MACERATIE? Maceratie van huid en wond. Wordt veel over gesproken Allerlei zalven en pasta s Weinig onderzocht. Wound healing stages.
|
|
- Irma Smet
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Wound healing stages Kennis- en Expertise Centrum Klinische Wondzorg van de HUBrussel. CNC wondzorgvereniging Atone wonden Luc Gryson Patrick Parks Morasso, M.I., Tomic Canic M. Epidermal stem cells: the cradle of epidermal determination, differentiation and wound healing. Biology of the cell, 2005, 97, blz MACERATIE? Maceratie van huid en wond Wordt veel over gesproken Allerlei zalven en pasta s Weinig onderzocht
2
3 Definitie Maceratie Omliggende huid die door inwerking van vocht zijn normale structuur en barrière functie verliest Kan een wonde dan niet verweken? Enkele theoriën 1. Langdurig contact met vocht > wondverbanden 2. Agresief wondvocht > chronische wond 3. Specifieke pathologie > veneuse insufficiëntie > oedeem 4. Incontinentie, krabben, kleefmateriaal 5. Kombinatie De vraag naar wondrandbescherming 1. Langdurig contact met wondvocht Wondvochtproductie: correct verbandgebruik Occlusief, niet occlusief, duur van het gebruik Speciale groep: de silicone verbanden 2. Agressief wondvocht Metalloproteinasen Specifieke pathologie Infectie
4 3. Veneuze ulcera Oedeem Huidbeschadiging 4. incontinentie Inwerking van urine, stoelgang e.d. Hoe in één plaatje te gieten Wondbehandeling heeft tot doel een snelle wondheling te bekomen tegen een aanvaardbare kost. Wondbed voorbereiding
5 Infectie Besluit Kolonisatie en kritische kolonisatie Maceratie kan dit erger maken En infectie meer vocht en andere verbanden Moeten al de bacteriën wel uit de wond? Maceratie komt niet zoveel voor als men wel algemeen aanneemt??? Het kan voorkomen worden De preventie zit niet in het smeren van pasta s en crémes, maar men moet inspelen op de oorzaak en de wondbehandeling ECHT PRAKTIJK WERK!!! Neutrofielen: Zijn een antwoord op de oplosbare mediatoren vrijgesteld door bloedplaatjes en de tijdens de bloedstollingscascade. Gaan zich eerst vasthechten aan de bloedvatwand via hun integrine receptoren. Vervolgens late ze elastase en collagenase vrij, ditmaakthunverplaatsing doorheen deze wand en het omliggend weeefsel mogelijk tot in de wonde en de ECM. Zij vormen de eerste verdedigingslijn tegen infectie door fagocytose en het doden van bacterien. Daarnaast breken ze lichaamsvreemd en dood weefsel af. Neutrofielen produceren en zetten inflammatoire stoffen vrij tumor necrosis factor alpha (TNF α) interleukin 1 (IL 1) (trekt fibroblasten aan en activeert fibroblasten en epitheelcellen) Neutrofielen produceren en bevatten grote concentraties aan vernietigende proteasen en vrije zuurstof radicalen, deze woerrden gebruikt om gefagocyteerde materialen te verteren. Andere factoren die kunnen bijdragen tot het falen van sommige wonden om te zijn onder andere verhoogde hoeveelheden vrije zuurstof radicalen die chemisch de groeifactoren en hun receptoren kunnen beschadigen. Er zijn vele types proteasen betrokken weefsel hermodellering en wondherstel.neutrofiel afgeleide elastase, plasmine, en MMP s zijn de voornaamste proteases in de chronische wonden en die een rol spelen bij een vertraagde wondheling. Het meest dominerende protease in chronische wonden is de neutrofiel afgeleide elastase. Genezing is vertraagd in chronische wonden omdat de wonde gevangen zit in in de inflammatiefase. Allan JA, Docherty AJ, Barker PJ, et al. Binding of gelatinases A and B to type-i collagen and other matrix components. Biochem J. 1995;309: Aimes RT, Quigley JP. Matrix metalloproteinase-2 is an interstitial collagenase: inhibitor-free enzyme catalyzes the cleavage of collagen fibrils and soluble native type I collagen generating the length fragments. J Biol Chem. 1995;270:
6 eens dood zullen neutrofielen deze weefsel agressieve stoffen vrijlaten in de wonde Ditveroorzaakteventueeluitgebreide weefselschade en zal de inflammatiefase verlengen. De blijvende aanwezigheid van grote hoeveelheden bacteriën in de wonde (vb biofilm, kritische kolonisatie en infectie) kunnen bijdragen aan het in stand houden van de chronische wonde door het aantrekken van neutrofielen en dus het vrijkomen van grote hoeveelheden proteasen, cytokines en cel inhoud. Diegelmann RF Wound Repair RegenVol ROL van MMP S IN WONDHELING Neutrofielen zijn meestal uitgeraasd in de wonde na twee tot drie dagen en dan vervangen in hun activiteit door macrofagen. Macrophagen beginnen als circulerende monocyten welke aangetrokken worden naar de wonde, dit is een proces welke begint ongeveer 24 uur na de verwonding. Deze worden aangtrokken door oplosbare mediatoren en afbraak componenten van de ECM zoals collageen en fibronectine fragmenten. u Eliminatie van dood of beschadigd weefsel ustimuleren re epithelialisatie de oorspronkelijke hoeveelheid MMP 9/TIMP 1 in het exsudaat van chronische decubitus wonden is omgekeerdevenredig met de genezing van deze wonden. De hoeveelheid van MMP 9 en TIMP 1 is als bepalend gevonden om de wondheling te kunnen voorspellen van sommige chronische wonden. Ostomy Wound Management Wound Bed Preparation - Robert Kirsner, MD Ostomy/Wound Management - ISSN: Volume 49 - Issue 2A - February Pages: 2-3 Vaalomo M, Mattila L, Johansson N, et al. Distinct populations of stromal cells express collagenase-3 (MMP-13) and collagenase-1 (MMP-1) in chronic ulcers but not in normally healing wounds. J Invest Dermatol. 1997;109:
7 Gemene deler van chronische wonden? Stijging van MMP s (matrix metaloproteases) een daling van TIMP s (tissue inhibitors off the matrix metaloproteases. Chronische wonden zitten vast in de inflammatiefase Er zijn veel ROS aanwezig (zoals peroxynitrate Reactive oxygen species ) Weinig actieve fibroblasten Grote hoeveelheid MMP s Besluit: de wonde is in een catabole toestand. Sources: Wounds 15 (7) Woundbed preperation: The science behind the removal of barriers to healing. Stuart Enoch, Keith Harding. Wound Rep Reg (13) Oxidative stress in chronic venous leg ulcers. Meinhard Wlaschek, Karin Scharffetter. MMP s worden geproduceerd door Bacteriën Neutrofielen Macrofagen Fibroblasten, Endotheliale cellen, Epitheliale cellen, Zij syntheseren MMP s in de aanwezigheid van specifieke biochemische signalen zoals inflammatoire cytokines Metalloproteinasen (MMPs) en andere proteasen, overvloedig aanwezig in chronisch wondvocht kunnen de ECM en de groeifactoren afbreken. Kirsner RS, Orsted H, Wright JB. Matrix metalloproteinases in normal and impaired wound healing: a potential role for nanocrystalline silver. Wounds. 2001;13(Suppl 3):S4-S13. MMP hoeveelheden in wonden Alle chronische wonden beginnen als acute wonden met een fibrine korst, maar in plaats van te helen en over te gaan naar de 4 fasen van heling komen ze vast te zitten in een verlengde inflammatie. Deze verlengde inflammatie fase veroorzaakt hoge hoeveelheden van proteasen zoals MMPs, elastase, plasmine en thrombine, die componenten van de ECM vernietigen en en groeifactoren en hun receptoren nodig voor wondheling beschadigen. MMP Level Chronic Wound Acute Wound Maidment JM, Moore D, Murphy GP, et al. Matrix metalloproteinase homologues from Arabidopsis thaliana: expression and activity. J Biol Chem. 1999;274: Time untill healed
8 woundfluid Ze veranderen de cell adhesie tot een gel die de cel migratie belemmert. het promoot cellulaire proliferatie, apoptose of morphogenese, en kan het type of de hoeveelheid cellen in het weefsel bepalen. Ze wijzigen biologisch actieve molecules, zoals groei factoren (GF) en groei factor receptoren (GFR). verbanden Collageen cellulose (Promogran Systagenix) TNP (VAC KCI) Honing verbanden ( Epid Zone Hospithera, Sanoskin Melladerm IMP) Antiseptica (PVP I, chloorhexidine, polyhexanide) Medicatie AB Is er een balans tussen de activiteiten van MMP s en TIMPs. Een ander endogeen chemisch element welke de protease activiteit inhibeert is alpha 2 macroglobin (A2M). Als chronische wonden chirurgisch worden gedebrideerd zal de lokale bloeding voor een influx van A2M zorgen welke als protease inhibitor ageert. Behandeling van infectie Sherp debridement Mechanisch reinigen Desinfecteren vloeistoffen verbanden (honing, zilver, )
9 Macrolide AB (erythromycine, azithromycine, tetracycline) toonden aan dat ze weesfelafbraak vertraagden onafhankelijkvan hun antibiotisch effect. sommige non steroidale anti inflammatoire drugs (NSAIDs) inhiberen MMP activiteit door onderdrukking van de transcriptie. ph van chronische wonden is (Wilson et al, 1979; Tsukada et al, 1992; Romanelli et al, 1997). Deze variatie is te wijten aan de meting van zowel chronische als helende wonden. Zowel acute als chronische wonden vertonen een tragere heling indien de wonden basis zijn dan als ze eerder neutraal zijn. (Leveen et al,1973; Roberts et al, 1997; Gethin andcowman, 2006). Defective Extracellular Matrix Reorganization by Chronic Wound Fibroblasts is Associated with Alterations in TIMP-1, TIMP-2, and MMP-2 ActivityHelen Cook, Phil Stephens, K June Davies, Keith G Harding* and David W ThomasJournal of Investigative Dermatology (2000) 115, ; doi: /j x Een wonde die geneest wordt geleidelijk neutraal en tijdens de epithelielisatie zuur. (Tsukada et al, 1992; Kaufman et al, 1985). 1ste graad decubitus wonden hebben een ph tussen dit is gelijk aan de intakte huid 2 de graads decubitus wonden hebben een ph van de graads decubitus wonden ph 7.6 Geepithelialiseerde wonden hadden een Ph van gemiddeld 6 terwijl niet geepithelialiseerde wonden een ph haddden van 7.8. (Tsukada et al, 1992). ph is dus gerelateerd aan het weefsel type en niet aan de graad van de wonde. De aanwezigheid van necrotisch weefsel en debris veroorzaakt in een wonde een grote metabolische activiteit met hypoxie tot gevolg. (Hunt and Beckert, 2005). Gevolg: een sterke afbraak van ECM en een gestegen alcalisch niveau. (Greener et al, 2005; Gethin and Cowman, 2006). Een van de processen die hiertoe bijdraagt is de protease activiteit. MMPs zijn in staat de meeste ECM componenten af te breken. (Greener et al,2005). Protease activiteit hangt af van zowel de hoeveelheid aanwezige proteasen en het aantal aanwezige inhibitoren. (Hoffman et al, 1999).
