Huisartspraktijk Ida C. Spelt

Transcriptie

1 Huisartspraktijk Ida C. Spelt 1.1 Algemene gegevens 1.2 Inleiding 1.3 Missie en visie 1.4 Rollen en communicatie 1.5 Gedragsregels 1.6 Privacyreglement 1.7 Klachtenregeling 1.8 Organogram Vs

2 1.1 Algemene gegevens Naam : Ida C. Spelt, huisarts Adres: Hofcampweg KE Wassenaar Telefoon: Website: 2

3 Historie en profiel van de praktijk In 1978 is Ida Spelt gestart met de huisartspraktijk. Tot 1999 was de praktijk gevestigd op de begane grond in een drive-in woning. Er was de toenemende wens de praktijk in te richten op moderne wijze met ondersteunende medewerkers. Een nieuwe en ruimere locatie werd gevonden in het Gezondheidscentrum aan de Hofcampweg. Omdat het gebouw niet meer voldeed aan de eisen van de huidige tijd hebben de Besturen van Bronovo en de Wassenaarse Bouwstichting besloten een nieuw gebouw neer te zetten op de zelfde locatie. Tussen september 2010 en december 2013 was het Gezondheidscentrum tijdelijk gehuisvest aan de Rijksstraatweg 324 te Wassenaar. 5 van de 10 Wassenaarse huisartsen (Dinger, van der Feen, van Niekerk, Smit en Spelt) deelden een verdieping. Het bouwproject aan de Hofcampweg liep ernstige vertraging op mede tgv faillissement van de aannemer. Uiteindelijk konden de 5 huisartsen met praktijk in december 2013 het nieuwe pand betrekken. Naast deze 5 huisartsen namen nog 3 huisartspraktijken hun intrek in het centrum. Wassenaar heeft bijna inwoners. In de gemeente wonen relatief veel ouderen. 10 % van de Wassenaarse bevolking is ingeschreven in de praktijk van Ida Spelt. In de praktijk is 20 % ouder dan 65 jaar. In 2014 is de populatie niet essentieel veranderd ten opzichte voorgaande jaren. Onderstaande grafieken en tabellen geven een indruk van de opbouw van de Wassenaarse bevolking en de prognose tot Figuur 1 Gemeente Wassenaar bevolkingspyramide

4 Figuur 2 Prognose bevolking gemeente Wassenaar Figuur 3 Pyramide Leeftijdsopbouw Nederland

5 30,0 25,0 20,0 15,0 24,0 24,5 23,0 Nederland % van 16,77 milj Wassenaar % van Praktijk Spelt % van ,7 21,9 20,3 12,4 12,2 15,3 15,6 15,1 12,6 16,5 15,4 16,7 24,1 20,0 10,0 9,0 7,5 8,1 7,6 5,0 4,4 4,1 4,5 0, jr jr jr jr jr jr 80 jr 65 jr Figuur 4 Leeftijdsopbouw in Nederland, Wassenaar en Praktijk Spelt 2241 Weteringpark/Haven/Maaldrift 2242 Totaal praktijk 2014 Percentage van praktijk ,6% m v Praktijk als % Bev. Totaal/postcode Dorp/De Paauw/De Deijl ,3% ,5% 2243 Drie Papegaaien/De Kieviet 245 9,3% ,8% 2244 Nieuw-Wassenaar/Duindigt 98 3,7% ,9% 2245 Oud-Clingendaal/Kerkehout 135 5,1% ,9% andere postcode 181 6,9% Totaal % Bev. totaal [aantal] Bev. mannen totaal Bev. vrouwen totaal 11,2% Figuur 5. Verdeling van patiënten praktijk Spelt (2014) over postcodes, vergeleken met Wassenaar totaal (2013). 5

