INSTRUCTIES BETREFFENDE DE GEGEVENSINZAMELING VAN DE FARMACEUTISCHE VERSTREKKINGEN

Transcriptie

1 INSTRUCTIES BETREFFENDE DE GEGEVENSINZAMELING VAN DE FARMACEUTISCHE VERSTREKKINGEN (UNIEK SPOOR : FACTUUR EN STATISTIEK) TDFS : Uitgave 2004

2 Bijlage 1 Lijst der adressen van de rekencentra waaraan de elektronische dragers moeten verstuurd worden Verzekeringsinstellingen Te groeperen ziekenfondsen Adressen van de rekencentra L.C.M. Alle ziekenfondsen LANDSBOND DER CHRISTELIJKE MUTUALITEITEN Dienst Statistieken - Exploitatie Verwerking elektronische dragers Haachtsesteenweg, Postbus BRUSSEL ( 8)L.N.M. Alle ziekenfondsen LANDSBOND VAN DE NEUTRALE MUTUALITEITSVERBONDEN Cel Elektronische dragers Charleroisesteenweg, BRUSSEL N.V.S.M. Alle ziekenfondsen NATIONAAL VERBOND VAN SOCIALISTISCHE MUTUALITEITEN Dienst Elektronische Drager Sint-Jansstraat, BRUSSEL L.L.M. Alle ziekenfondsen LANDSBOND VAN LIBERALE MUTUALITEITEN Livornostraat, BRUSSEL ( 10) M.L.O.Z. Alle ziekenfondsen LANDSBOND VAN DE ONAFHANKELIJKE ZIEKENFONDSEN Dienst support en logistiek Minervalei, BRUSSEL H.K.Z.I.V. Alle gewestelijke HULPKAS VOOR ZIEKTE- EN diensten INVALIDITEITSVERZEKERING Troonstraat, BRUSSEL ( 4) K.G.V. van de N.M.B.S.-Holding Alle gewestelijke KAS DER GENEESKUNDIGE geneeskundige centra VERZORGING VAN DE NMBS-Holding Sectie 72 Frankrijkstraat, BRUSSEL TDFS : Bijwerking 2004/10

3 Lijst van te contacteren personen bij de Landsbonden. Bijlage 1.1 Naam Telefoonnr. Faxnr. Bevoegdheid L.C.M. ( 22) Mevr. MANDEFU Nancy 02/ / Analyse en algemene aard ( 19) Mevr. PLATTIAU Els 02/ / Exploitatie ( 19) adres validiteit.gz.vztd@cm.be Tarificatie + algemene problemen ( 8) L.N.M. ( 11)Dhr. RUYTERS P. (NL/FR) 02/ / ( 28) Dhr. HAKEM A. (FR) 02/ / ( 28) Mevr. HURTADO CRUZ K. (FR) 02/ / ( 11)Algemeen adres Pharma200@lnz.be N.V.S.M. ( 1) Alle contact moet systematisch gebeuren via het adres : Farmanet.Helpdesk@socmut.be ( 9) L.L.M. ( 28) Ben Goetschalckx 02/ Ben.goetschalckx@mut400.be ( 28) Michiel Van Snick 02/ Michiel.VanSnick@mut400.be ( 28) Borryn Roxanne 02/ Roxanne.Borryn@mut400.be ( ) Algemeen adres pharmanet@mut400.be ( 8) M.L.O.Z. 02/ U volgt de gevraagde instructies en u komt terecht bij de juiste contactpersoon. Toegankelijk elke werkdag tussen 9 u en 12 u en tussen 14u en 16u. Faxnummer: 02/ adressen: - Operprodlog@mloz.be Voor uw vragen betreffende de papieren facturen en elektronische bestanden - Opercontfac@mloz.be Voor uw vragen betreffende de tarifering, betaling en afrekening van uw zending ( 4) H.Z.I.V. Dhr. MAROY F. 02/ / ( 10)K.G.V. van de N.M.B.S.-Holding ( 4) Mevr. VANDEKERCKHOVE Inge 02/ / css-kgv@b-holding.be TDFS : Bijwerking 2004/28

4 ( ) Bijlage Lijst met openingsuren kantoren VI, voor het bezorgen van facturatiedocumenten en elektronische dragers. De elektronische drager moet worden afgeleverd met respecteren van de timing uit bijlage 12. De drager moet kunnen worden afgeleverd bij de VI tot 17u00. De VI's die op vervaldag de ontvangst van de elektronische drager vóór 17u00 afsluiten, moeten aanvaarden dat de dragers nog geldig worden afgeleverd de eerstvolgende werkdag vóór 9u00. L.C.M. Nationaal secretariaat : Van maandag tot vrijdag : van 6u00 tot 22u00 Ziekenfondsen : ( 1) 101 Christelijke Mutualiteit Antwerpen Van maandag tot vrijdag : van 8u30 tot 16u Christelijke Mutualiteit Mechelen Van maandag tot donderdag : van 8u30 tot 17u00 Vrijdag : van 8u30 tot 12u Christelijke Mutualiteit Turnhout Van maandag tot donderdag : van 9u00 tot 12u00 van 13u00 tot 16u30 Vrijdag : van 9u00 tot 12u00 van 13u00 tot 15u30 ( 1) 107 Mutualité Chrétiennes MRB Van maandag tot donderdag : van 9u00 tot 12u30 van 13u00 tot 16u30 Vrijdag : van 9u00 tot 12u Christelijke Ziekenfonds Leuven Van maandag tot donderdag : van 8u30 tot 17u00 Vrijdag : van 8u30 tot 12u Mutualité Chrétienne Nivelles Van maandag tot woensdag : van 8u30 tot 12u30 van 13u30 tot 16u30 Donderdag : Vrijdag : TDFS : Bijwerking 2004/1 van 8u30 tot 12u30 van 8u30 tot 12u30 van 13u30 tot 16u Christelijke Mutualiteit Brugge Van maandag tot woensdag : van 8u30 tot 12u15 van 13u30 tot 16u30 Donderdag en vrijdag : van 8u30 tot 12u15

