Aanmeldformulier voor het cursusjaar

Transcriptie

1 Aanmeldfrmulier vr het cursusjaar In te vullen dr het Almere Cllege Ontvangstdatum aanmeldfrmulier In te vullen dr de huidige schl Leerling Vrnaam: Achternaam: Aanmelding vr leerjaar: Advies primair nderwijs (bij vrkeur één hkje aankruisen, maar maximaal twee) PRO VMBO basis (het Perrn) VMBO kader (het Perrn) MAVO MAVO / HAVO (Alleen in cmbinatie met gepersnaliseerd leren) HAVO Atheneum Gymnasium Is de leerling gebaat bij LWOO? Ja / Nee Gepersnaliseerd leren Gepersnaliseerd leren kan alleen gekzen wrden i.c.m. mav, mav/hav, atheneum f gymnasium.

2 Bij dit aanmeldfrmulier meten de vlgende dcumenten te wrden bijgevegd (indien van tepassing / beschikbaar): Kpie van ID-bewijs f pasprt Kpie van dyslexieverklaring en het nderzeksverslag Kpie van dyscalculieverklaring en het nderzeksverslag Kpie van een evt. nderzeksverslag met daarin de diagnse (bv ADHD) Algemene infrmatie vr de uders: Schlbesturen hebben zrgplicht en meten iedere leerling die extra ndersteuning ndig heeft een passend arrangement bieden. Om te bekijken f de schl de begeleiding kan bieden die uw kind ndig heeft, heeft de schl infrmatie ndig. Het is in het belang van uw kind m vlledige en juiste infrmatie te verschaffen. Na de schriftelijke aanmelding heeft de VO schl 6 weken de tijd m te bekijken f de schl de juiste begeleiding kan bieden. Indien ndig kan de peride van 6 weken, p basis van gede argumenten, wrden verlengd naar 10 weken. Als de schl niet de juiste ndersteuning kan bieden, zal de schl in verleg met u een andere passende nderwijsplek zeken. Dit kan zijn p een andere reguliere VO schl f in het Vrtgezet Speciaal Onderwijs. In te vullen dr uders / verzrgers Gegevens van de leerling Achternaam (fficiële): Vrnaam (vluit): jngen / meisje Repnaam: BurgerServiceNummer: Pstcde + wnplaats: Gebrtedatum: Gebrteplaats: Telefnnummer privé: Mbiel nummer 1: Mbiel nummer 2: adres 1: adres 2: Natinaliteiten: Datum aankmst in Nederland: De leerling wnt bij uders / vader / meder / anders, nl:

3 Ander adres (indien de leerling p meerdere adressen wnt) Naam en vrletters: Ouderlijke gezag: Ja / Nee Pstcde + wnplaats: Tel. privé: Tel. werk: Mbiel nummer: adres: Verzrg(st)er/Vgd/Instelling (indien de leerling niet bij uders wnt) Naam en vrletters: Pstcde + wnplaats: Tel. privé: Tel. werk: Mbiel nummer: adres: Huisarts Naam: Telefn: Bijznderheden m.b.t. de gezndheid van uw zn/dchter: Gebruikt uw zn/dchter medicijnen? Z ja, welke?

4 Gegevens vrige schl Naam vrige schl: Cntactpersn/functie: Zijn er in het verleden prblemen p schl geweest? Z ja, welke? Zijn er in het verleden nderzeken gedaan bij uw zn/dchter? Z ja, welke? (Denk hierbij aan dyslexie, ASS, hgbegaafdheid, etc) Overig: Keuze vr talentprfiel: Sprt Kunst, Cultuur en Media Techniek en Science Heeft uw kind een zwemdiplma: Ja / Nee Heeft uw zn / dchter de laatste drie jaar externe hulp gekregen? Ja / Nee (Z ja, wilt u aangeven waar de begeleiding heeft plaatsgevnden. Bijvrbeeld therapeutisch centrum, GGZ, GGD, Traverse, lgpedie) Zijn er kinderen bij wie uw kind graag in de klas zu willen zitten? (max. 3 namen invullen, we prberen deze wensen z ged mgelijk te vervullen) Zijn er ng andere gegevens die van belang zijn vr de schl m te weten? (Bijvrbeeld ver de gezndheid, begeleiding in het gezin, allergieën, gezinsmstandigheden, leefregels in verband met gdsdienst / levensvertuiging e.d.)

5 Inschrijven Ondergetekende verklaart de gegevens in het aanmeldfrmulier vlledig en naar waarheid te hebben ingevuld en de grndslag van de schl, als vermeld in de schlgids, te respecteren. Ondergetekende gaat ermee akkrd dat de vrige schl gegevens drgeeft aan de schl vr vrtgezet nderwijs. Ondergetekende gaat ermee akkrd dat schl indien ndig infrmatie pvraagt bij externe instanties. Ondergetekende verklaart hierbij het ged te vinden wanneer er pnames van het aangemelde kind gepubliceerd wrden p de website van de schl f gebruikt wrden vr ander fldermateriaal van de schl. Indien uw kind naar het praktijknderwijs gaat: Ondergetekende geeft testemming dat uw zn / dchter znder begeleiding nder schltijd naar het centrum gaat vr (interne) stage. Ondertekening uder / verzrg(st)er / vgd: Plaats en datum: Naam: Handtekening: