Regionaal programma Ouderen
|
|
- Diana Goossens
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Regionaal programma Ouderen Waardenland Vastgesteld deelnemersraad 21 november
2 1. Inleiding Aanleiding Verschillende maatschappelijke ontwikkelingen vormen aanleiding om de zorg voor ouderen in samenhang vorm te geven. Ten eerste blijven mensen langer thuis wonen met als gevolg dat de zorgvragen extramuraal steeds complexer worden 1. Kwetsbare ouderen kunnen te maken hebben met verschillende zorg- en behandeltrajecten waarbij veel verschillende hulpverleners betrokken zijn. De caseload voor de professionals in de thuissituatie zoals huisartsen en wijkverpleegkundigen, neemt toe. De noodzaak tot afstemmen wordt groter door de vele betrokkenen bij kwetsbare ouderen in het brede zorg- en welzijnsveld. Ten tweede vindt een verschuiving plaats van veel tweedelijns complexe zorg naar preventie en eigen regie (zie figuur). Dit geeft risico op achteruitgang en problemen: gaten in de (na)zorg met risico op overbelasting van het systeem, functionele achteruitgang, opname en overlijden. Om deze problemen zoveel mogelijk te voorkomen, worden hoge eisen gesteld aan signalering van kwetsbaarheid in alle schakels van de keten. Ten derde zal het aantal ouderen de komende jaren aanzienlijk toenemen. Doel Toekomstbestendig en samenhangend zorg- en ondersteuningsaanbod afgestemd op de behoefte van ouderen. Ter bevordering van de kwaliteit van leven en ter voorkoming van onnodige achteruitgang, opnames en overlijden van de kwetsbare ouderen in de regio Waardenland. Uitgangspunten Focus op verbeterpunten vanuit het perspectief van zorgaanbieders In de regio Waardenland (wmo-regios Drehtstede e Allasseraard-Vijfheerenlanden) zijn al veel verschillende produte e zorgprograas oor ouderen ontwikkeld. Zo staat bijvoorbeeld de regionale ketenzorg dementie stevig in de regio, zijn ziekenhuis en thuiszorg gestart met een transmurale zorgbrug en leveren huisartsen en hun praktijkondersteuners functionele pro-actieve medische ouderenzorg in overleg met de patiënt. Een overzicht van de initiatieven in de regio zijn te 1 Kwetsbare ouderen. Sociaal en Cultureel Planbureau. Cretien van Campen (red.). Den Haag, Februari
3 ide i de loelezig ie doet at? 2 Dit ouderenprogramma is niet bedoeld bestaande producten of trajecten te vervangen. Uitgangspunt is te focussen op knelpunten die voor verbetering vatbaar zijn en waar de zorgaanbieders een concrete verbeterslag in kunnen maken. Iedere organisatie draagt verantwoordelijkheid over de eigen uitvoering, maar daar waar kennis delen, verbeteren van de overdracht en samenwerking tussen ketenpartners meerwaarde heeft, nemen we dit in de regionale programmatische aanpak mee. Deze kansen zijn geïdentificeerd tijdens de werkconferentie kwetsbare ouderen op 31 mei 3. Stichting Drechtzorg voor verbinding en innovatie De rol van Drechtzorg bestaat uit het coördineren en elkaar informeren over initiatieven in de regio om op deze manier te verbinden en te komen tot innovatie. Daarnaast kunnen we als onafhankelijk bureau ondersteunen wanneer samenwerking tussen organisaties moeizaam of niet tot stand komt. In de gedecentraliseerde zorg en ondersteuning voor ouderen speelt zich veel af in de wijk. De rol van stichting Drechtzorg in de wijk of lokaal is beperkt, gedacht kan worden aan het delen van succesvolle initiatieven. Wanneer vanuit lokaal behoefte is aan regionaal overzicht of regionale afspraken kan stichting Drechtzorg wel als partner optreden. Ook bij regionale problematiek kan stichting Drechtzorg een verbindende rol oppakken. In samenwerking met strategische partners Belangrijke partners in dit programma zijn de zorgverzekeraar, zorgkantoor en individuele gemeente e de regios Drehtstede e Allasseraard-Vijfheerenlanden. Deze partners zijn verantwoordelijk voor de financiering van zorg en ondersteuning aan ouderen. Gemeenten hebben tevens de verantwoordelijkheid te zorgen voor hun inwoners en kennen de lokale situatie het beste. Juist wanneer we gezamenlijk optrekken in dit programma kunnen duurzame en innovatieve initiatieven tot stand komen. Regie bij de cliënt We gaan uit van een brede kijk op gezondheid (ook wel positieve gezondheid genoemd) waarbij de wensen en behoeften van de cliënt centraal staan. We hebben respect voor de privacy van de kwetsbare oudere en betrekken de cliënt of diens wettelijk vertegenwoordiger. 2 Bloelezig ie doet at? geeft ee eshrijig a atiiteite, projete, pilots uit de regios Drechtsteden en Alblasserwaard-Vijfheerenlanden voor de doelgroep (kwetsbare) ouderen. 3 Meer informatie over de werkconferentie kwetsbare ouderen is te vinden: 3
4 Aandacht voor preventie I de theas die e oppakke hee e steeds aadaht oor roegsignalering en preventie. We zoeken de verbinding op richting partijen die zich hierop richten, zodat we bijdrage aan de opgaven van het zorgsysteem waarbij de verschuiving plaatsvindt naar preventie, eigen regie en alledaagse werkelijkheid. Inspiratie uit het (buiten) land De aandacht voor integrale ouderenzorg speelt niet alleen in onze regio, ook landelijk en in Europees 4 verband wordt uitgezocht op welke manier ouderenzorg het beste vorm gegeven kan worden en hoe bestaande initiatieven verder verbeterd kunnen worden. In de regio Waardenland gaan we niet het wiel onnodig uitvinden wanneer elders expertise is zullen we bekijken of het toepasbaar is in onze regio en samenwerken met landelijke expertise centra. Definitie kwetsbare ouderen van SCP Er zijn vele definities van kwetsbare ouderen. Hier is door de stagiaire Drechtzorg een literatuuronderzoek naar gedaan. De definitie met het meeste draagvlak lijkt die van het SCP te zijn: Ketsaarheid ij oudere is ee proes a het opeestapele a lihaelijke, psyhishe e/of sociale tekorten in het functioneren dat de kans vergroot op negatieve gezondheidsuitkomsten (functiebeperkingen). Niet alle kwetsbare ouderen hebben complexe (zorg)problemen. Kwetsbare ouderen hebben wel allemaal een groot risico op complexe (zorg)problemen. Kwetsbaarheid bij ouderen duidt op een wankel evenwicht. Als er één ding fout gaat kunnen de gevolgen groot zijn op meerdere terreinen. N.B. Naar schatting heeft 30% tot 35% van de kwetsbare ouderen dementie. Uit voorgaande definitie blijkt dat niet alle ouderen kwetsbaar zijn. De onderstaande piramide geeft dit goed weer. 4 SUSTAIN: Europees onderzoeksproject met als doel het verbeteren van integrale zorg voor thuiswonende ouderen in Europa. 4
5 2. Thema s In dit hoofdstuk wordt ingegaan op verbeterpunten in de zorg en ondersteuning aan ouderen, die naar voren zijn gekomen tijdens de werkconferentie kwetsbare ouderen op 31 mei De ereterpute zij gelusterd i theas. Per thea ordt igegaa op de probleemstelling, de oplossingsrichtingen en een korte schets met mogelijk vervolg. Zodra we met een thema uit het programma aan de slag gaan formuleren we doelstellingen en beoogde resultaten die we willen bereiken. Dit is onderdeel van het jaarplan. Gedurende de looptijd van het programma kunnen nieuwe ideeën of initiatieven uiteraard verder tot ontwikkeling komen. 2.1 Samenwerking sociale teams en huisarts Wijkteams zijn een redelijk nieuw fenomeen in een tijd waarin veel is veranderd. Mensen moeten opnieuw de weg weer vinden. Dit telt niet alleen voor de inwoners maar ook voor de huisarts. Hoe kan de samenwerking in onze regio verbeterd worden tussen huisarts en wijkteams? Oplossingsrichtingen uit de werkconferentie: Etaleer de wijkteams. Het moet bekend zijn wat een wijkteam is en wat een wijkteam doet. Maak een menukaart met telefoonnummers. Gebruik publiciteit via verschillende media. Ga met kaderarts ouderengeneeskunde andere huisartsen benaderen om meerwaarde wijkteam te verkopen, et oodshap: het sheelt je tijd. Mogelijk vervolg Vanuit de huisartsengroep (ZGWA) zijn er veel activiteiten voor het leggen van verbindingen tussen huisarts en het sociale en zorg netwerk. Zo is er bijvoorbeeld de module ouderenzorg en wordt in kaart gebracht welke hulpverleners in de wijk actief zijn. De afstemming tussen de huisartsen en de teams in de wijk speelt zich voornamelijk lokaal af. De rol van stichting Drechtzorg is hierdoor beperkt. Stichting Drechtzorg kan ondersteunen in het komen tot overleg tussen de belanghebbende partijen: gemeente, kader huisarts (inhoudelijk), ZGWA (organisatorisch), wijkverpleegkundige, casemanagers wanneer het gaat om de behoefte aan regionale afspraken. Het etaleren van de wijkteams zien we als een taak voor de gemeenten in onze regio. Het is wenselijk dat wijkteams hun visie op wat zij kunnen betekenen voor de kwetsbare ouderen daarbij uitdragen. Vanuit stichting Drechtzorg kunnen we een bijdrage leveren aan het verspreiden van informatie uit de wijkteams via onze communicatiekanalen (website en nieuwsbrief) naar de zorgaanbieders in de regio. 5
6 2.2 Regie en communicatie Kwetsbare ouderen kunnen te maken hebben met verschillende zorg- en behandeltrajecten waarbij veel verschillende hulpverleners betrokken zijn. Hulpverleners en andere betrokkenen bij ouderen weten vaak niet dat er een groot aantal hulpverleners betrokken zijn. Wie zou de regie moeten hebben? Wat verstaan we onder regie? Hoe kunnen we de afstemming en communicatie tussen de hulpverleners en met de cliënt en diens mantelzorger zo optimaal mogelijk regelen? Wat heeft de volgende schakel in de keten nodig om zijn werk goed te kunnen verrichten? Wat zijn eventuele beperkingen in informatie overdracht, gezien vanuit medisch beroepsgeheim en privacy? Hoe verhoud de generalistische as zich tot de specialistische as? Oplossingsrichtingen uit de werkconferentie: Er moet één iemand zijn die de regie heeft, dat met elkaar afspreken. Huisarts, wijkverpleegkundige, casemanager. Als 1 e kleine stap: beseffen wie de regie heeft bij contact met een cliënt/ patiënt (is direct toe te passen) in de praktijk voor iedere professional. Mogelijk vervolg Een stroomschema ontwikkelen met regionale afspraken, zodat duidelijk wordt wie wat wanneer zou moeten communiceren. Stichting Drechtzorg kan een voorzet maken voor een stroomschema dat met input van alle betrokkenen verder wordt gecomplementeerd en geïmplementeerd. Hierbij ook expliciet aandacht voor de psychiatrische ouderen en de samenwerking met GGZ. Een belangrijk aandachtspunt voor de zorg rond kwetsbare ouderen is het centraal beschikbaar maken van gegevens over de cliënt zodat ook buiten kantooruren wensen en afspraken die gemaakt zijn rond zorg voor ouderen (advanced care planning) beschikbaar zijn voor hulpverleners op bijvoorbeeld HAP of SEH. Drechtzorg zal dit punt agenderen richting andere trajecten waarbij gewerkt wordt aan transmurale gegevens uitwisseling. 6
7 2.3 Signalering en dan Hoe vroeger (dreigende) probleemsituaties en kwetsbaarheid gesignaleerd worden hoe beter erop ingespeeld kan worden door tijdig de juiste ondersteuning in te zetten. Wie signaleert kwetsbaarheid? Is bekend wat handelingsperspectieven zijn wanneer kwetsbaarheid is gesignaleerd? Hoe signaleer je een overbelaste mantelzorger? Welke acties kun je inzetten? Oplossingsrichtingen uit de werkconferentie: Er zijn momenteel twee sporen wanneer kwetsbaarheid gesignaleerd is: medische circuit (huisarts), welzijn (sociaal wijkteam). Verschillende redenen waarom het nu niet werkt: bijvoorbeeld vertrouwen in opvolging. Speerpunt om die twee sporen nu wel te laten werken. Mantelzorger weet niet waar hij terecht kan. Oplossing: driehoek tussen huisarts, wijkverpleegkundige en regisseur (bv POH). En je moet dan met elkaar bepalen wie de regisseur is. Regisseur is aanspreekpunt en verbinding met huisarts en wijkverpleegkundigen. Mogelijk vervolg Het maken van afspraken voor het handelen na signalering van kwetsbaarheid. Hoe kunnen we de twee sporen die er nu zijn: medische circuit (huisarts, specialist ziekenhuis), welzijn (sociaal wijkteam) nu wel te laten werken? Het gesprek tussen gemeenten en zorgaanbieders, waarbij de huisarts een centrale rol heeft, is hier van belang. Het bieden van handvatten aan de mantelzorger om bij signalering te weten welke acties mogelijk zijn? We vragen stichting MEE hierin het voortouw te nemen. Vanuit de trombosedienst is een concreet idee met betrekking tot signalering en ketenzorg rond antistollingsmedicatie. De mogelijkheden hiervoor worden verder verkend in samenwerking met Stichting Drechtzorg. 7
8 2.4 Ongewenst insturen of verblijven in ziekenhuis/ complexe zorg thuis Eerste en tweedelijns zorgaanbieders werken zo efficiënt mogelijk samen om de zorg voor ouderen thuis zo goed mogelijk te organiseren. Toch komt het voor dat ouderen naar de spoedeisende hulp gaan en uiteindelijk opgenomen worden in het ziekenhuis zonder dat er een medische reden is. Ook liggen ouderen, na een terechte opname, soms te lang in het ziekenhuis. In beide gevallen voldoet de ziekenhuiszorg niet aan de behoeften van de ouderen maar is er geen andere oplossing voorhanden. Oplossingsrichtingen uit de werkconferentie: 1) Aandacht advanced care planning. Hierbij ook aandacht om artsen bewust te maken of alles moet wat kan. 2) Informatie overdracht 3) Flexibele beschikbaarheid van zorg (24 / 7) Mogelijk vervolg Binnen dit thema lopen een aantal initiatieven: Pilot met ASZ en 2 verpleeghuizen voor geriatrische revalidatie zorg: tijdens kantooruren worden mensen zonder medische indicatie op de SEH opgenomen in verpleeghuis voor GRZ. Flexibele beschikbaarheid van zorg (24/7): Er wordt gekeken hoe samenwerking tussen ziekenhuizen en verpleeghuizen effectiever in te zetten. Eerstelijnsverblijfplekken buiten kantooruren beschikbaar maken voor huisartsen is een wens vanuit de huisartsen. Advanced care planning is een belangrijk onderdeel van de ouderenmodule van de huisartsen. Vanuit het programma blijven we deze ontwikkelingen volgen, zodat we eventueel kunnen faciliteren of ondersteunen vanuit stichting Drechtzorg wanneer nodig. Daarnaast kunnen we via onze reguliere communicatiekanalen communiceren over deze ontwikkelingen. Dit heeft tevens een verbinding met de ontwikkelagenda van stichting Drechtzorg waar complexe zorg thuis een onderdeel is. 8
9 2.5 Ketenzorg dementie Dementie is een ziektebeeld wat vooral ouderen treft. Het geeft problemen op meerdere levensgebieden en regievoeren over het eigen leven wordt steeds ingewikkelder. Ook blijven mensen met dementie steeds langer thuis wonen. Tegelijk is de verwachting dat het aantal mensen met dementie toeneemt vanwege de toename van het aantal ouderen. Dit leidt tot steeds complexere zorg thuis voor steeds meer mensen met dementie. Voor het bevorderen van continuïteit, samenhang en doelmatigheid in de zorg voor mensen met dementie, uitgaande van de behoefte en het belang van de cliënt is de afgelopen jaren gebouwd aan de Ketenzorg dementie met als belangrijkste schakel de dementieconsulenten/ casemanagers dementie. De Ketenzorg staat inmiddels sterk in de regio, daarom is besloten de coördinatie en sturing op de ketenzorg vanaf 2017 te verminderen. De uitgangspunten voor de Ketenzorg dementie aaf 7 zij eshree i de otitie Visie op ketezorg deetie7 e erder. Mogelijk vervolg Mensen met dementie zijn vaak ook kwetsbaar. Daarmee omvat het Regionaal Programma ouderen ook de ketenzorg dementie. Binnen het programma worden de ontwikkelingen altijd bezien naar de betekenis voor de ketenzorg dementie. De meerwaarde van Ketenzorg zoals in de ketenzorg dementie is bereikt kan ook als input en leerervaring worden meegenomen voor de inhoud en de ontwikkeling van de zorg voor kwetsbare ouderen. In 2017 wordt de regionale visie ketenzorg dementie geïmplementeerd in de regio. Tevens zal een werkgroep actief zijn van casemanagers mbt de ketensamenwerking dementie. 9
10 2.6 Ketenzorg ouderenmishandeling Naar schatting worden jaarlijks ouderen boven de 65 jaar mishandeld. Onder ouderenmishandeling valt bijvoorbeeld lichamelijke en psychische mishandeling, verwaarlozing en financiële uitbuiting. Mogelijk vervolg In samenwerking met veilig thuis bekijken wat de rol vanuit het programma kan zijn in signalering en deskundigheidsbevordering. 10
11 3. Communicatie Stichting Drechtzorg vervult een belangrijke rol in de communicatie over de verschillende activiteiten om op deze manier verbinding tot stand te brengen en te komen tot innovatieve ideeën. Het doel van de communicatie is de leden van Drechtzorg en de ketenpartners van Drechtzorg (zoals gemeenten, zorgverzekeraar) te informeren over de activiteiten die plaatsvinden in het kader van de zorg en ondersteuning voor ouderen in Waardenland. peifiek oor de lede a Drehtzorg is het doel ook ollegas uit te nodigen mee te denken en werken aan het regionaal programma ouderen. Zij kunnen een rol vervullen in het signaleren van hiaten in de zorg en ondersteuning en het bedenken van (innovatieve) oplossingen hierin. Uitgangspunt is aan te sluiten bij de bestaande middelen, zoals de website en nieuwsbrief van Drechtzorg en de eigen communicatie uitingen van de individuele zorgaanbieders. Daarnaast kan gedacht worden aan jaarlijks inspirerende bijeenkomsten. Vanuit de gezamenlijkheid van de organisaties en in afstemming met de gemeenten kan ook gedacht worden aan communicatie richting inwoners en hulpverleners over aspecten die over de organisaties heen gaan. Gedacht kan worden aan bijvoorbeeld de bewustwording dat het ziekenhuis niet altijd de beste oplossing is voor een kwetsbare oudere wanneer de thuissituatie onhoudbaar wordt. 11
12 4. Organisatie en planning ACTIVITEITEN EN PLANNING Bie de ihoudelijke hoofdtheas a het oudereprograa rihten we ons steeds op kennisdelen en verbinden a ese op theas. Jaarlijks worden opdrachten benoemd waar gericht op ingezet wordt. Deze opdrachten worden opgenomen in het jaarplan Drechtzorg en in werkgroepen verder uitgewerkt. ORGANISATIE Stuurgroep kwetsbare ouderen De stuurgroep bestaat uit een vertegenwoordiging van aanbieders van zorg & welzijn in de regio Waardenland en is verantwoordelijk voor de sturing op het regionaal programma ouderen. Belangrijkste taken: Scheppen condities voor goede samenwerking en doorontwikkeling; Signaleren van relevante ontwikkelingen en vertalen naar regionale actie; Knelpunten signaleren en bekijken waar te agenderen; Bewaken van de uitvoering van het regionale programma; Vaststellen regionale werkafspraken en bijdragen aan het soepel laten functioneren van afspraken en activiteiten; Communicatie met achterban; Bewaken van eventueel specifieke innovatie budgetten voortvloeiend uit dit programma. De stuurgroep komt driemaal per jaar bij elkaar: in maart voor verantwoording afgelopen jaar, in juni voor input vanuit medici en andere relevante zorgprofessionals, zij worden voor deze bijeenkomst uitgenodigd. De derde stuurgroep in september voor het jaarplan voor komend jaar. Bij de stuurgroep van september sluiten ook de financiers aan om mee te denken in knelpunten rond financieringsmogelijkheden van zorg voor kwetsbare ouderen. Werkgroepen kwetsbare ouderen De opdrachten worden in werkgroepen uitgewerkt. De werkgroepen kunnen van samenstelling wisselen afhankelijk van de opdracht. Bestuur Stichting Drechtzorg Het bestuur van stichting Drechtzorg gaat akkoord met de opdrachten die worden opgepakt vanuit het regionaal programma. Het bestuur signaleert verbindingen met andere trajecten en projecten. Daarnaast stelt het bestuur de budgettaire kaders. Deelnemersraad Stichting Drechtzorg De deelnemersraad volgt op hoofdlijnen de voortgang van het regionaal programma ouderen. De deelnemersraad is daar waar nodig voor het optimaliseren van de integrale zorg en ondersteuning voor ouderen bereid haar medewerking te verlenen in de vorm van het leveren van mankracht (expertise en werkzaamheden naar redelijkheid) uit de eigen organisatie. Ouderenvertegenwoordiging Voor een zorg- en ondersteuningsaanbod afgestemd op de oudere zelf is het van belang dat ouderen betrokken zijn bij dit programma. In de uitvoering van de opdrachten wordt steeds gezocht naar de mogelijkheid om ouderen bv via Zorgbelang of cliëntenraden van de betrokken zorgorganisaties te betrekken. 12