10 Elke protease vertoont een piek anzyme activiteit bij een bepaald ph niveau (Greener et al, 2005). cathepsin G bij ph 7.0; elastase bij 8.0; plasmin bij 8.0, MMP 2 bij 8.0 neutrophil elastase bij 8.3 Proteasen worden zowel door lichaamscellen als door bacterien geproduceerd Ammoniak vrijgemaakt door het enurease enzyme, wordt ook door bacterien geproduceerd en is toxisch voor het wond weefsel Belangrijker is dat ammoniak een alcalisch milieu creeert (Leveen et al, 1973; Thomas, 1990). Dit is belangrijk bij chronische wonden die tegelijk verschillende bacterien soordten kunnen bevatten. (Trengrove et al, 1996). De ph beinvloed de O2 vrijzetting in de weefsels. O2 in beschadigd weefsel is niet alleen gelinkt aan perfusie maar ook aan diffusie (Hunt and Beckert, 2005). De ph doen dalen met 0.6 eenheden veroorzaakt een gestegen O2 vrijzetteing van 50%. 0.9 eenheden vervijfvoudigt de vrijzetting. (Leveen et al, 1973). Dit is bij chronische wonden zeer belangrijk aangezien wondheling enkel kan gebeuren indien de po2 spanning >40mmHg. Heling is onvwaarschijnlijk bij<20mmhg (Hunt and Hopt, 1997). Bij veneuze ulcera zijn de huid en de lokale bloedvaten atrofisch en beschadigd. Dit geeft blijvende belemmering voor de zuurstof toevoer. (Hunt and Beckert, 2005). => ingrijpen is zinvol De ph doen dalen vermindert de toxixciteit van bacterlele afvalstoffen zoals ammoniak. Het bevordert de vernietiging van abnormaal collageen in de wonde, de neoangiogenese, de macrofagen en fibroblast activiteit en het houdt de enzym activiteit in evenwicht. (Thomas, 1990; Romanelli et al, 1997; Molan, 2002; Brett, 2003; Greener et al, 2005). Studies tonen aan dat de ph in wonden gewijzigd wordt door Honing verbanden Geozoneerde olie zalven (Gethin and Cowman, 2006).
11 de ph aan de oppervlakte van de niet helende wonden werd gemeten gedurende 2 weken bij 20 wonden. Er werd aangetoond dat de wonden die een ph van 7.6 hadden 30 % kleiner waren na 2 weken0. Als de ph hoger werd daalde de procentuele wondgenezing. Hiernaast werd aangetoond dat wonden met een ph van 8.0 of meer groter werden. Het gebruik van zalven met een ph van 3.5 vertoonden een statistisch significante daling van de wond ph na gebruik (p = 0.001) (Gethin and Cowman, 2006). Man; 57 jaar 1 e consult 8/9/2009 Recidief veneus ulcus sinds 6 weken Veneuze insufficiëntie 12 september september oktober 2009
12 Wondheling is een complex fysiologisch proces. Verstoord bij chronische wonden. PH beinvloed wondheling. Zowel acute als chronische wonden gaan richting ph neutraal tijdens de wondheling. Eenmaal aan het epithelialiseren is een zuurdere ph nodig. ph meten kan een waardevollebijdrage leveren aan het opvolgen van de wondheling. Georgina Gethin G., The significance of surface ph in chronic wounds. Wounds UK, 2007, Vol 3, No 3, p HUBrussel WOUND EX 02/
ph en wonden Wound healing stages Luc Gryson Patrick Parks Acuut versus atoon wondhelingsproces
Wound healing stages ph en wonden Kennis- en Expertise Centrum Klinische Wondzorg van de HUBrussel. Luc Gryson Patrick Parks Helende vs niet helende wonden Acuut versus atoon wondhelingsproces Morasso,
Nadere informatieLiteratuur studie en Case studie gaan hand in hand. Waarom een wonde chronisch blijft, en wat is een mogelijke oplossing hiervoor?
Literatuur studie en Case studie gaan hand in hand. Waarom een wonde chronisch blijft, en wat is een mogelijke oplossing hiervoor? Maene Bart # Technical Service Specialist Advanced Wound Care Vanwaeyenberghe
Nadere informatieSTIP NIET VAN TOEPASSING. Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven
STIP (potentiële) belangenverstrengeling Geen / Zie hieronder Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder
Nadere informatieDeze kaart bevat beknopte informatie over de werking en het gebruik van PROMOGRAN*. www.woundmanagement.nl * trademark Systagenix Wound Management
Aanbrengen Reinig de wond volgens protocol en verwijder eventueel necrotisch weefsel. PROMOGRAN* bevochtigen/nat maken in de verpakking (met NaCl 0,9%) en vervolgens in de wond draperen OF In de vorm van
Nadere informatieModule 2. Wondgenezing
Module 2 Wondgenezing 1 Mechanismen van wondgenezing Definitie van een wond Een wond is per definitie een pathologische toestand waarbij weefsels van elkaar zijn gescheiden en/of vernietigd, en die samengaat
Nadere informatieMODERNE WONDZORG TIME ALGORITME IHOR VITENKO
MODERNE WONDZORG TIME ALGORITME IHOR VITENKO SYMPOSIUM MODERNE WONDZORG = ALGORITMISCH WONDZORG Patiënt heeft recht op het juiste verband voor de juiste prijs Ihor Vitenko Wondzorgverpleegkundige 08 februari
Nadere informatieInleiding. Hoe het begon. Honing in wondzorg. Eigenschappen van honing
Inleiding Honing in wondzorg Jan Vandeputte Renva bvba Thuiszorg Historiek van honing Samenstelling van honing Werking van honing / verschillen De klinische voordelen van honing Klinische bewijzen voor
Nadere informatieRichtlijn algemene wondverzorging
Richtlijn algemene wondverzorging Inhoud -De Huid -Soorten wonden -WCS -Vochtig wondmilieu -Producten De huid: epidermis, dermis en subcutis Het grootste orgaan van ons lichaam Opbouw: Opperhuid (epidermis)
Nadere informatieHyalo 4 Gamma: Hyaluronzuur-producten voor elke fase van de wondheling.
Alle producten van het HYALO4 R gamma zijn medische hulpmiddelen. Hyalo 4 Gamma: Hyaluronzuur-producten voor elke fase van de wondheling. Industriepark-West 68 9100 Sint-Niklaas Hyalo 4 Gamma: Hyaluronzuur-producten
Nadere informatieExsudaat wat leert het ons en hoe pakken we het aan?