6 1.3 Visie en missie De 1e lijns gezondheidszorg is onderhevig aan grote veranderingen. Marktwerking, taakherschikking en doelmatig omgaan met de beschikbare middelen vragen om aanpassing van strategie. Overheid en zorgverzekeraars willen: meer focus op wijkgerichte samenwerking met andere disciplines, meer inzet mantelzorg, besparing in ouderenzorg, meer zelfmanagement. De Gemeente gaat in het kader van de WMO nieuwe taken uitvoeren die het werk van de huisarts mede zullen beïnvloeden. De praktijk levert hoogwaardige huisartsgeneeskundige zorg volgens de kernwaarden geformuleerd door de LHV (Toekomstvisie 2020) 1 : Generalistische, persoonsgerichte, continue huisartsgeneeskundige zorg Huisarts kent de patiënt en de patiënt kent de huisarts Gedeelde en afgestemde verantwoordelijkheid met andere zorgverleners Adequate en goede samenhangende zorg op maat, dichtbij, doelmatig en van goede kwaliteit. Aandacht voor eigen verantwoordelijkheid en zelfmanagement, met aandacht voor de mantelzorg. De missie omvat huisartsenzorg die vaardig, vlug, veilig en vriendelijk is, bovendien vlakbij en voordelig. Persoonlijke en service gerichte huisartsenzorg, met oog voor innovatie zijn belangrijk voor zowel de patiënt als de zorgverleners. De brede blik van de huisarts is behulpzaam in het complex proces van diagnose tot behandeling. Deze begeleiding moet niet alleen leiden tot gezondheidswinst maar ook tot afname van klachten en ziekte. De praktijkondersteuners, verpleegkundigen en praktijkassistentes zijn speciaal opgeleid om een aantal onderzoeken zelfstandig uit te voeren. Tevens kunnen zij patiënten met chronische aandoeningen begeleiden onder supervisie van de huisarts. Door taakdelegatie draagt de praktijk bij aan doelmatig gebruik van de zorg. De stijgende kosten in de zorg, het te kort aan handen aan het bed en de toenemende vergrijzing dwingen tot doelmatig en kostenbewust gebruik van de zorg. Naast de reguliere huisartsgeneeskundige zorg biedt de praktijk onder meer diagnostiek en begeleiding bij chronische ziekten, waaronder diabetes, astma, COPD en vasculaire risicomanagement. Er is ondersteuning door praktijkverpleegkundige/ praktijkondersteuner (POH-S) en door diabetesverpleegkundigen, die een belangrijke taak hebben bij de begeleiding van diabetes en astma/copd en kwetsbare ouderen. In 2014 is de praktijk uitgebreid met POH-GGZ. De 10 Wassenaarse huisartsen maken gezamenlijk gebruik van 3 gedetacheerde psychologen in de functie van POH-GGZ. Indigo heeft de werkgeversrol. 1 Notite LHV Toekomstvisie

7 In het nieuwe centrum worden ruimtes ( frontoffice, backoffice en behandelkamers) gedeeld met de huisartspraktijk van Mark Smit. 1.4 Rollen en communicatie Ida Spelt is eigenaar/ manager van de praktijk. Een waarnemend huisarts werkt ongeveer 10 uur per week in de praktijk. Dit is op de dagen dat de huisarts afwezig is ivm een nevenfunctie als kwaliteitsfunctionaris bij zorggroep Eerste Lijns Zorggroep Haaglanden ( ELZHA ). Er zijn in de praktijk werkzaam: 1 verpleegkundige/ praktijkondersteuner ( 0,48 fte), een 2 praktijkassistentes (samen 1,4 fte)en gedetacheerde POH-GGZ voor ongeveer 0,25 fte. Verder wordt in samenwerking met de andere 9 Wassenaarse huisartsen gebruik gemaakt van 2 gedetacheerde diabetesverpleegkundigen. De medewerkers in loondienst vallen onder directe verantwoordelijkheid van de praktijkeigenaar. Er zijn een aantal verschillende vormen van overleg binnen de praktijk Interne communicatie Werkoverleg Doel: Frequentie: Verslag : Locatie: bespreking van de dagelijkse gang van zaken mbt patiëntenzorg en overleg over hulpvragen van patiënten dagelijks tussen huisarts en praktijkverpleegkundige/praktijkondersteuner dagelijks tussen huisarts en praktijkassistente huisartsen, praktijkverpleegkundige en praktijkassistente hulpvragen in dossier van patiënt. spreekkamer huisarts Teamoverleg Frequentie: Organisatie: Verslag: Locatie: POH-overleg Doel: Frequentie: Organisatie: Verslag: 1 maal per 6 tot 8 weken, gemiddeld. Met een groter interval vindt overleg plaats met het team van de buurpraktijk ( huisarts Mark Smit). praktijkassistentes, praktijkverpleegkundige, huisarts praktijkverpleegkundige meestal door de POH-S spreekkamer afstemmen van taken en bespreking van projecten binnen de praktijk 1 maal per 6 tot 8 weken, gemiddeld of op indicatie verpleegkundige/praktijkondersteuner en huisarts verpleegkundige/praktijkondersteuner of huisarts bij toerbeurt Overleg met gedetacheerde diabetesverpleegkundigen Doel: afstemmen van taken en bespreking van patiënten binnen de praktijk Frequentie: 1 maal per 6 weken en ad hoc op initiatief van de huisarts of van de verpleegkundige. Huisarts beoordeelt dagelijks zelf de labwaarden van diabetespatiënten en geen toelichting in dossier. verpleegkundige/praktijkondersteuner en huisarts Organisatie: verpleegkundige/praktijkondersteuner of huisarts Verslag: patiëntenzorg in het dossier Locatie : spreekkamer huisarts 7