13 Samenwerking met anderen Gemeenten De zorg en ondersteuning aan kwetsbare ouderen raakt het werkveld van de gemeenten. We proberen voor het optimaliseren van de samenwerking hierbij aan te sluiten bij de lopende trajecten ie de geeetelijke regios: Drechtsteden: aansluiting vanuit de Leertuin Drechtsteden. Alblasserwaard-Vijfheerenlanden: transformatie agenda sociaal domein AV. In de toekomst is het wellicht mogelijk om samenwerkingsvormen te vinden waarbij gestuurd wordt vanuit zowel zorgaanbieders als gemeenten, zodat het sociale en medische domein meer verbonden raken en we een breed regionaal programma hebben voor ouderen. Zorgverzekeraar en gemeenten als financier De zorgverzekeraar en gemeenten neemt deel aan de werkgroep/ stuurgroep, denkt mee over de initiatieven en over de duurzame haalbaarheid van initiatieven met betrekking tot eventuele inpassing in de zorgverzekeringswet, WLZ of WMO. Daarnaast inspireert de zorgverzekeraar door het irege a ooreelde uit adere regios. Vilans Vilans is betrokken geweest bij de voorbereidingen van de werkconferentie op 31 mei. Wanneer specifieke expertise gewenst is bekijken we de mogelijkheden samenwerking op te pakken. FINANCIERING Uitgangspunten: Het projectleiderschap valt onder de lopende uren van het management van Drechtzorg. Dit wordt jaarlijks opgenomen in de begroting van het jaarplan van Drechtzorg. Voor het organiseren van bijeenkomsten wordt jaarlijks, afhankelijk van het jaarplan, budget gereserveerd. Voor Ketenzorg dementie loopt de afspraak dat jaarlijks 8 uur coördinatie gefinancierd wordt. De erkzaahede e atiiteite die plaatside aarij ollegas uit de zorgorgaisaties werkzaamheden uitvoeren wordt gedaan binnen de begrotingen van de organisaties. Voor het uitvoeren van nieuwe en innovatieve initiatieven wordt geprobeerd externe subsidie te verkrijgen. RANDVOORWAARDEN Er is voldoende bereidheid van de verschillende betrokken partijen mee te werken aan de verbeterpunten. 13
Werkconferentie Kwetsbare ouderen. 31 mei 2016
Werkconferentie Kwetsbare ouderen 31 mei 2016 Programma 1. Waarom deze werkconferentie? (korte introductie door Leonie Voragen, VGZ) 1. Interactief theaterspel door trainersgroep de Wilde Kastanje 2. Werkgroepen:
Nadere informatieKrakende ketens in de zorg voor kwetsbare ouderen
Krakende ketens in de zorg voor kwetsbare ouderen Verbeter de zorg begin bij jezelf! Stedelijk advies Amsterdam Knelpunten en oplossingsmogelijkheden SIGRA 1 2 mei 2017 Grootste uitdagingen 2 1 e in LIJN
Nadere informatieProjectinformatie Code Z. Continuïteit van zorg bij Ongeplande opname van mensen met Dementie in het Ziekenhuis
Projectinformatie Code Z Continuïteit van zorg bij Ongeplande opname van mensen met Dementie in het Ziekenhuis December 2014 Inleiding In regio Haaglanden zijn vanuit de Stichting Transmurale Zorg Den
Nadere informatieUitkomsten focusgroep Kwetsbare Ouderen (Escamp en Loosduinen)
Opgesteld door Stichting Transmurale Zorg info@transmuralezorg.nl Uitkomsten focusgroep Kwetsbare Ouderen (Escamp en Loosduinen) Stichting Transmurale Zorg heeft 2 focusgroepen georganiseerd rondom de
Nadere informatieBetekenisvol, integraal en effectief samenwerken rond oudere inwoners
Betekenisvol, integraal en effectief samenwerken rond oudere inwoners ROHA werkconferentie 29 november 2018 Edith de la Fuente, senior adviseur Raedelijn / projectleider ouderenzorg Hannie Olthuis, POH-ouderen/kwaliteitsmedewerker
Nadere informatieSamen sterk in de transmurale palliatieve zorgketen! Kees Goedhart - adviseur NPZR&o
Samen sterk in de transmurale palliatieve zorgketen! Kees Goedhart - adviseur NPZR&o Het NPZR&o is een samenwerkingsverband en kennisnetwerk voor de verlening van palliatieve zorg vanuit bestaande zorgaanbieders
Nadere informatieCorinne Tutein Nolthenius NetwerkZorg Rivas
Corinne Tutein Nolthenius NetwerkZorg Rivas Innovatie netwerkzorg: de kracht van het netwerk Corinne Tutein Nolthenius, directeur Rivas Presentatie BeterKeten 29-5-2018 Inhoud Rivas Zorggroep: wat doen
Nadere informatieFACTSHEET. Allen te bereiken via: Korte omschrijving van het programma. Looptijd: Programma algemeen
programma Betrokken collega FACTSHEET Langer Thuis (PLT) Reinier Koppelaar - projectmanager Noor Focken projectleider actielijn 1 Arianne vd Rijst projectleider actielijn 2 Peter Alders - projectleider
Nadere informatiePeel Duurzaam Gezond
Peel Duurzaam Gezond EXPERT MEETING KWETSBARE OUDEREN NAAR EEN GEZAMENLIJKE ACTIEAGENDA IN 2017 15 DECEMBER 2016 Uitgangspunten Peel Duurzaam Gezond Dit vraagt anders / innovatief kijken naar: 1. De patiënt,
Nadere informatiePlan organisatie ouderenzorg in de wijk of gemeente Regio Zwolle
Plan organisatie ouderenzorg in de wijk of gemeente Regio Zwolle Datum: augustus 2015 Versienummer: 1 Het plan organisatie ouderenzorg is ontwikkeld door: Olof Schwantje en Dita van Leeuwen (HRZ), Carla
Nadere informatieToezicht op netwerkzorg aan kwetsbare ouderen in de wijk
Toezicht op netwerkzorg aan kwetsbare ouderen in de wijk Het zorglandschap verandert Patiënten met complexe zorgvraag blijven thuis wonen zorg, behandeling en ondersteuning rond de patiënt thuis georganiseerd
Nadere informatieOntwikkelplan Vernieuwd Ambulant Geriatrisch Team (AGT)
Ontwikkelplan Vernieuwd Ambulant Geriatrisch Team (AGT) 1a. Niveau Samenhangende zorg. 1b. Kwaliteitsthema Vernieuwd ambulant geriatrisch team (AGT) Het werken aan dit kwaliteitsthema maakt onderdeel uit
Nadere informatieOp het snijvlak van Zorg en Welzijn. De eerste lijn, alle facetten in beeld leergang Jan van Es instituut 5 januari 2015
Op het snijvlak van Zorg en Welzijn De eerste lijn, alle facetten in beeld leergang Jan van Es instituut 5 januari 2015 Even voorstellen Bureau Meulmeester & Veltman Kernthema s: samenwerking, kwaliteit
Nadere informatieWe zijn het eens en hebben het helder. Samenvatting van onze ambitie. 1. Ambitie
