ICU - Medium Care. Transparantie in transport. Ineke van de Pol Circulation Practitioner i.o. 14 september 2011
|
|
- Janne Bosmans
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 ICU - Medium Care Transparantie in transport Ineke van de Pol Circulation Practitioner i.o. 14 september 2011
2 Inhoud Introductie Inleiding & Motivatie Vraag- en doelstelling Onderzoeksopzet & -resultaten Conclusies Aanbevelingen Rol als CP-er Literatuur Afsluiting 2
3 Ineke van de Pol September 2001 Start opleiding HBO-TV September 2005 Start MC-opleiding (gediplomeerd 2006) December 2006 Start IC-opleiding (gediplomeerd 2008) Augustus 2010 Start CP-opleiding 3
4 St. Antonius ziekenhuis Afdeling IC/MC: - 24 intensive care bedden (allemaal met beademingsmogelijkheid) - 8 medium care bedden Level 3 IC-status In opnames -Veel postoperatieve zorg -Alle specialismen behalve neurochirurgie 4
5 Inleiding & Motivatie Intra-klinisch transport (IKT) = Het transport met een patiënt binnen een ziekenhuis Inter-klinisch transport = Het transport met een patiënt tussen 2 ziekenhuizen Onderzoek gericht op de IC/MC-patiënten IKT kan noodzakelijk zijn wanneer apparatuur zoals een CT-scan zich buiten de IC bevindt IKT is nooit zonder risico! IKT met de IC-patiënt is een complexe manoeuvre, die in de huidige situatie wordt onderschat ten aanzien van zijn complexiteit en potentiële risico s op complicaties (Fanara 2010) 5
6 Probleem-, en vraagstelling Probleemstelling: Het IKT is een procedure met een verhoogd risico. In het st. Antonius ziekenhuis is er geen adequaat protocol aanwezig en bestaat er geen specifieke scholing voor dit onderdeel voor verpleegkundigen en/of artsen Vraagstelling: Hoe kunnen tijdens het IKT met de IC/MC-patiënt de in de literatuur beschreven risico s en incidenten worden beperkt of zelfs voorkomen, zodat de kwaliteit van zorg toeneemt? 6
7 Onderzoeksopzet Het onderzoek bestaat uit 3 delen: 1. Enquêteonderzoek onder verpleegkundigen en artsen naar de ervaring met het IKT van IC/MC-patiënten 7
8 8 Voorbeeld enquête
9 Onderzoeksopzet Het onderzoek bestaat uit 3 delen: 1. Enquêteonderzoek onder verpleegkundigen en artsen naar de ervaring met het IKT van IC/MC-patiënten 2. Observationeel onderzoek met behulp van patiëntentransport registratiegegevens. Hierdoor werd het aantal transporten, de patiëntencategorie en de incidentie van ongewenste situaties inzichtelijk gemaakt. Onderzocht waren alle IC/MC-patiënten die IKT ondergingen in maart en april
10 10 Voorbeeld patiëntentransport registratie
11 Onderzoeksopzet Het onderzoek bestaat uit 3 delen: 1. Enquêteonderzoek onder verpleegkundigen en artsen naar de ervaring met het IKT van IC/MC-patiënten 2. Observationeel onderzoek met behulp van patiëntentransport registratiegegevens. Hierdoor werd het aantal transporten, de patiëntencategorie en de incidentie van ongewenste situaties inzichtelijk gemaakt. Onderzocht waren alle IC/MC-patiënten die IKT ondergingen in maart en april Literatuuronderzoek naar incidenten, werkwijzen en risico s rondom het IKT met de IC/MC-patiënt 11
12 12 Onderzoeksresultaten enquête (1)
13 Onderzoeksresultaten enquête (2) Slecht zicht op de monitor tijdens transport! Tabel: Zicht op de monitor tijdens het transport (schaal: 1 [zeer slecht] t/m 10 [zeer goed]) Parameters/curves Grote getallen Arts ass. (n=5) (n=3) 4,67 (n=2) 5,5 ns IC-VPK (n=60) (n=29) 3,2 (n=31) 3,58 ns MC-VPK (n=14) (n=10) 4 (n=4) 2,25 ns Totaal (n=79) (n= 42) 3,5 (n=37) 3,5 ns ns = niet significant 13
14 Onderzoeksresultaten enquête (3) Er is weinig kennis wat betreft de inhoud van de spoedkoffer Gemiddelde score 3,8 (door IC- en MC-verpleegkundigen) 14
15 Onderzoeksresultaten enquête (4) Arts-assistenten en IC-verpleegkundigen geven aan voldoende ervaring bij de begeleiding van het IKT te hebben MC-verpleegkundigen geven aan onvoldoende ervaring te hebben Iedereen voelt zich bekwaam Extra scholingsbehoefte aangegeven door: 75% van de IC-verpleegkundigen 86% van de MC-verpleegkundigen 33% van de arts-assistenten 15
16 Onderzoeksresultaten enquête (5) Wel bekwaam en voldoende ervaring maar Toch onvoldoende kennis van de inhoud van de spoedkoffer en scholingsbehoefte Is iedereen voldoende op de hoogte van de risico s die het IKT met zich mee kan brengen?? 16
17 Onderzoeksresultaten observationeel onderzoek (1) In maart en april 2011 totaal 425 patiënten op de IC/MC opgenomen 29 transporten, waarbij 26 patiënten betrokken waren Afdeling 90 % IC-patient 10% MC-patient Leeftijd 68,5 jaar (SD 11,6; range 48,6 95,3) SOFA score van de dag van transport 7,3 (SD 3,2; range 3-16) Apache IV score 83,9 (SD 29,0; range ) Tijdsduur tussen opname en transport IC 4,9 dagen (SD 7,4; range 0-38) MC 25 dagen (SD 20,7; range 2-42) Transportduur 53 min (SD 26 min; range 29 min 150 min) Indicatie Meest bezochte afdeling Divers CT-scan 17
18 Onderzoeksresultaten observationeel onderzoek (2) Tijdens bijna de helft van de transporten vindt een ongewenste situatie plaats Definitie ongewenste situatie: Iedere situatie welke in meer of mindere mate een nadelig effect kan hebben op de patiënt (Pol 2011) 28% patiënt gerelateerde factoren Deze factoren worden gedefinieerd als een verandering in de toestand van de patiënt waarop een interventie noodzakelijk is 14% collectieve factoren Collectieve factoren hebben te maken met communicatie, organisatie, ervaring personeel, etc. 7% technische problemen. Technische problemen hebben betrekking op de apparatuur en het materiaal 18