8 Intercollegiale toetsing en intervisie Doel: intervisie, bespreken van probleem patiënten of probleem situaties binnen de 5 praktijken van het samenwerkings verband (HOED) Frequentie: elke donderdag werklunch gedurende 1 uur 6 huisartsen ( Dinger van Kruiningen, van Dongen, van der Feen, van Niekerk, Smit en Spelt), arts in opleiding en de vaste waarnemer van 4 praktijken. Organisatie: schema per ½ jaar vast gelegd door arts Van Niekerk Verslag: geen Locatie: bij toerbeurt in woonhuis van een der huisartsen Groot Multidisciplinair overleg (intern en externe communicatie) Doel: door samenwerking verbetering en afstemming van zorg in het algemeen, bij chronisch zieken,ouderen en overige problematiek, waaronder WMO-zaken. Frequentie: elke 2 e dinsdag van de maand van uur (gestart maart 2014) huisartsen, poh s, fysiotherapeuten, diëtisten, casemanagers van V&V, apothekers, ergotherapeut, WMO-medewerker, GGZ-werkers van meerdere echelons; er is ondersteuning van St Lijn1 Verslag: geen, alleen in eigen dossiers Vorm: 15 minuten een plenaire presentatie over bepaald thema, vervolgens individueel overleg in kleine setting rondom bepaalde patiënt Locatie: in vergaderzaal bij de praktijk Externe communicatie Communicatie naar patiënten Voor de communicatie naar patiënten wordt voor logistieke zaken gebruik gemaakt narrowcasting in de wachtkamer (wachtkamerscherm),van een praktijk folder in zowel Nederlands als Engels. Op de website van de praktijk (www. spelthuisarts.praktijkinfo.nl ) is informatie over praktijk, medewerkers, praktijkregels en medisch informatie te vinden. Tevens zijn er links naar andere belangrijke partijen in de zorg. Communicatie met de tweede lijn De praktijk verwijst, in samenspraak met de patiënt,op indicatie naar de tweede lijn. Voor Wassenaar is de tweede lijn een groot aantal ziekenhuizen in de regio. Het meest frequent wordt verwezen naar Bronovo Ziekenhuis. Hierbij wordt zoveel mogelijk gebruik genaakt van digitale verwijzing via ZorgDomein. Deze webapplicatie verwerkt gegevens vanuit het His en stuurt via beveiligd net de gegevens naar het ziekenhuis, de betreffende afdeling. Ook de Leidse regio beschikt nu over ZorgDomen. De specialisten uit tweede lijn, laboratoria,, radiologieafdelingen sturen verslag naar de huisarts, zo veel mogelijk digitaal, via beveiligd Haagnet. Van sommige specialisten wordt nog papier ontvangen. Binnen de regio zijn enige ZBC s ( o.a. Cardiologie centrum Voorschoten, Diagnostisch centrum Voorschoten, Mauritskliniek). Ook naar deze centra wordt verwezen met gebruik van ZorgDomein. 8

