Regionale Bijeenkomsten Zorgkantoorregio s

Transcriptie

1 Regionale Bijeenkomsten Zorgkantoorregio s Regio Groningen 7 juli 2011 Hans Springer manager Inkoop Langdurige Zorg

2 Inhoud presentatie Cijfers en statistieken over de regio Kaders voor inkoop van extramurale begeleiding Kansen en lessons learned bij inkoop van extramurale begeleiding

3 Eerst even voorstellen.

4 Maarten, 92 jaar AWBZ: grondslag somatiek, thuiszorg, persoonlijke verzorging (4 7 uur per week), Begeleiding groep 3 dagdelen, inclusief vervoer Wmo: ouderenvervoer Mantelzorg: hulp bij huishouden, boodschappen doen, was etc.

5 Hans (80) en Joke (77) AWBZ: Begeleiding groep inclusief Vervoer Wmo: woningaanpassing, hulpmiddelen en ouderenvervoer Mantelzorg: persoonlijke verzorging en ouderenvervoer

6 Wim, 22 jaar AWBZ: ADHD, grondslag psychiatrie Begeleiding Individueel 2 x1 uur per week

7 Aantallen Unieke Klanten 1 (per ) Persoonsgebonden Budget en Zorg in Natura Indicaties PGB ZIN Totaal Begeleiding Groep Begeleiding Individueel

8 Aantallen Unieke klanten 2 Naar eerste grondslag BG BI Totaal BG BI Totaal 1e Grondslag % 100% 100% Lichamelijke handicap (functiestoornis) Psychiatrische aandoening, psychische stoornis Psychogeriatrische ziekte/aandoening ,3% 6,4% 7,5% ,9% 35,9% 30,6% ,0% 1,1% 2,2% Psychosociale problemen ,0% 0,0% 0,0% Somatische ziekte/aandoening ,6% 5.3% 6,6% Verstandelijke handicap (functiestoornis) Zintuigelijke handicap (functiestoornis) ,4% 31,1% 32,8% ,1% 2,5% 2,3% BJZ Indicaties ,5% 17,6% 18,0%

9 Aantallen Unieke klanten 3 Begeleiding Individueel Naar eerste grondslag Lichamelijke handicap (functiestoornis) Psychiatrische aandoening, psychische stoornis Psychogeriatrische ziekte/aandoening Somatische ziekte/aandoening Verstandelijke handicap (functiestoornis) Zintuigelijke handicap (functiestoornis) BJZ Indicaties

10 Aantallen Unieke klanten 4 Begeleiding Groep Naar eerste grondslag Lichamelijke handicap (functiestoornis) Psychiatrische aandoening, psychische stoornis Psychogeriatrische ziekte/aandoening Somatische ziekte/aandoening Verstandelijke handicap (functiestoornis) Zintuigelijke handicap (functiestoornis) BJZ Indicaties

11 Aantallen Unieke Klanten 5 Per gemeente 1 Zorgkantoor Groningen BI BG Totaal Gemeente APPINGEDAM BEDUM BELLINGWEDDE DE MARNE DELFZIJL EEMSMOND GRONINGEN GROOTEGAST HAREN HOOGEZAND-SAPPEMEER LEEK LOPPERSUM

12 Aantallen Unieke Klanten 6 Per gemeente 2 Zorgkantoor Groningen BI BG Totaal Gemeente MARUM MENTERWOLDE OLDAMBT PEKELA SLOCHTEREN STADSKANAAL TEN BOER VEENDAM VLAGTWEDDE WINSUM ZUIDHORN

13 Kosten Totaal en gemiddeld per klant (inkoop ZIN per 1 november 2010) Totaal Per klant Begeleiding Groep Begeleiding Individueel

14 Kaders voor inkoop van extramurale begeleiding 1 Menz Centraal AWBZ-zorg is voldoende en tijdig beschikbaar Zorg is van kwalitatief verantwoord niveau De klant heeft voldoende keuzemogelijkheden Zorg wordt doelmatig geleverd Betaalbare zorg Continuïteit van zorg

15 Kaders voor inkoop van extramurale begeleiding 2 Regionaal/sectoraal Inkoop plan Vraag, beschikbaarheid, tijdigheid, differentiatie, spreiding en betaalbaarheid Keuzevrijheid Géén volumeafspraken (geld volgt klant) klant Kwaliteit en Innovatie Behouden, belonen, stimuleren o.a. via tariefopslagen Doelmatigheid Max. percentage niet-planbare zorg (extra) Max. percentage speciaal Max. bandbreedte van klasse Service aan klanten Website, folders, zorgatlas Afdeling Zorgbemiddeling Doelgroepen Indien toegevoegde waarde: Ketenzorg/netwerken

16 Kansen overheveling naar WMO Vergroten kwaliteit van leven door Meer samenhang tussen wonen, welzijn en zorg (wijkgerichte benadering) Meer mogelijkheden voor dagactiviteiten i.c.m. arbeid Meer mogelijkheden voor vrijetijdsactiviteiten i.c.m. sport Meer mogelijkheden realiseren ketenzorg en aandacht voor preventie Van belang daarbij Gemeentelijke visie op begeleiding/ondersteuning in relatie tot maatschappelijke participatie

17 Lessons Learned 1 Keuzevrijheid klant en continuïteit zorg Betrokkenheid van cliëntenraden en cliëntvertegenwoordigende organisaties Aandacht voor Zorgplan en betrokkenheid mantelzorg Zorg in samenhang beschikbaar (blijven) stellen Aanbod deels generiek, deel specialistisch Diversiteit in aanbod belangrijk

18 Lessons Learned 2 < 65 jaar: Gericht op structuur bieden en invulling geven aan zinvolle dagbesteding Moet aansluiten bij belevingswereld Moet gericht zijn op specifieke ondersteuningsvraag Vooral GGZ en (L)VG: Casefinding en actieve zorgbemiddeling (verleiden) Voorkomt maatschappelijke overlast > 65 jaar: Sociale aspect: uit isolement en signaalfunctie van belang Bij voorkeur zorg dichtbij

19 Wat biedt Menzis u? Informatie set mbt de overgang begeleiding Naam instelling Postcodegebied 1 e grondslag 2 e grondslag Leeftijd Klasse omschrijving Begeleiding individueel Begeleiding groep

20 Vragen?