OUDERVRAGENLIJST OVL KIPPPI 1-4. (jaar)... (maand)... (dag) ... jaar... maanden

Transcriptie

1 OUDERVRAGENLIJST OVL KIPPPI 1-4 Informatie over het kind Naam van het kind:... jongen meisje Datum van invullen: (jaar)... (maand)... (dag) Geboortedatum van kind: Leeftijd kind: (jaar)... (maand)... (dag)... jaar... maanden Wilt u in de volgende zinnen telkens een rondje zetten om het cijfer dat aangeeft hoe het bij uw kind is: LICHAMELIJKE GEZONDHEID VAN UW PEUTER OF KLEUTER Dit kind goed matig slecht a.1 zijn/haar gezondheid is in het algemeen nooit soms vaak a.2 last van misselijkheid/braken heeft hij/zij gewoonlijk In dit demo-exemplaar zijn hier drie items verwijderd a a a.6 heeft last van benauwdheid I. WELBEVINDEN 1. ETEN EN DRINKEN Mijn peuter of kleuter... vaak soms (bijna) nooit 01. eet goed 02. drinkt goed gaat strijd aan over het eten 2. SLAPEN 06. kan slecht in slaap komen ACTIVITEIT Mijn peuter of kleuter... goed redelijk matig slecht In dit demo-exemplaar zijn hier drie items verwijderd heeft moeite met stilzitten, op de plaats blijven 13. is vergeetachtig, slordig, raakt gemakkelijk dingen kwijt 14. kan geconcentreerd met iets bezig zijn 2008 KIPPPI, Demoversie OVL KIPPPI 1-4 rev

2 4. STEMMING 15. is snel van streek, huilt snel heeft moeite met alleen zijn zonder ouder/ verzorger 5. PERSOONLIJKHEID Mijn peuter of kleuter maakt een tevreden indruk 20. laat zich (indien nodig) troosten 21. is zeker / heeft zelfvertrouwen 22. is zenuwachtig is jaloers 6. GEDRAG 26. is dwars, koppig, verzet zich tegen opdrachtjes 27. vernielt speelgoed of spullen 28. doet vervelende dingen (bijv. bijten, spugen, knijpen, schoppen, slaan) 29. wil zijn / haar zin hebben Let op: omgekeerde antwoordvolgorde! (bijna) altijd vaak soms (bijna) nooit In dit demo-exemplaar zijn hier drie items verwijderd II. COMPETENTIE 7. VERSTANDELIJKE ONTWIKKELING Mijn peuter of kleuter... erg vóór net zo wat achter erg achter 33. is - in vergelijking met leeftijdgenootjes - (bijna) altijd vaak soms (bijna) nooit 34. is geïnteresseerd in wat er om haar/hem gebeurt TAAL/SPRAAK 37. gebruikt (moeder-)taal om wensen kenbaar te maken 38. spreekt woorden duidelijk, goed verstaanbaar uit 39. heeft moeilijkheden met de Nederlandse taal goed redelijk matig slecht 40. praat 2008 KIPPPI, Demoversie OVL KIPPPI 1-4 rev

3 9. SPEL EN SPELEN 41. speelt in 'vrije situaties' speelt "alsof -spelletjes"/ fantasiespelletjes 10. CONTACT MET ANDEREN (thuis of buitenshuis) In dit demo-exemplaar zijn hier drie items verwijderd is teruggetrokken, verlegen, stilletjes 49. is eenkennig 50. speelt de baas over andere kinderen 51. verstoort activiteiten (bijv. van andere kinderen) 52. heeft behoefte aan contact heeft vriendje(s) / vriendinnetje(s) 11. ANGST Mijn peuter of kleuter... Let op de antwoordkeuzes (bijna) nooit soms vaak (bijna) altijd 56. is bang voor nieuwe situaties 57. is bang bij vertrek van vader / moeder / verzorger In dit demo-exemplaar zijn hier drie items verwijderd III. AUTONOMIE 12. ZINDELIJKHEID 61. is zindelijk overdag (plas en poep) (bijna) nooit soms vaak (bijna) altijd MOTORIEK (bijna) goed redelijk matig slecht 65. (bijna) nooit soms vaak (bijna) altijd 66. botst, valt of stoot (zich) 14. ZELFREDZAAMHEID/ZELFSTANDIGHEID 67. maakt zelf boterham of zoiets klaar is afhankelijk, vraagt hulp/steun bij bezigheden / werkjes 2008 KIPPPI, Demoversie OVL KIPPPI 1-4 rev