5 Bijlage Christelijke Mutualiteit Zuid-West-Vlaanderen Van maandag tot donderdag : van 8u00 tot 12u00 van 13u00 tot 17u00 Vrijdag : van 8u00 tot 12u Christelijke Mutualiteit Oostende Van maandag tot donderdag : Vrijdag : van 8u00 tot 12u00 van 13u00 tot 17u30 van 8u00 tot 12u Christelijke Mutualiteit Roeselare-Tielt Van maandag tot donderdag : van 8u30 tot 12u00 van 13u30 tot 17u30 Vrijdag : van 8u30 tot 12u00 ( 1) 120 Christelijke Mutualiteit Midden Vlaanderen Van maandag tot donderdag : van 8u30 tot 12u00 van 13u00 tot 17u00 Vrijdag : van 8u30 tot 12u Christelijke Mutualiteit Waas en Dender Maandag : van 8u30 tot 12u15 van 13u15 tot 17u00 Dinsdag : van 8u30 tot 12u15 Van woensdag tot vrijdag : van 8u30 tot 12u15 van 13u15 tot 17u Christelijke Mutualiteit St.Michielsbond Van maandag tot donderdag : van 8u00 tot 17u00 Vrijdag : van 8u00 tot 12u Mutualité Chrétienne Hainaut Oriental Van maandag tot vrijdag : van 9u00 tot 12u00 van 14u00 tot 16u00 ( 1) 129 Mutualité Chrétienne Hainaut Picardie Maandag : van 8u30 tot 12u00 van 13u30 tot 17u00 Dinsdag : van 8u30 tot 12u00 Van woensdag tot vrijdag : van 8u30 tot 12u00 van 13u30 tot 17u Mutualité Chrétienne Liège Van maandag tot woensdag : Donderdag : Vrijdag : 131 Christelijke Mutualiteit Limburg Van maandag tot donderdag : Vrijdag : 132 Mutualité Chrétienne Arlon Maandag : Van dinsdag tot donderdag : Vrijdag : TDFS : Bijwerking 2004/1 van 9u00 tot 16u00 van 9u00 tot 12u30 van 9u00 tot 16u00 van 8u00 tot 17u00 van 8u00 tot 12u00 van 8u30 tot 12u00 van 8u30 tot 12u00 van 13u30 tot 17u00 van 8u30 tot 12u00 van 13u30 tot 16u00

6 Bijlage Mutualité Chrétienne Province de Namur Van maandag tot donderdag : van 8u30 tot 12u00 van 13u30 tot 16u00 Vrijdag : van 8u30 tot 12u00 ( 1) 135 Mutualité Chrétienne St-Michel Leveringsadres : Sint-Goriksstraat 12 te 1000 Brussel (Let op : dit is niet het officiële adres) Van maandag tot donderdag : van 9u00 tot 16u00 Vrijdag : van 9u00 tot 12u Mutualité Chrétienne Verviers Van maandag tot donderdag : van 8u30 tot 12u00 van 14u00 tot 17u00 Vrijdag : van 8u30 tot 12u00 van 14u00 tot 16u00 L.N.M. Alle ziekenfondsen + nationaal secretariaat : Van maandag tot donderdag : van 9u00 tot 12u00 van 13u30 tot 16u00 Vrijdag : van 9u00 tot 12u00 N.V.S.M. Landsbond Van maandag tot donderdag : van 7u30 tot 17u00 ingang Sint-Jansplein vanaf 17u00 ingang Sint-Jansstraat Vrijdag : van 7u30 tot 12u00 ingang Sint-Jansplein vanaf 12u00 ingang Sint-Jansstraat Mits voorafgaandelijke afspraak kunnen 24u / 24u elektronische bestanden worden binnengebracht. Ziekenfondsen : Socialistische Mutualiteit Provincie Antwerpen Van maandag tot donderdag : van 9u00 tot 12u00 van 13u00 tot 16u30 Vrijdag : van 9u00 tot 12u Mutualité Socialiste du Brabant Wallon Van maandag tot donderdag : van 8u00 tot 12u00 van 13u00 tot 16u00 Vrijdag : van 8u00 tot 12u00 TDFS : Bijwerking 2004/1

7 Bijlage Féderation Mutualité Socialiste du Brabant Van maandag tot donderdag : van 8u15 tot 12u00 van 12u45 tot 16u30 Vrijdag : van 8u15 tot 15u Mutualité du Transport et des Communications Van maandag tot vrijdag : van 8u15 tot 17u Socialistische Mutualiteit West-Vlaanderen Van maandag tot donderdag : van 8u00 tot 12u00 van 12u30 tot 16u30 Vrijdag : van 8u00 tot 12u Socialistische Mutualiteit Oost-Vlaanderen Van maandag tot donderdag : van 8u30 tot 17u00 Vrijdag : van 8u30 tot 12u Mutulité Socialiste Tournai-Ath Van maandag tot donderdag : van 8u30 tot 17u00 Vrijdag : van 8u30 tot 16u Féderation des Mutualités Socialistes du Borinage Van maandag tot vrijdag : van 7u30 tot 17u Féderation des Mutualités Socialistes du Centre et de Soignies Van maandag tot vrijdag : van 8u00 tot 16u Féderation des Mutualités Socialistes du Bassin de Charleroi Van maandag tot donderdag : van 8u00 tot 12u00 van 12u45 tot 16u45 Vrijdag : van 8u00 tot 12u Féderation des Mutualités Socialistes de la Province de Liège Van maandag tot vrijdag : van 9u00 tot 12u00 van 13u00 tot 16u Féderation de l'union Mutualité Verviétoise Van maandag tot donderdag : van 8u30 tot 12u30 van 13u15 tot 17u00 Vrijdag : van 8u30 tot 12u30 van 13u15 tot 16u De Voorzorg Limburg Van maandag tot donderdag : van 8u00 tot 12u00 van 12u30 tot 16u30 Vrijdag : van 8u00 tot 12u00 TDFS : Uitgave 2004

8 Bijlage Mutualité Socialiste du Luxembourg Maandag : van 9u00 tot 18u00 Van dinsdag tot donderdag : van 9u00 tot 16u00 Vrijdag : van 9u00 tot 12u Féderation Mutualité Socialiste Dinant-Philippeville Van maandag tot vrijdag : van 8u00tot 12u00 van 12u45 tot 16u Féderation Mutualité Socialiste de Namur Van maandag tot vrijdag : van 8u00tot 12u00 van 12u45 tot 16u45 L.L.M. Landsbond Dagelijks van 8u00 tot 16u30 Gewenste uren van ontvangst van de elektronische dragers : Van maandag tot donderdag : van 8u00 tot 14u30 Vrijdag : van 8u00 tot 13u30 Ziekenfondsen : Liberale Mutualiteit Antwerpen Van maandag tot donderdag : van 8u30 tot 12u00 van 13u30 tot 16u00 Vrijdag : van 8u30 tot 12u Liberale Mutualiteit Brabant Van maandag tot donderdag : van 8u30 tot 16u30 Vrijdag : van 8u30 tot 15u West-Vlaams Liberaal Ziekenfonds Van maandag tot donderdag : van 8u15 tot 12u15 van 13u00 tot 17u00 Vrijdag : van 8u15 tot 12u Liberale Mutualiteit Oost-Vlaanderen Van maandag tot donderdag : van 8u30 tot 12u00 van 14u00 tot 16u00 Vrijdag : van 8u30 tot 12u Mutualité Libérale Centre-Charleroi-Mons Van maandag tot vrijdag : van 8u00 tot 16u00 TDFS : Uitgave 2004

