Nieuwsbrief Ketenzorg Friesland BV oktober 2013

Transcriptie

1 Nieuwsbrief Ketenzorg Friesland BV oktober 2013 Indicatoren 2013 en kengetallen praktijk Op dit moment zijn wij bezig met de voorbereidingen voor het aanleveren van de indicatorenrapporten Van alle praktijen wordt een voorlopig rapport opgemaakt en beoordeeld. U kunt vanuit het KIS zelf ook een indicatorenrapport uitdraaien om te bepalen hoe uw praktijk ervoor staat ten aanzien van de indicatoren. Daarnaast is het mogelijk om verder in te zoomen op de indicatoren middels de inzoomrapporten. Dit geeft handvaten om in de komende drie maanden de nodige acties te ondernemen om, indien noodzakelijk, de indicatoren te verbeteren. Voor de juiste werkwijze volgt u de beschrijving in bijlage 1. Voor vragen over de indicatoren kunt u terecht bij onze medisch adviseur Martinus Fennema, adres: info@ketenzorgfriesland.nl. Eén van de door De Friesland Zorgverzekeraar gevraagde indicatoren is het aantal DM2 patiënten die in de 2 e lijn behandeld worden. Om dit naar voren te krijgen in de indicatorenrapporten is het noodzakelijk om de kengetallen van de praktijk in te vullen. In bijlage 2 staat waar u deze kunt invullen. Kwaliteitsbeleid 2013 voor de ketenzorg De Landelijke Organisatie voor Ketenzorg presenteert het kwaliteitsbeleid 2013 voor de ketenzorg. De leden van bovengenoemde organisatie zijn tot bijgestelde kritische kwaliteitskenmerken gekomen waaraan zorggroepen in Nederland voor het einde van het jaar willen voldoen. Ook kiezen de zorggroepen voor de ontwikkeling van een systeem voor toetsing en borging van het kwaliteitsbeleid in de ketenzorg. De kritische kwaliteitskenmerken (KKK s) vormen hierbij de kern. Met de aangekondigde vernieuwingen krijgt het ingezette kwaliteitsbeleid voor de ketenzorg in Nederland een nieuwe impuls. Ook voor Ketenzorg Friesland zijn de KKK s van belang voor het verder ontwikkelen van de organisatie. Ketenzorg Friesland zal de KKK s gebruiken als input voor de verdere ontwikkeling van het kwaliteitsbeleid. Intentie aansluiting Ketenzorg bij Dokterszorg Friesland In het kader van het volledig willen toepassen van de principes van de Zorgbrede Governance Code 2010 is de intentie uitgesproken om aan te sluiten bij Dokterszorg Friesland Holding BV. Tevens worden met deze aansluiting synergievoordelen bereikt, waardoor o.a. de continuïteit van de dienstverlening naar huisartsen en ketenpartners verder wordt verbeterd. Momenteel wordt onderzocht onder welke voorwaarden deze aansluiting werkelijkheid kan worden. Wat nu al wel zeker is, is dat het multidisciplinaire karakter van de ketenzorg verder wordt uitgebouwd en dat er voor zowel huisartsen als ketenpartners niets verandert ten gevolge van de aansluiting. Ketenzorg Friesland BV blijft als zelfstandige werkmaatschappij bestaan en blijft derhalve ook de contractpartner voor de huisartsen en ketenpartners. Vooraankondiging Diabetes-symposium In navolging van een succesvol symposium COPD in 2013, organiseert Ketenzorg Friesland in samenwerking met Doktersacademie in 2014 een symposium Diabetes Mellitus type 2. Datum: donderdag 20 maart 2014 van uur. 1

2 Ontbreken adressen POH Ketenzorg Friesland heeft, ten behoeve van haar administratie, nog niet alle adressen van de POH ontvangen. Heeft u uw adres nog niet doorgegeven? Wij ontvangen deze graag alsnog. U kunt uw adres mailen naar info@ketenzorgfriesland.nl. SMR-cursus Wij hebben Doktersacademie gevraagd een geaccrediteerde cursus Stoppen met Roken te organiseren. Zodra hierover meer duidelijkheid is, ontvangen deelnemers aan de DBC COPD, via Doktersacademie, een uitnodiging. Uiteraard kunt u ook de website van Doktersacademie in de gaten houden, CASPIR-cursus Op dit moment brengen wij in kaart welke huisartsen en praktijkondersteuners de CASPIR-cursus met goed gevolg hebben afgelegd. Zoals u wellicht weet, is de CASPIR-cursus 3 geldig, mits u elk anderhalf jaar de herhalingsmodule volgt. Deelnemers aan de DBC COPD ontvangen via Doktersacademie een uitnodiging voor de CASPIR-cursus of de herhalingsmodule. Eerste evaluatie zelfmanagement De betreffende praktijken in de pilot zijn enthousiast over de mogelijkheden van zelfmanagement. Een knelpunt in de startfase is dat nog weinig patiënten voldoen aan de gestelde criteria. In de vervolgfase verwachten de praktijkondersteuners een toename wanneer ze meer patiënten hebben opgeroepen. Momenteel wordt overwogen om het aantal praktijken in de pilot uit te breiden. Geïnteresseerden kunnen hierover informatie opvragen bij Nynke Tel, adres: n.tel@ketenzorgfriesland.nl. 2