Exsudaat wat leert het ons en hoe pakken we het aan? 18/10/2007 Vanwalleghem Geert CNS Wondzorg, decubitus- en valpreventie H.-Hartziekenhuis Roeselare-Menen vzw Wilgenstraat 2 8800 Roeselare tel: 051/233875
Nadere informatieWondsymposium Mary-Ann el Sharouni AIOS Dermatologie UMCU
Wondsymposium 31-10-2018 Mary-Ann el Sharouni AIOS Dermatologie UMCU Hoe zou je deze wond beschrijven? Leren kijken Even meekijken Dermatologie = Leren kijken = Actief! Waar gaan we het over hebben? Anatomie
Nadere informatieDiabetische voet. Preventie - neuropathie. Preventie. Pascal Van Waeyenberghe
Diabetische voet Pascal Van Waeyenberghe Practical guidlines on the management and prevention of the diabetic foot 2007 Preventie - neuropathie Preventie 1 Inspectie van de schoenen Door een naad is er
Nadere informatieWondzorgcentrum. Woundmanagement: Basics and fundamentals
Wondzorgcentrum Woundmanagement: Basics and fundamentals Activiteiten Opleiding Software Materialen Wondexpertise Proeftuin Innovatieve technieken Huidige situatie België Opleiding Thuisverpleegkundige
Nadere informatieDoelstelling. Het op een professionele wijze leren kijken, omschrijven/ rapporteren en registreren van een wond volgens het TIME classificatie model.
Tijd voor TIME! Doelstelling Het op een professionele wijze leren kijken, omschrijven/ rapporteren en registreren van een wond volgens het TIME classificatie model. Hoe kan ik mijn zorgen en deskundigheid
Nadere informatie1-12-2015. Wondbeoordeling. De systematische aanpak van chronische wonden door het gebruik van ITEM
Steven Smet De systematische aanpak van chronische wonden door het gebruik van ITEM Verpleegkundig-specialist wondzorg / voorzitter decubituscommissie Wondbeoordeling Wondbedpreparatie adhv. TIME In gebruik
Nadere informatieHoe schoon kan het worden? Reinigen en debridement
Hoe schoon kan het worden? Reinigen en debridement Barbara den Boogert Wondconsulent Sandy Egbreghts-Uchtmann Wondconsulent/Verpleegkundig specialist i.o. Inhoud Reinigen Debridement Methode van toepassing
Nadere informatieProducten BiologiQ Apeldoorn
MDT/LDT Madentherapie. BiologiQ. Apeldoorn. Categorie: C / D / S MDT/LDT is de biochirurgische behandeling van chronische (geïnfecteerde) wonden, met name als er sprake is van necrose. Speciaal gekweekte,
Nadere informatieTenderWet plus Therapeutische werkzaamheid, compatibiliteit en gebruik in de dagelijkse praktijk van ziekenhuizen en artsenpraktijken
TenderWet plus Therapeutische werkzaamheid, compatibiliteit en gebruik in de dagelijkse praktijk van ziekenhuizen en artsenpraktijken Wondverzorging Samenvatting In een observatieonderzoek bij meerdere
Nadere informatieMaceratie van de huid en wond
Maceratie van de huid en wond DRS. Jan Vandeputte Zaakvoerder CNCI bvba jan.vandeputte@pandora.be Inleiding Maceratie van de omliggende huid, veroorzaakt door langdurige blootstelling aan vocht kan de
Nadere informatieTenderWet plus Therapeutische werkzaamheid, compatibiliteit en gebruik in de dagelijkse praktijk van ziekenhuizen en artsenpraktijken
TenderWet plus Therapeutische werkzaamheid, compatibiliteit en gebruik in de dagelijkse praktijk van ziekenhuizen en artsenpraktijken Wondverzorging Samenvatting In een observatieonderzoek bij meerdere
Nadere informatieMartins Geriatric and Wound Consultancy. Diagnose en behandeling van acute en chronische wonden Martin van Leen Specialist ouderengeneeskunde
Diagnose en behandeling van acute en chronische wonden Martin van Leen Specialist ouderengeneeskunde Richtlijn Veneuze pathologie Varices Diep veneuze ziekte Ulcus cruris compressietherapie 2014, Nederlandse
Nadere informatieDe extracellulaire matrix: een review van zijn rol in acute en chronische wonden
De extracellulaire matrix: een review van zijn rol in acute en chronische wonden Gregory S. Schultz; Phd; prof of obstetrics and gynecology/ University of Florida, Gainsville, USA Glenn Ladwig,MS,LLD;
Nadere informatieHoning. Laatste redmiddel of 1 e keus?
Honing. Laatste redmiddel of 1 e keus? Wat is honing? Wat is honing? Bijenkasten Van nectar tot honing Toevoegen enzymen* door honingbij aan de nectar: Glucoseoxidase* zet glucose om in : gluconzuur->
Nadere informatieWorkshop de oudere huid. Henri Post MA-ANP Wond Expertisecentrum Evean Willem Masker Sales/productspecialist BiologiQ
Workshop de oudere huid Henri Post MA-ANP Wond Expertisecentrum Evean Willem Masker Sales/productspecialist BiologiQ Skin tears Skin tears is een scheurwond bij ouderen die ontstaat door frictie en/of
Nadere informatieWondzorg symposium Wat is schoon genoeg?! Sandy Uchtmann Wondconsulent St. Medisch Centrum Haaglanden en Bronovo-Nebo
Wondzorg symposium 2016 Wat is schoon genoeg?! Sandy Uchtmann Wondconsulent St. Medisch Centrum Haaglanden en Bronovo-Nebo (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties
Nadere informatieZijn Zilververbanden Goud waard? CNC 2-daags Wondcongres Kortrijk 16-17 februari 2012 M. Flour U.Z. K.U.Leuven
Zijn Zilververbanden Goud waard? CNC 2-daags Wondcongres Kortrijk 16-17 februari 2012 M. Flour U.Z. K.U.Leuven Historisch overzicht Medicinaal zilver Zilver Gebruikt sedert eeuwen voor preventie en behandeling
Nadere informatieEenvoudig te verwijderen
SILVERCEL NON-ADHERENT HYDRO-ALGINATE ANTIMICROBIAL DRESSING WITH SILVER Eenvoudig te verwijderen SAMPLE NIET VOOR KLINISCH GEBRUIK Meer dan 40% van de patiënten vindt pijn bij de verbandwissel het ergste
Nadere informatieph en wondzorg THOMAS HULSMANS PROJECT VERPLEEGKUNDIGE BIJ TALENT IN MOTION
ph en wondzorg THOMAS HULSMANS PROJECT VERPLEEGKUNDIGE BIJ TALENT IN MOTION Inhoud I. Acute wonden VS. Chronische wonden II. Wat is ph? III. ph van de huid IV. ph in de wondheling V. ph meetinstrumenten
Nadere informatieDe effecten van medicatie op de wondheling. Inleiding
