TELECOMMUNICATIE AUTORITEIT SURINAME

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "TELECOMMUNICATIE AUTORITEIT SURINAME"

Transcriptie

1 Registratie van persoonlijke gegevens: 1.Aanvrager (aankruisen wat van toepassing is) Natuurlijke persoon Vul tabel 2a verder in Rechtspersoon Vul tabel 2b verder in Publiekrechtelijk lichaam Vul tabel 2c verder in 2a. Natuurlijke persoon Naam: Voornaam Identificatie ID-kaart / Rijbewijs / Paspoort #: Woonplaats Geboortedatum Geboorteplaats Telefoonnummer adres Man/ Vrouw 2b. Gegevens Rechtspersoon Rechtsvorm van de organisatie Naamloze Venootschap Natuurlijke persoon Eenmaanszaak Maatschap Stichting Vereniging met volledige rechtspersoonlijkheid Venootschap Onder Firma Of andere nl... Cooperatieve Vereninging KKF registratie nummer Naam van de onderneming/ organisatie van de onderneming/ organisatie Contactpersoon Functie Naam Voornaam Geboorte datum Geboorte plaats Identificatie Id kaart/ Rijbewijs/ Paspoort #: Telefoonnummer adres Pagina 1 van 6

2 2c. Gegevens Publiekrechtelijk lichaam Naam van de instantie: Contact Persoon Functie Naam Voornaam Geboorte datum Geboorte plaats Identificatie Id kaart/ Rijbewijs/ Paspoort #: Telefoonnummer adres Pagina 2 van 6

3 Technische specificaties per zendlocatie 3. In welke frequentieband wordt het systeem geïmplementeerd? 2400 t/m MHz 5725 t/m 5850 MHz 5150 t/m 5350 MHz 5470 t/m 5725 MHz 4. Aan welke standaard voldoet de gebruikte apparatuur? IEEE / b HiperAccess IEEE a HiperLink HiperLAN 1 of 2 5. Van welke Spread Spectrum modulatie techniek maakt het systeem gebruik voor Point-to-Point verbindingen? Frequency Hopping (FHSS) Direct Sequence (DSSS) 6. Voor FHSS systemen moeten onderstaande gegevens vermeld worden. A Dynamic Frequency Selection (b, c en d niet invullen) B Hopping Sequence Set C Hopping Index D Hopping Pattern E Hopping rate F De Dwell Time G De bandbreedte van de hopping channels ms. ms. MHz 7. Voor DSSS systemen moeten onderstaande gegevens vermeld worden. Centrale frequentie Lengte van de Spreading Sequence MHz bits Pagina 3 van 6

4 Technische specificaties per zendlocatie (zie pagina 7 voor toelichting) 8.Te gebruiken apparatuur 1. Merk van de te gebruiken apparatuur per zendlocatie. 2. Folders met technische specificaties van de te gebruiken apparatuur per zendlocatie. Een folder van elk onderdeel van elk zendlocatie indien verschillend. Geef in onderstaande tabel aan welke ingeleverd wordt. 3. Technische omschrijving van het project Pagina 4 van 6

5 9. Een grafische weergave van de netwerkconfiguratie, met daarin de geografische coördinaten van de zendlocaties. 10. Wat is de transmissiesnelheid van de verschillende point-to-point verbindingen in het draadloos netwerk? 1. Mb/s 2. Mb/s 3. Mb/s 4. Mb/s 5. Mb/s 6. Mb/s 7. Mb/s 8. Mb/s 9. Mb/s 11. Wat is de capaciteit van het systeem? Diensten: 12.Geef aan welke diensten over het netwerk geleverd zullen worden: Pagina 5 van 6

6 De in te sluiten bescheiden met betrekking tot het behandelen van uw verzoek: Volledig ingevuld aanvraagformulier van de TAS Kopie geldig ID kaart of rijbewijs/paspoort (contact persoon) Uittreksel uit het Bevolkingsregister (CBB uittreksel) KKF uittreksel (bij ondernemingen) Kopie Statuten (bij rechtspersonen) Gedetailleerde dienstbeschrijving Technische informatie van het te gebruiken apparatuur Stortingsbewijs voor de behandeling van uw verzoek ad US $ 100,= ( Eénhonderd 00/100 US Dollar) of de tegenwaarde daarvan in Surinaams Courant, tegen de geldende koers van de Centrale Bank van Suriname, onder behandeling verzoek aanvraag Gesloten Draadloze Inrichting. vermelding van Te storten op Bank rekeningnummer (De Surinaamsche Bank): SRD rekening no.: / USD rekening no.: / EURO rekening no ten name van Telecommunicatie Autoriteit Suriname (TAS) Aanvrager verklaart dit aanvraagformulier volledig en naar waarheid te hebben ingevuld en is zich ervan bewust, dat onvolledige- en/of onjuiste opgaven, alsmede verzwijging van alle voor de beoordeling van het te aanvaarden risico van belang zijnde omstandigheden, de vergunning nietig maakt Handtekening Plaats Datum Datum ontvangst: Handtekening baliemedewerker van de TAS: Stempel van de TAS, naam en paraaf bevoegde functionaris van de TAS: Pagina 6 van 6

Telecommunicatie Autoriteit Suriname Aanvraagformulier vergunning voor het aanleggen, in stand houden en exploiteren van een draadloos netwerk.

Telecommunicatie Autoriteit Suriname Aanvraagformulier vergunning voor het aanleggen, in stand houden en exploiteren van een draadloos netwerk. . Dossier #: Registratie van persoonlijke gegevens: 1.Aanvrager (aankruisen wat van toepassing is) Natuurlijke persoon Vul tabel 2a verder in Rechtspersoon Publiekrechtelijk lichaam Vul tabel 2b verder

Nadere informatie

Registratie van persoonlijke gegevens: 1. Welke vorm heeft de machtiging aanvrager? 2a. Natuurlijk persoon Naam: Adres: Woonplaats:

Registratie van persoonlijke gegevens: 1. Welke vorm heeft de machtiging aanvrager? 2a. Natuurlijk persoon Naam: Adres: Woonplaats: Zegel van Registratie van persoonlijke gegevens: NAfls 5,00 1. Welke vorm heeft de machtiging aanvrager? Natuurlijk persoon Rechtspersoon Publiekrechtelijk lichaam Vul tabel 2a verder in. Vul tabel 2b

Nadere informatie

TELECOMMUNICATIE AUTORITEIT SURINAME

TELECOMMUNICATIE AUTORITEIT SURINAME Registratie van persoonlijke gegevens: 1. Aanvrager (aankruisen wat van toepassing is) Vul tabel 2a verder in Natuurlijke persoon Rechtspersoon Vul tabel 2b verder in Publiekrechtelijk lichaam Vul tabel

Nadere informatie

TELECOMMUNICATIE AUTORITEIT SURINAME

TELECOMMUNICATIE AUTORITEIT SURINAME Registratie van persoonlijke gegevens: 1. Aanvrager (aankruisen wat van toepassing is) Rechtspersoon Vul tabel 2b verder in Publiekrechtelijk lichaam Vul tabel 2b verder in Registratie van persoonlijke

Nadere informatie

Vul tabel 2c verder in

Vul tabel 2c verder in Informatie over de aanvrager: 1. Aanvrager (aankruisen wat van toepassing is) Vul tabel 2a verder in Natuurlijke persoon Rechtspersoon Vul tabel 2b verder in Publiekrechtelijk lichaam 2a. Eigenaar Naam:

Nadere informatie

TELECOMMUNICATIE AUTORITEIT SURINAME

TELECOMMUNICATIE AUTORITEIT SURINAME . Registratie van persoonlijke gegevens: 1. Aanvrager (aankruisen wat van toepassing is) Natuurlijke persoon Vul tabel 2a verder in Rechtspersoon Publiekrechtelijk lichaam Vul tabel 2b verder in Vul tabel

Nadere informatie

Procedure Virtuele Televisie Vergunning

Procedure Virtuele Televisie Vergunning Vergunningen Virtuele Televisie Wat is Virtuele Televisie? Met Virtuele Televisie wordt bedoeld dat de vergunninghouder, de mogelijkheid heeft met een eigen identiteit via een sub kanaal van een platform

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER: Machtiging voor het aanleggen, in stand houden en exploiteren van een draadloos netwerk. PLAKZEGEL VAN NAF. 10

AANVRAAGFORMULIER: Machtiging voor het aanleggen, in stand houden en exploiteren van een draadloos netwerk. PLAKZEGEL VAN NAF. 10 Machtiging voor het aanleggen, in stand houden en exploiteren van een draadloos PLAKZEGEL VAN NAF. 10 1 ALGEMEEN Bij een machtigingsaanvraag voor het aanleggen, in stand houden en exploiteren van draadloze

Nadere informatie

A 2004 N 65 PUBLICATIEBLAD

A 2004 N 65 PUBLICATIEBLAD A 2004 N 65 PUBLICATIEBLAD MINISTERIELE BESCHIKKING MET ALGEMENE WERKING van de 13 de september 2004 ter uitvoering van artikel 12, tweede lid, onder a, 2º, en vierde lid, van de DE MINISTER VAN VERKEER

Nadere informatie

Aanvraagformulier Gedragsverklaring Aanbesteden. 1 Invullen door Aanvrager. 1.1 Gegevens van de rechtspersoon die de GVA verlangt

Aanvraagformulier Gedragsverklaring Aanbesteden. 1 Invullen door Aanvrager. 1.1 Gegevens van de rechtspersoon die de GVA verlangt Zie punt 1 toelichting voor het invullen van dit formulier; Invullen in blokletters. 1 Invullen door Aanvrager Wordt de aanvraag namens een rechtspersoon ingediend? Onder rechtspersoon worden de volgende

Nadere informatie

Aanvraagformulier Verklaring Omtrent het Gedrag Rechtspersonen en Integriteitsverklaring Beroepsvervoer

Aanvraagformulier Verklaring Omtrent het Gedrag Rechtspersonen en Integriteitsverklaring Beroepsvervoer Aanvraagformulier Verklaring Omtrent het Gedrag Rechtspersonen en Integriteitsverklaring Beroepsvervoer Zie toelichting voor nummering formulier - Nummer Gegevens van de rechtspersoon Indien u bent ingeschreven

Nadere informatie

Met welke rechtsvorm: Anders, nl

Met welke rechtsvorm: Anders, nl Let op: U dient van alle gevraagde bewijsstukken te allen tijde de originele exemplaren te tonen en een kopie in te leveren. Digitale verzending Gaat u ermee akkoord dat we niet middels post, maar digitaal

Nadere informatie

Straat en huisnummer. het afsluiten van een overeenkomst, te weten: het lidmaatschap van een vereniging of brancheorganisatie, namelijk:

Straat en huisnummer. het afsluiten van een overeenkomst, te weten: het lidmaatschap van een vereniging of brancheorganisatie, namelijk: Zie punt 1 toelichting voor het invullen van dit formulier; 1 Invullen door Aanvrager 1.1 Gegevens van de rechtspersoon die de VOG verlangt Bedrijfsnaam Naam rechtspersoon en Kvk-Inschrijvingsnummer Vestigingsadres

Nadere informatie

Dit formulier is GRATIS!

Dit formulier is GRATIS! MINISTERIE VAN JUSTITIE EN POLITIE januari 2014 HOOFDAFDELING VREEMDELINGENZAKEN LOKETDIENST PARAMARIBO A:MR. JAGERNATH LACHMONSTRAAT no. 165-166 T: 427197 TST 3405; E: INFO.VREEMDELINGENZAKEN@JUSPOL.GOV.SR

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER: Subsidieregeling agrarische bedrijfsverplaatsing Groningen (VGAB)

AANVRAAGFORMULIER: Subsidieregeling agrarische bedrijfsverplaatsing Groningen (VGAB) AANVRAAGFORMULIER: Subsidieregeling agrarische bedrijfsverplaatsing Groningen (VGAB) Niet door aanvrager in te vullen Datum ontvangst Provincie : Paraaf ontvangst: Maatregel/Regeling: Projectnaam: Datum

Nadere informatie

het afsluiten van een overeenkomst, te weten: het lidmaatschap van een vereniging of brancheorganisatie, namelijk:

het afsluiten van een overeenkomst, te weten: het lidmaatschap van een vereniging of brancheorganisatie, namelijk: 1 Invullen door Aanvrager 1.2 Doel van de aanvraag > Aankruisen wat van toepassing is Aanvraagformulier Invullen in blokletters; Ten behoeve van: aanbestedingsprocedure extra aantal VOG exemplaren (alleen

Nadere informatie

Dit formulier is GRATIS!