9 Bijlage Mutualité Libérale des Arr. De Tournai-Ath-Mouscron et de Dour Van maandag tot vrijdag : van 8u00 tot 17u Mutualité Libra Liege Van maandag tot donderdag : van 8u00 tot 16u00 Vrijdag : van 8u00 tot 12u Liberale Mutualiteit Limburg Van maandag tot donderdag : van 8u30 tot 12u00 van 13u00 tot 16u00 Vrijdag : van 8u30 tot 12u Mutualité Libérale de la Province de Namur Van maandag tot donderdag : van 8u30 tot 16u15 Vrijdag : van 8u30 tot 15u Liberale Mutualiteit Vlaams-Gewest Van maandag tot donderdag : van 8u15 tot 12u30 van 13u15 tot 17u00 Vrijdag : van 8u15 tot 12u Mutualité Libérale du Luxembourg Van maandag tot vrijdag : van 8u30 tot 12u00 van 13u00 tot 16u30 ( 2) M.L.O.Z. Nationale Landsbond Van maandag tot vrijdag : van 8u00 tot 16u00 (*) (*) mits voorafgaandelijke afspraak kunnen de dragers ook nog tot 17u00 worden afgeleverd. Ziekenfondsen : 501 : 506 : Van maandag tot donderdag : van 8u00 tot 16u30 Vrijdag : van 8u00 tot 16u00 Van maandag tot donderdag : van 8u00 tot 16u00 Vrijdag : van 8u00 tot 15u : Van maandag tot vrijdag : van 9u00 tot 16u : Van maandag tot donderdag : van 9u00 tot 12u30 van 13u30 tot 16u30 Vrijdag : van 9u00 tot 12u30 Van 13u30 tot 18u00 TDFS : Bijwerking 2004/2

10 Bijlage : Van maandag tot vrijdag : van 8u00 tot 12u00 van 13u00 tot 16u : Van maandag tot donderdag : van 8u00 tot 17u00 Vrijdag : van 8u00 tot 16u00 H.K.Z.I.V. Van maandag tot vrijdag : tot 16u00 N.M.B.S. Van maandag tot vrijdag : van 8u00 tot 16u00 Mits voorafgaandelijke afspraak kunnen 24u / 24u elektronische bestanden worden binnengebracht. TDFS : Bijwerking 2004/28

11 Verzendingsborderel Bijlage 2 ( 8)Het verzendingsborderel en het boekhoudkundig document werden vervangen door één enkel papieren facturatiedocument, dat samen met de elektronische factuur aan de VI moet overgemaakt worden (zie punt 6.2 en bijlage 4 van de onderrichtingen). TDFS : Bijwerking 2004/8

12 Bijlage 3 Extern etiket van de elektronische drager Factuur A B C D E F G OTDF XXXXXXX XXXXXXXXXXXX XXX XXXXXX X XXX Dit etiket kan als volgt worden gelezen : A : OTDF : het gaat om een magneetband met de factuur van de tariferingsdiensten B : XXXXXXX : Versie bestand (R 10 Z 4) C : XXXXXXXXXXXX : nummer tariferingsdienst (R 10 Z 14) D : XXX : nummer van de verzekeringsinstelling (100, 200, 300, 400, 500, 600 of 900) E : XXXXXX : de 4 eerste posities geven het jaar en de volgende 2 posities de maand van facturatie waarop de factuur betrekking heeft (R 10 Zone 22-23). F : X : bandtype : 1 = standaardetiket (VOL, HDR1, HDR2) 2 = alleen tapemark 3 = record 80 c, gevolgd door een tapemark G : XXX : het volgnummer van de magneetband : 000 : zo bestand op 1 drager staat; 001, 002,... : zo bestand op meerdere dragers staat, moeten de opeenvolgende dragers genummerd worden. TDFS : Uitgave 2004

13 Bijlage 4 Technische specificaties van de elektronische drager Elektronische drager : CD-Rom of diskette Het gebruik van diskettes is enkel toegestaan indien het gaat om kleine volumes. In geval van onderling akkoord kunnen "magnetic tape cartridge cassettes" worden gebruikt. ( 9) Vanaf 1/1/2009 worden enkel nog facturatiebestanden op CD-Rom aanvaard. Het gebruik van diskettes of cassettes is niet meer toegestaan. ( 9)Een correct aangebracht extern etiket of een correct opschrift in onuitwisbare inkt moet aanwezig zijn op de drager, overeenkomstig de beschrijving in bijlage 3. Eventuele afwijkingen op onderstaande normen kunnen toegestaan worden mits akkoord van al de verzekeringsinstellingen. Voor cassettes gelden de volgende normen : Cassettetype : 3490/3490e : 36 tracks, dubble density ( BPI) Code : E B C D I C Blockingsfactor : 10 records / no IDRC compaction Recordlengte : 350 posities Informatie : a) De cassette moet beginnen op één van de volgende drie manieren : 1 ) STANDARD LABEL : met een standaardetiket (VOL, HDR 1, HDR 2), gevolgd door een tapemark, gevolgd door de datablocks (3500c); 2 ) NO LABEL : met een tapemark, gevolgd door de datablocks (3500c); 3 ) USER LABEL : met een record (lengte 350c), waarvan elk teken gelijk is aan 9, gevolgd door een tapemark, gevolgd door de datablocks (3500c). Alle datablocks bevatten 10 records (3500c), behalve de laatste block - short block - die minder dan 10 records mag bevatten (veelvoud van 350c). b) De cassette moet eindigen met een tapemark. De cassette 3490 kunnen gelezen worden door alle verzekeringsinstellingen, behalve door de H.K.Z.I.V.. TDFS : Bijwerking 2004/9

14 Bijlage 4.1 Voor diskettes gelden de volgende normen : Alleen nog diskettes van het type 3 ½ inch (720 KB of 1,4 MB) worden aanvaard. Deze diskettes moeten voldoen aan de volgende normen : - 3 ½ inch, dubbelzijdige densiteit, IBM-compatible, soft-sectored, MS/DOS, ASCII, maximum 1,4 Megabyte. - 9 sectoren per track - sequentiële records van 350 karakters zonder (speciaal) teken tussen elk record - naam = 8 karakters, punt, uitbreiding 3 karakters pos 1-3 = nummer landsbond (100, 200, 300, 400, 500, 600, 900) pos 4-6 = zendingsnummer (zoals afgedrukt op de verzamelfactuur) pos 7-8 = vrij te gebruiken 00 pos 9 = vrij te gebruiken punt pos = zo 1 bestand op 1 diskette staat = 000 zo 1 bestand op meerdere diskettes staat = - eerste diskette = volgende diskette = 002 (t/m 899) - laatste diskette = 900 Voor CD-Rom gelden de volgende normen : Formaat : 5.25 duim ( 9) Capaciteit : 650 / 700 Mbyte Protocol : ISO 9660 updatable - multisession File system : MS-DOS (bruikbaar onder DOS, OS/2, WINDOWS). ( 9) Naam = 8 karakters, punt, uitbreiding 3 karakters pos 1-3 = nummer landsbond (100, 200, 300, 400, 500, 600, 900) pos 4-6 = zendingsnummer (zoals afgedrukt op het boekhoudkundig document) pos 7-8 = vrij te gebruiken 00 pos 9 = vrij te gebruiken punt pos = zo 1 bestand op 1 CD-Rom staat = 000 zo 1 bestand op meerdere CD-Roms staat = - eerste CD-Rom = volgende CD-Rom = 002 (t/m 899) - laatste CD-Rom = 900 Inhoud : ASCII ( 9) Opmerking : 1 facturatiebestand per CD-Rom de CD-Roms zijn van het type niet herschrijfbaar De V.I's mogen evenwel afrekeningsbestanden op de CD-Rom bijschrijven. TDFS : Bijwerking 2004/9

