NOTITIE REGISTRATIE VOOR ANESTHESIOLOGEN MET HET AANDACHTSGEBIED KINDER INTENSIVE CARE

Transcriptie

1 NOTITIE REGISTRATIE VOOR ANESTHESIOLOGEN MET HET AANDACHTSGEBIED KINDER INTENSIVE CARE Inleiding en uitgangspunten van de registratie voor anesthesiologen met het aandachtsgebied kinder intensive care Dit reglement beschrijft de (her)registratie-eisen voor anesthesiologen met het aandachtsgebied kinder intensive care. De registratie heeft tot doel de kwaliteit van zorg voor de patiënt, het kind (0-18 jaar) waarvan de vitale functies bedreigd zijn, te borgen. Prematuur geboren kinderen worden in Nederland behandeld door kinderarts/neonatologen op een IC neonatologie (NICU), volwassen patiënten vanaf de leeftijd van 18 jaar op een IC voor volwassenen (ICV). De NICU en de ICV vallen buiten het bereik van dit document. Het navolgende wordt in overweging genomen voor het aandachtsgebied kinder intensive care: Zieke kinderen die zorg op een Pediatrische Intensive Care Unit (PICU) nodig hebben, zijn gebaat bij een multidisciplinair team van medisch specialisten. Dit is vergelijkbaar met de situatie op een Intensive Care voor volwassenen, waar onder andere internisten, chirurgen en anesthesiologen als intensivisten samenwerken. Op een PICU is een goede mix van kindergeneeskundige en anesthesiologische kwaliteiten nodig. De opleiding tot kinderintensivist kan daarom gevolgd worden vanuit de specialismen kindergeneeskunde of anesthesiologie. Het opleidingstraject tot kinderintensivist voor kinderartsen en anesthesiologen verschilt qua opbouw, maar zal wel even lang zijn. Ongeacht het moederspecialisme wordt een kinderintensivist conform dezelfde eindtermen opgeleid. De kinderarts zal aanvullende scholing ontvangen voor alle vaardigheden die nodig zijn voor de acute opvang van een ernstig ziek kind en de anesthesioloog voor de benodigde kindergeneeskundige aspecten daarvan. De scholing in de specifieke intensive care aspecten zal voor beide specialismen hetzelfde zijn. Het subspecialisme kinder intensive care kan na registratie voor het aandachtsgebied in het vigerende register zelfstandig worden uitgeoefend door een kinderarts of anesthesioloog met de registratie kinderintensivist. Het nationale opleidingsprogramma is vergelijkbaar met de internationale medische standaard op dit gebied en wordt afgesloten met een examen. Verder moet de kandidaat een abstract indienen en/of een voordracht houden. Het (waarnemend) opleiderschap kinder intensive care is toegankelijk voor medisch specialisten vanuit beide moederspecialismen, die over de daartoe benodigde competenties beschikken (Kaderbesluit CCMS, hoofdstuk C paragraaf 1). 1

2 ALGEMENE BEPALINGEN Anesthesioloog Instelling Kwaliteitsvisitatie Opleider Patiëntgebonden zorg Pediatrische Intensive Care Unit (PICU) Register Registratiecommissie Voor de kinder intensive care geaccrediteerde bij- en nascholing Medisch specialist die is ingeschreven in het door het College Geneeskundige Specialismen (CGS) ingesteld specialistenregister anesthesiologie Een organisatorisch verband (bijvoorbeeld een afdeling, eventueel bestaand uit meerdere locaties) dat strekt tot de verlening van zorg Visitatie uitgevoerd door de Nederlandse Vereniging voor Anesthesiologie van een individuele specialist of de afdeling waar deze werkzaam is ter bevordering van de kwaliteit van de zorg Een door de Registratiecommissie Geneeskundig Specialisten voor de opleiding erkende medisch specialist onder wiens verantwoordelijkheid de gehele opleiding of een gedeelte van de opleiding tot medisch specialist plaatsvindt Onder patiëntgebonden zorg wordt verstaan: klinische werkzaamheid, poliklinische werkzaamheid, consultatieve activiteiten, patiëntgebonden opleidingsactiviteiten en patiëntbesprekingen Een afdeling Intensive Care voor kinderen met opleidingsbevoegdheid, erkend door de Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde (NVK) Het register voor anesthesiologen met een bijzondere bekwaamheid van de Nederlandse Vereniging voor Anesthesiologie (art. 5 Huishoudelijk Reglement NVA) De commissie die op grond van het Huishoudelijk Reglement van de Nederlandse Vereniging voor Anesthesiologie belast is met het beheer van het register voor anesthesiologen met een bijzondere bekwaamheid, het beheer van het register voor erkende centra met een specifiek aandachtsveld, en het beoordelen van verzoeken tot (her)inschrijving in de registers van de specifieke aandachtsgebieden Deskundigheid bevorderende activiteiten welke voor de kinder intensive care geaccrediteerd zijn: zie bijlage I voor de limitatieve lijst. Het aantal aan het congres toegekende accreditatie uren wordt vastgesteld aan de hand van het definitief harmonisatiebesluit NVA voor puntentoekenning (versie 12 juli 2010). Als er in de toekomst een accreditatiecommissie kinder intensive care in het leven geroepen zal worden, zal het oordeel van deze commissie gevolgd worden Vrijstelling De ontheffing van de verplichting deel te nemen aan een gedeelte van de opleiding omdat de medisch specialist voor dat gedeelte beschikt over eerder verworven competenties 2

3 ANTEGRADE REGISTRATIE INDIVIDUELE SPECIALISTEN A1 Aanvraag registratie 1. De aanvrager is door de Registratiecommissie Geneeskundig Specialisten (RGS) van de KNMG geregistreerd als anesthesioloog. 2. De anesthesioloog dient na voltooiing van de opleiding tot anesthesioloog-kinderintensivist een aanvraag in bij de registratiecommissie tot registratie in het register voor anesthesiologen met het aandachtsgebied kinder intensive care. Door indiening van de aanvraag verklaart hij dat hij de opleiding met goed gevolg heeft afgerond. 3. De aanvrager verschaft de gegevens en bescheiden die de registratiecommissie voor de beoordeling van de aanvraag nodig acht. De registratiecommissie dient in ieder geval de verklaring van de opleider over de voltooiing van de opleiding te ontvangen en een bewijs van inschrijving in het door het CGS ingesteld specialistenregister anesthesiologie. 4. Uit de verklaring van de opleider als bedoeld in het vorige lid blijkt dat aanvrager: a) De opleiding als omschreven in artikel A2 heeft voltooid, en b) voldoet aan de eindtermen en competenties voor de opleiding tot kinderintensivist, zoals vastgelegd door The Royal College of Anaesthetists van het Verenigd Koninkrijk ( 5. Indien de aanvraag bedoeld in het tweede lid, binnen drie maanden na voltooiing van de opleiding tot anesthesioloog-kinderintensivist bij de registratiecommissie wordt ingediend en de registratiecommissie oordeelt dat de aanvraag aan de vereisten voor registratie voldoet, vindt registratie plaats voor de duur van vijf jaar. De ingangsdatum van de registratie wordt gesteld op de dag van voltooiing van de opleiding tot anesthesioloog-kinderintensivist. 6. Indien de aanvraag bedoeld in het tweede lid, meer dan drie maanden tot vijf jaar na voltooiing van de opleiding tot anesthesioloog-kinderintensivist bij de registratiecommissie wordt ingediend, en de registratiecommissie oordeelt dat de aanvraag voor het overige aan de vereisten voor registratie voldoet, dan vindt registratie voor beperkte duur plaats. De ingangsdatum van de registratie wordt gesteld op de datum waarop het verzoek compleet is. 7. De registratie, bedoeld in het vijfde en zesde lid, eindigt vijf jaar na voltooiing van de opleiding tot anesthesioloog-kinderintensivist. A2 De opleiding 1. De opleiding vindt plaats in één of meerdere van de in Nederland erkende PICU s met opleidingsbevoegdheid zoals erkend door de Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde (NVK), waarbij de mogelijkheid bestaat om bepaalde stages die alleen in specifieke centra aangeboden worden aldaar te volgen. 