19 Onderzoeksresultaten observationeel onderzoek (3) Er is geen relatie gevonden tussen het optreden van wel/geen incident met Apache score, SOFA score van de dag van transport, leeftijd of transporttijd Ongewenste situatie Apache SOFA Leeftijd Transportijd (p=0,11) (p=0,56) (p=0,73) (p=0,23) Geen (n=15) 85,4 7,7 70,2 44 Patiënt gerelateerd (n=8) 95,3 7,1 67,3 62 Overige (n=6) 61,2 5, Totaal 83,9 7,3 68,
20 Onderzoeksresultaten observationeel onderzoek (4) Transporten: -Binnen kantooruren (86%) -Buiten kantooruren (14%) De incidentie van ongewenste situaties bij beide groepen is gelijk Bij de transporten buiten kantooruren waren alle ongewenste situaties veroorzaakt door patiënt gerelateerde factoren, terwijl binnen kantooruren dit verdeeld was in patiënt gerelateerde en overige ongewenste situaties 20
21 Onderzoeksresultaten observationeel onderzoek (5) Begeleiding tijdens transport: IC-patiënt beademd: IC-VPK & arts assistent IC-patiënt onbeademd: 2 IC-verpleegkundigen MC-patiënt: 2 MC-verpleegkundigen 21
22 Onderzoeksresultaten observationeel onderzoek (6) Patiënt gerelateerde OS Apache IV (p=0,78) Arts mee (77%) 25% 85,4 7,8 Geen arts mee (23%) 33% 81,3 7 SOFA (p=0,57) Probleem in de praktijk: De gemaakte afspraken over artsenbegeleiding bij IKT sluit niet altijd aan op de complexiteit van de patiënt en het risico op ongewenste situaties Hoe kan deze groep in kaart worden gebracht? 22
23 Onderzoeksresultaten literatuur (1) De risicofactoren voor het ontstaan van ongewenste situaties komen tot stand, doordat een IC-patiënt; Een toegenomen ontvankelijkheid heeft voor een lichamelijke verandering welke minder snel wordt herkend tijdens het transport (Shirley 2004) De veilige IC wordt verlaten, waardoor er geen back-up mogelijkheid is (Shirley 2004) Fysiologische impact op de patiënt (Fanara 2010) 1. Versnellen/vertragen, bochten maken, overtillen en draaien 2. Verandering van de omgeving, onderzoeksprocedure, harde onderzoekstafel. Kortom Stress! 23
24 Onderzoeksresultaten literatuur (2) Elk ziekenhuis dient een protocol te hebben waarin de procedures van het IKT zijn beschreven (Lieshout 2001) In de planningsfase moet een risico-opbrengst analyse worden gemaakt. Hierbij moet de beoordeling van de conditie van de patiënt worden meegenomen. Ieder transport heeft een duidelijke indicatie nodig (Lieshout 2011) De voorbereiding moet plaatsvinden aan de hand van een checklist (Fanara 2010, Lieshout 2001 & 2011, Voigt 2009, Shirley 2004) 24
25 Conclusies 1. Conclusies enquêteonderzoek - De monitoring die wordt toegepast op de IC wordt niet in dezelfde mate gecontinueerd tijdens het IKT - Er is onvoldoende kennis over de inhoud van de spoedkoffer - De vraag is of iedereen voldoende op de hoogte is van eventuele risico s en gevaren en weet te handelen bij veranderingen en/of kritische incidenten 2. Conclusies observationeel onderzoek - Apache IV en SOFA score geven geen goede indicatie over wel of geen arts mee op transport. Er moet verder worden gekeken naar patiëntencategorieën en/of indicaties waarbij artsenbegeleiding is geïndiceerd vanwege het verhoogde risico op ongewenste situaties 3. Conclusies literatuuronderzoek - Doordat de voorbereiding niet volgens een standaard werkwijze gaat, kan dit een factor zijn die ongewenste situaties uitlokt 25
26 Aanbevelingen enquête onderzoek Aanschaf van een nieuwe transportmonitor Alle leden van het transportteam moeten de inhoud van de spoedkoffer goed kennen 26
27 Aanbevelingen observationeel onderzoek Effectieve planning en adequate communicatie voorkomt onnodige wachttijd Het begeleiden van het IKT is een klinische vaardigheid en heeft een trainingsproces nodig. Alleen competent personeel mag deel uitmaken van het transportteam Er moet een risicoschaal of een indicatielijst komen, zodat er adequate begeleiding tijdens ieder transport is. De arts moet mee op transport bij de ziekste patiënten en alle beademde patiënten 27
28 Aanbevelingen literatuur onderzoek De voorbereiding moet plaatsvinden aan de hand van een checklist Er moet een protocol aanwezig zijn, waarin de procedures van het IKT uitvoerig beschreven zijn. In de planningsfase moet een risico-opbrengst analyse worden gemaakt Voor vertrek moet er een time-out procedure plaatsvinden waarin het transportteam een laatste veiligheids-check uitvoert 28
29 Mijn rol als CP-er (1) Netwerk
30 Mijn rol als CP-er (2) Nieuwe transporttrolley & monitor Werkwijze standaardiseren Checklist opstellen Protocol aanpassen/verbeteren Klinische lessen/ implementatie nieuwe werkwijze Jaarlijkse scholing (ALS-training?) Betere afspraken & communicatie met functieafdelingen Zorgen voor adequate begeleiding tijdens ieder transport
31 Literatuur (1) Beckman U., Gillies DM, Berenholtz SM, Wu AW, pronovost P: Incidents relating to the intrahospital transfer of critically ill patients. An analysis of the reports submitted to the Australian Incident Monitoring Study in intensive care, Intensive Care Med 2004, 30: Fanara B, Manzon C, Barbot O, Desmettre T, Capellier G, Recommendations for the intrahospital transport of critically ill patients, Critical care, 2010;14:R87. Day D, Keep patients safe during intrahospital transport, Critical care nurse, august Papson JPN, Russell KL, Taylor DM, Unexpected events during intrahospital transport of critically ill patients, Academic emergency medicine, 2007, 14: van Lieshout EJ, Stricker K, Patient transportation skills and techniques, PACT, van Lieshout E.J., Richtlijn voor het transport van Intensive care patiënten, NVIC Mon., 2001, 5.6: Voigt LP, Pastores SM, Raoof ND, Thaler HT, Halpern NA, Review of a large clinical series: intrahospital transport of critically ill patients: outcomes, timing and patterns,intensive Care Med., 2009, 24: Shirley PJ, Bion JF, Intra-hospital transport of critically ill patients: minimizing risk, Intensive Care Med., 2004, 30:
32 Literatuur (2) Kollef MH, Von Harz B, Prentice D, Shapiro SD, Silver P, Trovillion R, Patient transport from intensive care increases the risk of developing ventilator-associated pneumonia, CHEST, 1997, 112: Warren J, Fromm RE, Orr RA, Rotello LC, Horst M, Guidelines for the inter- and intrahospital transport of critically ill patients, Critical care Med., 2004, 32: Prof.dr. H.A. Bruining, prof.dr. P. Lauwers, prof.dr.l.g. Thijs, Intensieve geneeskunde. Zahodnic RJ, Intrahospital Transport of the Mechanically Ventilated Patient, AARC Times, March Esmail R, Banack D, Cummings C, Is your patient ready for transport? Developing an ICU patient transport decision scorecard, Healthcare Quarterly, 2006;9: van Velzen C, Brunsveld-Reinders AH, Arbous MS, Incident related to intrahospital transport of patients in the ICU, Critical care, 2011, 15:535. Protocol Intrahospitaal transport van de volwassen intensive care patient, Erasmus ziekenhuis Rotterdam, Protocol Transport niet beademde patiënt onder bewaking, Vie curie ziekenhuis Venlo, Protocol Transport van volwassen IC-patiënten binnen het ziekenhuis, UMC st, Radboud Nijmegen,
33 Tot slot Bedankt - Tineke Jacobs & management voor de mogelijkheid om deze opleiding te volgen - Mat van Iterson die veel tijd heeft gestoken in het nakijken van de vele opdrachten, mij te motiveren en mij te stimuleren in de groei tot het worden van een Circulation Practitioner - Ellen Tromp voor het maken van de statistische berekeningen - Al mijn collega s voor het invullen van de enquetes en de registratieformulieren - En de personen die geholpen hebben bij het invoeren van de onderzoeksgegevens en het nalezen van mijn geschreven stukken 33
34 Bedankt voor jullie aandacht! 34
Lieneke Cuijten. IC -verpleegkundige Circulation Practitioner i.o.
Bestaansrecht van de Consulterend Intensive Care Verpleegkundige? wat is de rol van de Consulterend Intensive Care Verpleegkundig in het spoed interventie systeem? Lieneke Cuijten IC -verpleegkundige Circulation
Nadere informatieZijn we gedreven een protocol na te leven?
Zijn we gedreven een protocol na te leven? Protocol compliantie op de intensive care Anouk van der Sman IC verpleegkundige en Circulation Practitioner i.o. Reinier de Graaf Gasthuis (RdGG) te Delft 1 Inhoud
Nadere informatieCHECKLIST ZORGBELEIDSPLAN IC-AFDELINGEN IN NEDERLAND. Nederlandse Vereniging voor Intensive Care
CHECKLIST ZORGBELEIDSPLAN IC-AFDELINGEN IN NEDERLAND Nederlandse Vereniging voor Intensive Care 1 Inhoudsopgave Blauwdruk Zorgbeleidsplan... 3 De IC- patiënt... 4 Hoe werken de professionals op de IC?...
Nadere informatieLieneke Cuijten, IC -verpleegkundige, Circulation Practitioner i.o. St. Antonius Ziekenhuis Nieuwegein
Bestaansrecht van de Consulterend Intensive Care Verpleegkundige? wat is de rol van de Consulterend Intensive Care Verpleegkundig in het spoed interventie systeem? Lieneke Cuijten, IC -verpleegkundige,
Nadere informatieOutcome na CVVH- behandeling Mortaliteit en nierfunctieherstel bij IC-patiënten na CVVH-behandeling
Outcome na CVVH- behandeling Mortaliteit en nierfunctieherstel bij IC-patiënten na CVVH-behandeling Ellen Stikkelbroeck, Renal Practitioner i.o., VieCuri Venlo Inleiding Introductie CVVH in Venlo Onderzoek
Nadere informatieCHECKLIST ZORGBELEIDSPLAN IC-AFDELINGEN IN NEDERLAND
CHECKLIST ZORGBELEIDSPLAN IC-AFDELINGEN IN NEDERLAND Nederlandse Vereniging voor Intensive Care 1 Inhoudsopgave Blauwdruk Zorgbeleidsplan... 3 De IC-patiënt... 4 Hoe werken de professionals op de IC?...
Nadere informatieCitraatlock op de IC?
Citraatlock op de IC? Introductie Steven Steutel IC-Verpleegkundige 10 zuid IC Erasmus MC 16 bedden 3 en 10 zuid IC 2008 1298 opnames 10465 Ligdagen 72 CRRT Patiënten 680 CRRT dagen Inhoud Inleiding Huidige
Nadere informatieDe invloed van stolling op filteroverleving bij toepassing van 2 verschillende CVVH-filters
De invloed van stolling op filteroverleving bij toepassing van 2 verschillende CVVH-filters Maarten Vrijburcht Renal Practitioner i.o. Intensive Care, LUMC Januari 2008 Indeling presentatie Inleiding Probleem-
Nadere informatieWhat matters to you? IC nivo. National institutes of health, USA. Nivo van zorg. Nederland, CBO 2006 12-5-2015
Beeld van een Intensive care Internationale / locale kwaliteitseisen Intensive Care JJ Koeijers St. Elisabeth Hospitaal Internist-Intensivist-Acute geneeskundige 10-5-2015, quality of care Inhoud Intensive
Nadere informatieDialyse dosis en tijdstip starten CRRT: onderzoekspresentatie. Petra de Vries Renal Practitioner i.o. Erasmus MC Rotterdam
Dialyse dosis en tijdstip starten CRRT: onderzoekspresentatie Petra de Vries Renal Practitioner i.o. Erasmus MC Rotterdam 13-5-2009 Inhoud presentatie Inleiding Aanleiding onderzoek Doelstelling en onderzoeksvragen
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/43550 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Brunsveld-Reinders, A.H. Title: Communication in critical care : measuring and
Nadere informatieIs normothermie wel zo cool?