15 Bijlage 4.2 Tekening elektronische drager. 1 fysisch bestand met 1 logisch bestand. De zone 1 van recordtype 10 van het logisch bestand bevindt zich in de eerste 2 posities van het fysisch bestand. De records worden aaneensluitend geschreven zonder enig speciaal tussenteken (zoals bv. "CR"). De zone 99 van recordtype 90 van het logisch bestand bevindt zich in de laatste 2 posities van het fysisch bestand. R 10 R 20 R 40 R 40 R 40 R R 90 Verzameling recordtypes 40 binnen 1 blok = voorschrift 1 blok met recordtypes per voorschrift 1 fysisch bestand met meerdere logische bestanden. De blokken van het logisch bestand (type 10 tot 90 zoals hierboven beschreven) worden zoveel maal herhaald als er logische bestanden zijn. De zone 1 van recordtype 10 van het eerste logisch bestand bevindt zich in de eerste 2 posities van het fysisch bestand. Onmiddellijk (t.t.z. zonder tussentekens) na het laatste recordtype 90 van het vorige logisch bestand komt het eerste recordtype 10 van het volgend logisch bestand, enz... De zone 99 van recordtype 90 van het laatste logisch bestand bevindt zich in de laatste 2 posities van het fysisch bestand. ( 9) OPGELET: Vanaf 1/7/2008 is het niet meer toegestaan om meerdere facturatiebestanden (logische bestanden) op één drager (fysisch bestand) te plaatsen. TDFS : Bijwerking 2004/9

16 Bijlage 5.1 Structuur van de foutcodering Elke ontdekte anomalie wordt geïdentificeerd door een code van 6 cijfers (RRZZNN) met volgende betekenis : RR ZZ = recordtype = nummer van de zone in de recordtype NN = volgnummer toegekend aan de anomalie Een aantal waarden "NN" worden voorbehouden voor standaard controles : 01 = gegeven niet numeriek 02 = controlecijfer (check-digit) foutief 03 = gegeven niet toegelaten 09 = er staan verboden karakters in 20 = gegeven niet gekend in het bestand van de V.I. De foutcodes RRZZ01, RRZZ02, RRZZ03, RRZZ09 en RRZZ20 zijn standaard voorzien. Verder wordt het gedeelte "NN" onderverdeeld in 3 categorieën : a) NN = 0X : technische fout voor een zone NN = 1X : technische fout voor een zone waarvan de oorzaak afhankelijk is van de waarde van een andere zone b) NN = 2X, 3X : tariferingsfout van een zone NN = 4X, 5X : tariferingsfout van een zone waarvan de oorzaak afhankelijk is van de waarde van een andere zone c) NN = 6X, 7X : foutcode voorbehouden voor intern gebruik door de V.I. voor 1 zone NN = 8X, 9X : foutcode voorbehouden voor intern gebruik door de V.I. voor een anomalie die het gevolg is van de relatie tussen twee zones. TDFS : Uitgave 2004

17 Bijlage 5.1 vervolg 1 Aard van de fouten De anomalieën kunnen van verschillende aard zijn : Er zijn verschillende soorten fouten : B F R E S blokkerende fout : heeft uitsluitend betrekking op de elementen die de identificatie van de verzending of de correcte verwerking van de elektronische drager verhinderen. fout die aanleiding geeft tot de verwerping van het voorschrift. fout die aanleiding geeft tot de verwerping van het overeenstemmend record. fout die betrekking heeft op de facultatieve gegevens of op de gegevens die zijn opgenomen in referentiebestanden waarover de tariferingsdienst niet beschikt. Die fout wordt dus ter informatie meegedeeld. fout die door de V.I. is verbeterd; er is dus geen verwerping. De fouten van het type NN = 20 worden individueel door de V.I. nagekeken. Principes ( ) De foutcodes zijn slechts van toepassing voor zover er een reglementaire basis voor bestaat. Dezelfde foutcodes worden zowel gebruikt voor het berekenen van het foutpercentage als voor het meedelen van de verwerpingen na tarifering. Voor de zones "bedrag" zijn systematisch 3 blokkerende fouten voorzien : B RRZZ01 : Bedrag niet numeriek. B RRZZ05 : Eerste positie bedrag verschillend van + of -. B RRZZ06 : Numeriek gedeelte van de zone bevat een bedrag met een teken. De reservezones of posities dienen eveneens strikt in acht genomen te worden, anders geven ze aanleiding tot de volgende codes : B RRZZ01 B RRZZ04 : Inhoud zone verschillend van nul. : Eerste (laatste) (X) cijfer(s) van de zone verschillend van nul. Als een factuur verworpen wordt met een foutcode F 20xxxx, zal dezelfde foutcode herhaald worden in R 40 en R 80 (dus eerste twee posities 20 en niet 40 of 80). TDFS : Uitgave 2004

18 Bijlage 5.1 vervolg 2 Stelregels van de controles a) Blokkerende en niet-blokkerende anomalieën Er worden 2 soorten blokkerende fouten onderscheiden : Type "B" : Deze fouten blokkeren het controleproces, het volledige bestand wordt verworpen en teruggezonden naar de facturerende inrichting. Alle foutmeldingen in recordype 10 en 90 zijn blokkerend, evenals een beperkt aantal fouten in recordtype 20, 30, 40, 50 en 80. Type "F" : Deze fouten blokkeren het controleproces op het voorschrift, het betreffende voorschrift wordt verworpen en er wordt onmiddellijk verder gegaan met het volgende voorschrift. De meeste foutmeldingen in recordtype 20 en 80, die niet blokkerend zijn voor het bestand, zijn blokkerend voor het voorschrift. De fouten van het type R, S en E zijn noch blokkerend voor het bestand, noch blokkerend voor het voorschrift. b) Tolerantiedrempels - berekeningsproces Het proces voorziet in een vergelijking tussen het aantal correcte registraties en het totaal aantal registraties. De tolerantiedrempels worden berekend volgens volgende formule : Totaal verworpen records Totaal aantal records Voor deze berekening komen alleen de foutcodes van het type F of R in aanmerking. Een verwerping op voorschriftniveau (fouttype F) heeft tot gevolg dat alle registraties, voorkomend in het betrokken voorschrift, als verworpen registraties beschouwd worden. Bij een blokkerende fout (fouttype B) eindigt het controleproces en wordt de verworpen elektronische drager teruggestuurd naar de instelling. De tolerantiedrempel wordt vastgesteld op 5 %. TDFS : Uitgave 2004

