLINICAL DIAGNOSTIC STUDY IN GENERAL PRACTICE
Nadere informatieDeze online versie bevat alle beschikbare updates over de aanpak van fluor vaginalis, gevolgd door de Transparantiefiche van augustus 2010.
Deze online versie bevat alle beschikbare updates over de aanpak van fluor vaginalis, gevolgd door de Transparantiefiche van augustus 2010. Vaginale fluor Zoekdatum tot 15 september 2015 Medicamenteuze
Nadere informatieSOA IN ANTWERPEN (EN OMSTREKEN)
SOA IN ANTWERPEN (EN OMSTREKEN) Geneeskundige dagen van Antwerpen 16 september 2017 Dr Tine Cornelissen Ghapro vzw Dr Karen Smets Huisarts/Domus Medica In de praktijk Ik had me graag eens helemaal laten
Nadere informatieControles tijdens de zwangerschap
Controles tijdens de zwangerschap Tijdens de zwangerschap worden de volgende onderzoeken uitgevoerd: Beoordelen van de groei van de baarmoeder Bij elk bezoek wordt de groei van de baarmoeder nagegaan.
Nadere informatieCanesten gyno crème, crème voor vaginaal gebruik 10 mg/g
Deel IB1 Canesten gyno crème, crème voor vaginaal gebruik 10 mg/g 1 van 6 Canesten gyno crème, crème voor vaginaal gebruik 10 mg/g Deel IB1: Samenvatting van de kenmerken van het product 1. Naam van het
Nadere informatieHoe krijg je hepatitis B?
Hepatitis B Hepatitis B is een infectie van de lever, veroorzaakt door het hepatitis B-virus. In Nederland wordt dit virus vooral overgedragen door seksueel contact. Het dringt via de slijmvliezen van
Nadere informatiePsychological Determinants of Absenteeism at Work by Pregnant Women. Psychologische determinanten van uitval uit het arbeidsproces door zwangere
Psychological Determinants of Absenteeism at Work by Pregnant Women Psychologische determinanten van uitval uit het arbeidsproces door zwangere vrouwen: Onderzoek naar de relatie tussen angst, depressieve
Nadere informatiegedrag? Wat is de invloed van gender op deze samenhang? gedrag? Wat is de invloed van gender op deze samenhang?
Is er een samenhang tussen seksuele attituden en gedragsintenties voor veilig seksueel Is there a correlation between sexual attitudes and the intention to engage in sexually safe behaviour? Does gender
Nadere informatieC, huisarts, werkzaam te B, gemachtigde: mr. S. Steegmans, verbonden aan KBS advocaten
125/2013 ECLI:NL:TGZRZWO:2014:27 REGIONAAL TUCHTCOLLEGE VOOR DE GEZONDHEIDSZORG Beslissing in de zaak onder nummer van: 125/2013 REGIONAAL TUCHTCOLLEGE TE ZWOLLE Beslissing d.d. 10 maart 2014 naar aanleiding
Nadere informatieCanesten gyno 1 tablet, tablet voor vaginaal gebruik 500 mg. Werkzaam bestanddeel: clotrimazol.
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKSTER Canesten gyno 1 tablet, tablet voor vaginaal gebruik 500 mg. Werkzaam bestanddeel: clotrimazol. Lees de hele bijsluiter zorgvuldig door, want deze bevat belangrijke
Nadere informatieVaginitis. Steven Vervaeke
Vaginitis Steven Vervaeke Genitale stalen Vrouwen: Cervicitis Vulvovaginitis Urethritis Bacteriële vaginose Salpingitis (PID) Endometritis Ulcera Normale vaginale flora Lactobacillen Corynebacterium spp.
Nadere informatieINFORMATIE OVER RITUXIMAB (MABTHERA ) FRANCISCUS VLIETLAND
INFORMATIE OVER RITUXIMAB (MABTHERA ) FRANCISCUS VLIETLAND Inleiding Uw reumatoloog heeft u een Biological (rituximab) voorgeschreven voor de behandeling van uw reumatische aandoening. Om dit medicijn
Nadere informatieGebruik van SSRI-medicatie voor en tijdens de zwangerschap en in het kraambed
Gebruik van SSRI-medicatie voor en tijdens de zwangerschap en in het kraambed Bron: Nederlandse vereniging van Obstetrie en Gynaecologie Inhoud 1. Achtergrond 2. Als u zwanger wilt worden 3. Als u zwanger
Nadere informatieMicrobiologie achtergronden casusschetsen
Microbiologie achtergronden casusschetsen Voor: begeleider/presentator Voorstel wijzigingen bij herziening werkafspraak kunnen op de laatste pagina worden genoteerd. Interline, januari 2011 INTERLINE
Nadere informatiehuisartsgeneeskunde & ouderengeneeskunde
huisartsgeneeskunde & ouderengeneeskunde Dokter, hoe moet ik nu toch verder met die pijn? Pijnrevalidatie in de eerste lijn Henriëtte van der Horst, huisarts Hoofd afdeling huisartsgeneeskunde & ouderengeneeskunde
Nadere informatieObstetrie. Groep B streptokokken en zwangerschap
Obstetrie Groep B streptokokken en zwangerschap Inhoudsopgave 1. Inleiding...4 2. Wat zijn groep B streptokokken (GBS)?...4 3. Hoe vaak komen GBS voor bij zwangeren?...4 4. Hoeveel kans heeft een pasgeboren
Nadere informatieRichtlijn Multidisciplinaire richtlijn Borstvoeding
Richtlijn Multidisciplinaire richtlijn Borstvoeding Onderbouwing Conclusies Vaak is het door keuze van het juiste geneesmiddel mogelijk om borstvoeding veilig te handhaven 11. Niveau 4 Toelichting Indien
Nadere informatieAandoeningen in de anogenitale regio: wat vindt de dokter er zelf van?
1. Toelichting Deze module is gebaseerd op de NHG-Standaard M82 Het soa-consult van december 2004. Bij aandoeningen in de anogenitale regio spelen, meer dan bij andere kwalen de eigen normen, waarden en
Nadere informatie