Is normothermie wel zo cool? Joyce Honcoop Circulation Practitioner i.o. M. Barnas Medisch begeleider M. Rigter Afdeling begeleider Intensive Care Ziekenhuis Amstelland, Amstelveen 2017-2019 1 Inhoudsopgave
Nadere informatieTevredenheidsenquête MPU
Tevredenheidsenquête MPU Florian van Hunnik MPU-verpleegkundige 6 maart 204 Arts-assistenten ICU WAN hoofden SEH Verpleegafdelingen Inhoud Inleiding Methode Resultaten Conclusies Discussie Inleiding Arts-assistenten
Nadere informatieDe afdelingen Intensive Care en High Care
De afdelingen Intensive Care en High Care Locatie Dordwijk Informatie voor patiënten Inleiding U heeft onlangs van uw arts gehoord, dat u na uw behandeling of operatie tijdelijk wordt opgenomen op de
Nadere informatieResearch. Diny Heiden Neural Practitioner i.o. Erasmus MC
Vrijuit reizen 1 1 Research Diny Heiden Neural Practitioner i.o. Erasmus MC 2 Inhoud presentatie Inleiding Probleem en doel stelling Onderzoeksmethode en resultaten Conclusie en aanbevelingen Rol en taak
Nadere informatieThoraxfoto versus extra vasculair longwater index (ELWI) Valérie van der Mee Circulation Practitioner Topics- 8 december 2016
Thoraxfoto versus extra vasculair longwater index (ELWI) Valérie van der Mee Circulation Practitioner Topics- 8 december 2016 Inhoud Aanleiding Onderzoek Resultaten Literatuur Valérie van der Mee - Circulation
Nadere informatieDE IMPLEMENTATIE VAN EEN MEDICATIE INFORMATIE SERVICE IN HET UZ BRUSSEL: INFORMATIEBEHOEFTEN EN PILOOTSTUDIE
DE IMPLEMENTATIE VAN EEN MEDICATIE INFORMATIE SERVICE IN HET UZ BRUSSEL: INFORMATIEBEHOEFTEN EN PILOOTSTUDIE Masterproef tot het verkrijgen van de graad van ziekenhuisapotheker Apr. Deyaert Elise Promotor:
Nadere informatieFamiliebegeleiding IC Kennemer Gasthuis
Familiebegeleiding IC Kennemer Gasthuis Lia van der Lingen & Lorette Gijsbers (IC-verpleegkundigen) Afdeling Intensive Care 10 IC-bedden Level 2 ziekenhuis Medische acute patiënten Electieve patiënten
Nadere informatieLichaamssamenstelling van Intensive Care patiënten. Willem Looijaard
Lichaamssamenstelling van Intensive Care patiënten Willem Looijaard Disclosures Baxter Fresenius-Kabi 2 Dhr. X. Datum Spier 13 / 03 156,7 cm 2 21 / 03 154,2 cm 2 31 / 03 146,8 cm 2 05 / 04 136,3 cm 2 20
Nadere informatieDe kracht van het netwerk
De kracht van het netwerk 2 e landelijk symposium voor IC-netwerken 28 november 2018 Eén virtuele IC voor de hele regio Mark van der Kuil intensivist, Bernhoven Disclosure (Potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieDe anesthesioloog en de snijdend specialist zijn tezamen verantwoordelijk voor de preoperatieve zorg.
ANESTHESIOLOGISCHE ZORGVERLENING (2004) PREOPERATIEVE ZORG De anesthesioloog en de snijdend specialist zijn tezamen verantwoordelijk voor de preoperatieve zorg. Doel Het doel van het anesthesiologische
Nadere informatieIs er nog ruimte voor de EMV op de IC? Peter Muller Neural Practitioner Topics in Intensive Care 8 december 2016
Is er nog ruimte voor de EMV op de IC? Peter Muller Neural Practitioner Topics in Intensive Care 8 december 2016 Inhoud van de presentatie: - test - inleiding - strekken en buigen - voldoet de EMV/GCS
Nadere informatieIntensive care/coronaire care. Informatie voor de patiënt en familie
Intensive care/coronaire care Informatie voor de patiënt en familie De intensive care / coronairy care afdeling U of uw familielid is opgenomen op de intensive care of coronaire care afdeling. Deze afdeling
Nadere informatieUniversal Mobile IC Unit: universeel toepasbare mobiele intensieve bewaking en behandeling
Universal Mobile IC Unit: universeel toepasbare mobiele intensieve bewaking en behandeling Kasterlee, 15 januari 2006 Een gezamenlijk project van: Djo Hasan (Intensivist VieCuri te Venlo), Dolph van der
Nadere informatieVoor alle volwassenen patiënten ziekenhuisbreed behalve op de IC units. Door IC-arts en IC-verpleegkundige.
Doel MET: vroege evaluatie en/of behandeling van volwassen patiënten op verpleegafdelingen met een potentiële vitale bedreiging door een IC-team dat op afroepbasis functioneert. Zie ook het ziekenhuisbrede
Nadere informatieSurvival of the filters. Ielke van den Wildenberg Renal Practitioner i.o.
Survival of the filters Ielke van den Wildenberg Renal Practitioner i.o. Inhoud Introductie ziekenhuis Introductie onderzoek: Probleemstelling Vraagstelling Doelstelling Onderzoek Inhoud (vervolg) Onderzoeksresultaten
Nadere informatieThuis overlijden: begeleiden van Intensive Care / Medium Care patienten naar de thuissituatie om te overlijden.
