= Mogelijkheid waarbij een derde (=mutualiteit) de rekening van de tandarts betaalt:

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "= Mogelijkheid waarbij een derde (=mutualiteit) de rekening van de tandarts betaalt:"

Esther Peeters
7 jaren geleden
Aantal bezoeken:

= Mogelijkheid waarbij een derde (=mutualiteit) de rekening van de tandarts betaalt: Patiënt betaalt niet meer het volledig honorarium Patiënt betaalt

2 = Mogelijkheid waarbij een derde (=mutualiteit) de rekening van de tandarts betaalt: Patiënt betaalt niet meer het volledig honorarium Patiënt betaalt enkel remgeld Getuigschrift wordt niet meer aan patiënt bezorgd maar rechtstreeks aan het ziekenfonds die het honorarium op de rekening van de tandarts stort

3 Geconventioneerde en niet-geconventioneerde tandarts Mits respecteren van de conventietarieven Afleveren van een kwijting/bewijsstuk aan patiënt is verplicht

4 Tandarts X erkent ontvangen te hebben van patiënt X de som van XXX, remgeld voor volgende prestaties: - Prestatie XXX - Prestatie YYY - Prestatie ZZZ verleend op/van / / tot / / De verzekeringstegemoetkoming voor de vermelde prestaties, voor een totaal van XXX wordt rechtstreeks met het ziekenfonds van de patiënt verrekend, voor zover de toekenningsvoorwaarden vervuld zijn. Opgesteld op / / te XXX Handtekening + stempel verstrekker

5 Op enkele uitzonderingen na mogen alle prestaties in derdebetaler mits respecteren van de conventietarieven Alle prestaties bij patiënten jonger dan 18 jaar: 37xxxx Prestaties bij patiënten vanaf 18 jaar: Parodontologie Extracties Prothesen Orale implantaten Orthodontie

6 110/ /110 12/03/ /03/ <18 jaar Extractie Tandnummer

110/110 110/110 12/03/ 16 307871 12/03/ 16 309131 306913

8 110/ /110 12/03/ /03/ Prothese Prothese Betrekkelijke verstrekking (volledige prothese)

9 De uitzonderingen: Voor bepaalde prestaties bij patiënten vanaf 18 jaar kan DBR enkel onder bepaalde voorwaarden: Welke prestaties? Raadplegingen: , Preventieve behandelingen: bijv Jaarlijks mondonderzoek (301593), profylactisch reinigen, tandsteen verwijderen Conserverende zorgen, bijv vullingen Radiografieën

10 Onder welke voorwaarden? Verhoogde tegemoetkoming ( xx1/xxx), langdurig werkloos, jaarinkomen < leefloon, verhoogde kinderbijslag Chronische aandoening ( chronisch ziek) Palliatieve patiënt Prestatie tijdens wachtdienst Instelling voor bejaarden, kinderen, mindervaliden Centra (GGZ, gezinsplanning, seksuele voorlichting, opvang van toxicomanen) Overlijden/ coma Financiële nood inroepen mag niet (meer) voor tandartsen

11 111/ /110 12/03/ /03/ Financiële nood Raadpleging xx1 Raadpleging xx0 Uitz: orthodontie en parodontologie

12 111/ /110 12/03/ /03/ /03/ Chronische aandoening Vulling xx1 Vulling xx0

Via MyCareNet https://prod.mycarenet.be/portal/home.