Dit formulier is GRATIS! MINISTERIE VAN JUSTITIE EN POLITIE januari 2014 HOOFDAFDELING VREEMDELINGENZAKEN LOKETDIENST PARAMARIBO A:MR. JAGERNATH LACHMONSTRAAT no. 165-166 T: 427197 TST 3405; E:INFO.VREEMDELINGENZAKEN@JUSPOL.GOV.SR

Nadere informatie

Bibob vragenformulier natuurlijke personen deel 2

Bibob vragenformulier natuurlijke personen deel 2 Bibob vragenformulier natuurlijke personen deel 2 Dit formulier is bestemd voor: Natuurlijke personen- vennoot, in: - Vennootschap onder firma - Commanditaire vennootschap Iedere vennoot dient apart dit

Nadere informatie

Wijzigingsformulier Wijziging gegevens nummerhouder

Wijzigingsformulier Wijziging gegevens nummerhouder Uw gegevens Deze gegevens heeft ACM nodig om te bepalen wie de aanvrager is. Met deze gegevens kan ACM efficiënt contact met u als aanvrager opnemen. Let op: Het gaat om de gegevens zoals u momenteel bij

Nadere informatie

Aanvraagformulier Verklaring Omtrent het Gedrag Rechtspersonen

Aanvraagformulier Verklaring Omtrent het Gedrag Rechtspersonen Aanvraagformulier Verklaring Omtrent het Gedrag Rechtspersonen Ministerie van Justitie Toelichting 1 Algemene informatie 1.1 Wat is een verklaring omtrent het gedrag voor rechtspersonen? Met de verklaring

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER VERGUNNING

AANVRAAGFORMULIER VERGUNNING GepensioneerdNA-DIMAS/ -08-201 Stempel DIMAS Plus datum indiening 3 Kleuren Pasfoto s AANVRAAGFORMULIER VERGUNNING A. VERGUNNINGEN: Tijdelijk Verblijf Tijdelijk Verblijf met Arbeid Verblijf B. SOORT AANVRAAG:

Nadere informatie

DOCUMENTENLIJST AANVRAAG MEDEVESTIGING

DOCUMENTENLIJST AANVRAAG MEDEVESTIGING MINISTERIE VAN JUSTITIE EN POLITIE januari 2014 HOOFDAFDELING VREEMDELINGENZAKEN LOKETDIENST PARAMARIBO MR. JAGERNATH LACHMONSTRAAT no. 165-166 TEL.: 427197 TST 3405; E: INFO.VREEMDELINGENZAKEN@JUSPOL.GOV.SR

Nadere informatie

Straat en huisnummer. (Let op: indien het gaat om een aanbestedingsprocedure, zie toelichting bij dit formulier onder 1.1)

Straat en huisnummer. (Let op: indien het gaat om een aanbestedingsprocedure, zie toelichting bij dit formulier onder 1.1) Zie punt 1 toelichting voor het invullen van dit formulier; 1.1 Gegevens van de rechtspersoon Bedrijfsnaam Naam rechtspersoon en Kvk-Inschrijvingsnummer Vestigingsadres Straat en huisnummer KvK-Inschrijvingsnummer

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER VERGUNNING

AANVRAAGFORMULIER VERGUNNING RentenierNA-DIMAS/ -08-201 Stempel DIMAS Plus datum indiening 3 Kleuren Pasfoto s AANVRAAGFORMULIER VERGUNNING A. VERGUNNINGEN: Tijdelijk Verblijf Tijdelijk Verblijf met Arbeid Verblijf B. SOORT AANVRAAG:

Nadere informatie

Verzoek om ontheffing ex artikel 4 van de Wet wapens en munitie

Verzoek om ontheffing ex artikel 4 van de Wet wapens en munitie Verzoek om ontheffing ex artikel 4 van de Wet wapens en munitie Ministerie van Justitie Datum aanvraag (dd-mm-jj) Waarom dit formulier? Met dit formulier kunt u een verzoek indienen bij de Minister van

Nadere informatie

BIBOB VRAGENFORMULIER MODEL 3 VOOR GEMACHTIGD AANVRAGER NAMENS RECHTSPERSOON

BIBOB VRAGENFORMULIER MODEL 3 VOOR GEMACHTIGD AANVRAGER NAMENS RECHTSPERSOON BIBB VRAGENFRMULIER MDEL 3 VR GEMACHTIGD AANVRAGER NAMENS RECHTSPERSN Gemachtigd aanvrager namens de rechtspersoon namens een: Besloten vennootschap (B.V.) Naamloze Vennootschap (N.V.) Rechtspersoon naar

Nadere informatie

Vragenformulier wet BIBOB Model Rechtspersoon

Vragenformulier wet BIBOB Model Rechtspersoon Vragenformulier wet BIBOB Model Rechtspersoon Gegevens gemeente (niet in te vullen door aanvrager) Dossiernummer Datum ontvangst Aanvraag ingediend Indienen bij de afdeling V&H In voud Ruimte voor stempel

Nadere informatie

WET BEVORDERING INTEGRITEITSBEOORDELINGEN DOOR

WET BEVORDERING INTEGRITEITSBEOORDELINGEN DOOR Bibob-vragenformulier Gemeente Den Haag WET BEVORDERING INTEGRITEITSBEOORDELINGEN DOOR HET OPENBAAR BESTUUR (WET BIBOB) Toelichting bij Vragenformulier BIBOB Het doel van de wet BIBOB BIBOB staat voor

Nadere informatie

MINISTERIE VAN JUSTITIE EN POLITIE

MINISTERIE VAN JUSTITIE EN POLITIE MINISTERIE VAN JUSTITIE EN POLITIE VREEMDELINGENZAKEN augustus 2011 LOKETDIENST HOOFDAFDELING VREEMDELINGENZAKEN MR. JAGERNATH LACHMONSTRAAT no. 165-166 TEL.: 434328 / 434329 / 434330 Let op: dit formulier

Nadere informatie

4 Verzekerde periodes Zie ook de toelichting

4 Verzekerde periodes Zie ook de toelichting 5 Banko di Seguro Sosial Pater Euwensweg 9, Curaçao Email: pensioenen@svbcur.org of Website: www.svbcur.org Tel: (5999)434-4402, Fax: (5999)434-4502 In te vullen door de SVB AO-#: Datum indiening: Aanvraag

Nadere informatie

Bibob vragenformulier rechtspersonen deel 2

Bibob vragenformulier rechtspersonen deel 2 Bibob vragenformulier rechtspersonen deel 2 Dit formulier is bestemd voor: bestuurder/ vennoot/ aandeelhouder, namens een: - Besloten vennootschap (B.V.) - Naamloze vennootschap (N.V.) - Rechtspersoon