2. In afwijking van het bepaalde in het vorige lid kan een deel van de opleiding worden gevolgd in een instelling buiten Nederland mits de aanvrager vooraf schriftelijk toestemming heeft verkregen van de opleider. 3. De opleiding, bedoeld in het eerste lid, omvat a) Een afgeronde stage kinder intensive care van achttien maanden bij fulltime invulling, en b) Een afgeronde stage postoperatieve kinderhartchirurgie van drie maanden bij fulltime invulling, en c) Een afgeronde stage kindergeneeskunde van drie tot zes maanden bij fulltime invulling. Deze kan afhankelijk van de lokale omstandigheden en met instemming van de opleider bestaan uit onder andere algemene pediatrie, kinderlongziekten, kindercardiologie, neonatologie of een combinatie; en d) Een afgeronde wetenschappelijke stage van drie maanden bij fulltime invulling; en e) Een afgeronde (facultatieve) externe stage van één maand bij fulltime invulling, zoals neuro intensive care, ECMO, levertransplantatie en/of leverfunctie vervangende behandeling. 4. Indien de stages als bedoeld in het derde lid niet fulltime worden ingevuld, bijvoorbeeld door participatie in diensten van de anesthesiologie of parttime doorlopen van de opleiding, dient dit ter verkrijging van de registratie gecompenseerd te worden in tijd door middel van een naar rato verlenging van de stageduur. 5. De fellow legt een schriftelijke en mondelinge toets af, eisen te bepalen door een examencommissie. Het schriftelijk examen kan bijvoorbeeld het multiple choice examen van de Society for Critical Care Medicine of de European Society for Intensive Care Medicine zijn. Het mondelinge examen dat landelijk wordt afgenomen kan bestaan uit een gedachtewisseling over een door de kandidaat ingeleverd case report. 6. Vereist is ten minste één peer-reviewed artikel in een (inter)nationaal tijdschrift met daarnaast een poster of voordracht op een (inter)nationaal congres, beide met de fellow als eerste auteur respectievelijk als spreker. Verder dient de fellow gedurende de opleidingsperiode ten minste één 3

4 internationaal congres bij te wonen. A3. Vrijstelling 1. In afwijking van artikel A2 lid 3 kan de fellow worden vrijgesteld van het volgen van een of meer delen van de opleiding indien tijdens de opleiding tot anesthesioloog relevante stages zijn gevolgd. Dat wil zeggen: a) vrijstelling van drie maanden van de stage kinder intensive care voor een periode van minstens drie maanden op een intensive care voor volwassenen tijdens het vierde jaar van de opleiding tot anesthesioloog b) vrijstelling van drie maanden van de stage kinder intensive care voor een periode van minstens drie maanden en minder dan zes maanden op een intensive care voor kinderen tijdens het vierde jaar van de opleiding tot anesthesioloog c) vrijstelling van zes maanden van de stage kinder intensive care voor een periode van minstens zes maanden op een intensive care voor kinderen tijdens het laatste jaar van de opleiding tot anesthesioloog d) vrijstelling van de stage als bedoeld in artikel A2 lid 3 sub d voor gepromoveerde fellows. Artikel A2 lid 6 blijft van kracht. De maximum vrijstelling van de opleiding is een jaar. 2. Binnen zes maanden na start van de opleiding beoordeelt de opleider op basis van de voortgangsgesprekken of effectuering van de vrijstelling gerechtvaardigd is. 3. In het geval dat vrijstelling door de opleider wordt verleend, dient de aanvrager bij aanvraag van registratie de volgende bescheiden bij de registratiecommissie in: a) een schriftelijke verklaring van de opleider waarin hij tekent voor akkoord vrijstelling; b) de naam van de opleidingsinrichting of de instelling indien er sprake is van wetenschappelijk onderzoek en de periode gedurende welke de stage is gevolgd; c) een schriftelijke beoordeling, afgegeven door de opleider bij wie de stage is gevolgd, waaruit blijkt dat de aanvrager deze stages heeft afgerond. 4