13 Via MyCareNet Klik op verzekerbaarheid Raadpleging Inloggen met eid-kaart en pincode

14 MyCarenet geeft melding derdebetaler toegestaan indien aan de voorwaarde voldaan is.

15 MANUEEL Getuigschriften schrijven/printen en bezorgen aan LTD3; ELEKTRONISCH Via export uit eigen software (Dentadmin) Via software LTD3: easytar

16 Identificatie patiënt of klever ziekenfonds Gegevens patiënt Datum + prestatie(s) Ev: tandnummers, betrekkelijke verstrekkingen KB-vak: Ja als u remgeld aanrekent, Neen als u geen remgeld aanrekent Ontvangstbewijs: betaalde bedrag Datum Prestatie Naam patiënt Tandnr Betr verstr Ja/neen Datum + handtekening X

17 1 betaling naar tandarts Opvolging ALLE betalingen Papier Bestand Digitaal (easytar) Facturatie Opvolging rectificaties (+ of -)

18 LTD3 neemt uw administratie derdebetaler volledig over 1. Manuele tarificatie: U bezorgt uw geschreven of geprinte getuigschriften 1x per maand aan LTD3 LTD3 controleert uw prestaties en maakt de verzamelstaten op per ziekenfonds Uw getuigschriften worden gesorteerd en naar de ziekenfondsen gestuurd LTD3 volgt zelf de betalingen van de ziekenfondsen op Leden VVT: 2,48% (excl btw); Niet-leden: 2,8% (excl. btw) Betalingstermijn: 30 e van de maand volgend op tarificatiemaand Prestaties februari; Bezorgd en gefactureerd in maart; Betaald 30 april. LTD3 zorgt voorr de nodige boekhoudkundige documenten

19 2. Elektronische tarificatie via export uit eigen software Prestaties ingeven in eigen software Exporteren via ingebouwde module Versturen van elektronisch bestand naar de LTD3 LTD3 print en verstuurt uw getuigschriften naar de ziekenfondsen LTD3 volgt zelf de betalingen van de ziekenfondsen op Leden VVT: 2,48% (excl btw); Niet-leden: 2,8% (excl. btw) Betalingstermijn: 30 e van de maand volgend op tarificatiemaand Prestaties februari; Bezorgd en gefactureerd in maart; Betaald 30 april. LTD3 zorgt voor de nodige boekhoudkundige documenten

20 3. Elektronische tarificatie via easytar Online derdebetaler Winnaar ehealth Award 2014

21 3. Elektronische tarificatie via easytar Geen getuigschriften meer schrijven! LTD3 print uw prestaties op uw getuigschriften

22 3. Elektronische tarificatie via easytar MyCareNet Tarieven en remgelden

23 3. Elektronische tarificatie via easytar Vraagt extra informatie indien nomenclatuur het vereist

24 3. Elektronische tarificatie via easytar U stuurt alle prestaties via internet door naar LTD3 LTD3 print en verstuurt uw getuigschriften naar de ziekenfondsen LTD3 volgt zelf de betalingen van de ziekenfondsen op U ontvangt 100% van het gefactureerde bedrag 28 dagen later in 1 enkele storting op uw rekening Tarief 2,48% (excl. btw) LTD3 zorgt voor de nodige boekhoudkundige documenten

25 4. Facturatie aan patiënten Derdebetaler niet mogelijk: bijv Patiënt > 18 jaar, 110/110, geen chronische aandoening, Financiële nood niet meer toegestaan! Welke prestaties? Raadplegingen, Preventieve behandelingen, Conserverende zorgen, Radiografieën Derdebetaler geweigerd, bijv: Hernieuwingstermijnen (1x per dag, 1x per jaar, 4x per jaar, om de 7 jaar, ) niet gerespecteerd ( Shoppen?) Verzekerbaarheid niet in orde LTD3 kan de patiënt een factuur sturen en volgt betalingen op Geen betaling? Herinnering Aanmaning - ev. incasso

26 Invullen opstartdocument Manuele tarificatie Bezorgen van veiligheidsomslagen om getuigschriften te verpakken; Bezorgen van gegevens apotheek: ophaling pakket EasyTar Wij bezorgen u uw login en paswoord; Wij installeren easytar op uw pc.

Vergelijkbare documenten

Mogelijkheid waarbij een derde (= de mutualiteit) de rekening van de zorgverstrekker betaalt: Patiënt betaalt contant enkel remgeld Getuigschrift wordt niet meer aan patiënt gegeven, maar naar mutualiteit