Aan : Geriatrisch Netwerk Van : Jan Lam, programmamanager Onderwerp : Ambitie, doelen en activiteiten Geriatrisch Netwerk (versie G [= goed]) Datum : 5-12-2017 Status : Overeengekomen op het overleg van
Nadere informatieJaarplan 2014. Netwerk Palliatieve Zorg Regio Zuidoost Brabant. Netwerk Palliatieve Zorg Zuidoost Brabant
Jaarplan Netwerk Palliatieve Zorg Regio Zuidoost Brabant Netwerk Palliatieve Zorg Zuidoost Brabant 1 Aansluitend op de doelstellingen van het beleidsplan van het netwerk staan de volgende activiteiten
Nadere informatieSamen Beter. Op weg naar 2020
Samen Beter Op weg naar 2020 Ambitie BovenIJ ziekenhuis 2020 Op weg naar 2020 wil het BovenIJ ziekenhuis met en voor alle bewoners van Amsterdam-Noord e.o. bijdragen aan een betere gezondheid en een betere
Nadere informatieInnovatiebudget Sociaal Domein gemeente Arnhem
Innovatiebudget Sociaal Domein gemeente Arnhem Eind juli is de eerste ronde afgerond voor de besteding van het regionale Innovatiebudget Sociaal Domein. In deze ronde is niet het volledige beschikbare
Nadere informatieFactsheet Preventie. Trekker: gemeente Den Haag
Factsheet Preventie Trekker: gemeente Den Haag Menzis en gemeenten werken samen aan het voorkomen van uitval van de mantelzorger Wie? Zorgverzekeraar Menzis, de gemeente Den Haag, de (regio)gemeenten Arnhem,
Nadere informatieHavenpolikliniek: van bedreiging naar kans. 6 december 2018 SRZ Congres
Havenpolikliniek: van bedreiging naar kans 6 december 2018 SRZ Congres Terug naar het begin: de aanleiding planvorming Oud Haven/Haven 2.0 Overdracht van zorg vanaf 1/10/17 Intrekken Wtzi per 1/1/18 Haven
Nadere informatieDrechtsteden Alliantie. De laatste stand van zaken Juli 2016
Drechtsteden Alliantie De laatste stand van zaken Juli 2016 Visie en doel Voor en met de inwoners van de Drechtsteden werken we van 2016 tot 2020 samen aan het realiseren van de volgende doelstellingen:
Nadere informatieThematafel Regiefunctie in de wijk
Thematafel Regiefunctie in de wijk 1. Presentatie samenwerking en regie rondom huisartspraktijk : Model voor samenwerking en regie Thema s van belang voor afstemming regie Presentatie Gemeente Den Haag:
Nadere informatie#5052485 1. 1 Hervorming Langdurige Zorg
Agendapunt 6 060915 BOSD Vergadering : Bestuurlijk Overleg Sociaal Domein Regio Amersfoort Datum : 17 september 2015 Onderwerp : Notitie aansluiting regionaal HLZ agenda op vast te stellen regionaal convenant
Nadere informatieKwaliteit van casemanagement in de regio Haarlemmermeer. Anita Peters en Esther Tetteroo Ketenzorg dementie Haarlemmermeer,
Kwaliteit van casemanagement in de regio Haarlemmermeer Anita Peters en Esther Tetteroo Ketenzorg dementie Haarlemmermeer, 30-10-2017 Workshop Welkom namens Dementiezorg voor Elkaar Presentatie 2000 tot
Nadere informatieBijlage 13 Integrale zorg voor kwetsbare ouderen 2016-2018
Bijlage 13 Integrale zorg voor kwetsbare ouderen 2016-2018 2018 Inleiding Ouderen blijven langer thuis wonen en dat leidt tot een grotere druk op de huisarts. Bovendien is door de stelselwijziging meer
Nadere informatieSoepele samenwerking voor ouderen thuis. Symposium 8 oktober 2014
Soepele samenwerking voor ouderen thuis Symposium 8 oktober 2014 Disclosure belangen sprekers: Nieske Heerema :geen Dr Hester ten Dam :geen Leonie Bosch :geen Annemieke van Oostveen:geen Dr Hester ten
Nadere informatieIN ÉÉN KEER GOED! Beuk, Amsterdam. Foto: Frank Warendorf
IN ÉÉN KEER GOED! 40 Beuk, Amsterdam. Foto: Frank Warendorf PROGRAMMAMANAGER JOCELYN DARIS EN SPECIALIST OUDERENGENEESKUNDE ANNA DE BRUIJN Programmamanager Jocelyn Daris en specialist ouderengeneeskunde
Nadere informatieNetwerkbijeenkomst. Wijkverpleging, heringevoerd en nu?
Netwerkbijeenkomst Wijkverpleging, heringevoerd en nu? 5 maart 2015 Wijkvpk indiceert, wijst zorg toe, VWS Twee generalisten in 1 e lijn, VWS Afstemming ha-wijkvpk niet via wijkteam, Actiz Structuur voor
Nadere informatieSTANDPUNT EN PLEIDOOI OVER EXTRAMURALE BEGELEIDING
VERENIGING BEDRIJFSTAK ZORG 400.11/me november 2011 STANDPUNT EN PLEIDOOI OVER EXTRAMURALE BEGELEIDING De verplaatsing van (extramurale) begeleiding van de AWBZ naar de WMO en dus de gemeenten biedt nieuwe
Nadere informatieHet HerstelZorgProgramma. Integrale functiegerichte zorg en bekostiging voor kwetsbare ouderen
Het HerstelZorgProgramma Integrale functiegerichte zorg en bekostiging voor kwetsbare ouderen Martijn Lehman de Lehnsfeld Manger Behandelzaken verpleeghuis Leythenrode en Voorzitter Geriatrisch netwerk
Nadere informatieOntstaan Dementie Zorgketen Amsterdam Zuidoost en Diemen tot heden
Ontstaan Dementie Zorgketen Amsterdam Zuidoost en Diemen tot heden Bernadette Hessing Coördinator Dementie Zorgketen Amsterdam ZO-Diemen oktober 2012 1 Initiatief ontwerp fase - Via ZiZo is project groep
Nadere informatieVerslag. Sub Regionale Samenwerkingsoverleg Zuid West Hervorming Langdurige Zorg Drenthe
Verslag Sub Regionale Samenwerkingsoverleg Zuid West Hervorming Langdurige Zorg Drenthe 18 februari 2015 WMO regio Drenthe Subregio Noord Midden Regionale Samenwerking Hervorming Langdurige Zorg Drenthe
Nadere informatieVeldraadpleging Dementienetwerk Netwerk Kwetsbare ouderen
Veldraadpleging Dementienetwerk Netwerk Kwetsbare ouderen 4 oktober 2018 Meta Vrijhoef Coördinator Dementienetwerk West-Brabant Visie Dementienetwerk Het faciliteren van afstemming binnen de regio West-Brabant
Nadere informatieJAARPLAN 2016 Netwerk Dementie/Geriatrie
JAARPLAN 2016 Netwerk Dementie/Geriatrie 1 Inleiding Dé Ontwikkeling van het netwerk Een unieke vorm van samenwerken Het dagelijks bestuur en stakeholders van het Netwerk Dementie hebben in 2015 een belangrijke
Nadere informatieFactsheet Kwetsbare ouderen: Extramuralisering. Trekker: gemeente Arnhem
Factsheet Kwetsbare ouderen: Extramuralisering Trekker: gemeente Arnhem Arnhem zet zich samen met Menzis en gemeenten in om kwetsbare ouderen langer thuis te laten wonen Wie? Zorgverzekeraar Menzis, de
Nadere informatieZorg en welzijn voor mensen met dementie in uw gemeente
Zorg en welzijn voor mensen met dementie in uw gemeente Robbert Huijsman hoogleraar Management & Organisatie Ouderenzorg programmaleider Dementiezorg voor elkaar projectleider Actieprogramma Casemanagement
Nadere informatieRegionale visie op welzijn. Brabant Noordoost-oost
Regionale visie op welzijn Brabant Noordoost-oost Inleiding Als gemeenten willen we samen met burgers, organisaties en instellingen inspelen op de wensen en behoeften van de steeds veranderende samenleving.