3 Belangrijke aandachtspunten vanuit de Expertgroep DM2 Op 10 september 2013 is de Expertgroep DM2 bijeen geweest. Voor de toekomst zal de expertgroep eenmaal per jaar bijeenkomen voor het bespreken van discipline-overstijgende onderwerpen en beleidsveranderingen in de organisatie. Discipline-inhoudelijke zaken worden beperkt tot een bespreking met de betreffende discipline. Enkele onderwerpen die aan bod zijn gekomen, lichten wij graag toe. Diabeteszorg hoogbejaarden De experts zijn unaniem dat bij deze groep de wenselijkheid van controles aan de leeftijd moet worden aangepast. Ketenzorg Friesland onderzoekt hoe hieraan bij de contractering van de DBC DM2 vorm kan worden gegeven. Fundusscreening Door de oogarts worden de volgende aandachtspunten opgemerkt: o Fundusscreening is soms niet goed uitvoerbaar (ten gevolge van kromme houding bijvoorbeeld). o Uit de fundusscreening kan een advies volgen om patiënt te verwijzen. Dit moet vervolgens actief vanuit de huisartspraktijk worden geregeld. o Als patiënt al onder controle is bij de oogarts, vervalt de fundusscreening (de fundusinspectie valt dan onder de reguliere controle). Met de oogartsen wordt overlegd over de uitvoering en verwijssystematiek. Huisartsenpraktijken en oogartsen kunnen hierover binnenkort een schrijven tegemoet zien. Controle nieuwe patiënten/instellen op insuline Oogarts en diëtist merken op dat verwijzingen bij nieuwe patiënten en instellen op insuline niet altijd volgens het protocol worden uitgevoerd. De verwijscriteria zijn in dit opzicht helder. Graag brengen wij deze nog eens bij u onder de aandacht. Van/naar Criteria /buiten 1 e lijns DBC DM2 Fundusfotografie Direct na diagnose en verder volgens schema Diëtiste Direct na het stellen van de diagnose Ongewenste BMI Verandering bloedglucose verlagende medicatie (tabletten en/of insuline) Niet-optimaal effect van zelfcontrole en/of niet optimale diabetesregulatie Verandering van leef- of werkomstandigheden (Mogelijke) eetproblematiek Maag-darm problematiek (bijvoorbeeld door gastroparese) Complicaties, waarbij aanpassing van de voeding zinvol is (bijvoorbeeld bij nierinsufficiëntie) Zwangerschapswens of zwangerschap Andere specifieke vragen of problemen met betrekking tot de voeding Buiten 3

4 Samenwerking in kwaliteitsbevordering WDH (Werkgroepen Deskundigheidsbevordering Huisartsen), Doktersacademie en Ketenzorg Friesland hebben een samenwerkingsafspraak gemaakt ten aanzien van de kwaliteitsbevordering rond DM2 en COPD. Er wordt gestreefd naar een gevarieerd opleidingsaanbod dat voldoet aan de certificeringseisen. In dit kader gaat de WDH ook meewerken aan het Diabetes-symposium op 20 maart Per kwartaal zal worden afgestemd of het deskundigheidsbevorderingsprogramma voldoende voorziet in de kennisbehoeftes in de provincie Friesland. SIMM s classificatie gewijzigd De indeling van voetproblematiek in SIMM s klassen is aangepast. Een belangrijk verschil is dat patiënten zonder PAV** nu ook in SIMM s 2 kunnen komen, met als gevolg een hogere controlefrequentie. Oude indeling Nieuwe indeling Classificatie Risicoprofiel Frequentie van controle SIMM s 0 Voet zonder neuropathie dan wel perifeer 1 keer per jaar vaatlijden SIMM s 1 Voet met neuropathie of perifeer vaatlijden 1 keer per 6 maanden zonder tekenen van lokaal verhoogde druk SIMM s 2 Voet met neuropathie en perifeer vaatlijden 1 keer per drie maanden en/of tekenen van lokaal verhoogde druk SIMM s 3 Ulcus of amputatie in de anamnese 1 keer per 1-3 maanden Classificatie Risicoprofiel Controle frequentie SIMM s 0 Geen verlies PS* of tekenen van 1 maal per 12 maanden PAV** SIMM s 1 Verlies PS of tekenen van PAV, zonder 1 maal per 6 maanden tekenen van lokaal verhoogde druk SIMM s 2 Verlies PS in combinatie met en/of 1 maal per 3 maanden tekenen van PAV en/of tekenen van lokaal verhoogde druk SIMM s 3 Ulcus of amputatie in voorgeschiedenis 1 maal per 1-3 maanden * PS: protectieve sensibiliteit. ** PAV: perifeer arterieel vaatlijden. 4

5 Preventieconsult COPD blijkt effectief MAASTRICHT, 3 september 2013 Uit onderzoek van het Maastricht UMC+ blijkt het Preventieconsult COPD effectief te kunnen worden ingevoerd in de huisartsenpraktijk. Zodoende worden twintig procent meer COPD-patiënten gediagnostiseerd. Uiteindelijk kan dat de zorg geld besparen, doordat patiënten vroegtijdig behandeld kunnen worden. Het Maastrichtse onderzoek naar de effectiviteit van de test en de implementatie in de praktijk is onlangs in twee artikelen gepubliceerd in het wetenschappelijk tijdschrift Primary Care Respiratory Journal. Inhoudelijke informatie over het preventieconsult vindt u bij het NHG. Wij verwijzen u tevens naar onze vorige nieuwsbrief van juli 2013 met betrekking tot Voorlichtingsavond casefinding en classificatie COPD-patiënten. Hydrocolloïd verbandmiddelen voor voetulcera? Opnieuw is een Cochrane review verschenen over verbandmaterialen voor de behandeling van voetulcera bij patiënten met diabetes. Dit keer gaat het over de hydrocolloïd materialen. Conclusie van de auteurs: ten opzichte van standaard verbandmaterialen doet hydrocolloïd het niet beter. Kortom, gezien de kosten is er geen reden om deze verbandmaterialen standaard te gebruiken bij een voetulcus. Bron: Cochrane Database Syst.Rev Aug 6,8:CD