19 Bijlage 5.1 vervolg 3 c) Mededelingen Er zal slechts een fout worden vastgesteld wanneer het resultaat niet overeenstemt met een algoritme of met een referentiebestand voor de tariferingsdienst. Elke door de verzekeringsinstelling gesignaleerde fout moet derhalve door de tariferingsdienst kunnen worden geverifieerd (met uitzondering van het identificatienummer rechthebbende). Wanneer een foutcode moet worden gecreëerd ingeval er geen overeenstemming is tussen twee zones, zal dat slechts één keer worden gedaan en zal die code zo rationeel mogelijk worden geplaatst. De volledige lijst van fouten zal door de verzekeringsinstelling worden meegedeeld met het oog op de verbetering van de facturering; wanneer evenwel hetzelfde fouttype systematisch terugkeert dan worden slechts enkele lijnen gezonden. De lijst herneemt het nummer van de record en de inhoud van de zone 28. Voor de facultatieve zones worden, met uitzondering van de fouttypes B, enkel de fouttypes E of S verstuurd. De foutmeldingen op facultatieve en gereserveerde zones mogen niet meegerekend worden voor het bepalen van de foutdrempel. TDFS : Uitgave 2004

20 Bijlage FOUTCODES E en S. Definitie : E : fout die betrekking heeft op de facultatieve gegevens of op de gegevens die zijn opgenomen in referentiebestanden waarover de tariferingsdienst niet beschikt. Een facultatieve zone die niet ingevuld is volgens de voorschriften, moet nul zijn. S : fout die door de VI is verbeterd; er is dus geen verwerping. Recordtype 10 E : nummer financiële rekening niet gekend in bestand "DERDEN" van de V.I. Recordtype 20 ( 21) E : statuut van de patiënt niet in overeenstemming met inhoud zone flag verzekering (R 10 Z 10) en geen netwerkconsultatie (MyCarenet) of betalingsverbintenis niet in regel. E : rechthebbende gesanctioneerd. S : code geslacht niet toegelaten ( 0, 1 of 2). S : geboortejaar niet toegelaten ( 0000 of < 1800 of > huidige datum). ( 26) E **: nummer instelling van verblijf verschillend van MyCarenet of in het bestand van de VI, maar tarificatie per eenheid toegepast. ( 21) E : CR1 niet toegelaten (5de cijfer 1 of 4 en 7de cijfer 0 of 1) en R 20 Z 10 = 3. ( 21) E : combinatie CR1 - CR2 niet toegelaten en R 20 Z 10 = 3. ( 21) E * : CR1 - CR2 niet in overeenstemming met CR1 - CR2 in bestand VI, maar wel in overeenstemming met gegevens van de SIS-kaart en R 20 Z 10 = 3 of 4. ( 4) S : Flag identificatie rechthebbende (= 0) niet meer toegelaten, behalve voor pasgeborenen en Internationale Verdragen en R 10 Z S : formaat foutief. ( 21) S * : gegevens S.I.S.-kaart verouderd. ( 21) S * : geen referentiegegevens S.I.S.-kaart. S : formaat foutief. ( 21) S * : kaartnummer en versienummer niet gekend in bestand V.I. ( 21)S * : afleveringsdatum niet in overeenstemming met verzekerbaarheidsperiode(s) van SISkaart. ( 21) S : CR1 - CR2 niet in overeenstemming met deze van de netwerkconsultatie (MyCarenet). S : formaat foutief. S : formaat foutief. ( 21) S * : code vervangingsattest niet in overeenstemming met certificaat van lezing. ( 21) (*) geschrapt vanaf 1/1/2014 ( 26) (**) deze foutcode kan pas gebruikt worden voor de afleveringen vanaf 1/1/2016 TDFS : Bijwerking 2004/26

21 Bijlage Recordtype 40 E : C.R. 1 - C.R. 2 (R 20 Z 27) op datum van aflevering verschillend van C.R. 1 - C.R. 2 in bestand V.I. en geen invloed op facturering. ( 26) E * : patiënt gehospitaliseerd. E : reeds terugbetaald (dubbele facturering). E : datum van aflevering niet in overeenstemming met periode akkoord medisch adviseur. E : maximum hoeveelheid overschreden tijdens de gefactureerde periode. ( 21) S : identificatienummer voorschrijver met foutief controlecijfer en R 20 Z 10 = 3. ( 21) E : identificatienummer voorschrijver niet gekend in bestand V.I. en R 20 Z 10 = 3. ( 21) E : identificatienummer voorschrijver afgesloten en R 20 Z 10 = 3. ( 21) E : kwalificatiecode niet gekend voor voorschrijver en R 20 Z 10 = 3. ( 21) E : voorschrijver niet bevoegd en R 20 Z 10 = 3. ( 23) E : code facturering 3 en mededeling "plafond MAF bereikt" door VI (MyCarenet bericht). E : identificatienummer product niet in overeenstemming met code geslacht rechthebbende. E : identificatienr. product niet in overeenstemming met leeftijd rechthebbende. E : code product waarvoor een machtiging adviserend geneesheer vereist is en deze machtiging ontbreekt. E : code product niet in overeenstemming met toegestane machtiging van de medisch adviseur. ( 29) E **: nummer machtiging ontbreekt en het betreft een geneesmiddel uit Hoofdstuk IV van het KB van 21/12/2001. ( 26) (*) Deze foutcode kan pas gebruikt worden voor de afleveringen vanaf 1/1/2016 ( 29) (**) Deze foutcode wordt gebruikt tot en met gefactureerde maand juni Vanaf gefactureerde maand juli 2017 wordt dit een R-fout. TDFS : Bijwerking 2004/29

22 Bijlage BLOKKERENDE FOUTCODES. Definitie : B : blokkerende fout : heeft uitsluitend betrekking op de elementen die de identificatie van de verzending of de correcte verwerking van de magnetische drager verhinderen. Recordtype 10 B : recordcode niet numeriek. B : recordcode niet toegelaten ( 10). B : recordtype 10 en volgnummer record B : recordtype 10 niet gevolgd door recordtype 20. B : volgnummer record niet numeriek. B : volgnummer record niet gelijk aan B : versie bestand niet numeriek. B : versie bestand niet toegelaten ( of ). ( 17)B : inhoud zone verschillend van nul. B : nummer financiële rekening met foutief controlecijfer. ( 9) B : nummer financiële rekening afwezig en R 10 Z ( 17)B : inhoud zone verschillend van nul. B : zendingnummer niet numeriek. B : zendingnummer afwezig. ( 8) B : zendingnummer verschillend van dit van het boekhoudkundig document. B : dubbel nummer per tariferingsdienst in eenzelfde jaar. ( 8) B : referentie factuur van het boekhoudkundig document of bericht van tarifering. B : inhoud zone verschillend van nul. ( 1) B : flag verzekering niet numeriek. ( 6) B : flag verzekering niet toegelaten ( 0 of 1). ( 6) B : flag verzekering = 1 en R 40 Z B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. B : identificatienummer tariferingsdienst niet numeriek. B : identificatienummer tariferingsdienst met foutief controlecijfer. B : identificatienummer tariferingsdienst niet toegelaten (moet beginnen met 092 en eindigen met 000). B : eerste cijfer van de zone verschillend van nul. B : identificatienummer tariferingsdienst niet gekend in bestand V.I. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. TDFS : Bijwerking 2004/17