Nadere informatie

BIBOBVRAGENFORMULIER

BIBOBVRAGENFORMULIER BIBOBVRAGENFORMULIER Vragenformulier bij vergunningaanvragen in de gemeente Boekel op grond van het gemeentelijk Bibob-beleid Dit formulier is bestemd voor de vennoot in een vennootschap onder firma (vof)

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER VERGUNNING

AANVRAAGFORMULIER VERGUNNING Onbepaalde tijd 7A-DIMAS/ -08-201 Stempel DIMAS Plus datum indiening 3 Kleuren Pasfoto s AANVRAAGFORMULIER VERGUNNING A. VERGUNNINGEN: Tijdelijk Verblijf Tijdelijk Verblijf met Arbeid Verblijf B. SOORT

Nadere informatie

Aanvraagformulier exploitatievergunning als bedoeld in artikel 2:28 van de Algemene Plaatselijke Verordening gemeente Vught

Aanvraagformulier exploitatievergunning als bedoeld in artikel 2:28 van de Algemene Plaatselijke Verordening gemeente Vught Aanvraagformulier exploitatievergunning als bedoeld in artikel 2:28 van de Algemene Plaatselijke Verordening gemeente Vught 1. Ondernemingsvorm: 0 natuurlijk persoon/ personen (u kunt onderdeel 5 overslaan)

Nadere informatie

Loketdienst Paramaribo

Loketdienst Paramaribo MINISTERIE VAN JUSTITIE EN POLITIE januari 2014 HOOFDAFDELING VREEMDELINGENZAKEN LOKETDIENST PARAMARIBO A:MR. JAGERNATH LACHMONSTRAAT no. 165-166 T: 427197 TST 3405; E: INFO.VREEMDELINGENZAKEN@JUSPOL.GOV.SR

Nadere informatie

MELDINGSFORMULIER WIJZIGEN BEHEERDERS/LEIDINGGEVENDEN

MELDINGSFORMULIER WIJZIGEN BEHEERDERS/LEIDINGGEVENDEN MELDINGSFORMULIER WIJZIGEN BEHEERDERS/LEIDINGGEVENDEN Aanvraag tot het wijzigen van het aanhangsel behorende bij een Drank- en Horecavergunning, artikel 30a van de Drank- en Horecawet. De aanvraag moet

Nadere informatie

Banko di Seguro Sosial Pater Euwensweg 9, Curaçao Email: pensioenen@svbcur.org of Website: www.svbna.an Tel: (5999)434-4402, Fax: (5999)434-4502

Banko di Seguro Sosial Pater Euwensweg 9, Curaçao Email: pensioenen@svbcur.org of Website: www.svbna.an Tel: (5999)434-4402, Fax: (5999)434-4502 Banko di Seguro Sosial Pater Euwensweg 9, Curaçao Email: pensioenen@svbcur.org of Website: www.svbna.an Tel: (5999)434-4402, Fax: (5999)434-4502 In te vullen door de SVB AO-#: Datum indiening: Aanvraag

Nadere informatie

Let op: U dient van alle gevraagde bewijsstukken te allen tijde de originele exemplaren te tonen en een kopie in te leveren.

Let op: U dient van alle gevraagde bewijsstukken te allen tijde de originele exemplaren te tonen en een kopie in te leveren. Let op: U dient van alle gevraagde bewijsstukken te allen tijde de originele exemplaren te tonen en een kopie in te leveren. Digitale verzending Gaat u ermee akkoord dat we niet middels post, maar digitaal

Nadere informatie

Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob

Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob Wat betekent BIBOB? Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob BIBOB staat voor Bevordering Integriteitsbeoordelingen door het Openbaar Bestuur. Wat is het doel van deze wet? De

Nadere informatie

Model A Aanvraagformulier ter verkrijging van een vergunning voor het. Horecabedrijf (art. 3 van de Drank- en Horecawet)

Model A Aanvraagformulier ter verkrijging van een vergunning voor het. Horecabedrijf (art. 3 van de Drank- en Horecawet) Model A Aanvraagformulier ter verkrijging van een vergunning voor het Horecabedrijf (art. 3 van de Drank- en Horecawet) AAN De burgemeester van Vlissingen Postbus 3000 4380 GV VLISSINGEN 1. Ondernemersvorm

Nadere informatie

gemeente Vlissingen Aanvraagformulier ter verkrijging van een vergunning voor het Horecabedrijf (paracommercie) (art. 3 van de Drank- en Horecawet)

gemeente Vlissingen Aanvraagformulier ter verkrijging van een vergunning voor het Horecabedrijf (paracommercie) (art. 3 van de Drank- en Horecawet) gemeente Vlissingen Model A Aanvraagformulier ter verkrijging van een vergunning voor het Horecabedrijf (paracommercie) (art. 3 van de Drank- en Horecawet) AAN De burgemeester van Vlissingen Postbus 3000

Nadere informatie

BIBOB VRAGENFORMULIER

BIBOB VRAGENFORMULIER BIBOB VRAGENFORMULIER Bestemd voor RECHTSPERSONEN gemachtigd aanvrager namens de rechtspersoon namens een: Besloten Vennootschap (B.V.) Naamloze Vennootschap (N.V.) Rechtpersoon naar buitenlands recht

Nadere informatie

BIBOB vragenlijst rechtspersonen GEMACHTIGD AANVRAGER NAMENS DE RECHTSPERSOON

BIBOB vragenlijst rechtspersonen GEMACHTIGD AANVRAGER NAMENS DE RECHTSPERSOON BIBOB vragenlijst rechtspersonen GEMACHTIGD AANVRAGER NAMENS DE RECHTSPERSOON Namens een: 0 Besloten vennootschap (B.V.) 0 Naamloze vennootschap (N.V.) 0 Rechtspersoon naar buitenlands recht 0 Stichting

Nadere informatie

Banko di Seguro Sosial Pater Euwensweg 9, Curaçao Email: pensioenen@svbcur.org of Website: www.svbcur.org. Tel: (5999)434-4402, Fax: (5999)434-4502

Banko di Seguro Sosial Pater Euwensweg 9, Curaçao Email: pensioenen@svbcur.org of Website: www.svbcur.org. Tel: (5999)434-4402, Fax: (5999)434-4502 Banko di Seguro Sosial Pater Euwensweg 9, Curaçao Email: pensioenen@svbcur.org of Website: www.svbcur.org. Tel: (5999)434-4402, Fax: (5999)434-4502 In te vullen door de SVB AO-#: Datum indiening: Aanvraag