Document ID 042325 Versie 2 Titel Thuis overlijden: begeleiden van Intensive Care / Medium Care patienten naar de thuissituatie om te overlijden. Status Definitief Autorisator Hoeven, JG van der Auteur
Nadere informatieHet voorkomen van geneesmiddel gerelateerde problemen bij oudere patiënten met polyfarmacie ontslagen uit het ziekenhuis
Samenvatting Het voorkomen van geneesmiddel gerelateerde problemen bij oudere patiënten met polyfarmacie ontslagen uit het ziekenhuis Hoofdstuk 1 bevat de algemene inleiding van dit proefschrift. Dit hoofdstuk
Nadere informatieHandhygiëne in Nederlandse ziekenhuizen
Handhygiëne in Nederlandse ziekenhuizen Elise van Beeck Maatschappelijke Gezondheidszorg & Medische Microbiologie en Infectieziekten Erasmus MC Rotterdam Overzicht presentatie Introductie: waar is het
Nadere informatieDe kunst van fouten maken
De kunst van fouten maken Programma De kunde van patiëntveiligheid Kick-off Inleiding patiëntveiligheid Pauze De kunst van het zien en leren van incidenten VIM Human Factor Engineering Video Inleiding
Nadere informatiePiCCO. Verschillende manieren om vloeistoftherapie te sturen. Linda van der Voort Circulation Practitioner
PiCCO Verschillende manieren om vloeistoftherapie te sturen Linda van der Voort Circulation Practitioner Nieuwerkerk aan den IJssel, Woensdag 18 Oktober 2018 Inhoud Introductie Aanleiding Onderzoek resultaten
Nadere informatieMarlies Snoeck Medisch Spectrum Twente Ventilation Practitioner i.o. 12 oktober 2011
Marlies Snoeck Medisch Spectrum Twente Ventilation Practitioner i.o. 12 oktober 2011 1 Inleiding Probleem-, Vraag-, Doelstelling Onderzoek Resultaten Conclusie en aanbevelingen Rol van Ventilation Practitioner
Nadere informatieWhat are we waiting for: doorlooptijden op de SEH
What are we waiting for: doorlooptijden op de SEH I.L. Vegting, N. Alam, K. Ghanes, O. Jouini, F. Mulder, M. Vreeburg, T. Biesheuvel J. van Bokhorst, P. Go, M.H.H. Kramer, G.M. Koole 2, P.W.B. Nanayakkara
Nadere informatieCompetentieprofiel MICU
Competentieprofiel MICU Achtergrond Het transport van (IC) patiënten brengt risico s met zich mee die moeten worden afgewogen tegen de mogelijke voordelen die het vervoer zou kunnen opleveren voor de individuele
Nadere informatieCRRT: when to start? when to stop? and how much?
CRRT: when to start? when to stop? and how much? Gerrie Cuperus, Renal Practitioner i.o. Antonius Ziekenhuis Sneek, mei 2009 Inhoud presentatie Korte introductie ziekenhuis Vraag- en doelstelling Het onderzoek
Nadere informatieSamenwerking op terrein van IC-zorg tussen ziekenhuizen in Noordoost- Nederland en afspraken over specialismen die op meerdere locaties werkzaam zijn
Vastgesteld Rapport Samenwerking op terrein van IC-zorg tussen ziekenhuizen in Noordoost- Nederland en afspraken over specialismen die op meerdere locaties werkzaam zijn Bezoek aan Antonius Zorggroep te
Nadere informatiePraktische toepassingen in het vergroten van medicatieveiligheid:
Praktische toepassingen in het vergroten van medicatieveiligheid: Medicatiemanagers als vaste waarde in het verpleegkundig team ter verbetering van de medicatieveiligheid. Rolf Toornvliet, ziekenhuisapotheker
Nadere informatieThe RIGHT food is the best medicine
The RIGHT food is the best medicine Nutritie Support Team : Dr G..Lambrecht, E. Museeuw, N. Baillieul Dienst gastro-enterologie: Dr. G. Deboever Dr. G. Lambrecht Dr. M. Cool Inhoud Ondervoeding Voedingsbeleid
Nadere informatieFunctieomschrijving Circulation Practitioner
Functieomschrijving Circulation Practitioner Landelijke Vakgroep van Circulation Practitioners Definitie functie specialistisch verpleegkundige IC 1 /CC 2 specialisatie binnen het aandachtsgebied van de
Nadere informatieIk zie... Ik zie Wat jij niet ziet!
Ik zie... Ik zie Wat jij niet ziet! Het doen van gezamelijke EMV scores Ik zie... Ik zie wat jij niet ziet! Floris van Melis ErasmusMC Neural Practitioner i.o. Het Erasmus MC Tot 2006 verschillende IC
Nadere informatieLectoraat Acute Intensieve Zorg
Dr. Lilian Vloet (projectleider) Marijke Noome MSc (onderzoeker en verpleegkundige) Drs. Boukje Dijkstra (onderzoeker en IC-verpleegkundige) Lectoraat Acute Intensieve Zorg Inhoud Aanleiding project End-of-life
Nadere informatieConcept richtlijn Intensive Care 2013 versie 2.0. Geachte collega fellows,
Concept richtlijn Intensive Care 2013 versie 2.0 Geachte collega fellows, In dit artikel willen we enkele hoofdzaken bespreken die in de concept richtlijn Intensive Care staan en die naar alle waarschijnlijkheid
Nadere informatieOptimaliseren van het intraklinische. instabiele SEH patiënt Ziekenhuis Gelderse Vallei, Ede
Optimaliseren van het intraklinische transport voor een instabiele SEH patiënt Ziekenhuis Gelderse Vallei, Ede van A naar Beter Student: Charissa Stoelwinder, F132634, NJ2013 Begeleider: Conny Alewijnse-Spierings
Nadere informatieIC Nazorg pilot. Ilse van Beusekom
IC Nazorg pilot Ilse van Beusekom i.vanbeusekom@amc.uva.nl 06-12-2016 Op de inhoud van deze presentatie berust een intellectueel eigendomsrecht van de makers ervan. Niets mag door derden worden gebruikt
Nadere informatieZuurstof, alleen de hoeveelheid maakt het vergif. Paracelsus ( )
Zuurstof, alleen de hoeveelheid maakt het vergif. Paracelsus (1493-1541) Melanie Acampo-de Jong, Ventilation Practitioner i.o. Serge Heines, Ventilation Practitioner Rob Driessen, intensivist-cardioloog
Nadere informatieTriage GR Vangnet of zeef? 12 februari 2016 Aafke de Groot
Triage GR Vangnet of zeef? 12 februari 2016 Aafke de Groot Triage neurologie Mw. D, 87 jaar, sinds een week op de afdeling neurologie Ernstig icva doorgemaakt : volledige verlamming rechter arm, gedeeltelijke
Nadere informatieNa de uitzending De geleerde lessen van het St. Antonius ziekenhuis
Na de uitzending De geleerde lessen van het St. Antonius ziekenhuis Loes Pijnenborg, manager afdeling Kwaliteit, Veiligheid en Verantwoording (KVV) Richelle Griffioen, medewerker afdeling KVV 23 september
Nadere informatieAt the end of the day : moeten we stoppen?