5 REGISTRATIE BUITENLANDS GEDIPLOMEERDEN B1 Aanvraag registratie voor buitenlands gediplomeerden 1. Aanvrager is geregistreerd in het door het College Geneeskundige Specialismen ingestelde register anesthesiologie. 2. De aanvrager dient na voltooiing van de opleiding tot anesthesioloog-kinderintensivist een aanvraag in bij de registratiecommissie tot registratie in het register voor anesthesiologen met het aandachtsgebied kinder intensive care. Door indiening van de aanvraag verklaart hij dat hij de opleiding met goed gevolg heeft afgerond. 3. De aanvrager verschaft de gegevens en bescheiden die de registratiecommissie voor de beoordeling van de aanvraag nodig acht. De registratiecommissie dient in ieder geval een bewijs van inschrijving in het door het CGS ingesteld specialistenregister anesthesiologie te ontvangen en een kopie van de bekwaamheidsattesten of van de opleidingstitels waarop aanvrager zich beroept. 4. Aanvrager dient inzichtelijk te maken dat hij ten minste dertig maanden fulltime - of qua tijdsbesteding equivalent hieraan opleiding heeft gehad en voldoet aan de eindtermen en competenties zoals deze gelden voor de opleiding tot kinderintensivist, zoals vastgelegd door The Royal College of Anaesthetists van het Verenigd Koninkrijk ( 5. Indien de aanvraag niet binnen drie maanden na voltooiing van de opleiding tot anesthesioloogkinderintensivist bij de registratiecommissie wordt ingediend, dient aanvrager de kinder intensive care in de tussentijd in voldoende mate en regelmatig uitgeoefend te hebben. Dat wil zeggen dat hij gemiddeld ten minste zestien uur per week heeft besteed aan patiëntgebonden zorg op een PICU erkend door de Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde, met een maximale onderbreking van zes maanden. De registratiecommissie dient in dat geval een door het hoofd van de PICU getekende verklaring te ontvangen over de verrichte werkzaamheden. 6. Indien de registratiecommissie oordeelt dat de aanvraag aan de vereisten voor registratie voldoet, vindt registratie plaats voor de duur van vijf jaar. De ingangsdatum van de registratie wordt gesteld op de dag dat de aanvraag door de registratiecommissie is ontvangen. 5

6 HERREGISTRATIE INDIVIDUELE SPECIALISTEN C1 Eisen herregistratie 1. De registratiecommissie herregistreert een anesthesioloog met het aandachtsgebied kinder intensive care als hij in de periode van vijf jaar voorafgaand aan de expiratie van de vigerende registratie heeft voldaan aan de volgende eisen: a) Aanvrager is geregistreerd in het door het CGS ingestelde register anesthesiologie. b) Aanvrager heeft over deze periode van vijf jaar ten minste honderd uur voor de kinder intensive care geaccrediteerde bij- en nascholing gevolgd c) Aanvrager heeft de kinder intensive care in voldoende mate en regelmatig uitgeoefend, dat wil zeggen dat hij gemiddeld over vijf jaar ten minste zestien uur per week heeft besteed aan patiëntgebonden zorg op een PICU erkend door de Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde. Hierbij wordt uitgegaan van 42 effectieve werkweken per jaar. 2. De anesthesioloog met het aandachtsgebied kinder intensive care verzamelt bewijsstukken van de verrichte werkzaamheden in de vorm van een door het hoofd van de PICU getekende verklaring, de deelname aan geaccrediteerde bij- en nascholing en de deelname aan de kwaliteitsvisitatie als bedoeld in het eerste lid, en overlegt deze bewijsstukken aan de registratiecommissie. 3. Onvoorziene omstandigheden of verplichtingen, al dan niet vrijwillig aangegaan, waardoor de arts niet voldoet aan de eisen, bedoeld in het eerste lid, worden bij de beoordeling van het recht op hernieuwing van de inschrijving niet in aanmerking genomen. 4. In afwijking van bovenstaande heeft aanvrager de kinder intensive care in voldoende mate uitgeoefend indien hij gemiddeld over vijf jaar voor ten minste zestien uur per week gelijkgestelde werkzaamheden heeft verricht. 