23 Bijlage B : jaar en maand van facturering niet numeriek. B : jaar en maand van facturering niet toegelaten. B : eerste cijfer van de zone verschillend van nul. B : jaar en maand van facturering groter dan huidige datum. ( 8) B : jaar en maand van facturering niet in overeenstemming met getarifeerde maand op bericht van tarifering, gefactureerde maand op boekhoudkundig document. B : inhoud zone verschillend van nul. B : opstellingsdatum niet numeriek. B : opstellingsdatum niet toegelaten. B : opstellingsdatum groter dan huidige datum. B : jaar en maand van opstelling kleiner dan jaar en maand van facturering (zone 22-23). ( 8) B : jaar en maand van opstelling niet in overeenstemming met datum van opstelling op boekhoudkundig document. ( 24) B : inhoud zone verschillend van nul en R 10 Z < ( 24) B : KBO-nummer niet toegelaten ( 24) B : KBO-nummer afwezig en R 10 Z B : referentie tariferingsdienst bevat andere tekens dan de letters van A tot Z, de cijfers van 0 tot 9 en de algebraïsche tekens + en -. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. ( 11) B : BIC financiële rekening niet toegelaten. ( 9) B : BIC financiële rekening afwezig en R 10 Z B : inhoud zone verschillend van nul. ( 9) B : IBAN financiële rekening met foutief controlecijfer (posities 3 en 4). ( 11) B : IBAN financiële rekening niet toegelaten. ( 9) B : IBAN financiële rekening afwezig en R 10 Z B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. B : referentie 2 van de tariferingsdienst bevat andere tekens dan de letters van A tot Z, de cijfers van 0 tot 9 en de algebraïsche tekens + en -. B : inhoud zone verschillend van nul. ( 13) B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. B : controlecijfers van het record foutief. TDFS : Bijwerking 2004/24

24 Recordtype 20 Bijlage B : recordcode niet numeriek. B : recordtype 20 niet voorafgegaan door een recordtype 10 of 80. B : volgnummer record niet numeriek. B : volgnummer record niet gelijk aan vorig record + 1. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. B : nummer officina niet numeriek. B : nummer ziekenfonds van aansluiting niet numeriek. B : code geslacht niet numeriek. B : type factuur niet numeriek. B : type facturering niet numeriek. B : geboortejaar niet numeriek. B : identificatienummer tariferingsdienst niet numeriek. ( 18) B : nummer instelling van verblijf niet numeriek. B : uitgestelde aflevering niet numeriek. B : inhoud zone verschillend van nul. B : nummer ziekenfonds van bestemming niet numeriek. B : nummer ziekenfonds van bestemming kleiner dan vorig nummer ziekenfonds. B : nummer apotheker titularis niet numeriek. B : inhoud zone verschillend van nul. ( 27) B : indicator MAF niet numeriek. B : inhoud zone verschillend van nul. B : flag voorschrift niet numeriek. ( 8) B : inhoud zone verschillend van nul en R 10 Z ( 21) B : code stuiten verjaringstermijn niet numeriek. B : C.R. 1 - C.R. 2 niet numeriek. B : eerste vier cijfers van de zone verschillend van nul. ( 8) B : inhoud zone verschillend van nul en R 10 Z B : flag identificatie rechthebbende niet numeriek. ( 22) B : aanduiding unieke/occasionele aflevering niet numeriek. B : nummer vorige zending niet numeriek. B : nummer ziekenfonds vorige facturering niet numeriek. B : referentie ziekenfonds niet numeriek. B : inhoud zone verschillend van nul. B : jaar en maand vorige facturering niet numeriek. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. B : referentie 2 van de tariferingsdienst bevat andere tekens dan de letters van A tot Z, de cijfers van 0 tot 9 en de algebraïsche tekens + en -. B : inhoud zone verschillend van nul. ( 13) B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. B : controlecijfers van het record foutief. TDFS : Bijwerking 2004/27

25 Bijlage Recordtype 40 B : recordcode niet numeriek. B : recordtype 40 niet voorafgegaan door een recordtype 20 of 40. B : recordtype 40 niet gevolgd door een recordtype 40 of 80. B : volgnummer record niet numeriek. B : volgnummer record niet gelijk aan vorig record + 1. B : pseudo-code categorie geneesmiddel of andere niet numeriek. B : eerste cijfer van de zone verschillend van nul. B : datum van aflevering niet numeriek. B : nummer officina niet numeriek. B : nummer ziekenfonds van aansluiting niet numeriek. B : code geslacht rechthebbende niet numeriek. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. B : geboortejaar niet numeriek. B : identificatienummer tariferingsdienst niet numeriek. B : nummer apotheker titularis niet numeriek. B : eerste cijfer van de zone verschillend van nul. B : uitgestelde aflevering niet numeriek. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. ( 13) B : ZIV-tegemoetkoming 1 niet numeriek. B : eerste positie van het bedrag verschillend van + of -. B : numeriek gedeelte van de zone bevat een bedrag met een teken. B : inhoud zone verschillend van nul. B : hoeveelheid niet numeriek. B : eerste positie van de zone verschillend van + of -. B : numeriek gedeelte van de zone bevat een aantal met een teken. ( 4) B : inhoud zone niet numeriek. B : identificatienummer voorschrijver niet numeriek. B : eerste cijfer van de zone verschillend van nul. ( 29) B : aanduiding elektronisch voorschrift niet numeriek. B : persoonlijk aandeel geneesmiddelen niet numeriek. B : eerste positie van het bedrag verschillend van + of -. B : numeriek gedeelte van de zone bevat een bedrag met een teken. B : referentie tariferingsdienst bevat andere tekens dan de letters van A tot Z, de cijfers van 0 tot 9 en de algebraïsche tekens + en -. B : inhoud zone verschillend van nul. ( 12) B : supplement niet numeriek. B : eerste positie van het bedrag verschillend van + of -. ( ) B : numeriek gedeelte van de zone bevat een bedrag met een teken. ( 22,23)B : aanduiding derogatie tarifering per eenheid niet numeriek. ( 21) B : code facturering niet numeriek. ( 21) B : aanduiding IMV niet numeriek. ( 13) B : aanduiding 1 ste aflevering niet numeriek. ( 2) B : aanduiding INN niet numeriek. ( 4) B : inhoud zone niet numeriek. TDFS : Bijwerking 2004/29