At the end of the day : moeten we stoppen? Erwin J.O. Kompanje Department of Intensive Care Staken van ingestelde IC behandeling: waarom? Eerst definieren! Staken: stoppen van iets omdat bijvoorbeeld de
Nadere informatiePerifeer of centraal, met noradrenaline kan het allemaal?!
Perifeer of centraal, met noradrenaline kan het allemaal?! Alice Ingeveld, Circulation Practitioner i.o. St. Jans Gasthuis, intensive care Medisch begeleider: Hans Paling, intensivist Afdelingsmanagers:
Nadere informatiePolikliniek stemming en stabiliteit
Polikliniek stemming en stabiliteit Irene Tolner, MANP-GGz F. Verlinden, ouderenpsychiater 1 september 2015 Best Practice project 2006-2007 Realiseren van polikliniek voor ouderen (=60+) met een stemmingsstoornis
Nadere informatieCover Page. Author: Beuzekom, Martie van Title: Latent risk factors in operating theatres and intensive care units Issue Date:
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/19916 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Beuzekom, Martie van Title: Latent risk factors in operating theatres and intensive
Nadere informatieAlcohol misbruik Consequenties voor IC. Roger van Groenendael
Alcohol misbruik Consequenties voor IC Roger van Groenendael à Meerdere MC/IC patiënten met alcohol abusus in VG à Belang voor IC opname? Omvang Meest gebruikte en misbruikte drug wereldwijd NL getallen:
Nadere informatieVoorschriften Radboudumc 5.13 versie 5 Definitief / okt Opname- en ontslagcriteria voor volwassenen op IC/MCafd.
Documentgebied: Document: Status: Titel: Voorschriften Radboudumc 5.13 versie 5 Definitief / okt 2016 Autorisator: Beheerder Auteur: Beheerder Opname- en ontslagcriteria voor volwassenen op IC/MCafd. En
Nadere informatieIntensivist/anesthesioloog 24/7 in huis? J.G. van der Hoeven Radboudumc, Nijmegen
Intensivist/anesthesioloog 24/7 in huis? J.G. van der Hoeven Radboudumc, Nijmegen Prima.. maar daar moet wel iemand beter van worden De patiënt De intensivist Het ziekenhuis In theorie Snellere implementatie
Nadere informatieSamenwerking op terrein van IC zorg tussen ziekenhuizen in Noordoost Nederland en afspraken over specialismen die op meerdere locaties werkzaam zijn
Definitief Rapport Samenwerking op terrein van IC zorg tussen ziekenhuizen in Noordoost Nederland en afspraken over specialismen die op meerdere locaties werkzaam zijn Bezoek aan Ziekenhuis Tjongerschans
Nadere informatieSignaleren van ouderenmishandeling in de acute zorgketen
Signaleren van ouderenmishandeling in de acute zorgketen Dr. Karin Landsbergen MSc Charlotte Otten-Minkhorst, Dr. Sivera Berben Dr. Lilian Vloet, Drs. Josien Caris Dr. Marian Adriaansen Hogeschool van
Nadere informatieIGLO studie. Michiel Soullié Circulation Practitioner i.o. HagaZiekenhuis
IGLO studie Michiel Soullié Circulation Practitioner i.o. HagaZiekenhuis Inhoud Introductie Onderzoek Conclusies en aanbevelingen Literatuur Rol Circulation Practitioner Afsluiting 2 Michiel Soullié 32
Nadere informatieVermindering bijvoeding bij neonaten SAMENVATTING
Vermindering bijvoeding bij neonaten SAMENVATTING 1) Dit project zorgt ervoor dat minder neonaten onterecht post partum bijvoeding krijgen. Hiermee gaan meer neonaten met volledig borstvoeding naar huis
Nadere informatieEffectieve excellentie in de verpleegkunde
Effectieve excellentie in de verpleegkunde MC congres Dewi Stalpers PhD, RN-ICU Wie ben ik? Van 2003-2011: IC-verpleegkundige St. Antonius ZKH September 2016: gepromoveerd aan UU Adviseur & onderzoeker
Nadere informatieInhoud. Voorwoord 9. Samenstelling van de werkgroep 11
Inhoud Voorwoord 9 Samenstelling van de werkgroep 11 Samenvatting 13 Samenvatting van de aanbevelingen 13 Symptomen van het PD 13 Criteria voor PD 14 Risicofactoren 14 Meetinstrumenten 14 Patiëntenperspectief
Nadere informatieNol Sturmans Ventilation Practitioner i.o. 15-10-2014 Nieuwerkerk aan den IJssel. Maximale Edi-piek: Meten is weten!
Nol Sturmans Ventilation Practitioner i.o. 15-10-2014 Nieuwerkerk aan den IJssel Maimale Edi-piek: Meten is weten! Inhoud Introductie Elektrische activiteit diafragma NAVA (Neurally Adjusted Ventilatory
Nadere informatieSTAPPENPLAN BIJ HET MODEL STUURYSTEEM DECUBITUS (PROJECT DECUBITUSZORG IN DE DAGELIJKSE PRAKTIJK; DOOR STUREN STEEDS BETER)
STAPPENPLAN BIJ HET MODEL STUURYSTEEM DECUBITUS (PROJECT DECUBITUSZORG IN DE DAGELIJKSE PRAKTIJK; DOOR STUREN STEEDS BETER) Juni 2004 INLEIDING Voor u ligt een stappenplan dat gebaseerd is op de CBO-richtlijn
Nadere informatieIC door de ogen van een ander
IC door de ogen van een ander Cathelijne Ziedses des Plantes 1-2-2016 Inhoud Praktische zaken afgewisseld met ervaringen Voorstellen Onderzoek op de IC Post- Intensive Care Syndroom (PICS) PICS- f Wat
Nadere informatieHartrevalidatie post infarct. I n c l u s i e i n d e p ra k t i j k C i j fe rs u i t d e p ra k t i j k
Hartrevalidatie post infarct I n c l u s i e i n d e p ra k t i j k C i j fe rs u i t d e p ra k t i j k Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Geen Hartrevalidatie Hartrevalidatie
Nadere informatieEPD en de weerbarstige praktijk
EPD en de weerbarstige praktijk Reflecties vanuit de maatschap Inwendige Geneeskunde 17 november 2008 Introductie Gezien vanuit de maatschap Inwendige Geneeskunde voordelen EPD nadelen EPD betekenis van
Nadere informatieWaar zorg Bewaakt. Sietske Eerens, circulation practitioner i.o. sietske Eerens CP i.o. PiCCO uw maatje? Medisch Centrum Haaglanden 1
Sietske Eerens, circulation practitioner i.o. 1 PiCCO Uw Maatje?? Ter afronding van de training Circulation Practitioner. i.s.m. Dr. P. Dennesen Inleiding Uitgangspunt. Doelstelling. Probleemstelling.