De effecten van medicatie op de wondheling Johan Van De Vijver Evelien Touriany Inleiding Voorschrijvenvan medicatievormteenessentieelonderdeelin de behandelingvan dergelijkeaandoeningenen behoudenvan
Nadere informatieDe rol van honing in wondbed voorbereiding bij chronische wonden
De rol van honing in wondbed voorbereiding bij chronische wonden J.A.J. Vandeputte Zaakvoerder CNCI bvba, Walter De Vleeschhouwer Hoofdverpleegkundige, gediplomeerde in de wondzorg en weefselherstel, Elisabeth
Nadere informatieBio-actieve oplossingen voor Wondgenezing en Infectiebestrijding
september 2014 Bio-actieve oplossingen voor Wondgenezing en Infectiebestrijding Totaalconcept in Actief Wond Management Innovatief Wond Management Systeem Bestrijkt alle wondtypen en fases van wondgenezing
Nadere informatieAstrid Godding Rayon Manager
Astrid Godding Rayon Manager Financiële impact vertraagde wondgenezing; In UK jaarlijkse kosten geschat tussen Euro2.3- Euro 3.1 miljard. 1 = 3% van de totale 2005/6 gezondheids uitgaven (Euro 89.4 mld)
Nadere informatieCellulaire, moleculaire en biochemische verschillen in de pathofysiologie van genezing tussen acute wonden, chronische wonden en wonden bij ouderen
Cellulaire, moleculaire en biochemische verschillen in de pathofysiologie van genezing tussen acute wonden, chronische wonden en wonden bij ouderen Bron: Woundsworldwide.com, augustus 2004 Stuart Enoch
Nadere informatiePathogenese en behandeling van het ulcus cruris venosum
Pathogenese en behandeling van het ulcus cruris venosum Jeanette van Houtum, dermatoloog THEMA, 11 september 2013 Inhoud ulcus cruris pathogenese klinische presentatie behandeling nazorg samenvatting Ulcus
Nadere informatieWondzorgverbanden. Welke, wanneer en hoe te gebruiken. Sandra Demuynck Wondzorgverpleegkundige
Wondzorgverbanden Welke, wanneer en hoe te gebruiken Sandra Demuynck Wondzorgverpleegkundige Acute of chronische wonde Acuut = geneest vlot en zonder probleem Chronisch = een wonde van > 6 weken = terugbetalingsaanvraag
Nadere informatieWound Bed Preparation: de wetenschap achter het verwijderen van obstakels tot heling
Wound Bed Preparation: de wetenschap achter het verwijderen van obstakels tot heling Stuart Enoch, Keith Harding Wounds 15 (7): 213-229, 2003 Health Management Publications, Inc http://medscape.com/viewarticle/459733
Nadere informatieDo, s en dont,s Debridement Nursing experience 2017
Do, s en dont,s Debridement Nursing experience 2017 Marco Warbout, Wond Consulent/Opleider DaVinciklinieken 11-12-2017 Vaatstelsel onderste extremiteiten Netwerk van bloedvaten lichaam: - Arteriën (slagaders):
Nadere informatieWondzorg en Pijn. Balliu Kristof, Wondzorgspecialist Oprichter Wondzorgcentrum
Wondzorg en Pijn Balliu Kristof, Wondzorgspecialist Oprichter Wondzorgcentrum Wat is wondpijn? Vorm van acute of chronische pijn met een duidelijk aanwijsbare oorzaak. Normaal neemt de intensiteit af
Nadere informatieDe nieuwe PLUS voor kwaliteit: TenderWet plus Het innovatieve kompres van HARTMANN. 3 dagen. Wondbehandeling
De nieuwe PLUS voor kwaliteit: TenderWet plus Het innovatieve kompres van HARTMANN. 3 dagen ZONDER WONDVERBANDWISSELING NIEUW! Wondbehandeling De nieuwe PLUS voor kwaliteit. Drie dagen lang geen wondverbandwisseling.
Nadere informatieKEN JE WOND WCS NIEUWS JAARGANG 26 NR. 3 SEPTEMBER 2010
4 JAARGANG 26 NR 3 SEPTEMBER 2010 KEN JE WOND Chantal Moues* INLEIDING Het doel bij de behandeling van elk type wond is het bereiken van normale en snelle genezing Gecompliceerde wondgenezing kan zowel
Nadere informatieOedeem en wonden. Oedeem en wond(heling) 2de Tweedaags Vlaams Wondzorg Congres Kortrijk, 17-18/02/2011 M. Flour, UZ Leuven
Oedeem en wond(heling) Krijgen mensen met lymfoedeem sneller wonden? Oedeem en wonden Heeft lymfoedeem een invloed op de wondgenezing? Oedeem en wonden, 2de Tweedaags Vlaams Wondzorg Congres Kortrijk,
Nadere informatieDe wonde in de Actiebox
De wonde in de Actiebox Wondzorg en TIME in een notedop Tiny Coremans Huisartsenconferentie Domus Medica 6 februari 2016 te Antwerpen Verpleegkundig Wondzorgdeskundige, verwonderzorg.be Gespecialiseerd
Nadere informatieVerbandmiddelen 17-3-2010. Basisprincipe: vochtige wondgenezing. Siliconen. Wondcontact producten. Zalf / vaseline / paraffine geïmpregneerd gaas
Basisprincipe: vochtige wondgenezing Verbandmiddelen Winter GD 1962 Wondcontact producten Siliconen Siliconen verbanden Schuimverbanden Zalf / vaseline / paraffine geïmpregneerd gaas Hydro-actieve verbanden
Nadere informatieDe wondere wereld van de keratinocyten Lieve Vandecandelaere verpleegkundige
De wondere wereld van de keratinocyten Lieve Vandecandelaere verpleegkundige Inhoud Functie huid Bouw huid Wat zijn keratinocyten Ontstaan keratinocyten Welke rol spelen keratinocyten in de wondheling
Nadere informatieVan de WCS Commissie Wetenschap Wondbedpreparatie model deel 1
Wetenschap Van de WCS Commissie Wetenschap Wondbedpreparatie model deel 1 C.A. Koopman-Kuijl, M.M.T. de Goederen-Geleijnse * Onderzoek en praktijk Het toepassen van wetenschappelijke kennis uit de onderzoeksliteratuur
Nadere informatieBasiskennis Wondbedekkers
Basiskennis Wondbedekkers Ramona van der Loo-Kolster Decubitus en Wondconsulente Wondsymposium 21 april 2015 Inhoud De ideale wondbedekker Vochtig wondmilieu Observatie en registratie Verschillende soorten
Nadere informatieBasiskennis wonden en wondgenezing
Basiskennis wonden en wondgenezing Annelies van Zandbergen, verpleegkundig specialist i.o. Wond Expertise Centrum GHZ ZorgBrug Opzet workshop - werkwijze WEC - soorten wonden/wondgenezing - anamnese -
Nadere informatie62 years old patient (Diabetic Typ II) Wound Solution Lavasorb. Dwell Time 20 min. V.A.C. SETTING 125 mmhg. V.A.C. Time 3,5 h ONLY INTERNAL USE!