26 Bijlage B : inhoud zone niet numeriek. ( 2) B : inhoud zone niet numeriek. B : code product niet numeriek. B : eerste cijfer van de zone verschillend van nul. ( 13) B : codificatie honoraria niet numeriek. ( 13) B : zone 42a verschillend van nul. B : nummer klassement machtiging adviserend geneesheer niet numeriek. B : inhoud zone niet numeriek B : eerste positie verschillend van + of -. B : numeriek gedeelte van de zone bevat een bedrag met een teken. B : inhoud zone niet numeriek B : eerste positie verschillend van + of -. B : numeriek gedeelte van de zone bevat een bedrag met een teken. B : verwijlintresten niet numeriek. B : eerste positie verschillend van + of -. B : numeriek gedeelte van de zone bevat een bedrag met een teken. B : referentie tariferingsdienst bevat andere tekens dan de letters van A tot Z, de cijfers van 0 tot 9 en de algebraïsche tekens + en -. ( 13) B : ZIV-tegemoetkoming 2 niet numeriek. ( 13) B : eerste posities van het bedrag verschillend van + of -. ( 13) B : numeriek gedeelte van de zone bevat een bedrag met een teken. ( 13) B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. B : controlecijfers van het record foutief. TDFS : Bijwerking 2004/13

27 Bijlage Recordtype 80 B : recordcode niet numeriek. B : recordtype 80 niet voorafgegaan door een recordtype 40. B : recordtype 80 niet gevolgd door een recordtype 20 of 90. B : volgnummer record niet numeriek. B : volgnummer record niet gelijk aan vorig record + 1. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. B : nummer ziekenfonds van aansluiting niet numeriek. B : code geslacht niet numeriek. B : type factuur niet numeriek. B : inhoud zone verschillend van nul. B : geboortejaar niet numeriek. B : identificatienummer tariferingsdienst niet numeriek. B : inhoud zone verschillend van nul. B : uitgestelde aflevering niet numeriek. B : inhoud zone verschillend van nul. B : nummer ziekenfonds van bestemming niet numeriek. ( 13) B : totale ZIV-tegemoetkoming 1 per voorschrift niet numeriek. B : eerste positie van het bedrag verschillend van + of -. B : numeriek gedeelte van de zone bevat een bedrag met een teken. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. ( 8) B : inhoud zone verschillend van nul en R 10 Z B : inhoud zone verschillend van nul. B : totaal persoonlijk aandeel per voorschrift niet numeriek. B : eerste positie van het bedrag verschillend van + of -. B : numeriek gedeelte van de zone bevat een bedrag met een teken. B : inhoud zone verschillend van nul. ( 13) B : totaal supplement per voorschrift niet numeriek. B : eerste positie van het bedrag verschillend van + o f-. ( ) B : numeriek gedeelte van de zone bevat een bedrag met een teken. B : flag identificatie rechthebbende niet numeriek. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. TDFS : Bijwerking 2004/13

28 Bijlage B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone niet numeriek. ( ) B : eerste positie van het bedrag verschillend van + of -. ( ) B : numeriek gedeelte van de zone bevat een bedrag met een teken. B : inhoud zone niet numeriek. ( ) B : eerste positie van het bedrag verschillend van + of -. ( ) B : numeriek gedeelte van de zone bevat een bedrag met een teken. B : verwijlintresten niet numeriek B : eerste positie verschillend van + of -. B : numeriek gedeelte van de zone bevat een bedrag met een teken. B : referentie 2 tariferingsdienst bevat andere tekens dan de letters van A tot Z, de cijfers van 0 tot 9 en de algebraïsche tekens + en -. ( 13) B : totale ZIV-tegemoetkoming 2 per voorschrift niet numeriek. ( 13) B : eerste positie van het bedrag verschillend van + of -. ( 13) B : numeriek gedeelte van de zone bevat een bedrag met een teken. ( 13) B : inhoud zone verschillend van nul. B : controlecijfers van het voorschrift foutief. B : controlecijfers van het record foutief. TDFS : Bijwerking 2004/13

29 Recordtype 90 Bijlage B : recordcode niet numeriek. B : recordtype 90 niet voorafgegaan door een recordtype 80. B : volgnummer record niet numeriek. B : volgnummer record niet gelijk aan vorig record + 1. B : inhoud zone verschillend van nul. ( 17) B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud verschillend van deze in R 10 Z 5-6a. ( 17) B : inhoud zone verschillend van nul. B : zendingnummer niet numeriek. B : inhoud verschillend van deze in R 10 Z 7. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. B : identificatienummer tariferingsdienst niet numeriek. B : inhoud verschillend van deze in R 10 Z 14. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. ( 14) B : totaal ZIV 1 zending niet numeriek. B : eerste positie bedrag verschillend van + of -. B : numeriek gedeelte van de zone bevat een bedrag met een teken. ( 14) B : totaal ZIV 1 zending verschillend van de som van alle recordtypes 40 (of 80) van de zending. ( 8,14) B : totaal ZIV 1 zending verschillend van bedrag vermeld op boekhoudkundig document. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. B : jaar en maand facturering niet numeriek. B : inhoud verschillend van deze in R 10 Z B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. ( 24) B : inhoud zone verschillend van nul en R 10 Z < ( 24) B : KBO-nummer niet toegelaten ( 24) B : KBO-nummer afwezig en R 10 Z ( 26) B : inhoud zone verschillend van R 10 Z 27 B : referentie tariferingsdienst bevat andere tekens dan de letters van A tot Z, de cijfers van 0 tot 9 en de algebraïsche tekens + en -. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. ( 9) B : inhoud verschillend van deze in R 10 Z B : inhoud zone verschillend van nul. ( 9) B : inhoud verschillend van deze in R 10 Z TDFS : Bijwerking 2004/26

30 Bijlage B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone verschillend van nul. B : inhoud zone niet numeriek. ( ) B : eerste positie van het bedrag verschillend van + of -. ( ) B : numeriek gedeelte van de zone bevat een bedrag met een teken. ( ) B : verschuldigd bedrag van de zending verschillend van de som van alle recordtypes 40 (of 80) van de zending. ( 1) B : verschuldigd bedrag van de zending verschillend van bedrag vermeld op boekhoudkundig document. B : verwijlintresten niet numeriek. B : eerste positie van het bedrag verschillend van + of -. B : numeriek gedeelte van de zone bevat een bedrag met een teken. B : totaal verwijlintresten verschillend van de som van alle recordtypes 40 (of 80) van de zending. ( ) B : totaal verwijlintresten verschillend van bedrag vermeld op boekhoudkundig document. B : referentie 2 tariferingsdienst bevat andere tekens dan de letters van A tot Z, de cijfers van 0 tot 9 en de algebraïsche tekens + en -. ( 14) B : totaal ZIV 2 zending niet numeriek ( 14) B : totaal ZIV 2 zending niet toegelaten ( 14) B : eerste positie van het bedrag verschillend van + of -. ( 14) B : numeriek gedeelte van de zone bevat een bedrag met een teken. ( 14) B : totaal ZIV 2 zending verschillend van de som van alle recordtypes 40 (of 80) van de zending. ( 14) B : totaal ZIV 2 zending verschillend van bedrag vermeld op boekhoudkundig document ( 13)B : inhoud zone verschillend van nul. B : controlecijfers van de zending foutief. B : controlecijfers van het record foutief. TDFS : Bijwerking 2004/14