Nadere informatieInnovatiebudget Sociaal Domein regio Arnhem
Innovatiebudget Sociaal Domein regio Arnhem Eind juli is de eerste ronde afgerond voor de besteding van het regionale Innovatiebudget Sociaal Domein. In deze ronde is niet het volledige beschikbare budget
Nadere informatieOuderenzorg in de Limburgse keten. De rol van de cliëntenorganisaties
Ouderenzorg in de Limburgse keten De rol van de cliëntenorganisaties Tielke Ausems, kaderlid KBO 1 oktober 2013 25 juni 2013 2008 25 juni 2013 WAT DEDEN DE OUDERENBONDEN BEZOEKRONDE: WEINIG SPECIFIEKE
Nadere informatieBijeenkomst Zorggroepen Inkoopkader Lucie Martijn & Bart Verhulst 8 juni 2015
Bijeenkomst Zorggroepen Inkoopkader 2016 Lucie Martijn & Bart Verhulst 8 juni 2015 Agenda 1. Visie, Ontwikkelingen & Actualiteit 2. Denktank & Klankbord 3. Kerntaken & Brede rol 4. Inkoop Ketenzorg 2016
Nadere informatieVersie 29 juni 2017 Jeugd 18min/18plus In de gemeenten Groningen en Oldambt is samen met Menzis een methodiek
Nadere informatiePrestatie integrale ouderenzorg
Prestatie integrale ouderenzorg Doel Het doel van deze prestatie is het tot stand brengen van een integraal, multidisciplinair zorgaanbod voor kwetsbare ouderen in de thuissituatie op het gebied van cure,
Nadere informatieVisie op Ketenzorg dementie in regio Waardenland 2017 en verder
Goede zorg voor e se et de e tie Visie op Ketenzorg dementie in regio Waardenland 2017 en verder Inleiding In de regio Waardenland is de afgelopen jaren gewerkt aan kwaliteitsverbetering en samenhang in
Nadere informatieTeamplan samenwerking huisarts - wijkteam
Project Het Dorp Samenwerking Huisarts- wijkteam: Teamplan Teamplan samenwerking huisarts - wijkteam Dit document is te vinden op: www.hetdorp.net/aandeslag Inleiding Om de samenwerking met de huisarts
Nadere informatieActiz Marktdag GRZ ELV GZSP Regionale Coördinatie - 28 juni Welkom bij. Bart Dingemans, directeur
Actiz Marktdag GRZ ELV GZSP Regionale Coördinatie - 28 juni 2019 Welkom bij Bart Dingemans, directeur Kortdurende herstelzorg eerste lijn Doel: veilige terugkeer naar huis Berenschot heeft begin 2013 berekend
Nadere informatieVerpleegkundige Praktijk Almere Vera Kampschöer Willeke Oxener 11 oktober 2012
Verpleegkundige Praktijk Almere Vera Kampschöer Willeke Oxener 11 oktober 2012 Vanuit de praktijk naar de voorwaarden 1. Ketenzorg dementie 2. Kwetsbare ouderen 1.Wat ging vooraf Thuis met dementie Project
Nadere informatieSTAP IN KLANTROUTE Knelpunten Wmo Knelpunten Jeugdwet Positieve punten Aanbevelingen
BUNDELING SIGNALEN, door de Adviesraad Wmo & Jeugd Dordrecht verzameld in de periode medio 2017- medio 2018 1 Gepresenteerd aan de beleidsadviseurs gemeente op 5 juni 2018 STAP IN KLANTROUTE Knelpunten
Nadere informatieKetenzorg Dementie Midden-Brabant. Samenwerking tussen gemeenten en zorgverzekeraars 6 februari 2017
Ketenzorg Dementie Midden-Brabant Samenwerking tussen gemeenten en zorgverzekeraars 6 februari 2017 1 1. Inleiding Zowel gemeenten als zorgverzekeraars hebben een taak in het ondersteunen van mensen met
Nadere informatieSamen de goede koers varen
Home no. 3 Juni 2016 Themanummer Eerste lijn Eerdere edities Verenso.nl Samen de goede koers varen Op weg naar structurele samenwerking huisarts en specialist ouderengeneeskunde Ronald van Nordennen, Vincent
Nadere informatieUitwerking Module sociale infrastructuur binnen bekostiging wijkverpleging
Uitwerking Module sociale infrastructuur binnen bekostiging wijkverpleging Menzis en gemeenten hebben binnen de werkgroep wijkverpleging (binnen de Werkagenda Menzis, gemeenten en regio s) besproken op
Nadere informatieKader subsidieaanvragen OGGZ 2018
Postbus 21000 (058) 233 83 88 8900 JA info@sdfryslan.nl Leeuwarden www.sdfryslan.nl Kader subsidieaanvragen OGGZ 2018 Versie: 1 september 2017 1. Inleiding en aanleiding Eén van de beleidsterreinen waarvoor
Nadere informatieVerder gaan, waar we gebleven zijn. Mede mogelijk gemaakt door:
Verder gaan, waar we gebleven zijn Mede mogelijk gemaakt door: & De opdracht Breng in beeld hoe de patiëntreis verloopt van de kwetsbare ouderen in de Westelijke Mijnstreek Waar zitten hiaten of witte
Nadere informatieMammoetboomstam, Hilversum. Foto: Frank Warendorf 60
Mammoetboomstam, Hilversum. Foto: Frank Warendorf 60 SPECIALISTEN OUDERENGENEESKUNDE ELLEN VREEBURG EN BREGJE SMIT Specialisten ouderengeneeskunde Ellen Vreeburg en Bregje Smit: Het Gooi ontwikkelt beleid
Nadere informatieImplementatie van de Landelijke Zorgstandaard Traumatisch Hersenletsel Hoe pak ik dat aan?
Implementatie van de Landelijke Zorgstandaard Traumatisch Hersenletsel Hoe pak ik dat aan? Heleen van Milligen Projectleider Stichting Transmurale Zorg Den Haag e.o. Programma Doel van de workshop Informatie
Nadere informatieCasusbeschrijving Pleyade
Casusbeschrijving Pleyade Bekostiging Specialist ouderengeneeskunde buiten het verpleeghuis Colofon: D. van der Velden, sr. Beleidsadviseur Pleyade November 2016 Visie Pleyade Pleyade wil de kwetsbare
Nadere informatieDoorontwikkeling gebiedsgericht werken Sociaal Domein. 7 juni 2016 Presentatie voor Wmo-raad
Doorontwikkeling gebiedsgericht werken Sociaal Domein 7 juni 2016 Presentatie voor Wmo-raad Waarom dichtbij mensen? Doelen Vergroten betrokkenheid inwoners bij elkaar en bij de stad Versterken informeel
Nadere informatieZN Doelgroepenregistratie schema en beslisboom, d.d. 01 juli 2018, versie 2.0
ZN Doelgroepenregistratie schema en beslisboom, d.d. 01 juli 2018, versie 2.0 Aanvullende toelichting op de registratie van doelgroepen (code 1032 t/m/ 1037). Wijkverpleegkundigen hebben sinds 2015 een
Nadere informatieVerslag Sub regionale Samenwerkingsoverleg Noord Midden Drenthe Hervorming Langdurige Zorg
Verslag Sub regionale Samenwerkingsoverleg Noord Midden Drenthe Hervorming Langdurige Zorg 21 mei 2015 WMO regio Drenthe Subregio Noord Midden Regionale Samenwerking Hervorming Langdurige Zorg Drenthe
Nadere informatieRonde 2: sessie 1 Verbinding tussen eerstelijnszorg en sociaal werk: winst voor ouderen
Ronde 2: sessie 1 Verbinding tussen eerstelijnszorg en sociaal werk: winst voor ouderen Integraal willen we allemaal maar hoe? 1. Klaske Wynia, onderzoeker Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG)
Nadere informatieStuurgroep stakeholders regio Haaglanden en zorgkantoor en vanaf 2016 met de grotere verzekeraars
1 Jaarplan netwerk Haaglanden 2016 Inleiding en achtergrond Vanaf 2005 is door de regio ingezet op verbetering van de zorg aan cliënten met en hun naasten. In de jaren daarna heeft de wijze van samenwerking
Nadere informatieTinZ, Netwerk Dementie Friesland
TinZ, Netwerk Dementie Friesland Eileen van Ligten Vierde regiobijeenkomst 11 november 2011 Netwerk Ouderenzorg Regio Noord Netwerk Dementie Friesland Regiobijeenkomst NPO 11-01-2011 TinZ is een netwerkorganisatie
Nadere informatieVan theorie naar de dagelijkse praktijk van de Wmo, De Kanteling en Welzijn Nieuwe Stijl in Wielwijk
Van theorie naar de dagelijkse praktijk van de Wmo, De Kanteling en Welzijn Nieuwe Stijl in Wielwijk Pamela van der Kruk Interim manager WijkInformatiePunt en Sociaal Wijkteam Wielwijk INDELING PRESENTATIE
Nadere informatieFactsheet Afhankelijkheden. Trekker: gemeente Groningen
Factsheet Afhankelijkheden Trekker: gemeente Groningen Menzis en gemeenten zoeken naar samenwerkingsmogelijkheden om afwentelrisico s te voorkomen Wie? Zorgverzekeraar Menzis, de gemeente Den Haag, de
Nadere informatieLang zullen we leven!