Nadere informatie

Formulier Nummerbureau: Intrekking nummer(s)

Formulier Nummerbureau: Intrekking nummer(s) 1. Uw gegevens Deze gegevens heeft ACM nodig om te bepalen wie de aanvrager is. Met deze gegevens kan ACM efficiënt contact met u als aanvrager opnemen. Let op: Het gaat om de gegevens zoals u momenteel

Nadere informatie

ALGEMEEN VRAGENFORMULIER OP GROND VAN ARTIKEL 30 VAN DE WET BIBOB

ALGEMEEN VRAGENFORMULIER OP GROND VAN ARTIKEL 30 VAN DE WET BIBOB ALGEMEEN VRAGENFORMULIER OP GROND VAN ARTIKEL 30 VAN DE WET BIBOB Wat betekent BIBOB? BIBOB staat voor Bevordering Integriteitsbeoordelingen door het Openbaar Bestuur. Wat is het doel van deze wet? De

Nadere informatie

Infoblad drank- en horecawet model A

Infoblad drank- en horecawet model A Infoblad drank- en horecawet model A Beschrijving Een drank- en horecavergunning geeft toestemming tot het uitoefenen van het horeca- of slijtersbedrijf. Om een café, restaurant, kantine of slijtersbedrijf

Nadere informatie

gemeente Vlissingen Aanvraagformulier ter verkrijging van een vergunning voor het Horecabedrijf (paracommercie) (art. 3 van de Drank- en Horecawet)

gemeente Vlissingen Aanvraagformulier ter verkrijging van een vergunning voor het Horecabedrijf (paracommercie) (art. 3 van de Drank- en Horecawet) gemeente Vlissingen Model A Aanvraagformulier ter verkrijging van een vergunning voor het Horecabedrijf (paracommercie) (art. 3 van de Drank- en Horecawet) AAN De burgemeester van Vlissingen Postbus 3000

Nadere informatie

BIBOB vragenlijst rechtspersonen BESTUURDER / VENNOOT / AANDEELHOUDER

BIBOB vragenlijst rechtspersonen BESTUURDER / VENNOOT / AANDEELHOUDER BIBOB vragenlijst rechtspersonen BESTUURDER / VENNOOT / AANDEELHOUDER Onderneming is een: 0 Besloten vennootschap (B.V.) 0 Naamloze vennootschap (N.V.) 0 Rechtspersoon naar buitenlands recht 0 Stichting

Nadere informatie

Aanvraagformulier Verklaring Omtrent het Gedrag Rechtspersonen en Integriteitsverklaring Beroepsvervoer

Aanvraagformulier Verklaring Omtrent het Gedrag Rechtspersonen en Integriteitsverklaring Beroepsvervoer Aanvraagformulier Verklaring mtrent het Gedrag Rechtspersonen en Integriteitsverklaring Beroepsvervoer Ministerie van Justine Zie toelichting voor nunttnering formulier Formulier A Nummer Gegevens van

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER VERGUNNING

AANVRAAGFORMULIER VERGUNNING DIMAS/25-02-2008 AANVRAAGFORMULIER VERGUNNING Lees eerst de toelichting bij dit formulier voordat u begint met invullen. Stempel DIMAS Plus datum indiening 3 Kleuren Pasfoto s A. VERGUNNINGEN: Tijdelijk

Nadere informatie

AANVRAAG VERBLIJF SURINAAMSE ORIGINE

AANVRAAG VERBLIJF SURINAAMSE ORIGINE AANVRAAG VERBLIJF SURINAAMSE ORIGINE Documenten/ bewijsstukken voor het aanvragen van uw verblijf. Benodigdheden Omschrijving 1. Verzoekschrift - Indien de aanvraag ook voor echtgeno(o)t(e) en of minderjarige

Nadere informatie

Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet BIBOB

Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet BIBOB Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet BIBOB Invulinstructie In dit formulier wordt onder meer gebruik gemaakt van meerkeuzevragen. Indien meer dan één keuze mogelijk is, staat dit aangegeven

Nadere informatie

Banko di Seguro Sosial Pater Euwensweg 9, Curaçao of Website: Tel: (5999) , Fax: (5999)

Banko di Seguro Sosial Pater Euwensweg 9, Curaçao   of Website:  Tel: (5999) , Fax: (5999) Banko di Seguro Sosial Pater Euwensweg 9, Curaçao Email: pensioenen@svbcur.org of Website: www.svbcur.org. Tel: (5999)434-4402, Fax: (5999)434-4502 In te vullen door de SVB AO-#: Datum indiening: Aanvraag

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER VERGUNNING

AANVRAAGFORMULIER VERGUNNING Arbeid NA-DIMAS/-08-201 Stempel DIMAS Plus datum indiening 3 Kleuren Pasfoto s AANVRAAGFORMULIER VERGUNNING A. VERGUNNINGEN: Tijdelijk Verblijf Tijdelijk Verblijf met Arbeid Verblijf B. SOORT AANVRAAG:

Nadere informatie

gemeente Vlissingen Aanvraagformulier ter verkrijging van een vergunning voor het Slijterijbedrijf (art. 3 van de Drank- en Horecawet)

gemeente Vlissingen Aanvraagformulier ter verkrijging van een vergunning voor het Slijterijbedrijf (art. 3 van de Drank- en Horecawet) gemeente Vlissingen Model A Aanvraagformulier ter verkrijging van een vergunning voor het Slijterijbedrijf (art. 3 van de Drank- en Horecawet) AAN De burgemeester van Vlissingen Postbus 3000 4380 GV VLISSINGEN

Nadere informatie

BIBOB VRAGENFORMULIER MODEL 4 FORMULIER VOOR BESTUURDER/VENNOOT/AANDEELHOUDER IN DE RECHTSPERSOON

BIBOB VRAGENFORMULIER MODEL 4 FORMULIER VOOR BESTUURDER/VENNOOT/AANDEELHOUDER IN DE RECHTSPERSOON BIBB VRAGENFRMULIER MDEL 4 FRMULIER VR BESTUURDER/VENNT/AANDEELHUDER IN DE RECHTSPERSN Bestemd voor bestuurder/vennoot/aandeelhouder in de rechtspersoon: Besloten Vennootschap (B.V.) Naamloze Vennootschap

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER EXPLOITATIEVERGUNNING als bedoeld in artikel 2:28 van de Algemene Plaatselijke Verordening gemeente Gorinchem