31 FOUTCODES AFREKENINGSDRAGER. Bijlage Definitie : ( 23) F : fout die aanleiding geeft tot de verwerping van het voorschrift of van de tariferingsweek (ingeval van tarifering per eenheid) R : fout die aanleiding geeft tot de verwerping van het overeenstemmend record. Recordtype 20 ( 25) F : Record 20 verworpen om reden van verwerping van alle records 40 van de factuur. ( 23) F : volgorde van de weken/tariferingsblokken niet correct. F : nummer officina niet toegelaten. F : eerste twee cijfers van de zone verschillend van nul. F : nummer officina niet gekend in bestand V.I. F : nummer ziekenfonds van aansluiting niet toegelaten. F : nummer ziekenfonds van aansluiting verschillend van nummer ziekenfonds van bestemming (R 20 Z 18). F : identificatienummer rechthebbende niet numeriek (deze foutmelding is niet van toepassing voor de L.C.M.). F : identificatienummer rechthebbende met foutief controlecijfer. F : identificatienummer rechthebbende afwezig. F : identificatienummer rechthebbende niet identiek in alle volgende records van deze factuur (R 40 of 80). ( 2) F : identificatienummer rechthebbende = inschrijvingsnummer bij de sociale zekerheid en Z 32 R 20 en R F : identificatienummer rechthebbende = aansluitingsnummer bij de VI en Z 32 R 20 en R ( 21)F : rechthebbende niet gekend in bestand V.I en geen netwerkconsultatie (MyCarenet) of betalingsverbintenis niet in regel. ( 21)F : rechthebbende niet gekend in ziekenfonds van aansluiting (R 20 Z 7) en geen netwerkconsultatie (MyCarenet) of betalingsverbintenis niet in regel. ( 21) F : type factuur niet toegelaten ( 3). ( 21) F : type factuur = 3 en verwijzing klassement voorschrift tariferingsdienst (R 20 Z 28) = 0 of blanco (uitgezonderd voor specialiteiten getarifeerd per eenheid). F : type facturering niet toegelaten ( 0, 1, 3 of 4). F : inhoud verschillend van deze in R 10 Z 14. ( 26) F * : nummer instelling van verblijf met foutief controlecijfer ( 26,28) F * : nummer instelling van verblijf begint niet met 73, 74, 75 of 76 en is verschillend van het fictief nummer ( 21,26) F * : nummer instelling van verblijf afwezig terwijl het wordt meegedeeld in MyCarenet en de patiënt verblijft in een rusthuis. F : uitgestelde aflevering niet toegelaten ( 0 of 2). ( 25) F : waarde = 0 en Z 28 van R 20 en R 80 R 40 Z 45, behalve voor oraal-vaste specialiteiten getarifeerd per eenheid. F : waarde = 2 en Z 28 van R 20 en R 80 = R 40 Z 45. F : nummer ziekenfonds van bestemming niet toegelaten. F : nummer apotheker titularis niet toegelaten (2de positie 0 of 2, of posities 10, 11, ). F : eerste cijfer van de zone verschillend van nul. ( 21) F : nummer apotheker titularis = 0 en R 20 Z 10 = 3. F : nummer apotheker titularis niet gekend in bestand VI F : flag voorschrift niet toegelaten ( 0, 1 of 2). ( 23,26)(*) deze foutcode kan pas gebruikt worden voor de afleveringen vanaf 1/1/2016. TDFS : Bijwerking 2004/28

32 Bijlage ( 21) F : code stuiten verjaringstermijn niet toegelaten. ( 21) F : aangetekend schrijven niet in bezit van het ziekenfonds. ( 21) F : inhoud zone = 0 en R 20 Z 10 = 3. ( 16) F : CR1 - CR2 niet in overeenstemming met de betalingsverbintenis (MyCarenet bericht ) en er is een financieel verschil. ( 21,23) R ***: zone 16 = 0 en Z 28 van R 20 en R 80 R 40 Z 45 (uitgezonderd voor specialiteiten getarifeerd per eenheid). ( 23)R ***: zone 16 = 2 en Z 28 van R 20 en R 80 = R 40 Z 45. ( 21) F : volgnummer geneesmiddelenvoorschrift niet uniek en R20 Z10= 3 en R20 Z11 = 0 (uitgezonderd voor specialiteiten getarifeerd per eenheid). F : inhoud zone = 0 en R 20 Z 11 = 1, 3 of 4. F : flag identificatie rechthebbende niet toegelaten ( 0 of 1). ( 4,13) F : flag identificatie rechthebbende (= 0) niet meer toegelaten, behalve voor pasgeborenen, Internationale Verdragen en attest sociaal verzekerde en R 10 Z > ( 22)F : aanduiding unieke/occasionele aflevering niet toegelaten ( 0 of 1). F : inhoud zone = 0 en R 20 Z 11 = 1, 3 of 4. F : inhoud zone = 0 en R 20 Z 11 = 1, 3 of 4. ( 1) F : inhoud zone = 0 en R 20 Z 11 = 1 en zone 101 van de afrekeningsdrager 0. F : referentie ziekenfonds niet gekend. F : inhoud zone = 0 en R 20 Z 11 = 1, 3 of 4. ( 21) F : posities N, V en A van de referentiegegevens netwerk niet numeriek. ( 21) F * : referentiegegevens S.I.S.-kaart verouderd, toegelaten periode afgelopen, verzekerbaarheid patiënt niet juist, R 20 Z 10 = 3 of 4 en er is een financieel verschil. ( 16) F : erkenningsnummer van de netwerkconsultatie niet correct en verzekerbaarheid patiënt niet correct en er is een financieel verschil. ( 16) F : erkenningsnummer van de netwerkconsultatie verouderd en verzekerbaarheid patiënt niet correct en er is een financieel verschil. ( 21) F * : S.I.S.-kaartgegevens stemmen niet overeen met identificatienummer vermeld in zone 8. ( 21) F * : posities A van de zone verschillend van 0, 1, 2, 3 of 9. ( 21) F ** : posities A van de zone verschillend van 0, 2 of 3. ( 21) (*) geschrapt vanaf 1/1/2014 ( 21) (**) van toepassing vanaf 1/1/2014 ( 23) (***) geschrapt vanaf 1/4/2015 TDFS : Bijwerking 2004/23