Talmalectoraat Wonen, Welzijn en Zorg op hoge leeftijd Lang zullen we leven! Inauguratie 16 februari 2011 Dr. Evelyn Finnema Welkom! Waar gaan we het over hebben? Onderwerpen Aanleiding De opgaven en de
Nadere informatieOuderenzorg nu en in de toekomst. Uitwerking van onze visie op de integrale ketenzorg voor (kwetsbare) ouderen
Ouderenzorg nu en in de toekomst Uitwerking van onze visie op de integrale ketenzorg voor (kwetsbare) ouderen 1 Versie Datum publicatie Toevoeging / wijziging Pagina Reden 1.0 24-05-2018 In de 2e alinea
Nadere informatieZorgpad voor Kwetsbare Ouderen Presentatie Heerenveen 18/11/2014
Zorgpad voor Kwetsbare Ouderen Presentatie Heerenveen 18/11/2014 Riet ten Hoeve Friesland Voorop Het zorgpad is ontwikkeld door een Projectgroep in het kader van Friesland Voorop en vastgesteld september
Nadere informatieIndicatiestelling bij de wijkverpleegkundige
Indicatiestelling bij de wijkverpleegkundige Marja de Leeuwerk en Mariska de Bont (V&VN) 26 maart 2010 Inhoud workshop Kennismaking Bewegingen rond verpleging in de eerste lijn (presentatie) Discussie
Nadere informatieZorg Groep Beek en de huisarts, samen goed in ketenzorg
Zorg Groep Beek en de huisarts, samen goed in ketenzorg Inleiding Zorg Groep Beek (ZGB) is al vele jaren een heel goed alternatief voor cliënt gerichte thuiszorg en wijkverpleging in de Westelijke Mijnstreek.
Nadere informatieKwetsbare ouderen, samenwerking noodzakelijk! dinsdag 25 mei uur tot uur (personeels)restaurant Ziekenhuis Zevenaar
Kwetsbare ouderen, samenwerking noodzakelijk! dinsdag 25 mei 19.00 uur tot 21.30 uur (personeels)restaurant Ziekenhuis Zevenaar Samenwerking huisarts en specialist ouderengeneeskunde bij de kwetsbare oudere
Nadere informatieVerbindt Verbetert Versterkt. Jaarplan Samen de beweging maken. Goede gezondheid & zinnige en zuinige zorg dichtbij.
Verbindt Verbetert Versterkt Jaarplan 2016 Samen de beweging maken Goede gezondheid & zinnige en zuinige zorg dichtbij Inleiding De maatschappij verandert. We regelen steeds meer zelf. De zorgvraag neemt
Nadere informatieWijkgezondheidsteams Arnhem. 1 November 2013
Wijkgezondheidsteams Arnhem 1 November 2013 Awina Nijntjes: Wijkverpleegkundige STMG Bregje Peeters: Adviseur eerste lijn, Caransscoop Versus Aanleiding Convenant Menzis-Gemeente Arnhem: 3 jaar gezamenlijk
Nadere informatieAanvraag VEZN Pro Vita
Aanvraag VEZN Pro Vita Projectinformatie en resultaten In 2013 is het Centrum voor gezondheidszorg Pro Vita opgericht. Een centrum met zorgprofessionals die (deels in samenwerking met elkaar) goede zorg
Nadere informatieJaarplan Palliatieve Zorg Laurens
Gezamenlijk werken aan kwaliteit palliatieve zorg in heel Laurens INHOUD 1 INLEIDING 2 2 ROL REGIO, LPZ EN I&O 2 3 OVERLEGSTRUCTUUR 2 4 DOELEN 2013 3 4.1 Laurensbrede visie 3 4.2 Eenduidig kwaliteitsniveau
Nadere informatieOuderenzorg Hoe dan? Susanne van Laatum Huisarts Fieke van Genderen (Coördinerend)Praktijkverpleegkundige en docent
Ouderenzorg Hoe dan? Susanne van Laatum Huisarts Fieke van Genderen (Coördinerend)Praktijkverpleegkundige en docent 1 Inventarisatie: Wat wordt er (al) gedaan aan Ouderenzorg in jullie praktijk? Wie doet
Nadere informatieRoermond, stad voor iedereen. Plan van aanpak
Roermond, stad voor iedereen Plan van aanpak 2018-2019 Alzheimer Centrum Limburg Alzheimer Midden Limburg Hulp bij Dementie Gemeente Roermond www.dementievriendelijkroermond.nl December 2017 I. Inleiding
Nadere informatieInkoopbeleid huisartsen en multidisciplinaire zorg
Aanvulling op inkoopbeleid Huisartsenzorg en Multidisciplinaire zorg 2015-2016 Ingangsdatum 1 januari 2016 Inkoopbeleid huisartsen en multidisciplinaire zorg De afgelopen jaren is de zorgvraag in Nederland
Nadere informatieProeftuinen GRZ. Antoinette Bolscher Hannie Fonk procesbegeleiders proeftuinen GRZ. 8 september 2011
Proeftuinen GRZ Antoinette Bolscher Hannie Fonk procesbegeleiders proeftuinen GRZ 8 september 2011 Inhoud presentatie Proeftuinen GRZ Waarom PT-GRZ Doelgroepen Resultaten meten Ketenzorg, zorgpaden Fasen
Nadere informatieProeftuinen Geriatrische Revalidatiezorg
Proeftuinen Geriatrische Revalidatiezorg Antoinette Bolscher Hannie Fonk procesbegeleiders proeftuinen GRZ 25 november 2011 Inhoud presentatie Proeftuinen GRZ Waarom PT-GRZ Doelgroepen Resultaten meten
Nadere informatieCorinne Tutein Nolthenius Henk Meussen, programmamanager KvhN Versie: 0.2 Datum: AMBITIEPLAN AMBITIE 1
Corinne Tutein Nolthenius Henk Meussen, programmamanager KvhN Versie: 0.2 Datum: 23-10-2018 AMBITIEPLAN 2019-2021 AMBITIE 1 De juiste zorg, op de juiste plaats, op het juiste moment in het netwerk Deze
Nadere informatieJaarplan 2017 Stichting Drechtzorg
Jaarplan 2017 Stichting Drechtzorg Naar beter evenwicht in zorg, ondersteuning en gezondheid Wat er samen kan! 1. Inleiding We stimuleren, ontwikkelen en ondersteunen de onderlinge samenwerking binnen
Nadere informatieAfwegingsinstrument voor opname eerstelijns verblijf 2.0
Afwegingsinstrument voor opname eerstelijns verblijf 2.0 Doorontwikkeling na overheveling eerstelijns verblijf naar Zvw November 2016 In opdracht van ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en sport In
Nadere informatieWe hebben elkaar nodig
We hebben elkaar nodig Workshop 1 Wat hebben we u beloofd? Vanuit de overheid wordt steeds meer gestuurd op samenwerking tussen zorgverleners in de eerste en tweede lijn. Een goed draaiend netwerk is daarbij
