Aanvraaggegevens. Publiceerbare aanvraag/melding. Aanvraagnummer Ingediend op Conform W4 overeenkomst.

Transcriptie

1 Gegevens bevoegd gezag Referentienummer Datum ontvangst Formulierversie Aanvraaggegevens Publiceerbare aanvraag/melding Aanvraagnummer Aanvraagnaam Uw referentiecode aansluiting Rijnvreugd A4.Z.086 Ingediend op Soort procedure Projectomschrijving Opmerking Gefaseerd Blokkerende onderdelen weglaten Kosten openbaar maken Reguliere procedure Ontsluiting woningen aan de Rijnvreugd te Leiden Conform W4 overeenkomst Bijlagen die later komen - Bijlagen n.v.t. of al bekend - Bevoegd gezag Naam: Bezoekadres: Gemeente Leiden Stadhuis Stadhuisplein EJ Leiden Servicepunt Bouwen en Wonen Langegracht NH Leiden Postadres: Postbus PC Leiden Telefoonnummer: Faxnummer: adres algemeen: Website: Contactpersoon: Bereikbaar op: omgevingsvergunning@leiden.nl S. Blokhuizen maandag t/m vrijdag van uur Datum aanvraag: 4 maart 2015 Aanvraagnummer: Pagina 1 van 2

2 Overzicht bijgevoegde modulebladen Aanvraaggegevens Locatie van de werkzaamheden Werkzaamheden en onderdelen Uitrit aanleggen of veranderen Uitrit aanleggen of veranderen Werk of werkzaamheden uitvoeren Werk of werkzaamheden uitvoeren Bijlagen Datum aanvraag: 4 maart 2015 Aanvraagnummer: Pagina 2 van 2

3 Locatie 1 Adres Postcode 2314BC Huisnummer 2 Huisletter - Huisnummertoevoeging - Straatnaam Plaatsnaam Gelden de werkzaamheden in deze aanvraag/melding voor meerdere adressen of percelen? Specificatie locatie Rhijnvreugd Leiden ontsluiting en aansluiting in de eindsituatie van de Rijnvreugd op de Hoge Rijndijk in Leiden 3 Toelichting Eventuele toelichting op locatie Aansluiting en ontsluiting van de Rijnvreugd op de Hoge Rijndijk in de definitieve aansluiting. Datum aanvraag: 4 maart 2015 Aanvraagnummer: Pagina 1 van 1

4 Uitrit aanleggen of veranderen 1 Uitrit op provinciale weg Betreft het een in- of uitrit op een provinciale weg? 2 Uitrit aanleggen of veranderen Wat wilt u precies gaan doen? Geef eventueel een toelichting op wat u gaat doen. Aan welk erf ligt de in- of uitrit? Vul de straatnaam in waar de in- of uitrit op uitkomt. Een nieuwe in- of uitrit aanleggen Een bestaande in- of uitrit veranderen Anders ontsluiten percelen aan de Rijnvreugd op Hoge Rijndijk Voorerf Zijerf Achtererf Hoge Rijndijk 3 Details uitrit Wat zijn de afmetingen van de nieuwe in- of uitrit? Welk materiaal wordt gebruikt? Zijn er obstakels aanwezig die het aanleggen of het gebruiken van de in- of uitrit in de weg staan? 6 meter zie tekeing deel bestaande verharding behouden, betonnen straatstenen en tegelverharding Datum aanvraag: 4 maart 2015 Aanvraagnummer: Bevoegd gezag: Gemeente Leiden Pagina 1 van 1

5 Werk of werkzaamheden uitvoeren 1 Werk of werkzaamheden uitvoeren Binnen welk bestemmingsplan zullen de werken, geen bouwwerk zijnde, of werkzaamheden worden uitgevoerd? Welke werken, geen bouwwerken zijnde, of welke werkzaamheden zullen worden uitgevoerd? Wordt grond afgevoerd naar een andere locatie? Zijn er obstakels aanwezig die in de weg staan voor het uitvoeren van het werk of de werkzaamheid? Staat in het bestemmingsplan dat een rapport moet worden overlegd waarin de archeologische waarde is vastgelegd van het terrein dat zal worden verstoord? A4/Cronenstyn aanbrengen bestrating, aanbrengen verharding Datum aanvraag: 4 maart 2015 Aanvraagnummer: Bevoegd gezag: Gemeente Leiden Pagina 1 van 1

6 Bijlagen Formele bijlagen Naam bijlage Bestandsnaam Type Datum ingediend A4-WG-05-T ontsluiting Rhijnvreugd memo A4-WG-05-T pdf ontsluiting Rhijnvreugd pdf Situatietekening uitrit Ontwerptekening nieuwe of gewijzigde uitrit Situatietekening Werk of werkzaamheden uitvoeren Gegevens werk of werkzaamheden uitvoeren Anders Status document In behandeling In behandeling Datum aanvraag: 4 maart 2015 Aanvraagnummer: Pagina 1 van 1