AANVRAAGFORMULIER EXPLOITATIEVERGUNNING als bedoeld in artikel 2:28 van de Algemene Plaatselijke Verordening gemeente Gorinchem AANVRAAGFORMULIER EXPLOITATIEVERGUNNING als bedoeld in artikel 2:28 van de Algemene Plaatselijke Verordening gemeente Gorinchem 1. Ondernemingsvorm: 0 natuurlijk persoon/ personen (u kunt onderdeel 5 overslaan)

Nadere informatie

aanvraagformulier Stichting Toeristisch Investeringsfonds Texel (STIFT)

aanvraagformulier Stichting Toeristisch Investeringsfonds Texel (STIFT) aanvraagformulier Stichting Toeristisch Investeringsfonds Texel (STIFT) Aanvraag inzake de uitvoering van subsidiëring van projecten die de toeristische kwaliteit van Texel vergroten, bewaren of verbeteren

Nadere informatie

gemeente Vlissingen Aanvraagformulier ter verkrijging van een vergunning voor het Slijterijbedrijf (art. 3 van de Drank- en Horecawet)

gemeente Vlissingen Aanvraagformulier ter verkrijging van een vergunning voor het Slijterijbedrijf (art. 3 van de Drank- en Horecawet) gemeente Vlissingen Model A Aanvraagformulier ter verkrijging van een vergunning voor het Slijterijbedrijf (art. 3 van de Drank- en Horecawet) AAN De burgemeester van Vlissingen Postbus 3000 4380 GV VLISSINGEN

Nadere informatie

Bibob vragenformulier (Model 2) Bestemd voor natuurlijke personen - vennoot in: Vennootschap onder firma (v.o.f.) Commanditaire vennootschap (c.v.

Bibob vragenformulier (Model 2) Bestemd voor natuurlijke personen - vennoot in: Vennootschap onder firma (v.o.f.) Commanditaire vennootschap (c.v. Bibob vragenformulier (Model 2) Bestemd voor natuurlijke personen - vennoot in: Vennootschap onder firma (v.o.f.) Commanditaire vennootschap (c.v.) Raadhuisplein 1 Postbus 50 5680 AB Best A Tel. : 14 0499

Nadere informatie

Brochure Bedrijvenregistratie

Brochure Bedrijvenregistratie Brochure Bedrijvenregistratie Registratie van Bedrijven Bedrijven en organisaties op Curaçao dienen geregistreerd te zijn bij de Sector Arbeid binnen het Ministerie Sociale Ontwikkeling, Arbeid & Welzijn

Nadere informatie

Aanvraagformulier Aansprakelijkheidsverzekering voor Bedrijven

Aanvraagformulier Aansprakelijkheidsverzekering voor Bedrijven Aanvraagformulier Aansprakelijkheidsverzekering voor Bedrijven 1. Aanvrager Naam Adres Telefoon...... 2. Bedrijf / verzekerde Naam.. Oprichtingsdatum.. Rechtsvorm.. Plaats(en) van vestiging.. Aard van

Nadere informatie

DOCUMENTENLIJST AANVRAAG NATURALISATIE OVERIGE VREEMDELINGEN

DOCUMENTENLIJST AANVRAAG NATURALISATIE OVERIGE VREEMDELINGEN MINISTERIE VAN JUSTITIE EN POLITIE januari 2014 HOOFDAFDELING VREEMDELINGENZAKEN LOKETDIENST PARAMARIBO A: MR. JAGERNATH LACHMONSTRAAT no. 165-166 T: 427197 TST 3405; E: INFO.VREEMDELINGENZAKEN@JUSPOL.GOV.SR

Nadere informatie

Aanvraag exploitatievergunning seksinrichting

Aanvraag exploitatievergunning seksinrichting Aanvraag exploitatievergunning seksinrichting Waarom dit formulier? Wilt u een seksinrichting exploiteren? Op basis van art. 3.4 van de Algemene Plaatselijke Verordening heeft u hiervoor een vergunning

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER. Niet door aanvrager in te vullen Datum ontvangst Provincie :

AANVRAAGFORMULIER. Niet door aanvrager in te vullen Datum ontvangst Provincie : AANVRAAGFORMULIER Niet door aanvrager in te vullen Datum ontvangst Provincie : Paraaf ontvangst: Maatregel/Regeling: Projectnaam: Datum ontvangstbevestiging provincie: Datum ontvangst bij DLG-betaalorgaan:

Nadere informatie

Naam en voornamen: Straatnaam en huisnummer: Postcode en plaatsnaam: Telefoonnummer: Geboortedatum: Geboorteplaats: Burgerservicenummer:

Naam en voornamen: Straatnaam en huisnummer: Postcode en plaatsnaam: Telefoonnummer: Geboortedatum: Geboorteplaats: Burgerservicenummer: AANVRAAGFORMULIER DRANK- EN HORECAVERGUNNING (model A) 1. De vergunning wordt aangevraagd voor de uitoefening van: het horecabedrijf het slijtersbedrijf 2. Ondernemingsvorm Natuurlijk(e) persoon/personen

Nadere informatie

INFORMATIEFORMULIER WET BIBOB

INFORMATIEFORMULIER WET BIBOB INFORMATIEFORMULIER WET BIBOB Dit formulier bevat vragen ter beoordeling van een aanvraag om een drank- en horecavergunning, exploitatievergunning, omgevingsvergunning, subsidieverzoek, vastgoedtransactie

Nadere informatie

BIBOB VRAGENFORMULIER

BIBOB VRAGENFORMULIER BIBOB VRAGENFORMULIER Bestemd voor BESTUURDER/VENNOOT/AANDEELHOUDER Besloten Vennootschap (B.V.) Naamloze Vennootschap (N.V.) Rechtpersoon naar buitenlands recht Stichting Coöperatieve vereniging Betreft

Nadere informatie

Vragenformulier wet BIBOB Model Natuurlijk persoon.