62 years old patient (Diabetic Typ II) Wound Solution Lavasorb Dwell Time 20 min V.A.C. SETTING 125 mmhg V.A.C. Time 3,5 h 1 ONLY INTERNAL USE! VeraFlo IS MET INSTILLATIE VAN VLOEISTOF *Topical solution
Nadere informatieNederlandse samenvatting voor niet-ingewijden
Nederlandse samenvatting voor niet-ingewijden 1 Inleiding 2 Doel 3 Resultaten 4 Conclusies 5 Klinische en therapeutische implicaties - 189 - 1 Inleiding Kanker is tegenwoordig tweede meest voorkomende
Nadere informatieWondzorg anno 2012. Wondzorg bij kinderen Iets nieuws te melden? Waar brandt de lamp? WWW.wondzorg.be Jan Vandeputte
Wondzorg bij kinderen Iets nieuws te melden? Waar brandt de lamp? WWW.wondzorg.be Jan Vandeputte Wondzorg anno 2012 1.Trial & error 2.Concepten 3.Nieuwe basisprincipes 4.Nieuwe verbanden 1 Complex en toch
Nadere informatieFactoren die een rol spelen bij de vertraagde wondgenezing - deel 1
Factoren die een rol spelen bij de vertraagde wondgenezing - deel 1 Auteur: N.A. Stotts, D. Wipkes-Tevis Vertaald/bijgewerkt: H.W.Chr. Hofland Nieuwsbrief: 1997 Pagina: 32-35 Jaargang: 13 Nummer: 2 Toestemming:
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting Chapter 9 146 Nederlandse Samenvatting Chronische (niet-helende) wonden zijn wereldwijd een groot maatschappelijk probleem. De patiënten kunnen door hun fysieke achteruitgang emotionele
Nadere informatieBIOSORB GELLING FIBRE DRESSING. Belangrijke feiten: In-vitro-bewijs
BIOSORB GELLING FIBRE DRESSING Belangrijke feiten: In-vitro-bewijs BIOSORB Gelling Fibre Dressing WAT IS HET? BIOSORB is een zacht, vervormbaar niet-geweven wondverband gemaakt van natriumcarboxymethylcellulose
Nadere informatieComplexe wondzorg Dr. H. Bontinck - Dr. J. Bontinck. Bijscholingsdagen heelkunde 16/10/2014 en 21/10/2014
Complexe wondzorg Dr. H. Bontinck - Dr. J. Bontinck Bijscholingsdagen heelkunde 16/10/2014 en 21/10/2014 Fysiologie van de wondheling Wonde = pathologische toestand waarbij verschillende weefsels van elkaar
Nadere informatieDecubitus - Smetten - Vochtletsel
WONDVERZORGING INFECTIEBESTRIJDING PREVENTIE Decubitus - Smetten - Vochtletsel WWW.BIOLOGIQ.NL Definitie Decubitus Volgens de NPUAP en EPUAP wordt decubitus als volgt gedefinieerd: Decubitus is een gelokaliseerde
Nadere informatieNanogen Aktiv en Aktigel
Nanogen Aktiv en Aktigel 100% natuurlijke dressings en gel voor snellere genezing van stagnerende en complexe wonden Kostenefficiënt Nanogen Aktiv: nanostructuur matrix wonddressings voor versnelde genezing
Nadere informatie2.1 Verstoord evenwicht protease-antiprotease
Roken is verreweg de belangrijkste risicofactor. Andere risicofactoren zijn: beroepen of hobby s met regelmatige blootstelling aan kleine deeltjes (fijnstof ) en (zelden) een familiair voorkomend enzymtekort
Nadere informatieWondzorgproduct keuze lijst juli 2005
Wondzorgproduct keuze lijst ALGINATEN Alginaten worden gemaakt van bruin zeewier, dat tot vezels en vervolgens tot matjes of (lint) tampons wordt verwerkt. Alginaten bevatten calcium welke aan de wond
Nadere informatieWondbehandelingsproducten
Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen Heelkunde en overige handelingen 94 Wondbehandelingsproducten De behandeling van wonden is gericht op het creëren van een vochtig wondmilieu,
Nadere informatieOASIS Extra Cellulaire Matrix
OASIS Extra Cellulaire Matrix 1. Replaces the missing or failing ECM 2. Scaffolding supports celladherence 3. Promotes rapid cellular proliferation and capillary ingrowth 4. Eventually absorbed and replaced
Nadere informatieUniversity of Groningen. Macrophages and fibroblasts Ploeger, Diana
University of Groningen Macrophages and fibroblasts Ploeger, Diana IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite from it. Please check the document
Nadere informatieVerband. In dit. Open Uitgave. De rol van honing in wondbed voorbereiding bij chronische wonden. De diabetische voet
Verband In dit december 2005 Nummer 4 Jaargang 15 Open Uitgave 6 13 17 20 26 29 30 De rol van honing in wondbed voorbereiding bij chronische wonden De diabetische voet Afneembaar: snel en perfect afwerken!