Nadere informatieDisclosure belangen sprekers
Disclosure belangen sprekers (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder
Nadere informatie20 minuten. datum copyright auteur versie
20 minuten Trouw, januari 2015 NIVEL cijfers, onderzoek naar vermijdbare schade 2008 2011/12 Zorggerelateerde schade 8% van alle opnamen 7,1% van alle opnamen Potentieel vermijdbare schade 2,9% van alle
Nadere informatieNederlanse Samenvatting. Nederlandse Samenvatting
Nederlandse Samenvatting 197 198 Samenvatting In het proefschrift worden diverse klinische aspecten van primaire PCI (Primaire Coronaire Interventie) voor de behandeling van een hartinfarct onderzocht.
Nadere informatieAlgoritmes voor sedatie en pijn bij beademde kinderen.
Algoritmes voor sedatie en pijn bij beademde kinderen. IC-Kinderen UMC St Radboud versie februari 2016 L. Bakker / A. Hemelaar / G. Heesen . Blz. 1 2 Waarschuwingen 3 Verpleegkundig Oordeel (VISS) 4 Bepaling
Nadere informatieCitation for published version (APA): Droogh, J. (2014). Interhospital transport of the critically ill patient: Focus on the journey [S.l.]: [S.n.
University of Groningen Interhospital transport of the critically ill patient Droogh, J.M. IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite from
Nadere informatie1 e Post EAUN Meeting. Richtlijnen. Mirjam Kappert Verpleegkundig specialist Slingeland ziekenhuis
1 e Post EAUN Meeting Richtlijnen Mirjam Kappert Verpleegkundig specialist Slingeland ziekenhuis Nurses guidelines Nurses guidelines Nurses guidelines Nurses guidelines Wordt herzien Planning was congres
Nadere informatieFACILITEITEN & VASTGOED. Informatie voor gasten van de logeerkamers
FACILITEITEN & VASTGOED Informatie voor gasten van de logeerkamers Informatie voor gasten van de logeerkamers Als een naast familielid van u is opgenomen in het St. Antonius Ziekenhuis, kan het zijn dat
Nadere informatieAfdeling Sociale Geneeskunde Patiëntveiligheid en verantwoordelijkheid in de zorg
Patiëntveiligheid en verantwoordelijkheid in de zorg Prof. dr. Cordula Wagner 1 Inhoud Wat weten we van veiligheidsrisico s? Wat zijn ontwikkelingen? Wie is verantwoordelijk? 2 Ziekenhuizen Hoog complex
Nadere informatieMAKE FAILURE TO RESCUE A THING OF THE PAST MIRRE DE NOO, WOUTER VAN DIJK
MAKE FAILURE TO RESCUE A THING OF THE PAST MIRRE DE NOO, WOUTER VAN DIJK Sprekers Mirre de Noo chirurg Deventer Ziekenhuis, lid wetenschappelijke commissie DSCA Wouter van Dijk Medeoprichter en adviseur
Nadere informatieMeta-analyses, top van de piramide? Iwan C. C. van der Horst
Meta-analyses, top van de piramide? Iwan C. C. van der Horst Intensivist/cardioloog @iccvanderhorst Conflict of interest Perner A, Laake J, van der Horst ICC. Innovation and safety in critical care: should
Nadere informatieSepsis. Welke mean arterial pressure houden we aan? Renze Jongstra Circulation Practitioner Intensive Care Verpleegkundige
Sepsis Welke mean arterial pressure houden we aan? Renze Jongstra Circulation Practitioner Intensive Care Verpleegkundige Inhoud Inleiding Sepsis Behandeling sepsis Hemodynamiek bij sepsis Onderzoek Resultaten
Nadere informatieMET bespreking Een verlate reactie bij anafylaxie? 19 Februari 2018 Veerle van Coenen, fellow Intensive Care
MET bespreking Een verlate reactie bij anafylaxie? 19 Februari 2018 Veerle van Coenen, fellow Intensive Care Casus R/ Vrouw 39 jaar D1: SEH: jeuk, stridor S/ Voorgeschiedenis: neuritis optica, cholecystectomie,
Nadere informatieIngezonden poster Truus Vanlier-prijs 2013
Patiëntveiligheid of Centraal veneuze catheter Petri Mansvelt-van der Werf, mede namens Inge Arnts UMC St. Radboud Neonatologie Q1a Preventie catheter-gerelateerde sepsis bij de perifeer ingebrachte centraal
Nadere informatieIntensive Care en Medium Care
Intensive Care en Medium Care Intensive Care en Medium Care In deze folder vindt u algemene informatie over de afdeling Intensive Care (IC) en Medium Care (MC). U leest in deze folder wat u kunt verwachten
Nadere informatieInvoering van een beademingsprotocol verkort de beademingsduur
Invoering van een beademingsprotocol verkort de beademingsduur Ben de Boer Ventilation Practitioner i.o. Mw. Y van Zwol,verpleegkundig manager Dhr. R.M. Determann en Mw A. Tacx, medisch begeleider Westfriesgasthuis
Nadere informatieVerpleegafdeling G2, Intensive Care
Verpleegafdeling G2, Intensive Care Locatie Dordwijk Informatie voor bezoekers Albert Schweitzer ziekenhuis afdeling Intensive Care februari 2015 pavo 0032 Inleiding Uw familielid is opgenomen op de verpleegafdeling
Nadere informatieDE JUISTE PIL, DE JUISTE PATIENT, EEN FLUITJE VAN EEN CENT! KRISTEL MARQUET
DE JUISTE PIL, DE JUISTE PATIENT, EEN FLUITJE VAN EEN CENT! KRISTEL MARQUET Multicenter en multidisciplinair retrospectief dossieronderzoek naar adverse events met een ongeplande verhoging van het zorgniveau
Nadere informatieStaat voor: Registratie, Transparantie en Kwaliteit. Benchmark Rapport. ICD procedures. Toelichting NCDR ICD Deelnemende ziekenhuizen
Benchmark Rapport ICD procedures Periode: 2010-2012 Peildatum: Datum 26 juli 2013 Ziekenhuis: Catharina Ziekenhuis Michelangelolaan 2 5623 EJ Eindhoven Toelichting NCDR ICD 2010-2012 Deelnemende ziekenhuizen
Nadere informatieWel of geen AOA in het JBZ?