Vragenformulier wet BIBOB Model Natuurlijk persoon. Vragenformulier wet BIBOB Model Natuurlijk persoon. Gegevens gemeente (niet in te vullen door aanvrager) Dossiernummer Datum ontvangst Aanvraag ingediend Indienen bij de afdeling V&H In voud Ruimte voor

Nadere informatie

Banko di Seguro Sosial Pater Euwensweg 9, Curaçao Website: Tel: (5999)

Banko di Seguro Sosial Pater Euwensweg 9, Curaçao   Website:  Tel: (5999) Banko di Seguro Sosial Pater Euwensweg 9, Curaçao Email: pensioenen@svbcur.org. Website: www.svbcur.org Tel: (5999)434-4402 Aanvraag om Ouderdomspensioen Met dit formulier vraagt u een ouderdomspensioen

Nadere informatie

de betaling niet het kenmerknummer (zie hieronder in formulier) te vermelden. Het juiste bedrag kunt u vinden in de tarievenlijst.

de betaling niet het kenmerknummer (zie hieronder in formulier) te vermelden. Het juiste bedrag kunt u vinden in de tarievenlijst. Aanvraagformulier Onthef f ing autogordel medische gronden Waarom dit formulier? U gebruikt dit formulier als u ontheff ing wilt aanvragen van het gebruik van een auto gordel op medische gronden. Wat moet

Nadere informatie

AANVRAAG VERGUNNING ESCORTBEDRIJF ALGEMENE PLAATSELIJKE VERORDENING HEERHUGOWAARD. Duidelijk leesbaar invullen!

AANVRAAG VERGUNNING ESCORTBEDRIJF ALGEMENE PLAATSELIJKE VERORDENING HEERHUGOWAARD. Duidelijk leesbaar invullen! Gemeente Heerhugowaard Postbus 390 1700 AJ Heerhugowaard AANVRAAG VERGUNNING ESCORTBEDRIJF ALGEMENE PLAATSELIJKE VERORDENING HEERHUGOWAARD Duidelijk leesbaar invullen! Aan burgemeester en wethouders van

Nadere informatie

Vragenformulier Aanvrager Rechtspersoon

Vragenformulier Aanvrager Rechtspersoon Vragenformulier Aanvrager Rechtspersoon 1. Gegevens aanvragende rechtspersoon: Is de rechtspersoon een: B.V. of N.V. Stichting Coöperatieve Vereniging Rechtspersoon naar buitenlands recht: Welk land?:

Nadere informatie

Aanvraagformulier Drank- en Horecawet

Aanvraagformulier Drank- en Horecawet Aanvraagformulier Drank- en Horecawet Model A Aanvraag ter verkrijging van een vergunning op grond van artikel 3 van de Drank- en Horecawet voor het uitoefenen van een horecabedrijf of slijtersbedrijf

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER VOOR HET BEKOMEN VAN EEN MACHTIGING VOOR HET GEBRUIK VAN PRIVATE RADIO- ELEKTRISCHE STATIONS

AANVRAAGFORMULIER VOOR HET BEKOMEN VAN EEN MACHTIGING VOOR HET GEBRUIK VAN PRIVATE RADIO- ELEKTRISCHE STATIONS AANVRAAGFORMULIER VOOR HET BEKOMEN VAN EEN MACHTIGING VOOR HET GEBRUIK VAN PRIVATE RADIO- ELEKTRISCHE STATIONS Belgisch Instituut voor Postdiensten en Telecommunicatie Sterrenkundelaan 14 Bus 21 1210 Brussel

Nadere informatie

Dit formulier is GRATIS!

Dit formulier is GRATIS! MINISTERIE VAN JUSTITIE EN POLITIE april 06 HOOFDAFDELING VREEMDELINGENZAKEN LOKETDIENST PARAMARIBO A:MR. JAGERNATH LACHMONSTRAAT no. 6-66 T: 797 TST 0; E:INFO@VZ.JUSPOL.SR W: www.gov.sr DOCUMENTENLIJST

Nadere informatie

1 Gegevens van de wees. In te vullen door de SVB AWW-no.: Datum indiening: 2 Gegevens overledene. 1.1 Achternaam (bij geboorte) Voornamen (voluit)

1 Gegevens van de wees. In te vullen door de SVB AWW-no.: Datum indiening: 2 Gegevens overledene. 1.1 Achternaam (bij geboorte) Voornamen (voluit) Banko di Seguro Sosial Pater Euwensweg 9, Curaçao Email: pensioenen@svbcur.org of Website:www.svbcur.org. Tel: (5999)434-4402, Fax: (5999)434-4502 Aanvraag om Wezenpensioen Met dit formulier vraagt u een

Nadere informatie

Wijzigingsformulier Nummerbureau: Wijziging gegevens nummerhouder

Wijzigingsformulier Nummerbureau: Wijziging gegevens nummerhouder 1. Uw gegevens Deze gegevens heeft ACM nodig om te bepalen wie de aanvrager is. Met deze gegevens kan ACM efficiënt contact met u als aanvrager opnemen. Let op: Het gaat om de gegevens zoals u momenteel

Nadere informatie

BIBOB vragenlijst natuurlijke personen BETEMD VOOR NATUURLIJKE PERSONEN - VENNOOT

BIBOB vragenlijst natuurlijke personen BETEMD VOOR NATUURLIJKE PERSONEN - VENNOOT BIBOB vragenlijst natuurlijke personen BETEMD VOOR NATUURLIJKE PERSONEN - VENNOOT In een: 0 Vennootschap onder firma (VOF) 0 Commanditaire vennootschap (CV) Betreft een aanvraag voor: 0 Exploitatievergunning

Nadere informatie

Wijzigingsformulier Nummerbureau: Wijziging gegevens nummerhouder

Wijzigingsformulier Nummerbureau: Wijziging gegevens nummerhouder 1. Uw gegevens Deze gegevens heeft ACM nodig om te bepalen wie de aanvrager is. Met deze gegevens kan ACM efficiënt contact met u als aanvrager opnemen. Let op: Het gaat om de gegevens zoals u momenteel

Nadere informatie

Bijlagenvel bij het algemeen vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob

Bijlagenvel bij het algemeen vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob Bijlagenvel bij het algemeen vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob Invulinstructie Dit is het bijlagenformulier dat onderdeel uit maakt van het algemene Bibob-vragenformulier op grond

Nadere informatie

Formulier Nummerbureau: Intrekking nummer(s)

Formulier Nummerbureau: Intrekking nummer(s) Voor u start Via dit formulier kunt u uw eigen nummers opzeggen. 1. Welke situatie is op u van toepassing? * Bedrijf ingeschreven in KvK register Bedrijf ingeschreven in buitenlands handelsregister Particulier

Nadere informatie

Bijlagenvel bij het vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet BIBOB

Bijlagenvel bij het vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet BIBOB Bijlagenvel bij het vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet BIBOB Invulinstructie Dit is het Bijlagenvel dat onderdeel uit maakt van het Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet BIBOB.