4 INGRIJPENDE GEBEURTENISSEN GEZIN Hieronder treft u een lijst aan van gebeurtenissen of omstandigheden waar gezinnen mee te maken kunnen krijgen. Het gaat hierbij om gebeurtenissen die je gebruikelijke leven veranderden (positief of negatief). Hoe in te vullen: Niet meegemaakt: Als uw gezin in de laatste twee jaar niet met zo'n gebeurtenis te maken had, zet u een kruisje in het vakje vóór die gebeurtenis. Wel meegemaakt: Wanneer uw gezin de laatste twee jaar wel te maken heeft gehad met één of meer van deze gebeurtenissen, laat dan het voorste vakje leeg. Wilt u dan wel een rondje zetten om het cijfer achter die gebeurtenissen, zodat blijkt in welke mate die voor uw gezin zorgelijk of ernstig zijn (geweest). INGRIJPENDE GEBEURTENISSEN GEZIN Niet meegemaakt: Wel meegemaakt: Het was: niet zorgelijk licht zorgelijk zorgelijk ernstig 1 Overlijden van familielid of geliefd persoon 2 Langdurige ziekte of ziekenhuisopname van een gezinslid 3 Ongeval(len) 4 Slachtoffer van geweld of criminaliteit 5 In dit demo-exemplaar zijn hier drie items verwijderd Uitbreiding gezin door geboorte (één of meerdere kinderen) 9 Uitbreiding gezin door stiefouder en/of stiefkind 10 Problemen met ander kind in het gezin 11 Verhuizing of migratie 12 In dit demo-exemplaar zijn hier vier items verwijderd Vlucht (vanwege bijv. oorlog of politieke situatie) vanuit een ander land naar Nederland 17 Andere ingrijpende gebeurtenis(sen), namelijk: KIPPPI, Demoversie OVL KIPPPI 1-4 rev

5 Productomschrijving van OVL KIPPPI 1-4 Demoversie Verschijningsvorm U heeft een demo versie van het OVL KIPPPI 1-4 formulier voor u. Deze uitgave is aangepast op inhoud en in vorm zodat u zich eenvoudig via de website kunt informeren. In de demo versie zijn op verschillende posities vragen verwijderd terwijl toch duidelijk wordt getoond op welke domeinen wordt geïnventariseerd en wat de onderlinge structuur en samenhang van de vragen is. Indien u gebruikt maakt van een DEMOVERSIE van een of meerdere van de KIPPPI producten is onderstaande van toepassing: KIPPPI verleent u toestemming om dit document te bekijken, te kopiëren, te printen en te verspreiden onder de hiernavolgende voorwaarden: 1. Het document wordt slechts gebruikt voor informatiedoeleinden; 2. Het document wordt slechts gebruikt indien de gebruiker zich oriënteert op het nut van de KIPPPI methode voor gebruik in de organisatie; 3. Iedere kopie van dit document of een gedeelte daarvan dient het auteursrechtteken ( copyright notice ) en de productnaam en revisiedatum te bevatten;... alle aanvullende voorwaarden vindt u op Voor aanvullende informatie of bestellingen kunt u contact opnemen met KIPPPI. KIPPPI Postbus AE Leiden NL T: +31 [0] F: +31 [0] KvK te Leiden: De verschijningsvorm van de gedrukte KIPPPI formulieren is 120 grams gevouwen A3 formaat en vindt aansluiting bij de wensen in het werkveld van onder andere Kinderdagverblijven en Consultatiebureaus. De formulieren kunnen worden hierdoor eenvoudig worden ingevoegd in de dossiers. OVL KIPPPI KIPPPI, Demoversie OVL KIPPPI 1-4 rev