Nadere informatieDebridement, de toegevoegde waarde in de praktijk
Debridement, de toegevoegde waarde in de praktijk Wie zijn wij? Ellen lingerland Manon Aalderink Annemie Waenink Karin Groenhuijzen www.wondzorgarnhem.nl Willemine Willemsen amenwerking Wie verwijzen?
Nadere informatieIs het deel van dierlijk weefsel dat zich buiten de cellen bevindt. Buffer tegen druk die op cellen wordt uitgeoefend
Extracellulaire matrix, Proteoglycanen en wondzorg Indeling I. De ECM algemeen II. De componenten van de ECM 1. Vezelachtige eiwitten 1. Collageen 2. Elastine 2. Gespecialiseerde eiwitten 1. Fibrine /
Nadere informatieChapter 10 C H A P T E R. Nederlandse Samenvatting
Chapter 10 C H P R ederlandse Samenvatting 10 175 S M V I G Haemostase Hartinfarct en beroerte zijn het gevolg van trombi (bloed stolsels) die belangrijke vaten afsluiten en daardoor weefsel beschadiging
Nadere informatieIncontinence Associated Dermatitis
Incontinence Associated Dermatitis De huid van een incontinentiepatiënt wordt blootgesteld aan urine en/of ontlasting. Urine vermindert de barrièrefunctie van de huid en maakt deze gevoeliger voor wrijving.
Nadere informatieUlcus Cruris Therapie aanpak
Ulcus Cruris Therapie aanpak Cutimed Geavanceerde wondverzorging Geavanceerde wondverzorging Een handleiding voor de succesvolle Alle wonden zijn verschillend, maar toch hebben ze één ding gemeen: elke
Nadere informatieINVLOED VAN DIALSYE OP WONDHELING
INVLOED VAN DIALSYE OP WONDHELING SHARON DEM EULEN AERE INHOUDSTAFEL 1. Wat is dialyse? 2. Beperkingen voor de patiënt 3. Invloed van dialyse op wondheling 3.1 Vochtbeperking 3.2 Dieet Kalium Fosfaat Eiwitten
Nadere informatieStudiedag wondzorg 4 december februari 2008
Studiedag wondzorg 4 december 2007 21 februari 2008 Visie van het onderwijs, wondzorgafspraken Algemeenheden 1. De indeling van de wonden volgens zuiver, vuil, zuiver besmet. is een chirurgische indeling
Nadere informatieRevamil. Producten met honing voor de behandeling en antibacteriële bescherming van acute en complexe (geïnfecteerde) wonden
Revamil Producten met honing voor de behandeling en antibacteriële bescherming van acute en complexe (geïnfecteerde) wonden Op basis van 100% zuivere honing Revamil Wound Care Wondgel en Wound Dressing
Nadere informatieWondbehandelingsproducten
Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen Decubitus 45 Wondbehandelingsproducten De behandeling van wonden is gericht op het creëren van een vochtig wondmilieu, het verwijderen van necrose
Nadere informatieMiriam Blokhuis-Arkes Verpleegkundig Specialist Vaatchirurgie Medisch Spectrum Twente
Miriam Blokhuis-Arkes Verpleegkundig Specialist Vaatchirurgie Medisch Spectrum Twente Is hier sprake van biofilm? Prevalentie biofilm Meer dan 90% van complexe wonden bevat biofilm Biofilm speelt significante
Nadere informatieChapter 8. Hoofdstuk 8. Nederlandstalige samenvatting
Chapter 8 Hoofdstuk 8 Nederlandstalige samenvatting Chapter 8 Porphyromonas gingivalis is een Gram- negatieve anaerobe bacterie die geassocieerd is met periimplantitis. In geval van infectie reageren gastheercellen
Nadere informatieDEEL A: preventie van wondinfectie
CREMEC LEUVEN H.Hartziekenhuis Leuven AZ H.Hart Tienen Algemeen Ziekenhuis Diest St Nicolasziekenhuis Eupen Een kleine toelichting over WONDINFECTIES http://panda.studentenweb.be/wondinfecties/ Dr. Karel
Nadere informatieChapter 10. Nederlandse samenvatting List of publications Dankwoord About the author
Chapter 10 Nederlandse samenvatting List of publications Dankwoord About the author Nederlandse samenvatting NEDERLANDSE SAMENVATTING De ontwikkeling van een in kweek gemaakt humaan hypertrofisch huidmodel
Nadere informatieStudiedag St-Jan. Jan Vandeputte. Wondheling op het locale niveau of wond heling complicaties. Drs. Jan Vandeputte, RN, MA, Zaakvoerder CNCI bvba
Studiedag St-Jan Jan Vandeputte Wondheling op het locale niveau of wond heling complicaties Drs. Jan Vandeputte, RN, MA, Zaakvoerder CNCI bvba Abstract Veel factoren kunnen een negatief impact hebben op
Nadere informatieNanogen Aktiv en Aktigel
Nanogen Aktiv en Aktigel NIEU W 100% natuurlijke dressings en gel voor snellere genezing van stagnerende en complexe wonden Kostenefficiënt Nanogen Aktiv: nanostructuur matrix wonddressings voor versnelde
Nadere informatieOncologische wondzorg: Een specifieke aanpak. Inleiding. Oncologische wonde Oncologisch ulcus. De JaegereLaurence
Oncologische wondzorg: Een specifieke aanpak De JaegereLaurence Inleiding 1 man op 3 en 1 vrouw op 4 wordt voor hun 75jaar geconfronteerd met kanker. Kanker : een ongeremde deling van lichaamscellen. Naast
Nadere informatieBacteriën en ulcus cruris: samen- of tegenwerking?