Nadere informatie

U heeft een exploitatievergunning. Vul hieronder het viercijferig vergunningnummer en de naam van de vergunninghouder in, zoals genoemd in de

U heeft een exploitatievergunning. Vul hieronder het viercijferig vergunningnummer en de naam van de vergunninghouder in, zoals genoemd in de WIJZIGINGSFORMULIER C Wijziging exploitatievergunning rechtspersoon Dit formulier kunt u gebruiken voor het doorgeven van een wijziging van de bestuurders, bedrijfsleiders en/of aandeelhouders van een

Nadere informatie

Aanvraagformulier 088-bedrijfsnummers

Aanvraagformulier 088-bedrijfsnummers Uw gegevens (Bedrijfs)naam * Bij aanvraag door een bedrijf: de naam volgens de inschrijving bij de Kamer van Koophandel; bij aanvraag door een particulier: de eigen naam; bij aanvraag door overige instellingen

Nadere informatie

DOCUMENTENLIJST AANVRAAG VERLENGING VERBLIJF SURINAAMSE ORIGINE

DOCUMENTENLIJST AANVRAAG VERLENGING VERBLIJF SURINAAMSE ORIGINE MINISTERIE VAN JUSTITIE EN POLITIE januari 2014 HOOFDAFDELING VREEMDELINGENZAKEN LOKETDIENST PARAMARIBO A:MR. JAGERNATH LACHMONSTRAAT no. 165-166 T: 427197 TST 3405; E: INFO. VREEMDELINGENZAKEN@JUSPOL.GOV.SR

Nadere informatie

Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob

Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob Wat betekent BIBOB? BIBOB staat voor Bevordering Integriteitsbeoordelingen door het Openbaar Bestuur. Wat is het doel van deze wet? De

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER. Paraaf ontvangst:

AANVRAAGFORMULIER. Paraaf ontvangst: AANVRAAGFORMULIER Niet door aanvrager in te vullen Datum ontvangst Provincie : Maatregel/Regeling: Projectnaam: Datum ontvangstbevestiging provincie: Datum ontvangst bij DLGbetaalorgaan: Paraaf ontvangst:

Nadere informatie

Aanvraagformulier Financiële Tegemoetkomingen

Aanvraagformulier Financiële Tegemoetkomingen Aanvraagformulier Financiële Tegemoetkomingen Persoonsgegevens Naam Burgerservicenummer Naam partner Burgerservicenummer Telefoonnummer E-mailadres Ik wil aanvragen Een vergoeding vanuit de Reductieregeling

Nadere informatie

Aanvraagformulier subsidie Actieprogramma Binnenstad Oldenzaal

Aanvraagformulier subsidie Actieprogramma Binnenstad Oldenzaal Gegevens gemeente Datum ontvangst versie 27-09-2016 Verzendadres Gemeente Oldenzaal Postbus 354 7570 AJ Oldenzaal Tel. (0541) 58 81 11 info@oldenzaal.nl Aanvraagformulier subsidie Actieprogramma Binnenstad

Nadere informatie

Bijlagenvel bij het algemeen vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob

Bijlagenvel bij het algemeen vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob Bijlagenvel bij het algemeen vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob Invulinstructie Dit is het bijlagenformulier dat onderdeel uit maakt van het algemene BIBOB-vragenformulier op grond

Nadere informatie

A renovatie van de voorgevel B verfraaiing van de commerciële ruimte C beide. eigenaar van het pand

A renovatie van de voorgevel B verfraaiing van de commerciële ruimte C beide. eigenaar van het pand Vak bestemd voor administratie Dossiernummer:... Aanvraagdatum:... Aanvraagformulier toelage renovatie handelspanden Met dit formulier dient u een aanvraag in voor het verkrijgen van een toelage voor de

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER VOOR INZAGE, KOPIE, CORRECTIE, AANVULLING OF VERNIETIGING VAN (EEN DEEL VAN) HET MEDISCH DOSSIER

AANVRAAGFORMULIER VOOR INZAGE, KOPIE, CORRECTIE, AANVULLING OF VERNIETIGING VAN (EEN DEEL VAN) HET MEDISCH DOSSIER 1. Gegevens patiënt AANVRAAGFORMULIER VOOR INZAGE, KOPIE, CORRECTIE, AANVULLING OF VERNIETIGING VAN (EEN DEEL VAN) HET MEDISCH DOSSIER Achternaam en voorletters: Evt. meisjesnaam: Geboortedatum: BSN nummer:

Nadere informatie

1. Adresgegevens m.b.t. het gebouw/de inrichting waarvoor de vergunning moet gelden

1. Adresgegevens m.b.t. het gebouw/de inrichting waarvoor de vergunning moet gelden Postadres: Postbus 35, 4530 AA TERNEUZEN Telefoon: 14 0115, fax 0115 618 429 Bezoekadres: Stadhuisplein 1, Terneuzen E-mail : gemeente@terneuzen.nl Internet: www.terneuzen.nl. Aanvraagformulier Exploitatievergunning

Nadere informatie

Aanvraagformulier bijdrage kinderopvang

Aanvraagformulier bijdrage kinderopvang Cliëntnummer Werkprocesnummer Aanvraagformulier bijdrage kinderopvang Voorwaarden voor het indienen van een aanvraag: Beschikken over een geldig legitimatiebewijs Op het juiste adres staan ingeschreven

Nadere informatie

BIBOB-vragenformulier

BIBOB-vragenformulier BIBOB-vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet BIBOB horende bij de aanvraag om vergunning artikel 3 Drank- en horecawet (drank- en horecavergunning) Toelichting bij dit formulier Wat betekent

Nadere informatie

Bijlagenvel bij het algemeen vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob

Bijlagenvel bij het algemeen vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob Bijlagenvel bij het algemeen vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob Invulinstructie Dit is het bijlagenformulier dat onderdeel uit maakt van het algemene BIBOB-vragenformulier op grond

Nadere informatie

Aanvraagformulier Individuele inkomenstoeslag

Aanvraagformulier Individuele inkomenstoeslag Aanvraagformulier Individuele inkomenstoeslag Met dit formulier vraagt u een individuele inkomenstoeslag aan bij de gemeente. De toeslag kunt u één keer in de 12 maanden aanvragen. Het is niet mogelijk

Nadere informatie

Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob

Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob Invulinstructie In dit formulier wordt onder meer gebruik gemaakt van meerkeuzevragen. Indien meer dan één keuze mogelijk is, staat dit

Nadere informatie