5. Indien de registratiecommissie oordeelt dat de aanvraag aan de vereisten voor herregistratie voldoet, vindt registratie plaats voor de duur van vijf jaar. De ingangsdatum van de registratie wordt gesteld op de dag van expiratie van de vigerende registratie. 6. Indien de anesthesioloog niet volledig voldoet aan de in het eerste lid onder b. gestelde eisen, kan de registratiecommissie de inschrijving eenmalig voor een beperkte periode (maximaal één jaar) hernieuwen ten einde hem alsnog in de gelegenheid te stellen aan de eisen te voldoen. C2 Gelijkgestelde werkzaamheden 1. Een anesthesioloog met het aandachtsgebied kinder intensive care die niet regelmatig of niet in voldoende mate of niet meer werkzaam is in de kinder intensive care, maar betrokken is bij het onderwijs of het wetenschappelijk onderzoek binnen de kinder intensive care, of werkzaam is op het gebied van beleidsontwikkeling en beleidsuitvoering van de kinder intensive care, kan voor herregistratie op grond van gelijkgestelde werkzaamheden in aanmerking komen. 2. Indien het behouden van de titel 'anesthesioloog met het aandachtsgebied kinder intensive care' van belang is voor de beroepsuitoefening, worden de volgende functies als gelijkgesteld aangemerkt: a) hoogleraar in een medisch specialisme; b) beleids- of stafmedewerker bij een beroepsvereniging of wetenschappelijke medische specialistenvereniging; c) docent in de geneeskunde bij een geneeskundige faculteit onderscheidenlijk een universitair medisch centrum; d) wetenschappelijk onderzoeker op een relevant gebied van de geneeskunde; e) managementfunctionaris op het terrein van de medisch specialistische geneeskunde; f) inspecteur voor de gezondheidszorg. 3. De gelijkgestelde werkzaamheden worden in een dienstverband van ten minste zestien uur per week verricht om voor herregistratie in aanmerking te kunnen komen. De aard, de omvang en de duur van de werkzaamheden dienen te blijken uit een werkgeversverklaring. 4. Bij hernieuwing van de inschrijving op grond van gelijkgestelde werkzaamheden zijn de eisen ten aanzien van het deelnemen aan geaccrediteerde bij- en nascholing als bedoeld in C1, eerste lid, onder b., onverminderd van toepassing. 5. Een anesthesioloog geregistreerd in het aandachtsgebied kinder intensive care komt op grond van gelijkgestelde werkzaamheden voor herregistratie in aanmerking voor zolang hij deze werkzaamheden verricht. De inschrijving in het register vervalt op het moment dat de gelijkgestelde werkzaamheden worden beëindigd of de functie wordt neergelegd. 6. Indien de anesthesioloog met het aandachtsgebied kinder intensive care na het beëindigen van zijn gelijkgestelde werkzaamheden opnieuw zonder beperkingen wenst te worden geregistreerd en niet voldoet aan de eisen voor herregistratie als bedoeld in C1, eerste lid, onder b. t/m c., volgt hij een individueel scholingsprogramma gericht op het weer zelfstandig kunnen uitoefenen van het betreffende specialisme en op het weer voldoen aan de eindtermen en competenties zoals deze gelden voor de opleiding kinder intensive care, zoals vastgelegd The Royal College of Anaesthetists van het Verenigd Koninkrijk ( De duur van het individueel 6

7 scholingsprogramma bedraagt ten minste 6 maanden bij fulltime invulling. Indien de arts in deeltijd werkzaam is, wordt de duur van het praktische deel van het individueel scholingsprogramma naar rato verlengd. Uit een verklaring van de supervisor blijkt dat aanvrager voldoet aan de eindtermen en competenties zoals deze gelden voor de opleiding tot kinderintensivist. 7. Gedurende het individueel scholingsprogramma wordt de inschrijving in het register gehandhaafd indien het individueel scholingsprogramma aansluitend aan het beëindigen van de gelijkgestelde werkzaamheden wordt gevolgd. Deze inschrijving bedraagt maximaal een jaar. 7