Nadere informatieSamenwerkingsagenda 2017/2019
gemeente Brummen kenmerk INT17.2427 Samenwerkingsagenda 2017/2019 Regio Midden-IJssel/Oost-Veluwe & Zilveren Kruis Inhoud Aanleiding... 3 Thema 1: Ondersteunen van mensen met Ernstig Psychiatrische Aandoeningen
Nadere informatieDe slimste route? Vormgeven toegang
De slimste route? Vormgeven toegang Grote veranderingen in zorg en ondersteuning Taken vanuit AWBZ, Jeugdzorg, Werk en inkomen. Passend onderwijs (toegang tot onderwijs) De slimste route (voor Hengelo)
Nadere informatieDeelcongres VNG Jaarcongres 2014
Deelcongres VNG Jaarcongres 2014 Samenwerking tussen gemeente en zorgverzekeraar June 19, 2014 Programma 14.15 Opening & welkom Frank Elion Karin Lambrechts Introductie Stichting De Hoop Jaap de Gruiter
Nadere informatieSamenvatting nulmeting enquête
Samenvatting nulmeting enquête DuurSaam Houten - Tevredenheid professionals zorg en ondersteuning ouderen Partijen in Houten werken al langere tijd samen rondom (kwetsbare) ouderen. Deze samenwerking is
Nadere informatieAgendapunt 7. Pagina 1 van 1
Agendapunt 7 Vergadering : WGSSD Regio Amersfoort Datum : 3 december 2018 Onderwerp : Stand van zaken Sluitende aanpak 18-/18+ regio Amersfoort Bijlage : Concept presentatie BO SD 20 december Integraal
Nadere informatieKeuzedeel mbo. Wijkgericht werken. gekoppeld aan één of meerdere kwalificaties mbo. Code K0186
Keuzedeel mbo Wijkgericht werken gekoppeld aan één of meerdere kwalificaties mbo Code K0186 Penvoerder: Sectorkamer zorg, welzijn en sport Gevalideerd door: Sectorkamer Zorg, welzijn en sport Op: 26-11-2015
Nadere informatieVerpleegkundige in de zorg aan kwetsbare ouderen
Verpleegkundige in de zorg aan kwetsbare ouderen Erik van Rossum lector zorginnovaties voor kwetsbare ouderen Hoe gaat het met ouderen? En met de zorg voor ouderen? Kwetsbaarheid Sleutelrol verpleegkundige
Nadere informatieAfwegingsinstrument voor opname eerstelijns verblijf 2.0
Afwegingsinstrument voor opname eerstelijns verblijf 2.0 Doorontwikkeling na overheveling eerstelijns verblijf naar Zvw November 2016 In opdracht van ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en sport In
Nadere informatieSAMENWERKINGSAGENDA ZORG EN ZEKERHEID voortgang 22/5/2015
SAMENWERKINGSAGENDA ZORG EN ZEKERHEID voortgang 22/5/2015 Aan : Bestuurders Zorg en Zekerheid en Holland Rijnland (HR) CC : Beleidsambtenaren en inkopers gemeenten HR Door : Fred Kok (Gemeente Noordwijk)
Nadere informatieNotitie. Dementie in Nederland. Waarom zorgverzekeraars de handen ineenslaan. Delegatie BO Casemanagement dementie Mevrouw J.G.W.
Notitie Aan Van Delegatie BO Casemanagement dementie Mevrouw J.G.W. Lensink MSc Auteur Mevrouw drs. A.J.H. Bransen Doorkiesnummer (030) 698 85 67 Ons kenmerk N-17-14610lvos1 Datum 12 mei 2017 Onderwerp
Nadere informatieStuurgroep komt elke 2 maanden bijeen. 2 maandelijkse vergaderingen gepland.
1 Jaarplan netwerk dementie Haaglanden 2012 Inleiding Vanaf 2005 is door de regio ingezet op verbetering van de zorg aan cliënten met dementie en hun naasten. In 2008 is het netwerk dementie regio Haaglanden
Nadere informatieWijkgerichte Zorg. Een initiatief van de zorgaanbieders uit de 1e en 2e lijn in de regio Zuid Kennemerland. Een impressie, in beeld & woord
Wijkgerichte Zorg (Een ontwerp voor de zorg en dienstverlening voor kwetsbare mensen in de wijk) Een initiatief van de zorgaanbieders uit de 1e en 2e lijn in de regio Zuid Kennemerland. 29 oktober, de
Nadere informatieDe transities in vogelvlucht en hoe de toegang tot zorg georganiseerd is. ZorgImpuls maart 2015
De transities in vogelvlucht en hoe de toegang tot zorg georganiseerd is ZorgImpuls maart 2015 Inleiding Vanaf 1 januari 2015 is er veel veranderd in de zorg en ondersteuning. Het Rijk heeft veel taken
Nadere informatieDe handreiking samenwerking huisarts en specialist ouderengeneeskunde
Home no. 5 Congresnummer Kiezen voor delen November 2016 Eerdere edities Verenso.nl De handreiking samenwerking huisarts en specialist ouderengeneeskunde Monique Bogaerts mbogaerts@verenso.nl De nieuwe
Nadere informatieOntwikkelagenda Drechtzorg
Ontwikkelagenda Drechtzorg 2017-2020 Doel ontwikkelagenda Een meerjarig, maar flexibel, beleidskader over waar we binnen Drechtzorg gezamenlijk aan werken van 2017-2020. De ontwikkelagenda kijkt naar de
Nadere informatieIntegrale verbinding in de regio
Integrale verbinding in de regio Maximale waarde toevoegen aan de zorg voor de kwetsbare oudere patiënt. Lean denken en werken in de regio Gerry de Valk (Projectleider Medische zaken - Alliade) Engelien
Nadere informatieProtocol Organiseren van een Zorgnetwerk Ouderen
Protocol Organiseren van een Zorgnetwerk Ouderen ZIO, Zorg in Ontwikkeling Versie 1 INLEIDING Het Multidisciplinair Overleg (MDO) krijgt een steeds grotere rol binnen Ketenzorg, redenen hiervoor zijn:
Nadere informatieNIEUWSBRIEF DE 1E NIEUWSBRIEF VOOR HET PROJECT KETENZORG OUDEREN WALCHEREN
NIEUWSBRIEF DE 1E NIEUWSBRIEF VOOR HET PROJECT KETENZORG OUDEREN WALCHEREN Sinds 1 oktober 2009 zijn de huisartsenpraktijken van de Zorggroep Walcheren actief bezig om de zorg rondom de ouderen beter te
Nadere informatieGoede preventieve ouderenzorg: belangrijke elementen
Goede preventieve ouderenzorg: belangrijke elementen Annemieke Spijkerman GGD NOG 18 mei 2017 Werkconferentie gezond ouder worden GGD Noord- en Oost-Gelderland 2 Doetinchem Cohort Studie, al 30 jaar! Doetinchem
Nadere informatie