Bacteriën en ulcus cruris: samen- of tegenwerking? Abstract: Afname van een wondkweek is een gevoelskwestie. Deze sessie over ulcus cruris behandelt de zin en onzin van het afnemen van een kweek. Is het
Nadere informatieInhoud. Ulcus cruris. Inleiding C.V.I. 1-8-2011
Ulcus cruris Inhoud V.R. Basdew, dermatoloog Medisch Centrum Haaglanden & LangeLand Huidkliniek Inleiding Uitleg en kliniek CVI Kenmerken veneus en arterieel ulcus Behandeling veneus en arterieel ulcus
Nadere informatieWondbehandelingsproducten
Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen Heelkunde en overige handelingen 97 Wondbehandelingsproducten De behandeling van wonden is gericht op het creëren van een vochtig wondmilieu,
Nadere informatieSNAP THERAPY-SYSTEEM BEHANDEL CHRONISCHE WONDEN MET MECHANISCH AANGEDREVEN NPWT SMART NEGATIVE PRESSURE THERAPY
SNAP THERAPY-SYSTEEM BEHANDEL CHRONISCHE WONDEN MET MECHANISCH AANGEDREVEN NPWT SMART NEGATIVE PRESSURE THERAPY GOED VOOR BEHANDELAARS PATIËNTEN INSTELLINGEN Het SNAP Therapy-systeem combineert de eenvoud
Nadere informatieDe invloed van biofilms op wondgenezing
De invloed van biofilms op wondgenezing E. Lenselink * Het normale wondgenezingsproces bestaat uit hemostase, inflammatie, proliferatie en remodellering (17,44). Tijdens de inflammatiefase worden bacteriën
Nadere informatie27/02/2018. Sylvia Transez. IAD/MASD en Intertrigo. Lokaal gebruik van antimycotium in de wondzorg. Bachelor in de ziekenhuisverpleegkunde
Sylvia Transez Bachelor in de ziekenhuisverpleegkunde Mobiel verpleegkundige STV Deinze Lid wondzorgteam ziekenhuis Postgraduaat Wondmanagement IAD/MASD en Intertrigo Lokaal gebruik van antimycotium in
Nadere informatieDe GPS behandeling. Figuur: Container waarin het bloed wordt gecentrifugeerd en de bloedplaatjes worden gescheiden van het bloedplasma.
De GPS behandeling De GPS behandeling Gel van bloedplaatjes: snelle en natuurlijke genezing Een wond geneest meestal op natuurlijke wijze. Wanneer dit niet gebeurt, is er een behandeling met bloedplaatjesgel
Nadere informatieBehandeling van Veneus Ulcus Cruris
Behandeling van Veneus Ulcus Cruris Prevalentie van veneus ulcus cruris Ulcus cruris vormt wereldwijd een grote uitdaging. Men onderscheidt twee belangrijke types: namelijk een arterieel en veneus ulcus
Nadere informatieAppendix. Nederlandse samenvatting voor niet-ingewijden
I Nederlandse samenvatting voor niet-ingewijden Inleiding Het centraal zenuwstelsel Het centraal zenuwstelsel (CZS) bestaat uit de hersenen en het ruggenmerg. Het is opgebouwd uit miljarden cellen. Het
Nadere informatieNieuwste wondzorg technieken in de verloskunde
Nieuwste wondzorg technieken in de verloskunde Adinda Toppets Verpleegkundig specialist Wondzorg Wondzorg support team 1 Grote diversiteit aan wonden 1 Inhoud 1. Basisprincipes in wondzorg 2. Chirurgische
Nadere informatieNIEUW. Postoperatief wondverband met Safetac en Flex Technologie
NIEUW Postoperatief wondverband met Safetac en Flex Technologie 1 Beter voorkomen dan genezen Postoperatieve verbanden met een traditionele acrylaat kleeflaag kunnen blaren veroorzaken 1,2 die kunnen leiden
Nadere informatieInternationaal wondjournaal
Korte inhoud van een vrije vertaling van publicatie: wound infections in de clinical practice An International Consensus International woundjournal juni 2008 Volume 5 supplement 3 door Geert Vanwalleghem
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/37233 holds various files of this Leiden University dissertation Author: Tummers, Bart Title: Human papillomavirus targets crossroads in immune signaling
Nadere informatieCentraal veneuze druk is niet belangrijk
Mythe Centraal veneuze druk is niet belangrijk J.G. van der Hoeven Argumenten CVD zegt niets over de vullingstatus CVD voorspelt niet of een patiënt op vulling reageert Fysiologie HMV Preload Uiteindelijke
Nadere informatie10 TOP TIPS BEGRIJPEN EN MANAGEN VAN BIOFILM IN WONDEN
10 TOP TIPS BEGRIJPEN EN MANAGEN VAN BIOFILM IN WONDEN Nu we weten dat 90% van de chronische wonden een biofilm bevat en dat deze de wondgenezing aanzienlijk vertraagd, is het enorm belangrijk dat we weten
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting Het mucosale immuunsysteem Het afweersysteem beschermt het lichaam tegen infecties met bacteriën, virussen, schimmels en parasieten. De huid en de mucosale weefsels zoals bijvoorbeeld
Nadere informatieUlcus cruris venosum. Inleiding. Epidemiologie, etiologie en symptomatologie. Dr. M.B. Maessen-Visch
254 24 Samenvatting Richtlijnen Dermatologie 2015 Ulcus cruris venosum Dr. M.B. Maessen-Visch De richtlijn dateert uit 2014 en is onderdeel van de overkoepelende richtlijn Veneuze pathologie Inleiding
Nadere informatieValorisatie addendum
133 Valorisatie addendum Littekens ontstaan na beschadiging van de huid nadat er een trauma, brandwond of chirurgische ingreep heeft plaatsgevonden. Oppervlakkige wonden waarbij louter de epidermis (opperhuid)
Nadere informatieRevamil. Producten met honing voor de behandeling en antibacteriële bescherming van acute en complexe (geïnfecteerde) wonden
Revamil Producten met honing voor de behandeling en antibacteriële bescherming van acute en complexe (geïnfecteerde) wonden Op basis van 100% zuivere honing Revamil Wound Care Antibacteriële Wondgel en
Nadere informatie