9 Ketenzorg chronische aandoeningen De praktijk participeert in 4 chronische zorgketens: diabetes type 2, cardiovasculair risicomanagement, ouderenzorg en COPD. Voor al deze ketens wordt er getoetst via benchmark. De praktijk wordt vergeleken met andere praktijken en scoort hoog op de indicatoren. Door de PDCA-cirkel (plan-do-check-ackt) te doorlopen wordt steeds kritisch gekeken naar eigen handelen en worden verbeteracties ingezet. Vanuit de nevenfunctie werkt de huisarts mee om andere praktijken inzicht te geven in eigen scores in de benchmark. Communicatie andere werkers 1 e lijn: Voor patiënten met chronische aandoeningen, vallend binnen een DBC ( diabetes type 2, CVRM, COPD) kan uitsluitend verwezen worden naar ketenpartners/zorgverleners die een contract hebben met ELZHA. ELZHA is dan de contractant en declarant voor de zorgverzekeraar. De kosten van deze zorgverleners zitten in de DBC. Verwijzing naar andere zorgverleners zou dubbele zorgkosten kunnen generen en/ of ten koste gaan van het eigen risico van de patiënt. Bij al deze verwijzingen wordt, indien technisch mogelijk, gebuikt gemaakt van digitale verwijzing via beveiligde mailverbinding van Zorgmail/ Haagnet. Er is een vast format verwijsbrief voor deze brieven, waarin ook de labuitslagen en andere meetwaarden meegaan met de verwijzing. Ziekenhuis / huisarts overleg Overleg tussen huisartsen en ziekenhuis Bronovo verloopt via de Commissie 1 e Lijn van Bronovo. Huisarts Spelt participeert in deze commissie. In deze commissie zitten vertegenwoordigers van Bronovo, huisartsen en regionale apothekers. 4x per jaar komt de commissie bijeen. Doel van deze commissie is de samenwerking te verbeteren. Wassenaarse huisartsen De Wassenaarse huisartsen ( Wassenaarse huisartsen Vereniging) hebben 10 maal per jaar overleg over de onderlinge samenwerking, nascholing en waarneming etc. Het bestuur bestaat uit 3 huisartsen, waarvan huisarts Spelt de voorzitter is. Toetsing en feedback besprekingen vallen ook binnen dit overleg. De huisartsen scholen onderling samen na en hebben met apothekers farmacotherapieoverleg. 1.5 Gedragsregels Huisarts De gedragsregels voor de huisarts zijn vastgelegd in het document Gedragsregels voor artsen. Dit document van de KNMG is bijgevoegd als een aparte bijlage. 1.6 Privacyreglement Zorgverleners, waaronder huisartsenpraktijken, moeten zicht houden aan de Wet op de Geneeskundige Behandelingsovereenkomst (WGBO). In deze wet staat ook beschreven aan welke regels de praktijk zich moet houden m.b.t. de privacy van de patiënt. Medewerkers maken veelvuldig gebruik van (geautomatiseerde) systemen. Vertrouwelijke, privacygevoelige of bedrijfskritische informatie mag niet eenvoudig toegankelijk zijn voor anderen dan de geautoriseerde gebruiker(s) van het systeem. Iedere medewerker is verantwoordelijk voor de geheimhouding van dergelijke 9

10 gegevens en dient er zorg voor te dragen dat er geen gegevens - al dan niet opgeslagen in geautomatiseerde systemen - ongeautoriseerd worden verspreid. Afhankelijk van de aard van de functie wordt beveiliging van gegevens besproken bij het aanstellen van medewerkers in een functie. Indien de medewerker ter zake een verwijt kan worden gemaakt, is zij/hij persoonlijk aansprakelijk voor eventuele door de huisartsenpraktijk te lijden schade als gevolg van misbruik van de aan haar/hem verleende toegangscode, hulpmiddelen en dergelijke. Alle gegevens in de praktijk zijn onderworpen aan het privacyreglement. De patiënten kunnen inzage krijgen in dat reglement. Een volledige digitale versie bevind zich op de server van de praktijk. Patiënten kunnen desgevraagd inzage krijgen in hun eigen gegevens. Daartoe wordt een afspraak gemaakt in de praktijk. Het dossier is in een rustige omgeving in te zien. De huisarts wordt over de inzage vóóraf ingelicht. 1.7 Organogram Eigenaar Ida C. Spelt verpleegkundige/ praktijkondersteuner R. de Visser praktijkassistente B. van Heuzen, A. Vulcano, Mei