Wel of geen AOA in het JBZ? Maartje van de Vrugt CHOIR seminar 13 november 2015 Facts and figures JBZ Topklinisch ziekenhuis 4000 medewerkers 240 medisch specialisten 730 bedden Incl. Intensive care: 26
Nadere informatieDelirium op de Intensive Care vaak gemist: klinische blik alleen is niet voldoende
Onderzoek Delirium op de Intensive Care vaak gemist: klinische blik alleen is niet voldoende Jonna F. van Eck van der Sluijs, Annemarie W. Oldenbeuving, Gerwin Roks en Joachim J.D. Tilanus ONDERZOEK Doel
Nadere informatieinformatie over de intensive care unit
patiënteninformatie informatie over de intensive care unit In deze folder geven wij u informatie over de Intensive Care Unit (ICU) van het Onze Lieve Vrouwe Gasthuis. Op de ICU worden patiënten behandeld
Nadere informatieVerpleegafdeling F2 Intensive Care
Verpleegafdeling F2 Intensive Care Locatie Dordwijk Informatie voor bezoekers Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding Afdeling F2-ICU is één van de twee Intensive Care
Nadere informatieIntensive Care en Medium Care
Intensive Care en Medium Care Intensive Care en Medium Care In deze folder vindt u algemene informatie over de afdeling Intensive Care (IC) en Medium Care (MC). U leest in deze folder wat u kunt verwachten
Nadere informatieDe familie beslist mee. Margo van Mol Psycholoog en IC-verpleegkundige 01 December 2015
De familie beslist mee Margo van Mol Psycholoog en IC-verpleegkundige 01 December 2015 De patiënt centraal De patiënt centraal Een veel gehoord begrip in diverse organisaties Goede, mensgerichte en toegewijde
Nadere informatieReduceer positieve lijnkweken bij C.R.R.T.! Sjors van Bedaf Renal Practitioner i.o. 26 oktober 2011
Reduceer positieve lijnkweken bij C.R.R.T.! Sjors van Bedaf Renal Practitioner i.o. 26 oktober 2011 Inhoud 2 Introductie Probleemstelling Vraagstelling Doelstelling Werkwijze Onderzoeksopzet Resultaten
Nadere informatieWelkom op afdeling F2-ICU. Locatie Dordwijk
Welkom op afdeling F2-ICU Locatie Dordwijk Inleiding Afdeling F2-ICU is één van de twee intensive care afdelingen van ons ziekenhuis. Op deze afdeling liggen patiënten die extra zorg of observatie nodig
Nadere informatieLECTORAAT ZORG & INNOVATIE IN PSYCHIATRIE. Risicofactoren, leefstijl en de mondzorg bij jong volwassenen na vroege psychose
LECTORAAT ZORG & INNOVATIE IN PSYCHIATRIE Risicofactoren, leefstijl en de mondzorg bij jong volwassenen na vroege psychose Symposium onderzoeksresultaten 2017 Sonja Kuipers, MSc MSW RN PhD-Student Zonder
Nadere informatieIntroductie OLVG. Van richtlijn naar protocol met EBP Ontwikkelen van protocollen op basis van richtlijnen en Evidence Based Practice
Van richtlijn naar protocol met EBP Ontwikkelen van protocollen op basis van richtlijnen en Evidence Based Practice Introductie OLVG Twee hoofdlocaties: Oost & West Polibezoeken: 589.145 Bedden: 506 SEH-bezoeken
Nadere informatiePlan van aanpak. Module Verdieping in de beroepspraktijk. Preventie en behandeling van het delier bij klinische patiënten van 70 jaar en ouder.
Plan van aanpak Module Verdieping in de beroepspraktijk Preventie en behandeling van het delier bij klinische patiënten van 70 jaar en ouder. Naam : Renate Agterhof Student nummer : 1002628 E-mailadres
Nadere informatieTromboseprofylaxe bij niet-chirurgische gehospitaliseerde patiënten. Dr. Marieke J.H.A. Kruip Internist-hematoloog Erasmus MC
Tromboseprofylaxe bij niet-chirurgische gehospitaliseerde patiënten Dr. Marieke J.H.A. Kruip Internist-hematoloog Erasmus MC achtergrond veneuze trombose komt frequent voor Medisch jaarverslag FNT 2014
Nadere informatieVerpleegkundige opleiding Niveau 4
Verpleegkundige opleiding Niveau 4 Verpleegkundige opleiding Welkom We willen je van harte uitnodigen om student verpleegkundige te worden in het St. Antonius Ziekenhuis, locatie Nieuwegein en Utrecht.
Nadere informatieV. Spoorenberg Arts-onderzoeker, AIOS Interne Geneeskunde Afdeling Infectieziekten, Academisch Medisch Centrum, Amsterdam
Appropriate antibiotic use for patients with complicated urinary tract infections in 38 Dutch hospital departments: variation and the relation to length of hospital stay V. Spoorenberg Arts-onderzoeker,
Nadere informatieLaboratoriumonderzoek met minder bloed doet een IC-patiënt goed! Inleiding
Laboratoriumonderzoek met minder bloed doet een IC-patiënt goed! Karlien Coene, Klinisch Chemicus in Opleiding 1 Volkher Scharnhorst, Klinisch Chemicus 1 Arnout Roos, Internist-Intensivist 2 Algemeen Klinisch
Nadere informatieYnlieding fan ien beademings protokol bekoartje de beademings lingte
Ynlieding fan ien beademings protokol bekoartje de beademings lingte Ben de Boer Ventilation Practitioner i.o. Mw. Y van Zwol,verpleegkundig manager Dhr. R.M. Determann en Mw A. Tacx, medisch begeleider
Nadere informatie