8 RETROGRADE REGISTRATIE INDIVIDUELE SPECIALISTEN tot D1 Eisen retrograde registratie 1. De registratiecommissie registreert een anesthesioloog met het aandachtsgebied kinder intensive care retrograad als hij in de periode van vijf jaar voorafgaand aan de aanvraag voor retrograde registratie heeft voldaan aan de volgende eisen: a) Aanvrager is geregistreerd in het door het CGS ingestelde register anesthesiologie; b) Aanvrager heeft over deze periode van vijf jaar ten minste vijftig uur voor de kinder intensive care geaccrediteerde bij- en nascholing gevolgd; c) Aanvrager heeft de kinder intensive care in voldoende mate en regelmatig uitgeoefend, dat wil zeggen dat hij gemiddeld over vijf jaar gedurende een aaneengesloten periode van ten minste drie jaar ten minste zestien uur per week heeft besteed aan patiëntgebonden zorg op een PICU erkend door de Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde, danwel op een vergelijkbare als zodanig erkende PICU in het buitenland. Hierbij wordt uitgegaan van 42 effectieve werkweken per jaar. 2. De anesthesioloog met het aandachtsgebied kinder intensive care verzamelt bewijsstukken van de verrichte werkzaamheden in de vorm van een door het hoofd van de PICU getekende verklaring en de deelname aan geaccrediteerde bij- en nascholing als bedoeld in het eerste lid, en overlegt deze bewijsstukken aan de registratiecommissie. 3. Onvoorziene omstandigheden of verplichtingen, al dan niet vrijwillig aangegaan, waardoor de arts niet voldoet aan de eisen, bedoeld in het eerste lid, worden bij de beoordeling van het recht op inschrijving niet in aanmerking genomen. 4. Indien de registratiecommissie oordeelt dat de aanvraag aan de vereisten voor retrograde registratie voldoet, vindt registratie plaats voor de duur van vijf jaar. De ingangsdatum van de registratie wordt gesteld op de dag dat de aanvraag door de registratiecommissie is ontvangen. 5. Indien de anesthesioloog niet volledig voldoet aan de in het eerste lid onder b. gestelde eisen, kan de registratiecommissie een registratie voor een beperkte periode (maximaal één jaar) afgeven ten einde hem alsnog in de gelegenheid te stellen aan de eisen te voldoen. 6. Aanvraag voor retrograde registratie is mogelijk tot uiterlijk 1 juni

9 BIJLAGE I GEACCREDITEERDE CONGRESSEN (limitatief) Jaarlijks congres European Society of Paediatric Neonatal Intensive Care Jaarlijks congres European Society of Intensive Care Medicine Jaarlijks congres Society of Critical Care 5-jaarlijks World Congress on Pediatric Intensive and Critical Care Jaarlijks congres American Thoracic Society Jaarlijks congres American Society of Anesthesiology Jaarlijks congres European Society for Paediatric Anaesthesiology Jaarlijks congres International Symposium on Intensive Care and Emergency Medicine Jaarlijks congres European Resuscitation Council Jaarlijks congres Continuous Renal Replacement Therapy Jaarlijks congres American Society for Microbiology Jaarlijks congres European Society of Paediatric Infectious Diseases Jaarlijks congres European Society of Anesthesiology Intensivistendagen NVIC Advanced Paediatric Life support provider/recertificatiecursus ECHO cursus van de NVIC Cursus: Anatomie van hartafwijkingen (LUMC) Advanced Paediatric Intensive Care Simulation Course (APICS), Bristol Medical Simulation Centre, Bristol, England, UK Pediatric Intensive Care Course Washington SCCM-Pediatric Review Board Course European Postgraduate Course in Neonatal and Pediatric Intensive Care Medicine Tweejaarlijks congres European Conference on Paediatric and Neonatal Cardiac Intensive Care (EPNCIC) Tweejaarlijks congres European Conference on Pediatric and Neonatal Ventilation (EPNV) Jaarlijks congress Pediatric Cardiac Intensive Care Society Conference (PCICS) Jaarlijks congres Society for Pediatric Anesthesia (SPA) Tweejaarlijks congress ESDPPP - European Society for Developmental Perinatal and Pediatric Pharmacology Symposia van de SICK [3-jaarlijks] Sectie Intensive Care Kinderen van de NVK 9